Меню

Запор при воспалении кишечника у ребенка

Запор у ребенка

Проблема сниженной или нарушенной моторики кишечника актуальна в педиатрии. По статистике, около 30% обращений к детскому педиатру связаны с появлением запора. Затрудненное опорожнение кишечника негативно сказывается на самочувствии, росте и развитии малыша.

Что такое запор

Констипация (копростаз) – частичное или полностью нарушенное продвижение остатков еды по пищеварительному тракту. При склонности к запорам увеличивается время между дефекациями, а сам поход в туалет вызывает боль в животе и другие неприятные симптомы.

У детей нормы частоты стула зависят от возраста и типа кормления:

  • Груднички, которые получают материнское молоко, ходят в туалет от 6 до 8 раз в день. Нормальная консистенция стула пюреобразная, иногда жидкая.
  • Если новорожденный получает адаптированные смеси, частота дефекаций составляет 2–6 раз в сутки. У таких грудничков стул зеленоватый или с коричневым оттенком, средней по густоте консистенции.
  • После введения прикорма количество испражнений уменьшается до двух-трех раз в день. Каловые массы плотные, коричневого цвета с едким запахом.
  • Дети от 3 лет опорожняют кишечник 3–5 раз в неделю. Испражнения полностью сформированы, коричневого цвета.

Как определить, что у ребенка запор

При проблемах с дефекацией происходит интоксикация организма. Наблюдаются тошнота, слабость, возможно рвота, при пальпации живота по ходу кишечника ощущаются каловые камни. К другим признакам запора у ребенка относятся:

  • болезненная дефекация;
  • сильное натуживание при попытке сходить в туалет;
  • выделение фекалий небольшими фрагментами (овечий кал), иногда с примесями крови;
  • метеоризм в кишечнике;
  • вздутие, бурление в животе;
  • головные боли;
  • отсутствие аппетита;
  • бессонница.

Запор у новорожденного

С момента рождения и до четырех месяцев организм находится в стадии активного роста. Материнское молоко усваивается быстро, но мускулатура кишечника еще слабо развита. Это приводит к состоянию, когда частота опорожнений кишечника с 6–8 снижается до 1 или меньше раз в сутки. Запор у грудничка сопровождается такими симптомами:

  • постоянные колики;
  • отказ от груди или смеси;
  • плаксивость;
  • тревожный сон;
  • вялость;
  • беспокойство.

Причины нарушения процесса опорожнения кишечника у детей

Запоры у ребенка провоцирует ряд факторов. По этиологическим признакам копростаз подразделяют на такие виды:

  • Алиментарный. Развивается на фоне неправильного питания и обезвоживания организма. Самый частый вид запоров у детей до 7 лет.
  • Дискинетический. Вызывается нарушениями моторики кишечника и заболеваниями пищеварительного тракта. По статистике, чаще возникает у подростков.
  • Интоксикационный. Возникает при воздействии на организм токсических веществ. Чаще появляется у подростков.
  • Идиопатический. Имеет невыясненное происхождение. Частота возникновения составляет менее 5%.
  • Механический. Возникает при органических повреждениях кишечника. Диагностируется в редких случаях.

Нарушения моторики кишечника

Функциональный запор у детей

Возникает при нарушении рефлекса опорожнения из-за поражения нервной системы, на фоне заболеваний, неправильного питания. К основным причинам функционального запора относятся такие состояния:

  • дисбаланс микрофлоры;
  • рахит;
  • снижение синтеза гормонов щитовидной железы;
  • пищевая аллергия;
  • заражение гельминтами;
  • недостаток железа в крови;
  • переход с грудного на искусственное вскармливание раньше времени;
  • избыток жиров и белков в рационе малыша;
  • длительный прием спазмолитиков, антибиотиков, мочегонных или противосудорожных средств.

Органические причины патологии

Нарушение дефекации возможно у детей с врожденными или приобретенными пороками строения кишечника. Причинами органической непроходимости являются:

  • удлинение сигмовидной кишки;
  • операции на кишечнике;
  • опухоли;
  • атрезия (отсутствие или сращивание) заднего прохода и прямой кишки;
  • полипы;
  • эктопия (смещение) заднего прохода;
  • воспаление стенок толстой кишки;
  • спайки;
  • отсутствие иннервации (нервных клеток) в толстом кишечнике.

Психологически обусловленные запоры

Затрудненное опорожнение кишечника нередко связано со стрессами и психологическими проблемами.

Причины для разного возраста:

  • 2 года. Запор возникает при агрессивном приучении к горшку. Чтобы избежать проблемы, не заставляйте кроху ходить в туалет, не ругайте за неудачи.
  • 3 года и старше. Малыш первый раз идет в детский сад (в 1 класс школы). Непривычные условия вынуждают терпеть позывы к дефекации. Происходит подавление естественных рефлексов, уплотнение каловых масс.

Временные проблемы с опорожнением кишечника

Переходящий запор связан с недостаточным потреблением жидкости, обезвоживанием организма на фоне высокой температуры, повышенной потливости. Временные проблемы возникают при инфекционных заболеваниях:

Что делать, если у ребенка запор

Чтобы облегчить состояние малыша, прибегают к медикаментозному лечению и народным средствам. Выбор действий обусловлен выраженностью симптомов. Различают три стадии запора:

  • Компенсированная. Опорожнение происходит 1 раз в 3–4 дня. Поможет наладить моторику кишечника массаж: рукой гладьте животик по часовой стрелке. Проводите процедуру 3–4 раза в день. Чтобы усилить эффект, на живот малыша положите теплую пеленку.
  • Субкомпенсированная. Задержка стула длится 3–6 дней. Ускорить дефекацию помогут чернослив, укропная вода и слабительные. Перед использованием послабляющих медикаментов проконсультируйтесь с педиатром.
  • Декомпенсированная. Стул отсутствует до 10 дней. Для опорожнения кишечника прибегают к препаратам для регуляции моторики и послабляющим клизмам.

Как поставить клизму ребенку в домашних условиях

Проводить процедуру не рекомендуется, если из прямой кишки выделяется кровь, есть подозрения на новообразования в кишечнике или мышцы живота сильно напряжены. В домашних условиях для клизмы используют растворы на мыльной, глицериновой, солевой или масляной основе.
Важно соблюдать температурный режим. Жидкость для клизмы не должна превышать 25–35 °С. Объем вводимого раствора варьируется по возрасту:

  • грудничкам – 25–30 мл;
  • от года – 100–180 мл
  • 2 года – 200–250 мл;
  • 6 лет – 250–300 мл;
  • 10 лет – 350–450 мл.

Процесс постановки клизмы грудничкам и детям до 2 лет:

  1. Прокипятите маленькую спринцовку.
  2. Отдельно подготовьте раствор для клизмы.
  3. Обработайте руки дезинфицирующим средством или вымойте с мылом.
  4. Стол застелите клеенкой, сверху положите теплую пеленку.
  5. Наберите раствор в спринцовку.
  6. Наконечник прибора смажьте детским кремом или вазелином.
  7. Положите кроху на стол животиком вверх.
  8. Аккуратно приподнимите за ноги и раздвиньте ягодицы.
  9. Введите наконечник в задний проход на 2,5 см.
  10. На вдохе (скомандуйте малышу, когда это сделать) надавите на спринцовку.
  11. Плотно сожмите ягодицы рукой, медленно извлеките спринцовку.
  12. Подержите попку малыша 3–5 минут, чтобы раствор подействовал.
  13. После разжимания ягодиц произойдет опорожнение.

Детям от 3 лет для процедуры используют ирригатор или кружку Эсмарха. Общие правила проведения процедуры:

  • Не приступайте к процедуре, когда ребенок категорически против. Попытайтесь уговорить его и объяснить, что процедура поможет избавиться от боли в животике.
  • Во время клизмы малыш должен лежать на боку, подогнув ноги в коленях.
  • Чтобы жидкость подавалась под напором, держите кружку Эсмарха на 50 см выше тела крохи. Не открывайте на полную мощность кран. Это доставит дискомфорт малышу и может повредить кишечник.
  • Чтобы избежать травм слизистой оболочки кишечника, не вводите наконечник глубже, чем на 5–7 см.
  • После введения раствора попросите малыша полежать спокойно 5–7 минут, затем сходить в туалет.

Что будет, если не лечить патологию

Длительный запор у малыша приводит к таким последствиям:

  • дефицит питательных веществ и анемия;
  • геморрой;
  • нарушение процесса пищеварения, развитие гастрита, язвы;
  • отравление организма токсинами;
  • воспаление стенок кишечника;
  • неврологические проблемы – депрессия, тревожность, расстройство сна, замкнутость;
  • нарушение микрофлоры слизистой кишечника.

Диагностика

При возникновении любых неприятных симптомов обратитесь к педиатру. Врач проведет общий осмотр, соберет анамнез, выслушает жалобы. Для уточнения причины запора у детей привлекаются гастроэнтеролог, проктолог, аллерголог и назначаются такие исследования:

  • Пальпация живота для оценки состояния кишечника, исключения органических повреждений.
  • Копрограмма. Выявляет дисбактериоз, яйца гельминтов, ферментативную активность желудка, наличие воспаления в кишечнике.
  • Биохимический анализ крови. Дает общую картину о состоянии организма.
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) печени, желудка, поджелудочной и щитовидной железы. Определяет место расположения и размеры органов, выявляет наличие уплотнений и новообразований.
  • Эндоскопия. Оценивает строение и состояние кишечника.
  • Рентгенография пассажа бария. Определяет наличие обтурации, опухоли, полипов в тонком кишечнике.

Лечение запоров у детей

Выбор терапевтической схемы зависит от вида и причины появления запора. Также учитываются возраст ребенка и характер питания. Основные методы лечения:

  • Диетотерапия. Кормящей маме или малышу подбирают оптимальный режим питания. В рацион включают больше клетчатки – овощей, фруктов.
  • Лечебная гимнастика. Физическая активность улучшает моторику кишечника и улучшает пищеварение, повышает иммунитет. Полезны такие упражнения: приседания, игры со скакалкой, наклоны, махи ногами.
  • Алиментарный запор у детей от года лечится нормализацией водного режима и питания. Ребенку развивают выработку рефлекса на дефекацию, прописывают послабляющие медикаменты.
  • Если проблемы с испражнениями вызваны органическими причинами, их устраняют хирургическим путем.

Режим питания

Правильно подобранная диета не только устранит проблему, но и восполнит дефицит витаминов, макро- и микроэлементов. Режим питания назначается в соответствии с возрастом:

  • Детям на искусственном вскармливании подбирают адаптированные молочные смеси. Если грудничок ест грудное молоко, диетотерапию прописывают маме. В меню включают овощи, кисломолочные продукты, ягоды, фрукты, нежирную рыбу и постное мясо.
  • Ребенка 2–7 лет рекомендуют кормить легкими супами, салатами и другими овощными блюдами. Для размягчения кала дают сухофрукты, тертые яблоки, морковь, кефир (свежий) с добавлением меда.
  • Дети старше 7 лет придерживаются общей диеты. В рацион должны входить злаковые каши, отруби, цельнозерновой хлеб, кефир, простокваша, овощные пюре и свежие фрукты, сливочное масло.


Чтобы восполнить недостаток воды в организме, давайте ребенку больше жидкости – кисло-сладкие соки (натуральные), минеральную воду без газа, отвары шиповника или ромашки, некрепкий чай. Из меню малыша и кормящей мамы исключаются такие продукты:

  • напитки – кофе, какао, кисель, цельное молоко;
  • белый свежий хлеб;
  • кондитерские изделия;
  • макароны;
  • жирное мясо, рыба;
  • манная и рисовая каши;
  • овощи – редька, чеснок, редис, бобовые;
  • фрукты – бананы, неочищенные яблоки.

Слабительное для детей

Медикаментозная терапия назначается сроком до двух недель. Длительное использование слабительных средств вызывает привыкание, аллергию и другие побочные эффекты. Педиатры назначают:

  • Микроклизму Микролакс. Средство от запора для детей воздействует только на каловые массы, снижает естественные рефлексы и не вызывает воспаления. Разрешено с рождения.

  • Свечи – Бисакодил, Глицерин. Рефлекторно стимулируют моторику кишечника, но часто провоцируют аллергические реакции. Не рекомендованы грудничкам младше 3 месяцев.
  • Препараты с лактулозой – Дюфалак, Порталак. Способствуют размягчению каловых камней, стимулируют перистальтику. Подходят малышам от года.

  • Средства с макроголом – Форлакс (детям от 8 лет), Фортранс (подросткам с 14 лет).

  • Пробиотики – Линекс, Хилак Форте. Устраняют дисбактериоз, улучшают пищеварение. Используются для лечения грудничков от полугода.

Профилактика запоров у детей

Чтобы избежать подобных проблем в будущем, придерживайтесь таких правил:

  • Не ругайте и не наказывайте малыша, если он отказывается ходить на горшок.
  • Следите за рационом питания. Ограничьте потребление конфет, сдобы, бобовых культур, фастфуда.
  • Вовремя проходите профилактические осмотры, лечите инфекционные заболевания.
  • Не злоупотребляйте лекарственными препаратами. Давайте таблетки ребенку после консультации с врачом.
  • Приучите ребенка каждый день делать зарядку, запишите его на плавание или другие подвижные виды спорта.

Видео

источник

Хронический запор у детей

Медицинский эксперт статьи

Систематическая задержка стула на 32 часа и более квалифицируется в современной медицине как хронический запор. Дефекация у детей должна быть ежедневная и регулярная, проходить примерно в одно время. Этому способствует закрепленный и выработанный своевременно рефлекс.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

Причины хронического запора у ребенка

В большинстве случаев хронический запор у детей обусловлен неправильной работой кишечника, хотя иногда его причиной могут стать и не связанные с желудочно-кишечным трактом патологии (гипотиреоз, рахит).

Стенки кишечника в процессе пищеварения начинают волнообразно сокращаться, что помогает протолкнуть содержимое по направлению к выходному отверстию. В медицине это носит название моторика или перистальтика кишечника. Моторика кишечника у детей, как правило, нарушается по двум основным причинам:

  1. Редкий стул, который сопровождается большим объемом каловых масс (практически, как у взрослых) и вздутием живота, называется атоническим запором. Его связывают с плохой сокращаемостью кишечника. Ребенок может длительное время не чувствовать позывов к дефекации. При этом многие родители совершают ошибку, заставляя малыша долго сидеть на горшке. Этого делать не стоит.
  2. Если стул у детей слишком плотный и состоит из гладких и твердых катышков (часто его называют «овечьим калом»), который сопровождается болью в животе или во время дефекации, это свидетельствует о спастическом запоре. Его причиной является повышенная сократительная активность кишечника.

Очень редко бывает, что стул у детей выделяется тонкой и жидкой лентой. Если вы заметили подобное у своего ребенка, необходимо срочно проконсультироваться у хирурга. Причиной такой дефекации может быть органическая патология прямой кишки.

[8], [9], [10], [11]

Патогенез

У новорожденных, которые находятся на естественном вскармливании, кишечник опорожняется столько раз, сколько он ест. Если вы заметили, что у вашего ребенка (в возрасте до трех месяцев) стул всего лишь одни-два раза в день, нужно обратиться к врачу. Если новорожденный (в возрасте до одного года) находится на искусственном вскармливании, то хроническим запором считается отсутствие стула в течении одного дня.

У детей на естественном вскармливании часто запоры случаются из-за нарушения вскармливания или неправильного усвоения питательных веществ. При недокорме количество каловых масс у малыша может быть недостаточным, чтобы появился позыв к опорожнению. У новорожденных, которые находятся на прикорме и естественном вскармливании, причиной запора может стать малый объем продуктов, в составе которых есть растительная клетчатка. При этом усугубляются запоры по причине употребления пищи с высоким содержанием жиров. При снижении частоты дефекации также могут наблюдаться боли в области живота, потеря аппетита.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Симптомы хронического запора у ребенка

При хроническом запоре у детей основными жалобами являются:

  1. Отсутствие стула или очень редкий стул.
  2. После дефекации появляется чувство неполного опорожнения.
  3. Консистенция стула изменяется.
  4. У ребенка болит живот.
  5. Метеоризм.
  6. Вздувается живот.
  7. Дефекация протекает болезненно.
  8. Энкопрез.
  9. Во время дефекации к стулу примешивается кровь.
  10. Парадоксальный понос.

[23]

Первые признаки

Редкий стул, полное отсутствие стула, ощущение неполного опорожнения после дефекации и изменение консистенции стула являются первыми признаками хронического запора у детей. Боли в животе не считаются специфическим признаком. Они отмечаются лишь в половине всех случаев. Болезненность дефекации наблюдается при прохождении слишком большого или плотного стула. В таком случае стенка кишки растягивается, а в анальном отверстии могут появиться трещины. Одним из важных признаков хронического запора является энкопрез (каломазание), но он редко наблюдается у малышей до трех лет.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Где болит?

Осложнения и последствия

Хронический запор в виде самостоятельного заболевания не считается слишком опасным для человеческого здоровья. Но задержка кала может вызвать много негативных последствий. При этом каждая новая проблема усугубляет предыдущую, особенно, если задержка кала продолжается долгое время. Самыми распространенными последствиями хронического запора являются:

  1. Появление трещин в анусе.
  2. Развитие геморроя.
  3. Расширение мышц сфинктера.
  4. Образование каловых камней.
  5. Механическая кишечная непроходимость.
  6. Заворот кишок.
  7. Отравление организма токсинами, когда ослабление иммунитета.
  8. Потеря продуктивности, раздражительность, бессонница, частая утомляемость, плохое настроение.
  9. Внутренние кровотечения, когда слизистая кишечника повреждается слишком плотным стулом.
  10. Деформирование прямой кишки.
  11. Снижение аппетита.
Обратите внимание:  Атопический дерматит при воспалении поджелудочной железы

Чего стоит бояться при хроническом запоре? Длительные проблемы с дефекацией могут привести к дивертикулезу кишечника, различным заболеваниям прямой кишки (трещины, которые ведут к воспалению, геморрой). Самым страшным осложнением считается рак толстой кишки. Ученые считают, что опухоль развивается из канцерогенных веществ, которые появляются при застое стула.

В детском организме хронический запор может вызвать снижение всасываемости витаминов, которые необходимы молодому растущему организму.

[30], [31], [32], [33]

Диагностика хронического запора у ребенка

Полноценная диагностика причин хронического запора у детей проводится с помощью инструментальных и клинико-лабораторных методов. В процессе сбора анамнеза заболевания и общего осмотра врач учитывает длительность, частоту и особенности нарушения дефекации. При этом обязательно обращается внимание на так называемые «симптомы тревоги»: запор возникает в первые месяцы жизни, ребенок отстает в развитии, меконий после рождения поздно отходит, появление рвоты, нарушение раннего моторного развития, слабость нижних конечностей.

Физические методы обследования включают в себя пальпацию живота, осмотр ягодиц, перианальной области и спины, оценка силы, мышечного тонуса, рефлексов в нижних конечностях. Тщательный осмотр перианальной области позволяет увидеть ранний порок развития анального отверстия, атрезию ануса, мочеполовой системы. Детям младше одного года показано одноразовое пальцевое ректальное исследование, которое помогает оценить тонус сфинктера, расположение, консистенцию и размер каловых масс.

С помощью полученных данных анамнеза и физикального обследования врач решает вопрос о необходимости дальнейшей диагностики и способах лечения.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Анализы

Самыми популярными анализами, которые проводятся при хроническом запоре, являются следующими:

  1. Посев кала на микрофлору.
  2. Клинический анализ мочи и кала.
  3. Клинический анализ крови.
  4. Биохимический анализ крови.
  5. Паразитологическое и микробиологическое исследование кала.

Анализы сдаются в очень редких случаях. Обычно врачу хватает пальпации, чтобы поставить правильное лечение.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Инструментальная диагностика

Популярными методами инструментальной диагностики хронического запора у детей являются:

  1. Колоноскопия – диагностическая процедура, в процессе которой врач оценивает состояние толстой кишки и ее стенок, осматривая эту область с помощью специального зонда.
  2. Ирригоскопия – рентгенологическое исследование, которое проводится с помощью ретроградного введения в толстую кишку специального рентгеноконтрастного препарата.

Что нужно обследовать?

Дифференциальная диагностика

При дифференциальной диагностике очень важно учитывать, что хронический запор, обычно, не является самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом. Если связь с другой болезнью во время анамнеза не была установлена, больному проводят обследования кишечно-желудочного тракта. Среди основных диагностических методов, которые в обязательном порядке проводятся у всех пациентов, особо выделяются анализ кала на скрытую кровь, ректороманоскопию (визуальный осмотр слизистой прямой кишки), пальпация внутреннего сфинктера прямой кишки, колоноскопия или ирригоскопия.

К кому обратиться?

Лечение хронического запора у ребенка

Многих родителей волнует вопрос, нужно ли ставить клизмы при хроническом запоре. Слишком часто этого делать не следует, так как клизма угнетает природные позывы к опорожнению, что нарушает формирование у ребенка рефлекса дефекации. Но эпизодически ставить клизмы все-таки можно, соблюдая при этом все правила.

Для новорожденных малышей (до одного месяца) объем клизмы составляет не более 30 мл. Для детей в возрасте от одного до трех месяцев, этот объем можно увеличивать до 40 мл. Малышам до полугода можно ставить клизмы с 90 мл жидкости, а с полугода до года – 120 мл. Воду при этом стоит использовать комнатной температуры. Иногда может показаться, что полного опорожнения после процедуры не произошло. Не нужно торопиться и делать еще одну клизму. Обычно через некоторое время у ребенка появляется самостоятельный стул.

Также нужно давать малышу достаточное количество жидкости. Для лечения атонического запора отлично помогает массаж живота по часовой стрелке. Можно использовать выкладывание на живот или слабо выраженное тактильное раздражение анального отверстия. Для лечения спастического запора лучше всего использовать специальные свечи, в состав которых входит глицерин. Не рекомендуется вводить в прямую кишку любые сторонние предметы.

Правильное лечение хронического запора у детей невозможно проводить без режима. Старайтесь приучить малыша опорожняться всегда в одно и то же время. Чтобы стимулировать дефекацию можно дать ребенку попить фруктового (особенно яблочного) сока, холодной воды.

Лекарства

  • Вазелиновое масло. Оно отличается гипоаллергенными свойствами и обладает легким слабительным эффектом. Благодаря тому, что вазелиновое масло действует только в просвете кишки и не всасывается, каловые массы отлично размягчаются, что облегчает их выход наружу. Не рекомендовано заменять другими маслами, так как они могут навредить здоровью малыша. Действующее вещество препарата – жидкий парафин.

Вазелиновое масло показано для применения при хронических и других видах запоров у детей и взрослых, отравлении некоторыми ядами (в частности жирорастворимыми). Противопоказано при воспалительном процессе в брюшной области, непроходимости кишечника, острых лихорадочных состояниях, индивидуальной непереносимости препарата.

При длительном использовании тонус кишечника может снижаться. Среди побочных эффектов также выделяют проблемы с перевариванием пищи. Из-за того, что вазелиновое масло не дает всасывать жирорастворимые витамины, может развиться гиповитаминоз.

При хроническом запоре у детей препарат необходимо принимать внутрь в дозировке 1-2 столовые ложки дважды в сутки. Обратите внимание, что масло подействует только в течении пяти-шести часов после приема. Терапию можно проводить не дольше пяти дней.

Следует также помнить, что вазелиновое масло проходит через анальное отверстие, не всасываясь организмом, поэтому может загрязнять белье.

  • Сироп лактулозы. Этот препарат является самым популярным слабительным для новорожденных детей. Лактулоза является обычным получаемым дисахаридом, который отсутствует в живой природе. Благодаря тому, что это вещество не всасывается организмом, оно является полностью безопасным для человеческого здоровья. Проникая в толстую кишку, лактулоза становится субстрактом, в котором отлично размножаются полезные бифидо- и кисломолочные бактерии. Они постепенно превращают ее в органические кислоты, которые и отличаются слабительным действием.

Сироп лактулозы является так называемым осмотическим слабительным. Механизм его действия основывается на явлении специального свойства воды проникать через полунепроницаемую мембрану от слабого солевого раствора к концентрированному. Это свойство носит название осмос. Осмотические вещества помогают задерживать в кишечнике воду, что увеличивает объем каловых масс и улучшает перистальтику. Этого хватает для получения слабого слабительного эффекта.

Сироп лактулозы отличается сладковатым вкусом, отлично переносятся детьми и могут использоваться долгое время. Купить препарат можно в любой аптеке без рецепта. Стоит помнить, что положительный эффект наступает только на второй день после приема средства. Лечение рекомендовано начинать с маленьких доз, постепенно их увеличивая. Детям до года суточной дозой является 5 мл сиропа. Малышам от одного года до семи лет – до 10 мл, а от семи до двенадцати лет – 15мл. Взрослые также могут принимать лактулозу в дозировке 15-30 мл в сутки.

При приеме слишком больших доз препарата возможны побочные эффекты. Они проявляются в виде поноса и боли в животе.

  • Свечи с глицерином. Отличное слабительное средство для местного применения. Препарат оказывает раздражительное действие на прямую кишку, чем стимулируем перистальтику кишечника. Также помогает размягчить каловые массы. Применяется ректально по одной свечи в день через двадцать минут после приема завтрака.

При длительном использовании свечей возможно развитие побочных эффектов: аллергическая реакция, раздражение кожи в анальном проходе, ослабление природного процесса опорожнения. Свечи с глицерином, как лекарство от хронического запора у детей, противопоказаны при геморрое, при наличии трещин в анальном проходе, опухолях и воспалениях прямой кишки, индивидуальной непереносимости глицерола (активного компонента).

  • Микролакс. Препарат выпускают в виде вязкого раствора, который используется для проведения микроклизмы. Он считается одним из самых эффективных средств от хронического запора у детей и взрослых. Микролакс является комбинированным препаратом. Его активными компонентами являются: натрия лаурилсульфоацетат (с разжижающим действием), натрия цитат (для вытеснения связанной воды в каловых массах), сорбит (для усиления слабительного эффекта), глицерол (для улучшения моторики прямой кишки).

После использования препарата положительный эффект наступает уже через 15 минут. Средство показано при хронических запорах и при подготовке к исследованию ЖКТ. Противопоказаний к Миколаксу нет. Его можно без боязни использовать даже при лечении запоров у новорожденных. Среди основных побочных действий выделяют: возможную аллергию, раздражение, жжение в ректальной области. Обычно для лечения хватает одного тюбика (5 мл препарата).

Физиотерапевтическое лечение

Обычно физиотерапевтическое лечение хронического запора у детей проводят комплексно со специальной диетой (принимается еда, богатая на пищевые волокна). Основными методами здесь являются следующие.

  • Лечение минеральными водами. Физиотерапия включает в себя использование особых минеральных сульфатных вод (горькие солевые, солезаменимые минеральные и смешанные с сульфатами источники). Обычно для получения слабительного эффекта необходимо повысить уровень дозы SO4 (до 3 г).
  • Физические упражнения. Подобный метод лечения подходит детям от семи лет. Для лечения запоров очень важно активно двигаться. Кроме того, нужно делать и специальные упражнения. Прежде всего, необходимо глубоко втягивать живот, а потом отпускать его в медленном темпе. При этом нужно, чтобы ребенок считал до десяти. Повторяйте упражнение не менее пяти раз в день.

Чтобы стимулировать эвакуацию стула перед каждым ожидаемым опорожнением необходимо делать следующие упражнение: вдохните поглубже воздух, втягивая при этом живот, а потом резко выбросьте его вперед, выдыхая. Упражнение повторить десять раз.

  • Массаж. Для лечения хронического запора эффективным методом является массаж толстой кишки. Его целью является стимулирование моторной активности кишечника. Очень важно делать такой массаж правильно: все давления и касания совершаются строго по направлению к анальному отверстию. Каждая часть толстой кишки должна массироваться до пяти минут. Массажист обязан давить по наклонной, синхронно с дыханием пациента.

Народное лечение

Для лечения хронических запоров у детей существует несколько проверенных и эффективных народных средств.

  • Растительное масло. Перед первым кормлением с самого утра необходимо давать ребенку растительное масло (простерилизованное). В первый день – 1 каплю, а потом постепенно увеличивать и дойти до половины чайной ложки. Использовать до того времени, пока не будет восстановлена нормальная работа кишечника.

Чтобы простерилизовать растительное масло, необходимо влить его в банку и поставить ее в холодную воду. Кастрюлю с водой и банкой поместить на слабый огонь и прокипятить. Оставить банку еще на 30 минут, пока будет кипеть вода.

  • Чернослив. Залейте половину килограмма чернослива 3,5 литрами воды и прокипятите в течение 25 минут. Дайте отвару остыть. Потом добавьте туда 50 г коры крушины и еще раз прокипятите (25 минут). Опять остудите и добавьте 200 г вытяжки из плодов шиповника (можно приобрести в аптеке «Холосас»). Принимайте этот напиток перед сном по половине стакана.
  • Лимон и желток яйца. Возьмите небольшой лимон и выдавите из него сок, добавьте один сырой желток и смешайте со стаканом апельсинового сока. Такое лекарство является вкусным и полезным. Отлично помогает при хронических запорах у детей.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]

Лечение травами

  • Сенна. Очень мощное слабительное средство. Чтобы получить положительный результат необходимо смешать 2 чайные ложки сенны с 100 г чернослива. Добавьте три стакана кипятка и проварите. Настаивать три часа, потом процедить. Употреблять по три столовые ложки каждый час до исчезновения запора. Противопоказаний к использованию такого напитка нет. Облегчение обычно наступает через шесть-десять часов после употребления.
  • Сбор трав. Смешайте сбор из эффективных при запорах трав (солодка, фенхель, алтей и лен). Измельчите, чтобы получить порошок. Заварите одну чайную ложку такого сбора в стакане воды и дайте настояться. Пить перед сном по половине стакана.
  • Столетник и алоэ вера. Извлеките из алоэ вера и столетника сок и смешайте его с медом. Для получения сока лучше всего использовать молодое растение (не старше 3 лет). Для этого срежьте его листья и положите на несколько дней в холодильник. Достаньте их и положите под пресс. Сок принимать целый день по одной чайной ложке.

Гомеопатия

  • Ацидум Нитрикум. В состав этого гомеопатического препарата входит азотная кислота, которая эффективно действует на все отверстия в теле человека, в том числе и анус. Показан для применения, если каловые массы сильно повреждают прямую кишку, при хроническом запоре, при трещинах в анальном отверстии. Принимать после еды по 5 крупинок дважды в день. Длительность лечения – две-три недели.
  • Алюмина. Препарат представляет собой очищенную безводную окись алюминия. Применяется при запорах, которые характеризируются потерей тонуса прямой кишки, Очень эффективный при лечении хронического запора у детей, особенно в комплексе с другим препаратом «Брионий». Употреблять в сутки по 5 крупинок до приема пищи дважды в день. Лечение продолжается от двух до трех недель.
  • Брионий. Активный действующий компонент – многолетнее растение бриония (или переступень белый). Гранулы рассасываются три раза в сутки. Дозировка зависит от возраста пациента. К примеру, детям до двух лет можно давать не более двух гранул в день.
  • Ликоподий. Обладает болеутоляющим, противовоспалительным, ранозаживляющим, антисептическим, обволакивающим действием. Из этого препарата делают настойки и отвары, которые отлично помогают при хроническом запоре у детей.

Диета при хроническом запоре у детей

Если у вашего ребенка начался запор, не спешите применять известные слабительные препараты или ставить клизмы. Всего этого можно избежать, если правильно питаться.

Вода считается самым важным компонентом при лечении запора, так как обезвоживание высушивает слизистую прямой кишки и приводит к затвердению каловых масс. Если вы будете давать малышу достаточное количество обычной воды, то это поможет ему избавиться от хронических запоров и сделает стул более мягким. Помните, что нужно выпивать не менее 2 литров воды в сутки (взрослым).

Не забудьте включить в рацион ребенка продукты богатые на растительную клетчатку. Благодаря им можно улучшить моторику кишечника. Клетчатка отлично стимулирует сократительные процессы, поэтому пища быстрее проходит через организм. Кроме того, она выводит токсины и шлаки. Самыми эффективными продуктами считаются:

При запоре полезными также считаются продукты, которые помогают очистить организм: отруби, сухофрукты, ржаной хлеб. Не менее эффективными считаются квашенная и свежая белокочанная капуста, бобовые, брокколи. На завтрак лучше всего давать ребенку овощи, фрукты, делая из них салаты со сметаной или растительным маслом.

Незаменимым продуктом при диете от хронического запора у детей являются цельнозерновые каши (перловая, гречневая, ячневая, овсяная, пшеничная). Не забывайте и про простоквашу, кефир (лучше однодневный).

Примерным меню диеты при хроническом запоре являются следующее:

  • Завтрак: салат из овощей, приправленный сметаной, фасоль (отваренная), овсяная каша на молоке, яичница и чай.
  • Второй завтрак: свежие яблоки.
  • Обед: суп из овощей, тушеная капуста и отварное мясо, компот на основе сухофруктов.
  • Полдник: горстка чернослива (можно заменить на сухофрукты по вкусу).
  • Ужин: голубцы из овощей, гречка, творог и чай.
  • Перед сном обязательно выпить стакан кефира.

[54], [55], [56], [57], [58], [59]

источник