Меню

Ячмень мейбомит воспаление мейбомиевой железы

Мейбомит верхнего, нижнего века: лечение, симптомы, фото, МКБ-10

Глаза, как и другие органы тела человека, склонны к различным заболеваниям, которые могут быть связаны не только с расстройством остроты зрения, но и с воспалительными процессами. Чаще всего такая патология поражает веки.

Эти подвижные кожные складки при смыкании защищают переднюю часть глазного яблока от вредных внешних воздействий и помогают равномерному увлажнению роговицы и конъюнктивы. Они первыми принимают на себя удар микробов, реагируя развитием локального воспаления.

Одним из таких неприятных заболеваний является мейбомит . Из-за схожести клинических проявлений его иногда называют внутренним ячменем. Однако патология имеет другую природу, отличается причинами, течением и методами терапии.

Что это за болезнь

Мейбомит представляет собой воспаление желез , расположенных в толще хрящевой части верхнего и нижнего века глаза.

Эти железы имеют одноименное с болезнью название, данное в честь открывшего их профессора медицины Генриха Мейбома. Они обладают гроздевидной формой, вырабатывают жировую смазку для герметичного смыкания век и предотвращения высыхания органов зрения.

Секрет содержит большое количество белков, выделяется он через выводные протоки, расположенные по свободному краю век.

Для развития воспаления необходимо наличие двух условий:

  1. Дисфункция мейбомиевых желез – она проявляется гиперпродукцией секрета и затруднением его оттока из-за закупорки протоков. Это приводит к застою содержимого и кистозному увеличению желез. Способствовать данному процессу могут гормональные изменения, ослабленный иммунитет, хронические заболевания пищеварительной системы, себорейный дерматит, сахарный диабет, розацеа, акне.
  2. Наличие патогенных возбудителей – в большинстве случаев это кокковая флора (стафилококки), а также другие бактерии, грибки, хламидии, клещи демодекс, вирусы. Присутствие патогенов приводит к изменению состава и свойств секрета, развитию хронического воспаления конъюнктивы, что считается триггером для мейбомита.

Код по МКБ-10

Международный классификатор болезней и патологических состояний используется в повседневной работе врачами во всем мире. Он позволяет отслеживать частоту и распространенность заболеваний и других проблем, связанных со здоровьем, оценивать общую обстановку с заболеваемостью среди населения в разных странах.

Каждое десятилетие происходит приведение данных классификатора в соответствие с современным уровнем научных знаний. В настоящее время действует МКБ 10 пересмотра, в котором каждая патология имеет свой код, понятный для медиков всей планеты.

Мейбомит верхнего и нижнего века (фото)

Согласно МКБ-10 мейбомит глаза относится к болезням век, слезных путей и глазницы (код H00-H06 ).

Здесь собраны разные нозологические единицы:

  • Гордеолум (внутренний ячмень, мейбомит) имеет код H00 .
  • Хроническое воспаление края века в области мейбомиевой железы (халазион) обозначается кодом H00.1 .
  • Если сопутствуют другие болезни век воспалительного характера, используется код H01 – сюда относится блефарит ( H01.0 ) и дерматозы неинфекционной этиологии ( H01.1 ).
  • Другие воспаления века – H01.8 (уточненные) и H01.9 (неуточненные).

Дополнительное кодирование подбирается индивидуально в каждом случае.

Виды мейбомита

Воспаление может появиться на верхнем либо нижнем веке, иногда на обоих сразу. Локализация процесса не влияет на особенности его протекания и клинические проявления.

Обнаружить очаг поражения можно, если вывернуть веко наружу:

В отличие от ячменя, он не выбухает у волосяного мешочка ресницы, а просвечивает в виде желтоватого образования в хряще. Верхнее веко имеет большее количество мейбомиевых желез, поэтому подвержено риску воспаления сильнее.

По характеру течения мейбомит бывает острый и хронический .

Чем они отличаются:

  1. Острое воспаление проявляется яркой симптоматикой, напоминающей ячмень, но с более глубокой локализацией процесса. Беспокоит боль, местное покраснение, отёк, повышение температуры, недомогание. В течение нескольких дней патологический очаг вскрывается самостоятельно, его содержимое выводится через глаз.
  2. Хроническое воспаление характеризуется формированием халязиона – это вяло протекающий безболезненный ограниченный участок поражения в виде плотной округлой горошины в толще хряща века. Халязион редко вскрывается самопроизвольно, требует врачебного вмешательства, может привести к развитию хронического конъюнктивита, ухудшения зрения.

Симптомы

Остро возникший мейбомит проявляется следующими клиническими признаками:

  • гиперемия (покраснение) и утолщение века вследствие усиления кровотока в месте воспаления;
  • локальная отечность;
  • очаговая болезненность;
  • просвечивание образования желтого цвета внутри ткани, видное при выворачивании века наружу;
  • возможно небольшое повышение температуры;
  • повышенное слезотечение.

Инфильтрат может рассасываться, организовываться, реже прорываться и опорожняться через выводной проток железы. После вскрытия на конъюнктиве остаются плоские грануляции (заживающие участки).

Небольшие образования могут рассасываться. Под влиянием лечения они обычно вскрываются через выводной проток железы. Процесс протекает вяло, может способствовать развитию хронического воспаления конъюнктивы.

Лечение

Как долго лечить мейбомит, зависит от вида воспаления и особенностей иммунной системы организма пациента:

  • При остром процессе в начальной стадии иногда бывает достаточно смазывать края век раствором бриллиантовой зелени и закапывать в глаза офтальмологические капли с антибиотиками или антисептиками (например, сульфацил натрия). За края век закладывают 1% желтую ртутную мазь. Выдавливание недопустимо. При тяжелом течении внутрь назначают противовоспалительные препараты, сульфаниламиды. Показаны общеукрепляющие средства: витамины, пробиотики, пивные дрожжи.

При халазионах применяют втирание в веко 1% желтой ртутной мази дважды в день и закапывание антисептических капель до 5-6 раз в сутки.

При сопутствующей аллергии врач назначает капли соответствующего действия. Лечение проводят в течение 10-14 дней, обычно за это время происходит вскрытие и опорожнение образования.

Иногда используются инъекции кортикостероидов в очаг хронического воспаления.

Независимо от места развития, — мейбомит нижнего или верхнего века, лечение проводится одинаково.

Результаты терапии

Отзывы о лечении пациентов разные.

Одни говорят о трудностях в избавлении от длительно существующих халязионов. У других терапия быстро приводит к достижению желаемого результата.

Важно не заниматься самолечением, терпеливо выполнять все рекомендации врача, не отменять препараты сразу после наступления улучшени, так как заболевание склонно к рецидивам.

С целью профилактики можно делать массаж век, которому офтальмолог обучит на приёме, а также укреплять иммунитет, лечить хронические заболевания и соблюдать личную гигиену.

Видео

источник

Что такое мейбомит

Мейбомит — это офтальмологическое заболевание, при котором воспаляются мейбомиевые железы. Они находятся в толще хрящей верхних и нижних век. Болезнь является полиэтиологической. Это значит, что причин развития мейбомита очень много. Рассмотрим подробнее факторы, провоцирующие это воспаление, симптомы и способы его лечения.

Мейбомиевые железы являются видоизмененными сальными железами, которые находятся на краях век, в толще хрящей. Открыты они Генрихом Мейбомом, в честь которого и названы впоследствии. Железы состоят из альвеол. Они выделяют жировой секрет, смазывающий веки и предохраняющий их от смачивания слезной жидкостью, что защищает глаза от пересыхания. В нижних веках находится примерно по 20-30 альвеол, а в верхних — по 30-40. Воспаление мейбомиевых желез называется мейбомитом, который может поражать верхние и нижние веки, один или оба глаза. Из-за чего он возникает?

Причины мейбомита

Выделяются непосредственные причины мейбомита — возбудители воспаления, а также триггеры — провоцирующие факторы. Зачастую болезнь возникает из попадания в мейбомиевые железы бактерий, причем преимущественно золотистого стафилококка. Причиной воспалительного процесса могут быть пневмококки, стрептококки и другие бактерии, а также микозы, клещи, вирусы. Располагающими к мейбомиту условиями следует считать:

  • переохлаждение организма;
  • несоблюдение гигиенических правил, в том числе при ношении контактных линз;
  • респираторная инфекция;
  • травма глазного яблока;
  • другие глазные инфекционные заболевания;
  • плохое питание, авитаминоз, слабый иммунитет.

Патогенные микроорганизмы и вирусы попадают в железы через устье выводного протока при чесании век пальцами или платком. Можно занести инфекцию и вместе с контактной оптикой, плохо обработанной раствором для очистки и дезинфекции.

Симптомы мейбомита

Симптоматика заболевания зависит от формы его протекания и причины, вызвавшей его. Для острого воспаления характерны выраженные симптомы. Такой мейбомит сопровождается повышением температуры тела и общим недомоганием. Офтальмологические признаки следующие:

  • покраснение и утолщение века из-за усиления кровотока в месте воспаления;
  • течность локального характера;
  • болезненные ощущения в веках;
  • повышенное слезотечение;
  • просвечивание внутри ткани желтого образования, его видно при выворачивании век наружу.

Инфильтраты рассасываются через несколько дней, реже происходит их самопроизвольное вскрытие. Содержимое образования выходит через выводной проток железы.

Хроническое воспаление характеризуется образованием халязиона — доброкачественного уплотнения в хряще века. Обычно оно не вызывает болезненных ощущений и редко вскрывается. Однако опасность такого течения болезни в том, что она может привести к развитию конъюнктивита и другим офтальмопатологиям, в том числе к нарушению зрительных функций. Хронический мейбомит в большинстве случаев возникает при очень слабом иммунитете, а также как осложнение острой формы заболевания. Помимо образовавшейся градины, человека могут беспокоить такие симптомы, как:

  • слезоточивость;
  • ухудшение зрения;
  • утолщение век с легким их покраснением;
  • формирование в уголках глаз желтого налета.

В редких случаях образуется несколько градин. Они представляют собой и заметный косметический дефект. Воспаление может возникнуть как на верхних, так и на нижних веках. Зачастую развивается патология только на одном глазу. Мейбомит нижнего века и мейбомит верхнего века сопровождаются одинаковыми симптомами.

Диагностика мейбомита

В ходе обследования врач должен установить причину заболевания. От нее зависит способ лечения, вид лекарственных препаратов, которые будут применяться. Так, при бактериальной этиологии назначаются антибиотики и антибактериальные средства, при грибковом поражении век используются антигрибковые капли и мази и т.д. Поставить точный диагноз позволяют следующие методы:

  • микроскопическое и культуральное исследования секрета;
  • анализ соскоба;
  • биомикроскопия с щелевой лампой;
  • аллергические пробы;
  • исследование ресниц на демодекоз.

Как отличить мейбомит от ячменя?

Данные заболевания иногда путают, мейбомит даже называют «внутренним ячменем». Однако они отличаются по ряду признаков. Лечатся патологии различными методами, поэтому необходимо их дифференцировать. Ячмень — это воспаление ресничного фолликула, а мейбомит — воспалительный процесс в толще хряща века. Первый локализуется на его краю, а второй — с внутренней стороны. Стержень ячменя хорошо заметен. Чтобы обнаружить гнойную головку мейбомита, нужно отвернуть веко. При воспалении мейбомиевых желез гнойник созревает медленно — неделю или две. Ячмень развивается стремительно. Гнойное образование становится заметным уже через сутки-двое после начала воспалительного процесса.

Диагностика с применением медицинского оборудования позволит точно поставить диагноз. Самолечением заниматься нельзя. Некоторые люди начинают лечить ячмень, не зная, что у них развивается мейбомит. Это может привести к осложнениям.

Лечение мейбомита

Лечится эта патология с помощью медицинских препаратов, физиотерапевтических процедур и хирургических методов. В первую очередь необходимо уничтожить патогенные микробы, которые вызвали воспаление. Речь идет о вирусах, бактериях, микозах и пр. При аллергии следует исключить контакт больного с аллергеном. Лекарственные препараты, используемые при мейбомите, имеют местное действие. Назначаются глазные капли и мази для закладывания под веки.

Обычно воспаление возникает вследствие попадания в мейбомиевые железы бактерий. В таких случаях применяются антибиотики в мазях — гентамициновая и тетрациклиновая. При очень сильном воспалительном процессе назначаются средства на основе гидрокортизона. Такие препараты относятся к типу стероидных лекарств, имеющих много побочных эффектов. Системные антибиотики для приема внутрь нужны при тяжелом протекании болезни, сопровождающейся повышением температуры тела.

Независимо от природы заболевания, почти всегда используются растворы для промывания век. Можно делать их из «Фурацилина». Подобная процедура проводится каждый раз перед инстилляцией капель и закладыванием мазей. Помимо «Фурацилина», применяется рыбий жир. Им смазывают края век. Это позволяет мягко удалить корочки и гной.

Общие принципы медикаментозного лечения острого мейбомита

Эта форма воспаления развивается быстро. Лечение нужно начинать сразу, иначе повышается риск того, что заболевание станет хроническим. При терапии острого воспалительного процесса следует:

  • запретить различные примочки и компрессы из отваров;
  • использовать сухое тепло;
  • применять физиотерапевтические методы;
  • смазывать пораженный участок века спиртовым раствором 70% до трех раз в сутки;
  • не менее трех раз в день закапывать глазные капли;
  • отказаться от ванночек для глаз;
  • закладывать перед сном мази.

Лечение верхнего и нижнего века проводится одинаковыми методами с использованием одних и тех же препаратов.

Физиопроцедуры при мейбомите

Положительная динамика наблюдается при лечении воспаления аппаратными методами. Как правило, назначается курс УВЧ-терапии или ультрафиолетового облучения, направленного на веки. В последние годы применяются и такие процедуры, как:

  • Гелий-неоновая стимуляция лазером. Терапия с использованием лазерных технологий оказывает обезболивающее, противовоспалительное и регенерирующее действия. Вскрывшиеся гнойники быстрее заживают. Снижается риск осложнений.
  • Магнитотерапия. Магнитные поля, направляемые на веки специальным аппаратом, способствуют восстановлению естественных биоритмов в тканях, нормализуя их состояние. Уже после нескольких сеансов функциональность мейбомиевых желез улучшается.

Хирургическое лечение мейбомита

Если гнойник не вскрывается самопроизвольно и увеличивается в размерах, консервативная терапия не приносит результатов, то возникает необходимость в хирургическом вскрытии патологического образования. Выполняется операция в амбулаторных условиях. Специфической подготовки к ней нет. Процедура проводится под местной анестезией. Вскрытие гнойника осуществляется со стороны конъюнктивы по ходу главного выводного протока железы. Сегодня подобные операции проводятся с помощью лазера. Если после оперативного лечения возникают грануляции, которые препятствуют заживлению тканей, показано и их хирургическое удаление.

Помогает ли массаж век при мейбомите?

При воспалении мейбомиевых желез можно делать легкий массаж век. Он проводится специальными палочками, которые продаются в аптеках. Подобная процедура способствует выведению секрета, снятию покраснения и других признаков заболевания. Перед массажем рекомендуется закапать в глаза обезболивающее средство. Не приступайте к его выполнению без одобрения врача. Он должен показать, как правильно проводится процедура. Желательно ее делать ежедневно в кабинете офтальмолога. При этом ни в коем случае нельзя самостоятельно вскрывать гнойник. Это может привести к заражению других структур глаза и прочим осложнениям.

Можно ли вылечить мейбомит народными средствами?

Воспаление возникает вследствие попадания в железы различных патогенных микроорганизмов, вирусов или аллергенов. Так называемые народные средства не способны подавить размножение микробов и прочих патогенов. К тому же различные повязки и компрессы могут привести к ухудшению состояния. Они создают благоприятные условия для бактерий и вирусов. Доктор может посоветовать отвары из трав для промывания век. Не используйте их, если воспаление и его симптомы усиливаются.

Прогноз и осложнения

Прогноз лечения мейбомита в большинстве случаев благоприятный. Лечится болезнь примерно 10-14 дней. Главное, соблюдать все рекомендации врача и не забрасывать терапию, даже если пропадут симптомы. Из-за несвоевременно начатого лечения или его полного отсутствия возможны осложнения:

  • кератоконъюнктивит — воспалительное заболевание конъюнктивы и роговицы;
  • орбитальный целлюлит — воспаление тканей глазного яблока позади орбитальное перегородки;
  • панофтальмит — гнойное и тотальное воспалительное поражение всего глаза;
  • тромбоз вен глазницы;
  • внутримозговой абсцесс;
  • менингит.

К таким тяжелым последствиям мейбомит приводит редко. Однако рисковать не стоит, а потому при первых признаках патологии обратитесь к врачу.

Профилактика мейбомита

Как предотвратить воспаление век? Ранее были перечислены причины и провоцирующие факторы этого недуга. На их основе можно сформулировать правила, которые нужно соблюдать, чтобы не допустить развитие мейбомита. В их числе:

  • тщательный уход за контактными линзами;
  • соблюдение гигиены;
  • запрет на купание в водоемах с водой, не отвечающей санитарно-гигиеническим требованиям;
  • правильное питание и прием витанов;
  • использование качественной косметики;
  • контроль уровня сахара в крови при диабете;
  • своевременное лечение всех болезней.

источник

Что такое мейбомит века?

Часто внутренний вариант ячменя называют мейбомитом. Однако это два разных заболевания, хотя они и имеют похожую симптоматику. Чтобы грамотно поставить диагноз и своевременно начать лечение, как врачи, так и пациенты должны обратить внимание на отличия. Ячмень — это воспаление фолликулов ресниц, а мейбомит — воспалительное заболевание мейбомиевых желёз.

Описание болезни

Мейбомиевы железы

Мейбомиевы железы, получившие своё название в честь врача и профессора Генриха Мейбома, который впервые их обнаружил, вырабатывают маслянистый компонент слезы. Предназначение слёз — обеспечивать гладкое скольжение века по поверхности глазного яблока и постоянно прикрывать глаз слёзной плёнкой. Последняя служит для защиты глаза от перегревания, холода, пыли. Секрет мейбомиевых желёз в основном состоит из жиров, белков, жирных кислот и холестерина.

Расположенные в толще хрящевой части верхнего и нижнего века в один ряд, они представляют собой видоизменённые сальные железы и открывают свои протоки на краях век. Любое нарушение работы этих желёз приводит к патологической сухости глаза, раздражению конъюнктивы утолщённым краем века и снижению зрения.

Расположение мейбомиевой железы в толще верхнего века

Многие люди склонны недооценивать роль этих крошечных сальных желёз для нормальной зрительной функции. Между тем установлено, что около 85% случаев снижения зрения связаны именно с заболеваниями века, а не самого глаза. На верхнем веке человека имеется 32–40 таких желёз, а на нижнем — 22–28.

Каждая железа состоит из длинного основного выводного протока и размещённых по его бокам дополнительных боковых, напоминающих гроздья. Дополнительные протоки под острым углом, расположенным остриём к краю века, соединяются с основным. Главные выводные протоки описываемых желёз располагаются под прямым углом к краю века, но параллельно друг к другу.

Фотогалерея: схематическое расположение мейбомиевых желёз в верхнем и нижнем веке

Одним из болезненных явлений в этих железах является их воспаление — мейбомит.

Мейбомит или внутренний ячмень?

Мейбомит — заболевание, представляющее собой нагноение мейбомиевых желёз хряща века по причине проникновения в них кокковой инфекции. Риск развития болезни повышается при нарушении функции мейбомиевых желёз, выражающемся в повышенной выработке ими жирного секрета. Многие люди называют его внутренним ячменём из-за внешнего сходства с этим недугом. Но это ошибочное представление.

Обратите внимание:  Рецепты из имбиря от воспаления

Заболеть может человек любого возраста — и молодого и пожилого. Не щадит он и детей, даже грудных. Чаще, чем у представителей мужского пола, заболевание имеет место у женщин и девушек. Возможно, это происходит по причине частых манипуляций с веками при повседневном пользовании косметикой, или перекрытия выводных протоков мейбомиевых желёз частицами некачественных средств для макияжа.

Субъективные ощущения больного при этом заболевании такие же, как и при блефаритах, ячменях и конъюнктивитах:

  • утяжеление век;
  • зуд;
  • чувство «песка» в глазу;
  • ощущение жжения, жара;
  • по утрам склеивание ресниц, кусочки засохшего секрета по краям век и в углах глаз.

Классификация

Встречается болезнь как верхнего, так и нижнего века. И хотя воспаление может развиться на любом веке, чаще заболевает именно верхнее. Возможно, это связано с большим количеством мейбомиевых желёз на верхнем веке.

На верхнем веке мейбомиевых желёз всегда больше, чем на нижнем

Заболевание протекает с одинаковыми симптомами, независимо от места локализации. Мейбомит на каком-либо одном глазу, только на верхнем или только на нижнем веке, считается единичным.

Как правило, патология развивается на одном глазу, но встречаются случаи одновременного заболевания обоих глаз сразу, или одновременно обоих век одного и того же глаза. Мейбомит такого вида называют множественным.

Можно классифицировать мейбомиты ещё по таким их формам:

  • Острый — при этой форме болезни поражается только ткань хряща века. Развивается обычно по причине регулярного нарушения гигиенических правил, или из-за переохлаждения глаза.
  • Хронический — у этой формы явно выражены патологические изменения как конъюнктивы, так и века. Глаз становится красным, выглядит воспалённым; веко заметно уплотняется. В углах глаза то и дело собираются излишки жирного секрета мейбомиевых желёз.

Причины и факторы развития

Возбудителем этого заболевания обычно выступает золотистый стафилококк, реже другие микроорганизмы, такие как стрептококк или пневмококк. Болезнетворные бактерии попадают в мейбомиеву железу через устье её главного выводного протока при чесании глаза пальцами, тыльной стороной кисти, загрязнённым носовым платком.

У всех форм мейбомита причины возникновения практически одинаковы. Это занесение инфекции при прикосновении к глазам немытыми руками, ношение неправильно подобранных контактных линз, несоблюдение правил их хранения и обработки.

К основным причинам развития воспалительного процесса в рассматриваемых железах можно отнести следующие провоцирующие факторы:

  • нахождение на сквозняке, переохлаждение;
  • несоблюдение гигиенических правил;
  • частые респираторные инфекции;
  • плохое питание, бедное витаминами;
  • травма глаз неподходящими контактными линзами;
  • другие инфекционные поражения глаз.

Мейбомит может быть вызван и гиперсекрецией одноимённых желёз, при которой их секрет выделяется в чрезмерно большом количестве. Такие нарушения возникают при кожных заболеваниях типа акне или себорейного дерматита, а также в результате хронического раздражения глаз ядовитыми веществами либо пылью.

Нередко патология развивается после недавно перенесённого блефарита или ячменя. Во время прорыва абсцесса и выхода из него гноя патогенная микрофлора внедряется в слизистые оболочки глаза и может проникнуть в мейбомиевы железы, что вызывает их воспаление.

Симптомы заболевания

Острый мейбомит

Патология в своей острой форме, с характерными, ярко выраженными симптомами, наиболее чётко можно наблюдать у маленьких детей. Симптомы заболевания у взрослых могут быть несколько стёрты.

Клиническая картина болезни характеризуется покраснением, отёчностью, болезненностью века, ощущением «соринки» в глазу, жжением и жаром, слезотечением. В промежутках между ресницами и в уголках глаз в результате гиперсекреции мейбомиевых желёз появляются желтовато-серые корочки. Веко резко болезненно при пальпации. Если его аккуратно вывернуть, то с внутренней стороны можно обнаружить желтоватый гнойник, расположенный в хряще века.

Мейбомит острой формы на нижнем веке

Отделяемое из воспалённых желёз густеет и приобретает консистенцию сметаны или зубной пасты. Инфекция может распространиться на железы, ближайшие к поражённой. Около ушей прощупываются увеличенные и болезненные лимфатические узлы.

Всегда имейте под рукой смену белья и особенно детского. Есть, к примеру, хорошее детское постельное белье из Иваново по хорошим ценам и быстрой доставкой.

Через 3–4 суток гнойник дозревает и самостоятельно вскрывается либо сквозь хрящ века и его слизистую оболочку (конъюнктиву), либо через главный выводной проток больной железы. В месте выхода гноя формируется нежный втянутый рубец. Иногда в этой области разрастаются грануляции, по виду напоминающие цветную капусту, и препятствуют заживлению ранки. Если же гнойничок длительно существует, не прорываясь, то в очаге воспаления возможно образование халязиона. В этом случае может понадобиться хирургическое вмешательство.

Хронический мейбомит

Хроническая форма чаще всего развивается у людей со слабым иммунитетом, а также как осложнение запущенного мейбомита острой формы. Острое течение воспалительного процесса легко может перейти в хроническое и периодически рецидивировать. Хроническую форму мейбонита врачи-офтальмологи называют халязионом, или градиной. Выглядит болезнь как горошина мелкого размера на верхнем или нижнем веке; растёт медленно. Со стороны конъюнктивы халязион просвечивает серовато-красным, с кожей века не спаян.

Больного очень беспокоит внешний косметический недостаток. Возможно затруднение с морганием, ухудшение зрения. Появившись однажды, халязион, как правило, упорно рецидивирует. Могут сформироваться одновременно несколько халязионов на обоих веках.

При этой форме болезни отмечается утолщение края век, их покраснение. Сквозь отёчную слизистую оболочку века просвечивают увеличенные желтоватые мейбомиевы железы. Из-за усиленной секреции воспалённых желёз по краю века и во внутреннем уголке глаза образуются желтовато-сероватые налёты. При осмотре с помощью щелевой лампы на краю века хорошо видны расширенные устья этих желёз, заполненные желтоватыми пробками. Эти пробки состоят из сгущённого секрета рассматриваемых желёз и отмерших клеток эпителия, и слегка выдаются над уровнем слизистой оболочки.

Желтоватые пробки в расширенных устьях мейбомиевых желёз

Патологические выделения из мейбомиевых желёз, попадая в складку конъюнктивы, могут вызывать хронический конъюнктивит. Последний является самым частым спутником любого воспаления края век. Хроническое воспаление в веке может приобрести затяжное течение, сопровождаться чувством тяжести в веке, чрезмерной утомляемостью глаз, зудом, светобоязнью.

Диагностика

Пациенты, которые длительное время работают за компьютером, могут принять первые признаки этого недуга за хроническое переутомление глаз. Однако при появлении тревожного сигнала в виде выделений, непременно сопровождающих заболевание, нужно срочно обращаться к глазному врачу.

Мейбомит на верхнем веке: глаз выглядит воспалённым и отёчным

Опытному офтальмологу будет достаточно простого визуального осмотра и опроса больного для определения вида воспалительного процесса и постановки диагноза. С помощью специальной щелевой лампы специалист сможет увидеть характерный признак мейбомита — расширенные, заполненные желтоватым густым секретом устья мейбомиевых желёз.

Помимо стандартного внешнего осмотра, для определения вероятных причин патологии назначается ряд анализов крови и мочи. Для более детального обследования при мейбомите, особенно рецидивирующем, должны быть проведены следующие мероприятия:

  1. Обследование на аллергены.
  2. Анализ кала на яйца гельминтов.
  3. Исследование выделений конъюнктивы на возбудителя заболевания и определение устойчивости последнего к антибиотикам.
  4. Обследование ресниц на демодекоз — поражение их клещом Демодекс.

Воспаление мейбомиевых желёз нужно уметь дифференцировать от ячменя. Действительно, эти два глазных недуга очень похожи симптомами, но между ними есть значительная разница.

Таблица: основные отличия ячменя и мейбомита

Название Ячмень Мейбомит
Суть заболевания Воспаление ресничного фолликула Воспаление мейбомиевой железы
Место локализации На краю века В толще хряща века
Видимость Стержень гнойника хорошо заметен Гнойную головку можно увидеть только при отворачивании века
Скорость развития Стремительно, созревает за 1–3 дня Довольно медленно, за 2–3 недели, часто переходит в хроническую форму

Лечение

Лечение мейбомита начинается с посещения врача-офтальмолога, который осмотрит воспалённое веко и соберёт полный анамнез. При своевременном обращении к врачу достаточно будет консервативных методов терапии, которые помогут легко справиться с заболеванием в домашних условиях. Врач должен учитывать все симптомы и нюансы недуга для назначения лечения.

Прежде всего необходимо уничтожить патогенные микроорганизмы, поддерживающие болезнь, поэтому больному назначаются глазные мази и капли местного действия. Рекомендуется очищение краёв поражённого века от выделений, закапывание в глаз лечебных капель и закладывание за больное веко мазей с антибиотиком, обработка гнойничка дезинфицирующими средствами. Лечение нижнего и верхнего века осуществляется одинаково.

В период лечения нельзя использовать декоративную косметику и носить контактные линзы.

Медикаментозная терапия

В самой начальной стадии будет эффективным смазывание слизистой века в месте воспаления 50%-м спиртом или бриллиантовым зелёным. Вместе с этим поможет остановить развитие абсцесса закапывание в глаз альбуцида.

Перед нанесением на воспалённое веко каких-либо лекарственных средств нужно провести местное очищение больного глаза: смазав ресничный край века рыбьим жиром, с помощью чистого ватного диска или ватной палочки осторожно удалите с него засохшие корочки и патологические выделения.

Очищенный край века обработайте антисептиком, например, слабым раствором фурацилина. Затем можно применить назначенную врачом мазь. Обычно при мейбомите назначаются такие мази с антибиотиками:

  • гидрокортизоновая;
  • олететриновая;
  • гентамициновая;
  • тетрациклиновая;
  • метилурациловая.

Следует с особой осторожностью использовать данные мази беременным женщинам, так как при беременности они могут быть противопоказаны.

Внимание: если вы ждёте ребёнка, даже на самых ранних сроках, врач, назначающий лечение, должен обязательно об этом знать!

Можно чередовать закладывание за веко мазей с закапыванием в конъюнктивальный мешок несколько раз в день лечебных растворов, например, таких:

  • цинка сульфата;
  • амидопирина;
  • дексаметазона;
  • сульфацил-натрия;
  • преднизолона;
  • пенициллина;
  • эритромицина.

При высокой температуре, увеличении околоушных лимфатических узлов и прочих симптомах интоксикации организма, в дополнение к местной терапии назначаются для приёма внутрь антибиотики и сульфаниламиды в форме таблеток.

Массаж

При мейбомите полезно массировать края века с помощью специальных инструментов. Массаж способствует очищению желёз от патологически изменённого секрета. Эта процедура выполняется под местной анестезией: под веко закапывают жидкое обезболивающее средство. Перед выдавливанием содержимого мейбомиевых желёз край века обрабатывают дезинфицирующим средством. Такой массаж проводится в офтальмологическом кабинете врачом или квалифицированной медицинской сестрой.

Видео: массаж и очистка мейбомиевых желёз с помощью пинцета

Любые попытки самостоятельно выдавить секрет воспалённых мейбомиевых желёз сопряжены с риском травмы глаза и могут привести к тяжёлым необратимым последствиям.

Видео: выдавливание патологического секрета мейбомиевых желёз с помощью специальной лопатки

Физиотерапевтические и аппаратные процедуры

При воспалительном процессе мейбомиевых желёз положительная динамика наблюдается после сеансов УВЧ-терапии или ультрафиолетового облучения на область века. Можно облегчить боль при созревании нарыва с помощью сухого тепла на больной глаз.

В последние годы хорошо себя зарекомендовали такие аппаратные методы терапии:

  1. Гелий-неоновая стимуляция лазером. Метод основан на использовании энергии лазерного луча в лечебных целях. Лазеротерапия оказывает обезболивающее, регенерирующее и противовоспалительное действие, способствует скорейшему заживлению раны, активизирует микроциркуляцию крови в месте поражения, повышает активность физиологических процессов в глазу.
  2. Магнитотерапия магнитными полями с успехом используется для лечения глазных болезней, в том числе и мейбомита. Магнитные поля, образованные специальным аппаратом, восстанавливают естественные биоритмы в тканях века и нормализуют их состояние и функции.

Хирургическое лечение

Если, несмотря на полноценное лечение, гнойник долго не прорывается самостоятельно либо увеличивается в размерах, то его вскрывают оперативным путём. Эта небольшая операция выполняется в амбулаторных условиях, делается под местной анестезией. Процедура осуществляется в течение нескольких минут. Хирургическое вскрытие, как и самопроизвольное, производится также со стороны конъюнктивы (с внутренней стороны века), но строго по ходу главного выводного протока мейбомиевой железы.

Если на месте прорвавшегося самопроизвольно гнойника разрастаются грануляции, мешающие заживлению раны, то показано их хирургическое удаление.

Народные средства

К сожалению, невозможно вылечить этот недуг с помощью одних народных средств. Недопустимо закапывание в больной глаз каких-либо масел или сока — это может усугубить ситуацию. Если лечение проводится в домашних условиях и только народными методами, заболевание приобретает хроническое течение с периодическими обострениями.

Можно для общего укрепления организма принимать внутрь отвары различных целебных растений. Например, приготовьте настой из берёзовых листьев и побегов крапивы:

  • смешайте мелко нарезанные листья этих растений;
  • заварите 4 столовые ложки смеси литром горячей воды;
  • поставьте на огонь и доведите до кипения;
  • накройте посуду с отваром крышкой и дайте настояться 3 часа;
  • в течение месяца принимайте настой по половине стакана 3 раза в день.

Мейбомит у детей

Риск развития воспаления век у ребёнка намного выше, так как дети ведут более активный, чем у взрослых, образ жизни. Малыши трогают глаза грязными руками, тем самым занося в них инфекцию.

Инфицирование детских глаз — довольно распространённое явление. Дети часто болеют простудными заболеваниями, заражаются гельминтами, при этом пренебрегают правилами гигиены. Патология обычно развивается у ослабленных, истощённых детей.

1

Это заболевание, появившееся у ребёнка, может нанести его глазам и векам более существенный вред, чем ячмень. Гнойный абсцесс формируется внутри тканей века, а они у детей мягкие и рыхлые. Это способствует распространению инфекционного заражения на область вокруг глаза. Более того, само глазное яблоко тоже может быть инфицировано патогенной микрофлорой.

Детскому мейбомиту присущи выраженные и яркие симптомы, он протекает тяжелее, чем у взрослых. У маленьких детей чаще развиваются осложнения. Поэтому при самых начальных признаках этой патологии ребёнка незамедлительно следует показать глазному доктору для назначения лечения.

Сложнее всего лечить самых маленьких пациентов, которые постоянно расчёсывают воспалённое веко и не позволяют закапывать себе в глаз жгучие капли. В период обострения заболевания не нужно посещать детские учреждения. Ограничьте прогулки в холодную или ветреную погоду.

Одновременно с мазями и каплями врач обычно назначает детям антигистаминные и укрепляющие иммунитет средства. Антигистаминные препараты, уменьшая зуд воспалённого участка, предупреждают его расчёсывание и повторное инфицирование. Антибиотики для приёма внутрь маленьким детям назначаются лишь в самых тяжёлых случаях болезни.

При применении любых медикаментозных средств у детей, особенно грудного или новорождённого возраста, нужно строго учитывать противопоказания и побочные действия препарата. Они всегда указываются в инструкции, прилагаемой к лекарству.

Техника закапывания глазных капель ребёнку ничем не отличается от таковой при других заболеваниях. Правила здесь просты:

  • используйте пипетку с круглым тупым концом;
  • капли должны попадать в конъюнктивальный мешок, а не сразу на роговицу глаза;
  • не прикасайтесь пипеткой или кончиком флакона к слизистой оболочке глаза;
  • излишки капель аккуратно промокните чистым ватным тампоном;
  • обращайте внимание на срок годности средства и срок его хранения после вскрытия флакона.

Нужно аккуратно промывать ребёнку глаза от выделений, скапливающихся в уголках глаз, не допускать появления присохших к векам корочек, так как их удаление может быть очень болезненным. Сухие корочки могут травмировать слизистую глаза, а ребёнок будет бояться и избегать последующих процедур.

Прогноз

После правильного своевременного лечения на веке не остаётся никаких следов. Длительность терапии этого заболевания во многом зависит от выраженности симптомов, а также от эффективности применяемых медикаментозных средств. Борьбу с болезнью нужно продолжать до тех пор, пока не исчезнут её последние признаки. При многократных рецидивах следует проверить уровень глюкозы в крови. Нередко причиной повторных проявлений болезни бывает сахарный диабет. Если лечение было начато вовремя, то прогноз полностью благоприятный. Мейбомит можно устранить за 2–3 недели.

Важно незамедлительно обратиться к врачу и соблюдать все его назначения. Пренебрежение рекомендациями врача чревато резким ухудшением зрения.

Эта болезнь довольно быстро переходит в хроническую форму, при которой на веке образуется портящая внешность градина. Больному становится неловко появляться в обществе.

Результатом тяжёлой формы заболевания может быть абсцесс века и гнойное расплавление его хрящевой ткани. Мейбомит нередко осложняется конъюнктивитом или блефаритом. Это бывает связано с неумелыми попытками больного самостоятельно выдавить патологически изменённый секрет из мейбомиевых желёз, а также с раздражением слизистых оболочек глаза гнойными выделениями.

Профилактика

Соблюдение правил гигиены — это основа профилактики глазных заболеваний. При активном образе жизни риск инфицирования глаз повышается. Поэтому тем, кто часто посещает спортзал или ходит в турпоходы, рекомендуется выработать у себя привычку тщательно промывать глаза после активных занятий. На случай попадания соринки в глаз нужно всегда иметь при себе новую пачку одноразовых носовых платков. И обязательно мыть с мылом руки перед прикосновением к глазам.

После перенесённого заболевания, для предотвращения повторного инфицирования, необходимо следить за чистотой постельного белья и полотенец, ежедневно менять наволочки, тщательно их проглаживать.

Стремительный темп жизни, хроническая усталость, работа за компьютером, неправильное питание — всё это негативно отражается на здоровье глаз. Если воспаление мейбомиевых желёз началось в результате простуды, то людям, склонным к частым простудным заболеваниям, следует уделить особое внимание своим глазам.
Профилактические меры необходимы и пациентам с хроническими кожными заболеваниями, например, с себорейным дерматитом. Им следует вместе со своим лечащим врачом подобрать себе лекарственное средство для профилактики инфицирования век.

При возникновении мейбомита нужно срочно обращаться к врачу и принимать меры. Нельзя самостоятельно назначать себе лечение. Необходимо устранить факторы, вызвавшие болезнь.

Соблюдение гигиены, здоровый образ жизни, витамины в сочетании с медикаментозными средствами — залог скорейшего выздоровления.

источник