Меню

Возможные причины воспаление легких

Воспаление легких

Причины и симптомы воспаления легких

Что такое воспаление легких?

Воспаление легких (пневмонию) сегодня относят к числу серьезных заболеваний, несмотря на широкий спектр антибактериальных лекарственных средств – самых эффективных препаратов в борьбе с недугом. До открытия антибиотиков и широкого их применения во врачебной практике воспаление легких считалось смертельным заболеванием, которое становилось причиной гибели миллионов людей всех возрастов и сословий.

При диагностировании воспаления легких пациент чаще всего направляется в стационар, где у врачей есть возможность контролировать процесс лечения при помощи рентгенологических и лабораторных исследований.

Причины воспаления легких

Главной причиной воспаления легких становятся вирусы, бактерии и грибы с выраженной пневмотропностью. К ним относятся стафилококки, стрептококки, пневмококки, микоплазмы, вирусы гриппа и респираторные вирусы, грибы Кандида.

В большинстве случаев пневмония возникает на фоне воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, но в некоторых случаях воспалительный процесс развивается непосредственно в легочной ткани.

К факторам риска относят снижение иммунитета, простудные заболевания, ожоги слизистой верхних дыхательных путей, поражение отравляющими веществами, вызывающими удушье, вдыхание газообразных веществ, раздражающих верхние дыхательные пути, таких как дихлофос.

Симптомы воспаления легких

Воспаление легких может протекать в острой и хронической форме, в свою очередь острый воспалительный процесс может проявляться в форме крупозного или очагового воспаления легких.

Крупозное воспаление легких проявляется в виде поражения целой доли легкого. Возбудителями заболевания становятся пневмококки. Чаще всего патологии не предшествует ОРЗ или любая другая инфекция. Симптомы воспаления легких появляются внезапно и проявляются остро.

У пациента резко повышается температура тела, достигая высоких цифр, возникает озноб, боли в боку с одной стороны. Болевые ощущения усиливаются во время глубокого вдоха и при кашле. Быстро развивается одышка, к которой в скором времени может присоединяться сухой кашель. На начальном этапе заболевания кашель редкий, со временем его интенсивность может увеличиваться, кашель становится навязчивым. В отдельных случаях в первые сутки после появления первых симптомов заболевания кашля может не быть.

Изменяется внешний вид пациента: шея приобретает ярко-красный цвет или покрывается красными пятнами со стороны пораженного легкого, ноздри раздуваются, губы немного синеют. В некоторых случаях больной теряет сознание и бредит. Спустя пару дней кашель становится не таким сухим, как в начале заболевания, появляется незначительное количество прозрачной вязкой мокроты с прожилками крови, в последующие сутки кровь в мокроте становится более выраженной и придает ей коричневатый оттенок, цвет секрета при кашле напоминает ржавчину.

Болевые ощущения во время дыхания связаны с наличием нервных волокон в плевре (тонкой пленке, находящейся на поверхности легкого). У здорового человека плевра не принимает участие в акте дыхания, а у пациента с воспалением легких она задействуется в этом процессе. Крупозное воспаление легких практически всегда вызывает нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, у больных отмечаются тахикардия и изменение сердечного ритма. Заболевание может продолжаться длительное время. В первые две недели у больных, как правило, сохраняются все симптомы пневмонии, делая течение болезни достаточно тяжелым, примерно после полумесяца болезнь начинает понемногу отступать. Последствием патологии может стать абсцесс легкого, а также заболевания сердца и сосудов.

Очаговое воспаление легких характеризуется воспалением отдельного участка легкого. Симптомы заболевания развиваются также остро, болезнь начинается с подъема температуры тела до высоких значений и с симптомов, характерных для сильной интоксикации (общая слабость, недомогание). Кашель в большинстве случаев появляется сразу, он может быть сухим или влажным. Так как воспаление протекает без образования гноя, то при кашле выделяется серозная мокрота, в которой могут встречаться прожилки крови. Боли в грудной клетке могут отсутствовать совсем или быть выражены умеренно. При дальнейшем течении заболевания объем секрета увеличивается, а сами выделения могут становиться гнойными. Очаговое воспаление легких чаще всего встречается на фоне перенесенных ранее вирусных или бактериальных инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.

При своевременном лечении и правильно подобранной медикаментозной терапии температура у пациента спадает спустя пять дней после начала воспалительного процесса, примерно в это же время состояние больного начинает улучшаться. Продолжительность болезни в среднем составляет 3–4 недели. Актуальной проблемой на сегодняшний день становится бессимптомное течение очаговой пневмонии и переход острой формы заболевания в хроническую, причину этого специалисты видят в самолечении, а именно в частом приеме антибиотиков без назначения врача.

Хроническое воспаление легких чаще всего развивается после перенесенной острой пневмонии, если сохраняется очаг инфекции в пораженном органе. Каждое обострение оставляет след в легком в виде соединительной ткани, образующейся в очаге воспаления вместо легочной ткани, таким образом, осложнением рецидивирующего воспаления легких становится пневмосклероз. Последствия хронического воспаления легких отражаются на работе органа, нарушается снабжение тканей кислородом, в два раза увеличивается нагрузка на сердце, развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы. Всё это приводит к возникновению легочно-сердечной недостаточности.

Симптомами воспаления легких, протекающего в хронической форме, становятся боль в грудной клетке с одной стороны (со стороны пораженного легкого), кашель, незначительное повышение температуры тела до субфебрильной, недомогание, слабость, в редких случаях отмечается кровохаркание.

Лечение воспаления легких

Пациентам с острым воспалением легких и обострением хронического инфекционного процесса необходима госпитализация. При всех формах данного заболевания, вне зависимости от характера его течения, назначаются антибактериальные препараты. Устойчивость современных штаммов бактерий и вирусов к пенициллинам не позволяет врачам при лечении воспаления легких ограничиваться использованием препаратов только этой группы антибиотиков.

Наибольшую популярность у специалистов получили цефалоспорин, амоксициллин, клавуланат, левофлоксацин, сульфаметоксазол. При медленном развитии симптомов заболевания рекомендуется использовать антибиотики, в состав которых входит сера.

Терапия вирусной пневмонии требует назначения не только антибактериальных препаратов, но и медикаментов, обладающих противовирусной активностью. При грибковых формах воспаления легких врач должен обязательно прописать препараты, подавляющие жизнедеятельность определенного вида гриба.

Пациентам, которым поставлен диагноз «воспаление легких», важно помнить об опасности самолечения: оно может обернуться самыми трагическими последствиями. Больным в обязательном порядке необходимо пройти рентгеноскопию, сделать анализ крови, желательно также исследовать в условиях лаборатории мокроту.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

источник

Причины (этиология) пневмонии: как и от чего появляется воспаление легких?

Пневмония – это общее название для достаточно обширной группы заболеваний, объединенных общей клинической картиной и схожей схемой лечения.

Причин возникновения заболевания множество – от психосоматики и внутреннего ожога легких до попадания частичек пищи в легкие. Большинство причин все же имеют инфекционную природу. В этой статье подробно рассмотрим этиологию заболевания. О патогенезе в другой статье.

Причины, из-за которых может быть воспаление легких

Появляется пневмония по многим причинам, в основном они связаны с поражением легочной ткани различными раздражителями и микроорганизмами, именно они и создают благоприятные факторы для развития воспалительного процесса.

Итак, провокаторами пневмонии являются:

  • тяжелые простудные заболевания, плохо пролеченные ОРЗ, ОРВИ, грипп, бронхит и другие патологии;
  • воздействие особого типа бактерий и грибков, например, микоплазм, хламидий, легионелл;
  • присоединение инфекции вследствие химического ожога легких из-за вдыхания ядовитых паров;
  • воздействие радиации, повредившей легкие;
  • присоединение инфекции после сильного аллергического приступа, например, осложнение после длительного аллергического кашля при бронхиальной астме;
  • сильное переохлаждение или перегрев легких.

Бактерии, вирусы и грибок

Самой частой причиной, по которой возникает пневмонии является заражение бактериями, вирусами или грибком.

Самыми распространенными микроорганизмами, вызывающими воспаление легких, являются:

  • стрептококк (высокая вероятность тяжелых осложнений вплоть до летального исхода);
  • микоплазма (чаще всего является причиной пневмонии у маленьких детей);
  • хламидии (для молодых людей является основным возбудителем заболевания);
  • легионеллы;
  • гемофильная палочка;
  • энтеробактерии;
  • стафилококк;
  • другие.

Проникая в поврежденные легкие, микроорганизмы еще больше повреждают легочную ткань, в некоторых случаях вызывая тяжелейшую симптоматику в виде кашля с гнойной мокротой и кровью.

Больничная инфекция

Пневмония условно делится также на больничную и внебольничную. При нахождении в стационаре, особенно в инфекционном отделении, человек с ослабленным иммунитетом, например, после перенесенной операции, лучевой терапии, может получить воспаление легких. Концентрация микроорганизмов в воздухе очень высока, а постельный режим способствует застоям жидкости и крови в легких, из-за чего происходит присоединение инфекции.

Такая пневмония крайне тяжело лечится, так как возбудители, как правило, устойчивы к антибиотикам.

После ветрянки и кори

Причиной развития пневмонии могут также быть перенесенные детьми ветрянка и корь.

Переболевший этими инфекциями в детстве родитель или ухаживающий за малышом взрослый повторно не заболевает, но его иммунитет ослабляется, и вирусы могут спровоцировать развитие такого тяжелого заболевания, как пневмония.

При наличии в семье детей, переболевших данными заболеваниями, и появления у взрослого симптомов пневмонии, необходимо обязательно сообщить врачу о сложившейся эпидемиологической ситуации. Это облегчит диагностику, позволит быстрее выявить возбудителя и назначить правильное лечение.

Очень тяжело протекает пневмония, осложненная ветряной оспой у взрослых, впервые заболевших именно в возрасте старше 18 лет. Течение заболевания в этом случае очень острое, так как вирус герпеса ведет себя довольно агрессивно. Он вызывает характерную сыпь, поражение слизистой, проникает в легкие и вызывает воспаление.

Лечение заболевания в этом случае очень осложнено, так как одновременно нужно лечить герпес и присоединившуюся бактериальную инфекцию.

Неинфекционные поводы

Неинфекционными считаются два типа пневмонии:

  • аспирационная пневмония– причиной возникновения заболевания является вдыхание инородных тел (жидкости или крошек пищи), вследствие чего повреждается легочная ткань и может развиться;
  • инфаркт-пневмония – возникающая из-за попадания в легкие тромба, возникшего в сосудах.

Оба типа заболевания не представляют опасности для окружающих, диагностируются только с помощью рентгена и требуют особого лечения.

Факторы риска

Основными факторами риска возникновения воспаления легких для взрослого человека являются следующие заболевания:

  • хронический бронхит;
  • онкология;
  • алкоголизм;
  • тяжелое течение сердечно-сосудистых заболеваний;
  • диабет, как первого, так и второго типа;
  • длительный постельный режим;
  • врожденные или приобретенные хронические заболевания легких;
  • лучевая терапия;
  • длительное курение.

При работе в тяжелых условиях, где есть постоянное химическое воздействие на легкие, процент переболевших пневмонией также достаточно высок.

Также стоит упомянуть про переохлаждения. Даже при относительно теплой погоде, находясь во влажной одежде (или вспотев), можно переохладиться. Также после бани или плавания, если на сухо не обтереться и попасть под сквозняк, можно простудиться или “заработать” воспаление легких. При этом само по себе плавание в бассейне не может спровоцировать пневмонию.

Психосоматика

Психосоматика – одна из причин, откуда берется пневмония. Заработать легочные заболевания можно переживая стресс, проблемы в семье, например такие как развод или смерть близкого человека. Острый невроз, связанный с переутомлением и недосыпом, нехваткой витаминов также может привести к развитию тяжелого легочного заболевания.

Распознать первопричину воспаления легких в этом случае может быть достаточно сложно, а стандартная терапия антибиотиками может не приносить должных результатов, так как пациенту требуется работа с психологом и восстановительная терапия, направленная на укрепление нервной системы (изменение диеты, нормализация режима сна, фитотерапия, медитации, курортное лечение).

Инкубационный период

Инкубационный период у воспаления легких длится от одного до шести дней (чаще всего три дня), и зависит от возраста пациента, состояния иммунитета, сопутствующих заболеваний и того, каким именно микроорганизмом заразился больной. Как правило, характеризуется этот период небольшим повышением температуры, общей слабостью и недомоганием. Очень редко инкубационный период может протекать бессимптомно.

Иногда бывает, что у пожилых людей данный период затягивается, что приводит к несвоевременному лечению и развитию осложнений. Поэтому даже при малейших признаках воспаления (кашле, небольшой температуре, слабости, головокружениях) необходимо обратиться к врачу и сдать анализы.

Насколько заразна и как передается?

Заразность пневмонии зависит от того, что стало ее причиной. Если воспаление легких вызвали микроорганизмы, например, стрептококк или легионеллы, то человек для окружающих представляет определенную опасность, так как при кашле или чихании возбудитель заболевания попадает воздушно-капельным путем к другим людям.

При этом вовсе не обязательно, что окружающие также заболеют именно пневмонией, все зависит от их уровня иммунитета и факторов риска, поэтому заразившийся человек может заболеть, например, бронхитом или острым респираторным заболеванием.

При частом нахождении в местах скопления людей в период эпидемии увеличивается вероятность заболеть быстро, симптомы могут развиться буквально за ночь.

Полезное видео

Подробно о том, откуда берется пневмония и как происходит заражение:

Заключение

Таким образом, на вопрос, почему возникает пневмония, самый частый ответ – из-за вируса, бактерии или грибка. Отдельно стоят неинфекционные причины заболевания – аспирационная и инфаркт-пневмония, а самой необычной и редкой причиной возникновения заболевания является психосоматика.

Несмотря на этиологию пневмонии лечебную терапию следует начинать незамедлительно. Чтобы минимизировать риски осложнений, в обязательном порядке, проводится дифференциальная диагностика с определением причины, повлекшей воспалительный процесс в легочной ткани.

источник

От чего бывает пневмония и виды воспаления легких

Воспаление легких является острой формой развития в них инфекционных агентов таких как вирусы, бактерии и микроскопические грибки. Болезнь может быть результатом попадания в легочные ткани инородных агентов, например, в следствии аспирации или иных тяжелых заболеваний (рак легкого).

Недугу в большей степени подвержены люди со слабым иммунитетом, пенсионеры и маленькие дети. При появлении первых симптомов – высокой температуры и кашля следует немедленно обратиться к врачу.

Данная статья посвящена вопросу от чего бывает пневмония и какие разновидности заболевания существуют.

Что такое пневмония

Пневмонией называют воспаление всего или отдельного участка легочной ткани, вызванного микроскопическими патогенными возбудителями, а также инородными агентами, попавшими в легкое. Вирусы и бактерии в большинстве случаев распространяются респираторным путем, в редких случаях попадают в организм через кровь. Различные объекты могут проникать как орально, так и забрасываться в легкие из желудка при рвоте или отрыжке.

В норме у человека в организме постоянно присутствуют патогенные бактерии, но защитные механизмы не дают им размножаться до масштаба способного вызвать патологию. При ослаблении иммунной системы по различным причинам (переохлаждение, другие инфекции и т. д.) вредная микрофлора начинает стремительно увеличивать свою популяцию, что ведет к появлению воспалительного процесса.

При рассмотрении вопроса от чего может быть воспаление легких в большинстве случаев все начинается с простудных заболеваний верхних дыхательных путей таких как бронхит и трахеит. Инфекция спускается в нижние отделы дыхательной системы при этом симптоматика маскируется.

Кроме того, пневмония может развиться из-за других болезней, как осложнение при их лечении или после оперирования. Например, часто пневмония у лежачего больного развивается при сердечной недостаточности из-за гиподинамии и плохой циркуляции крови.

В этом случае в застоях крови локализируется патогенная микрофлора, а лейкоциты не могут своевременно добираться до очага воспаления.

Причины возникновения пневмонии

Из вышеописанного нетрудно сделать вывод – воспаление легких является полиэтиологичным заболеванием, т. е. ее причинами могут быть многие факторы некоторые из которых названы в таблице 1.

Таблица 1. Наиболее распространенные возбудители пневмонии:

Группа патогенных микроорганизмовНаиболее опасные видыФото возбудителя ВирусыГрипп, риновирус, парагрипп.

БактерииПневмококк, стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка, моракселла, и т.д.

Внутриклеточные паразитыЛегионелла, микоплазма, хламидия.

Микроскопические грибыКандида, пневмоциста и аспергиллы.

Из-за особенности течения и диагностики атипичными называют все виды воспалений легких, которые были спровоцированы внутриклеточными паразитами куда относятся также и вирусы поскольку они проникают в клетку и изменяют ее геном. Грибковая природа заболевания характерна для лиц с очень ослабленным иммунитетом, например, ВИЧ-инфицированных пациентов.

Ниже упомянуты основные факторы повышающие риски развития заболеваний как нижних, так и верхних дыхательных путей:

  • вредные привычки;
  • патологии грудной клетки из-за неправильного развития или травм;
  • болезни сердца и других органов;
  • хронические депрессии и стрессы;
  • нарушения работы иммунной системы, в том числе и синдром иммунодефицита;
  • рак;
  • пребывание больного длительное время в лежачем положении или при искусственной вентиляции легких;
  • патологии верхнего сфинктера желудка или глотания;
  • возрастные особенности (дети до 3 лет или лица после 60).

Важно знать, что после того как возбудитель оказался в легочной ткани начинается патологический процесс, к месту которого, устремляются защитные клетки организма. В очаговой зоне скапливается экссудат. При этом есть микроорганизмы способные привести к распаду легочной ткани из-за ядовитых токсинов, которые они выделяют.

Симптомы пневмонии

То насколько явно или характерно будут проявляться признаки начавшегося воспаления легких зависит от сочетания различных причин, например, штамма патогена, возраста, индивидуальных особенностей здоровья человека. Пневмония может быть скрытой, острой, с классическими симптомами или наоборот.

Наиболее осложнено течение болезни у пожилых, малолетних и пациентов с ослабленной иммунной системой.

Симптомы у взрослых

Переохлаждение – вот от чего бывает пневмония у взрослых в большей части зарегистрированных диагнозов, о чем свидетельствует медицинская статистика. В таком случае возникают симптомы, указанные в таблице 2 порядок их проявления сохранен.

Таблица 2. Характерная симптоматика пневмонии у взрослых:

ПризнакКраткое пояснениеХарактерное изображение ТемператураГипертермия тела появляется спонтанно, и температура стремительно растет до фебрильной.

Признаки интоксикацииБолит голова, появляется слабость, человек быстро устает, ему хочется лечь и расслабиться.

Появление кашляЧерез несколько дней начинается сильный, часто приступообразный кашель, потом появляется мокрота, ее количество увеличивается.

Боль в грудиБолевой синдром может появится в районе очага воспаления. Если боль в зоне диафрагмы – это признак развивающегося плеврита или следствие сильного кашля. Часто при дыхании слышатся хрипы.

ОтдышкаПрогрессирование болезни приводит к легочной недостаточности поэтому больному становится трудно дышать.

Но не во всех случаях проявление симптомов и сложность болезни носит отчетливый характер, что во многом зависит от вида возбудителя. Например, широко известный вирус гриппа H1N1 более знакомое обывателю название «свиной грипп» являлся причиной развития острой тяжелой формы атипичной двусторонней пневмонии с большими поражениями легочной ткани и развитием существенной дыхательной недостаточности. Именно он стал причиной в начале 21 века смертельной эпидемии в азиатских странах.

Обратите внимание:  Воспаление капсул в суставе плеча

Очень часто симптоматика на первых порах напоминает простудную вирусную инфекцию, а в легких еще не слышны характерных хрипы. Многие начинают лечиться самостоятельно, что усугубляет состояние, не беря во внимание факт, что даже терапевт при осмотре не всегда может определить развитие пневмонии.

В основе самолечения лежит прием жаропонижающих средств и противокашлевые препараты. На первых порах создается мнимое ощущение начала выздоровления, но потом кашель усугубляется, хотя гипертермия может снизиться до субфебрильных показателей. Поэтому наиболее важная профилактика воспаления легких заключается в консультации с профильным специалистом, своевременном обращением за помощью и исключением самолечения.

Симптомы у детей

Критерий от чего развивается пневмония у детей зависит в первую очередь от их возраста. По данным статистики собранной и опубликованной Всемирной ассоциацией здравоохранения дети в первые три года жизни болеют в несколько раз чаще нежели в более зрелом возрасте. Для грудничков нередки случаи аспирационного воспаления легких, когда при срыгивании или в результате патологий внутриутробного развития в легких оказывается содержимое желудка.

Симптоматика у детей находится в прямой зависимости от возраста, анамнеза, и локализации очага воспаления.

Дети старше трех лет имеют те же признаки развития заболевания, что и взрослые, а вот для младенцев до годика симптоматика будет несколько иной:

  • Ребенок становится вялым, постоянно хочет спать, плохо ест;
  • Общее недомогание;
  • В период бодрствования малыш слишком раздражителен, часто плачет без причины;
  • Сильный жар или субфебрильная температура;
  • Частота дыхательных движений увеличена;
  • Если пневмония односторонняя, то в таком случае имеются признаки неполного функционирования больного легкого. При дыхании заметно отставание грудной клетки с больной стороны;
  • Появление синюшности (цианоз) вокруг носа и на фалангах пальцев.

У детей старшего возраста появляется слабость, температура, отсутствие аппетита, нежелание играть, затрудненное дыхание и другие симптомы.

Классификация пневмоний

Заболевания легких на данный момент хорошо изучены поэтому основываясь на генезисе патологии и ряда дополнительных факторов диагностика имеет определенную дифференциацию. Такая классификация помогает определять более точное лечение и быстрее добиваться положительного терапевтического эффекта.

Классификация по условию возникновения

В зависимости от того в каких условиях заболел пациент различают внебольничную и госпитальную (внутрибольничную) пневмонию. В первом случае больной заболевает вне лечебного учреждения. Во-втором, находясь в условиях стационара, когда человек был доставлен с иным диагнозом, но на протяжении двух суток у него развилось воспаление легких. Существенным различием является то, что в условиях стационара развиваются довольно устойчивые к антибиотикам штаммы возбудители.

Особо выделяют аспирационную форму недуга, когда в легочную ткань попадают инородные частицы. Это могут быть мелкие предметы, вдыхаемые через нос или рот, пища или содержимое желудка (например, при рвоте или патологиях при которых имеет место эвакуация пищи обратно).

Такие массы содержат вредные микроорганизмы способные вызывать серьезные гнойные воспалительные процессы разрушающие легочную ткань, образуется гнойная мокрота, которая трудно отходит.

Классификация по объему поражения легких

В данном случае виды заболевания отличаются по количеству пораженной ткани и распространения воспаления в легких.

Очаговые пневмонии

При этом виде воспаления очаг имеет четкую локализацию, что можно выявить при помощи фоноскопа или рентгена. Как правило, происходит осложнение заболеваний верхних дыхательных путей в результате простуды или вирусной инфекции. Наступает как бы вторая волна болезни уже при более высокой температуре, продуктивном кашлем с обильной мокротой в которой имеются гнойные частицы.

Заметьте. При очаговой пневмонии очаги воспаления в большей степени локализируются в нижних частях легкого, как правило, с правой стороны.

Односторонняя пневмония

Название в полной мере отображает особенности болезни, когда патология затрагивает одно легкое, поражая всю его ткань или отдельные участки. От этого будет зависеть характер течения болезни и ее симптоматика, при возникновении мелких очагов воспаление легких может протекать бессимптомно или по внешним признакам напоминать простуду.

Двустороннее воспаление легких

Данная часть диагноза ставится в случае, когда поражения разной степени есть и в правом и в левом легком вне зависимости от величины очага, т. е. это может быть сегмент легочной ткани или вся. Таким образом главный диагностический критерий — это двусторонняя локализация без учета степени поражения органа.

Крупозная пневмония

Крупозная пневмония имеет яркую симптоматику, при этом обязательно воспаляется значительная часть легкого (не менее его доли), также заболевает плевра поэтому человек сразу начинает жаловаться на боль в грудной клетке. Начало воспалительного процесса сопровождается резким скачком температуры до 39 градусов и выше.

Влажный кашель возникает обычно в первые сутки, мокрота имеет желтоватую или оранжевую окраску. Не редко появляются признаки легочной недостаточности, человеку становится трудно дышать и появляется отдышка.

В большинстве случаев причиной развития болезни являются пневмококки. Поэтому инструкция лечения предполагает назначения антибиотиков из семейства пенициллина, поскольку они являются эффективными против пневмоний, вызванных пневмококковыми бактериями.

Долевое воспаление легких

По названию может показаться, что это вид односторонней формы, но это не так и поэтому их следует различать. Пульмонологи разделяют в легких несколько зон называемых долями.

Слева таких долей два, а с правой стороны – три. При воспалении одной доли говорят о долевой пневмонии, если болеет две доли – бидолевая, при этом уточняется это односторонняя или двусторонняя форма.

Если слева очаги воспаления занимают обе доли, то диагностируют тотальное воспаление легких, в случае патологии двух долей правого легкого – субтотальную пневмонию. Таким образом все виды патологий характеризуются от степени распространения очагов. Чем больше частей легочной ткани вовлечено, тем интенсивнее будут проявляться признаки болезни.

Причины патологии

Для того чтобы успешно лечить болезнь нужно четко знать от чего появляется пневмония, выбрать адекватную терапию и назначить подходящие медикаменты. Причины развития могут быть разнообразны поэтому на них остановимся подробнее.

Пневмония вирусной этиологии

Обычно вирусные пневмонии развиваются как осложнения гриппа или иных респираторных инфекций, а могут быть и первичной этиологии. На сегодня медикам достоверно отследить истинную причину болезни не всегда представляется возможным из-за отсутствия совершенных диагностических методик, поэтому часто тяжело понять, какой именно штамм повинен в развитии болезни.

Лечение в таком случае предполагает прием антивирусных препаратов в зависимости от симптоматики. Не исключено применение антибактериальной терапии если есть основания считать, что развилась вторичная инфекция или к этому имеются определенные предпосылки.

Бактериальная пневмония

Чаще всего именно бактерии являются тем от чего можно заболеть пневмонией. Эти микробы – причина самых распространенных видов патологий легких.

Среди них довольно обширное разнообразие паразитов:

  • Кокки (пневмо-, стрепто- и стафилококки);
  • микоплазма;
  • хламидии;
  • синегнойная палочка и некоторые другие виды.

Важно. Для успешного лечения нужно выявить штамм возбудителя и назначить подходящий антибиотик. Как правило, этого достаточно для успешного лечения, но в некоторых случаях требуется особый подход и смена лекарственного препарата, поскольку бактерии могут проявлять резистентность к тому или иному виду лекарств.

Особенности стафилококковых пневмоний

Обычно при ослабленном иммунитете стафилококки развиваются на фоне острых респираторных инфекций. Вот от чего бывает воспаление легких у взрослых, но больше это характерно для детей, особенно если они не приучены к правилам гигиены.

Опасность состоит в том, что эти штаммы могут вызвать образование некрозов легочной ткани с вероятностью появления абсцессов. Есть сведения, что при таком развитии событий у взрослых пациентов вероятность летального исхода оценивается в 30%.

Заболевание характеризуется следующими симптомами:

  • резким и сильным повышением температуры до 39-40 градусов;
  • признаками интоксикации;
  • обильным образованием мокроты, часто с красноватым оттенком гнойного характера;
  • слабостью и головной болью;
  • отсутствием аппетита.

В редких случаях недуг может являться причиной неясности сознания и возникновением симптомов схожих с менингеальными.

Стрептококковая пневмония

Стрептококк нежелательный микроб для организма человека оказывающий сильное негативное влияние на многие органы человека и представляющий опасность для работы сердца. Как правило, воспаление легких стрептококковой природы встречается реже и может быть вызвано эпидемией респираторных заболеваний. Возникает осложнение в виде заболеваний плевры и некротических изменений ткани легкого, при этом будет образовываться большое количество гнойной мокроты.

Заметка. Если у больного к которого не удалены гланды часто болит горло, которое заканчивается болезнями нижних дыхательных путей, сопровождающихся длительным кашлем – нужно сдать анализ на микрофлору носоглотки. Существует большая вероятность выявления стрептококковой инфекции, источником распространения которой будут являться инфицированные миндалины. В этом случае рекомендована тонзилэктомия, главным образом потому, что белки стрептококка идентичны по структуре с белками сердечных клапанов, поэтому иммунная система, борясь с микробом постепенно разрушает и сердечные структуры.

Микоплазменная пневмония

Возбудитель – бактерия с одноименным названием. При попадании в легочную ткань начинает активно там размножаться. Это причина от чего заболевают пневмонией чаще дети нежели взрослые, что характерно для изолированных групп, например, в школах или садиках.

Начальные этапы внешне схожи с простудным заболеванием поэтому четкая дифференциация затруднена из невыраженной симптоматики:

  • насморк;
  • субфебрильная или фебрильная температура;
  • боль в горле;
  • упадок сил и другие признаки респираторной инфекции.

Через несколько суток к названным симптомам присоединяется тяжелое дыхание и отдышка, что указывает на легочную недостаточность характерную для пневмонии. Микроплазменные инфекции лечатся успешно, однако дольше чем обычные пневмококковые пневмонии.

Хламидийная пневмония

Данный возбудитель является причиной развития влагалищной инфекции (хламидиоза) у женщин и в норме не должен оказываться в легочной ткани. Часто путь заражения происходит во время родов если при наличии инфекции не осуществлялась дородовая санация влагалища.

Недуг более свойственен для грудничков и маленьких детей. Точная диагностика затруднена тем, что симптоматика схожа с простудой. Все начинается с болезненности носоглотки или горла, появлением ринита и сухого кашля.

Через время появляются симптомы уже более характерные для воспаления легких: высокая температура, отдышка. Лечение этого вида пневмоний должно назначаться исходя из возраста и индивидуальных особенностей течения болезни в каждом конкретном случае.

Микоплазмы и хламидии являются причинами возникновения так называемой атипичной пневмонии, при которой характерны патологии не только альвеол, но и интерстициальных тканей. Болезнь лечится на протяжении длительного периода и часто переходит в хронические формы.

Грибковые инфекции

Развитие пневмонии могут вызвать не только вирусы и бактерии, но еще и микроскопические грибы. При такой форме требуется проведение детальной диагностики поскольку симптоматическая картина будет смазана и часто отлична от недугов бактериальной природы.

Если грибковый патогенез подтвердится, то лечение будет занимать довольно продолжительный временной отрезок поскольку требуется назначение антимикозных препаратов.

Легионеллезные пневмонии

Данный вид воспаления обусловлен загрязнением бактериями и мелкими частицами вдыхаемых воздушных масс после системам кондиционирования, в которых не проводится регулярная чистка воздушных фильтров. В результате аккумулирования вредных агентов в легочной ткани начинает развиваться заболевание.

Первыми признаками является слабость, отсутствие аппетита, головная боль, может даже быть расстройство желудка. Несколько позднее появляется першение в горле, сухой кашель и боль в груди.

Профилактикой в данном случае является своевременная замена или очистка фильтров в кондиционерах и сплит системах, это следует делать примерно раз в год в зависимости от периодичности эксплуатации приборов. Цена процедуры не такая уж и высокая, чтобы создавать угрозу для здоровья.

Обратите внимание. Легионеллезная пневмония – форма характерная для взрослых и крайне редко встречается у детей.

Диагностика пневмонии

Врач устанавливает диагноз на основании физикальной, инструментальной диагностики и лабораторных анализов. Изначально на вероятность этого сложного заболевания указывают советующие клинические симптомы. Аускультативно слышно влажные хрипы в районе воспаления, крепитация, тяжёлое бронхиальное дыхание и другие признаки.

Внимание. Если есть подозрение на воспаление легких обязательно требуется рентгенологическое исследование грудной клетки. По окончания исследования делается повторный снимок для контроля положительного результата.

Для уточнения патогена проводят микробиологическое исследование мокроты. Поскольку в последнее время участились случаи развития туберкулеза легких данное исследование поможет выявить его возбудителя – палочку Коха если такая имеется. Также для диагностики пневмоний используют анализы, указанные в таблице 3.

Таблица 3. Лабораторные анализы для диагностики пневмонии:

Полное название анализаСокращенное название анализаКраткое описание Полимеразная цепная реакцияПЦРИсследование определённых фрагментов нуклеиновой кислоты в пробеИммуноферментный анализИФАВыявлении наличия штаммов при помощи специфической реакции антиген-антителоРеакция торможения непрямой гемагглютинацииРНГАСуть в том, что при встрече антитела с клеткой возбудителем происходит блокировка рецепторов, которые отвечают за гемагглютинацию, образуя с ними устойчивый комплекс антиген-антитело.

Также от больного потребуется сдача неспецифических анализов, которые являются обязательными при респираторных инфекционных заболеваниях:

  • общий анализ крови и мочи;
  • измерение артериального давления;
  • электрокардиограмма.

Доктор на основании проведенной диагностики определяет вид и тяжесть заболевания, вероятность сопутствующих осложнений и назначает соответствующее лечение. При этом особо важно исключить онкологические патологии, аппендицит, красную волчанку, туберкулез, панкреатит и абсцесс печени.

При воспалении легких могут развиваться осложнения:

  • заболевания плевры;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • абсцесс легкого;
  • патологии сердечной деятельности;
  • респираторный дистресс-синдром;
  • инфекционно-токсический шок;
  • ХОЗЛ;
  • менингит;
  • гломерулонефрит;
  • ДВС-синдром.

Лечение и профилактика

Воспаление легких – это довольно серьезное заболевание, которое до того, как были изобретены антибиотики заканчивалось летальным исходом в 80% случаев, в то время как на данный момент эти показатели снизились до 5-35%.

В большинстве случаев при отсутствии существенных осложнений лечение длится в среднем 10-14 дней. При легких формах госпитализация в стационар не требуется. Все зависит от диагноза, особенностей течения и возраста пациента. В любом случае решение о методике терапии принимает врач, в данном случае это должен быть пульмонолог.

Важно. При выявлении пневмонии или подозрении на нее дальнейшее лечение должен осуществлять пульмонолог, от услуг терапевта в данной ситуации лучше отказаться.

Особенности диеты предполагают высококалорийное питание, желательно с минимальным содержанием трудноусваиваемых продуктов. Рекомендуется в данный период кушать больше растительной пищи, овощей, фруктов с высоким содержанием витаминов и микроэлементов.

Обязательно следует пить как можно больше жидкости, что важно для образования и разжижения мокроты, ее эвакуация наряду с приемом антибиотиков способствуют скорейшему очищению легких от патогенной микрофлоры. Для улучшения работы желудочно-кишечного тракта показано добавление в рацион кисломолочной продукции с бифидо- и лактобактериями.

Главное место в лечении пневмонии принадлежит антибактериальным препаратам, а в последнее время отдается предпочтение комбинированному использованию сразу нескольких. Вид лекарства, дозировку и схему приема обязательно должен определять пульмонолог, основываясь на диагнозе, условиях течения болезни, возраста и индивидуальных особенностях пациента.

Кроме этого врач выписывает дополнительные препараты для дыхательных путей, основные из них указаны в таблице 4.

Таблица 4. Не антибактериальные препараты, назначаемые при пневмонии:

Название группы препаратовОсобенности примененияФото препарата (пример) Отхаркивающие средстваПри продуктивном кашле показано назначение лекарств для усиления секреции (с амброксолом или бромгексином), если кашель сухой они будут не эффективны. Как правило, мокрота начинает появляться на 3-4 день после начала заболевания.

Разжижение мокротыПолезны при продуктивном кашле для облегчения эвакуации секрета из воздухоносных путей, при этом облегчается и сам кашель. При сухом кашле препарат не назначается.

БронхолитикиСпособствуют расширению бронхов и облегчают дыхание. Назначают при симптомах легочной недостаточности (отдышка, нехватка воздуха и т. д.). Эти средства выпускаются в виде ингаляторов и постоянно используются астматиками для купирования бронхоспазма: сальбутамол, беродуал, беротек и др.

бронхолитиков, гомонов или других лекарств

Сегодня очень популярен способ доставления активного компонента в самые дальние участки легочной ткани при помощи небулайзера. Это прототип ингаляционного аппарата где жидкость разбивается ультразвуком на мельчайшие капельки и препарат в виде холодного пара вдыхается больным.

Жаропонижающие средстваПри высокой температуре свыше 38°C назначаются препараты для ее понижения (парацетамол, ацетилсалициловая кислота и др.). Если температура ниже указанного диапазона сбивать ее не стоит.

ИммуномодуляторыМногие врачи стараются стимулировать иммунную систему при помощи фитотерапии или гомеопатии, иные считают это малоэффективным и больше склоняются к назначению больших доз аскорбиновой кислоты.

Витаминно-минеральные комплексыДля поддержания защитных сил организма больному в обязательно порядке во время лечения и в период реабилитации показано употреблять витамины и минералы (в особенности витамин С). Сегодня таких препаратов довольно много, поэтому ориентируйтесь на рекомендации лечащего врача.

Совет. Если мокроты нет или она плохо скашливается рекомендуется заварить пищевую кальцинированную соду и подышать над ее паром. Это обуславливает секрецию слизи. Метод очень эффективен если требуется сделать ее анализ, а выделения скудны.

Профилактика острого воспаления легких заключается в соблюдении здорового способа жизни, правильного питания, занятий спортом и укрепления иммунной системы организма. Важно исключать инфекционные и простудные недуги, не допускать наличия факторов, провоцирующих возникновение пневмонии.

Хорошим профилактическим эффектом обладают:

  • закаливание;
  • бег;
  • плаванье;
  • дыхательная гимнастика;
  • точечный массаж.

У лиц, преклонного возраста которые в силу немощности практически не поднимаются с кровати для профилактики гипостатической пневмонии показано делать специальный массаж с несильными постукивающими движениями снизу-вверх. Подобные манипуляции следует производить по всей спине, при этом человек лежит на животе с руками, расположенными вдоль тела.

Поскольку полноценная дыхательная гимнастика таким больным недоступна, ее можно выполнять, надувая несколько раз надувную игрушку, что заставит легкие немного напрячься. Больше информации вы найдете на видео в этой статье.

Заключение

Все виды воспалений легких относят к тяжелым патологиям дыхательной системы при которых высока вероятность осложнений. Это заболевание в целом отрицательно сказывается на общем состоянии организма.

Главная причина развития пневмонии заключается в ослаблении иммунитета, когда при различных обстоятельствах в легочной ткани начинает активно размножаться патогенная микрофлора (вирусы, бактерии, микроскопические грибы). Реже причиной болезни является попадание в легкие инородных агентов, иные заболевания, например, рак или постоянное влияние раздражающих агентов, распыленных в воздухе (загрязненные фильтры кондиционеров, ядовитая пыль на производстве и тому подобное).

Симптомы в большинстве случаев: слабость, кашель, высокая температура и отдышка. Основное лечение заключается в назначении антибиотиков, а также средств, стимулирующих выделение и разжижение мокроты при продуктивном кашле. Профилактика – укрепление защитных свойств организма.

источник