Меню

Воспаление без инфекции бывают

Инфекция и воспаление 2019

Что такое инфекция?

Инфекция представляет собой инфекцию тканей организма с болезнетворными агентами. Эти агенты размножаются в организме и вызывают специфический ответ иммунной системы хозяина. Реакция спровоцирована инфекционными агентами и продуцируемыми ими токсинами.

Инфекции чаще всего вызывают микроорганизмы, такие как бактерии и вирусы, но грибы (вызывающие различные типы микозов) и макропаразиты (клещи, черви) также могут вызывать инфекцию.

Симптомы инфекции различаются в зависимости от типа возбудителя. Некоторые из этих симптомов влияют на все тело, другие — только на определенные части тела.

Симптомы инфекции, влияющие на весь организм:

  • Потеря веса;
  • Потеря аппетита;
  • Усталость;
  • Ночные поты;
  • Лихорадка и озноб;
  • Боль.

Симптомы инфекции, влияющие на определенные части тела:

  • Сыпь — влияет на кожу;
  • Кашель, насморк, душный нос, — воздействуют на органы дыхания;
  • Рвота, диарея, боль в животе — поражают пищеварительный тракт.

Наиболее распространенными являются вирусные и бактериальные инфекции. Для их лечения и выздоровления особенно важно идентифицировать возбудителя, чтобы назначить соответствующее лечение. Однако эта дифференциация часто осложняется тем, что некоторые симптомы бактериальных и вирусных инфекций перекрываются.

Что такое воспаление?

Воспаление является частью реакции тканей организма на вредные стимулы. Стимулы могут быть раздражителями, поврежденными клетками или патогенами.

Стимулы, вызывающие воспаление, могут быть:

  • Микроорганизмы, такие как вирусы, бактерии, грибы и т. Д.
  • Токсины;
  • Химические вещества;
  • Аллергены;
  • Нарушение целостности клеток (повреждение);
  • Жжение, мороз;
  • Инородное тело;
  • Радиация (включая ультрафиолетовые лучи).

Воспаление является защитным ответом организма, с помощью которого он пытается отказаться от раздражителя, остановить его распространение и начать процесс заживления пораженных тканей. Он включает молекулярные медиаторы, иммунные клетки и кровеносные сосуды.

Симптомы воспаления:

  • Отек;
  • Покраснение;
  • Потепление в пораженном месте и / или лихорадке;
  • Боль;
  • Нарушенная функция.

Воспаление часто вызвано инфекцией. Но в отличие от инфекций, вызванных внешними организмами, сопровождающее воспаление является «внутренней» реакцией организма на возбудителя. Этот ответ стереотип и называется неспецифической иммунной защитой. Это открывает путь для специфического иммунного ответа, который атакует признанные микроорганизмы специализированными иммунными клетками и методами.

В зависимости от времени реакции и продолжительности воспаление может быть:

  • Острая — начинается в течение нескольких часов или 1-2 дней после травмы или заражения и длится несколько дней;
  • Хронический — его начало задерживается с течением времени и может длиться месяцы и даже годы, если микроорганизмы не разрушаются или инородное тело не удаляется.

Если лечение острого воспаления не удается, оно может стать хроническим.

Разница между инфекцией и воспалением

Определение

Инфекционное заболевание: Инфекция представляет собой инфекцию тканей организма с возбудителями болезней, их размножение в организме и специфическую реакцию иммунной системы хозяина на инфекционные агенты и продуцируемые ими токсины.

Воспаление: Воспаление является защитным ответом организма на вредные стимулы, направленным на отказ от раздражителя, прекращение его распространения и начало процесса заживления пораженных тканей.

Причинные агенты

Инфекционное заболевание: Инфекции чаще всего вызывают микроорганизмы, такие как вирусы и бактерии, но более крупные организмы, такие как грибы и макропаразиты, также могут быть источником инфекции.

Воспаление: Воспаление вызвано раздражителями, поврежденными клетками или патогенами, такими как вирусы, бактерии, грибки, токсины, химические вещества, аллергены, травмы, горение, мороз, инородное тело, радиация и т. Д.

симптомы

Инфекционное заболевание: Симптомы инфекции различаются в зависимости от типа возбудителя. Симптомы, влияющие на весь организм, — это усталость, потеря аппетита, потеря веса, лихорадка и озноб, ночная потливость, боль. Симптомы, затрагивающие определенные части тела, — сыпь, кашель, заложенный нос, насморк, рвота, боль в животе, диарея и т. Д.

Воспаление: Симптомы воспаления — отек, покраснение, согревание в пораженном месте и / или лихорадка, боль, нарушение функции и т. Д.

источник

Инфекции\воспаления

Мой блог

Лекция «Как не стать жертвой гинеколога»

Без Дюфастона можно жить!

Интересное

Я забеременела, что делать?

В целом на этот вопрос можно ответить одной фразой – если вы забеременели надо обратиться к гинекологу

Женский Оргазм. Часть2

Сразу оговорюсь, эмоциональный компонент в сексуальной жизни женщины занимает основное место

Инфекции

Видео: Нормальные выделения из влагалища. Воспаление влагалища.

Лечение различных инфекций в гинекологии – это «хлеб» современной коммерческой гинекологии. В своей практике я просто использую американские и европейские стандарты лечения и диагностики – и, как ни странно, есть эффект. В этой публикации я хотел бы просто и коротко рассказать о том, что и как диагностируется и как в большинстве случаев это лечится.

Прежде чем внести ясность в этот вопрос, я хотел бы развеять несколько мифов:

  • не бывает диагноза «гарднереллез» – сейчас это состояние называется «бактериальный вагиноз»
  • не бывает «программ лечения – хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, трихомониаза, гарднереллеза и т.д.» по 17-30 тысяч за заболевание
  • вирус папилломы человека 16,18 типа – не означает, что у вас обязательно будет рак шейки матки
  • в схему лечения инфекций не может входить 5-7-10 препаратов

Итак, согласно ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) существует всего 5 инфекций, передающихся половым путем:

Другие возбудители, такие как герпес и вирус папилломы человек – относятся с заболеваниям, преимущественно передающимся половым путем.

Для таких возбудителей как: уреаплазма и микоплазма – до сих пор место не нашлось, о них мы поговорим ниже.

Возбудители инфекций бывают специфическими (все перечисленные выше) и неспецифическими (флора кишечника, кожи)

Далее, воспалительные заболевания женских половых органов делятся на:

  • Вульвовагиниты (воспаление влагалища и наружных половых органов)
  • Цервициты (воспаление шейки матки)
  • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) к ним относятся: эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), сальпингит (воспаление труб), сальпингооофорит (воспаление труб и яичников), эндомиометрит (воспаление слизистой и мышечной оболочки матки) панметрит (воспаление всей матки) и как осложнение тазовый перитонит (воспаление брюшины малого таза)

Теперь разберемся, какие бывают вагиниты – то есть если у вас есть плохие выделения из влагалища, то это (за исключением редких случаев) может быть:

  • Трихомониаз
  • Бактериальный вагиноз (другими словами нарушение флоры)
  • Кандилозный вульвовагинит (молочница)
  • Атрофический вагинит (у пожилых женщин на фоне дефицита гормонов)
  • Химический или аллергический (раздражение)

И все. Больше мировая медицина не классифицирует ничего. Только эти причины (повторюсь за исключением редких случаев) могут приводить к воспалению влагалища.

Однако, выделения из половых путей могут быть обусловлены воспалением шейки матки и органов малого таза.

Воспаление шейки матки вызывают наиболее часто:

  • Гонококки (возбудители гонореи)
  • Хламидии (возбудители хламидиоза)

Вирусы папилломы человека и др. могут вызывать воспаление шейки матки, но несколько с другми проявлениями.

При воспалении органов малого таза, также могут быть выделения из половых путей, но при этом будут и другие симптомы.

Подводим итог:
Если у вас есть необычные выделения из половых путей, то это может быть только: бактериальный вагиноз, трихомониаз, кандидозный вульвовагинит (молочница), гонорея, хламидиоз, или проявления воспаления органов малого таза. Редкие состояния не рассматриваем.

Теперь о методах диагностики… (больше всего обманов именно здесь)

В обычной гинекологической практике необходимо только 4 метода диагностики инфекций.

  1. Бактериоскопия мазка (это обычный мазок на флору)
  2. Бактериологический посев (при этом высевают полученный материал на специальные среды и определяют чувствительность к антибиотикам)
  3. ПЦР – (метод полимеразной цепной реакции) – позволяет определить ДНК возбудителя
  4. Серологические методы – позволяют по специфической реакции организма на инфекцию подтвердить ее наличие, определить стадию (острая, хроническая)

Все, этого арсенала вполне достаточно, чтобы диагностировать все необходимые инфекции.

Теперь подробнее о каждом методе.

Бактериоскопия мазка

Этот метод показывает только:

  • Наличие или отсутствие воспаления (по количеству лейкоцитов) – ВНИМАНИЕ! много лейкоцитов при отсутствие воспаления может быть следствием попадания в мазок крови.
  • Диагностировать следующие заболевания (гонорея, трихомониаз, молочница, бактериальный вагиноз)
  • Обнаружить неспецифическую флору (при воспалении, вызванном неспецифическими микроорганизмами)
  • Описать состояние нормальной флоры влагалища

Таким образом, с помощью обычного мазка вам должны поставить или исключить следующие диагнозы:

  • Гонорея
  • Бактериальный вагиноз (хотя и существует 4 критерия постановки этого диагноза в клинической практике достаточно характерного цвета выделений, рыбного запаха и наличия ключевых клеток в мазке)
  • Кандидозный вульвовагинит (молочница)
  • Заподозрить наличие воспалительного процесса в органах малого таза (лейкоцитоз, неспецифическая флора)
  • Трихомониаз (сложный диагноз: в высохшем мазке у трихомонад отпадают жгутики и они становятся не отличимые от макрофагов (обычных клеток крови), поэтому диагноз можно не поставить, про трихомониаз см. ниже)

Бактериологический посев

Этот метод позволяет определить состав флоры и количество возбудителя (то есть много его или мало), и кроме этого, установить, к каким антибиотикам в наибольшей степени он чувствителен.

Бак.посев чаще всего берут из влагалища, канала шейки матки и полости матки.

Когда целесообразно брать бак.посев:

  • Если в мазке обнаружено много лейкоцитов и неспецифическая флора
  • В программе лечения бесплодия или перед плановой беременностью (посев берется из цервикального канала и полости матки)
  • При выявлении в ПЦР уреаплазмы (посев проводится на специальной среде)
  • При лечении всех видов ВЗОМТ

В целом это все, больше распространенных показаний нет. Назначать бак.посев в других случаях, или просто так – не целесообразно.

Это самый распространенный метод диагностики в настоящий момент и именно с ним связано большинство недоумений.

Этот метод диагностики позволяет определить ДНК возбудителя, то есть при использовании этого метода мы отвечаем только на один вопрос – если в материале хотя бы несколько специфических фрагментов микроорганизма.

О чем это говорит – положительный результат может быть даже в случае если микроорганизмов крайне мало и если микроорганизм уже погиб (но ДНК осталась).

Когда это имеет значение – если контроль после лечения проведен слишком рано (остались погибшие микроорганизмы) – можно решить, что лечение оказалось не эффективным. В другом случае поставить диагноз, при том что возбудителя заболевания крайне мало (это имеет значение при вопросе о необходимости лечения уреаплазмоза).

Какие инфекции имеет смыл диагностировать с помощью ПЦР:

  • Хламидии (в мазке они не определяются)
  • Вирус папилломы человека
  • Вирус простого герпеса
  • Цитомегаловирус (имеет значение преимущественно перед плановой беременностью или во время нее)
  • Уреаплазма (только Parva, T960 – нет)
  • Микоплазма ?

Все, другие возбудители диагностируются в обычном мазке или вообще не имеют значения. И нет никакого смысла определять методом ПЦР (гонорею, бактериальный вагиноз или молочницу) Крайне редко, в спорных случаях это возможно, но всем подряд – крайне не целесообразно. Поэтому когда вам предлагают сдать анализ ПЦР на 10-15, то 20 возбудителей – помните – это не целесообразно.

Серологические методы

При использовании этого метода определяется был ли когда-нибудь или имеется ли в настоящее время контакт организма с конкретным возбудителем заболевания. При этом оценивается количество специальных белков крови (иммунноглобулинов), которые бывают нескольких классов. Как правило определяют три класса M,G и A. О чем говорит наличие каждого из этих классов иммунноглобулинов?

  • Иммуноглобулины класса М (IgM) – появляются в крови первыми, сразу же после контакта организма с возбудителем заболевания постепенно нарастают, а потом исчезают. То есть наличие IgM говорит о том, что заболевание находится в острой стадии и протекает в вашем организме в настоящий момент.
  • Иммунноглобулины класса G (IgG) – по сути отражают память иммунной системы о контакте с возбудителем – это значит, что их наличие указывает на то, что вы когда-то болели этим заболеванием, заболевание прошло острую фазу (IgM уже пропали), что у вам была сделана прививка или у вас есть иммуннитет к этому возбудителю. Концентрация (титр) этого иммунноглобулина пр контакте с возбудителем нарастает совместно с IgM, затем IgM исчезает, а титр IgG сохраняется на высоком уровне и постепенно уменьшается.
  • Иммунноглобулин класса А (IgA) – этот иммунноглобулин в основном ответственен за обеспечение местного иммунитета слизистых оболочек, но его растворимая форма имеет значение при повышении его титра в крови при диагностике хламидиоза.

Титры (концентрации) описанных выше иммунноглобулинов бывают разными и трактовать эти показатели можно по-разному. Бывает, что титр иммунноглобулина бывает сомнительным и сделать заключение по такому анализу трудно.

Итак, с помощью серологического метода можно определить:

  • наличие острой стадии заболевания (присутствие IgM)
  • наличие иммунитета к конкретному возбудителю (наличие Ig G; например к краснухе, гепатиту и.т.д.)
  • установить факт недавно перенесенного заболевания (высокие показатели IgG)
  • факт носительства (к примеру, для герпеса – наличие IgG)

Теперь разберемся, как это работает на практике – самые распространенне случаи.

Кандидозный вульвовагинит (молочница)

Симитомы: зуд, белые творожистые выделения
Анализы: достаточно осмотра и общего мазка
Лечение: обычно хватает 1-2 приемов флюконазола (по 150 мг – дифлюкан, дифланзон и.т. д.) или свечи – диапазон большой. Дополнительно ничего не требуется.

Бактериальный вагиноз
Симптомы: белые сливкообразные выделения, запах “рыбы”
Анализы: достаточно осмотра и общего мазка (в мазках – гарднереллы и ключевые клетки), пцр и др. исследования избыточны.
Лечение: 2 варианта: трихопол (метронидазол) или орнидазол (орнидазол) по 500 мг 2 раза в день после еды или свечи далацин (клиндамицин) – 3-5 дней. Все.

Трихомониаз

Симптомы: водянистые пенистые выделения из половых путей
Анализы: осмотр, мазок (в мазке часто не обнаруживаются), ПЦР (может не показать), есть достоверный метод – смотреть мазок сразу же после забора в капл, но его практически никто не делает.
Лечение: всего два препарата: метронидазол (Трихопол) и орнидазол (Тиберал) – принимаются одинаково по 500 мг два раза в день после еду – 5 дней. В 90% случаев этого достаточно.

Трихомониаз – видео версия:

Гонорея

Симптомы: зеленовато-желтоватые выделения, могут быть просто мутноваты
Анализы: осмотр, мазок, можно дополнить ПЦР
Лечение: обычно досточно 1-2 уколов (к примеру, Роцефин 1 гр. внутримышечно 1 раз в день 2 дня)
Обычно гонорея сочетается с хламидиозом и\или трихомониазом, поэтому к лечению добавляют трихопол или тиберал на 5 дней и берут ПЦР на хламидии – при выявлении хламидий лечение дополняют.

Хламидиоз

Симптомы: как правило, сомптомов нет, или просто имеются более обильне выделения измененного цвета
Анализы: ПЦР, можно дополнить анализом крови на IgG и Ig A к хламидиям
Лечение: несколько вариантов: азитромицин (Сумамед) по 1 гр. на 1й-3й-7й и 14 день лечения однократно; вильпрофен (джозомицин) по 1т 2 раза в день 10-14 дней (или 1 таб. 3 раза в день 10 дней) – много разных схем. Есть и другие схемы с другими антибиотиками, но они используются реже. Важно – никаких иммунномодуляторов, ферментов и пр.

Герпес

Симптомы: болезненные пузырьки, которые лопаются и на их месте образуются эрозии.
Анализы: осмотр, ПЦР, кровь на IgG и Ig M к герпесу.
Лечение: ацикловир, валтрекс – схемы и дозы разные
Важно: за несколько дней до появления пузырьков и после полного заживления, можно заражать герпесом партнера.

Несколько слов про уреаплазмы и микоплазмы. Сначала небольшой обзор.

Уреаплазмы и микоплазмы

Роль этих возбудителей в гинекологической и урологической практике довольно неоднозначна. Так получилось, что в нашей стране с приходом ПЦР диагностики эти возбудитетли стали в один ряд с инфекциями, передаваемыми половым путем, и стали разрабатываться самые разнообраные схемы их лечения.

При этом отношение запада к этим возбудителям сохранялось спокойным.

До сих пор в Америке и Европейских странах рутинного скрининга пациентов на аналичие этих возбудителей не проводится. Выявление уреаплазм и микоплазм признано трудоемким, и в основном проводится в научно орентированных лабораториях. Все же внимание к этим возбудителям на западе есть.

Уреплазмы и микоплазмы считаются комменсалами (живут в норме) в половых путях как мужчин, так и женщин. По различным данным более чем у 60% сексуально активных женщин выявялется уреаплазма.

Большое внимание уреаплазменной инфекции уделяется в отношении ее роли в акушерской патологии. Отдельные исследования показывают значение этого возбудителя в формировании таких состояний как: хорионамнионит, преждевременный разрыв плодных оболочек, преждевренные роды, гипотрофия плода. Важно отметить, что уреплама во всех этих случаях выявлялась в околоплодной жидкости, а не в цервикальном канале.

Роль уреплазменной инфекции была выявлена в формировании пневмонии у новорожденных и хронических заболеваний легких, не зависимо от вида родоразрешения. Этот возбудитель выявляется в трахее новорожденных, в большей степени у рожденных до 34 недель. Так у новорожденных весом менее 2500 гр. уреплазма выделется в 34% случаев.

В то же время у доношенных детей уреаплазменная инфекция легких – редкость. В частности это объясняется тем, что частота уреплазменных хорионамнианитов (воспаление околоплодных оболочек) выше до 32 недель. Наличие хорионамнионита сказывается на трансплацентарном пассаже иммуноглобулинов, что приводит к более высокой инфицированности новорожденных, родившихся раньше срока.

Вы заметили, что ни в одной схеме лечения я не использую иммунномодуляторы и другие препараты.

Не секрет, что западная медицина не использует иммуномодуляторы в схемах лечения воспалительных заболеваний. Все иммуномодулирующие и иммуностимулирующие препараты, предстваленные на нашем рынке, исключительно отечественного производства. Ни один из этих препаратов не прошел клиничские исследования по формату GCP, а именно этот формат исследований, принятый во всем мире, предполагает доказательство эффективности препаратов и определяет полный спектр возможных побочных эффектов. Дизайн таких исследований очень сложный и требования к препаратам повышенные. Такие исследования, как правило, международные, мультицентровые и плацебо-конролируемыме.

Сама идея иммуномодулятора неплохая, однако, реализована она слишком примитивно. «Подстегивание» иммунной системы с целью активизации естественных механизмов борьбы с инфекцией – так регламентируется основная задача этих препаратов. Однако, иммунная система намного сложнее, чем это представляется на первый взгляд.

Когда в организм вводится раздражающий фактор, никто не знает, в каком состоянии находится иммунная система. Активизация неспецифического ответа на раздражитель теоритически должна способствовать улучшению лечебного эффекта антибактериальных препаратов, за счет перевода всей иммунной системы в активирвоанное положение.

Но проблема заключается в том, что не возможно изучить в какой степени у каждого конкретного пациента активизируется иммунная система, как долго длится этот ответ, какие механизмы активизируются паралелльно, как быстро эта система истощается и какой обратный эффект у этого «экстренного подстегивания» будет.

Легко можно предположить, что быстрый клинический эффект от такого допинга может обратиться большей частотой рецидивов заболевания за счет истощения иммунной системы. Кроме этого, возможна активизация аутоиммунных процессов, ну и самое неприятное – отсроченные эффекты – риск развития злокачественных заболеваний иммунной системы.

Пусть все перечисленные возможные последствия лечения никогда не случатся, но особенность введения на рынок лекарственного препарата предполагает его длительное изучение и доказательство его безопасности. Такого в отношении иммуномодуляторов сделано не было. Препараты слишком быстро выскочили на рынок, а система учета побочных эффектов лекарственных препаратов у нас практически не работает. Именно поэтому мы до сих пор не знаем, какой процент уже случившихся осложнений существует.

Таким образом, хочется еще раз обратиться к зравому смыслу и обычной логике. У нас в стране есть все препараты, которыми западная общественность лечит своих пациентов, без использования иммуномодуляторов и других вспомогательных средств, и их пациенты вылечиваются. Так зачем рисковать и испытвать на себе препарты, не имеющие достоверных сертификатов безопасности, признанных во всем мире.

источник

5 характерных признаков воспаления в организме

Если вы заметите у себя эти пять признаков воспаления – Вам срочно необходимо обратиться к врачу.

Воспалительный процесс – это серьезная патология, которую нельзя лечить самостоятельно

С маленького возраста в кабинете у дяди или тети в белом халате напуганный ребенок слышит эти странные слова: ринит, синусит, или, например, тонзилит. С возрастом загадочных диагнозов с окончанием «ит» добавляется в медицинской карточке практически каждого человека. Знаете ли Вы, что все эти «иты» обозначают одно: воспаление того или иного органа. Доктор говорит нефрит – значит, простудили почки, артрит – разболелся Ваш сустав. Абсолютно каждая структура в теле человека может поражаться воспалительным процессом. И Ваш организм достаточно рано и активно начинает Вам об этом сообщать.

Пять признаков воспаления были выделены еще в давние времена, когда не только специальных медицинских аппаратов для диагностики не существовало, а не шло речи даже о простом анализе крови.

Зная эти пять характерных признаков воспаления, Вы тоже сможете определить свою болезнь без каких-либо дополнительных методов:

1. Tumor – отек

Любой воспалительный процесс в организме человека начинается с проникновения в него провоцирующего агента. Это может быть бактерия, вирус, инородное тело, химическое вещество или другой «провокатор». Организм тут же реагирует на нежданного гостя, отправляя к нему своих охранников – клетки-лейкоциты, которые совершенно ему не рады и мгновенно вступают в бой. В месте скопления экссудата образуется инфильтрат. В области воспалительного процесса Вы обязательно увидите отек.

2. Rubor – краснота

В результате гибели поврежденных клеток в организме высвобождаются специальные вещества – медиаторы воспаления. На них, в первую очередь, реагируют кровеносные сосуды, расположенные в окружающих тканях. Чтобы замедлить ток крови, они расширяются, наполняются кровью и результатом этого является возникновение покраснения. Таким образом, краснота является еще одним характерным признаком воспаления.

3. Calor – повышение температуры

Расширение сосудов является обязательным компонентом любого воспалительного процесса еще и потому, что на поле боя необходимо убирать. Приток крови приносит на место воспаления кислород и необходимые строительные материалы, а все продукты распада – забирает. В результате такой активной работы в области воспаления становится очень горячо. Третьим обязательным признаком воспаления является повышение температуры.

Обратите внимание:  Как лечить воспаление легких у морских свинок

4. Dolor – боль

О том, что где-то в теле происходит активная борьба с вредителем, необходимо сообщить мозгу, и лучшим способом это сделать является какой-либо яркий и выразительный сигнал. Для этого практически в каждом участке нашего тела имеются специальные колокольчики – нервные окончания. Боль – это самый лучший сигнал для мозга, в результате которого человек понимает – в определенной области его тела что-то происходит не так.

5. Functio laesa — нарушение функции

Вышеперечисленные признаки воспаления в сумме дают еще один важный симптом этого патологического процесса – нарушение функции пораженной структуры. В области боевых действий жизнь не может продолжаться обычным образом. Поэтому воспаление всегда сопровождается функциональной недостаточностью пораженного органа. В некоторых случаях, это может быть очень опасно для организма, например, при воспалительных процессах сердца, почек или других жизненно важных органов.

Если вы заметите у себя эти пять признаков воспаления – Вам срочно необходимо обратиться к врачу.

Помните о том, что воспалительный процесс – это серьезная патология, которую нельзя лечить самостоятельно. Консультация квалифицированного специалиста и подбор эффективной схемы лечения помогут Вашему организму стать победителем в битве с воспалением. опубликовано econet.ru

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

источник

Воспалительный процесс в гинекологии. Симптомы, лечение: свечи, препараты

Симптомы воспалительного процесса в гинекологии при различных заболеваниях часто схожи. Они выражены повышенной температурой тела, общей слабостью, болезненным синдромом, могут присутствовать признаки интоксикации организма. Чтобы врач смог точно определить заболевание, необходима тщательная диагностика. После нее назначается консервативное или оперативное лечение.

Причины воспаления женских половых органов

Специалисты выделяют 3 провоцирующих фактора, при наличии которых может начаться активное воспаление: механический, термический и химический. Однако чаще всего заболевания возникают после проникновения в половые пути патогенных представителей флоры.

Зачастую основным путем передачи выступает незащищенная интимная близость с носителем вируса. Но не исключено, что заражение произошло при использовании одного белья, полотенца и средств личной гигиены.

Факторы, способствующие воспалению

Воспалительный процесс в гинекологии, симптомы которого бывают ярко выраженными или слабыми, возникает у женщин разного возраста под воздействием определенных сопутствующих факторов.

К таким относят:

    Интимная близость с носителем инфекции или непроверенным партнером.

Воспалительный процесс в гинекологии чаще всего вызван ИППП

  • Нарушение гигиенических норм – редкое или слишком частое подмывание половых органов.
  • Присутствие других патологий – прогрессирование заболеваний острого или хронического характера.
  • Постоянное ношение синтетического нижнего белья – существует вероятность развития аллергической реакции, которая спровоцирует воспаление.
  • Понижение иммунитета – когда организм самостоятельно не может подавлять процесс размножения условно-патогенных бактерий.
  • Длительное пребывание на холоде – наиболее распространенный фактор, влияние которого увеличивает риск развития воспаления.
  • Сахарный диабет – при наличии этой патологии женщины постоянно подвергаются опасности возникновения вагинального кандидоза.
  • Некоторые гинекологические диагностические или терапевтические процедуры могут стать провоцирующим фактором к развитию воспаления. В частности это относится к выскабливанию и абортам.

    Формы воспалительных заболеваний

    По характеру течения гинекологи выделяют острые и хронические воспалительные процессы. В первом случае симптоматика выражена ярко, а во втором признаки патологии практически отсутствуют.

    Специфические

    Неспецифические

    Форма Возбудители Причина
    • Гонорея
    • Трихомониаз
    • Сифилис
    • ВИЧ
    • Туберкулез
    • ВПЧ
    • Герпес
    • Стафилококки
    • Стрептококки
    • Кишечная палочка
    Активное размножение условно-патогенной флоры в организме.

    Виды воспалительных заболеваний и их симптомы

    В гинекологии заболевания, сопровождающиеся воспалительным процессом, часто имеют схожие симптомы. Развиваться они могут в результате хронических или острых сопутствующих патологий, вызванных вирусным или инфекционным поражением. Именно поэтому врачи тщательно проводят дифференциальную диагностику, что позволяет точно определить тип заболевания.

    Вульвит

    Патология, поражающая внешние половые органы.

    Основными признаками появления считается:

    • при испражнении чувствуется дискомфорт;
    • позывы к мочеиспусканию через короткий промежуток времени;
    • в уретральном канале имеются режущие и жгущие ощущения;
    • слизистая оболочка половых органов отекшая.

    Воспалительный процесс в гинекологии, симптомы которого были описаны выше, диагностируется посредством выполнения рентгенографии. Обязательно нужно сдать общий анализ мочи, в котором нередко выявляют песок.

    Бартолинит

    При таком заболевании у пациенток развивается воспалительный процесс в бартолиновой железе.

    Симптомы представлены такими состояниями:

    • на гениталиях имеется покраснение;
    • есть припухлость в области воспаления;
    • постепенно формируется отек;
    • состояние здоровья резко ухудшается;
    • показатели температуры тела фебрильные.
    • пальпация гениталий доставляет боль;
    • ощущение лихорадки.

    При отсутствии лечения внутри железы скапливается гнойный секрет и развивается абсцесс. Не исключено его самопроизвольный разрыв или образование кисты.

    Цервицит

    Это заболевание характеризуется воспалением влагалищной части матки. Протекает оно в острой или хронической форме.

    Симптомы цервицита следующие:

    • боль ноющего характера в нижней части живота;
    • дискомфорт при интимной близости;
    • появление выделений из влагалища с примесью крови или гноя;
    • болезненные менструальные кровотечения.

    Если патология прогрессирует, к основным симптомам добавляется зуд половых органов, жжение при мочеиспускании. При острой форме отмечается повышение температуры тела, возникают признаки интоксикации организма (тошнота и рвота, головокружение).

    Эрозия шейки матки

    Патологический процесс представляет собой дефекты слизистой оболочки репродуктивного органа.

    К симптомам эрозии шейки матки относят:

    • Обильные выделения из влагалища жидкой консистенции желтого или зеленого цвета.
    • Присутствие неприятного запаха из половых путей.
    • Боль ноющего характера в нижней части живота и поясничной области.
    • Дискомфорт при мочеиспускании и половом акте.

    Если воспалительный процесс развивается восходящим путем, в него вовлекается вся матка. В этом случае нарушается стабильность менструального цикла, кровотечения становятся обильными, нередко повышается температура тела.

    Эндометрит

    Заболевание может протекать в острой или хронической форме.

    Симптоматика проявляется на 2-3 день после манипуляций:

    • выраженная боль внизу живота;
    • выделения из влагалища гнойного экссудата;
    • стремительное повышение температуры тела;
    • признаки интоксикации (тошнота, рвота);
    • кровотечения из маточной полости.

    При отсутствии своевременного лечения заболевание приобретает хроническую форму. Основная симптоматика постепенно проходит, но остается незначительное чувство боли, нарушается стабильность менструального цикла.

    Аднексит

    Заболевание еще называют сальпингоофоритом – воспаление придатков матки (труб и яичников).

    В острой стадии симптомы будут такими:

    • Высокая температура.
    • Общая слабость.
    • Потеря аппетита.
    • Боль внизу живота разной интенсивности.
    • Снижение либидо.
    • Выделение слизи или гноя из влагалища.

    При хроническом аднексите женщины постоянно испытывают выраженную боль, локализующуюся в тазовой области.

    Во время физических нагрузок или интимной близости ощущения усиливаются.

    Кандидоз

    Развивается воспалительный процесс в результате активного размножения дрожжеподобных грибов рода Candida.

    При заболевании женщина страдает от таких состояний:

    • Зуд вульвы, усиливающийся после интимной близости или принятия горячего душа.
    • Появление творожистых выделений белого цвета с неприятным запахом.
    • Отек, покраснение малых и больших половых губ.
    • Зуд, жжение при мочеиспускании, частые позывы.

    Если при появлении первых признаков не начать лечение, заболевание приобретет хроническую форму. В этом случае основные симптомы будут отсутствовать, но патогенная микрофлора продолжит развиваться в организме.

    Вульвовагинит

    К группе риска по развитию патологии входят девочки первого года жизни, пубертатного периода и женщины в менопаузе.

    Симптомы следующие:

    • покраснение кожных покровов;
    • отек вульвы;
    • боль в нижней части живота;
    • зуд и жжение при мочеиспускании;
    • боль при пальпации наружных половых органов;
    • нарушение процесса мочеиспускания и дефекации;
    • дискомфорт во время интимной близости;
    • появление патологических выделений из влагалища.

    Возбудителем вульвовагинита может быть гонорея, сифилис, кишечная палочка, вирус герпеса.

    Вагинит (кольпит)

    Патологический процесс воспалительного характера, поражающий слизистую оболочку влагалища.

    Заподозрить его можно по следующим симптомам:

    • Меняется количество, консистенция, цвет и запах выделений из половых путей.
    • Во влагалище и вульве ощущается зуд, жжение, давление или распирание.
    • При интимной близости и мочеиспускании появляется боль.
    • Отмечается общее недомогание.

    В гинекологии выделяют гонорейный, трихомонадный, хламидийный, кандидозный и атрофический тип заболевания.

    Кондиломы остроконечные

    Это новообразования, которые формируются на половых органах. Провоцирует их возникновение вирус папилломы человека.

    Среди характерных симптомов выделяют:

    • в месте появления папилломы чувствуется дискомфорт;
    • имеется ощущение, что в промежности находится посторонний предмет;
    • зона высыпаний кажется влажной;
    • от области сыпи исходит неприятный запах.

    Если кондиломы незначительного размера, то женщина не будет испытывать дискомфорт.

    Эндоцервицит

    Специфическая форма заболевания развивается в результате инфекционного поражения половых путей. Неспецифическую разновидность провоцируют условно-патогенные бактерии.

    Если эндоцервицит острый, то симптомы такие:

    • из влагалища выделяется гнойный или слизистый экссудат;
    • присутствует выраженный зуд и жжение;
    • в редких случаях возможно появление болей различного характера.

    При хронической форме какие-либо признаки заболевания отсутствуют.

    Метрит

    Воспаление характеризуется поражением слизистой оболочки матки.

    Признаки метрита следующие:

    • из половых путей выделяется гной, слизь или кровь;
    • отмечается нарушение менструального цикла;
    • присутствует выраженный болевой синдром в нижней части живота.

    Прогрессирование активное и от начала болезни до острой стадии проходит не более 4 дней.

    Параметрит

    Первые признаки заболевания проявляются примерно через неделю.

    Главными симптомами выступают:

    • Высокая температура.
    • Спазмы в животе.
    • Приступообразная боль.
    • Постоянное желание пить.
    • Частое сердцебиение.

    Если в параметрии образовался гнойник, который постепенно увеличивается, симптоматика будет нарастать. В случае разрыва патологического участка каловые массы будут иметь вкрапления гноя.

    Пельвиоперитонит

    При развитии острой формы патологии признаки будут иметь схожесть с начальной стадией диффузного перитонита.

    Отмечаются такие ощущения:

    • изначально пациентка будет чувствовать общую слабость;
    • в области нижней части живота и паха появится боль;
    • температура тела резко повышается;
    • возникает тошнота и рвота.

    На приеме врач отмечает, что частота сердечных сокращений сильно увеличена, также учащается пульс. Отличительным признаком является возникновения на зыке белого налета.

    Последствия воспалительных заболеваний

    Воспалительный процесс в гинекологии, симптомы которого будут проигнорированы на ранней стадии, часто приобретает хроническую форму и рецидивирует.

    К распространенным последствиям относят:

    • снижение либидо;
    • нестабильное психоэмоциональное состояние;
    • проблемы в работе репродуктивных органов;
    • развитие бесплодия;
    • невынашивание беременности.

    Если воспалительный процесс инфекционного характера начался после зачатия, то вирусы и бактерии оказывают токсическое воздействие на плод. Даже если удастся родить ребенка, у женщины нарушается микрофлора влагалища с вероятным развитием сепсиса и перитонита.

    Методы диагностики

    Для определения типа и степени сложности патологии, женщине нужно отправиться к гинекологу.

    Врачи проводят диагностику в 4 этапа:

    1. Осмотр наружных половых органов.
    2. Осмотр шейки матки и стенок влагалища при помощи зеркал.
    3. Забор мазков.
    4. Пальцевой осмотр (двуручный) маточной полости.

    Комплекс представленных манипуляций дает полноценную картину о состоянии половой системы пациентки. При необходимости назначаются дополнительные процедуры.

    Эффективные группы и формы выпуска препаратов против воспаления

    Большинство воспалительных заболеваний женских половых органов устраняется путем проведения комплексного медикаментозного лечения. Для этого в гинекологии используются препараты в форме инъекций, таблеток, кремов, суппозиториев.

    Антибиотики

    Для устранения бактерий и вирусов, проникших в половые пути, назначаются антибиотики.

    Они выполняют 2 основные роли:

    • Бактерицидная. Уничтожают патогенные микроорганизмы, ускоряет их процесс выведения из репродуктивной системы, снимает признаки интоксикации.
    • Бактериостатическая. Действие заключается в остановке процесса роста и размножения болезнетворных бактерий.

    В зависимости от степени тяжести патологического процесса определяется предпочтительная форма лекарства. Антибиотики выпускают в таблетках, капсулах, растворах для внутривенного или внутримышечного введения.

    Противовоспалительные препараты и свечи

    Лекарства в форме суппозиториев всегда в приоритете. Это обусловлено тем, что действуют они непосредственно в зоне поражения.

    Выпускают свечи с разными активными компонентами:

    • С Метронидазолом (устраняет заболевания, вызванные трихомонадой).
    • С Бактодином (создают во влагалище условия, не пригодные для жизни патогенных бактерий).
    • С Гексиконом (устраняют воспаление, подходят для комплексного лечения и профилактики).

    Дополнительно гинеколог может назначить пациентке суппозитории, действие которых направлено на снятие болезненного синдрома и понижение температуры тела.

    Противогрибковые средства

    Чаще всего для борьбы с грибковыми микроорганизмами используются медикаменты на основе Нистатина. Производятся они в виде свечей или таблеток. Альтернативой выступает Флуконазол, Дифлюкан, Микомакс или Микосист. Они помогают всего за один прием устранить симптоматику вагинального кандидоза.

    Другие специфические лекарства

    После прохождения курса антибактериальной терапии обязательно необходимо восстановить состав микрофлоры влагалища.

    Для борьбы с дисбактериозом лучше использовать вагинальные суппозитории:

    • Экофеми.
    • Вагилак.
    • Гинофлор.

    В каждом представленном средстве имеются полезные лактобактерии, которые в норме должны составлять 95% всей микрофлоры влагалища.

    Методы лечения патологий

    Воспалительный процесс в гинекологии, симптомы которого схожи при различных заболеваниях, устраняется медикаментозным лечением. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

    Воспаление вульвы

    Каждый день 3 раза в сутки нужно выполнять подмывание половых органов слабым раствором перманганата калия (бледно-розового цвета), борной кислотой 2% концентрации, Мирамистином или Хлоргексидином.

    Обязательно назначается введение вагинальных таблеток или суппозиториев (Тержинан, Гексикон, Клотримазол, Бетадин). Дополнительно показаны витамины АЕвит (по 1 капсуле 2-3 раза в день).

    Цервицит

    Проходить терапевтический курс можно в домашних условиях.

    Зачастую врачи назначают следующие медикаменты:

    • Ацикловир (перорально) – по 1 таблетке 5 раз в сутки на протяжении 5 дней (дозировка 0,2 г).
    • Валтрекс – в течение 3-5 дней пить утром и вечером по 0,5 г.
    • Эритромицин – дозировка и длительность курса определяется врачом.

    Категорически недопустимо сочетать прием антибиотиков и спиртных напитков различной степени крепости.

    Эндометрит

    Врачи предлагают различные схемы терапии, но часто используется комбинация Аугментина и Уназина. Первое лекарство вводят внутривенно 4 раза в сутки по 1,2 г, а второе внутримышечно по 1,5 г такое же количество раз.

    Можно совместно принимать цефалоспорины второго поколения, нитроимидазолы и аминогликозиды. При такой тактике показан Цефазолин в дозировке 1 г и Гентамицин в дозе 0,08 г внутримышечно, а Нетрогил внутривенно по 0,5 г. Все медикаменты вводятся 3 раза в сутки.

    Аднексит

    Можно совмещать прием Цефтриаксона или Цефокситина с Доксициклином. Первый препарат принимают 2 раза в сутки, а второй один. Продолжительность лечения от 2 дней и до полного исчезновения симптомов. Доксициклин продолжают пить 2 недели.

    Если есть вероятность присоединения инфекции, то в предыдущий комплекс дополнительно вводится Метронидазол. При проведении ступенчатого лечения каждые 8 часов внутривенно вводят Клиндамицин в комбинации с Гентамицином.

    Через 24 часа эти медикаменты заменяют пероральной формой Доксициклина (дважды в день) или Клиндамицина (четырежды в день), все комбинируют с Метронидазол. Курс терапии составляет 2 недели.

    Бартолинит

    В зависимости от характера течения патологии каждой пациентке назначается индивидуальный комплекс медикаментов для антибактериальной терапии.

    Для борьбы с патогенными микроорганизмами:

    • Цефтриаксон, Роцефин или Цифран – средняя длительность терапии 7-10 суток.
    • Офлоксацин – перорально дважды в день по 0,2-0,8 г на протяжении недели.
    • Азитромицин – однократный прием 4 капсул.
    • Тетрациклин 200-250 мг трижды в день (длительность курса 5-7 суток).

    Если в бартолиновой железе образовался очаг, назначается хирургическое вмешательство. Операция заключается во введении дренажной трубки в выводящий проток с последующим выкачиванием содержимого. Во время процедуры используется местная анестезия. Сама операция малоинвазивная.

    Грибковые болезни

    Воспалительные процессы, вызванные представителями грибковой микрофлоры, в гинекологии устраняются медикаментозно. Для снятия симптомов рачи назначают пациентам препараты из группы азолов.

    Применяются следующие схемы:

    • Клотримазол в форме крема. При использовании 1% концентрации вагинально вводят 5 г средства 1 раз в сутки на протяжении 1-2 недель. Если брать 2% концентрацию, то длительность терапии 3 суток.
    • Миконазол в виде крема. Вагинально вводят 1 раз в сутки 5 г средства в течение 1 недели.
    • Миконазол в форме суппозиториев. Свечи вводят 1 раз в сутки в течение недели (концентрация активного вещества 1 мг).
    • Флуконазол в форме таблеток. Принимают перорально 1 раз в дозировке 150 мг.

    При неэффективности лечения, если симптоматика сохраняется в течение 2 месяцев, нужно повторно обратиться к врачу для назначения сильнодействующих лекарственных средств.

    Эрозия шейки матки

    Медикаментозная терапия при эрозии шейки матки не является эффективной.

    Наиболее действенными способами считаются:

    • Криодеструкция. Обработка пораженной зоны жидким азотом. Благодаря этому происходит вымораживание клеток, после чего они обновляются.
    • Лазерная коагуляция. Эрозивный участок подвергается воздействию лазерного луча. За счет возможности изменять его длину, можно лечить глубокие и поверхностные изъявления.
    • Прижигание аппаратом «Сургитрон». В гинекологии считается «золотым стандартом лечения». Процедура не требует специфической подготовки и занимает несколько минут. Период восстановления после прижигания составляет 2 недели.
    • Химическая коагуляция. Нанесение на патологический участок специальных растворов, зачастую это Солковагин. В его составе присутствуют органические кислоты и нитрат цинка с азотной кислотой. Недостатком методики является возможность ее применения только при язвах маленького размера.

    Все процедуры проводятся в условиях гинекологического кабинета и не требуют госпитализации.

    Вульвовагинит

    Для лечения назначают Амоксиклав (антибактериальная терапия). Принимают по 1 таблетке 3 раза в день (дозировка 0,25 г) с интервалом 8 часов.

    Или по 1 таблетки дважды в сутки (дозировка 0,5 г) с интервалом 12 часов. Курс терапии 5-10 суток. Также воспаление прекрасно устраняется процедурами спринцевания. Их выполняют не чаще двух раз в день максимум в течение недели.

    Вагинит

    При вагините показан прием Метронидазола или антибиотиков. При использовании лекарства в виде геля, его нужно вводить 1 раз в сутки во влагалище перед сном (дозировку определяет врач). Курс лечения 7-10 дней. Из антибиотиков эффективным будет Полижинакс. Препарат в форме вагинальных капсул. Их вводят каждый день перед сном во влагалище. Длительность лечения 12 суток.

    Кондиломы остроконечные

    При выявлении кондилом большого размера показана процедура криодеструкции. Новообразования прижигают жидким азотом (обрабатывают ватным тампоном). Такие манипуляции делают один раз в 7-14 суток до полного исчезновения кондилом. Процедура сопряжено с выраженной болью.

    Эндоцервицит

    При эндоцервиците лечение должны проходить оба половых партнера. Зачастую используются антибиотики тетрациклинового ряда или макролиды (Сумамед или Доксициклин). Дозировка определяется врачом индивидуально. Продолжительность терапии составляет 14 суток. Если провокатором воспаления были грибки, назначают Флуконазол или Дифлюкан.

    Эндоцервицит на фоне трихомонады устраняется Трихополом и Метронидазолом. В случае, когда провокаторы болезни стафилококки или стрептококки, эффективно лечение пенициллиновыми антибиотиками четвертого поколения (Аугментин или Амоксиклав). Дозировка определяется врачом.

    Метрит

    Поскольку воспаление провоцируют различные типы бактерий, для его купирования подходят антибиотики широкого спектра действия.

    Чаще используются такие схемы:

    • Амоксициллин. В течение 7-10 дней 1 раз в сутки принимают 0,1-0,5 г средства.
    • Ципрофлоксацин. На протяжении одной недели дважды в сутки по 0,5 г.
    • Вильпрафен. По 1 таблетке 3 раза в день на протяжении 10-14 суток.

    Когда курс терапии завершен, проводится повторно бактериологический посев. Он необходим для оценки эффективности лечения, а при необходимости корректировки назначенного комплекса.

    Параметрит

    Зачастую заболевание возникает после тяжелой родовой деятельности.

    Если диагностирована острая форма воспаления, показаны следующие схемы лечения:

    • Внутривенно или внутримышечно вводят 500 мг Амикацина 2-3 раза в сутки на протяжении 7-10 дней.
    • Перорально принимают Кларитромицин в дозировке 0,25-0,5 г дважды в день на протяжении 10-14 суток.
    • Для внутривенного капельного или струйного введения подходит Цефазолин (1 г 4 раза в сутки на протяжении недели).

    Если патология вызвана анаэробными инфекциями, тогда используется Трихопол или Метронидазол в дозировке 0,25 г. Медикаменты пьют 3 раза в день, а курс длится 5-10 суток.

    Пельвиоперитонит

    Категорически не допускается заниматься самостоятельным лечением пальвеоперитонита. Оптимальную схему терапии, дозировку лекарства и продолжительность приема, определяет ведущий гинеколог.

    Могут использоваться такие медикаменты:

    • Средства пенициллинового ряда (Амоксициллин, Оксациллин).
    • Цефалоспорины (Цефазолин, Цефакситин).
    • Фторхинолы (Ципрофлоксацин).
    • Имидазолы (Метронидазол).
    • Сульфаниламиды (Бисептол).

    Для купирования воспаления и боли назначают Ибупрофен. Обязательно в комплексе присутствуют антигистамины (Супрастин) для предотвращения аллергии. Помогают восстановить иммунитет витамины (АЕвит, Аскорутин).

    Лечение народными средствами

    Если женщина своевременно распознала начальную стадию воспалительного процесса, когда симптоматика выражена еще слабо, справиться с ним можно в домашних условиях.

    Настойки при воспалении

    Чаще всего в гинекологии используется такая трава как боровая матка.

    Настой готовится по следующей схеме:

    • берут 1 ст.л. травы, заливают ее 250 мл кипятка;
    • дают настояться в течение двух часов;
    • процеживают и принимают по 100 мл перед едой 3 раза в день.

    Очень важно каждый раз делать свежую настойку.

    Можно взять в пропорциях 1:4:6 корень алтея, душицу и кору дуба, залить 200 мл кипятка, дать остыть до комнатной температуры и пить по 3 ст.л. в сутки.

    Курс лечения настойками лекарственных растений определяется индивидуально. Не рекомендуется делать его больше двух недель.

    Травы при воспалении

    В народной медицине известно большое количество трав, которые помогают купировать воспаление по гинекологической части, снять боль и восстановить менструальный цикл. Они обладают широким спектром действия, а используются в виде настоек, отваров, растворов для сидячих ванн и спринцеваний.

    Лучше для лечения использовать такие травы:

    Практически в каждой аптеке продаются уже готовые травяные сборы. Перед их приемом стоит убедиться в отсутствии аллергии на составные компоненты.

    Прогноз по заболеваниям

    В большинстве случаев прогноз по описанным заболеваниям благоприятный, при условии своевременного обращения к гинекологу. Если женщина будет пренебрегать врачебными рекомендациями, то избежать осложнений в виде нарушенного менструального цикла, гормонального сбоя, бесплодия, не удастся.

    Симптомы воспалительных процессов в гинекологии похожи при различных заболеваниях. Именно поэтому важно проходить комплексное обследование, что позволит специалисту выполнить дифференциацию, а в последующем назначить правильную медикаментозную терапию или тип хирургического вмешательства.

    Автор: Виктория Чернышова

    Оформление статьи: Мила Фридан

    Видео о гинекологических заболеваниях

    источник