Меню

Воспаление бартолиновых желез после родов

Воспаление бартолиновых желез после родов

Каждая женщина должна с особенным трепетом относиться к собственному здоровью во время вынашивания малыша. Если в этот непростой период в бартолиновой железе формируется киста, вопрос об её удалении решает гинеколог на индивидуальном приёме.Подход к лечению кисты в больших железах преддверия влагалища бывает разным и зависит от характеристик новообразования.

Название услуги Цена
Первичная консультация гинеколога 2 300 руб.
УЗИ гинекологическое экспертное 3 080 руб.
Введение внутриматочного контрацептива 4 500 руб.
Гистероскопия 22 550 руб.
Повторная консультация гинеколога 1 900 руб.
Взятие мазка-отпечатка (соскоба)для цитологического исследования 500 руб.
Лапароскопия (1 категория сложности) 61 000 руб.
Программа «Здоровье женщин после 40» 31 770 руб.
Лечение шейки матки (медикаментозное) за 1 процедуру 800 руб.
Диагностическое выскабливание 12 000 руб.

Врач учитывает, что организм беременной женщины более восприимчив к воздействию патологических микробов и разного рода инфекциям. Возбудители инфекционных заболеваний легко проникают в организм будущей мамы и могут спровоцировать нагноение существующего кистозного образования. Возможность родить младенца женщинам с кистой бартолиновой железы определяется в индивидуальном порядке.

Можно ли рожать с кистой бартолиновой железы?

Если новообразование в больших преддверных железах не беспокоит беременную женщину и не вызывает опасений у гинеколога, его лечением можно заняться, когда кроха появится на свет. Большинство врачей гинекологов советуют удалять кисту бартолиновой железы после родов. У этой рекомендации есть простое объяснение. Рядом с железой располагаются крупные пучки сосудов, поэтому существует риск нарушения их целостности в ходе операции. Если учесть, что при беременности кровоток в органах малого таза увеличивается, то вероятность кровотечений при удалении кистозной опухоли возрастает ещё больше.

В каких случаях нельзя родить с бартолиновой железой, в которой сформировалась киста?

Решение об удалении кисты до родов принимается гинекологом в случае, если она подверглась гнойному инфицированию. Попадание в орган возбудителей инфекции представляет угрозу для нормального течения беременности (возможны преждевременные роды), провоцирует возникновение других осложнений. Хирургические манипуляции предполагают аккуратное вскрытие нарыва, его опорожнение и проведение терапии антибиотиками. Гинеколог подбирает антибактериальные лекарства индивидуально, с учётом интересного положения пациентки.

Рожать ребёнка при наличии большой кисты нельзя. В процессе естественной родовой деятельности новообразование может лопнуть, что очень опасно для плода. Основное противопоказание к удалению кисты бартолиновой железы — кесарево сечение. Если беременной женщине планируют проводить такую операцию, лечение воспалившихся бартолиновых желез после родов является наиболее оптимальным решением.

Как проходят роды с кистой бартолиновой железы?

Киста бартолиновой железы небольших размеров не мешает родовой деятельности. Новообразование располагается практически снаружи, поэтому его целостность при прохождении малыша по родовым путям не нарушается.

Воспалительный процесс в кисте может развиться перед самыми родами. В этой ситуации женщина жалуется на боль и дискомфорт, а гинеколог принимает решение о вскрытии новообразования до начала родовой деятельности. После операции проводится антибактериальное лечение с применением лекарств, безопасных для здоровья плода. В основном беременным женщинам при бартолините назначают:

  • цефтриаксон;
  • цефаликсин;
  • цефуроксим;
  • цефиксим;
  • цефепим;
  • амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой.

Перед родами может проводиться процедура аспирации кисты тонкой иглой. Она позволяет избежать разрыва опухоли при родовой деятельности.

Воспалилась бартолиновая железа после родов: что делать?

Ослабленный иммунитет у женщины после рождения ребёнка становится причиной попадания инфекций, и на этом фоне может развиваться воспалительный процесс внутри бартолиновых желез, а также формируются кисты. Курс лечения бартолинита во время грудного вскармливания разрабатывается гинекологом. В основном используются местные средства (мази Ихтиол, Вишневского, Левомеколь), растворы Хлоргексидина и Мирамистина. Чтобы не навредить малышу, врачи рекомендуют кормящей маме лечить бартолинит и кистозные опухоли с применением безопасных медикаментов и лекарств из народной копилки рецептов. В любом случае, если женщина с кистой в бартолиновой железе родила ребёнка, ей следует на время исключить из своей жизни секс, по возможности соблюдать постельный режим.

источник

Мои мучения

У меня бартолинит при грудном вскармливании. То есть никаких антибиотиков. Ложиться в больницу на удаление железы или вскрытие с последующим пребыванием в стационаре-тоже не вариант. Дочку кому оставить? И бросать грудное вскармливание я не собираюсь. Вот беда!

Бартолинит этот у меня уже в третий раз. Первый вскрывали, вставляли турунду, каждый день ходила на процедуру замены тампона. Второй раз вылез через 2 месяца после вскрытия первого, когда я уже забеременела. Никак он меня не беспокоил, не болел, не мешал, рожала с ним, правда через кесарево. Прошла шишка сама вот буквально два месяца назад. И вот опять-болит жутко, мешает, ноет. Гинеколог прописала уколы глюконата кальция, аллое,

совет: свернуть гв на тот период пока лечитесь! эта болячка как бартолинит не даст покоя теперь до последнего-пока не удалите железу. она так и будет воспаляться до абсцесса, после- вскрытие, лечение, какой то перерыв и снова по новой!

вскрыть можно и в частной клинике и приходить на перевязки.

а удалять железу можно только в «холодный период», т.е. когда нет никакого воспаления и желательно в зимний сезон.

Лучше бросить, с грудью не шутят. Да и ребеночек уже взросленький, может на смеси побыть. Ей же не 2 месяца, можно отлучать и лечиться.

Сходите к другому геникологу.Моей подруги лечили так, Процедуру на ночь.Мазь вишневского 1 чайная ложка смешать с 1чайной ложкой димексид (жидкость в бутылочке). Сложить в несколько слоев бинт/чтоб получился квадратик.Густо намазать этот квадратик бинта смесью мази с димексидом приложить к припухлой шишке, закрепив края лекопластырем.То есть сделать повязку и одеть трусики.Процедуру делать 10-14 дней… Моей подруги помогло, антибиотики пить ей нельзя было, она беременная ранний срок.Она делала несколько дней стало легчать.Но бартоленит- это гадость еще та.Обязательно обратитесь еще к врачу, а может и несколько геникологов придется обойти, так как бартоленит схож с фурункулезом и опытный врач определит и поможет.Я написала как можно облегчить мучения.Желаю вам выздороветь.

источник

Бартолинит у кормящих мам

Бартолинит представляет собой воспалительный процесс в выводящих протоках бартолиновой железы или на её слизистой оболочке. Её второе название большая железа, располагается она в основании больших половых губ.

Развитие бартолинита во время беременности особенно опасно возможностью выкидыша и инфицирования плода плацентарным путём.

Причины

Такое заболевание, как бартолинит у женщины в период кормления грудью, может возникнуть в связи с попаданием инфекций в бартолиновую железу, образуя при этом воспаление. Одними из самых распространенных видов возбудителей, которые могут спровоцировать заболевание и передаваться половым путем, являются хламидиоз, трихомониаз и гонорея. Стоит отметить, что бартолинит, в тоже время, может быть вызван и другими микроорганизмами, как стрептококки, кишечная палочка и стафилококки, но, как правило, причиной являются несколько видов инфекции, которые могут одновременно воздействовать на организм.

К факторам, влияющим на появление бартолинита у кормящей мамы необходимо отнести такие, как:

  • Отсутствие или плохое соблюдение правил личной гигиены, способствующее проникновению инфекций в проток железы;
  • Повреждения, появившиеся при половом контакте, например микротрещины и т.п.;
  • Использование стягивающего и тесного нижнего белья, вызывающая нарушение работы проточного канала железы и способствующая застою секрета железы;
  • Развитие в организме у женщины других инфекций, способных перемещаться через кровь в организме, например кариес, пиелонефрит. При этом инфекции могут попасть в бартолиновую железу и вызвать воспаление в ней;
  • Проблемы с иммунной системой у женщины, вызванные обострением хронических заболеваний.

Симптомы

К симптомам бартолинита у кормящей мамы необходимо отнести:

  • Длящаяся повышенная температура тела у женщины;
  • Появление гноя в протоке бартолиновой железы;
  • Появление припухлости кожи в области паха;
  • Резкая боль при ходьбе и при попытке раскрытия половых губ.

В некоторых случаях, при проявления абсцесса, происходит попадание гнойных бактерий в паренхиму железы, при этом она практически полностью при этом расплавляется. Состояние здоровья у женщины ухудшается и возможность передвигаться практически сходит на нет из-за сильнейшей боли в области половых губ. При этом температура тела может повышаться до 39 градусов.

Диагностика бартолинита у кормящей

Диагностика заболевания у кормящей мамы осуществляется в ходе визуального осмотра врачом, при этом стоит отметить, что при пальпации может ощущаться боль и может быть отмечено появление гноя в области протока бартолиновой железы.

Обычно при воспалении, дополнительно назначаются исследования выделений из влагалища и из канальцев железы для уточнения типа возбудителя заболевания, а также исследование крови, при котором отмечают состояние СОЭ

Осложнения

При заболевании бартолинитом, у женщины могут возникнуть осложнения, связанные с формированием истинного абсцесса и распространением воспаления на слизистую влагалища и вульвы. При этом возникает такое заболевание, как вульвовагинит. При осложнении бартолинита или переходе его в хроническую форму может возникнуть киста большой железы, которая может причинять женщине определенные неудобства при движении.

Лечение

Что можете сделать вы

Лечение такого заболевания как бартолинит, у женщины в период кормления грудью, необходимо осуществлять под контролем врачей, потому что заболевание приносит достаточно серьезные неудобства для женщины, а также вызывает острые болезненные ощущения, при этом при недостаточном или несвоевременном лечении оно может перейти в хроническую форму.

В тоже время существует множество народных рецептов для лечения, которые имеют право на существование и применения, но только после консультации с гинекологом и ни в коем случае не должны заменять основное лечение.

При самостоятельном лечении основная цель заключается в поднятии уровня иммунитета у женщины и способности организма противостоять заболеванию, для этого рекомендуют употреблять такие продукты, как орехи, чеснок, мед.

Что делает врач

Лечение бартолинита зависит от стадии заболевания:

  • При каналикулите, которая является самой легкой формой заболевания, т.к . воспаление еще не проникло на большую глубину в железу и не причинило большого вреда, назначается препараты против бактерий. Для назначения препарата производится исследование на определение типа возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам. Параллельно могут назначаться физиотерапия, включающая в себя УФ облучение, УВЧ терапию;
  • В случае проявления заболевания в виде псевдо абсцесса или истинного абсцесса необходимо проведение хирургического вмешательства. Оно включает в себя рассечение выводного протока железы и подшиванию слизистой железы к слизистой вульвы, а в случае повторения заболевания с возможным обострением, может быть принято решение об удалении железы. Одновременно с хирургическим лечением назначается курс антибиотиков, определяемых по составу и количеству врачом индивидуально, а также противовоспалительные препараты

Как правило, из-за позднего обращения женщин к врачам, лечить заболевание приходится хирургическим путем. При этом в ходе оперативного вмешательства происходит удаление содержимого из кисты и дальнейшего восстановления анатомической целостности самой железы. В некоторых случаях невозможно обойтись без удаления железы.

Ключевым моментом в любом лечении заключается в собственном иммунитете у женщины, который поднимается иммуностимулирующими препаратами, а также общеукрепляющими средствами.

Профилактика

Профилактика заболевания, в первую очередь, заключается в строгом выполнении правил гигиены и использовании удобного белья из натуральных материалов.

В случае появления первых симптомов подобного заболевания, необходимо обратиться к специалисту и провести профилактический осмотр, а в некоторых случаях, при наличии необходимости, провести полную диагностику и лечение.

При обострении хронических заболеваний, а также при слабом иммунитете, необходимо проводить профилактику приемом витаминов и микроэлементов, заниматься спортом и полностью отказаться от вредных привычек.

Периодически проводить осмотр у врача-гинеколога, даже в случае отсутствия симптомов заболевания.

источник

Бартолинит: воспаление бартолиновой железы не проходит без последствий!

Женская половая система устроена очень сложно и представляет собой взаимосвязь множества органов и непрерывно протекающих процессов. Одним из самых неприятных для женщины состояний может стать воспаление большой бартолиновой железы — бартолинит, которая входит в систему внешних половых органов.

Что такое бартолинит бартолиновые железы

Бартолинит — это острое или хроническое воспаление бартолиновых желез.

Бартолиновая железа (большая преддверная железа) выделяет густой, вязкий секрет, увлажняющий слизистые оболочки влагалища и выступающий естественной смазкой во время полового контакта. Протоки, по которым оттекает жидкость, расположены внутри малых половых губ. Бартолиновые железы имеют размер всего около 2 см.

Микроорганизмы попадают в ткань железы из мочеиспускательного канала, половых путей, с током крови или лимфы. Воспаление приводит к закупорке и скапливанию жидкости внутри. Лечение бартолинита требует обязательного вмешательства специалистов. Но прежде всего необходимо определить причину воспаления, иначе, без правильного лечения, начнется нагноение.

Общие причины возникновения бартолинита

Воспаление бартолиновых желез и их протоков вызывают:

  • Поражение стрептококками, стафилококками и другими патогенными микробами — они могут попасть в гениталии не только половым путем, но и при распространении инфекции от других органов или при несоблюдении личной гигиены.
  • Протозойные и грибковые инфекции, передаваемые половым путем — трихомониаз , хламидиоз , кандидоз (молочница) .
  • Переохлаждение, снижение иммунитета.
  • Ношение в жаркую погоду синтетического нижнего белья.
  • Микротравмы, вызванные половым актом при недостаточном увлажнении влагалища.
  • Травматичные медицинские манипуляции.

В результате воспаления затрудняется отток секрета. Его скопление приводит к образованию ложного абсцесса. Если заболевание не лечить, начнется нагноение (настоящий абсцесс).

Симптомы бартолинита

Различают несколько форм болезни:

  • Острую , при которой выражены воспаление, отек и покраснение в месте нахождения выводного протока железы. Воспаление сопровождается повышением температуры и болью, усиливающейся при движении. При осмотре половых губ прощупывается опухоль размером с фасолину (или меньше). Без лечения могут воспалиться паховые лимфоузлы — в этом случае присоединится новое заболевание — лимфаденит.
  • Подострую , в этом случае симптомы выражены слабо. Небольшая болезненность отмечается лишь при движении и половом акте. Температура не повышена, выраженных отеков нет. Эта форма бартолинита может перейти в острую или пройти самостоятельно.
  • Рецидивирующую , когда болезнь повторяется. Возврату заболевания способствуют переохлаждение и ношение обтягивающего синтетического белья.
  • Хроническую, характеризующуюся постоянным наличием воспаления и отека. Температура держится в пределах 37,1-37,5 градусов, острой болезненности не отмечается. Хронический бартолинит очень опасен — он может привести к возникновению влагалищных кист.

Острый бартолинит

Заболевание начинается с образования ложного абсцесса — припухлости в области малых половых губ, вызванной скопившейся жидкостью. Женщина жалуется на боль в паховой области и повышение температуры.

При прогрессировании болезни возникает гнойный (истинный) абсцесс. Женщина жалуется на сильную боль в области половых губ, отек и увеличение паховых лимфоузлов. Температура повышается до 39-40 градусов. Внутри железы прощупывается гнойник.

При самостоятельном вскрытии абсцесса происходит вытекание содержимого и состояние здоровья женщины временно улучшается, но потом отверстие закрывается и воспаление возобновляется. Иногда гнойник прорывается не наружу, а внутрь. Это часто возникает при попытке женщины самостоятельно выдавить абсцесс. Образуется обширное нагноение окружающих тканей, которое может привести к сепсису (заражению крови).

  • Несоблюдение правил гигиены.
    Ношение в жаркое время тесного белья из синтетики, нарушающего естественную вентиляцию кожи. Плотные ткани вызывают застой в железе и нарушают отток смазки.
  • ИППП (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз) и другие инфекции половых органов.
  • Заболевания слизистой, сопровождающиеся зудом и расчесами ( лейкоплакия , крауроз ). Через поверхностные повреждения в железу легко попадают микробы из влагалища и мочевых путей.
  • Гинекологические операции и аборты , проведенные с нарушением стерильности во время вмешательства или в послеоперационном периоде.
  • Переохлаждение.
  • Снижение иммунитета и авитаминозы. Ослабленный организм хуже сопротивляется инфекциям и микробы начинают усиленно размножаться.
  • Молочница, вызывающая нарушения флоры и дисбактериоз влагалища.
  • Хронические инфекции в организме вне половых путей. Микробы оттуда могут попадать в бартолиновую железу с кровью и лимфой.

Хронический бартолинит

Нелеченая острая форма болезни переходит хроническую. Возникает слабовыраженное воспаление железы с постоянными обострениями после менструаций, переохлаждения, во время жары.

При хроническом протекании болезни отмечается постоянная отечность в области половых губ и образование кисты, наполненной жидким содержимым. Образование периодически прорывается с выделением гноя. Женщина жалуется на тупую боль в области половых губ, усиливающуюся при сидении и ходьбе. Иногда возникают неприятные ощущения при половом акте.

При возникновении беременности симптомы болезни усиливаются, возникает обострение.

Бартолинит и беременность

Воспаление бартолиновой железы во время беременности может быть очень опасным. Заболевание приводит к инфицированию плода во время родов, вызванное попаданием гноя в глаза и на кожу малыша.

Если процесс острый, его необходимо лечить под тщательным контролем врача с подбором антибиотиков, не влияющих на состояние ребенка, или другими мерами. Выбор лечения зависит от стадии воспаления.

Нужно ли лечить бартолинит?

Бартолинит всегда возникает как реакция на наличие инфекционного возбудителя в протоке железы, а это значит, что без лечения можно ожидать не только мощного воспаления, которое продлится неизвестно сколько, но и образования гнойника.

Чаще всего пациентки, столкнувшиеся с такой проблемой и начитавшись советов из интернета, длительное время не обращаются к врачу, дожидаясь самоустранения болезни. И через некоторое время симптомы действительно становятся менее выраженными и острыми — это происходит в результате того, что абсцесс самостоятельно вскрывается, выводя гной.

Если вы готовы ждать, пока нагноение лопнет, терпеть отек и боль, то, конечно, к гинекологу можно не ходить. Но учтите, что опасность такого исхода заключается в том, что далеко не всегда вскрытие происходит наружу — инфекция может распространиться внутрь. И вот тогда придется лечить еще и последствия бартолинита.

Диагностика заболевания

При бартолините берется мазок на флору из влагалища . Если гнойник прорвался, его содержимое тоже исследуют. Кроме этого, необходимо сдать анализы на широкую группу инфекций. как минимум мазок «фемофлор» , выявляющий 16 видов возбудителей.

Если необходима операция, врач назначит биохимический анализ крови , анализ мочи и др. исследования.

Можно ли вылечить воспаление бартолиновой железы самостоятельно?

Бартолинит может быть вызван абсолютно разными возбудителями, протекать с разной силой и в разной форме. Кроме этого, у каждой пациентки могут быть сопутствующие проблемы, требующие дополнительного лечения. Например, бартолинит часто сопровождается сниженным иммунитетом, молочницей, гинеколог при осмотре может обнаружить половой герпес или другое заболевание.

После постановки окончательного диагноза только доктор может назначить лечение, которое будет направлено на устранение именно тех инфекций и проблем, которые обнаружены.

Лечение бартолинита

Для лечения бартолинита назначаются антибиотики, но универсальных таблеток, действующих сразу против гонореи, хламидиоза, стрептококка, стафилококка, герпеса и т.д., не существует! Каждый возбудитель требует собственного лекарства, поэтому “стандартные схемы из интернета” не работают.

Лечебные мероприятия зависят от формы заболевания:

  • Острый бартолинит . Доктор назначает антибиотики, болеутоляющие препараты. Образовавшийся абсцесс вскрывают и формируют проток, через который будет отходить гнойная жидкость. Такая операция называется марсупиализацией.
  • Подострый бартолинит лечится без вмешательства хирурга, вот почему так важно своевременно обратиться к гинекологу . Доктор выяснит причину возникновения болезни и назначит антимикробные или противопротозойные лекарства, дополняют лечение теплые ванночки с травами, физиотерапия и др.
  • Лечение рецидивирующих и хронических бартолинитов комплексное . Имеющиеся кисты и гнойники удаляют. Женщине назначают антибиотики, сульфаниламиды, препараты, повышающие иммунитет, витамины. Рекомендовано ультразвуковое лечение и магнитотерапия. В тяжелых случаях и при наличии частых рецидивов проводят экстирпацию (удаление) бартолиновой железы.

Для рассасывания припухлости применяют теплые сидячие ванны со слабо-розовым раствором марганцовки, физиотерапевтические процедуры. Назначают обезболивающие и противозудные средства, витамины, стимуляторы иммунитета.

Особенности лечения бартолинита

В схеме лечения бартолинита важную роль играет местная терапия – ледяные компрессы, соляные примочки, рассасывающие мази и гели. Эти методы лечения позволяют максимально облегчить состояние больной женщины и имеют симптоматическое действие, обезболивая, снимая отечность и раздражение. Сопутствующие методы также назначаются индивидуально.

Если состояние пациентки сопровождается очень высокой температурой тела, ознобом, сильной болезненностью, гинеколог выписывает дополнительные препараты, снижающие температуру и боль, в том числе и в уколах.

Всегда ли нужна операция?

Хирургическое лечение этого заболевания может потребоваться при проявлениях абсцесса (гнойного процесса) бартолиновой железы. В этом случае операция заключается во вскрытии гнойного очага, удалении всего содержимого и постановки специальной дренажной трубки на 5-6 дней. На протяжении этого времени из полости железы выводятся оставшиеся гнойные частицы.

При этом операция не отменяет классической терапевтической схемы, описанной выше – антибиотикотерапию, местные методики, укрепление иммунитета, а это значит, что таблетки придется пить так и так.

Вы можете отказаться от операции, но этого делать не рекомендуется, так как абсцесс все равно вскроется самостоятельно. При этом все пройдет значительно болезненнее, инфекция может попасть во влагалище и распространиться на внутренние половые органы, да и заживать все будет очень долго.

В тяжелых случаях железу приходится удалять.

Что делать при обострении бартолинита?

При повторении болезни, нужно определить причину рецидива: возможно, в организме остался возбудитель. В этом случае лечение будет направлено на уничтожение инфекции и укрепление иммунитета.

Что же касается часто повторяющихся периодов обострения, здесь для эффективного лечения может понадобиться хирургическое вмешательство, причем хронический бартолинит требует операции, отличной от проводимой при острой форме.

При хронической форме бартолинита простое удаление содержимого абсцесса неэффективно, так как ткани быстро слипаются, снова перекрывая проток железы. Для решения этой проблемы хирургами разработано две методики проведения операции при хроническом бартолините:

  • Первая хирургическая техника получила название марсупиализация и представляет собой формирование нового отводного канала железы, который не подвергается слипанию и выводит секрет и содержимое преддверия влагалища, не вызывая нагноения. Добиться формирования такого канала удается через разрез нагноенной полости, с последующим ее промыванием и установкой катетера, который оставляют на 4-5 недель. На протяжении этого времени формируется устойчивый проток для отхода железистого секрета, который снижает риск обострения почти на 90%.
  • Вторая хирургическая техника направлена на полное удаление бартолиновой железы. Она применяется только в случае множественных неудачных попыток марсупиализации. К сожалению, отсутствие бартолиновой железы приводит к чрезмерной сухости и раздражительности тканей и слизистых оболочек влагалища, поэтому пациентам приходится пользоваться специальными увлажняющими средствами — их назначает врач.

Профилактика

Для предупреждения бартолинита нужно:

  • Регулярно сдавать анализы на ЗППП и при выявлении инфекций их незамедлительно лечить;
  • Избегать ношения плотного синтетического белья, особенно в жаркую погоду;
  • Избегать переохлаждения нижней половины тела;
  • Не пользоваться агрессивным мылом и антибактериальными средствами (без назначения врача). Эти средства нарушают естественный баланс микрофлоры, способствуя возникновению дисбактериоза (развитие патогенной флоры) и кандидоза — грибковой инфекции;
  • Использовать рН-нейтральные средства для интимной гигиены.

Бартолинит легко предупредить, при соблюдении мер профилактики риск заболевания многократно снижается.

Где вылечить воспаление бартолиновых желез в Санкт-Петербурге

Каждой женщине, столкнувшейся с таким серьезным состоянием, необходимо своевременно обратиться к опытному гинекологу. Такие врачи работают в СПБ в медицинском центре Диана. Специалисты используют только проверенные эффективные методики лечения, поэтому вы избавитесь от неприятного заболевания без осложнений. Прием гинеколога стоит — 1000 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник

Абсцесс бартолиновой железы у новорожденных детей

Абсцесс бартолиновой железы является гнойным воспалительным процессом большой железы преддверия влагалища. Исходя из этого, заболевание характерно только для представительниц женского пола. Ему подвержены пациентки разного возраста. Зачастую, болезнь проявляется до тридцати лет.

Причины

Заболевание разделяется на два основных вида: ложный и истинный абсцесс. Первая разновидность формируется при бартолините. В данном случае выводной проток железы закупоривается, поэтому воспалительная жидкость не может выйти. В большинстве случаев в качестве возбудителя ложного абсцесса выступает целый комплекс микробов, среди них выделяют:

  • стрептококк,
  • стафилококк,
  • грибы,
  • анаэробные микроорганизмы.

Что касается истинного абсцесса, то он имеет несколько другое развитие. Его появление связано с тем, что ткань самой железы расплавляется. Болезнь может быть вызвана гонококком или другими гноеродными микроорганизмами.

Симптомы

Как истинный, так и ложный абсцесс имеет одинаковые проявления. В большинстве случаев воспалительный процесс имеет одностороннюю локализацию. Вокруг наружного отверстия каналикулита возникает покраснение. В процессе пальпации железы появляются небольшие выделения гнойных масс.

Если инфекционный процесс распространился на саму железу, то для него характерны такие симптомы, как:

  • отёчность части большой половой губы;
  • отёчность переходит на кожные покровы, слизистую оболочку половых органов.

Воспалительная реакция при развитии истинного абсцесса имеет яркую выраженность.

  • Ткани, которые находятся рядом, отекают и сильно болят.
  • Кожа над полостью образования неподвижна.
  • Проявляются признаки пахового лимфаденита.

Наличие гнойного очага всегда сопровождается дискомфортом. Боли усиливаются при дефекации.

В процессе формирования образования и созревания гнойной полости можно наблюдать и другие проявления.

  • Повышается температура тела новорожденного.
  • Наступает интоксикация.
  • Чувство слабости.
  • Потеря аппетита.
  • Нарушение режима сна.

Диагностика абсцесса бартолиновой железы у новорожденного

Диагностическое обследование нередко усложняется тем, что новорожденная девочка не может сказать о том, что ощущает боль в области половых органов. Зачастую оно включает осмотр и пальпацию. Отверстие выводного протока доктор тщательно осматривает. В данном случае принимаются во внимание ряд факторов.

  • Выявляется характер выделений.
  • Определяется наличие пятен и отёчности.
  • Устанавливается гиперемия вокруг отверстия.

В процессе пальпации железы специалист определяет признаки воспалительного очага. Он распознает местонахождение образования и его размеры, консистенцию. При абсцессе половая щель приобретает форму серпа. Выпуклость обращена в ту сторону, которая не воспалена. Возможно полное или частичное закрытие половой щели.

Также в процессе диагностики врач анализирует состояние лимфатических узлов паха. Он исключает фурункулёз кожи половых органов, кисту, осложнение костного туберкулёза, рак железы. Для постановки точного диагноза берётся анализ микрофлоры из влагалища.

Осложнения

При остром течении болезни возможны последствия. Гнойник может самостоятельно вскрыться. В данном случае полость не полностью очищается от воспалённых тканей. Такой процесс может принять хроническую форму. Попадание гноя в прямую кишку, во влагалище приводит к образованию свищей, аномальных ходов.

Для заболевания характерны и другие осложнения.

  • Воспаление лимфоузлов и сосудов (лимфангит, лимфаденит).
  • Рецидивные случаи, приобретение хронической формы.
  • Заражение окружающих здоровых тканей.
  • Инфекционное заражение здоровых органов, крови.

Лечение

Что можете сделать вы

Без назначения доктора давать новорожденной какие-либо препараты или средства народной медицины категорически запрещено. При появлении симптомов родители должны сразу обратиться за рекомендацией к врачу. В дальнейшем им лучше обеспечить девочке максимально комфортные условия для скорейшего выздоровления.

Что делает врач

Медикаментозное лечение включает назначение ряда препаратов.

  • Антибиотики.
  • Средства, которые позволят снять отёчность.
  • Обезболивающие.
  • Средства для укрепления иммунитета, восстановления защитных сил новорожденной.
  • Дополнительные препараты, направленные на борьбу с микробами.
  • Витамины.

Пункция гнойных масс, аспирация содержимого абсцесса, промывание антисептиками предоставляет в большинстве случаев кратковременный эффект. После процедуры проделанное отверстие закрывается, поэтому гнойные массы из полости не отсасываются.

Нередко в качестве хирургического метода выступает широкое вскрытие абсцесса. Он полностью опорожняется, промывается антисептическими растворами. Промывка осуществляется на протяжении определённого времени до тех пор, пока все гнойные массы не будут удалены. Таким образом, состояние пациентки изменяется.

  • Новорожденная практически не чувствует болей.
  • Исчезает симптоматика интоксикации организма.

При такой разновидности абсцесса для дренирования не используют трубки и турунды. Также не используются мази, так как они могу не дать должного эффекта. После хирургического вмешательства врачом назначается рассасывающее лечение. Нередко применяется физиотерапия.

Профилактика

В первую очередь родители должны следить за гигиеной половых органов новорожденной. Желательно, чтобы она имела хороший иммунитет. Присутствующие иммунодефициты должны постоянно корректироваться.

Любые воспалительные заболевания новорожденной должны лечиться адекватно и своевременно. Эффективными будут регулярные прогулки на свежем воздухе, правильное питание. Новорожденная должна находиться в оптимальных социальных и климатических условиях.

источник

Бартолинит— воспаление бартолиновых желез: диагностика и лечение

Елена Аносова, гинеколог. Редактор А. Герасимова

Бартолинит — это гнойное воспаление большой железы, расположенной в преддверии влагалища. Железы вырабатывают секрет — слизистую жидкость, увлажняющую вход во влагалище. Состояние часто требует хирургической помощи.

Несколько фактов о бартолините

  • Бартолиновых желез у женщины — 2, они расположены в больших половых губах с двух сторон от входа в женские половые пути. Многие женщины даже не знают об их наличии, хотя выводные протоки органов выходят на поверхность малых половых губ и хорошо видны. Размер органа достигает 2 см, примерно такой же размер имеет и выводной проток, называемый каналикулитом.
  • 40 лет назад врачи считали, что функция бартолиновых желез — производство смазки, необходимой для интимных отношений. Работа американских исследователей Мастерса и Джонсона показала, что это не так, и что основная смазка вырабатывается внутри влагалища. А железы Бартолина необходимы для защиты входа во влагалище и слизистой малых половых губ.
  • Активность больших желез напрямую связана с гормональным фоном. Перед менструацией секрета выделяется больше, это необходимо для защиты половых органов от раздражающего действия менструальных выделений. Также усиливается выработка секрета перед родами, что снижает вероятность разрывов. В остальное время, у половозрелых женщин, не вступивших в фазу климакса, уровень секрета находится в норме. При климаксе (возрастном или искусственном), когда количество половых гормонов в организме снижается, выработка слизи сходит на нет. Признак увядания функции — сухость слизистой. Не функционируют бартолиновы железы и у девочек. Поэтому бартолинит и бартолиновая киста — болезни молодых женщин.
  • Бартолинит требует лечения. Осложнения бартолинита — киста и абсцесс.

Причины бартолинита

Причина воспаления — инфицирование при слабом иммунитете:

  • возбудителями ЗППП — хламидиями, трихомонадами, гонококками, чаще обнаруживается именно возбудитель гонореи;
  • неспецифическими болезнетворными бактериями, распространяющимися через кровь, лимфу и т.д. — стрептококками, кишечной палочкой, стафилококками;
  • грибковой инфекцией — кандидой и т.д.

Часто, при поиске причин бартолинита, выявляется сочетанная инфекция, распространившаяся через проток железы из мочеиспускательного канала или влагалища.

Причиной бартолинита может стать закупорка протока из-за загустения секрета. Предполагается, что причина изменения свойств слизи кроется в гормонах. Секрет содержит большое количество белковых соединений, которые в теплой безвоздушной среде быстро портятся, превращаясь в источник инфекции.

  • нарушение правил гигиены, включающая неправильное подмывание, от заднего прохода к половым путям, редкая смена прокладок и тампонов при менструации;
  • повреждения слизистой при половых актах, расчесывание урогенитальной области при молочнице, сахарном диабете, папилломах;
  • хроническая инфекция в организме: заболевания почек, легких, суставов, зубов.
  • ношение синтетической, прилегающей к телу одежды, препятствующей доступу воздуху и оттоку секрета;
  • смена половых партнеров, не использующих средства защиты от ИППП;
  • любые факторы, ослабляющие иммунитет.

Симптомы

Болезнь протекает в двух формах: острое состояние и хроническая патология.

Острый бартолинит начинается внезапно:

  • Первый симптом — отек и сильная боль в половой губе. Организм реагирует на воспаление температурой от 38 до 40°С. Сопутствующие симптомы — слабость, озноб, вызваны высокой температурой тела.
  • При ближайшем рассмотрении хорошо заметно, что отек распространяется на вход во влагалище, перекрывая его с одной стороны. При пальпации наблюдается «флюктуация» — прощупывается жидкость — это скопившийся гной. Гнойный очаг называется абсцессом.
  • Со временем болезнь распространяется, захватывая паховые лимфатические узлы.

По видам поражения бартолинит делят на:

  • Канакулитный. Воспаление захватывает каналикулит. Область протока припухает, при надавливании из отверстия выделяется гной.
  • Ложный . Из-за сгущения жидкости, проток закупоривается, гной скапливается в протоке. Отек увеличивается, заметно усиливается боль, поднимается температура.
  • Истинный. Инфекция проникает по протоку в железу. Болезнь протекает в острой форме, с болезненным отеком, сильной болью, и высокой температурой. При истинном абсцессе увеличиваются паховые лимфоузлы.

Если гнойник не вскрывается, и иммунитет подавляет воспаление, но не может справиться со скоплением гноя, образуется киста. Это гнойный мешочек с плотными стенками. Со временем киста может инфицироваться, в этом случае разовьется абсцесс.

Гнойник может вскрыться самостоятельно. Этого нельзя допускать, так как гной попадает в мочеполовую систему, и микроорганизмы, вызывающие болезнь, без лечения остаются в организме. Если иммунитет не погасил воспаление, бартолинит становится хроническим.

Хронический бартолинит — это рецидивирующая форма, сопровождающаяся следующими признаками:

  • воспаление повторяется после переохлаждения, гормональных скачков в менструацию, при симптомах инфекции, снижающей иммунитет;
  • симптомы воспаления слабые — легкая боль ощущается при пальпации, интиме, ходьбе;
  • температура тела нормальная или слегка повышена.

Диагностика

На приеме гинеколог опрашивает пациентку и осматривает ее на кресле. Как правило, предварительный диагноз можно поставить сразу — признаки бартолинита довольно специфичные. Но по симптоматике заболевания невозможно выявить причину и возбудителя инфекции, поэтому лечение антибиотиками назначается только по результатам анализов.

  • Гинекологический мазок . В лаборатории определяют возбудителей бартолинита.
  • Общий анализ крови. По наличию лейкоцитов и эритроцитов выявляются признаки и степень воспаления.

В диагностике бартолинита используются следующие методы:

  • Бактериологический . Биоматериал помещается на питательную среду, где колонии микроорганизмов быстро размножаются. Далее можно четко определить возбудителя и протестировать на нем разные варианты антибиотиков. В итоге врач узнает, какие препараты будут наверняка эффективными.
  • ПЦР. Точная диагностика возбудителей ИППП и других заболеваний по ДНК, даже если они присутствуют в мазке в минимальных количествах.

Кроме этого нужно обязательно сделать УЗИ малого таза, чтобы посмотреть, не затронуты ли воспалением другие органы.

Если симптомы заболевания смазанные или есть основания подозревать рак вульвы, признаки которого близки к бартолиниту, обязательно проводится биопсия. Маленький участок ткани направляется в лабораторию, где выявляется наличие видоизмененных клеток.

Медикаментозное лечение бартолинита

К гинекологу нужно обращаться в начале заболевания, тогда можно обойтись без хирургического вскрытия гнойника. Врач выпишет антибиотик, жаропонижающие и обезболивающие средства. Дополнительно проводится обработка половых органов хлоргексидином, делаются аппликации с левомеколем.

Самостоятельно лечиться нельзя, ведь антибиотики нужно подбирать, основываясь на причине воспаления. Если оно вызвано половыми инфекционными возбудителями, нужно бороться ещё и с ними. Каждый антибактериальный препарат имеет свой спектр действия, и уничтожая, например, гонококки, он не окажет никакого действия на кандидозную инфекцию.

При воспалении бартолиновых желез часто выявляются и сопутствующие заболевания: цистит, воспаление шейки матки (цервицит), бактериальный вагиноз (дисбактериоз) и др. Эти болезни требуют дополнительных назначений.

Если воспаление не проходит, гинеколог проводит вскрытие абсцесса.

Хирургическое лечение бартолинита

Первые две процедуры делаются под местной анестезией, допустим общий наркоз.

  • Марсупиализация. Процедура длится не более 15 минут. Абсцесс вскрывается традиционным способом. Содержимое вычищается, края полости подшиваются к окружающим тканям. Содержимое, через образовавшийся проток, легко выходит наружу. Так удается сохранить железу.
  • Установка word-катетера (фистулизация) . Щадящая и эффективная процедура. Над гнойником делается прокол. После промывки полости в него вставляется силиконовая трубка с баллончиком — баллонный катетер. Через месяц формируется новый проток, и катетер удаляется. Эффективность лечения — 80%.
  • Экстирпация. Если рецидивы продолжаются, приходится удалять всю железу, вместе с протоком. Операция занимает около часа. Выполняется под общим наркозом.

В современных клиниках для вскрытия абсцесса применяется лазер или радионож, исключающие кровотечение.

После любой из процедур нужно исключить интимные отношения до полного заживления ранки (от 2-х недель). Нельзя месяц использовать тампоны. Если место операции болит, можно принимать обезболивающее.

Возможные осложнения после операции

Осложнения после оперативного вмешательства бывают редко, но полностью исключить их нельзя.

  • Рецидивы патологии , если болезнь не вылечена или произошло новое инфицирование.
  • Отек половых губ . Проходит сам собой через несколько дней.
  • Нагноение . Причина — несоблюдение правил обработки ран или швов, попадание грязи, возбудителей инфекции.
  • Кровотечение . При травмировании оперированной области.

Чтобы избежать радикальных мер, нужно обратиться к гинекологу при первых же признаках бартолинита. А затем выполнять все назначения врача. Если же гинеколог советует вскрыть гнойник, не отказывайтесь: лечиться все-равно придется, только вот последствия будут необратимыми.

источник

Обратите внимание:  Воспаление желудка при беременности на ранних сроках