Меню

Воспаление бартолиновой железы при молочнице

Бартолинит: воспаление бартолиновой железы не проходит без последствий!

Женская половая система устроена очень сложно и представляет собой взаимосвязь множества органов и непрерывно протекающих процессов. Одним из самых неприятных для женщины состояний может стать воспаление большой бартолиновой железы — бартолинит, которая входит в систему внешних половых органов.

Что такое бартолинит бартолиновые железы

Бартолинит — это острое или хроническое воспаление бартолиновых желез.

Бартолиновая железа (большая преддверная железа) выделяет густой, вязкий секрет, увлажняющий слизистые оболочки влагалища и выступающий естественной смазкой во время полового контакта. Протоки, по которым оттекает жидкость, расположены внутри малых половых губ. Бартолиновые железы имеют размер всего около 2 см.

Микроорганизмы попадают в ткань железы из мочеиспускательного канала, половых путей, с током крови или лимфы. Воспаление приводит к закупорке и скапливанию жидкости внутри. Лечение бартолинита требует обязательного вмешательства специалистов. Но прежде всего необходимо определить причину воспаления, иначе, без правильного лечения, начнется нагноение.

Общие причины возникновения бартолинита

Воспаление бартолиновых желез и их протоков вызывают:

  • Поражение стрептококками, стафилококками и другими патогенными микробами — они могут попасть в гениталии не только половым путем, но и при распространении инфекции от других органов или при несоблюдении личной гигиены.
  • Протозойные и грибковые инфекции, передаваемые половым путем — трихомониаз , хламидиоз , кандидоз (молочница) .
  • Переохлаждение, снижение иммунитета.
  • Ношение в жаркую погоду синтетического нижнего белья.
  • Микротравмы, вызванные половым актом при недостаточном увлажнении влагалища.
  • Травматичные медицинские манипуляции.

В результате воспаления затрудняется отток секрета. Его скопление приводит к образованию ложного абсцесса. Если заболевание не лечить, начнется нагноение (настоящий абсцесс).

Симптомы бартолинита

Различают несколько форм болезни:

  • Острую , при которой выражены воспаление, отек и покраснение в месте нахождения выводного протока железы. Воспаление сопровождается повышением температуры и болью, усиливающейся при движении. При осмотре половых губ прощупывается опухоль размером с фасолину (или меньше). Без лечения могут воспалиться паховые лимфоузлы — в этом случае присоединится новое заболевание — лимфаденит.
  • Подострую , в этом случае симптомы выражены слабо. Небольшая болезненность отмечается лишь при движении и половом акте. Температура не повышена, выраженных отеков нет. Эта форма бартолинита может перейти в острую или пройти самостоятельно.
  • Рецидивирующую , когда болезнь повторяется. Возврату заболевания способствуют переохлаждение и ношение обтягивающего синтетического белья.
  • Хроническую, характеризующуюся постоянным наличием воспаления и отека. Температура держится в пределах 37,1-37,5 градусов, острой болезненности не отмечается. Хронический бартолинит очень опасен — он может привести к возникновению влагалищных кист.

Острый бартолинит

Заболевание начинается с образования ложного абсцесса — припухлости в области малых половых губ, вызванной скопившейся жидкостью. Женщина жалуется на боль в паховой области и повышение температуры.

При прогрессировании болезни возникает гнойный (истинный) абсцесс. Женщина жалуется на сильную боль в области половых губ, отек и увеличение паховых лимфоузлов. Температура повышается до 39-40 градусов. Внутри железы прощупывается гнойник.

При самостоятельном вскрытии абсцесса происходит вытекание содержимого и состояние здоровья женщины временно улучшается, но потом отверстие закрывается и воспаление возобновляется. Иногда гнойник прорывается не наружу, а внутрь. Это часто возникает при попытке женщины самостоятельно выдавить абсцесс. Образуется обширное нагноение окружающих тканей, которое может привести к сепсису (заражению крови).

  • Несоблюдение правил гигиены.
    Ношение в жаркое время тесного белья из синтетики, нарушающего естественную вентиляцию кожи. Плотные ткани вызывают застой в железе и нарушают отток смазки.
  • ИППП (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз) и другие инфекции половых органов.
  • Заболевания слизистой, сопровождающиеся зудом и расчесами ( лейкоплакия , крауроз ). Через поверхностные повреждения в железу легко попадают микробы из влагалища и мочевых путей.
  • Гинекологические операции и аборты , проведенные с нарушением стерильности во время вмешательства или в послеоперационном периоде.
  • Переохлаждение.
  • Снижение иммунитета и авитаминозы. Ослабленный организм хуже сопротивляется инфекциям и микробы начинают усиленно размножаться.
  • Молочница, вызывающая нарушения флоры и дисбактериоз влагалища.
  • Хронические инфекции в организме вне половых путей. Микробы оттуда могут попадать в бартолиновую железу с кровью и лимфой.

Хронический бартолинит

Нелеченая острая форма болезни переходит хроническую. Возникает слабовыраженное воспаление железы с постоянными обострениями после менструаций, переохлаждения, во время жары.

При хроническом протекании болезни отмечается постоянная отечность в области половых губ и образование кисты, наполненной жидким содержимым. Образование периодически прорывается с выделением гноя. Женщина жалуется на тупую боль в области половых губ, усиливающуюся при сидении и ходьбе. Иногда возникают неприятные ощущения при половом акте.

При возникновении беременности симптомы болезни усиливаются, возникает обострение.

Бартолинит и беременность

Воспаление бартолиновой железы во время беременности может быть очень опасным. Заболевание приводит к инфицированию плода во время родов, вызванное попаданием гноя в глаза и на кожу малыша.

Если процесс острый, его необходимо лечить под тщательным контролем врача с подбором антибиотиков, не влияющих на состояние ребенка, или другими мерами. Выбор лечения зависит от стадии воспаления.

Нужно ли лечить бартолинит?

Бартолинит всегда возникает как реакция на наличие инфекционного возбудителя в протоке железы, а это значит, что без лечения можно ожидать не только мощного воспаления, которое продлится неизвестно сколько, но и образования гнойника.

Чаще всего пациентки, столкнувшиеся с такой проблемой и начитавшись советов из интернета, длительное время не обращаются к врачу, дожидаясь самоустранения болезни. И через некоторое время симптомы действительно становятся менее выраженными и острыми — это происходит в результате того, что абсцесс самостоятельно вскрывается, выводя гной.

Если вы готовы ждать, пока нагноение лопнет, терпеть отек и боль, то, конечно, к гинекологу можно не ходить. Но учтите, что опасность такого исхода заключается в том, что далеко не всегда вскрытие происходит наружу — инфекция может распространиться внутрь. И вот тогда придется лечить еще и последствия бартолинита.

Диагностика заболевания

При бартолините берется мазок на флору из влагалища . Если гнойник прорвался, его содержимое тоже исследуют. Кроме этого, необходимо сдать анализы на широкую группу инфекций. как минимум мазок «фемофлор» , выявляющий 16 видов возбудителей.

Если необходима операция, врач назначит биохимический анализ крови , анализ мочи и др. исследования.

Можно ли вылечить воспаление бартолиновой железы самостоятельно?

Бартолинит может быть вызван абсолютно разными возбудителями, протекать с разной силой и в разной форме. Кроме этого, у каждой пациентки могут быть сопутствующие проблемы, требующие дополнительного лечения. Например, бартолинит часто сопровождается сниженным иммунитетом, молочницей, гинеколог при осмотре может обнаружить половой герпес или другое заболевание.

После постановки окончательного диагноза только доктор может назначить лечение, которое будет направлено на устранение именно тех инфекций и проблем, которые обнаружены.

Лечение бартолинита

Для лечения бартолинита назначаются антибиотики, но универсальных таблеток, действующих сразу против гонореи, хламидиоза, стрептококка, стафилококка, герпеса и т.д., не существует! Каждый возбудитель требует собственного лекарства, поэтому “стандартные схемы из интернета” не работают.

Лечебные мероприятия зависят от формы заболевания:

  • Острый бартолинит . Доктор назначает антибиотики, болеутоляющие препараты. Образовавшийся абсцесс вскрывают и формируют проток, через который будет отходить гнойная жидкость. Такая операция называется марсупиализацией.
  • Подострый бартолинит лечится без вмешательства хирурга, вот почему так важно своевременно обратиться к гинекологу . Доктор выяснит причину возникновения болезни и назначит антимикробные или противопротозойные лекарства, дополняют лечение теплые ванночки с травами, физиотерапия и др.
  • Лечение рецидивирующих и хронических бартолинитов комплексное . Имеющиеся кисты и гнойники удаляют. Женщине назначают антибиотики, сульфаниламиды, препараты, повышающие иммунитет, витамины. Рекомендовано ультразвуковое лечение и магнитотерапия. В тяжелых случаях и при наличии частых рецидивов проводят экстирпацию (удаление) бартолиновой железы.

Для рассасывания припухлости применяют теплые сидячие ванны со слабо-розовым раствором марганцовки, физиотерапевтические процедуры. Назначают обезболивающие и противозудные средства, витамины, стимуляторы иммунитета.

Особенности лечения бартолинита

В схеме лечения бартолинита важную роль играет местная терапия – ледяные компрессы, соляные примочки, рассасывающие мази и гели. Эти методы лечения позволяют максимально облегчить состояние больной женщины и имеют симптоматическое действие, обезболивая, снимая отечность и раздражение. Сопутствующие методы также назначаются индивидуально.

Если состояние пациентки сопровождается очень высокой температурой тела, ознобом, сильной болезненностью, гинеколог выписывает дополнительные препараты, снижающие температуру и боль, в том числе и в уколах.

Всегда ли нужна операция?

Хирургическое лечение этого заболевания может потребоваться при проявлениях абсцесса (гнойного процесса) бартолиновой железы. В этом случае операция заключается во вскрытии гнойного очага, удалении всего содержимого и постановки специальной дренажной трубки на 5-6 дней. На протяжении этого времени из полости железы выводятся оставшиеся гнойные частицы.

При этом операция не отменяет классической терапевтической схемы, описанной выше – антибиотикотерапию, местные методики, укрепление иммунитета, а это значит, что таблетки придется пить так и так.

Вы можете отказаться от операции, но этого делать не рекомендуется, так как абсцесс все равно вскроется самостоятельно. При этом все пройдет значительно болезненнее, инфекция может попасть во влагалище и распространиться на внутренние половые органы, да и заживать все будет очень долго.

В тяжелых случаях железу приходится удалять.

Что делать при обострении бартолинита?

При повторении болезни, нужно определить причину рецидива: возможно, в организме остался возбудитель. В этом случае лечение будет направлено на уничтожение инфекции и укрепление иммунитета.

Что же касается часто повторяющихся периодов обострения, здесь для эффективного лечения может понадобиться хирургическое вмешательство, причем хронический бартолинит требует операции, отличной от проводимой при острой форме.

При хронической форме бартолинита простое удаление содержимого абсцесса неэффективно, так как ткани быстро слипаются, снова перекрывая проток железы. Для решения этой проблемы хирургами разработано две методики проведения операции при хроническом бартолините:

  • Первая хирургическая техника получила название марсупиализация и представляет собой формирование нового отводного канала железы, который не подвергается слипанию и выводит секрет и содержимое преддверия влагалища, не вызывая нагноения. Добиться формирования такого канала удается через разрез нагноенной полости, с последующим ее промыванием и установкой катетера, который оставляют на 4-5 недель. На протяжении этого времени формируется устойчивый проток для отхода железистого секрета, который снижает риск обострения почти на 90%.
  • Вторая хирургическая техника направлена на полное удаление бартолиновой железы. Она применяется только в случае множественных неудачных попыток марсупиализации. К сожалению, отсутствие бартолиновой железы приводит к чрезмерной сухости и раздражительности тканей и слизистых оболочек влагалища, поэтому пациентам приходится пользоваться специальными увлажняющими средствами — их назначает врач.

Профилактика

Для предупреждения бартолинита нужно:

  • Регулярно сдавать анализы на ЗППП и при выявлении инфекций их незамедлительно лечить;
  • Избегать ношения плотного синтетического белья, особенно в жаркую погоду;
  • Избегать переохлаждения нижней половины тела;
  • Не пользоваться агрессивным мылом и антибактериальными средствами (без назначения врача). Эти средства нарушают естественный баланс микрофлоры, способствуя возникновению дисбактериоза (развитие патогенной флоры) и кандидоза — грибковой инфекции;
  • Использовать рН-нейтральные средства для интимной гигиены.

Бартолинит легко предупредить, при соблюдении мер профилактики риск заболевания многократно снижается.

Где вылечить воспаление бартолиновых желез в Санкт-Петербурге

Каждой женщине, столкнувшейся с таким серьезным состоянием, необходимо своевременно обратиться к опытному гинекологу. Такие врачи работают в СПБ в медицинском центре Диана. Специалисты используют только проверенные эффективные методики лечения, поэтому вы избавитесь от неприятного заболевания без осложнений. Прием гинеколога стоит — 1000 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник

Бартолинит

Бартолинит – это инфекционное воспаление больших (бартолиновых) желез, расположенных в преддверии влагалища, чаще одностороннего характера.

Недуг встречается преимущественно у молодых, сексуально активных пациенток. Нередко бартолинит у женщин развивается на фоне специфического воспаления, особенно гонорейного, однако в большинстве случаев воспаление больших желез преддверия влагалища провоцируется микробными ассоциациями, а не одним конкретным возбудителем.

В слизистой оболочке преддверия влагалища находится значительное количество активных желез. Их функция контролируется нервной системой и находится в тесной связи с циклическими гормональными изменениями в женском организме.

Что это такое?

Бартолинит является результатом инфекционно-воспалительного процесса в большой (бартолиниевой) железе преддверия влагалища. Бартолиниевы железы обеспечивают увлажнение слизистой влагалища за счет выделения секрета. При бартолините происходит поражение выводного протока и самой ткани железы. Возбудителями бартолинита могут быть стафилококки, гонококки, кишечная палочка, трихомонады, синегнойная палочка.

При бартолините инфекция может попасть в железу или через кровь (при хронических заболеваниях – тонзиллит, гайморит, кариес, пиелонефрит), или непосредственно через выводные протоки (при нарушении правил личной гигиены, беспорядочных половых контактах). Бартолинит также может возникнуть при ослаблении иммунитета (стресс, переохлаждение, авитаминоз) и после хирургических вмешательств (операция, медаборт).

Причины

«Виновниками» возникновения заболевания являются такие бактерии, как стафилококки, кишечная палочка, трихомонады, стрептококки, кандида и т.д. Чаще всего бартолинит начинается вследствие попадания в бартолиновую железу возбудителей в результате инфицирования человека заболеваниями, передающимися половым путем: хламидиоз, гонорея, трихомониаз.

Существует ряд факторов, значительно повышающих риск возникновения бартолинита:

  1. Частая смена половых партнеров, намного повышающая риск заражения заболеваниями, которые передаются половым путем.
  2. Ношение слишком тесного белья – в результате нарушается нормальный отток секрета, вследствие чего он застаивается, создавая, тем самым, идеальные условия для развития инфекции.
  3. Нарушение правил личной гигиены.
  4. Разного рода местные микротравмы (отличные входные ворота для инфекции): расчесы, потертости, опрелости.
  5. Наличие в организме хронических очагов запущенной инфекции (пиелонефрит, кариес) – в этом случае возбудители попадают в бартолиновую железу с током лимфы или крови.
  6. В отдельных случаях – операции, затрагивающие мочеполовую сферу, при несоблюдении санитарных норм во время их проведения или при нарушении предписанных правил в постоперационный период.
  7. Общее снижение иммунитета, авитаминоз, переохлаждение – все это ослабляет защитные силы организма, в результате возбудители инфекций, не встречая значительных преград на пути, легко попадают как в выводящий проток железы, так и в саму железу.

Классификация

Воспаляться могут как одна, так и обе железы. Бартолинит может принимать острую форму – при таком течении заболевания его симптомы четко выражены. Длительность острого течения заболевания – до восьми недель.

При переходе в хроническую форму, болезнь имеет волнообразное течение – относительно стабильное состояние сменяется внезапным обострением заболевания. При этом внешняя симптоматика болезни неярко выражена, образовываются кисты желез. Когда воспаление бартолиновой железы не получается вылечить более двух месяцев, диагностируют его хроническую форму. При таком течении болезнь обостряется 1-2 раза в год.

Воспаление бартолиновой железы бывает трех типов:

  • Канакулит. Воспаление выводящего протока железы. При этом его стенки отекают, но не смыкаются. Отток секрета продолжается.
  • Ложный абсцесс. При таком диагнозе проток железы смыкается и отток секрета невозможен. За счет заполнения образования слизью она преобразуется в кисту.
  • Истинный абсцесс. При нем ткани железы разрушаются. Она заполняется гноем и увеличивается. Вещества, выделяемые микробами, и продукты распада клеток отравляют организм, и у больной повышается температура.

Рецидивирующую кисту, вызванную воспалением желез, лечат путем полного удаления образования.

Симптомы бартолинита

У женщин симптомы бартолинита начинаются с инфильтрации выводного протока бартолиновой железы. Его просвет резко сужается (а затем и вовсе исчезает), отток содержимого железы нарушается, оно скапливается в железе. В ответ на эти изменения размер железы начинает постепенно увеличиваться, на поверхности пораженной большой половой губы появляется округлое выпячивание, окруженное зоной гиперемии и отека.

Бартолинит (см. фото) проявляется следующими признаками:

  • боль в наружных половых органах;
  • повышение температуры (иногда до 40С);
  • слабость и недомогание;
  • снижение работоспособности.

Во время полового акта может чувствоваться зуд и жжение на входе во влагалище. При надавливании на железу появляются гнойные выделения. На последующих стадиях бартолинита воспалительный процесс распространяется вглубь органа с образованием абсцесса или кисты.

На поздних стадиях, когда абсцесс уже сформировался, женщина будет чувствовать довольно сильную, пульсирующую боль в области входа во влагалище, самочувствие ухудшится, возможен озноб, повышение температуры тела до 39 и более градусов, общая слабость и недомогание, головная боль. Передвижения будут сопровождаться дискомфортом или даже болью в промежности, чувством жжения.

Симптомы острого бартолинита:

  • Покраснение вокруг места выхода выводного протока железы – при этом самочувствие больной не изменяется.
  • Прощупывание увеличения выводного протока железы – при этом при надавливании из него выделяется малое количество гноя.

Признаки хронического бартолинита:

  • незначительная боль;
  • ощущение дискомфорта при движении;
  • образование уплотнения в пораженной железе;
  • субфебрильная или нормальная температура.

В остальное время хроническая форма может не проявлять особых признаков. Иногда могут лишь появляться небольшие боли при движении и половых контактах. Также хронический бартолинит может спровоцировать появление кисты большой железы у входа во влагалище.

Ложный абсцесс бартолиновой железы

Проявляется как общими симптомами, так местными изменениями.

Общие симптомы

  • Заболевание начинается остро: возникает выраженная боль в области большой половой губы, в которой развился абсцесс. Боль усиливается при ходьбе, сидении, во время полового акта и отхождении стула.
  • Повышается температура тела до 38-39°C, появляется разбитость, слабость и озноб.

Местные изменения

  • Отмечается припухлость большой половой губы на стороне поражения. Причем иногда она настолько выражена, что закрывает вход во влагалище.
  • Кожа над припухлостью покрасневшая, но подвижность её сохранена.
  • Прощупывание большой половой губы болезненное.

Появление флуктуации (размягчения припухлости) свидетельствует о том, что развился истинный абсцесс бартолиновой железы, а в её полости образовалась гнойная капсула.

Проходит ли бартолинит сам по себе?

Если имеет место небольшое воспаление, то самоизлечение вполне вероятно. Но все-таки игнорировать проблему не стоит. Даже при легкой форме бартолинита лучше проконсультироваться с врачом и пройти курс лечения. Это поможет предотвратить развитие возможных осложнений (вовлечение в процесс других участков тканей).

Запущенные формы болезни требуют тщательной диагностики и адекватной терапии под строгим медицинским контролем. В ряде случаев гнойные кисты разрываются без хирургического вмешательства, но после этого все равно потребуется лечение – будет нужно принимать антибиотики. Если из-за воспалительных изменений вход во влагалище полностью перекрыт, к гинекологу нужно идти незамедлительно. Иначе возможны серьезные последствия, которые сделают лечение долгим и трудным.

Опасность бартолинита при беременности

Воспалительный процесс, развивающийся при данном заболевании опасен как для будущей мамы, так и для плода.

Бывают случаи, при которых даже материнские иммунные комплексы не защищают малыша от негативного воздействия инфекционных возбудителей. Так, например, при проникновении гонококковой и трихомонадной инфекции у плода возможно отставание в развитии органов и систем, а также могут образоваться специфические пороки развития. При этом очень важно знать на каком сроке беременности развилось заболевание.

Самым опасным периодом заражения является первая неделя гестации и до 13 недели включительно. На данном сроке беременности патологические организмы могут вызвать замирание плода. Таким образом, при признаках бартолинита у беременной женщины нужно сразу обратиться к специалисту.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза «бартолинит» у женщин, симптомы и лечение которого отличается большим разнообразием, используются следующие методы исследования:

  • тщательный опрос пациентки с уточнением всех жалоб, чтобы хронологически правильно собрать анамнестичекие данные;
  • объективный осмотр, общий гинекологический осмотр в зеркалах и исследование шейки матки под микроскопом с применением специфических красителей;
  • бактериоскопическое исследование уретральных выделений, которое проводится под микроскопом. Также исследуется слизь из цервикального канала и влагалища, которую окрашивают по специальным методикам. В результате этого определяется специфический возбудитель.
  • Культуральная методика определения возбудителя болезни путем его выращивания в специальной питательной среде.
  • Полимеразная цепная реакция — инновационная молекулярно-биологическая методика, позволяющая определить возбудителя бартолинита.

Как лечить бартолинит?

Современная гинекология имеет целый перечень эффективных методов лечения бартолинита, как консервативных, так и хирургических. Выбираемая тактика лечения бартолинита зависит от стадии воспаления.

На этапе каналикулита показано консервативное лечение:

  • холод на область гениталий, постельный режим
  • местная противовоспалительная терапия (теплые сидячие ванночки с марганцовой, хлоргексидином, мирамистином, мазевые аппликации с ихтиолом, линиментом по Вишневскому)
  • антибиотики (амоксициллин, комбинации офлоксацина или доксициклина с метранидазолом). Лечение можно изменить при неэффективности препарата, или после готовности результатов посева
  • болеутоляющие средства
  • физиопроцедуры (магнитотерапия, УФО, УВЧ) при стихании остроты процесса
  • общеукрепляющая терапия (витамины, иммуномодуляторы).

Острая форма бартолинита

Главная задача терапии на этом этапе болезни – подавить возбудителя и предотвратить переход инфекции в хроническую стадию. Какие антибиотики принимать врач сначала решает, основываясь на своем опыте и предположительной патогенной микрофлоре у больной. Впоследствии точный выбор препарата он осуществляет после получения результатов бакпосева. Если улучшения в состоянии больной не наступает более 3-х дней, то первоначально назначенный антибиотик меняют на более подходящий. Для лечения бартолинита подходят:

  • Доксициклин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Метронидазол;
  • Цефтриаксон.

Доктор может комбинировать два вида антибиотиков для расширения их спектра действия. Например, Доксициклин назначают совместно с Метронидазолом – вместе они губительно влияют на грамположительные, грамотрицательные бактерии и анаэробы. Перечисленные препараты назначают для приема внутрь в таблетированной форме.

Лечение бартолинита антибиотиками проводят и в местной форме. Препарат в составе мази наносят непосредственно на кожу в зоне воспаленной железы. Так антибиотики воздействуют более локально, создают высокую концентрацию в тканях железы и окружающей ее клетчатке. Исключается их воздействие на весь организм, благодаря чему снижается до минимума риск развития побочных эффектов.

Хорошо подходит для местного лечения мазь Левомеколь. Она сочетает в себе антимикробный препарат с заживляющим, успешно справляется с воспалением. Мазь легко наносится и быстро проникает в очаг воспаления. Применяют 1-2 раза в день тонким слоем. Эффективна для лечения бартолинита и Тетрациклиновая мазь. Ее наносят на кожу половой губы тонким слоем 3-5 раз в день.

Острый бартолинит требует от женщины полового покоя на весь период лечения. Ей следует соблюдать диету с ограничением острых блюд, маринадов, копченостей, жирных и жареных продуктов. Необходимо полностью исключить алкоголь – на фоне приема антибиотиков он может вызвать токсическую реакцию. Соблюдение всех рекомендаций врача позволяет в большинстве случаев вылечить бартолинит без операции.

Хроническая форма

Лечение хронического бартолинита – это непростая проблема. Микробный фактор на этой стадии уже играет второстепенную роль, а на первое место выходят нарушения местного иммунитета. Терапию проводят следующими способами:

  • Назначение антибиотиков в случаях, когда возбудитель обнаруживается в отделяемом из железы или у женщины присутствует инфекция, передаваемая половым путем.
  • Вагинальные свечи с полезными бактериями для восстановления микрофлоры влагалища и местного иммунитета (Ацилакт, Лактонорм).
  • Иммуномодуляторы – препараты для нормализации реактивности иммунной системы (Ликопид, Тималин).
  • Димексид в сочетании с противовоспалительными средствами (раствором индометацина) – таким составом пропитывают тампоны или марлевые салфетки и вводят во влагалище/делают компрессы на области воспаленной железы.
  • Физиотерапия для стимуляции местного иммунитета и ускорения заживления тканей – магнитотерапия, воздействие тока высокой частоты (УВЧ), электрофорез с противовоспалительными препаратами.

Операция при бартолините

Операция – это единственный оптимальный вариант лечения хронического бартолинита, особенно если ему сопутствует формирование кисты. Медикаментозные методы лечения в данном случае не дают результата. Операция производится только тогда, когда все остальные воспалительные хронические заболевания устраняются. Для этого перед операцией женщина проходит гинекологический осмотр, в ходе которого у нее берется мазок и другие анализы на инфекции. Если в мазке или в других анализах присутствуют признаки воспаления, то изначально проводится лечение заболевания, ставшего его причиной. Также у женщины не должно наблюдаться температуры, анализы мочи и анализы крови должны также быть без признаков наличия воспаления.

Вариантами удаления кисты являются:

  • удаление только кисты;
  • удаление всей железы;
  • удаление кисты с реставрацией протока.

Данное оперативное вмешательство является менее травматичным по сравнению с остальными. Оно предполагает удаление только кисты и сохранение самой бартолиновой железы.

Этапами удаления кисты являются:

  • введение анестетика в саму железу и окружающую ее жировую клетчатку с целью обезболивания;
  • далее производится разрез на малой половой губе;
  • края разреза немного растягивают, чтобы киста лучше была видна;
  • рассекая пучки соединительной ткани, кисту извлекают;
  • извлекать кисту необходимо аккуратно, чтобы она не лопнула и не излилась на окружающие ткани;
  • одновременно лигируют (связывают) кровеносные сосуды, чтобы они не кровоточили;
  • далее послойно зашивают место, где ранее находилась киста.

Минусом данной операции является то, что формирование нового выводного протока для железы происходит долго и не всегда удачно.

Удаление всей бартолиновой железы является наиболее радикальным методом лечения. Он исключает повторные рецидивы (обострения болезни), но, тем не менее, является более травматичным методом и менее физиологичным.

К этапам операции по удалению бартолиновой железы относятся:

  • анестезия (обезболивание);
  • разрез кожи и подкожной клетчатки в области малых половых губ;
  • удаление кисты и бартолиновой железы;
  • зашивание кровоточащих сосудов;
  • послойное зашивание разреза и наложение швов.

Основная проблема данного метода, заключается в том, что перестает вырабатываться секрет, необходимый для увлажнения влагалища. Поэтому экстирпация (полное удаление) бартолиновой железы сегодня применяется крайне редко.

Удаление кисты с реставрацией протока

Данный метод хирургического лечения предполагает удаление кисты и сохранение самой железы. Однако, для того чтобы секрет железы продолжал по-прежнему выделяться, проток железы создают заново. Для этого используют специальные механизмы (катетеры), которые внедряют в ткань малых половых губ для создания нового искусственного протока.

Чаще всего используется word-катетер, который представляет собой маленькую силиконовую трубочку с шариком на конце. Данное приспособление вводится на место бывшего протока с целью формирования нового. Word-катетер устанавливается под местной анестезией, процедура длится от 15 до 20 минут. Вводится катетер сроком на 1,5 месяца. За этой время формируется новый выводной проток, по которому будет происходить выход жидкости. Сама же силиконовая трубка препятствует спадению формирующихся стенок протока.

Данный метод лечения хронического бартолинита является наиболее предпочтительным, поскольку сохраняет функцию железы.

Народные средства

Средства из народной медицины также можно применять при бартолините — они оказывают противовоспалительный эффект и на некоторое время снимают беспокоящие симптомы. При хронической форме бартолинита вне обострения показаны сидячие ванны с настоем ромашки, календулы, эвкалипта в течение 15-20 минут.

При обострении симптомов заболевания их можно применять в комплексе с основным лечением (к примеру, в сочетании с антибиотиками) для быстрого снятия симптомов. Однако следуют помнить,что все народные средства имеют лишь временный эффект и не излечивают бартолинит.

Профилактика

Избежать воспаления возможно, при этом необходимо соблюдать:

  • регулярную гигиену половых органов;
  • использовать контрацептивы при сексуальных контактах;
  • поддерживать иммунитет;
  • рацион с повышенным содержанием витаминов;
  • своевременное лечение и профилактика половых инфекций;
  • не переохлаждаться;
  • носить удобное белье из хлопка;
  • проходить регулярный контроль у гинеколога.

Бартолинит заболевание, к лечению которого надо подходить серьезно. Опытный гинеколог подберет правильное лечение. При первых симптомах или ухудшения самочувствия женщине необходим осмотр и медицинская помощь, которая поможет избежать осложнений.

Наталья

Дорогие девочки и девушки! Если у Вас хоть один раз в жизни был бартолинит, то самое хорошее лечение -это удаление железы не задумываясь! Не жалейте себя. С этим надо сразу заканчивать. У меня первый раз он возник в пионерском лагере, и половой жизнью я в то время еще не жила.С 15 лет мне вскрыли эту железу раз 40!Ни одно лекарство, примочки и т.д не помогут, особенно, если у Вас постоянная половая жизнь с мужем.А если ее нет, то любой насморк и простуда опускается именно туда и с этим Вы ни чего не поделаете.Желез ы 2 и по этому, если одну и удалите, то вторая будет нормально функционировать. Задумайтесь и не тратьте время на лечение иммуномодуляторами, не поможет. Просто удалите железу…тк даже ушивание прохода мне не помогло. Просто удалите ее!

Девочки, делюсь своим опытом. Мучилась с бартолинитом около четырёх раз, и каждый раз в итоге оказывалась в больнице для вскрытия, с уверенностью говорю вам — самолечение бесполезно, сделаете только хуже, не бойтесь, в этом нет ничего страшного, вам сразу станет легче когда вскроют. Не прекратилось это всё, пока мне не сделали вылущивание бартолиниевой железы, операция проводится под эпидуральной анастезией, и всё, на этом мои мучения закончились, живу прекрасной жизнью, не знаю никаких проблем))) Кстати сказать, после четырех бартолинитов , у меня образовалась киста бартолиниевой железы, ее удалили сразу при вылущивании. Так что не тяните девочки, чем быстрее обратитесь к врачу, тем будет лучше))))

источник

Женское здоровье

Кандидозный бартолинит

Кандидозный бартолинит

Заболевания половых органов: вульвовагинит, бартолинит, цервицит

Что такое вульвовагинит? Это воспалительный процесс, происходящий в наружных половых органах и слизистой оболочке влагалища. Развитие данного заболевания половых органов может быть связано с рядом факторов, выяснение которых позволяет назначить при вульвовагините лечение наиболее адекватное.

Типы заболевания:

  1. Специфический вульвовагинит (кандидозный, трихомонадный и др.);
  2. Неспецифический (вызванный стафилокакками, стрептококками, кишечной палочкой и др.);
  3. Острый вульвовагинит;
  4. Хронический вульвовагинит.

Симптомы острого вульвовагинита:

  • Вагинальные выделения обильные, имеют неприятный запах;
  • Расстройство мочеиспускания (дизурия);

  • Болезненные ощущения во время полового акта;
  • Ощущения жжения, зуда наружных половых органов;
  • Отечность и покраснение вульвы (воспаление).

    Симптомы хронического вульвовагинита:

  • Различные вагинальные выделения (гнойные, пенистые, слизистые, прозрачные и т.д.);
  • Сращение малых или больших половых губ (синехии вульвы).

    Зачастую у женщин признаки вульвовагинита выражены неявно, особенно в случаях длительного течения заболевания.

    Однако данные симптомы могут резко проявиться после полового акта, при переутомлении, переохлаждении, после перенесенного простудного заболевания, при неправильном питании или использовании тесного синтетического белья, раздражающего половые органы.

    Если при остром вульвовагините лечение будет неправильное или не будет производиться совсем, данное заболевание половых органов перейдет в хроническую форму, что повлечет за собой распространение инфекции на мочеиспускательный канал, шейку матки, придатки матки, а также может спровоцировать ряд заболеваний:

    Что такое бартолинит? Это воспалительный процесс, распространяющийся на выводные протоки бартолиниевых желез, расположенных у входа во влагалище (получили свое название по имени открывшего их ученого К. Бартолина).

    Данное заболевание, как правило, вызывается такими микроорганизмами как гонококки, стафилококки, стрептококки (встречается реже), кишечная палочка, трихомонады и т.д. Закупорка протоков, появляющаяся при их воспалении и задержка гноя, вызывают сильные болезненные ощущения в области промежности, появляется припухлость у входа во влагалище (зачастую односторонняя), увеличивается температура тела. При бартолините лечение оказанное несвоевременно формирует абсцесс бартолиниевой железы.

    Что такое цервицит? Это воспаление канала шейки матки. Данная патология чаще встречается у женщин репродуктивного возраста и требует незамедлительного лечения.

    Возникновение цервицита обусловлено рядом причин:

  • Наличие половых инфекций (трихомониаз, хламидиоз, гонорея, микоплазменные инфекции, герпес и др.);
  • Нарушение иммунной системы;
  • Травмы шейки матки механического характера (установка ВМС, искусственное прерывание беременности);
  • Наличие доброкачественных новообразований половых органов;
  • Аллергические реакции (на латекс, спермициды, средства интимной гигиены).

    Цервицит проявляется как в острой, так и в хронической форме. Делится на вирусный, бактериальный или кандидозный.

    Симптомы, присущие цервициту:

      Выделения из половых путей (могут иметь гнойный или слизистый характер при остром течении заболевания); Боли внизу живота; Дискомфорт при мочеиспускании.

    Лечение цервицита, бартолинита и вульвовагинита в клинике «Микробиомед» возложено на наших лучших специалистов.

    Сделать тест Фемофлор

    Бартолинит

    Бартолинит – воспалительный процесс поражающий бартолинову железу (преддверья влагалища) расположенной у основания малых половых губ женщины с внутренней стороны. Назначение парных бартолиновых желез – выработка слизкого секрета увлажняющего влагалище во время полового акта. Причины бартолинита кроются в проникновении в железный проток инфекции (патогенные микроарганизмы). Заболевание бартолинит может развиться на фоне бактериального вагиноза у женщин. кандидозного вульвита или атрофического кольпита. Кроме того развития бартолинита могут провоцировать стафилококковая и стрептококковая инфекции, хламилии, кишечная палочка а так же другие патогенные микроорганизмы. Чаще всего провокаторы заболевания проникают в железу через мочеиспускательный канал или с влагалищными выделениями, однако не исключены случаи попадания инфекции с кровотоком или через лимфоток. Риск возникновения бартолинита увеличивается при не достаточной гигиене (особенно в период месячных), наличие микротравм, как результата расчесов или полового акта в случаях недостаточного увлажнения, предпочтение тесному белью (при сдавливании нарушается отток секреционной жидкости, в результате чего она застаивается, что создает благоприятные условия для проникновения инфекции). Беспорядочная смена половых партнеров увеличивает риск инфицирования болезнями, передающимися половым путем, что ведет к бартолиниту. Хронические инфекционные и воспалительные процессы в организме могут стать причиной развития заболевания (примеры попадания инфекции с лимфой или кровотоком). Сбой иммунологической системы, черезмерное охлаждение, авитаминозы и как следствие уменьшение защитных свойств организма благоприятствует развитию патологического процесса, равно как и проведения хирургических манипуляций в мочеполовую сферу (например абортирование) при нарушении санитарно гигиенических стандартов и при несоблюдении норм постоперационного этапа.

    Симптомы бартолинита на начальном этапе могут не давать яркого проявления и отражают развитие болезни и локализацию воспаления. В подавляющем большинстве воспаляется одна железа, при двустороннем воспалении говорят о гонорейном бартолините. По типу развития разделяют острый, возвратный и хронический бартолинит. В начале болезни самочувствие женщины не претерпевает каких либо изменений, однако наблюдается некоторое покраснение у выводящего протока, вызываемое воспалением, при надавливании ощущается припухлость и появляется маленькая капелька гноя. С развитием заболевания, оттек увеличивается, проток перекрывается оттеком и секреторная жидкость начинает скапливаться, запускаются гнойно-воспалительные процессы. На фоне прогрессирующего острого баротолинита женщина ощущает сильные боли в промежности с жжением отдающим в близлежащие участки. Может повыситься температура, появиться лихорадка, головокружение, болезненность и сложности при ходьбе, в положении сидя, дефекации, во время полового акта. Оттек половой губы может разрастаться до 7 сантиметров в диаметре и полностью перекрывать вход во влагалище. Кожа в месте абсцесса окрашена в ярко красный цвет, горячая и неподвижная.

    Бартолинит при беременности – довольно опасное явление, особенно в первые четыре с половиной месяцах. В этот период велика вероятность заражения плода, в возможной его гибелью и самопроизвольным выкидышем. При развитии заболевания в третьем триместре увеличивается угроза преждевременных родов, кроме того велика вероятность заражения малыша во время прохождения родовых путей, что может привести к поражению глаз, легких и пупочного кольца.

    Своевременное обращение к специалисту при первых неприятных ощущениях в промежности может значительно облегчить лечение бартолинита и предотвратить опасные последствия, влекомые за собой заболеванием, среди которых причины женского бесплодия. синерхии в полости матки. как следствие инфекции. Кроме того, заражение инфекцией мужчины может стать причинами мужского бесплодия .

    Как лечить бартолинит определяет специалист, в зависимости от формы и течения заболевания. В некоторых случаях, при своевременном обращении удается обойтись только медикаментозной терапией без необходимости вскрытия бартолинита. В этом случае используется антибактериальная терапия, направленная на прекращение гнойно-воспалительных процессов. Пи чем антибиотики при бартолините должны быть широкого спектра действия и использховаться совместно в анитигрибковыми препаратами на фоне поддерживающей витаминотерапии и применение пробиотиков, с целью нормализации микровлоры кишечника. Кроме того применяют обезболивающие препараты, а так же средства местногоназначения (мази и примочки) в некоторых случаях рекомендуют использование ледяного компресса, завернутого в ткань, с целью уменьшение болевого синдрома, однако с предохранительными мерами от обморожения (обворачивание тканью).

    Использование антибиотиков при лечении бартолинито практикуется и при хирургическом вмешательстве в постоперационном периоде. Операция по вскрытию бартолинита проводится исключительно с стационарных условиях под местной или общей анастезией. При этом обязательным условием ее проведения является абсцесс большой железы преддверья влагалища (бартолиновой). В процессе операции вскрывается гнойник и удаляется его содержимое, после чего полость обрабатывается антисептиком, и вводится дренажная трубка, для того, что бы оставшийся гной мог беспрепятственно выходить, которую удаляют по истечению пяти – семи дней с проведения операции.

    Лечение бартолинита при беременности, так же проводится при помощи бактериальной терапии, и при необходимости операционного вмешательства. Очень важно обратиться к квалифицированному специалисту, способному верно оценить соотношение риск/польза при назначении препаратов беременной женщине, что бы вернуть женщине здоровье а ее малвшу сохранить здоровье и жизнь.

    В некоторых отдельных случаях применяется гирудотерапия – лечение бартонита пиявками. Этот метод консервативная система относит к парамедицинским методам, однако недооценивать его эффективность не стоит. Используют его и в некоторых клиниках Израиля. Суть лечения заключается в «установке» пиявки в на определенное время в определенное место. Однако не стоит слепо прикладывать пиявку к воспаленному месту, в надежде, что станет легче, при нежелании обращаться к врачу. Применение этого метода, требует знаний и богатого опыта квалифицированного специалиста, для достижения желаемого результата и не причинения дополнительного вреда при самолечении.

    Оцените пожалуйста статью:

    Бартолинит — причины

    Бартолинит – воспаление бартолиновой железы. Поводом для образования заболевания служат различные бактерии: кишечная палочка, хламидиоз, стафилококки, трихомонады и прочие.

    Причины возникновения бартолинита

    Причиной возникновения бартолинита в первую очередь служит блокировка выходного канала бартолиновой железы. Жидкость, производимая в утробе железы, накапливается, в результате железы набухают, образуя кисту. При инфицировании кисты возникает абсцесс – воспаление. Также поводом для появления заболевания бартолинита являются: несоблюдение интимной гигиены, ослабление иммунной системы и беспорядочные половые связи без предохранения. Если заболевание было подтверждено клинически, следует отказаться от секса при бартолините, так как он заразен.

    Хронический бортолинит – самый страшный вид заболевания. Продолжается длительный промежуток времени, за который может периодически воспаляться. Это может происходить из-за переохлаждения женщины или во время месячных, существуют и другие факторы, которые являются возбудителями заболевания. Бартолинит может находиться и в состоянии покоя, не доставляя женщине весомого дискомфорта и проявляться незначительными болями в паховой зоне при ходьбе или половом акте. В остальное время заболевшая может чувствовать себя прекрасно.

    При гонорейном бартолините вокруг выводного протока образуется участок гиперемии и ненавязчивые гнойно-слизистые выделения из половых путей.

    Острый бартолинит сопровождается воспалением выводного протока большой железы. Признаками такого вида заболевания являются:

  • резкое ухудшение состояния человека;
  • повышенная температура тела;
  • болезненные ощущения в половых путях;
  • набухание малых половых губ;
  • появление шишки на половой губе .

    Такая форма заболевания часто является признаком гнойного бартолинита.

    Как вылечить бартолинит?

    Если были выявлены причины бартолинита и врачом поставлен диагноз, пациенту назначается постельный режим и охлаждение пораженной зоны льдом. Врач прописывает антибиотики. Если наблюдаются улучшения в процессе лечения, необходимо проводить тепловые процедуры, за счет них образуется нагноение, после чего абсцесс вскрывается и бартолинит лечится как обычная загноившаяся рана. В случае, если бартолинит вскрылся сам, следует обратиться за помощью к врачу и не заниматься самолечением, чтобы не усугубить ситуацию. При запущенной форме бартолинита может быть назначена операция, которая проводится под местным наркозом.

    Обратите внимание:  Воспаление легких у двухмесячного ребенка

    Генитальный кандидоз, кандидозный вульвовагинит, молочница

    Генитальный кандидоз или кандидозный вульвовагинит — это инфекционное заболевание, поражающее слизистую вульвы и влагалища, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida. В простонародье генитальный кандидоз называют “молочница ”.

    Когда говорят о «молочнице», имеют в виду кандидоз слизистых оболочек наружных половых органов: влагалища и вульвы у женщин и головки полового члена у мужчин.

    Причины молочницы (кандидозного вульвовагинита)

    Единственная причина молочницы — снижения общего и местного иммунитета на фоне инфецирования дрожжеподобными грибами. Но появлению симптомов молочницы и интенсивному развитию генитального кандидоза предшествуют следующие предрасполагающие факторы.

    Самые распространенные факторы, предрасполагающие к появлению симптомов молочницы:

    механические (первый половой контакт, ношение синтетического белья, травматические повреждения влагалища, длительное ношение внутриматочной спирали);

    физиологические (беременность, менструации);

    эндокринные нарушения (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы);

    ятрогенные (прием антибиотиков, кортикостероидов, иммуносупрессоров, лучевая терапия, оральные контрацептивы, химиотерапия при онкологии);

    иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция);

    — прочие возможные причины(аллергические заболевания, гиповитаминоз, хронические инфекционные заболевания гениталий, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта).

    Симптомы молочницы (кандидозного вульвовагинита)

    Выделяют несколько видов кандидозного вульвовагинита и в зависимости от вида кандидоза симптомы проявления молочницы будут различны:

    острый кандидозный вульвовагинит протекает с ярко-выраженными симптомами молочницы. Пациенток беспокоят обильные или умеренные творожистые выделения из влагалища, высыпания в виде везикул(маленьких пузырьков) на коже и слизистых вульвы и влагалища. Возникает зуд и чувство жжения в области наружных половых органов. Зуд усиливается во время сна, после водных процедур, после длительной ходьбы, во время менструаций и после полового акта. Сексуальные контакты вызывают боль при введении полового члена во влагалище из-за выраженного инфекционного процесса. При гинекологическом осмотре определяется отечность и гиперемия (покраснение) наружных половых органов, налеты серовато-белого цвета на пораженной слизистой влагалища и вокруг шейки матки, обильные выделения из половых путей белого цвета, густой творожистой консистенции с кислым запахом. Длительность течения заболевания (симптомов) составляет не более 2-х месяцев. Если за это время кандидоз не вылечить — заболевание переходит в хроническую форму;

    хронический рецидивирующий кандидозный вульвовагинит характеризуется более длительным течением заболевания (более 2-х месяцев). Симптомы хронической молочницы менее выраженные, чем при острой форме либо вообще отсутствуют. Выделения могут быть белого цвета или нормальными слизистыми. Наиболее постоянным симптомом является зуд в промежности. При гинекологическом осмотре определяется атрофичность тканей ( истончение) с незначительными признаками воспаления — умеренными беловатыми выделениями из половых путей;

    — кандидоносительство – вид кандидоза, характеризующийся полным отсутствием каких-либо симптомов. Выявление кандидоносительства является находкой при диагностике на инфекции методом ПЦР. При гинекологическом осмотре картина соответствует норме. Поставить диагноз можно только после проведения соответствующих анализов. Анализ мазка выявляет небольшое отклонение от нормы. Если пациентку не беспокоят частые рецидивы молочницы, то кандидоносительство не требует лечения.

    Благодаря рекламе, о симптомах и лечении молочницы знает каждая женщина в России. Но генитальный кандидоз легко можно спутать с любой другой инфекцией половой сферы, мало того, молочница часто сопровождается другими половыми инфекциями и даже маскирует их, затрудняя постановку правильного диагноза и лечение. Бесконтрольный самостоятельный прием лекарственных препаратов (особенно антибиотиков) еще больше усугубляет течение генитального кандидоза.

    При появлении симптомов молочницы обязательно нужно сходить к гинекологу на прием. Это нужно сделать как можно скорее. Дело в том, что даже когда симптомы заболевания исчезают, возбудитель (дрожжеподобные грибы) продолжает размножаться в организме. И если в начале заболевания процесс воспаления локализуется только на поверхности эпителия вульвы и влагалища, то в дальнейшем возбудитель может проникнуть вглубь, поражая всю мочеполовую систему.

    Симптомы генитального кандидоза у мужчин:

    Диагностика молочницы (кандидозного вульвовагинита)

    При осмотре пациентки в острый период кандидозного вульвовагинита обращает на себя внимание отечность и покраснение слизистой вульвы и влагалища, трещины и ссадины, вызванные расчесами. На стенках влагалища обнаруживаются сероватого цвета налеты, которые снимаются с трудом, оставляя после себя ярко-красную, легко кровоточащую слизистую. Нередко, отделяемое влагалища представлено густой творожистой массой белого цвета, иногда с зеленоватым оттенком.

    На фото Генитальный кандидоз при осмотре в зеркалах (“творожистые” выделения).

    Сама диагностика молочницы не вызывает особых сложностей, но только после гинекологического осмотра ни один гинеколог не поставит диагноз «кандидозный вульвовагинит». Необходимо сдать анализы:

    обычный мазок на флору из влагалища с последующей микроскопией. По мазку гинеколог определяет наличие возбудителя Candida. При исследовании мазка из влагалища обнаруживаются нити грибка, которые называются мицелий;

    На фото Грибы Candida,вызывающие молочницу при микроскопическом исследовании.

    посев мазка с последующей идентификацией возбудителя. Это делается также для выявления чувствительности возбудителя к определенной группе антибиотиков. Все это необходимо для выбора нужного антибиотика для лечения;

    серологическое исследование, ПЦР — диагностика – обследование на урогенитальные инфекции. Диагностика непосредственно кандидозного вульвовагинита не требует использования таких точных методов, как ПЦР или ПИФ, которые могут выявлять даже единичные организмы. Грибы рода Candida в норме обитают на покровах человека, и значение имеет факт обнаружения их интенсивного размножения. Но генитальный кандидоз очень часто сочетается с другими инфекциями, что требует более комплексного лечения пациентки. Поэтому нужно определить наличие или отсутствие других возбудителей.

    Лечение молочницы (кандидозного вульвовагинита)

    Молочница хорошо подается лечению. В настоящее время существует большой арсенал лекарственных препаратов, позволяющих забыть о молочнице раз и навсегда. Лечение кандидозного вульвовагинита должно быть комплексным с учетом сопутствующих заболеваний.

    При остром и хроническом вульвовагините лечение должно быть этиотропным, то есть направленным на ликвидацию возбудителя. С этой целью применяются противогрибковые антибиотики. Антибиотики назначают перорально (в виде таблеток) и местно ( в виде мазей и свечей) для лучшего эффекта.

    Основные группы используемых противогрибковых антибиотиков для лечения молочницы следующие:

    антибиотики триазолового ряда. Основные представители — Флюкостат, Микосист, Дифлюкан. Выпускаются они чаще всего в стандартной дозе 150 мг. При однократном приеме отмечается быстрый эффект, симптомы могут сразу же исчезнуть после первого приема. Однако чтобы избежать рецидива грибковой инфекции, рекомендуется повторный прием препарата через 5 дней в той же дозе.;

    антибиотики из группы макролидов. к примеру, Пимафуцин или Натамицин. Это препараты широкого спектра действия, можно применять местно или перорально( на усмотрение гинеколога). Продолжительность лечения -10 дней;

    антибиотики полиенового ряда — Нистатин, Леворин. Принимают перорально или местно в течение 10 дней.

    комбинированные препараты — Тержинан, Нео-Пенотран, Полижинакс, в состав которых входят сразу несколько видов антибиотиков. Данная группа пользуется большим приоритетом, чем все остальные. Это препараты местного действия, выпускаемые в виде свечей и мазей. Помимо антибиотиков, некоторые препараты из этой группы, например, Тержинан, содержат глюкокортикоиды (преднизолон),которые оказывают выраженное противовоспалительное действие, быстро купируют зуд, боль и другие признаки воспаления.

    Все антибиотики являются строго рецептурными препаратами и назначить тот или иной вид препарата может только врач.

    Помимо антибиотиков есть препараты местного применения безрецептурного отпуска, которые можно приобретать и применять самостоятельно при подтвержденном диагнозе кандидозный вульвовагинит :

    — антисептики и дезинфицирующие растворы. Выпускаются в виде суппозиториев, растворов для спринцевания. В виде суппозиториев можно использовать препарат Бетадин.

    При остром кандидозном вульвовагините препарат назначают вагинально дважды в день (утром/вечером) в течение 7 дней. При хронической форме вульвовагинита — лечение более длительное — до 14 дней.

    Для спринцеваний можно применять препарат Ваготил. Раствор разводят в теплой воде в соотношении 15 мл препарата на литр воды. При применении Ваготила нельзя применять другие препараты местного действия. При остром и хроническом вульвовагините курс лечения составляет не более 7 дней один раз в день.

    Можно также применять перекись водорода из расчета 2 столовые ложки на литр воды. При остром вульвовагините спринцевания нужно делать два раза в день -утром и вечером. По мере облегчения (изчезновения симптомов) спринцевания проводят один раз в день. Общий курс – не более 7-10 дней. Нельзя делать спринцевания во время менструации.

    Большинство вышеуказанных препаратов вызывает подавление нормальной микрофлоры влагалища и в первую очередь лактобацилл, которые в норме ингибируют рост патогенных микроорганизмов. Для того, чтобы этого не происходило, после курса антибиотиков проводят лечение эубиотиками — препаратами. содержащими лактобактерии (лактобактерин). Некоторые врачи назначают препарат Солхотриховак, представляющий собой вакцину из инактивированных вариантов лактобацилл.

    При лечении необходимо учитывать, что молочница нередко поражает не только вульву и влагалище, но и кишечник. Поэтому обязательно назначение витаминов группы В, синтез которых при дисбактериозах кишечника нарушается. Целесообразно использование поливитаминов, содержащих полноценный набор витаминов и минералов, таких как «Витрум», «Мультитабс», «Дуовит» и др.

    Необходимо также совместное лечение полового партнера.

    Несмотря на то, что молочница не является половой инфекцией (может быть даже у девственниц), оправдано лечение обоих половых партнеров даже при неподтвержденном диагнозе у партнера для избежания рецидива молочницы.

    Образ жизни и питание во время лечения молочницы

    При установленном диагнозе “Кандидозный вульвовагинит” помимо лечения немаловажную роль играет образ жизни. Необходимо соблюдать определенный режим:

    — половое воздержание на период лечения для исключения повторного инфицирования;

    — соблюдать гигиену интимным мест – подмываться дважды в день теплой водой (утром и вечером), а во время менструаций еще чаще — после каждой смены тампона или прокладки. От использование ежедневных прокладок лучше отказаться — каждодневные прокладки создают идеальную среду для еще большего размножения бактерий. Нижнее белье должно быть из хлопка.

    При соблюдении всех вышеперечисленных рекомендаций, генитальный кандидоз исчезнет раз и навсегда. К счастью, молочница эффективно поддается лечению и после полного курса терапии, пациентки быстро реабилитируются.

    Для эффективного лечения кандидоза необходимо:

    Народные средства лечения молочницы (кандидозного вульвовагинита)

    Для лечения молочницы использует также средства из народной медицины. Суть всех народных средств лечения молочницы состоит в том, чтобы создать щелочную среду во влагалище, в которой возбудитель (грибы) не сможет существовать. С этой целью можно применять как растительные народные средства — лекарственные травы, так и обычную питьевую соду.

    Из лекарственных растений для лечения молочницы более популярна ромашка аптечная, ромашка обладает выраженными антисептическими и противовоспалительными свойствами. Разбавляют 1 чайную ложку цветков ромашки на стакан кипятка для наружной обработки половых органов. В такой же пропорции можно использовать вместо ромашки – чистотел или можжевельник. Ни в коем случае не проводить спринцевания настоем чистотела, он может сжечь слизистую влагалища и симптомы молочницы еще более усилятся.

    Пищевую соду используют для спринцеваний. Необходимые пропорции — столовая ложка соды на литр кипяченной воды. В этот раствор можно добавить 1 чайную ложку аптечного йода. Спринцевание нужно проводить около 15 минут в положении лежа.

    Необходимо учитывать, что все народные средства лечения кандидозного вульвовагинита помогают лишь снять симптомы молочницы, но не излечивают кандидоз полностью. Поэтому рано или поздно посетить гинеколога придется. Самолечение кандидозного вульвовагинита может привести к дальнейшему рапространению инфекции в верхние отделы мочеполовой сферы с поражением шейки матки, мочевого пузыря. Острая форма заболевания перейдет в хроническую, а хронический вульвовагинит лечить сложнее.

    Не забывайте, что лечение кандидоза необходимо не только Вам, но и Вашему половому партнеру.

    Молочница при беременности

    Хорошо известен тот факт, что беременность является предрасполагающим фактором для развития генитального кандидоза. Об этом говорит статистика — 40-46 % беременных страдают молочницей. Это связано с изменением гормонального фона при беременности и снижением иммунитета (причины снижения иммунитета при беременности).

    Чаще всего молочницей заболевают в первом и третьем триместре беременности. Лечение кандидозного вульвовагинита при беременности является большой проблемой для гинекологов. Главный принцип лечения — это безопасность для плода и матери. Для лечения молочницы во время беременности применяются препараты только местно в виде свечей и кремов. Основная фармакологическая группа – комбинированные антибиотики, в состав которых входит сразу несколько препаратов противогрибкового эффекта, либо антибиотики из группы макролидов. Продолжительность лечения кандидозного вульвовагинита во время беременности в среднем 6-10 дней. Антибиотики хорошо переносятся, обладают минимумом побочных эффектов и что важно — не обладают системным действием. Лечение молочницы, как правило, назначают с конца первого триместра беременности (в первом триместре беременности желательно вообще не пользоваться медикаментами) для лучшего эффекта и быстрой ликвидации симптомов молочницы.

    Осложнения и профилактика генитального кандидоза (молочницы)

    Профилактика молочницы включает в себя:

    — применение барьерной контрацепции (презервативов) со случайными половыми партнерами;

    — гигиена половых органов, ежедневная смена нижнего белья, смена прокладок и тампонов каждые 3-4 часа во время менструаций, отказ от каждодневных прокладок. Также следует отказаться от использования интимных дезодорантов, парфюмерного мыла, ароматизированных тампонов и прокладок, которые также провоцируют появление молочницы. Нижнее белье должно быть из натуральных тканей и не должно не стеснять движений;

    — мероприятия, направленные на укрепление иммунитета и защитных свойств организма: прием поливитаминов при гиповитаминозе, регулярные физические упражнения, отказ от курения и алкоголя;

    — не злоупотреблять спринцеваниями, особенно с целью контрацепции. Естественная среда влагалища служит лучшей защитой от всех инфекций.

    Кандидозный вульвовагинит в настоящее время не относят к заболеваниям, передающимся половым путем, но молочница передается при орально-генитальных и анальных контактах, отсюда вытекают профилактические мероприятия — использование барьерной контрацепции, ограничение беспорядочных половых связей, личная гигиена.

    Поскольку кандидоз обостряется при снижении иммунитета или при гормональном дисбаллансе, профилактикой может стать своевременное лечение инфекционных заболеваний, поддержание иммунитета, лечение хронических эндокринных заболеваний.

    Вопросы и ответы, которые наиболее часто задают пациентки на приеме у гинеколога про молочницу:

    1. Может ли молочница быть причиной бесплодия?

    Нет, не может, бесплодие, как правило связано с другими инфекциями.

    2. Может ли возникнуть молочница от ношения трусов — стрингов?

    Нет, стринги не вызывают молочницу, но могут служить провоцирующим фактором при неблагоприятных обстоятельствах (пониженный иммунитет, урогенитальные инфекции и т.д.).

    3. Можно ли заниматься сексом при молочнице?

    Бартолинит — симптомы

    Бартолинит – это заболевание железы, располагающейся в преддверьи влагалища. Болезнь может проявляться острой, подострой и рецидивирующей формой. Протекание данного заболевания зависит от места поражения, в результате чего возникает воспаление выводного протока бартолиновой железы, гнойник или киста железы.

    Более часто болезнь является односторонней, а в случае двустороннего явления можно заподозрить гонорейную инфекцию. Обычно в начале бартолинита появляется каналикулит, который со временем перерастает в болезнь с более тяжелыми последствиями. Каналикулит не влияет на общее состояние женщины, но в начале заболевания вокруг места выхода выводного отверстия протока железы появляется покраснение и с воспаленного места выделяется необычный секрет, быстро становящийся гнойным. Отек стремительно нарастает, в результате чего отток секрета нарушается, и воспалительный процесс быстро распространяется на железу и приводит к бартолиниту.

    Хронический бартолинит — симптомы

    Для своевременного определения заболевания необходимо знать симптомы, которые свидетельствуют о хроническом бартолините. К основным признакам данной болезни относятся:

  • слабые ноющие боли на стороне, пораженной заболеванием;
  • болезненные ощущения при половом контакте;
  • неприятные ощущения в области наружных половых органов при движении;
  • припухлость воспаленной половой губы;
  • новообразование на большой половой губе с пораженной стороны;
  • появление кисты большой железы снаружи влагалища, которая может самостоятельно вскрыться через 4-5 дней.

    Такие симптомы могут начать проявлять себя при определенных факторах, таких как, например, переохлаждение, менструация и прочие. Но кроме всех вышеперечисленных признаков может ухудшиться общее состояние здоровья, для чего характерным будет повышение температуры, озноб, головные боли, слабость всего тела.

    Бартолинит — симптомы и лечение

    Когда у женщины наблюдаются признаки бартолинита, то стоит обратиться к специалисту для осмотра, после которого врач назначит правильное лечение данной стадии заболевания. Если шишка на половой губе вскрывается самостоятельно, то самочувствие женщины сразу улучшается. Но это вовсе не значит, что визит к доктору нужно отменить, потому что нарыв может вскрыться не наружу, а вовнутрь, что грозит серьезными последствиями.

    В зависимости от тяжести заболевания, лечение может быть хирургическим или консервативным. Если лечить бартолинит без операции, тогда стоит соблюдать все рекомендации врача, целью которых является уменьшение болей и отечности пораженной зоны, а также снятие симптомов интоксикации. Кроме того, доктор назначает методы, способствующие предотвращению образования нарыва и кисты влагалищного преддверья. В таком случае лечение осуществляется антибиотиками, а также обезболивающими и жаропонижающими препаратами. Также используется местное лечение компрессами со льдом, солевым раствором, Левомиколем и мазью Вишневского .

    Если заболевание находится на запущенной стадии, тогда требуется операция, в результате которой удаляется очаг, вызывающий бартолинит, а также формируется неслипаемый канал, через который будет выводиться образовавшийся секрет в преддверие влагалища. В некоторых случаях требуется удаление бартолиновой железы, в результате чего возможно нарушение естественного увлажнения влагалища. Это довольно сложная операция, поэтому к ней прибегают лишь в крайнем случае.

    При лечении бартолинита необходимо помнить о личной гигиене. Половых актов лучше избежать до полного выздоровления, потому что можно занести инфекцию во внутренние половые органы, вызвать рецидив заболевания и заразить полового партнера.

    Бартолинит — Воспаление бартолиновой железы

    Бартолинит это острый воспалительный процесс, поражающий бартолиновую железу. Бартолиновая железа располагается возле входа во влагалище, внутри тканей, между основаниями половых губ. Внутренняя поверхность малых губ является местом открытия протоков железы. Главная функция железы заключается в увлажнении влагалищного входа за счет выделения секрета, имеющего тягучий слизистый состав и сероватый оттенок.

    Причины бартолинита

    Главной причиной болезни является проникновение в бартолиновую железу инфекционных возбудителей. Чаще встречаются заболевания, передающиеся половым путем, как гонорея, трихомониаз, хламидиоз. Бартолинит так же вызывается стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой и другими болезнетворными микроорганизмами. Как правило, причиной заражения выступают две или три инфекции.

    Проникновение патогенных микробов в протоки железы происходят при наличии кольпита или уретрита непосредственно из влагалища. Они могут поступать и по мочеиспускательному каналу. Иногда инфекция попадает в железу вместе с кровотоком и лимфотоком. Подобные ситуации становятся возможными из-за нарушения правил личной гигиены. В результате, возникает воспаление железы и закупоривание протоков.

    Серьезной причиной бартолинита считаются аборты, сами по себе опасные для женщины из-за непредсказуемых последствий. Такую же опасность представляют любые другие виды хирургических вмешательств. Особенно это касается послеоперационного периода, когда вероятность заражения возрастает.

    Необходимо внимательно выбирать половых партнеров, так как после передачи половым путем различных инфекций, вполне возможно возникновение бартолинита. Кроме того, причинами бартолинита могут стать авитаминоз, ослабленный иммунитет, постоянные стрессы, интимная близость при менструациях.

    Симптомы воспаление бартолиновой железы

    Бартолинит протекает в острой, подострой и хронической форме. Чаще поражение органа одностороннее, но, при наличии гонореи могут инфицироваться обе железы. Острому бартолиниту предшествует каналикулит, представляющий собой воспаление канала.

    В выводном отверстии канала ощущается дискомфорт. При надавливании возможно выделение гноя. Воспалительные процессы в канале вызывают отек, препятствующий оттоку секрета. Сам секрет бартолиновой железы является отличной питательной средой для микроорганизмов, способствует их активному размножению. Нагноение вызывает скопление гноя в железе, из-за чего появляется ложный абсцесс.

    Читайте также: Аднексит — воспаление придатков

    Наличие воспалительных изменений показывает общий анализ крови. Во время самопроизвольного прорыва абсцесса выделяется большое количество гноя. В подострой форме ощущается незначительная боль в месте поражения половой губы, ее отек незначителен, а температура находится в пределах нормы. Проявлений интоксикации не наблюдается.

    При хроническом бартолините периодически повторяются обострения и ремиссии. Обострения наступают во время менструаций, изменяющих гормональный фон и ослабленном иммунитете. Возникают симптомы, соответствующие острому бартолиниту. Часто возникает осложнение в виде кисты, образующейся в бартолиновой железе. Она не вызывает беспокойства при маленьких размерах и отсутствии воспаления.

    Острый бартолинит

    При острой форме заболевания воспаляется выводной проток, расположенных перед железой. Под воздействием отека и инфильтрации происходит сдавливание узкого просвета, приводящее к закрытию протока. Одновременно в секрете железы наступает застой и нагноение. В результате, выводной проток становится своеобразным гнойным мешком, а размеры железы увеличиваются.

    Симптомы острого бартолинита:

  • Болезнь начинается остро, сопровождается незначительным повышением температуры.
  • Пораженная половая губа вызывает болевые ощущения, усиливающиеся при движении и при дефекации.
  • Со стороны воспаления в большой половой губе отек и резкая боль при пальпации.
  • Инфекция, проникающая в ткани железы, вызывает ее гнойное расплавление, под действием которого формируется истинный абсцесс. Боль возникает как в движении, так и в спокойном состоянии.
  • Со стороны воспаления увеличиваются паховые лимфатические узлы.

    Для каждой женщины должно быть обязательным посещение гинеколога не менее двух раз в течение года. Если же заражение все же произошло, рекомендуется проведение антибактериальной терапии. С этой целью назначаются антибиотики, а кожа в пораженных местах обрабатывается. Препараты принимаются по указанию лечащего врача на основании данных исследования и анализов.

    Во время острой формы бартолинита может начаться инфильтрация. В этом случае необходимо соблюдение постельного режима. К области пораженной железы прикладывается холод. Интенсивная терапия проводится в течение 2-3 дней. Вскрытый абсцесс лечится как обычная гнойная рана.

    Киста бартолиновой железы

    Иногда закупорка протока и скопление секрета может вызвать появление кисты бартолиновой железы, достигающей размера 3 — 4 см. Наступает ощущение боли и дискомфорта во время полового акта или ходьбы, а в области половых губ образуется припухлость.

    Читайте также: Лейкоплакия вульвы

    Как правило, патология возникает под действием урогенитальных инфекций. При инфицированном кистозном образовании в бартолиновой железе развивается абсцесс. Лечебные мероприятия зависят от ряда факторов. В случае небольшого размера кисты, при отсутствии воспаления и дискомфорта лечение может не проводиться. Но, частые рецидивы, абсцессы или воспаления требуют специальной терапии.

    В некоторых случаях может помочь только оперативное вмешательство. Одним из радикальных методов является экстирпация, при которой бартолиновая железа полностью удаляется. Она проводится в тех случаях, когда обычные методы лечения не помогли.

    Бартолинит при беременности

    Во время бартолинита происходит воспаление железы, опасное для здоровья женщины. Чаще это односторонний процесс, вызванный инфекцией, представленной гонококками, стафилококками, трихомонадами и кишечными палочками. В период беременности они могут привести к серьезным негативным последствиям.

    Среди них наиболее опасно закупоривание и ложный абсцесс. При переходе воспаления в паренхиму, жидкость выделяется в виде гноя, свидетельствуя об истинном абсцессе. После самостоятельного вскрытия гнойника и выходе содержимого наружу, самочувствие больной может улучшиться. Однако для беременных в данной ситуации наступают тяжелые последствия. При отсутствии лечения возможны рецидивы и переход заболевания в хроническую форму. Опасность бартолинита заключается в неблагоприятном воздействии инфекции непосредственно на плод.

    Иногда защитные силы организма будущей матери оказываются бесполезными. Ребенок инфицируется напрямую через кровь гематогенным путем, находясь в материнской утробе. Вначале происходит попадание зараженной крови в плаценту, затем в пуповину и в плод. Для малыша наиболее опасны гонококки и трихомонады, негативно влияющие на формирование органов. Вопрос аборта или лечения решается с каждой женщиной в индивидуальном порядке.

    Как лечить бартолинит

    Иногда гнойник вскрывается самостоятельно, с выходом наружу гнойного содержимого. В результате, наступает быстрое улучшение самочувствия. Боли проходят, температура понижается, в объем железы уменьшается. Из-за этого многие пациентки принимают неправильное решение и откладывают визит к врачу. Несвоевременное лечение делает заболевание хроническим, с регулярными обострениями.

    Читайте также: Киста бартолиновой железы

    Нормальное лечение назначается врачом-гинекологом. После установления точного диагноза определяется необходимость применения консервативного или хирургического метода.

    Если инфекция неосложненная, используются следующие варианты лечения:

  • С помощью средств местной терапии осуществляется обработка воспаленной железы мазью Вишневского, 8-10-процентным раствором соли. Проводится дезинфекция с помощью мирамистина и хлоргексидина.
  • Антибиотики с широким спектром действия подавляют инфекцию и уничтожают болезнетворные микроорганизмы. Рекомендуется использование Амоксиклава, Тинидзола, цефалоспоринов и фторхинолонов.
  • На 3 или 4 день заболевания назначаются физиотерапевтические процедуры, при улучшении самочувствия больной. Практикуется применение УВЧ и магнитотерапии.

    В случае хронического бартолинита используются хирургические методы. Кроме удаления образовавшегося абсцесса, выполняется рассечение тканей, чтобы создать искусственный проток во избежание закупоривания. В некоторых случаях бартолиновая железа полностью удаляется.

    Лечение бартолинита в домашних условиях

    По согласованию с врачом, вместе с консервативным лечением используются средства народной медицины.

    Хорошие результаты дает применение алоэ. 200 г листьев, измельчить в кашицу, смешать с медом (400 мл) и красным сухим вином (400 мл). Смесь томиться на водяной бане в течение часа, после чего процеживается и остужается. Готовое средство принимается по 1 ч. ложке 3 раза в день.

    Для наружного применения используется зверобой. Отваром растения протирается рана 5-6 раз в день после самостоятельного вскрытия абсцесса.

    Профилактика бартолинита

    В профилактических целях рекомендуется ежегодное обследование у гинеколога не реже двух раз в год, независимо от состояния здоровья. Это позволит вовремя выявить бартолинит и вылечить воспаление еще на ранней стадии.

    Профилактические мероприятия:

  • Моногамный образ жизни, использование презервативов.
  • Своевременное проведение санации влагалища против воспаления.
  • Контроль за нормальной микрофлорой влагалища и ее восстановление.
  • Качественное питание, умеренные физические нагрузки, витамины, закаливание, отказ от курения и алкоголя.

    Бартолинит — причины, симптомы и лечение различных форм заболевания

    Мало какая женщина знает о том, где находится бартолиновая железа и что такое бартолинит, пока не встретится с подобной проблемой. Заболевание встречается сравнительно редко и не представляет серьезной угрозы здоровью или репродуктивной функции. Однако в последнее время отмечается рост численности заболевших. Этому способствуют частая смена половых партнеров, пренебрежение презервативами, все более широкое распространение ВИЧ-инфекции.

    О патологии

    Бартолинит – это воспалительная патология, связанная обычно со снижением иммунной защиты либо венерическими заболеваниями. Воспаляются бартолиновы железы – парное образование, залегающее в толще больших половых губ женщины. Свое название они получили по фамилии описавшего их анатома – Каспора Бартолини, изучавшего женскую репродуктивную систему в 17-м веке. Функция их вспомогательная: они выделяют небольшое количество слизи в преддверие влагалища, которая играет роль естественной смазки во время полового акта. При воспалении бартолиновы железы увеличиваются в размере, становятся болезненными и причиняют женщине существенный дискомфорт.

    Нередко больные переносят бартолинит без какого-либо лечения, в надежде, что ситуация разрешится самостоятельно. Такое легкомыслие приводит к серьезной гинекологической проблеме – хроническому бартолиниту. Вылечить его в разы сложнее, чем острую форму заболевания, воспаление принимает упорный рецидивирующий характер. Как распознать болезнь на начальной стадии и чем лечить бартолинит, читайте далее.

    О железе

    Чтобы лучше понимать принципы лечения бартолинита, стоит немного узнать о строении самой железы. Бартолиновая железа представляет собой полое округлое образование размером с горошину, от которого к поверхности кожи отходит выводной проток в виде тонкой трубочки. Внутренняя часть железы залегает в жировой клетчатке, заполняющей большие половые губы. В норме она мягкая, эластичная и с трудом прощупывается под кожей.

    Железа изнутри выстлана секреторным эпителием – клетками, которые вырабатывают слизь. Секрет накапливается во внутренней части и когда происходит ее полное заполнение или женщина возбуждается, он выделяется по протоку наружу. Слизь бартолиновой железы обладает хорошими смазывающими свойствами. Она облегчает введение полового члена во влагалище и защищает преддверие от повреждений во время фрикций. Нарушение функции бартолиновой железы ощущается сухостью и дискомфортом при половом акте.

    О причинах болезни

    Как было сказано выше, причины возникновения бартолинита – это инфекции и снижение иммунитета. Оба эти фактора сочетаются в следующих случаях:

  • недостаточное соблюдение правил личной гигиены;
  • нарушения метаболизма (сахарный диабет);
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • инвазивные вмешательства на половых органах – операции, эндоскопическое обследование, аборты;
  • беременность в сочетании с очагом хронической инфекции в организме;
  • ношение белья из синтетики;
  • воспалительные заболевания репродуктивной системы.

    Основными возбудителями бартолинита являются:

  • трихомонада;
  • гонококк;
  • стрептококк;
  • стафилококк;
  • кишечная палочка;
  • клебсиелла;
  • протей.

    Вызывать заболевание могут как истинно патогенные бактерии, так и условно-патогенные. Последние активируются только в условиях снижения иммунитета. Микроорганизмы попадают в железу с поверхности кожи, поднимаясь по выводящему протоку либо заносятся с током крови или лимфы из других очагов инфекции.

    О формах бартолинита

    Бартолинит может протекать:

  • в острой форме – признаки воспаления выражены ярко, иммунная система активно реагирует на возбудителя, болезнь длится не более 8-ми недель;
  • в хронической форме – воспаление принимает волнообразное течение: периоды затишья сменяются обострениями. Симптомы проявляются неярко, нередко формируются кисты бартолиновой железы. Болезнь длится более 2-х месяцев и может продолжаться годами.

    В зависимости от того, какой отдел железы поражается, выделяют:

  • Каналикулит – воспаление затрагивает только выводной проток. Стенки его отекают, но не смыкаются полностью и отток секрета не нарушается. Такая форма протекает легко, симптомы ее проявляются слабо.
  • Ложный абсцесс – проток железы слипается и отток секрета прекращается. Слизь скапливается во внутреннем отделе, постепенно растягивая его. Ткань железы не разрушается, она продолжает нормально функционировать. Постепенно формируется киста – ограниченная стенками железы полость, заполненная слизью.
  • Истинный абсцесс или гнойный бартолинит – развивается при разрушении бактериями секреторного отдела железы. Она заполняется гноем и увеличивается в размерах. Микробные токсины и продукты распада клеток всасываются в кровь, что приводит к нарушению самочувствия больной и повышению температуры тела.

    О проявлениях болезни

    Симптомы бартолинита могут быть выражены в различной степени, что зависит от вида воспаления и обширности поражения железы. Легкие формы болезни текут незаметно для женщины: она не придает значения незначительному дискомфорту в области преддверия влагалища. Однако, даже небольшое воспаление приводит к увеличению размера железы и ее уплотнения. Она прощупывается под кожей половой губы и может несколько выбухать над поверхностью. Если воспаление выражено слабо, железа умеренно болезненна или не болит вовсе.

    Острый бартолинит с гнойным воспалением протекает иначе. Симптомы его ярко выражены:

  • поднимается температура до 38-39 градусов С;
  • женщине сложно сидеть, ходить из-за боли в промежности;
  • в половой губе ощущается жар, пульсирующая боль, распирание;
  • ухудшается общее самочувствие – разбитость, утомляемость, головная боль;
  • половая жизнь становится невозможной, так как причиняет женщине страдания;
  • воспаленная железа резко увеличивается в размерах, выбухает наружу в виде округлого образования, плотная, болезненная. Кожа над ней меняет свой цвет на красный или багровый, температура ее повышена по сравнению с другими участками.

    При хронизации болезни бартолиновая железа преобразуется в кисту, заполненную гноем или слизью. Она постепенно увеличивается и может достигать размеров куриного яйца. Так как функция ее в этом случае нарушается, основной жалобой помимо опухоли становится сухость и дискомфорт при половых контактах. Протекает хроническая форма с обострениями: периодически женщина ощущает жар и болезненность в половой губе, железа увеличивается в размерах.

    Чрезмерное или резкое увеличение размеров абсцесса нередко приводит к тому, что он вскрылся сам. Подобная ситуация может происходит во время секса, механическом сдавлении промежности при езде на велосипеде, занятии конным спортом. В этом случае гной изливается наружу в виде желто-зеленой густой массы с неприятным запахом. При неблагоприятном стечении обстоятельств абсцесс может вскрыться в жировую клетчатку половой губы, что влечет за собой ее воспаление – целлюлит. Боль при подобном состоянии резко усиливается, отекают ткани вокруг железы.

    Воспаляться может как одна, так и обе бартолиновы железы. В последнем случае жалобы на дискомфорт при сношении выходят на первое место. Необходимая смазка для беспрепятственно введения члена отсутствует полностью и у женщин появляется неприятное ощущение трения при фрикциях.

    О диагностике

    Устанавливает диагноз врач-гинеколог и для этого ему требуется осмотр пациентки на кресле, сбор анамнеза и изучение жалоб. Доктору важно узнать, как давно возникло заболевание и с чем оно связано: со сменой полового партнера, стрессом, переохлаждением, абортом или операцией. Он выясняет, не было ли у пациентки симптомов заболеваний, передающихся половым путем. Как правило, этих мер достаточно, чтобы установить диагноз. Если у гинеколога возникают сомнения в природе патологии, то диагностика включает в себя дополнительные процедуры:

  • общий анализ крови – острый гнойный бартолинит проявляется увеличением числа лейкоцитов и их незрелых форм, ускорением СОЭ;
  • биохимический анализ крови – позволяет выявить возможный сахарный диабет у пациентки;
  • микроскопия мазка из влагалища – служит для обнаружения возбудителей половых инфекций, диагностики сопутствующего баквагиноза ;
  • бакпосев отделяемого из воспаленной бартолиновой железы – позволяет точно установить возбудителя бартолинита и его чувствительность к антибиотикам;
  • ПЦР мазка из влагалища и цервикального канала – обнаруживает даже минимальное количество патогенной микрофлоры.

    О лечении

    Лечение бартолинита проводит врач-гинеколог в амбулаторных условиях. Госпитализация и оформление больничного, как правило, не требуются. Лечебная тактика зависит от формы болезни и ее стадии. При обнаружении половой инфекции лечение бартолинита в обязательном порядке проводят совместно с терапией ЗППП. Для этого назначают вагинально свечи с антисептиками (Гексикон, Полижинакс, Бетадин) и антибиотиками (Клиндамицин, Метромикон-нео). Лечение в обязательном порядке должен пройти и половой партнер пациентки.

    Острая форма бартолинита

    Главная задача терапии на этом этапе болезни – подавить возбудителя и предотвратить переход инфекции в хроническую стадию. Какие антибиотики принимать врач сначала решает, основываясь на своем опыте и предположительной патогенной микрофлоре у больной. Впоследствии точный выбор препарата он осуществляет после получения результатов бакпосева. Если улучшения в состоянии больной не наступает более 3-х дней, то первоначально назначенный антибиотик меняют на более подходящий. Для лечения бартолинита подходят:

  • Доксициклин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Метронидазол;
  • Цефтриаксон.

    Доктор может комбинировать два вида антибиотиков для расширения их спектра действия. Например, Доксициклин назначают совместно с Метронидазолом – вместе они губительно влияют на грамположительные, грамотрицательные бактерии и анаэробы. Перечисленные препараты назначают для приема внутрь в таблетированной форме.

    Лечение бартолинита антибиотиками проводят и в местной форме. Препарат в составе мази наносят непосредственно на кожу в зоне воспаленной железы. Так антибиотики воздействуют более локально, создают высокую концентрацию в тканях железы и окружающей ее клетчатке. Исключается их воздействие на весь организм, благодаря чему снижается до минимума риск развития побочных эффектов.

    Хорошо подходит для местного лечения мазь Левомеколь. Она сочетает в себе антимикробный препарат с заживляющим, успешно справляется с воспалением. Мазь легко наносится и быстро проникает в очаг воспаления. Применяют 1-2 раза в день тонким слоем. Эффективна для лечения бартолинита и Тетрациклиновая мазь. Ее наносят на кожу половой губы тонким слоем 3-5 раз в день.

    Острый бартолинит требует от женщины полового покоя на весь период лечения. Ей следует соблюдать диету с ограничением острых блюд, маринадов, копченостей, жирных и жареных продуктов. Необходимо полностью исключить алкоголь – на фоне приема антибиотиков он может вызвать токсическую реакцию. Соблюдение всех рекомендаций врача позволяет в большинстве случаев вылечить бартолинит без операции.

    Абсцесс и киста

    Сформировавшийся абсцесс или киста подлежат обязательному вскрытию хирургическим путем. Проводят процедуру в амбулаторных условиях на приеме у гинеколога. Он укладывает женщину на кресле, проводит местное обезболивание Лидокаином и делает надрез кожи над железой. Постепенно врач доходит до железы, вскрывает ее капсулу и аккуратно извлекает содержимое. После он промывает антисептиками образовавшуюся полость и неплотно сшивает края раны.

    Дальнейшее лечение во многом определяет исход операции. При неадекватном ведении послеоперационного периода нередко возникают рецидивы: железа вновь постепенно заполняется слизью или гноем. Вскрытие бартолинита в таких случаях проводят многократно, пока не будет достигнут хороший результат.

    На место разреза прикладывают стерильные марлевые салфетки, пропитанные заживляющим и противомикробным препаратом. Хорошо подходит мазь Вишневского – она стимулирует процесс регенерации, усиливает местный иммунитет и обладает антисептическим действием. Ихтиоловая мазь эффективно оттягивает на себя жидкость из воспаленных тканей, раневой экссудат и гной, чем способствует быстрому очищению раны и ее заживлению.

    Операция по удалению кисты бартолиновой железы

    Хроническая форма

    Лечение хронического бартолинита – это непростая проблема. Микробный фактор на этой стадии уже играет второстепенную роль, а на первое место выходят нарушения местного иммунитета. Терапию проводят следующими способами:

    • Назначение антибиотиков в случаях, когда возбудитель обнаруживается в отделяемом из железы или у женщины присутствует инфекция, передаваемая половым путем.
    • Вагинальные свечи с полезными бактериями для восстановления микрофлоры влагалища и местного иммунитета (Ацилакт, Лактонорм).
    • Иммуномодуляторы – препараты для нормализации реактивности иммунной системы (Ликопид, Тималин).
    • Димексид в сочетании с противовоспалительными средствами (раствором индометацина) – таким составом пропитывают тампоны или марлевые салфетки и вводят во влагалище/делают компрессы на области воспаленной железы.
    • Физиотерапия для стимуляции местного иммунитета и ускорения заживления тканей – магнитотерапия, воздействие тока высокой частоты (УВЧ), электрофорез с противовоспалительными препаратами.

    У беременных

    Бартолинит при беременности и после родов лечат местными противовоспалительными препаратами, сидячими ванночками с растворами антисептиков (Марганцовки, Хлоргексидина). Антибиотики в этом случае назначают лишь при крайней необходимости – если у женщины развился острый гнойный бартолинит. Самолечение у беременных и кормящих матерей недопустимо, только врач решает, что делать каждой пациентке в индивидуальном порядке.

    Лечение бартолинита в домашних условиях допускается, если выраженность воспаления минимальна и женщину не беспокоит ничего, кроме незначительного увеличения железы. Однако и в этом случае есть риск перехода бартолинита в хроническую форму. Нельзя самостоятельно принимать антибиотики – неправильная доза или выбор неподходящего препарата приведут к формированию устойчивости у микроорганизмов.

    Как лечить бартолинит дома? Можно принимать 1 раз в сутки сидячие ванночки с отваром трав: ромашки, календулы, коры дуба, зверобоя. На ночь следует делать компрессы с ихтиоловой мазью, мазью Вишневского. Необходимо ограничить половую жизнь на время лечения и обследоваться вместе с партнером на половые инфекции. При положительном результате анализа необходимо срочно обратиться к врачу.

    Может ли бартолинит пройти сам? Да, но лишь в тех случаях, когда железа не трансформируется в кисту или абсцесс. Это легко понять по стойкому изменению ее размеров, к тому же она становится плотной, иногда спаивается с подлежащими тканями.

    Профилактика бартолинита – это ряд несложных правил, соблюдение которых снизит риск инфицирования желез:

  • ношение хлопкового белья;
  • использование презервативов во время секса и спринцевание мирамистином после незащищенных половых актов;
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний половых органов;
  • санация очагов хронической инфекции – кариозных зубов, хронического тонзиллита, синусита.

    Последствия болезни заключаются в формировании рецидивирующей кисты, вылечить которую можно лишь полным удалением железы.

    источник