Меню

Воспаление бартолиновой железы как предотвратить

Как лечить воспаление бартолиновых желез

Бартолинит — это гнойное воспаление большой железы, расположенной в преддверии влагалища. Железы вырабатывают секрет — слизистую жидкость, увлажняющую вход во влагалище. Состояние часто требует хирургической помощи.

Бартолинит— воспаление бартолиновых желез

Несколько фактов о бартолините

  • Бартолиновых желез у женщины — 2, они расположены в больших половых губах с двух сторон от входа в женские половые пути. Многие женщины даже не знают об их наличии, хотя выводные протоки органов выходят на поверхность малых половых губ и хорошо видны. Размер органа достигает 2 см, примерно такой же размер имеет и выводной проток, называемый каналикулитом.
  • 40 лет назад врачи считали, что функция бартолиновых желез — производство смазки, необходимой для интимных отношений. Работа американских исследователей Мастерса и Джонсона показала, что это не так, и что основная смазка вырабатывается внутри влагалища. А железы Бартолина необходимы для защиты входа во влагалище и слизистой малых половых губ.
  • Активность больших желез напрямую связана с гормональным фоном. Перед менструацией секрета выделяется больше, это необходимо для защиты половых органов от раздражающего действия менструальных выделений. Также усиливается выработка секрета перед родами, что снижает вероятность разрывов. В остальное время, у половозрелых женщин, не вступивших в фазу климакса, уровень секрета находится в норме. При климаксе (возрастном или искусственном), когда количество половых гормонов в организме снижается, выработка слизи сходит на нет. Признак увядания функции — сухость слизистой. Не функционируют бартолиновы железы и у девочек. Поэтому бартолинит и бартолиновая киста — болезни молодых женщин.
  • Бартолинит требует лечения. Осложнения бартолинита — киста и абсцесс.

Причины бартолинита

Причина воспаления — инфицирование при слабом иммунитете:

  • возбудителями ЗППП — хламидиями, трихомонадами, гонококками, чаще обнаруживается именно возбудитель гонореи;
  • неспецифическими болезнетворными бактериями, распространяющимися через кровь, лимфу и т.д. — стрептококками, кишечной палочкой, стафилококками;
  • грибковой инфекцией — кандидой и т.д.

Часто, при поиске причин бартолинита, выявляется сочетанная инфекция, распространившаяся через проток железы из мочеиспускательного канала или влагалища.

Причиной бартолинита может стать закупорка протока из-за загустения секрета. Предполагается, что причина изменения свойств слизи кроется в гормонах. Секрет содержит большое количество белковых соединений, которые в теплой безвоздушной среде быстро портятся, превращаясь в источник инфекции.

  • нарушение правил гигиены, включающая неправильное подмывание, от заднего прохода к половым путям, редкая смена прокладок и тампонов при менструации;
  • повреждения слизистой при половых актах, расчесывание урогенитальной области при молочнице, сахарном диабете, папилломах;
  • хроническая инфекция в организме: заболевания почек, легких, суставов, зубов.
  • ношение синтетической, прилегающей к телу одежды, препятствующей доступу воздуху и оттоку секрета;
  • смена половых партнеров, не использующих средства защиты от ИППП;
  • любые факторы, ослабляющие иммунитет.

Симптомы

Болезнь протекает в двух формах: острое состояние и хроническая патология.

Острый бартолинит начинается внезапно:

  • Первый симптом — отек и сильная боль в половой губе. Организм реагирует на воспаление температурой от 38 до 40°С. Сопутствующие симптомы — слабость, озноб, вызваны высокой температурой тела.
  • При ближайшем рассмотрении хорошо заметно, что отек распространяется на вход во влагалище, перекрывая его с одной стороны. При пальпации наблюдается «флюктуация» — прощупывается жидкость — это скопившийся гной. Гнойный очаг называется абсцессом.
  • Со временем болезнь распространяется, захватывая паховые лимфатические узлы.

По видам поражения бартолинит делят на:

  • Канакулитный. Воспаление захватывает каналикулит. Область протока припухает, при надавливании из отверстия выделяется гной.
  • Ложный . Из-за сгущения жидкости, проток закупоривается, гной скапливается в протоке. Отек увеличивается, заметно усиливается боль, поднимается температура.
  • Истинный. Инфекция проникает по протоку в железу. Болезнь протекает в острой форме, с болезненным отеком, сильной болью, и высокой температурой. При истинном абсцессе увеличиваются паховые лимфоузлы.

Если гнойник не вскрывается, и иммунитет подавляет воспаление, но не может справиться со скоплением гноя, образуется киста. Это гнойный мешочек с плотными стенками. Со временем киста может инфицироваться, в этом случае разовьется абсцесс.

Гнойник может вскрыться самостоятельно. Этого нельзя допускать, так как гной попадает в мочеполовую систему, и микроорганизмы, вызывающие болезнь, без лечения остаются в организме. Если иммунитет не погасил воспаление, бартолинит становится хроническим.

Хронический бартолинит — это рецидивирующая форма, сопровождающаяся следующими признаками:

  • воспаление повторяется после переохлаждения, гормональных скачков в менструацию, при симптомах инфекции, снижающей иммунитет;
  • симптомы воспаления слабые — легкая боль ощущается при пальпации, интиме, ходьбе;
  • температура тела нормальная или слегка повышена.

Диагностика

На приеме гинеколог опрашивает пациентку и осматривает ее на кресле. Как правило, предварительный диагноз можно поставить сразу — признаки бартолинита довольно специфичные. Но по симптоматике заболевания невозможно выявить причину и возбудителя инфекции, поэтому лечение антибиотиками назначается только по результатам анализов.

  • Гинекологический мазок . В лаборатории определяют возбудителей бартолинита.
  • Общий анализ крови. По наличию лейкоцитов и эритроцитов выявляются признаки и степень воспаления.

В диагностике бартолинита используются следующие методы:

  • Бактериологический . Биоматериал помещается на питательную среду, где колонии микроорганизмов быстро размножаются. Далее можно четко определить возбудителя и протестировать на нем разные варианты антибиотиков. В итоге врач узнает, какие препараты будут наверняка эффективными.
  • ПЦР. Точная диагностика возбудителей ИППП и других заболеваний по ДНК, даже если они присутствуют в мазке в минимальных количествах.

Кроме этого нужно обязательно сделать УЗИ малого таза, чтобы посмотреть, не затронуты ли воспалением другие органы.

Если симптомы заболевания смазанные или есть основания подозревать рак вульвы, признаки которого близки к бартолиниту, обязательно проводится биопсия. Маленький участок ткани направляется в лабораторию, где выявляется наличие видоизмененных клеток.

Медикаментозное лечение бартолинита

К гинекологу нужно обращаться в начале заболевания, тогда можно обойтись без хирургического вскрытия гнойника. Врач выпишет антибиотик, жаропонижающие и обезболивающие средства. Дополнительно проводится обработка половых органов хлоргексидином, делаются аппликации с левомеколем.

Самостоятельно лечиться нельзя, ведь антибиотики нужно подбирать, основываясь на причине воспаления. Если оно вызвано половыми инфекционными возбудителями, нужно бороться ещё и с ними. Каждый антибактериальный препарат имеет свой спектр действия, и уничтожая, например, гонококки, он не окажет никакого действия на кандидозную инфекцию.

При воспалении бартолиновых желез часто выявляются и сопутствующие заболевания: цистит, воспаление шейки матки (цервицит), бактериальный вагиноз (дисбактериоз) и др. Эти болезни требуют дополнительных назначений.

Если воспаление не проходит, гинеколог проводит вскрытие абсцесса.

Хирургическое лечение бартолинита

Первые две процедуры делаются под местной анестезией, допустим общий наркоз.

  • Марсупиализация. Процедура длится не более 15 минут. Абсцесс вскрывается традиционным способом. Содержимое вычищается, края полости подшиваются к окружающим тканям. Содержимое, через образовавшийся проток, легко выходит наружу. Так удается сохранить железу.
  • Установка word-катетера (фистулизация) . Щадящая и эффективная процедура. Над гнойником делается прокол. После промывки полости в него вставляется силиконовая трубка с баллончиком — баллонный катетер. Через месяц формируется новый проток, и катетер удаляется. Эффективность лечения — 80%.
  • Экстирпация. Если рецидивы продолжаются, приходится удалять всю железу, вместе с протоком. Операция занимает около часа. Выполняется под общим наркозом.

В современных клиниках для вскрытия абсцесса применяется лазер или радионож, исключающие кровотечение.

После любой из процедур нужно исключить интимные отношения до полного заживления ранки (от 2-х недель). Нельзя месяц использовать тампоны. Если место операции болит, можно принимать обезболивающее.

Возможные осложнения после операции

Осложнения после оперативного вмешательства бывают редко, но полностью исключить их нельзя.

  • Рецидивы патологии , если болезнь не вылечена или произошло новое инфицирование.
  • Отек половых губ . Проходит сам собой через несколько дней.
  • Нагноение . Причина — несоблюдение правил обработки ран или швов, попадание грязи, возбудителей инфекции.
  • Кровотечение . При травмировании оперированной области.

Чтобы избежать радикальных мер, нужно обратиться к гинекологу при первых же признаках бартолинита. А затем выполнять все назначения врача. Если же гинеколог советует вскрыть гнойник, не отказывайтесь: лечиться все-равно придется, только вот последствия будут необратимыми.

Воспаление бартолиновой железы спровоцировано инфицированием болезнетворных микроорганизмов. Заболевание нередкое, случается у женщин разного возраста. Порой протекает вяло, симптомы возникают периодично. Первые проявления: покраснение, припухлость и незначительное уплотнение в нижней части больших половых губ. Начало может стремительно перейти в болезненное гнойное воспаление, которое часто приводит к срочной госпитализации с хирургическим вмешательством. Воспаление, иногда, проходит само, но со временем оно возобновляется, иногда переходит в хронический бартолинит. Операция — это правильное решение. Но при не остро выраженном воспалении железы врач может предписать лечение батролинита в домашних условиях.

  • Лечим бартолинит в домашних условиях простыми способами
  • Киста бартолиновой железы: симптомы и лечение без операции
  • Фото бартолинита у женщин
  • Миома матки при климаксе — симптомы и признаки
  • Параовариальная киста яичника — симптомы и лечение

Хроническое воспаление бартолиновой железы возникает один-два раза в год, бывает реже, порой протекает очень болезненно. Задача домашнего лечения — унять боль, уменьшить отечность, погасить воспаление, не допустить гнойного, нарывающего образования. На время обострения и лечения необходимо исключить интимные отношения, занятия спортом, по возможности больше лежать и меньше ходить.

Первая помощь, обезболивающие и жаропонижающие

При воспалении бартолиновой железы и лечении в домашних условиях, быстро уменьшить отек и боль можно льдом. Для этого надо заморозить воду в специальном пузыре или подходящем контейнере, завернуть его в чистую ткань, прикладывать к воспаленному месту на 20-30 мин., чередуя 15-ти минутными перерывами. Повторить так несколько раз, меняя при необходимости лед.

Длительное действие обезболивающих лекарств дадут время для спокойного сна, еды, проведения необходимых процедур.

  • Диклофенак на несколько часов снимет боль и отеки, окажет хорошее противовоспалительное действие, но более слабое, как жаропонижающее.
  • Доларен — сильный , длительного действия анальгетик, содержит парацетамол и диклофенак, снизит температуру и отеки. Противодействует воспалениям не сильно.
  • Кеторолак — противовоспалительное, снижающее температуру и мощное обезболивающее лекарство.

    Внимание! Эти средства не рекомендованы при язвенной болезни желудка и кишечника, нарушениях свертывания крови. Парацетамол будет приемлемее, хотя, как обезболивающее и противовоспалительное, он действует намного слабее.

    Как лечить воспаление бартолиновой железы у женщин

    Мазь Вишневского

    Врач может рекомендовать, как регенерирующее, ранозаживляющее, противомикробное средство, ускоряющее нагноение локальных воспалений. Но мазь может усилить ноющие пульсирующие боли. Ее запах не все могут переносить.

    Левомеколь

    Активность этой мази в отношении синегнойных, кишечных палочек, спирохет, хламидий и стафилококков, которые могут быть причиной воспаления бартолиновой железы, имеет веское значение. Кроме иммуностимулирующих и противовоспалительных качеств, хорошо действует при лечении гнойных ран.

    Левосин

    Обезболивающая, быстро снимающая отеки, противомикробная мазь. Препятствует распространению воспаления, устранит нагноения и некрозы, ускоряет заживление и возобновление клеток. Глубоко проникает в ткани, хорошо впитывается, действует продолжительно.

    Внимание! Воспаленную область не смазывают, а накладывают на нее, пропитанную мазью марлевую салфетку.

    Антибиотики

    При лечении стационарном и в домашних условиях не избежать использования антибиотиков. Возбудителей инфекции, которые стали причиной воспаления бартолиновой железы, можно уничтожить только таким образом. Препараты врач назначит широкого действия, устраняющие воспаление и направленные против нескольких видов микроорганизмов.

    Азитромицин

    Подавляет размножение и рост бактерий, концентрируется в инфекционных и воспалительных очагах, сохраняясь в них до семи дней после принятой последней дозы. Это допускает короткий (3-5 дней) курс лечения. Не назначают азитромицин при беременности, грудном вскармливании.

    Амоксиклав

    Комбинированный из двух активных веществ амоксициллина и клавулановой кислоты препарат. Среди множества показаний, назначается при инфекционных воспалениях мягких тканей и кожи, в том числе при воспалении бартолиновой железы. Назначается при беременности и кормящим женщинам.

    Группа цефалоспоринов при низкой токсичности имеет высокое бактерицидное действие.

    Цефтриаксон

    Препарат третьего поколения этой группы. Достаточно хорошо переносится организмом. Противопоказан для грудного вскармливания и в первую треть беременности. Цефазолин — продукт 1-го поколения группы цефалоспоринов. Разрешен кормящим и беременным женщинам. Оба препарата , используют внутривенно или внутримышечно.

    Фторхинолоны

    Противомикробные вещества, эффективно уничтожающие бактерии, устойчивые к действию большинства антибиотиков. Ципрофлоксацин и офлоксацин — очень результативные лекарства этой группы, быстро концентрируясь в плазме крови, скоро выводятся из организма с мочой. Кроме других показаний, рекомендован для лечения гинекологических инфекционных и гнойных воспалений. Оба препарата не назначают беременным женщинам и кормящим мамам. Во время употребления группы фторхинолонов, кожа становится чувствительной к прямому солнечному свету.

    Трихопол, Тинидазол — антибиотики группы имидазолов, к воздействию которых чувствительны трихомонады.

    Внимание! До выписки рецепта, надо сообщить гинекологу о серьезных заболеваниях внутренних органов, если есть таковые. Или проконсультироваться с терапевтом по поводу выписанного лекарства. Эта мера необходима, чтобы подобрать аналог средства или скорректировать дозы и длительность приема лекарства. Это важно при некоторых, особенно хронических, заболеваниях.

    Иммунорегуляторы

    Во время инфекционных заболеваний, приема антибиотиков, анальгетиков и жаропонижающих лекарств иммунная система ослабевает, погибает естественная, жизненно важная микрофлора организма. Вскоре обнаруживается кандидоз (молочница), нарушения работы пищеварительной системы (вздутие, тяжесть в животе, запоры), общая слабость, плохой сон. Впоследствии может возникнуть дисбактериоз кишечника, желудочно-кишечные заболевания, частая простуда, подверженность вирусным инфекциям. В период лечения в домашних условиях воспаления бартолиновой железы и после (не менее месяца), необходим прием ацидофильных лактобактерий и витаминного комплекса.

    Капсулы препарата «Йогурт» (yogurt) содержат четыре вида активных клеток бактериальных культур, которые входят в совокупность микрофлоры кишечника человека или являются дружественными.

    • они восстанавливают естественную кишечную микрофлору, повышая защитные механизмы организма. Снижают возможность развития инфекционных заболеваний;
    • образуют среду, угнетающую патогенные и гнилостные бактерии. Предотвращают проявление молочницы;
    • нормализуют работу кишечника, понижая его рН, устраняя изжогу;
    • без них невозможен синтез (образование) некоторых жизненно важных веществ.

    Внимание! Бактерии в капсулах — живые, находятся в «спящем» состоянии. В тепле они активизируются и, не находя питательной среды для своей жизнедеятельности, быстро умирают. Разрезав такую капсулу, можно увидеть вместо белого порошка, серую массу. Это погибшие бактерии, которые для употребления абсолютно бесполезны. Потому упаковки с лактобактериями надо держать в холодильнике, как это делают в аптеках.

    Комплекс витаминов и микроэлементов — мощное укрепляющее средство, восстанавливающее женский организм. Для медикаментозного периода лечения, особенно важны витамины А, С, Е. Это антиоксиданты.

    • при недостатке их в организме, невозможны нормальные иммунные процессы и полноценное восстановление тканей;
    • они участвуют в защите и образовании клеток;
    • результат их нехватки — затяжные болезни и частые рецидивы, подверженность инфекциям.

    Внимание! Витамины принимают перед, или вместе с едой, потому как естественный их источник для организма пища.

    Лечение воспаления бартолиной железы народными средствами

    Компрессы, ванночки, травяные настои не будут самостоятельным лечением воспаления бартолиновой железы в домашних условиях, но значительно помогут быстрейшему выздоровлению.

    Соляные компрессы

    Гипертоническим раствором натрия хлорида называется обычный 10% соляной раствор (три столовые ложки на литр воды). Соль обладает противомикробным, легким обезболивающим свойством, абсорбирует (впитывает) жидкость, чем уменьшает отеки и натягивает гной из раны. Смоченные в растворе салфетки надо держать на воспаленной области 30 мин., четырежды в день.

    Травяные ванночки

    Листья и почки березы, ромашка, чистотел, кора дуба, зверобой, тысячелистник — каждая отдельно из этих трав, или в сборе, окажет ощутимое противовоспалительное, успокаивающее и обеззараживающее действие, снимет пульсирующую боль, усилит кровообращение и уменьшит отек. Заваривать крутым кипятком их можно в кувшине или трехлитровой банке, настаивая около часа. Пропорция должна быть такой, чтобы получился очень крепкий настой. Половину его (вторую используют в следующий раз) процеживают в емкость, подходящую для того, чтобы сесть в нее (таз, большая миска), разбавляют водой до теплой комфортной температуры. Ванночку принимают минут 20, чтобы вода не остывала, подливают горячую воду. Среда должна быть не слишком теплой: выше немного температуры тела. Можно избавиться от рецидивов воспаления бартолиновой железы, делая периодически такие ванночки в домашних условиях.

    Отвары, чаи

    При воспалениях, инфекциях и лечении антибиотиками требуется много жидкости. Отвар шиповника, травяные, черный и зеленый с лимоном чаи — отличное потогонное, мочегонное, витаминное и общеукрепляющее средство. Молодые листья березы, цвет бузины, липа заставят пропотеть, снимут температуру и воспаление. Душица, шалфей, зверобой устранят неполадки желудка, вызванные лекарствами, окажут общее успокаивающее и укрепляющее действие. Чаи пьются горячими, мелкими глоточками чайной ложечкой.

    Внимание! Не следует злоупотреблять отваром шиповника женщинам при повышенной кислотности. Он, в отличие от лимона, может вызвать изжогу.

    Причины воспаления бартолиновой железы у женщин

    Повторяется бартолинит во время и после ослабления женского организма: в межсезонье (осень, весна), после инфекций, простуд, длительного нервного напряжения, физического истощения, переутомления, во время беременности и климакса, при переохлаждении ног или общего. В эти периоды следует особо беречься и принимать общеукрепляющие и витаминные средства, лучше питаться и по возможности больше отдыхать. А главное, бывать почаще у гинеколога.

    Женская половая система устроена очень сложно и представляет собой взаимосвязь множества органов и непрерывно протекающих процессов. Одним из самых неприятных для женщины состояний может стать воспаление большой бартолиновой железы — бартолинит, которая входит в систему внешних половых органов.

    Что такое бартолинит бартолиновые железы

    Бартолинит — это острое или хроническое воспаление бартолиновых желез.

    Бартолиновая железа (большая преддверная железа) выделяет густой, вязкий секрет, увлажняющий слизистые оболочки влагалища и выступающий естественной смазкой во время полового контакта. Протоки, по которым оттекает жидкость, расположены внутри малых половых губ. Бартолиновые железы имеют размер всего около 2 см.

    Микроорганизмы попадают в ткань железы из мочеиспускательного канала, половых путей, с током крови или лимфы. Воспаление приводит к закупорке и скапливанию жидкости внутри. Лечение бартолинита требует обязательного вмешательства специалистов. Но прежде всего необходимо определить причину воспаления, иначе, без правильного лечения, начнется нагноение.

    Общие причины возникновения бартолинита

    Воспаление бартолиновых желез и их протоков вызывают:

    • Поражение стрептококками, стафилококками и другими патогенными микробами — они могут попасть в гениталии не только половым путем, но и при распространении инфекции от других органов или при несоблюдении личной гигиены.
    • Протозойные и грибковые инфекции, передаваемые половым путем — трихомониаз , хламидиоз , кандидоз (молочница) .
    • Переохлаждение, снижение иммунитета.
    • Ношение в жаркую погоду синтетического нижнего белья.
    • Микротравмы, вызванные половым актом при недостаточном увлажнении влагалища.
    • Травматичные медицинские манипуляции.

    В результате воспаления затрудняется отток секрета. Его скопление приводит к образованию ложного абсцесса. Если заболевание не лечить, начнется нагноение (настоящий абсцесс).

    Симптомы бартолинита

    Различают несколько форм болезни:

    • Острую , при которой выражены воспаление, отек и покраснение в месте нахождения выводного протока железы. Воспаление сопровождается повышением температуры и болью, усиливающейся при движении. При осмотре половых губ прощупывается опухоль размером с фасолину (или меньше). Без лечения могут воспалиться паховые лимфоузлы — в этом случае присоединится новое заболевание — лимфаденит.
    • Подострую , в этом случае симптомы выражены слабо. Небольшая болезненность отмечается лишь при движении и половом акте. Температура не повышена, выраженных отеков нет. Эта форма бартолинита может перейти в острую или пройти самостоятельно.
    • Рецидивирующую , когда болезнь повторяется. Возврату заболевания способствуют переохлаждение и ношение обтягивающего синтетического белья.
    • Хроническую, характеризующуюся постоянным наличием воспаления и отека. Температура держится в пределах 37,1-37,5 градусов, острой болезненности не отмечается. Хронический бартолинит очень опасен — он может привести к возникновению влагалищных кист.

    Острый бартолинит

    Заболевание начинается с образования ложного абсцесса — припухлости в области малых половых губ, вызванной скопившейся жидкостью. Женщина жалуется на боль в паховой области и повышение температуры.

    При прогрессировании болезни возникает гнойный (истинный) абсцесс. Женщина жалуется на сильную боль в области половых губ, отек и увеличение паховых лимфоузлов. Температура повышается до 39-40 градусов. Внутри железы прощупывается гнойник.

    При самостоятельном вскрытии абсцесса происходит вытекание содержимого и состояние здоровья женщины временно улучшается, но потом отверстие закрывается и воспаление возобновляется. Иногда гнойник прорывается не наружу, а внутрь. Это часто возникает при попытке женщины самостоятельно выдавить абсцесс. Образуется обширное нагноение окружающих тканей, которое может привести к сепсису (заражению крови).

    • Несоблюдение правил гигиены.
      Ношение в жаркое время тесного белья из синтетики, нарушающего естественную вентиляцию кожи. Плотные ткани вызывают застой в железе и нарушают отток смазки.
    • ИППП (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз) и другие инфекции половых органов.
    • Заболевания слизистой, сопровождающиеся зудом и расчесами ( лейкоплакия , крауроз ). Через поверхностные повреждения в железу легко попадают микробы из влагалища и мочевых путей.
    • Гинекологические операции и аборты , проведенные с нарушением стерильности во время вмешательства или в послеоперационном периоде.
    • Переохлаждение.
    • Снижение иммунитета и авитаминозы. Ослабленный организм хуже сопротивляется инфекциям и микробы начинают усиленно размножаться.
    • Молочница, вызывающая нарушения флоры и дисбактериоз влагалища.
    • Хронические инфекции в организме вне половых путей. Микробы оттуда могут попадать в бартолиновую железу с кровью и лимфой.

    Хронический бартолинит

    Нелеченая острая форма болезни переходит хроническую. Возникает слабовыраженное воспаление железы с постоянными обострениями после менструаций, переохлаждения, во время жары.

    При хроническом протекании болезни отмечается постоянная отечность в области половых губ и образование кисты, наполненной жидким содержимым. Образование периодически прорывается с выделением гноя. Женщина жалуется на тупую боль в области половых губ, усиливающуюся при сидении и ходьбе. Иногда возникают неприятные ощущения при половом акте.

    При возникновении беременности симптомы болезни усиливаются, возникает обострение.

    Бартолинит и беременность

    Воспаление бартолиновой железы во время беременности может быть очень опасным. Заболевание приводит к инфицированию плода во время родов, вызванное попаданием гноя в глаза и на кожу малыша.

    Если процесс острый, его необходимо лечить под тщательным контролем врача с подбором антибиотиков, не влияющих на состояние ребенка, или другими мерами. Выбор лечения зависит от стадии воспаления.

    Нужно ли лечить бартолинит?

    Бартолинит всегда возникает как реакция на наличие инфекционного возбудителя в протоке железы, а это значит, что без лечения можно ожидать не только мощного воспаления, которое продлится неизвестно сколько, но и образования гнойника.

    Чаще всего пациентки, столкнувшиеся с такой проблемой и начитавшись советов из интернета, длительное время не обращаются к врачу, дожидаясь самоустранения болезни. И через некоторое время симптомы действительно становятся менее выраженными и острыми — это происходит в результате того, что абсцесс самостоятельно вскрывается, выводя гной.

    Если вы готовы ждать, пока нагноение лопнет, терпеть отек и боль, то, конечно, к гинекологу можно не ходить. Но учтите, что опасность такого исхода заключается в том, что далеко не всегда вскрытие происходит наружу — инфекция может распространиться внутрь. И вот тогда придется лечить еще и последствия бартолинита.

    Диагностика заболевания

    При бартолините берется мазок на флору из влагалища . Если гнойник прорвался, его содержимое тоже исследуют. Кроме этого, необходимо сдать анализы на широкую группу инфекций. как минимум мазок «фемофлор» , выявляющий 16 видов возбудителей.

    Если необходима операция, врач назначит биохимический анализ крови , анализ мочи и др. исследования.

    Можно ли вылечить воспаление бартолиновой железы самостоятельно?

    Бартолинит может быть вызван абсолютно разными возбудителями, протекать с разной силой и в разной форме. Кроме этого, у каждой пациентки могут быть сопутствующие проблемы, требующие дополнительного лечения. Например, бартолинит часто сопровождается сниженным иммунитетом, молочницей, гинеколог при осмотре может обнаружить половой герпес или другое заболевание.

    После постановки окончательного диагноза только доктор может назначить лечение, которое будет направлено на устранение именно тех инфекций и проблем, которые обнаружены.

    Лечение бартолинита

    Для лечения бартолинита назначаются антибиотики, но универсальных таблеток, действующих сразу против гонореи, хламидиоза, стрептококка, стафилококка, герпеса и т.д., не существует! Каждый возбудитель требует собственного лекарства, поэтому “стандартные схемы из интернета” не работают.

    Лечебные мероприятия зависят от формы заболевания:

    • Острый бартолинит . Доктор назначает антибиотики, болеутоляющие препараты. Образовавшийся абсцесс вскрывают и формируют проток, через который будет отходить гнойная жидкость. Такая операция называется марсупиализацией.
    • Подострый бартолинит лечится без вмешательства хирурга, вот почему так важно своевременно обратиться к гинекологу . Доктор выяснит причину возникновения болезни и назначит антимикробные или противопротозойные лекарства, дополняют лечение теплые ванночки с травами, физиотерапия и др.
    • Лечение рецидивирующих и хронических бартолинитов комплексное . Имеющиеся кисты и гнойники удаляют. Женщине назначают антибиотики, сульфаниламиды, препараты, повышающие иммунитет, витамины. Рекомендовано ультразвуковое лечение и магнитотерапия. В тяжелых случаях и при наличии частых рецидивов проводят экстирпацию (удаление) бартолиновой железы.

    Для рассасывания припухлости применяют теплые сидячие ванны со слабо-розовым раствором марганцовки, физиотерапевтические процедуры. Назначают обезболивающие и противозудные средства, витамины, стимуляторы иммунитета.

    Особенности лечения бартолинита

    В схеме лечения бартолинита важную роль играет местная терапия – ледяные компрессы, соляные примочки, рассасывающие мази и гели. Эти методы лечения позволяют максимально облегчить состояние больной женщины и имеют симптоматическое действие, обезболивая, снимая отечность и раздражение. Сопутствующие методы также назначаются индивидуально.

    Если состояние пациентки сопровождается очень высокой температурой тела, ознобом, сильной болезненностью, гинеколог выписывает дополнительные препараты, снижающие температуру и боль, в том числе и в уколах.

    Всегда ли нужна операция?

    Хирургическое лечение этого заболевания может потребоваться при проявлениях абсцесса (гнойного процесса) бартолиновой железы. В этом случае операция заключается во вскрытии гнойного очага, удалении всего содержимого и постановки специальной дренажной трубки на 5-6 дней. На протяжении этого времени из полости железы выводятся оставшиеся гнойные частицы.

    При этом операция не отменяет классической терапевтической схемы, описанной выше – антибиотикотерапию, местные методики, укрепление иммунитета, а это значит, что таблетки придется пить так и так.

    Вы можете отказаться от операции, но этого делать не рекомендуется, так как абсцесс все равно вскроется самостоятельно. При этом все пройдет значительно болезненнее, инфекция может попасть во влагалище и распространиться на внутренние половые органы, да и заживать все будет очень долго.

    В тяжелых случаях железу приходится удалять.

    Что делать при обострении бартолинита?

    При повторении болезни, нужно определить причину рецидива: возможно, в организме остался возбудитель. В этом случае лечение будет направлено на уничтожение инфекции и укрепление иммунитета.

    Что же касается часто повторяющихся периодов обострения, здесь для эффективного лечения может понадобиться хирургическое вмешательство, причем хронический бартолинит требует операции, отличной от проводимой при острой форме.

    При хронической форме бартолинита простое удаление содержимого абсцесса неэффективно, так как ткани быстро слипаются, снова перекрывая проток железы. Для решения этой проблемы хирургами разработано две методики проведения операции при хроническом бартолините:

    • Первая хирургическая техника получила название марсупиализация и представляет собой формирование нового отводного канала железы, который не подвергается слипанию и выводит секрет и содержимое преддверия влагалища, не вызывая нагноения. Добиться формирования такого канала удается через разрез нагноенной полости, с последующим ее промыванием и установкой катетера, который оставляют на 4-5 недель. На протяжении этого времени формируется устойчивый проток для отхода железистого секрета, который снижает риск обострения почти на 90%.
    • Вторая хирургическая техника направлена на полное удаление бартолиновой железы. Она применяется только в случае множественных неудачных попыток марсупиализации. К сожалению, отсутствие бартолиновой железы приводит к чрезмерной сухости и раздражительности тканей и слизистых оболочек влагалища, поэтому пациентам приходится пользоваться специальными увлажняющими средствами — их назначает врач.

    Профилактика

    Для предупреждения бартолинита нужно:

    • Регулярно сдавать анализы на ЗППП и при выявлении инфекций их незамедлительно лечить;
    • Избегать ношения плотного синтетического белья, особенно в жаркую погоду;
    • Избегать переохлаждения нижней половины тела;
    • Не пользоваться агрессивным мылом и антибактериальными средствами (без назначения врача). Эти средства нарушают естественный баланс микрофлоры, способствуя возникновению дисбактериоза (развитие патогенной флоры) и кандидоза — грибковой инфекции;
    • Использовать рН-нейтральные средства для интимной гигиены.

    Бартолинит легко предупредить, при соблюдении мер профилактики риск заболевания многократно снижается.

    Где вылечить воспаление бартолиновых желез в Санкт-Петербурге

    Каждой женщине, столкнувшейся с таким серьезным состоянием, необходимо своевременно обратиться к опытному гинекологу. Такие врачи работают в СПБ в медицинском центре Диана. Специалисты используют только проверенные эффективные методики лечения, поэтому вы избавитесь от неприятного заболевания без осложнений. Прием гинеколога стоит — 1000 руб.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

    источник

    Бартолинит: причины, симптомы, лечение и последствия. Народные методы лечения. Операция при бартолините. Применение при бартолините гипретонических компрессов, мази Вишневского, антибиотиков, мазь левомеколь

    Бартолинит — воспаление большой (бартолиновой) железы преддверия влагалища.

    Заболевание может возникнуть у женщин любого возраста, однако наиболее часто оно встречается у женщин от 20 до 35 лет. Его распространенность достаточно велика: составляет 1 случай на 50 женщин.

    Анатомия наружных половых органов женщины

    К наружным половым органам женщины относят лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища и девственную плеву.

    • Лобок или «Венерин бугорок»
      Это нижний участок передней брюшной стенки, который, за счет хорошо развитой подкожно-жировой клетчатки, слегка возвышается. В половозрелом возрасте лобок покрыт волосяным покровом, внешний вид которого напоминает треугольник, обращенный основанием вверх. Цвет волосяного покрова лобка несколько темнее, чем цвет волос на голове.
    • Большие половые губы
      Представляют собой две кожные складки, которые соединены между собой передней и задней спайкой, а посередине разделены половой щелью. Они содержат жировую ткань, большое количество сальных и потовых желез, а в половозрелом возрасте покрыты волосяным покровом.

      В толще нижней трети больших половых губ находятся бартолиновые железы, представляющие собой образования овальной формы диаметром около одного сантиметра. Они вырабатывают густой тягучий секрет, который выводится через общий выводной проток в преддверье влагалища у места прикрепления девственной плевы. Задача больших половых губ — механическая защита уретры и входа во влагалище. Функция секрета бартолиновых желез — постоянное увлажнение слизистой оболочки влагалища и выработка смазки при возбуждении.

      Малые половые губы
      Представляют собой две продольные нежные кожные складки, напоминающие слизистую оболочку. Они расположены между большими половыми губами и, как правило, полностью скрыты.

      У малых половых губ отсутствует волосяной покров и жировая ткань, а их основания отделены от больших губ бороздой.

      Каждая складка малой половой губы спереди делится на две ножки: наружную и внутреннюю. Которые соединяются между собой, образуя уздечку (внутренние ножки) и крайнюю плоть (наружные ножки) клитора. Сзади малые половые губы соединены небольшой поперечной складкой.

      Функция малых половых губ — механическая защита входа во влагалище.
      Клитор
      Располагается у верхних концов малых половых губ и представляет собой непарный орган, который состоит из головки, двойного пещеристого тела и ножек.

      Клитор богато снабжен кровеносными сосудами и нервными окончаниями, поэтому он очень чувствителен к прикосновениям, а при половом возбуждении наполняется кровью и увеличивается в размерах (эрекция).

      Клитор — наиболее эрогенная зона у большинства женщин. Поэтому главное его предназначение — накапливание сексуальных ощущений и превращение их в оргазм.

    • Преддверие влагалища
      Это пространство, которое находится между малыми половыми губами. В него открываются выводные протоки бартолиневых желез, отверстие мочеиспускательного канала и вход во влагалище.
    • Девственная плева
      Расположена при входе во влагалище и представляет собой тканевую складку из его слизистой оболочки, которая богато снабжена нервными окончаниями и кровеносными сосудами.

      При первом половом акте, как правило, происходит разрыв девственной плевы (дефлорация), который сопровождается болевыми ощущениями и небольшим кровотечением. Однако иногда плева не разрывается в силу того, что она может иметь разную степень растяжимости, форму, толщину, эластичность и отверстия.

    Причины бартолинита

    Заболевание возникает при попадании возбудителей инфекций в бартолиновую железу. Наиболее часто это заболевания, предающиеся половым путем: гонорея, трихомониаз, хламидиоз. Также встречаются бартолиниты, возбудителями которых становятся другие болезнетворные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, кандида и другие. Однако чаще всего бартолинит вызывается ассоциацией двух-трех инфекций.

    Как правило, болезнетворные микроорганизмы попадают в проток бартолиновой железы из мочеиспускательного канала или влагалища при уретрите и/или кольпите. Однако иногда возможно попадание инфекции непосредственно в саму железу с потоком крови или лимфы.

    Риск развития бартолинита повышается в разы при следующих ситуациях:

    • Несоблюдение правил личной гигиены (особенно во время менструации), способствует попаданию инфекции непосредственно в проток железы.
    • Любые местные микротравмы (расчесы, половой акт при недостаточном увлажнении) становятся «входными воротами» для инфекции.
    • Ношение тесного белья нарушает нормальный отток секрета железы, поэтому она застаивается, создавая идеальные условия для попадания болезнетворного микроорганизма в проток железы.
    • Беспорядочная половая жизнь в разы повышает вероятность заражения заболеваниями, передающимися половым путем.
    • Наличие в организме очагов хронической инфекции (кариес, пиелонефрит). В этом случае болезнетворные микроорганизмы попадают в бартолиновую железу с током крови или лимфы.
    • Нарушение работы иммунной системы, общее или местное переохлаждение, недостаток витаминов приводит к снижению защитных факторов в организме. Это способствует попаданию возбудителей инфекций как непосредственно в саму железу, так и в её проток.
    • Оперативные вмешательства на мочеполовой сфере (например, аборт), проведенные с нарушением медико-санитарных норм во время манипуляции, а также с несоблюдением правил послеоперационного периода.
    Понятно и подробно о бартолините

    Симптомы бартолинита

    Острый бартолинит

    Наиболее часто процесс односторонний (двухсторонний характерен для гонорейной инфекции).
    И, как правило, вначале заболевания развивается каналикулит, а затем — собственно бартолинит.

    Каналикулит

    При этом недуге общее состояние женщины практически не меняется.

    Однако вначале заболевание проявляется следующими симптомами:

    • Появляется небольшое покраснение кожи вокруг места выхода выводного отверстия протока железы, вызванное выделением секрета из него.
    • Прощупывается выводной проток железы, при надавливании на который выделяется небольшая капелька гноя.

    Вскоре, за счет нарастающего отека, проток закрывается и нарушается отток секрета. Это ведет к быстрому распространению воспалительного процесса на саму железу и развитию собственно бартолинита.

    Далее в дольках железы воспалительный секрет скапливается, приобретая характер гнойного, что приводит к развитию ложного абсцесса бартолиновой железы.

    Ложный абсцесс бартолиновой железы

    Проявляется как общими симптомами, так местными изменениями.

    Общие симптомы

    • Заболевание начинается остро: возникает выраженная боль в области большой половой губы, в которой развился абсцесс. Боль усиливается при ходьбе, сидении, во время полового акта и отхождении стула.
    • Повышается температура тела до 38-39°C, появляется разбитость, слабость и озноб.

    Местные изменения

    • Отмечается припухлость большой половой губы на стороне поражения. Причем иногда она настолько выражена, что закрывает вход во влагалище.
    • Кожа над припухлостью покрасневшая, но подвижность её сохранена.
    • Прощупывание большой половой губы болезненное.

    Появление флуктуации (размягчения припухлости) свидетельствует о том, что развился истинный абсцесс бартолиновой железы, а в её полости образовалась гнойная капсула.

    Истинный абсцесс бартолиновой железы

    Проявляется как общими симптомами, так местными изменениями.

    Общие симптомы

    • Состояние женщины ухудшается: температура тела повышается до 40°C, нарастают явления интоксикации (слабость, озноб, головная боль).
    • Боль в области большой половой губы, в которой образовалась киста, усиливается, приобретая характер постоянной пульсирующей.
    • В крови повышаются лейкоциты и СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

    Местные изменения

    • Выраженная припухлость (отек) большой половой губы на стороне поражения, которая иногда достигает до 5-7 см в диаметре.
    • Кожа над припухлостью неподвижна, а её цвет ярко-красный.
    • Прощупывание припухлости резко болезненное.
    • Иногда увеличиваются паховые лимфатические узлы.

    Абсцесс может самостоятельно вскрыться. При этом общее состояние женщины улучшается: падает температура тела, уменьшается отек и боль.

    Иногда острый бартолинит протекает со стертыми общими и местными признаками: боль невыраженная и, как правило, не повышаться температура тела, а также не изменяться общее состояние женщины. Именно тогда и говорят о подостром бартолините

    Последствия острого бартолинита

    Острый или подострый процесс может закончиться полным выздоровлением. Однако наиболее частый исход — переход в хронический бартолинит или образование кисты большой железы преддверья влагалища.

    Хронический бартолинит

    Заболевание протекает длительно с периодами стихания и обострения (рецидивов) симптомов заболевания, которые могут быть спровоцированы различными причинами: переохлаждение, менструация и другие.

    Вне обострения женщина чувствует себя хорошо, но может предъявлять жалобы на небольшие боли на стороне поражения и болезненные ощущения во время полового акта.

    Для периода обострений характерны все симптомы острого бартолинита.

    К сожалению, наиболее частый исход хронического бартолинита — образование кисты большой железы преддверья влагалища.

    Киста бартолиновой железы


    Если киста небольших размеров, она не доставляет никаких неприятных ощущений женщине, которая, порой, даже не подозревая о своем недуге, может жить с ней долгие годы.

    Иначе обстоят дела, когда киста больших размеров или она воспалилась. В этом случае признаки недуга следующие:

    Если киста не воспалена, но её размеры большие

    Общие симптомы Местные симптомы
    • женщина жалуется на неприятные ощущения в области наружных половых органов во время ходьбы, сидения и полового акта
    • у пациентки имеются боли, которые периодически появляются в области большой половой губы на стороне поражения
    • общее самочувствие женщины хорошее
    • отмечается небольшая припухлость большой половой губы, в которой образовалась киста
    • цвет кожи над припухлостью неизменен
    • прощупывается небольшое безболезненное или малоболезненное образование в толще большой половой губы на стороне поражения

    Если киста воспалена

    Общие симптомы Местные симптомы
    • женщина предъявляет жалобы на боль в области наружных половых органов, усиливающуюся при ходьбе, сидении, во время полового акта и физической активности
    • у больной нарушается общее состояние: повышается температура тела до 38°C и выше, появляется озноб, слабость и головная боль
    • выраженная припухлость большой половой губы, в которой образовалась киста
    • покраснение кожи над припухлостью
    • через 4-5 дней от начала обострения киста может самостоятельно вскрыться

    Бартолинит при беременности

    Если будущая мама заболела в период, начиная с момента зачатия и заканчивая двадцать второй неделей беременности, то заражение плода может привести к его гибели (выкидышу).

    Если женщина заболела на последних неделях беременности, вероятность инфицирования плода и преждевременных родов очень высока. Кроме того, в этом случае иногда заражение ребенка происходит уже во время родов, приводя к поражению глаз, легких и пупочного кольца.

    Лечение острого бартолинита

    Пожалуй, следует начать с того, что абсцесс иногда самостоятельно вскрывается, после чего состояние больной намного улучшается. Однако это вовсе не повод, чтобы не обращаться к врачу, поскольку абсцесс может вскрыться не наружу по выводному протоку, а вовнутрь и расплавить ткани. Поэтому необходимо как можно раньше обратиться к гинекологу за своевременным лечением.

    Лечение бартолинита, в зависимости от тяжести заболевания и его течения, может быть консервативным (без операции) и хирургическим (с операцией).

    Лечение острого бартолинита без операции

    Как правило, проводиться в стационаре. Однако при легком течении заболевания можно лечить бартолинит в домашних условиях. Главное — соблюсти все врачебные рекомендации.

    Цели лечения — уменьшение боли и отечности, снятие симптомов интоксикации, а также предотвращение образования истинного абсцесса и кисты большой железы преддверья влагалища.

    Для этого применятся местное лечение, назначаются обезболивающие, жаропонижающие и антибиотики.

    1. Местное лечение

    Начинается с пузыря со льдом, который необходимо обернуть в ткань и приложить к месту воспаления на 40 минут, затем сделать перерыв на 15-20 минут и вновь приложить. И так в течение нескольких часов. Кроме того, применяются мази и гипертонические компрессы.

    Гипертонический солевой раствор при бартолините

    Для лечения бартолинита широко используется 8-10% солевой раствор. В основу применения положена его способность поглощать жидкость, не разрушая эритроциты, лейкоциты и ткани.

    Способ приготовления: возьмите три столовые ложки соли без верха и тщательно перемешайте в одном литре теплой воды.

    Способ применения: смочите марлевый тампон в солевом растворе, затем приложите его к больному месту на 30-40 минут. Процедуру повторяйте от трех до шести раз в день.

    Лечение бартолинита мазью Вишневского и мазью Левомеколь

    Обе мази также широко используются.

    Способ применения: нанесите на марлевый тампон мазь, затем приложите его к абсцессу и зафиксируйте. Аппликации с мазями лучше чередовать. Например, мазь Вишневского — на ночь, а Левомеколь — днем.

    Использование дезинфицирующих растворов

    В основном отдается предпочтение растворам, которые не вызывают ожоги: Мирамистин, Хлорофиллипт, Хлоргексидин и другие.

    2. Физиотерапевтическое лечение

    Назначается, когда состояние больной улучшается (обычно на третий-четвертый день от начала заболевания), а признаки общей интоксикации (температура, озноб) уменьшаются. Применятся УВЧ, магнитотерапия и другие.

    3. Лечение антибиотиками

    Для борьбы с инфекцией назначается лечение бартолинита антибиотиками. Курс составляет около 7-10 дней.

    В идеале применяются антибиотики, к которым чувствительны болезнетворные микроорганизмы, вызвавшие заболевание. Однако не всегда имеется возможность дождаться результатов бактериологического анализа.

    Поэтому практикуется назначение антибиотиков широкого спектра действия: Азитромицин, Амоксиклав, цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефазолин), фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин), макролиды (Кларитромицин, Эрмитромицин) и другие. Также применяется Трихопол и Тинидазол (препараты группы имидазолов).

    Кроме того, назначаются обезболивающие (анальгин, баралгин) и противовоспалительные (ибупрофен) препараты.

    Операция при остром бартолините

    Показания к её проведению — абсцесс бартолиновой железы.

    Во время манипуляции вскрывают гнойный очаг и удаляют его содержимое. Затем образовавшуюся полость обрабатывают 3% перекисью водорода, а для оттока гноя в неё вводят дренажную трубку, которую удаляют спустя 5-6 дней.

    Параллельно назначаются антибиотики, компрессы с гипертоническим раствором и аппликации с мазями.

    Во время лечения острого бартолинита рекомендуется соблюдать постельный режим, воздержаться от половых контактов и предотвратить переохлаждение.

    Лечение хронического бартолинита (с кистой или без неё)

    Это сложный и длительный процесс, поскольку у большой железы преддверья влагалища очень плотная капсула, через которую плохо проникают антибиотики и другие препараты.

    Поэтому в лечении хронического бартолинита имеется два пути: консервативный (без операции) и хирургический (с операцией).

    Лечение хронического бартолинита без операции

    Цель — достижение ремиссии (утихания симптомов острого воспаления) для проведения дальнейшего хирургического вмешательства.

    В периоде обострения проводится консервативное лечение, соответствующее, тому которое применяется при остром бартолините.

    После стихания острых симптомов заболевания назначается:

    • местно физиотерапевтическое лечение (озокерит, инфракрасный лазер, магнитотерапия, УВЧ-терапия)
    • сидячие ванночки с отварами трав (ромашка, календула, кора дуба, шалфей)
    • общеукрепляющие средства (витамины)

    По достижении стойкой ремиссии рассматривается вопрос о хирургическом лечении.

    Операция при хроническом бартолините

    Основная проблема хирургического лечения хронического бартолинита заключатся в том, что недостаточно просто вскрыть абсцесс или кисту. Поскольку после рассечения тканей происходит быстрое их слипание, которое ведет к тому, что проток вновь закрывается.

    Поэтому операция может проводиться в двух вариантах: создание искусственного протока железы (марсупиализация) или удаление бартолиновой железы (экстирпация).

    Марсупиализация

    Наиболее предпочтительный метод лечения.

    Показания — частые обострения заболевания, улучшение внешнего вида наружных половых органов, а также большие кисты, мешающие половой и повседневной активной жизни.

    Цель — формирование не слипаемого канала, через который секрет, вырабатываемый железой, будет выводиться в преддверие влагалища.

    Этапы операции:

    • Под анестезией в кисте или абсцессе делается небольшой разрез (3-5 мм).
    • Промывается полость, затем в неё вводиться Word-катетер на конце, которого раздувается шарик, препятствующий выпадению катетера.
    • Спустя 4-5 недель катетер извлекают. Этого времени достаточно для того, чтобы сформировался новый выводной проток.

    Примечательно, что после установки катетера в периоде реабилитации никакого лечения не требуется.

    Рецидивы заболевания при этой методике редкие (по разным данным от 2 до 10%). Как правило, они связаны с повторным инфицированием или выпадением катетера. Однако его всегда можно установить повторно и это куда лучше, чем вообще лишиться большой железы преддверья влагалища.

    Ведь удаление бартолиновой железы — достаточно сложная и кровавая операция, поскольку её верхний полюс прикрепляется к крупному венозному образованию. Более того, после удаления железы нарушается естественное увлажнение слизистой оболочки влагалища. Однако существуют ситуации, при которых такая радикальная мера — единственный выход.

    Удаление бартолиновой железы

    Показания — частые рецидивы заболевания и неоднократное неудачное формирование искусственного протока большой железы преддверья влагалища.

    Этапы операции:

    • Под анестезией выполняют разрез скальпелем на внутренней стороне малой половой губы.
    • Затем осторожно извлекают и удаляют саму железу.
    • На разрез накладывают кетгутовые швы.
      После операции назначается реабилитационное лечение в течение 7-10 дней: фонофорез, УВЧ, магнитотерапия, аппликации с мазями и другие.

    Лечение народными средствами

    «Кладовая природы» в своих закромах имеет средства для борьбы со многими недугами. Бартолинит — не исключение.

    Для лечения этого заболевания можно использовать ванночки из отваров трав, которые обладают противомикробным и противовоспалительным эффектом (ромашка, календула, кора дуба и другие).

    Также хороший эффект даст лечебная смесь для приема вовнутрь в качестве общеукрепляющего средства.

    Способ приготовления и использования лечебной смеси

    Возьмите 300 грамм грецкого ореха и 100 грамм чеснока, пропустите их через мясорубку. В полученную смесь добавьте 50 грамм измельченного фенхеля и 1 кг жидкого натурального меда. Все тщательно перемешайте. Принимайте по 1 столовой ложке дважды в день в течение одного месяца.

    Профилактика бартолинита

    Она проста и не привносит в жизнь женщины никаких неудобств.

    Самое главное — соблюдение гигиены наружных половых органов.

    Для этого достаточно пред отходом ко сну и после дефекации (отхождения стула) омывать теплой водой вульву, промежность и задний проход. При этом поток воды следует направлять спереди назад: от наружных половых органов к заднему проходу.

    Два-три раза в неделю допускается применение специальных средств для подмывания (рН 7,0). А использование антисептиков или травяных отваров для туалета наружных половых органов возможно только после назначения врача.

    Кроме того, рекомендуется при случайных половых связях пользоваться презервативом, либо иметь только одного полового партнера. Желательно не носить тесное белье.

    Очень важно вовремя лечить все очаги хронической инфекции (кариес, пиелонефрит, уретрит, кольпит и другие).

    И, конечно, необходимо посещать гинеколога с профилактической целью один раз в год.

    Как лечить бартолинит при беременности?

    Если процесс острый, проводится лечение как обычно: ванночки, аппликации с мазями, вскрытие абсцесса (при необходимости) бартолиновой железы. С той лишь разницей, что применяются антибиотики в зависимости от срока беременности, которые заведомо не навредят плоду. Например, Амоксицилин, Цефазолин, Эритромицин.

    Однако если процесс хронический, то хирургическое вмешательство (удаление бартолиневой железы или создание искусственного протока) рекомендуется провести уже после родов.

    Можно ли лечить бартолинит антибиотиками?

    Можно ли лечить бартолинит народными средствами?

    Можно. Ведь ванночки с отварами трав дают хороший результат. Кроме того, при помощи общеукрепляющих средств из «кладовой природы» ускоряется выздоровление.

    Однако только средства народной медицины не избавят вас от недуга, поэтому, прежде чем к ним прибегнуть, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    И запомните, что народные методы лечения приведут к выздоровлению в разы быстрее в сочетании с лекарственными препаратами. Более того, если вы упустите драгоценное время, отдавая предпочтение травам,то заболевание может протекать намного тяжелее. Поэтому не увлекайтесь исключительно народными средствами, а лучше обратитесь к гинекологу как можно раньше.

    Бартолнит после операции или вскрытия абсцесса, что нужно, чтобы предупредить рецидивы?

    Бартолинит часто протекает в виде хронического заболевания и может давать частые рецидивы. Самостоятельное вскрытие абсцесса повышает риск развития скорого рецидива, так как образуемый свищ* может дополнительно инфицироваться бактериями, которые попадают из влагалища или анального отверстия. Эти свищи очень долго заживают. Тем более в области половых губ есть хорошая среда для размножения различной патогенной флоры (моча, влагалищные выделения).

    *Свищ – это проход или туннель, который образует гной для своего выхода из абсцесса, представляет собой участок разрушенных, расплавленных гноем тканей.

    Если после хирургического вскрытия абсцесса доктор полностью дренирует (освобождает) бартолиновую железу от гноя, правильно обрабатывает операционное поле сразу после операции и до полного заживления, то при самостоятельном вскрытии пациентки обычно не обращаются к врачу и пытаются самостоятельно справиться с воспалением и раной. Это является тем значительным шагом, приводящим к развитию хронического бартолинита, образованию кисты со всеми вытекающими последствиями.

    Что делать, чтобы не допустить развитие рецидива абсцесса бартолиновой железы?

    • бартолинит в фазе абсцесса – это хирургическая патология, с которой надо бежать к врачу, и чем раньше, тем лучше;
    • абсцесс лучше вскрывать хирургическим путем, а не дожидаться его самостоятельного вскрытия и образования свища;
    • при самопроизвольном вскрытии абсцесса железа полностью не освобождается от гноя, поэтому требуется дополнительное хирургическое вмешательство;
    • неправильный уход за раной в месте вскрытия абсцесса грозит осложнениями.

    Принципы обработки места после самопроизвольного вскрытия абсцесса при бартолините:

    1.Обращение к хирургу для полного дренирования абсцесса бартолиновой железы, для этого устанавливают дренирующие трубки для оттока образующегося гноя из абсцесса. В некоторых случаях проводят формирование протока железы – марсупилизацию, для этого устанавливают ворд-катетер на длительный период.
    2.Соблюдение правил личной гигиены интимной области:

    • подмывание минимум 2 раза в сутки, для этого можно использовать светлый раствор марганцовки (если есть в наличии), отвар ромашки, раствор антисептика «Цитеал» (особенно при молочнице и заболеваниях, передающихся половым путем), средства для интимной гигиены с антибактериальным эффектом;
    • ношение свободного удобного белья из натуральных тканей, лучше белого цвета, без красителей, также нежелательно использовать другие узкие предметы одежды;
    • каждодневные тонкие прокладки не рекомендованы, так как являются хорошей средой для развития бактерий, а в случае их использования рекомендована смена каждые несколько часов;
    • при менструациинеобходима смена прокладок каждые 2-4 часа;
    • отказ от секса и мастурбации.

    3.Применение антисептических препаратов:

    • обработка бриллиантовой зеленью или йодом полости абсцесса;
    • тампоны во влагалище с раствором Хлоргексидин, Мирамистин;
    • промывание раствором Бетадина;
    • Левомеколь и Линимент Бальзамический (мазь Вишневского) накладывают только после прекращения выделения гноя из дренажа или свища, заживляющие мази способствуют закрытию выхода для гноя.

    Применение антибиотиков. Антибиотики после вскрытия абсцесса обязательно необходимы для заживления послеоперационной раны. Причем если антибиотик подобран правильно, согласно бактериальному посеву и тесту медикаментозной чувствительности, то риск развития хронического бартолинита значительно снижается. Во многих случаях антибактериальное лечение понадобится и сексуальному партнеру, особенно если инфекция, вызвавшая бартолинит, является венерической.

    Какие различают стадии бартолинита? Что делать на начальной стадии бартолинита? Сколько дней длится бартолинит?

    Бартолинит проходит несколько стадий, для каждой из которых характерны своя клиническая картина и принципы лечения.

    Стадии бартолинита:

    Стадия Чем характеризуется? Как проявляется? Принципы лечения
    Начальная стадия В начале поражается проток бартолиновой железы, такое состояние называют каналикулитом или каналикулярным бартолинитом.
    • Покраснение внутри больших половых губ;
    • болезненные ощущения, усиливающиеся при трении этой области, ходьбе, мочеиспускании;
    • отек протоков бартолиновой железы, они хорошо прощупываются.
    • Теплые ванные, можно со светлым раствором марганцовки, с отваром ромашки, с солевым раствором**;
    • примочки с гипертоническим солевым раствором (9%);
    • обработка или вагинальные свечи с антисептиками (Хлоргексидин и другие);
    • мазь Левомеколь;
    • при наличии общих симптомов (повышение температуры тела, слабость и прочие проявления интоксикации) – врачом назначаются антибиотики широкого спектра действия.
    Стадия ложного абсцесса бартолиновой железы Или катаральный бартолинит.
    Эта стадия характеризуется воспалением бартолиновой железы, но при этом гноя еще нет.
    • Интенсивный отек больших половых губ в области входа во влагалище, часто отек перекрывает вход в вагину;
    • выраженная болезненность в области больших половых губ, усиливающаяся при воздействии любого физического воздействия;
    • покраснение воспаленной области;
    • симптомы интоксикации (повышение температуры тела, головная боль, слабость).
    • Обратиться к гинекологу, необходимо наблюдение;
    • холод в область воспаления;
    • антибактериальная терапия, назначается врачом;
    • примочки с 9% раствором соли;
    • противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Нимесулид, Парацетамол, Баралгин и прочие);
    • обработка половых губ и свечи с антисептиками;
    • мазь Вишневского в комбинации с Левомеколем – смена мазей каждые 12 часов;
    • хирургическое лечение на данной стадии не эффективно.
    Стадия истинного абсцесса бартолиновой железы Или гнойный бартолинит. Формирование абсцесса – это осложненное течение бартолинита, в полости бартолиновой железы формируется гной.
    При правильном и своевременном лечении (антибиотики + операция) бартолинит на этой стадии заканчивается.
    • Выраженная интоксикация, повышение температуры тела выше 39-40 0 С;
    • размягчение увеличенной бартолиновой железы;
    • кожа спаяна с воспаленным участком;
    • боль в области абсцесса.
    • Обращение к хирургу для оперативного лечения;
    • вскрытие абсцесса, дренирование гноя, установка дренажной трубки;
    • уход за послеоперационной раной;
    • антибактериальная терапия обязательна.
    Стадия хронического бартолинита и формирования кисты бартолиновой железы. При самостоятельном вскрытии абсцесса, при неполном дренировании гноя и отсутствии адекватной антибактериальной терапии на месте абсцесса формируется киста, которая периодически обостряется до формирования в ней гнойного воспалительного процесса. В период ремиссии – небольшое уплотнение в области бартолиновой железы, которое не имеет признаков воспаления.
    В период обострения – клиника ложного и истинного абсцесса, при этом клиническая картина может быть стертой, менее выражена интоксикация.
    Удаление кисты в период ремиссии, при этом хирург может использовать метод марсупиализации (восстановление протока железы) или удаления бартолиновой железы.
    При абсцессе – вскрытие абсцесса и антибактериальная терапия.

    **Осторожно! Теплые ванны не используют при абсцессе бартолиновой железы.

    Очень часто бартолинит заканчивается еще на начальной стадии, но при условии своевременно начатого лечения и соблюдении всех правил личной гигиены половых органов.

    Сколько же дней женщина болеет бартолинитом?

    Длительность заболевания зависит от тяжести, преобладания стадии воспаления и наличия осложнений, своевременности и метода лечения, соблюдения всех правил интимной гигиены.

    • Так, острый каналикулит длится от 1 до 4-х суток, за это время формируется ложный абсцесс или при своевременном лечении наступает выздоровление.
    • Стадия ложного абсцесса – от 2 до 7-ми суток.
    • Абсцесс бартолиновой железы даже при хирургическом лечении может требовать лечения от 7-ми дней до 2-х месяцев. Это связано с тем, что операция по поводу абсцесса бартолиновой железы является достаточно сложной, послеоперационные раны заживают долго, требуется длительный восстановительный период. Дренаж устанавливают до полного прекращения выделения по нему гнойного содержимого, в тяжелых случаях приходится устанавливать кольцевидный дренаж. Преимущество такого дренажа – два выхода, что дает более свободный отток гноя.
    • Хронический бартолинит может протекать годами и даже десятками лет, снижая качество жизни женщины, приводя к постоянным болезненным ощущениям и дискомфорту в области промежности, порой делает жизнь невыносимой. Такие пациентки часто страдают психозами, депрессиями, замыкаются в себе, исключают из своей жизни секс. Единственным выходом является радикальное хирургическое лечение.

    Подводя итог, можно сказать, что женщина при остром бартолините выпадает из обычного полноценного режима жизни, в первую очередь интимной, минимум на 2 недели. А при хроническом бартолините интимной жизни и возможности родить ребенка можно лишиться вовсе. Поэтому своевременное обращение к врачу и лечение этой проблемы так важно для каждой женщины.

    Осложнения бартолинита, на что указывает повышение температуры тела при бартолините?

    Формирование абсцесса бартолиновой железы – это тоже осложнение бартолинита. Именно гнойный бартолинит может привести к развитию различных осложнений, некоторые из которых могут угрожать жизни женщины.

    Как при любом гнойном воспалении, медики всегда боятся осложнений. Ведь никогда не известно, куда гной может пойти дальше. Такое воспаление подразумевает постоянную выработку гноя***.

    ***Гной – это жидкость (экссудат), которая выделяется организмом в результате реакции на воспаление, содержит в себе большое количество иммунных клеток и бактерий, продукты их жизнедеятельности и продукты распада тканей воспаленного органа.

    И когда гноя много, он не помещается в капсуле абсцесса или кисты и начинает искать пути выхода за пределы очага воспаления. Гной способен расплавлять (разрушать) здоровые ткани и стенки сосудов. В лучшем случае произойдет самопроизвольное вскрытие абсцесса наружу. Но возможен выход гноя и в окружающие ткани, и даже в кровеносные сосуды, по которым инфекция распространяется в кровь и по всему организму.


    Схематическое изображение гнойника и его самопроизвольного вскрытия.

    Осложнения гнойного бартолинита.

    Осложнение Причины и механизм развития Как проявляется?
    Хроническое течение и формирование кисты При длительном воспалении организм пытается отгородить очаг, формируя из соединительной ткани капсулу – кисту. В стенках такой капсулы – очаг хронического воспаления, который при предрасполагающих факторах дает картину гнойного воспаления – обострение. Киста имеет вид небольшого воспаления, в период ремиссии не имеет признаков воспаления. При обострении – картина гнойного бартолинита.
    Образование свищей Свищ – это патологический канал, который образует гной, выход этого отверстия может располагаться на коже или в соседние органы: влагалище, мочевой пузырь. На коже образование свища проявляется самопроизвольным вскрытием абсцесса, выглядит как рана, из которой выделяется гнойное содержимое. Другие виды свищей встречаются редко, диагностируются с помощью контрастных методов исследования. Такие свищи очень долго заживают, требуют хирургического вмешательства.
    Осложнения, связанные с воспалением органов мочеполовой системы:

    • вульвит – воспаление половых губ, клитора, нижней части влагалища.
    Образуется при попадании инфекции из воспаленной бартолиновой железы во влагалище. Занос инфекции возможен из-за анатомической близости желез с входом во влагалище или в результате образования свища (аномального отверстия из абсцесса в просвет влагалища).
    Таким же образом инфекция попадает в мочевыводящие пути, и далее в мочевой пузырь и почки, на шейку матки, и восходящим путем в маточные трубы и яичники. При хроническом воспалении маточных труб и яичников нередко развивается бесплодие.
    • Зуд в области влагалища;
    • отек слизистой оболочки вагины;
    • воспаление малых половых губ и клитора;
    • повышение температуры тела.
    • уретрит – воспаление мочеиспускательного канала;
    • цистит – воспаление стенок мочевого пузыря;
    • пиелонефрит – воспаление почек.
    • боли при мочеиспускании, жжение в области мочеиспускательного канала;
    • боли внизу живота, болезненные позывы к мочеиспусканию, чувство неосвобожденного мочевого пузыря;
    • изменения в моче;
    • при пиелонефрите – боль в поясничной области;
    • повышение температуры тела и другие симптомы интоксикации;
    • кольпит – воспаление шейки матки;
    • все симптомы вульвита + выделения из влагалища – слизистые, слизисто-гнойные, творожные, гнойные или кровянистые, с неприятным запахом;
    • аднексит – воспаление яичников;
    • бесплодие – результат воспаления половых органов.
    • боли в поясничной области;
    • нарушение менструального цикла;
    • повышение температуры тела;
    • выделения из влагалища.
    Сепсис При разрушении гноем сосудистой стенки происходит заражение крови и занос инфекции по всему организму. Как проявление сепсиса возникает гнойный менингит. Основная причина смерти при сепсисе – поражение сердца – септический эндокардит. Сепсис может возникнуть у женщин со сниженным иммунитетом (иммунодефициты, ВИЧ/СПИД, онкологическая патология, прием цитостатических препаратов – гормонов, антибиотиков, химиотерапии и прочие состояния).
    • Очень высокая температура тела, до 40-41 0 С;
    • высыпания в виде синяков (гемморрагии) по всему телу;
    • судороги;
    • нарушение сознания, вплоть до комы;
    • падение артериального давления, шок;
    • легочно-сердечная недостаточность.

    То есть, если на фоне бартолинита развились любые из этих симптомов, незамедлительно надо обратиться в медицинское учреждение, так как последствия очень плачевны.

    Наиболее часто встречаемые осложнения гнойного бартолинита – переход в хроническую форму с развитием кисты бартолиновой кисты, бесплодие. Сепсис – хоть и возможен, но развивается, к счастью, редко.

    Для того чтобы не допустить осложнения, необходимо вовремя обращаться за квалифицированной медицинской помощью и придерживаться назначений врача, а в случае образования абсцесса – только хирургическое лечение поможет вылечить заболевание и не допустить тяжелых осложнений.

    Как лечить бартолинит в домашних условиях?

    Из-за высокого риска развития хронической формы бартолинита с образованием кисты, самолечение в домашних условиях нежелательно, и может привести к потере драгоценного времени для полного излечения бартолинита.

    Когда нельзя лечить бартолинит в домашних условиях?

    • Стадия истинного абсцесса бартолиновой железы – лечение только хирургическое;
    • самостоятельное вскрытие абсцесса (образование свища) – необходимо хирургическое вмешательство;
    • высокая температура тела и выраженная интоксикация, значительное нарушение самочувствия;
    • наличие симптомов, указывающих на осложнения;
    • в анамнезе незащищенные беспорядочные половые контакты, венерические заболевания и наличие симптомов, указывающих на заболевания, передающиеся половым путем, так как ни один из методов самолечения не способен излечить эти инфекции.

    Принципы лечения бартолинита в домашних условиях:

    1.Желателен постельный режим, воздержания от секса и мастурбации.

    2.Лечение необходимо начать сразу после появления первых симптомов, на начальной стадии заболевания.

    3.Холод в область воспаления при выраженном отеке и болезненности (при ложном абсцессе бартолиновой железы).

    4.Гигиена половых органов:

    • подмывание не менее 2-х раз в сутки;
    • ношение удобного, не узкого белья из натуральной ткани, его смена не реже, чем дважды в сутки;
    • отказ от ежедневных прокладок, при менструации – частая их смена.

    5.Обработка области воспаления антисептическими препаратами (Хлоргексидин, Бетадин, Мирамистин).

    6.Антибактериальная терапия: начинают с пенициллинов (Аугментин), цефалоспоринов (Цефодокс, Цефуроксим). Другие группы антибиотиков назначает только врач.

    7.Использование мазей Левомеколь и Вишневского.

    8.Теплые сидячие ванные (нельзя при абсцессе).

    9.Средства народной медицины подходят для лечения на начальных стадиях бартолинита, до формирования абсцесса, а также при хроническом бартолините и кисте для профилактики обострений. В комбинации с традиционными лекарственными препаратами народное лечение повышает эффективность излечения.

    Рецепты народной медицины для лечения бартолинита:

    1.Ванны с отварами трав: берут по 1 столовой ложке цветков ромашки, календулы, коры дубы заливают литром кипятка и ставят на водяную баню на 10-15 минут. Процедить, принимать сидячие ванные в течение 15-20 минут.
    2.Примочки с отваром зверобоя: 1 столовую ложку травы заливают 200,0 мл кипятка и кипятят 15 минут. Примочки накладывают на ночь.
    3.Средство для повышения иммунитета: очищенные и измельченные листья алоэ 200,0 г + 400,0 мл меда + 400,0 мл сухого вина. Перемешать, и выпаривать в течение 1 часа, процедить и остудить. Принимать по 10 мл за 30 минут до приема пищи.
    4.Мазь из зверобоя: 1 столовую ложку травы зверобоя + 2 столовые ложки животного жира (бараний, барсучий, гусиный) + 1 чайную ложку пчелиного воска. Перемешать, подогреть до полного растворения на водяной бане. Мазь накладывают на очаг воспаления на ночь.
    5.Примочки с отваром трав: крапива + листва ежевики + цветы бузины + тысячелистник в равных пропорциях перемещать, измельчить, взять 40 г и залить 500,0 мл кипятка, настоять в течение 90 минут. Процедить и использовать в виде примочек и орошений.
    6.Компрессы с соком алоэ и/или каланхоэ: берут листья этих растений, очищают, выжимают сок, смачивают им тампон и прикладывают к воспаленному участку на ночь.
    7.Компрессы с листьями капусты: берут толстый лист белокочанной капусты, хорошо его промывают и обдают кипятком, затем прикладывают на очаг воспаления на ночь, такой компресс можно сочетать с мазью Вишневского, получают хороший результат.
    8.Компресс с луковицей: лук в шелухе запекают в духовке 20 минут, затем разминают в кашицу, заворачивают в бинт, формируя подушечку, прикладывают в область входа во влагалище на ночь.

    В случае отсутствия эффекта от проводимого лечения в течение 4-х дней или ухудшения состояния необходимо прекратить самолечение и обратиться к врачу.

    Бартолинит в стадии истинного абсцесса требует госпитализации в стационар для проведения оперативного вмешательства.

    Фото бартолинита у женщин, каковы признаки воспаления половых губ?


    Фото: операция по вскрытию нагноенной кисты бартолиновой железы.


    Так выглядит хронический бартолинит со сформировавшейся кистой.


    Фото: истинный абсцесс бартолиновой железы.


    Фото: хронический бартолинит в фазе обострения.


    Фото: так выглядит свищ при самопроизвольном вскрытии абсцесса.

    источник

  • Обратите внимание:  Причина воспаления стенки сосуда