Меню

Воспаление атеромы за ухом

Атерома за ухом

Атерома считается распространенным заболеванием, с которым сталкивается множество людей. Формируясь на кожных покровах, данное новообразование доброкачественного типа может доставлять не просто дискомфорт, а самые настоящие проблемы. При закупоривании протоков сальных желез происходит развитие тонкостенных структур, в которых содержится пастообразное вещество или липоидная жидкость. У данного образования есть схожесть с кистой. Заболевание может проявляться в любом возрасте, обычно оно диагностируется у взрослых мужчин или же у пациентов с нарушениями обменных процессов

Что это такое?

Полость данного доброкачественного образования наполнена жиром и скапливающимися отмершими клетками. Внешне атерома имеет вид шарика, который локализуется в заушной зоне. Особенность состоит в том, что обычно цвет кожи существенно не изменяется.

В течение продолжительного времени такое образование может не вызывать дискомфорта. В то же время при отсутствии адекватной терапии атерома за ухом начинает прогрессировать. Результатом становится нагноение и дальнейшее распространение инфекционных процессов.

Развитие кисты за ухом является следствием процессов закупорки сальной железы. В образовавшуюся полость и проникают компоненты липидной массы и белки. Такой состав отличается неприятным запахом. При этом такой запах возникает даже, если жидкость не выходит за пределы кожи. Особенно это характерно для людей, которые не уделяют достаточного времени гигиене.

Атерома не опасна для пациента, однако при отсутствии адекватного лечения и без ее своевременного хирургического удаления весьма вероятны негативные последствия для организма:

  • быстрое разрастание новообразование, увеличение размеров;
  • нагноение кисты;
  • развитие абсцесса и прогрессирование инфекционного процесса;
  • постепенное инфицирование организма в целом.

Ушная атерома достаточно опасна из-за особенностей своей локализации. Регулярное трение в этой зоне способно вызвать серьезные последствия. В ряде случаев отмечается вероятность, что жировик способен спровоцировать развитие онкологического процесса. Врачи рекомендуют при первых симптомах появления образований в зоне сальных желез в ушной области, на шее, на носу и других участках тела следует обращаться в медучреждение.



Причины

Заболевание проявляется как следствие нарушений в функционировании сальных желез. В результате происходящей закупорки жировых протоков наблюдается сбой в процессе удаления сала на поверхность. Это приводит к его накоплению на отдельных участках под кожным покровом.

Среди факторов, провоцирующих формирование и развитие атеромы в заушном пространстве, врачи выделяют:

  • чрезмерную потливость – гипергидроз;
  • отклонения в обменных процессах в организме;
  • появление угревой сыпи или развитие себорейного дерматита;
  • заболевания щитовидки, наличие гормонального дисбаланса;
  • повреждение сальных желез и их инфицирование, например, в результате неправильно осуществленного пирсинга;
  • отечность в области волосяного фолликула;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • раздражение заушной области из-за регулярного натирания шарфом, воротником, головным убором;
  • отсутствие адекватного лечения, вследствие чего происходит перерождение доброкачественного новообразования в злокачественное.

Атерому за ухом часто диагностируют в ситуациях, когда образование уже существенно увеличилось в размерах. Киста может локализоваться и на мочках ушей в форме небольшого шарика, отличающегося подвижностью. В некоторых случаях размер достигает 40 мм, вызывая серьезный дискомфорт. На ранних стадиях развития образование удаляется радиоволнами и лазерным прижиганием.

Специалисты отмечают, что атерома может формироваться и на других участках тела:

  1. В волосистой области головы – в виде плотного образования, имеющего гладкую поверхность. Изменения кожи не наблюдается, пальпация фиксирует подвижность.
  2. В молочной железе – проявляется вследствие сбоев в работе сальных желез. Патология может провоцироваться гормональными сбоями, ношением тесной одежды, травмой груди.
  3. На участках мошонки – образование, отличающееся округлостью и гладкостью поверхности. При этом оно тесно связано с кожным покровом.
  4. В области лица – маленький шарик очень сложно обнаружить на начальной стадии. Он может увеличиваться в течение нескольких лет. Такое образование обычно находится над линией кожного покрова. Может формироваться в зоне щеки, века, над бровями или в области носогубного треугольника.
  5. На поверхности спины – плотный объект, не вызывающий серьезной боли или неприятных ощущений. Постепенно активизируется воспаление, кожный покров начинает краснеть. Часто требует оперативного хирургического вмешательства.
  6. В зоне женских половых органов – доброкачественное явление, которое создает эстетический дискомфорт.
  7. На нижних конечностях – такую кисту можно спутать с гигромой и липомой. Для правильного назначения лечения потребуется тщательная диагностика.
  8. В подмышечной зоне – сопровождается истончением кожи и сохранением цвета. Поверхность остается гладкой и ровной.

Симптомы

В обычных условиях атерома может достигать 5-40 мм. Если новообразование только появилось, а инфекционный процесс отсутствует, то оно не беспокоит человека. Если же процесс сопровождается нагноением или постепенным разрастанием кисты, то симптоматика будет следующей:

  • болезненность и покраснение на участках, где диагностирована атерома;
  • появление отечности, сопровождающейся постепенным увеличением температуры;
  • ощущение жжения и зуда;
  • прощупываемость жидкости, если на кисту надавить.

В отдельных ситуациях симптоматика воспалительных процессов исчезает спустя 10-15 суток. Меняется и состояние самой опухоли – она приобретает большую плотность, однородность и ощущается неподвижной. Причина состоит в замещении секрета сальной железы клетками соединительно-тканевой природы. На таком этапе прогрессирования атерома способна вести себя по-разному – или давать интенсивный рост, или на протяжении многих лет не меняться. При такой кисте процесс образования метастаз и их распространение на рядом расположенные органы отсутствует.

При нормальном состоянии иммунной защиты человека организм способен противостоять инфекции. Поэтому самопроизвольно вскрытие приводит к выделению содержимого полости за ее пределы. Выделяться может масса, состоящая из сального секрета, элементов крови и гноя. Самым серьезным последствием такого процесса становится наличие рубцов и шрамов после вскрытия.

Опасность атеромы состоит в ее способности разрастаться с нагноением. Новообразование распространяется на соседние ткани и органы. Поэтому пациентам назначают хирургическое вмешательство с целью удаления кисты.

Атерома в некоторых случаях может сформироваться и у детей. Иногда она может быть и врожденной, ее появление не будет связано с внешними условиями. У грудничков киста становится результатом отсутствия правильной гигиены родителями или избыточного потоотделения. У подростков происходит смена гормонального фона во время полового созревания, что провоцирует образование атером. Обычно киста не связана с опасностью для жизни, однако наблюдается внешний дефект. Кроме того, есть риск воспалительных изменений из-за присоединения инфекции.

Диагностика

Для диагностирования атеромы необходимо периодически осматривать собственное тело. Особенно это важно делать при подозрении на патологии у детей. От вас потребуется визуальный осмотр, в некоторых случаях – мягкое прощупывание.

При выявлении подкожных уплотнений или припухлости, необходимо оперативно обращаться к специалисту. Если наблюдается воспаление атеромы, то удаление производиться сразу не будет. Предварительно потребуется медикаментозное устранение воспалительных изменений. Однако за это время киста может разрастись. Поэтому необходимо не дожидаться начала воспаления, а быстро идти к специалисту.

Лечение

Для устранения проблемы требуется хирургическое вмешательство. Выбор наиболее правильной тактики лечения может быть осуществлен опытным хирургом. После проведения дифференциальной диагностики специалист назначит удаление с использованием хирургического метода, применением лазера или радиоволн. Здесь важно учесть состояние пациента и особенности локализации опухоли.

В некоторых случаях, особенно на ранней стадии, прописываются рассасывающие мази и противовоспалительные препараты. Такого лечения может оказаться достаточно, чтобы избавиться от небольшого пузырька. Медикаментозное воздействие (прием антибиотиков) необходимо и для снятия воспалительного процесса перед проведением хирургических манипуляций.

Удаление

Наиболее эффективным, а часто и единственным методом избавления от доброкачественного новообразования является его удаление. Произвести такое действие может только врач.

В домашних условиях

Сегодня рецепты народной медицины остаются популярными не только у пациентов, но и среди некоторых специалистов. А вот заниматься извлечением капсулы самому дома нельзя.

Врачи не рекомендуют прибегать к нетрадиционной медицине по таким причинам:

  • перед лечением следует поставить правильный диагноз, чего нельзя добиться без привлечения врача;
  • консервативное лечение в большинстве случаев малоэффективно, а при наличии нагноения очень опасно;
  • проводить хирургические манипуляции дома запрещено;
  • удаление атеромы небольших размеров не создает сложностей специалисту, поэтому при раннем обращении к врачу эффективность будет высока.

Самостоятельно лечение может провоцировать активный воспалительный процесс и нагноение образования. Атерома начнет разрастаться, вызывая ухудшение состояния пациента. В такой ситуации будет проводиться удаление, но процесс заживления может затянуться.

Хирургическим методом

Удаление атеромы, сформировавшейся в заушной зоне, может проводиться хирургически, путем иссечения образования. Пациенту проводят местное обезболивание. Врач производит вылущивание новообразования вместе с капсулой или осуществляет полное иссечения. Длительность операции с учетом времени на подготовку и наложения швов составляет до 1 часа.

Через разрез на кожном покрове открывается доступ к новообразованию. Как только будет удалено содержание, полость промывают. Если идет процесс активного нагноения, то в полость вводят турунду, которая облегчит выход гнойных, кровяных и сальных масс. Проводится операция амбулаторно.

Если атерома незначительна по размерам, швы могут не накладывать. В таком случае срастание разреза произойдет самостоятельно через 5-6 суток. При серьезных размерах новообразования потребуются косметические швы с регулярной их обработкой каждые 1-2 дня.

В некоторых случаях врачи могут воспользоваться другими технологиями:

  1. Лазерным способом, когда прокол производится с помощью лазерного воздействия.
  2. Радиоволновым методом – токи высокой частоты оказывают расслаивающее воздействие на ткани.

Профилактика

Хирургическое вмешательство не вызывает боли у пациента, однако важно после его завершения устранить причины патологии. Без этого высока вероятность последующих рецидивов.

Специалисты рекомендуют уделять время профилактике:

  • соблюдать личную гигиену;
  • своевременно производить замену белья и его стирку;
  • устранить факторы, провоцирующие чрезмерную потливость;
  • своевременно очищать кожные покровы с помощью скрабов, масок, пилинга;
  • приобретать только качественную косметологическую продукцию;
  • избавиться от проблем, вызывающих нарушение обмена веществ.

Чтобы исключить вероятность рецидива, следует придерживаться рекомендаций врача. Важным условием эффективности лечения является своевременность обращения за медпомощью. А вот заниматься самолечением не стоит.

источник

Что делать при появлении атеромы в области уха?

Атерома – это эпидермальная киста, представляющая собой шаровидное образование. Появляется из-за закупорки протока сальной железы. Заболеванию присвоен код по МКБ-10 «170.9». Полость под кожей возникает в разных местах, например, не редкость атерома за ухом. Чаще всего она является исключительно эстетической проблемой, но может также осложняться гнойным воспалением. Именно поэтому при обнаружении такого нароста рекомендуется обратиться к дерматологу или хирургу и при необходимости удалить новообразование.

Внешний вид, локализация и симптомы

Внешне атерома заушной области напоминает округлую шишку с четкими контурами размером 5-40 мм. Она образуется при закупорке сальной железы. В закупоренном протоке железы сначала формируется небольшая киста, которая постепенно наполняется жиром и омертвевшими клетками эпидермиса, из-за чего увеличивается. Содержимое кисты напоминает белую или желтоватую творожистую массу. Со временем новообразование может воспаляться, и тогда наблюдаются дополнительные признаки:

  • боли при ощупывании;
  • отечность и покраснение кожи;
  • твердость подкожной атеромы;
  • гнойные выделения;
  • жжение, зуд за ухом.

Кроме пространства за ушами, подобные дефекты часто локализуются на мочках ушей и в верхней части ушных раковин. В таком случае при визуальном осмотре заметен плотный шарик, свисающий с мочки либо с ушной раковины. Атерома мочки ничем не отличается от заушной – тоже может воспаляться и расти, провоцируя следующие симптомы: боль, краснота кожи, отечность, зуд, жжение. Крайне редко подобные дефекты находятся в слуховом проходе и глубже в ухе.

Причины возникновения

Основной причиной атеромы является невозможность вывода липоидного вещества из сальной железы из-за ее герметизации. Образуются такие кисты чаще у людей, склонных к потливости, угревой сыпи и себорее.

Также атерома ушной раковины часто провоцируется проколом ушей (пирсингом) некачественным инструментом в нестерильных условиях.

Дополнительными факторами, провоцирующими рост атером, служат:

  • ненадлежащая гигиена (тогда проток сальной железы может забиться грязью);
  • гормональные сбои;
  • нарушения обменных процессов в организме;
  • травмы кожи;
  • гипергидроз (патологическая чрезмерная потливость);
  • негативное влияние окружающих факторов внешней среды;
  • заболевания эндокринной системы;
  • генетическая предрасположенность.

Атерома в ухе у ребенка может образоваться из-за резкого снижения иммунитета вследствие острых и хронических инфекций.

Риски для здоровья

Сама по себе атерома не может навредить здоровью, разве что сильно увеличится в размерах и будет заметно бросаться в глаза, но только если не воспалится и не нагноится. Нагноение возможно при инфицировании бактериями. В таком случае нарост краснеет, увеличивается, болит, зудит. Гнойное воспаление может пойти дальше, на соседние ткани околоушной области и спровоцировать сепсис – общее заражение организма микробами, проникшими в кровоток.

Из-за нагноения кисты уха у ребенка или у взрослого, когда она превращается в абсцесс, может образоваться жировая флегмона. Она нередко соединяется с кровеносными сосудами, снабжающими головной мозг кровью, и может занести в кровоток инфекцию, которая быстро попадет непосредственно в мозг. Гнойное воспаление мозга чревато летальным исходом.

Крайне редко атеромы на ушах перерождаются в злокачественные опухоли. Гораздо чаще они становятся причиной нарушения слуха, особенно когда наблюдается атерома в ушной раковине. Именно поэтому так важно обращаться в больницу к хирургу и дерматологу сразу же при обнаружении атеромы.

С чем дифференцируют эпидермальную кисту

В больнице специалист сначала проведет диагностику. Он осмотрит и прощупает новообразование за ухом, попробует найти выводящий проток, чтобы убедиться, что это именно атерома уха, а точнее, чтобы дифференцировать ее от других заболеваний:

Если врач не сможет диагностировать атерому по внешнему виду, тогда он направит на дополнительные анализы, а именно на гистологическое исследование содержимого опухоли. Только после подтверждения диагноза назначается лечение.

Как лечить атерому ушей

Основным методом лечения атеромы является ее удаление хирургическим путем. Если она воспалена, тогда перед операцией врач может назначить медикаментозные средства для ликвидации воспалительного процесса.

В домашних условиях многие предпочитают лечить атерому на ухе народными средствами, но это не лучший вариант, так как традиционная терапия при неправильном применении не исправит ситуацию, а только навредит.

Лучше не экспериментировать и любые свои действия согласовывать с врачом, даже если хочется попробовать народные средства.

Местные препараты

Лечение атеромы мочки уха при ее воспалении проводится народными и медикаментозными средствами для наружного применения в первую очередь. Системные лекарства (таблетки и растворы для инъекций) назначаются только в запущенных случаях. Эффективными местными медикаментозными средствами для лечения атеромы являются:

  • Ихтиоловая мазь;
  • нашатырный спирт;
  • мазь Вишневского;
  • антимикробные мази Левомицетин, Тетрациклин.

Мазями нужно обрабатывать опухоль 3-5 раз в день, а нашатырным спиртом делать примочки следующим образом: обильно смочить вату, приложить к больному месту уха, сверху укутать теплой тканью, держать как можно дольше.

Из народных средств для избавления от атеромы на ухе можно попробовать:

  1. Компресс из мать-и-мачехи. Несколько свежих листочков примотать к уху и держать всю ночь. Повторять процедуру до прекращения воспаления.
  2. Компресс из пленки, которая выстилает скорлупу куриных яиц изнутри. Пленку осторожно отделить от скорлупы и приложить к опухоли. Когда засохнет, поменять.
  3. Мазь из жира. Растопить бараний жир, остудить и мазать опухоль 6-8 раз в день.
  4. Компресс из чеснока. Измельчить головку чеснока, смешать с растительным маслом (2 ложки), втирать средство в опухоль трижды в день.

Консервативные методы лечения снимут воспаление, но не смогут убрать атерому полностью, так как киста сальной железы склонна к рецидивам – вырастает снова на том же месте. Чтобы избавиться от атеромы навсегда, придется удалять ее хирургическим путем.

Способы радикального удаления

Удаление атеромы на ухе проводится тремя способами:

  • стандартным хирургическим путем – с помощью скальпеля;
  • лазерным;
  • радиоволновым.

Стандартная операция является самым доступным вариантом. Под местным наркозом разрезается кожный покров и удаляется содержимое атеромы, затем полость обрабатывается специальными антимикробными препаратами и ушивается. При удалении небольших опухолей швы обычно не накладываются, так как кисты эластичные, поэтому их можно достать даже через небольшое отверстие.

Лазерная терапия применяется для удаления только небольших атером на ушах и заключается в выпаривании опухоли, а именно капсулы вместе с ее содержимым, и прижигании ее ложа. Благодаря этому предотвращаются рецидивы. Операция быстрая, безболезненная, минимально травматичная, не оставляет следов. Лазер сразу запаивает кровеносные сосуды, поэтому после операции не бывает кровотечений. Реабилитационный период длится не более недели, после чего пациент может приступать к нормальной жизни. Единственным недостатком данного метода лечения является высокая стоимость: 6000-20000 руб. за операцию.

Похожим действием обладает радиоволновая терапия, только вместо лазера используется радионож. В ходе операции содержимое и оболочка кисты разрушаются радиоволнами. Данная процедура доступнее, чем лазер, ее цена начинается от 2000 рублей. Ее недостатками являются противопоказания: наличие кардиостимуляторов или протезов в организме. Преимущества у данного метода такие же, как у предыдущего: нет крови, нет шрамов, быстрая реабилитация, безболезненность, гарантия отсутствия рецидивов практически 100%.

Как снять воспаление атеромы в домашних условиях

Воспаление сальной железы в ухе можно снять нестероидными противовоспалительными препаратами с местным и общим действием. Для этого обычно используются:

Но лучше при воспалении кисты сразу же обратиться в больницу для полноценного обследования и назначения индивидуальной терапии. Самостоятельное лечение в домашних условиях может сделать только хуже: симптомы приглушатся, а воспалительный процесс не остановится и перейдет в гнойное воспаление.

Чего нельзя делать

Категорически запрещено вскрывать и выдавливать содержимое капсулы в домашних условиях. Дома невозможно обеспечить полную стельность, как в операционной, поэтому в ходе подобных процедур в рану обязательно проникнет инфекция. В дальнейшем атерома загноится. Греть нарост на ухе тоже запрещено.

Прогноз лечения и вероятность рецидивов

Атерома за ухом и в других местах склонна к рецидивам, но при правильном подходе к лечению они предотвращаются практически на 100%. Спровоцировать рецидив (повторное возникновение подобных структур на том же месте) могут фрагменты кисты, если они останутся внутри при ее удалении. Вероятность рецидивов также зависит от пациента, который для их предотвращения должен соблюдать профилактические рекомендации:

  • вылечить сопутствующие заболевания (хронические, патологии щитовидной железы, влияющие на гормональный фон, дерматологические и т.д.);
  • соблюдать диету – побольше овощей, поменьше жирного, мучного, сладкого, полностью исключить алкоголь, газировки, химические продукты;
  • укреплять иммунитет (вести активный образ жизни, закаляться, принимать витамины);
  • соблюдать гигиену, содержать тело в чистоте постоянно.

Только при соблюдении этих рекомендаций удастся избежать рецидива кисты и дальнейших негативных последствий.

источник

Причины появления и правильное лечение атеромы за ухом, а также современные методы удаления

Небольшому округлому образованию на ушной раковине или в толще мочки уха не всегда придают должное значение.

Поэтому выявляется эта патология гораздо реже, чем встречается на самом деле.

Как правило, за мед.помощью люди с атеромами уха обращаются уже при развитии воспаления либо при большом размере образования.

Хотя общий прогноз по атероме благоприятный, обнаружив такое уплотнение, лучше обратиться к врачу ЛОРу или хирургу, пройти обследование и исключить злокачественное новообразование.

Причины

Точных причин, вызывающих образование атеромы за ухом не выявлено.

Образование кисты происходит в результате закупорки выводного протока сальной железы, ее секрет начинает скапливаться внутри капсулы. Содержимое атеромы имеет резкий неприятный запах.

В возникновении атеромы имеют значение ряд предрасполагающих факторов:

  • травмы и гематомы уха;
  • ожоги и рубцовые изменения уха;
  • укусы животных и насекомых;
  • косметический прокол мочки;
  • себорея;
  • гормональные и эндокринные заболевания;
  • нарушение нейроэндокринной регуляции работы сальных желез;
  • жирный тип кожи;
  • ношение некачественной бижутерии;
  • ношение травмирующих изделий, ушных тоннелей;
  • хронические воспалительные заболевания кожи;
  • нарушение гигиены заушной области – навязчивое очищение кожи, либо ее загрязнение.

Симптомы

Формирование атеромы уха постепенное и бессимптомное. В толще кожи появляется округлое, плотно-эластичное образование, кожа над ним не изменена.

С течением времени атерома увеличивается в размерах. Локализуется чаще в толще мочки уха и в задней ушной складке.

Во втором случае больной не может комфортно спать на стороне поражения из-за давления на образование.

Если расположение атеромы в тканях сдавливает периферические нервные окончания, то появляется незначительный дискомфорт или зуд.

При надавливании выделений из атеромы обычно нет, но при прорастании в кожные слои может быть небольшое светлое, жировое отделяемое мягкой консистенции.

При осложненном течении заушная атерома может воспаляться и нагнаиваться. Область атеромы становится болезненной, кожа над ней ярко-красная или синюшная, горячая и отечная. Если опухоль находится в мочке, то мочка уха резко увеличивается, синеет. При сдавливании опухоли появляется резкая боль и гнойное отделяемое.

При глубокой заушной локализации ухо будет оттопыриваться. Возможно сужение наружного отдела слухового прохода с нарушением слуха по кондуктивному типу, т.е. вследствие механического препятствия.

Посмотрите как выглядит атерома за ухом на фото, а также на мочке уха:

Особенности лечения

Лечение атеромы вне нагноения не требуется. От пациента требуется только исключить воздействие провоцирующих факторов и наблюдать за ростом образования.

При выраженном воспалении и нагноении образования назначают курс антибиотиков. Наиболее эффективны в этом случае:

  • Флемоксин 500 мг. 3 раза в день после еды – 5 дней.
  • Аугментин 875 мг. 2 раза в день – 5 дней.
  • Ципролет 250 мг. 2 раза в день –до 7 дней.

Для лечения нагноившейся атеромы у ребенка доза антибиотика подбирается по весу.

Важно! Для профилактики нарушения микрофлоры при приеме антибиотиков рекомендовано принимать пробиотики: Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин и другие.

Лечение в домашних условиях

При первых признаках воспаления помощь можно оказать в домашних условиях. Необходимо оберегать место опухоли от переохлаждения и травм. Греть и делать физиопроцедуры до купирования воспаления строго запрещено, т.к. это может усугубить состояние.

3-4 раза в день протирать кожу раствором антисептика и накладывать повязку с антибактериальной мазью.

С этой целью применяют мазь Левомеколь, Диоксидин, Ируксол, цинковая и другие. Повязка накладывается свободно, не сдавливая ткани уха.

Обратите внимание:  Полоскание рта при воспалениях гингивитах стоматитах

При боли можно применять любое нестероидное противовоспалительное средство – найз, кеторол, нурофен, ибуклин и другие. Таблетка принимается разово, после еды.

При дальнейшем прогрессировании воспаления и роста образования нужно обратиться к врачу для хирургического удаления атеромы.

Способы удаления

Хирургический способ удаления – самый распространенный и надежный. Операцию проводят под местной анестезией с раствором Лидокаина или Новокаина. Место надреза плотно обкалывают. И далее делается надрез кожи. Капсулу с атеромой выводят за края разреза и удаляют, кюреткой удаляют остатки капсулы. Возможно удаление капсулы с прилежащим участком кожи.

При необходимости ставится резиновый дренаж на 1-2 дня для оттока гнойного экссудата из полости. Ушивая рану, накладывают несколько швов. После операции накладывается повязки с антисептиком, например иодопироном. Замена повязки проводится через день. Удаляют швы на 10 день. Может остаться линейный шрам.

Лазерная деструкция опухоли возможна только на ранней стадии ее образования, пока капсула еще не такая плотная, а секреция минимальна. Начинающаяся опухоль подвергается точечному воздействию луча. Такое вмешательство следов не оставляет.

Разрушение образования с помощью радиоволн возможно также только на начальной стадии заболевания. Это самый щадящий метод лечения.

Радиологическим воздействием при воздействии на ткани выпаривает содержимое опухоли вместе с капсулой. Окружающие ткани не повреждаются. На месте воздействия образуется корочка.

Код по мкб 10

В международном классификаторе болезней атерома уха имеет код D23.2

Профилактика

Профилактика заключается в следующем:

  1. Разумная гигиена кожи уха и головы.
  2. Исключение механических и термических травм.
  3. Своевременная санация хронических воспалительных заболеваний кожи.
  4. Коррекция системных эндокринных заболеваний.
  5. Нормализация гормонального фона.

Полезное видео

На видео, доктор расскажет вам что такое атерома, чем опасна болезнь и как лечится новообразование:

Заключение

Атерома уха – довольно распространенное заболевание, не приносящее пациенту большого дискомфорта. При обнаружении образования у себя за ухом не стоит тревожиться, а стоит в плановом порядке обратиться к врачу. При ее воспалении необходимо оказать своевременную помощь. Общий прогноз заболевания благоприятный.

источник

Атерома за ухом

Медицинский эксперт статьи

Вся зона ушной раковины включает в себя множество сальных желез, они есть и в заушной зоне, в которой могут формироваться липомы, папилломы, фибромы, в том числе и атерома за ухом.

В области уха, ушной раковины могут формироваться подкожные жировые опухоли, практически все они отличаются медленным ростом и доброкачественным течением.

Статистически опухоль в заушной зоне диагностируется всего в 0,2% случаев от общего количество доброкачественных новообразований в области лица. Гораздо чаще встречаются кисты и опухоли ушной раковины, особенно ее мочки. Это обусловлено строением уха, которое преимущественно состоит из хрящевой ткани, жировая прослойка есть только в мочке, не содержащей хряща.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Код по МКБ-10

Причины атеромы за ухом

Считается, что основные причины появления атеромы как закупорки выводящего протока сальной железы, кроются в нарушении метаболизма или гормональных сбоях. Действительно, накопление секрета желез наружной секреции (glandulae sebacea) может быть спровоцировано избыточной продукцией гормонов, но также существуют и другие факторы. Например, причины атеромы за ухом могут быть такими: •

  • Повышенное потоотделение в связи с нарушением работы вегетативной нервной системы, которая регулирует выделительные системы и может провоцировать дисфункцию внутренних органов.
  • Себорея, в том числе волосистой части головы.
  • Угри – простые, флегмозные, чаще в верхней зоне шеи.
  • Некорректный пирсинг, прокол ушей и компенсаторное перераспределение сального секрета из поврежденных и закрытых рубцом сальных желез.
  • Сахарный диабет.
  • Эндокринные заболевания.
  • Травма головы с повреждением кожных покровов в области уха (рубцовые образования).
  • Специфический жирный тип кожных покровов.
  • Избыточная продукция тестостерона.
  • Переохлаждение или длительное пребывание под прямыми солнечными лучами.
  • Нарушение правил личной гигиены.

В целом, причины атеромы, в том числе формирующейся за ухом, обусловлены сужением протока сальной железы, изменением консистенции сального секрета, который становится более плотным, и обтюрацией выводящего сужающегося окончания. В месте закупорки образуется кистозная полость, в которой медленно, но неуклонно накапливается детрит (эпителиальные клетки, холестериновые кристаллы, ороговевшие частицы, жир), таким образом, атерома увеличивается и становится видна невооруженным взглядом, то есть начинает проявляться в клиническом смысле.

Симптомы атеромы за ухом

Атерома, независимо от места расположения, в первые несколько месяцев развивается бессимптомно, то есть не сопровождается болевыми ощущениями или другим дискомфортом. Симптомы атеромы за ухом также не специфичны, ретенционное новообразование растет очень медленно, проток сальной железы некоторое время остается открытым и часть жирового секрета выводится на кожные покровы, наружу. Постепенно скапливающийся детрит меняет консистенцию, становится более густым, вязким, именно он закупоривает и саму железу, а затем и ее выход.

Симптомы атеромы за ухом могут быть следующими:

  • Опухоль имеет округлую форму и небольшие размеры.
  • Кисту хорошо прощупывается под кожей как эластичное, довольно плотное образование, в целом не спаянное с кожными покровами.
  • Атерома имеет капсулу и кашицеобразный секрет внутри (детрит).
  • Ретенционная киста сальной железы склонна к воспалению и нагноению.
  • Характерный отличительный признак, по которому атерому различают с липомой, это частичная спайка с кожей в зоне увеличения полости кисты и наличие небольшого, едва заметного выхода в виде темной точки (в случае гнойного воспаления – белая, выпуклая точка).
  • Из-за частичной, точечной спайки кожные покровы над кистой невозможно собрать в складку при пальпации.
  • Увеличивающаяся атерома за ухом может сопровождаться зудом, ощущением жжения.
  • Гнойная атерома проявляется типичными симптомами подкожного абсцесса – покрасневшая кожа над кистой, локальное повышение температуры, болевые ощущения.
  • Нагноившаяся атерома склонна к самопроизвольному вскрытию, когда гной истекает наружу, но основная часть кисты остается внутри и вновь наполняется детритом.
  • Воспаленная атерома может сопровождаться вторичной инфекцией, когда симптомы становятся более проявленными – повышенная температура тела, головная боль, усталость, слабость, тошнота.

Несмотря на то, что симптомы атеромы за ухом неспецифичны и проявляются только в случае резкого увеличения подкожной кисты, опухоль можно заметить при совершении гигиенических процедур (умывании). Любое нетипичное для зоны уха уплотнение, «шарик» или «жировик» стоит показать врачу – дерматологу, косметологу для определения характера новообразования и выбора способа его лечения.

Атерома за ухом у ребенка

Атерома у ребенка может быть врожденным новообразованием, которое чаще всего имеет доброкачественный характер. Также достаточно часто кисты сальных желез путают с липомами, подкожными фурункулами, дермоидными кистами или увеличенными лимфатическими узлами.

Появление истинных атером у детей связано с повышенной продукцией сального секрета, которая нормализуется к 5-6 годам, затем в пубертатный период возможна повторная гиперсекреция сальных желез, когда в протоках происходит скопление детрита (холестериновых кристаллов, жира). Реже причиной формирования атеромы за ухом у ребенка может служить элементарных плохой уход в гигиеническом смысле. И совсем редко провоцирующим фактором бывает попытка самостоятельно «сделать прическу» малышу, то есть неумелая стрижка с повреждением волосяных фолликул.

Атерома за ухом, как у ребенка, так и взрослого человека, не проявляется болью или другими дискомфортными ощущениями, за исключением случает воспаления и нагноения. Тогда киста выглядит как абсцесс, часто очень большого размера. Гнойник может вскрыться наружу, но капсула атеромы остается внутри, поэтому единственным способом избавиться от нее может быть только операция.

Если атерома маленькая, ее наблюдают до достижения ребенком 3-4-х лет, затем киста подлежит вылущиванию. Детям до 7 лет все хирургические процедуры подобного рода проводят под общим наркозом, более взрослым пациентом удаление кисты проводят под местной анестезией. Сама операция длится не более 30-40 минут и не считается сложной или опасной. Более того, такое лечение избавляет ребенка не столько от косметического дефекта, сколько от риска нагноения атеромы и возможных осложнений от такого процесса – внутреннего инфицирования мягких тканей головы, флегмоны и инфицирования уха в целом. Наиболее эффективен новый метод – радиоволновое «выпаривание» атеромы, при котором не производится рассечение ткани, соответственно на коже не остается рубца, такой способ считается надежным и в смысле исключения малейшего шанса рецидивирования кисты, следовательно, гарантирует и результативность лечения.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Заушная атерома

Заушная атерома, киста, как и другие подкожные новообразования, — это крайне редкое явление в челюстно-лицевой хирургии. Эта зона очень бедна жировой прослойкой, поэтому формирование липомы, атеромы встречаются не более, чем в 0,2% от всего количество доброкачественных новообразований в области головы.

Ретенционная киста сальной железы за ухом может быть похожа на аденому слюнной железы, которая диагностируется гораздо чаще. В любом случае, помимо первичного осмотра и пальпации необходим и рентген, и УЗИ близлежащих лимфатических узлов, возможно даже МРТ или КТ (компьютерная томография).

Если врач предполагает, что у пациента развивается заушная атерома, имеющая доброкачественное течение, кисту иссекают, не дожидаясь воспаления или нагноения. В ходе операции тканевый материал в обязательном порядке отправляется на гистологию, которая подтверждает или опровергает первоначальный диагноз.

По внешним признакам отличить атерому от липомы за ухом довольно сложно, оба новообразования безболезненны, имеют плотную структуру и практически идентичны по визуальным симптомам. Единственным исключением может быть едва заметная точка выводящего протока сальной железы, особенно, если его обтюрация произошла ближе к кожным покровам. Более специфична воспаленная заушная атерома, которая проявляется болью, местным повышением температуры. При большой, нагноившейся кисте может повыситься общая температура тела и проявиться симптоматика, типичная для подкожных абсцессов или флегмон. Гнойная атерома может самостоятельно вскрыться внутри, в подкожной клетчатке, это состояние крайне опасно не только для здоровья (разлитие гноя во внутренний слуховой проход, в хрящевую ткань раковины) пациента, но порой и для жизни, так как грозит системной интоксикацией, сепсисом.

Удаление атеромы за ухом имеет свои сложности, поскольку в этой зоне много крупных кровеносных сосудов и лимфоузлов. Оперируют кисту в так называемый «холодный период», то есть тогда, когда новообразование уже увеличилось, но не воспалилось и не имеет признаков присоединения вторичной инфекции. Процедура по удалению не занимает много времени, новые медицинские технологии, такие как лазерное или радиоволновое иссечение новообразований, абсолютно безболезненны и позволяют избежать грубого рубца на коже и рецидивов.

[21], [22], [23], [24], [25]

Атерома мочки уха

Киста сальной железы может образоваться только в зоне, богатой glandulae sebaseae – альвеолярными железами, выделяющими себум (sebum) или сальный, жирный секрет, защищающий кожные покровы, придающий им эластичность. Ухо практически все состоит из хрящевой ткани и только его мочка имеет подобные внутренние железы и подкожную жировую прослойку. Таким образом, именно в этой зоне может развиться ретенционное новообразование или атерома мочки уха.

Киста развивается без явных клинических проявлений, так как протоки железы в мочке очень узкие, а сама железа не слишком активно продуцирует себум. Наиболее распространенной причиной формирования атеромы мочки уха считается неудачный прокол или травма этой зоны (рваная рана, другие повреждения). Ухо не является гормонозависимым участком тела, поэтому обычные провоцирующие атерому факторы (нарушение метаболизма, пубертатный или климактерический период) влияют на ее появление мало.

Причины формирования атеромы мочки:

  • Инфицирование прокола при пирсинге (плохо обработанная кожа или инструменты), воспаление сальной железы.
  • Воспалительный процесс в месте прокола мочки уха, микроабсцесс, который сдавливает выводящий проток сальной железы.
  • Неполное заживление места прокола и увеличение грануляционных клеток, ткани, сдавливающих проток сальной железы.
  • Рваная рана мочки при травме головы, ушибе, келоидный рубец сдавливает сальные железы, нарушая нормальное выделение сального секрета.
  • Гормональные нарушения (редко).
  • Наследственность (генетическая склонность к обтурации сальных желез).

Симптомы, которыми может сигнализировать о себе подкожная киста, могут быть следующими:

  1. Появление небольшого уплотнения на мочке.
  2. Киста совершенно не болит и доставляет дискомфорта, единственное, чем она может помещать – это внешний, косметический дефект.
  3. Атерома довольно часто воспаляется, особенно у женщин, которые носят украшения на ухе (серьги, клипсы). Нередко к кисте присоединяется вторичная инфекция, бактерии проникают в небольшое отверстие сальной железы, которое уже закупорено детритом, в итоге в мочке развивается гнойник.
  4. Подкожная киста в этой зоне редко бывает большого размера, чаще всего ее максимум – это 40-50 миллиметров. Более крупные кисты – это гнойники, которые практически всегда вскрываются самостоятельно, с истечением наружу гнойного содержимого. Несмотря на уменьшение размеров атеромы, она остается внутри в виде опустошенной капсулы, способной вновь накапливать сальный секрет и рецидивировать

Лечат атеромы всегда оперативным путем, кисту мочки уха следует удалять как можно раньше, небольшие по размеру новообразования иссекаются в течение 10-15 минут, вся операция проводится в амбулаторных условиях. Маленький рубец после энуклеации атеромы практически незаметен и не может считаться косметическим изъяном в отличии от действительно большой, воспаленной кисты, которая кроме всего прочего склонна к нагноению и несет в себе потенциальную угрозу развития абсцесса мочки уха.

[26], [27]

Атерома слухового прохода

Наружный слуховой проход уха состоит из хрящевой и костной ткани, в коже располагаются серные и сальные железы, поэтому атерома слухового прохода у пациентов диагностируется довольно часто. Эта зона труднодоступна для ежедневных гигиенических процедур, закупорка выводящих протоков как сальным секретом, так и выделяемой cerumen (серы). Подкожные новообразования слухового прохода развиваются в связи со специфической локализацией желез. Проход покрыт кожными покровами, на который растут мельчайшие волоски, с которыми в свою очередь тесно связаны многочисленные сальные железы. Под альвеолярными железами расположены glandula ceruminosa – церуминозные протоки, продуцирующие серу. Некоторые из таких желез имеют протоки, соединенные с выводящими протоками glandulae sebaseae (сальных желез), таким образом, их обтюрация так или иначе периодически возникает как неизбежное состояние слухового аппарата. Однако, для формирования ретенционной кисты, то есть атеромы, нужны и другие факторы, например такие:

  • Инфекционные заболевания уха, воспаления.
  • Травмы уха.
  • Эндокринные дисфункции.
  • Нарушение метаболизма.
  • Нарушения работы вегетативной нервной системы.
  • Гормональные нарушения.
  • Нарушения правил личной гигиены либо травмирование слухового прохода при самостоятельных попытках удалить серную пробку.

Диагностика атеромы наружного слухового прохода нуждается в дифференциации, так как в этой зоне могут быть обнаружены и другие опухолевидные образования, в том числе воспалительного или недоброкачественного характера. Атерома должна быть отделена от следующих патологий слухового прохода:

  • Фурункул.
  • Острый отит наружного слухового прохода (преимущественно стафилококковой природы).
  • Фиброма.
  • Опухоль церуминозной железы – церуминома или атенома.
  • Капиллярная гематома (ангиома).
  • Кавернозная гемангиома.
  • Дермоидная киста (чаще у младенцев).
  • Лимфангиома.
  • Хондродерматит.
  • Аденома слухового прохода.
  • Липома.
  • Миксома.
  • Миома.
  • Ксантома.
  • Эпидермоидная холестеатома (кeratosis obturans).

Диагностика, кроме сбора анамнеза и первичного осмотра, может включать в себя такие методы:

  • Рентгенологическое исследование.
  • КТ черепа.
  • Дерматоскопия.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Цитологическое исследование мазка из уха.
  • Отоскопия (осмотр внутреннего слухового прохода с помощью специального прибора).
  • Фарингоскопия (по показаниям).
  • Микроларингоскопия (по показаниям).
  • Ангиография (по показаниям).
  • При симптомах тугоухости проводится аудиометрия.
  • Обязательным является гистологическое исследование тканевого материала, отобранного при операции атеромы.

Симптомы ретенционного новообразования сальной железы в слуховом проходе более специфичны, чем проявления обычной атеромы в другой зоне тела. Даже небольшая киста может вызвать болевые ощущения, влиять на аудиометрические параметры слуха, провоцировать головную боль. Особенно опасная воспаленная атерома, склонная к нагноению. Самопроизвольное вскрытие гнойного образования, так или иначе, инфицирует слуховой проход и несет в себе риск инфицирования более глубоких структур слухового аппарата, поэтому любое нетипичное новообразование в этой области нуждается в немедленной медицинской помощи.

Удаление атеромы слухового прохода считается достаточно простой процедурой, как правило, киста локализуется в доступном хирургическому инструменту месте. Энуклеация атеромы проводится в течение 20-30 минут под местной анестезией и часто не требует наложения швов, поскольку кисты в этой зоне не способны увеличиваться до гигантских размеров, то есть не требуют большого разреза для вылущивания.

[28], [29], [30], [31], [32]

Диагностика атеромы за ухом

Доброкачественные новообразования уха встречаются гораздо чаще, чем злокачественные опухоли, но несмотря на свое количественное превосходство, изучены хуже. Что касается кист и опухолевидных образований подкожной клетчатки, до сих пор единственным дифференциальным способом является гистологическое исследование, материал для которого забирается во время оперативного удаления кисты.

Точная диагностика атеромы за ухом важна, поскольку ретенционные кисты по внешним признакам мало чем отличаются от таких заболеваний:

  • Фиброма.
  • Хондрома.
  • Папиллома.
  • Внутренний фурункул подкожной клетчатки.
  • Лимфоангиома на начальной стадии развития.
  • Липома.
  • Бородавка.
  • Лимфаденит.
  • Дермоидная киста за ухом.

Рекомендуемые методы, которые должна включать в себя дифференциальная диагностика атеромы за ухом:

  • Сбор анамнеза.
  • Внешний осмотр зоны за ухом.
  • Пальпация новообразования и регионарных лимфоузлов.
  • Рентген черепа.
  • Компьютерная томография черепа.
  • Желательно проведение отоскопии (осмотр внутреннего слухового прохода).
  • УЗИ лимфатической зоны в области атеромы.
  • Цитология мазков из внутреннего слухового прохода.
  • Биопсия с гистологическим исследованием материала (обычно забор производится во время операции).

К диагностическим мероприятиям кроме отоларинголога должны быть подключены дерматолог, возможно, дерматоонколог.

Перед удалением атеромы, как правило, назначаются следующие анализы:

  • ОАК – общий анализ крови.
  • Биохимический анализ крови.
  • Анализ мочи, в том числе на сахар.
  • Флюорография грудной клетки.
  • Кровь на RW.

Атерома за ухом, хотя и считается доброкачественным новообразованием, не склонным к малигнизации, в связи со специфической локализацией и склонностью к воспалению, должна быть определена максимально точно и конкретно, поэтому дополнительные методы диагностики, какими бы они сложными ни были, считаются необходимыми для исключения риска ошибочного диагноза.

[33], [34], [35], [36], [37]

Лечение атеромы мочки уха

Мочка уха – это типичное место формирования ретенционной кисты, так как в самом ухе (в раковине)мало сальных желез, оно сплошь состоит из хрящевой ткани. Лечение атеромы мочки уха предполагает использование нескольких методов, но все они относятся к хирургическим. Подобные операции совершенно безболезненны, процедура проводится под местной анестезией, маленьким детям до 7 лет показан общий наркоз.

Следует отметить, что ни один способ консервативной терапии, тем более народные рецепты, не способны рассосать кисту в силу ее строения. Капсула атеромы довольно плотная, содержимое – это густой сальный секрет с вкраплениями холестериновых кристаллов, следовательно, даже уменьшив размер новообразования или спровоцировав вскрытие нагноившейся кисты, избавиться от ее рецидива будет невозможно.

Лечение атеромы мочки уха проводится такими оперативными способами:

  1. Энуклеация атеромы с помощь. Скальпеля. Под местным наркозом проводится небольшой надрез, содержимое кисты выдавливается на старинную салфетку, капсула иссекается полностью в пределах здоровых тканей. Шов на мочке уха после операции остается минимальный и зарастает в течение полутора месяцев.
  2. Лазерный метод удаления кисты считается эффективным, если опухоль небольшая и не имеет признаков воспаления.
  3. Наиболее эффективен радиоволновой метод, который дает 100% результат в смысле исключения рецидивов. Кроме того, такой способ не требует травматизации тканей и наложения швов, миниатюрный разрез заживает спустя 5-7 дней, а небольшой рубец рассасывается в течение 3-4 месяцев

Какой бы способ лечения атеромы за ухом не выбрал лечащий врач, во время процедуры ткань кисты обязательно отправляется на гистологическое исследование для исключения потенциального риска возможных осложнений.

Лечение атеромы за ухом

Где бы ни находилась атерома, независимо от ее локализации, она удаляется только оперативным путем. Так называемые народные методы или предложения лечить ретенционную кисту с помощью лекарственных наружных средств не дают результата, а порой и затягивают процесс, в итоге атерома воспаляется, нагнаивается и превращается в абсцесс, который удаляется намного сложнее, а операция оставляет видимый постоперационный рубец.

В связи с тем, что лечение атеромы за ухом предполагает рассечение тканей вблизи расположения крупных кровеносных сосудов и лимфатических узлов, пациент проходит предварительное детальное обследование, диагностику состояния здоровья. В целом такие операции относятся к категории малой хирургии, тем не менее, локализация атеромы требует внимательности врача. Чем тщательнее будет проведена процедура, тем меньше риск возможных рецидивов, к которым так склонны ретенционные кисты сальных желез.

На сегодняшний день существуют три общепринятых метода нейтрализации атеромы:

  • Традиционный, хирургический способ, когда кисту иссекают с помощью скальпеля. Этот метод считается достаточно эффективным, особенно в отношении гнойных атером. Воспаленная киста требует первоначального вскрытия, дренирования. Затем ее лечат симптоматически, после того, как все признаки воспалительного процесса уходят, атерому тотально иссекают. После таких операций неизбежно остается рубец, который успешно «скрывается» собственно ушной раковиной или волосяным покровом.
  • Более щадящий метод – лазерное удаление атеромы, которое результативно, если киста не превышает 3-х сантиметров в диаметре и не имеет признаков воспаления. Разрез производится в любом случае, но он одновременно коагулируется, поэтому такие операции практически бескровны, проводятся быстро, а шов рассасывается в течение 5-7 дней.
  • Наиболее популярным в последние 5 лет стал радиоволновой метод удаления подкожных кист и других доброкачественных образований в области уха и головы. С помощью «радионожа» полость кисты вместе капсулой «выпаривается», при этом разрез тканей бывает минимальным, соответственно не остается постоперационного рубца и косметического дефекта.

Ни один другой способ, ни прижигание, ни накладывание компрессов, не даст терапевтического результата, поэтому не стоит бояться операции, которую необходимо проводить как можно раньше во избежание риска воспаления или нагноения атеромы.

Атерома за ухом относится к доброкачественным новообразованиям, которые практически невозможно предупредить, но при достижениях современной медицины достаточно просто нейтрализовать. Необходимо лишь вовремя обратиться к врачу, пройти комплексную диагностику и решиться на совершенно безболезненную процедуру.

источник