Меню

Воспаление атеромы в паху

Причины и лечение атеромы в паху

Образование, возникающее в толще эпидермиса на месте закупорки сальных протоков, называют атеромой. Это плотная и упругая круглой формы доброкачественная киста. Она может возникнуть на любом участке тела, где есть волосяные луковицы. Но особое волнение испытывают пациенты, когда появляется атерома в паху.

Как образуется киста

Кожные покровы постоянно подвергаются воздействию как снаружи, так и изнутри. Сильный иммунитет позволяет организму преодолеть атаки армии микробов. Но закупорка сальных желез и появление эпидермальной кисты в области половых органов часто приводит к неадекватной реакции. Человек начинает подозревать венерическое заболевание и не обращается к специалисту.

Появившаяся припухлость в паху похожа на воспаление лимфатического узла. В этом случае необходима дифференциальная диагностика — есть много других заболеваний, имеющих похожую клинику.

Работа сальных желез регулируется андрогенными гормонами и тестостероном. Образование появляется в возрасте от 20 до 40 лет, чаще у мужчин. Именно эта возрастная группа испытывает наибольшие колебания гормонального фона.

Киста появляется без симптомов, но может вызвать осложнение. Атерома склонна к инфицированию, но не перерождается в раковую опухоль. Когда выходное отверстие железы закупоривается, сальник продолжает выделять секрет для смазки наружного покрова. Он скапливается, расширяя проток, и так образуется атерома.

Предпосылки появления атеромы

Есть два вида желез. Протоки одних выделяют жир в волосяной фолликул. Другие выводят кожный секрет на поверхность. Поэтому уплотнение может образоваться внутри кожи, на месте пораженного фолликула или во время бритья, при травме кожи в зоне роста волос.

После лобной зоны и волосистой части головы второе место по частоте локализации принадлежит области паха. Точного объяснения, почему киста появляется в паху или промежности, нет. Но выделяют несколько общих причин, которые увеличивают риск атеромы в области паха:

  • гормональная перестройка организма;
  • нарушение обменных процессов;
  • наследственная предрасположенность;
  • механические повреждения кожи или волосяного мешочка;
  • нарушение терморегуляции, повышенная потливость;
  • склонность к угревой сыпи и акне;
  • нарушение питания;
  • влияние токсинов;
  • тесное белье;
  • нарушение правил личной гигиены.

Риск появления атеромы в паху высок. Причина — повышенное потоотделение в этой области. Органы нижнего таза снабжены большой сетью кровеносных и лимфатических сосудов. Сальный секрет состоит из жирных кислот, он является благоприятной средой для развития патогенных микроорганизмов и возникновения воспалительного процесса. Из воспаленной кисты инфекция способна быстро распространиться по сосудистому руслу на расположенные рядом органы.

Симптомы эпидермальной кисты

Атерома на лобке или другой области паха может появиться неожиданно, без всяких симптомов. Опухоль состоит из капсулы, проток которой закрыт сальным отделяемым, а в центре располагается черная точка. В кисте скапливаются слущенные клетки кожи, кусочки волос и секрет сальной железы. Опухоль может достигать больших размеров. Содержимое ее имеет желеобразную структуру. Иногда происходит самостоятельное вскрытие, а при выходе наружу секрета кисты чувствуется неприятный запах.

Образование растет в подкожной клетчатке, оно подвижно, неплотно спаяно с окружающей тканью. Опухоль круглой или овальной формы, имеет обозначенные границы, плотная и упругая при пальпации. На начальном этапе она безболезненна и не опасна.

У женщин шишка чаще локализуется на лобке, а также малых половых губах. Для мужчин характерна атерома мошонки. Массу неудобств доставляет мужчине атерома полового члена.

Растет опухоль медленно, и пациент часто оставляет ее без внимания.

Когда размеры кисты увеличиваются, это доставляет неприятные ощущения, вызывает боль, мешает нормальному образу жизни и сексуальным отношениям. Уплотнение в паху может затруднять процесс мочеиспускания.

Если опухоль подвергается мацерации или нечаянно травмирована, то после проникновения инфекции шишка воспаляется, кожа краснеет. Возникает боль, отечность, повышается температура. Подобное состояние требует срочного обращения к доктору. Необходимо исключить липому, лимфаденит или фурункул. К тому же предполагаемая атерома на половой губе у женщины иногда может оказаться воспалением бартолиновой железы.

Лечение атером паховой области

Полное устранение кисты сальной железы в лобковой области – это единственно правильный способ лечения. Методы удаления включают в себя классическое хирургическое вмешательство, использование лазера и радиоволновую терапию.

Хирургически удаляют атерому скальпелем, когда опухоль имеет большие размеры, под местной анестезией. Если киста воспалилась, ее предварительно вскрывают, вычищают загноившееся содержимое, полость санируют, ставят дренаж. После снятия воспаления, через 8–10 недель, опухоль вырезают вместе с капсулой. Рану зашивают, через две недели швы можно снять.

А также операцию выполняют с помощью лазера. Это самый распространенный и высокотехнологический метод. Такое удаление опухоли не травмирует ткани, не оставляет шрамов. Под воздействием прибора при рассечении прижигаются кровеносные сосуды и обеззараживается операционное поле. Это снижает риск возможного инфицирования. Через небольшой разрез, сделанный лазерным светодиодом, извлекается содержимое вместе с капсулой.

Наименее травматичен радиоволновой метод: атерома разрушается с помощью излучения. Манипуляцию проводят в течение нескольких минут, ее не сопровождают болезненные ощущения. После процедуры рецидивы не наблюдаются, остается только небольшая ямка на коже.

Возможные осложнения

При первых признаках воспалившейся кисты следует посетить дерматолога. Может понадобиться консультация хирурга или других специалистов. Иногда нагноившееся содержимое выделяется самостоятельно. Гной убирают ватным тампоном и обрабатывают кожу вокруг антисептиком. Рану следует прикрыть стерильной салфеткой и обратиться за медицинской помощью.

Гной может излиться не наружу, а вглубь, что опасно появлением абсцесса. Во избежание распространения инфекции используют антибактериальные мази и гели, например, Солкосерил, Актовегин.

Атеромы в области паха – явление опасное.

Лечение осложненной опухоли проводят в хирургическом кабинете амбулатории. Чтобы не допустить осложнений, избежать серьезных вмешательств и длительного лечения, нужно обратиться к врачу сразу после появления кисты, не допустив ее нагноения. Важно понимать, что терапия народными средствами не рекомендуется. После нее возможны рецидивы и осложнения, а время будет упущено.

источник

Лечение атеромы половых губ, лобка, промежности у женщин

Доброкачественные новообразования появляются в разных частях тела при закупорке выводящих протоков. При наличии факторов риска может сформироваться атерома на лобке у женщин. Поскольку она может достигнуть крупных размеров, показано ее удаление. Большие уплотнения вызывают неприятные ощущения, к тому же, внутри них может развиваться воспалительный процесс.

Что из себя представляет атерома?

Атерома в паху представляет собой округлое уплотнение, возникающее из-за перекрытия выводящего протока у женщин. Поскольку секрет не выводится, он образует кисту или атерому. Она состоит из капсулы, наполненной жидким содержимым. Внутри может находиться гной или кровяные сгустки (при поражении сосудистых стенок).

В отличие от липомы, это новообразование более подвижно. У женщин оно перекатывается под кожными покровами, если дотронуться до него пальцем. Липома остается на месте, в то время как атерома на половых губах двигается в разные стороны. В уплотнении часто находится черная точка. Она представляет собой закупорку протока, которая располагается в центре.

Доброкачественные опухоли часто локализуются там, где проходят сальные железы. В паху у женщин из них иногда просачивается содержимое и оседает на коже. От них неприятно пахнет.

Причины возникновения

Атерома возникает на половых губах, в лобковой части, в области вульвы и прочих паховых зонах. Точные причины ее формирования неизвестны. Специалисты называют основные факторы риска, из-за которых женщины могут столкнуться с новообразованием:

  • гормональные нарушения, эндокринный сбой;
  • механические повреждения кожных покровов, повышенный травматизм кожи и волосяных фолликулов;
  • наследственный фактор;
  • частое использование белья из синтетических материалов, стесняющего движения;
  • избыточное применение некачественной косметики, предназначенной для интимного ухода у женщин;
  • несоблюдение правил гигиенического ухода;
  • вредные привычки (алкоголь, курение);
  • употребление большого количества жирной, острой пищи, а также кондитерских изделий;
  • заболевания, связанные с избыточной выработкой кожного сала.

Частое проведение депиляции провоцирует травмы волосяного покрова и, как следствие, появляется атерома в паху. Кроме того, ее формированию у женщин способствуют заболевания половой сферы.

Симптомы атеромы

При появлении атеромы в паху у женщин признаки могут не появляться в течение длительного времени. В большинстве случае это новообразование медленно увеличивается в размерах, поэтому не тревожит женщину. Часто его не замечают до того момента, пока не произойдет механическая травма, при которой повреждается капсула.

В этом случае развивается воспалительный процесс. Повышается температура тела, утолщение болит даже в то время, когда к нему не притрагиваются. Место поражения отекает.

У женщин появление атеромы на половых губах сопровождается следующими симптомами:

  • опухоль подвижна, перемещается под пальцами и не привязана к конкретному месту в паху;
  • абсцедирование большой половой губы содержит в центре темную точку – закупоренный проток;
  • при воспалении кожа в зоне локализации у женщин краснеет и становится горячей на ощупь.

Поскольку атерома промежности располагается в чувствительной области, на капсулу часто давит нижнее белье или одежда, возникает постоянное трение. Из-за него новообразование у женщин может самопроизвольно вскрыться. В этом случае неприятно пахнущее содержимое светлого оттенка окажется на кожных покровах и белье. После этого капсула вновь начнет наполняться и утолщение снова сформируется.

Опасность осложнений

В большинстве случаев у женщин атерома в паху не представляет опасности для жизни или здоровья. Однако это утверждение действует лишь до того времени, пока новообразование не достигнет крупных размеров и не возникнет риск его нагноения. Содержимое может проникнуть во внутренние ткани, и разовьется сепсис.

Если вовремя не удалить утолщение, женщина рискует столкнуться со следующими осложнениями:

  • в ранку проникнет инфекция, которая спровоцирует усиленный рост доброкачественной опухоли;
  • процесс нагноения приводит к самопроизвольному разрыву капсулы и попаданию гнойного содержимого внутрь организма;
  • доброкачественная атерома в некоторых случаях может трансформироваться в раковое образование;
  • если оболочка вскрылась самопроизвольно, на ее месте часто формируются долго незаживающие ранки.

Поэтому при появлении подозрительного уплотнения в паховой области женщине следует обязательно посетить лечащего врача.

Диагностика патологии

Для точного определения атеромы на половых губах женщине потребуется записаться на прием к гинекологу. Врач может назначить дополнительную консультацию хирурга. Диагноз ставят на основании осмотра паховой зоны, а также при прощупывании уплотнения. Обычно этого достаточно для того, чтобы диагностировать патологию.

Дополнительно врач берет мазок, назначает УЗИ, а также биопсию. С помощью пункции содержимое капсулы выкачивают, затем отправляют на гистологическое исследование. Это позволит исключить злокачественный характер опухоли.

Лечение кисты сальных желез в паху

При атероме используют те же методы лечения, что и при прочих кистозных образованиях. Поскольку медикаментозной терапии они не поддаются, женщине рекомендуют проводить удаление капсулы хирургическим путем.

Однако при нагноении процедуру не проводят. В этой ситуации сначала используют препараты для устранения воспалительного процесса, а затем назначают операцию.

Способы удаления

Для устранения атеромы врачи применяют один из следующих методов вмешательства:

    классическая хирургическая операция. Это самый распространенный способ удаления доброкачественных опухолей у женщин. При этом типе вмешательства производится иссечение кожных покровов, а также вскрытие капсулы. Ее удаляют вместе с содержимым, затем накладывают швы. Операция проводится под местным наркозом и чаще всего назначается, если уплотнение достигло крупных размеров. В этом случае остаются следы от швов, а снимают их через пару недель, после заживления иссеченных тканей. Возможность повторного развития атеромы при классической процедуре сводится к минимуму;

Если у женщины произошло воспаление атеромы или ее самопроизвольное вскрытие, назначается лечение антибиотиками и обработка антисептическими препаратами. После удаления гнойного содержимого должно пройти 2 – 3 месяца, прежде чем можно будет провести хирургическую процедуру.

Реабилитация после операции

Само вмешательство занимает немного времени, но после него женщине требуется уход и врачебный контроль в течение нескольких месяцев. В большинстве случаев применяют швы, которые рассасываются самостоятельно через 1 – 2 недели после проведенной операции.

В период восстановления будет необходимо пить препараты, которые назначит врач, а также ежедневно обрабатывать место, где вырезали атерому, антисептическими растворами. Эту процедуру требуется проводить несколько раз в день для предотвращения инфицирования раны.

В течение 2 – 3 дней после хирургического вмешательства нельзя, чтобы на шов попадала вода. Купаться можно только после этого. В среднем на заживление требуется около 2 недель. Если использовалось классическое удаление атеромы, то останется небольшой рубец на коже. Однако через несколько месяцев его будет практически не видно.

При наличии доброкачественной опухоли в паховой области требуется обязательный контроль у лечащего врача. Атерома не заживает самостоятельно, поэтому необходимо ее удаление. Операция проводится классическим хирургическим методом или с использованием лазера, радиоволн. Период восстановления длится в среднем 2 недели.

источник

Лечение атеромы в паху

Вообще, конечно, атерома половых органов — это не самое страшное, что может появиться в паху, но кто ж будет рад новообразованию в столь деликатных местах? К счастью, сегодня атерому можно довольно легко и быстро удалить с причинных мест. В этой статье мы расскажем, почему может появиться атерома в паху у женщин и мужчин, и какой способ сегодня наиболее оптимальный для лечения атеромы.

Итак, атерома — это опухолевидное кожное новообразование, которое появляется из-за закупорки сальных протоков. Такая закупорка способствует накоплению сального секрета, который в последствии смешивается с отмершими частичками кожи. При этом кожа над атеромой уплотняется. Чаще всего атерома появляется на лице, в областях вокруг носа и за ухом. Однако нередки случаи, когда образовывалась атерома в паху. Как правило, атеромы в интимных местах встречаются у людей в возрасте 20–45 лет. Любопытно, что это новообразование чаще появляется у мужчин, нежели у женщин.

Атерома в паху у женщин

Атерома, как правило, не доставляет особых хлопот: она не болит, не зудит, не гноится. В общем, себя практически никак не проявляет. Однако она может стать причиной эстетического дискомфорта и даже отказа от половой жизни. К тому же атерома половой губы может повредиться, содержимое новообразования при этом выделится наружу. Это опасно тем, что может либо начаться абсцесс, либо атерома преобразуется в язву. Даже если этого не произошло, то это не значит, что проблема решилась сама собой — через некоторое время атерома вновь наполнится секретом, так как оболочка останется под кожей. По этой же причине не следует пытаться избавиться от атеромы половой губы самостоятельно путем выдавливания. Тем более, что это вряд ли получится. Наилучшим решением будет сразу отправиться к врачу. Например, к гинекологу или дерматовенерологу.

Атерома большой половой губы, как правило, появляется из-за:

  • несоблюдения основных правил гигиены,
  • повреждения волосяной луковицы во время бритья зоны бикини,
  • ношения тесного белья.

Впрочем, здесь указаны лишь основные причины. На самом деле атерома на половых губах может быть вызвана и другими факторами. Несмотря на локализацию, атерому не относят к ЗППП, потому что атерома не распространяется половым путем.

Атерома в паху у мужчин

Если говорить о деликатной локализации атеромы, у мужчин чаще всего наблюдается атерома кожи мошонки, иногда новообразование встречается на половом члене. Симптоматика примерно такая же, как и у женщин: видимое уплотнение кожи без боли и зуда. Причины появления, к слову, те же самые.

У мужчин атерома на мошонке или, скажем, на половом органе, помимо эстетических проблем, может вызывать дискомфорт при мочеиспускании или половом акте. Поэтому нет никаких сомнений в том, что атерома (мошоночной области, полового органа, яичек и т.д.) должна быть удалена. И лучше всего сделать это в лицензированной клиники у квалифицированных врачей.

Как удалить атерому на половых органах

Сегодня одним из самых оптимальных способов лечения атеромы на половых органах принято считать лазерное удаление (подробнее о лазерном удалении новообразований в интимной зоне ). Процедура проходит в несколько этапов:

  • Непосредственно перед лазерной обработкой врач обезболивает кожу вокруг атеромы с помощью современной анестезии.
  • С помощью углекислотного лазера врач послойно удаляет атерому. При этом удаляется и оболочка новообразования, поэтому риск рецидива практически нулевой.
  • После того, как атерома на половых органах будет удалена, врач обрабатывает место антисептиком.
  • В завершении приема врач дает пациенту рекомендации по уходу за кожей.

Как видите, атерома на лобке и половых органах легко поддается лечению. Главное в этом случае не затягивать визит к врачу.

Кстати, к специалистам клиники «Лазерный Доктор» вы можете записаться, не покидая комнаты. Сделать это можно по телефону или через специальную электронную форму на нашем сайте.

источник

Подписаться на обновления

Связь с администрацией

Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

Папилломы представляют собой полипы на тонкой ножке цвета нормальной кожи или коричневого цвета (от светло-коричневого до темно-коричневого)

Обратите внимание:  Как и чем лечить воспаление слюнной железы в домашних условиях

метод лазеродеструкции плотных округлых ороговевших кожных узелков вирусной природы

Гнойные патологии кожи и жирового слоя клетчатки чаще (до 90% историй болезни) вызываются инфицированием стафилококком

раздел медицины, занимающийся изучением структуры и функции кожи в норме и при патологии, диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний кожи

Атерома в паху

Атерома, это опухоль на коже, доброкачественного характера, внутри её имеется капсула, заполненная жидкостью. Образование подвижное и не имеет болевых ощущений, однако, они могут появляться, если возникает воспаление от инфекций проникающих вовнутрь атеромы.

Атерома в основном появляется в местах наибольшего оволосения, симптомы всех атером, вне зависимости от их места расположения, одинаковы. Атерома в паху обнаруживается самим пациентом, когда у него появляется какая-то опухоль. В этом случае человек начинает переживать о венерическом заболевании и поэтому большинство просто стесняется обратиться к врачу за консультацией.

В этот момент очень важно внимательно сопоставить все симптомы с другими болезнями, которые очень похожи на атерому.

Причины появления заболевания

Атерома в паху в два раза чаще встречается у мужского пола чем у женского. Лидирующим фактором в появлении атеромы является гормон тестостерон, он участвует в работе кожных покровов у женщин и мужчин.

Существует много причин для появления атером в паху. Больше всего встречаются следующие: загрязнённая окружающая среда, резкие перепады температур, постоянные травмы, химические воздействия, гормональный сбой, несоблюдение правил гигиены, неправильное питание. При диагностировании могут обнаружить множественные или одиночные атеромы. Атерома в паховой области обычно развивается там, где много сальных желёз, а также в областях с повышенным волосяным покровом (половые губы у женщин и мошонка у мужчин).

У кожного покрова есть сальные железы, когда происходит их закупорка, начинается процесс развития атеромы. Потому что секрет выделяется, а проток закрыт.

Диагностика заболевания

На ранних стадиях заболевания начинает образовываться капсула кисты, в середине которой находится секрет сальной железы. Опухоль подвижна, при пальпации возникают болевые ощущения, если на неё надавить из поры появится жидкость. Именно это отверстие отличает атерому от других заболеваний кожи, имеющих доброкачественный характер.

В редких случаях атерома лопается и начинает вытекать её содержимое. Если во время выделения произошёл выход капсулы, тогда рана начинает заживать и затягиваться. В этом случае оболочка атеромы может остаться внутри, поэтому часто бывают рецидивы заболевания.

Размер атеромы может достигнуть пяти сантиметров. А может вырасти небольшое образование, и оставаться в таком размере многие годы, не причиняя никакого дискомфорта, кроме неприятного эстетического вида.

Возможные осложнения

Всегда есть риск осложнений. Во-первых, это воспаление или гнойная атерома, после которой может быть заражение организма. В редких случаях, опухоль может перерасти в злокачественное образование. Поэтому удаление опухоли, это не только косметическая, а прежде всего лечебная задача для врача.

Лечение

Пациенты всегда интересуются, о начале лечения, в какое время это лучше делать. На начальных стадиях или во время осложнений. Так как в начале заболевания, она не беспокоит. И ответ будет такой, конечно, лучшим периодом для удаления будет затишье всех симптомов. Удаление атеромы процесс несложный, его проводят под местным наркозом в амбулатории.

На сегодняшний день популярной является удаление с помощью лазерного скальпеля. Если образование гнойное, тогда его необходимо сначала вылечить, а затем проводить удаление. Главным в операции является её полное удаление, если останется оболочка, то процесс развития опухоли начнётся заново.

В отдельных случаях можно прибегнуть к народной медицине, только это необходимо индивидуально оговаривать с лечащим врачом.

источник

Атерома промежности

Неопасное образование атерома в паху может сильно затруднять процессы мочеиспускания и половой контакт. Уплотнения круглой формы с четкими границами, без болезненных ощущений при пальпации может достигать диаметра в 3 см, воздействуя на окружающие ткани и органы. Появляется от закупорки сальной железы при несоблюдении личной гигиены, занесения инфекций или травмирования кожных покровов. Такому недугу более предрасположен мужской пол, хоть нередко кистозные образования появляются у женщин. Рост образования бессимптомен, но может вызывать воспалительные процессы в организме. Игнорировать опухоль нельзя, при возникновении нужно сразу проходить диагностику у доктора.

Почему образуются паховые атеромы у женщин и мужчин?

Шишка в паху — доброкачественная опухоль половых органов, развитие которой провоцирует закупорка сальной железы. В этих местах как у мужчин, так и у женщин обильный волосяной покров и большое количество сальных желез, поэтому возникновение атеромы в этой зоне встречается часто. Основными причинами, вызывающими такое новообразование, являются:

  • обильное потоотделение в потовых желез и несоблюдение личной гигиены;
  • тесное белье из ненатуральных материалов;
  • дерматологические недуги;
  • аллергические реакции;
  • травмирование кожных покровов;
  • попадание инфекции вследствие полового акта;
  • наследственный фактор;
  • занесение инфекции после депиляции зоны бикини;
  • нарушение гормональной или эндокринной систем;
  • неправильное питание, злоупотребление алкоголем, курение;
  • сбой в обмене веществ;
  • переохлаждение, перегревание;
  • применение косметических средств, способных на закупорку желез;
  • сбой в иммунной системе организма;
  • авитаминоз;
  • воспаление в организме.

Точной причины возникновения шишки в зоне паха медицина не указывает. У мужчин и женщин общие факторы способны спровоцировать атерому на половых органах.

Симптоматика недуга

Атерома паховой области может вести себя как бессимптомное новообразование. Сначала появляется как небольшой бугорок и с течением времени растет. Может достигать больших размеров. При пальпации образование плотной консистенции, «гуляет» под кожей и при нажатии не вызывает болевых ощущений. В паху у мужчин зачастую проявляется на мошонке или половом члене, возможно появление атеромы на яичках. Атерома в паху у женщин локализуется на половых губах (как слизистой, так и зоны малых половых губ), возле анального отверстия. Характерно для недуга, когда появляется атерома на лобке у женщин.

Такое новообразование неопасно для жизни и пациент может долго ее не ощущать. Шишка имеет четкие границы, сверху окружена капсулой, и кожа на ней имеет такой же цвет, как и на близлежащих участках. В средине новообразование виден стержень закупоренной сальной протоки. При воспалении симптоматическая картина меняется. Атерома промежности начинает краснеть, появляется отечность тканей, возможно внутреннее нагноение. Нажимая на новообразование, пациент жалуется на резкую боль. В такой ситуации требуется немедленное лечение.

Особенности паховых атером

В отличие от других видов атером новообразование в паховой зоне зачастую представлено как множество небольших узелков, и реже одно большое уплотнение. Эта киста склонна к воспалительным процессам и гнойным образованиям, что очень болезненно. Патология атеромы в паху может стать причиной множества болезней. Нередки случаи рецидива с попаданием инфекции в организм. Когда такая шишка воспалилась, высока вероятность:

  • появления абсцесса, если лопнет изнутри;
  • преобразования в язву, если лопнет снаружи.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и дифференциальный анализ

Большой риск возникновения осложнений от такового новообразования в паху требует внимательности. Чтобы определить необходимость и методику лечения врач должен провести необходимую диагностику и дифференциальный анализ. Только после установления полной клинической картины можно определяться с терапией. Ниже приведена таблица с методами диагностики.