Меню

Воспаление артерий шеи и головы симптомы

Артериит

Состояние артерий и сосудов, которые пронизывают все человеческое тело, сказывается на общем здоровье человека. Можно сказать, что воспаление артерий в любой части тела называется артериитом. С возрастом организм изнашивается, из-за чего возникают различные патологии и нарушения. Пожилые люди практически в основной своей массе болеют, что является нормальным для изношенного тела. Одним из подобных болезней является артериит, о котором все можно узнать на сайте vospalenia.ru.

Артериит – что это такое?

Что называют артериитом? Им называют аутоиммунный воспалительный процесс, возникающий в стенках аорты, артерий и ветвей. Все начинается с реакции иммунной системы, которая начинает выделять аутоантитела и иммунные комплексы, оседающие на стенках артерий. Пораженные клетки начинают выделять медиаторы, которые и провоцируют процесс воспаления.

По причинам происхождения выделяют виды:

  1. Первичный – возникает как самостоятельная болезнь;
  2. Вторичный – развивается на фоне других болезней, при этом поражаются как крупные, так и мелкие сосуды.

Распространенные виды артериита по месторасположению (пораженным участком может стать любой отдел организма):

  1. Височный (гигантоклеточный, или болезнь Хортона) – поражает артерии области виска, глаз и позвоночника. Часто страдают люди пожилого возраста.
  2. Артериит Такаясу (неспецифический аортоартериит) является редкой болезнью, при которой поражаются крупные аорты, сосуды рук, артерии головного мозга. Проявляется у лиц до 30 лет.
  3. Артериит нижних конечностей (узелковый полиартериит) возникает у людей с малоподвижным образом жизни, курильщиков.
  4. Яичковый артериит.
  5. Гранулематоз Вегенера – воспаляются дыхательные артерии, мелкие сосуды, почечные капилляры.
  6. Артериит Чарга-Стросса – поражение мелких сосудов в сочетании с бронхиальной астмой.
  7. Микроскопический полиангиит – воспаление очень маленьких сосудов.
  1. Острый;
  2. Подострый;
  3. Хронический – височный артериит при отсутствии лечения.

По процессу выделяют виды:

Причины артериита

Причины артериита еще не изучены, что заставляет ученых выдвигать предположения, из-за чего развивается данная болезнь:

  • Вирусы и бактерии, которые поражают органы и вызывают другие болезни;
  • Наследственная предрасположенность, которая отмечается в том, что близкие родственники заболевают одинаковыми болезнями;
  • Длительный прием лекарств;
  • Слабый иммунитет.

Одной из причин артериита можно назвать возраст и образ жизни. С годами стенки сосудов становятся менее эластичными, что и может привести к различным нарушениям. А малоподвижный образ жизни или провоцирование развитие тромбов в них может стать дополнительным фактором, который вызывает воспаление.

Симптомы и признаки

Симптомы и признаки артериита стенок артерий зависят от вида самого заболевания:

  1. При височной форме наблюдаются ярко выраженная пульсирующая боль в висках, недомогание, опущение век пораженного участка, расстройство аппетита, помутнение или двоение в глазах, повышение температуры, болевые ощущения в районе поражения.
  2. При артериите нижних конечностей наблюдается боль в ногах, усиливающаяся после хождения, зябкость в конечностях, выпадение волос и замедленный рост ногтей, снижение веса, лихорадка.
  3. При артериите Такаясу теряется пульсация в зоне поражения, возникает слабость в руках, появляются головные боли и головокружение.
  4. При яичковом артериите прослеживаются невыносимые боли в мошонке.
  5. При артериите Вегенера прослеживается интоксикация, кровохарканье, боли во рту и носоглотке, из носа выходит кровь или гной. Возможна полная или частичная потеря зрения. При поражении почек наблюдается почечная недостаточность.
  6. При артериите Чарга-Стросса проявляются симптомы бронхиальной астмы, снижение веса, крапивница и прочие высыпания, возникает дыхательная или сердечная неспособности.
  7. Микроскопический полиангиит начинается с симптомов, как при респираторной болезни: возникают высыпания и кровоизлияния на коже, снижается зрение, наблюдается почечная недостаточность.

Общими признаками воспаления аорты, артерий и ветвей являются:

  1. Прекращение кровообращения в пораженных сосудах;
  2. Отсутствие пульса;
  3. Боль на пораженных участках;
  4. Головокружение и потеря сознания;
  5. Атрофирование мышц в пораженных участках.

перейти наверх

Артериит у детей

Артериит у детей не наблюдается, если только не появляются единичные случаи на основе генетической предрасположенности.

Артериит у взрослых

Артериит часто становится болезнью взрослых людей. Не имеет значения, какого человек пола. Он поражает как женщин, так и мужчин. Зачастую у женщин проявляется артериит нижних конечностей, в то время как у мужчин наблюдается чаще яичковый артериит. Однако вид височного заболевания проявляется у людей после достижения пожилого возраста. У женщин данное заболевание часто связано с гормональными функциями организма.

Диагностика воспаления стенок артерий

Диагностика воспаления стенок артерий начинается с общего осмотра, собираются симптомы и история болезни. Проверяется пульс, прослушивается сердце, легкие через фонендоскоп, проверяется болевой порог артерий.

  1. Измеряется кровяное давление;
  2. Проводится анализ крови;
  3. Проводится УЗИ сосудов;
  4. Делается ангиография;
  5. При невозможности поставить точный диагноз проводится биопсия артерии;
  6. Больной проходит консультации у офтальмолога при височной форме болезни.

перейти наверх

Лечение

Чем лечить артериит? Здесь без помощи врача не обойтись. Он пропишет медикаментозное и симптоматическое лечение на основе вида болезни. В основном лечение артериита заключается в употреблении лекарств:

  • Глюкокортикоиды в больших дозах или другие гормональные препараты;
  • Преднизолон;
  • Сосудорасширяющие и сосудоукрепляющие лекарства;
  • Противовоспалительные препараты;
  • Разжижающие кровь лекарства, аспирин для улучшения кровообращения;
  • Гепарин вводят подкожно для профилактики тромбозов.

Хирургическое вмешательство рекомендуется лишь по особым условиям:

    1. Наблюдается аневризма или тромб;
    2. Причиной болезни стали онкологические проблемы;
    3. Необходимо протезирование конечностей.

В домашних условиях болезнь не лечится. Можно проводить профилактические работы, чтобы улучшить состояние здоровья, например, выполнять физические упражнения без сильных нагрузок, проводить согревающие процедуры, совершать дыхательную гимнастику. Здесь важным становится соблюдение диеты, которая должна включать фрукты и овощи (полные клетчатки и витаминов). Поскольку болезнь обладает аутоиммунным характером, необходимо укреплять собственный иммунитет.

Прогноз жизни

Прогноз жизни при артериите полностью зависит от времени, когда был поставлен диагноз и начато лечение. На ранних стадиях болезни продолжительность жизни становится нормальной. Но выявление и лечение болезни на поздней стадии становится менее благоприятным.

Болезнь считается медленно прогрессирующей, поэтому отсутствие лечения не гарантирует его полного устранения. Сколько живут при артериите? Зависит от состояния здоровья. Пожилые люди могут жить считанные месяцы, более молодые – годы.

Месторасположение и массивность пораженного участка также играет роль в выздоровлении. Лечение не длится менее года. Однако если оно является распространенным и затрагивает важные артерии, тогда длится больше года, а больной находится под постоянным присмотром.

источник

Артериит

Артериит – это воспалительное заболевание артерий. По сути своей, все воспаления любой части тела и во всех органах можно назвать артериитом, поскольку воспаление всегда берет начало с разрушения внутреннего слоя сосудов, при этом форменные элементы и другие вещества, отвечающие за воспаление, выходят из сосудов и пропитывают окружающие ткани.

Все артерииты делятся на 2-е основные группы: первичные и вторичные. Первичные возникают как самостоятельные заболевания, а вторичные как результат развития других заболеваний. Артериит может поражать сосуды разного диаметра: от крупных артерий до капилляров.

Артериит причины

Причины большинства первичных артериитов не определены. Доказано влияния некоторых групп вирусов и бактерий на возникновение некоторых артериитов. Возникновению данного заболевания предшествуют симптомы той или иной инфекции. Большое значение имеет семейный анамнез, так как известно, что в одной семье чаще встречаются артерииты. Некоторые лекарственные препараты могут спровоцировать возникновение данной патологии. Иммунная реактивность организма также влияет на формирование сосудистого воспаления.

Поражение сосудов при артериитах протекает по следующей схеме: возникает иммунное воспаление стенки артерии в результате появления в крови аутоантител, образуются иммунные комплексы, которые оседают на стенках артерий; выделяются медиаторы воспаления клетками поврежденных сосудов; привлекаются все новые клетки, формируются очаги воспаления.

Височный артериит

Височный артериит, или гигантоклеточный артериит, представляет собой особую форму васкулита, который распространяется на отдельные ветви дуги аорты, чаще всего на височную артерию. Но не только височная артерия страдает от данного вида артериита, но и другие сосуды головы и шеи. Клинические проявления отчетливее всего выражены именно на височной артерии, поэтому и названии соответствующее.

Болеют гигантоклеточным артериитом чаще всего женщины среднего возраста, около 50 лет. Доказана генетическая предрасположенность к височному артерииту. Воспаление сосуда в данном случае носит гранулематозный характер, т.е. в стенке артерии образуются своего рода конгломераты из мононуклерных клеток, с образованием гигантских клеток. При этом поражаются все слои стенки сосуда. Таким изменениям при височном артериите подвергаются позвоночная артерия, зрительная и цилиарная артерии. При анализе стенки воспаленной артерии было обнаружено большое количество антител, которые атакуют структурные элементы сосуда. Этим доказывается аутоиммунный характер заболевания.

Пациенты с височным артериитом испытывают сильную головную боль пульсирующего характера, дискомфорт и боль при жевании, глотании, а также боли в шейной области. Область пораженных артерий отечна, болезненна. Часто пациенты не могут прикасаться до волосистой части головы из-за выраженной болезненности. При ощупывании определяется узловатость сосудов. В связи с поражением глазной артерии возникают симптомы со стороны зрительного аппарата. Может быть опущение века, нарушение зрения вплоть до полной его потери.

Может развиться артериит лицевой артерии. Если гигантоклеточным артериитом поражается аорта, то наблюдается неодинаковость пульса, различные симптомы неравномерного кровенаполнения конечностей. Большинство больных височным артериитом склонны к ревматической полимиалгии. Это заболевание характеризуется болью со скованностью мышц плечевого или тазового пояса. Точный диагноз выставляется на основании данных ангиографии, а также биопсии.

Артериит симптомы

Существует большое количество артериитов. Одним из самых распространенных является узелковый полиартериит. Это заболевание чаще всего проявляет себя как артериит нижних конечностей. Пациент жалуется на резкое снижение веса, длительную, казалось, беспричинную лихорадку, сильные боли в мышцах ног и мигрирующие суставные боли. В связи с закупоркой поврежденных сосудов, на ишемизированной коже появляются различные высыпания. При ощупывании области пораженного сосудистого ствола определяются бугорки, или узелки. Это аневризмы артерий.

Мышцы с пораженными артериитом сосудами атрофированы, возможно возникновение гангрены. Наряду с поражением нижних конечностей возникает воспаление в почечных артериях, что приводит к нарушению функции почек: возникает артериальная гипертензия, нарушается процесс выведения из организма конечных продуктов распада белков. Поражение сосудов спинного и головного мозга приводит к нарушению чувствительности определенного участка тела, эпилептическим припадкам.

Артериит яичковой артерии вызывает невыносимые боли в мошонке. Возникновение воспаления сосудов в брюшной полости проявляется симптомами острой хирургической патологии. Коронариты могут привести к инфаркту миокарда и кардиосклерозу.

Еще одним тяжелым артериитом является гранулематоз Вегенера. При этой патологии поражаются мелкие сосуды, особенно артерии дыхательных путей и почечные капилляры. В этом случае пациентов беспокоят, наряду с общей интоксикацией, боли в носоглотке, во рту, кровохарканье, частые кровотечение и выделение гноя из носа. Может быть нарушение зрения, иногда вплоть до абсолютной слепоты. Поражаются легкие и плевра. При вовлечении в болезнь капилляров почечных клубочков, возникает гломерулонефрит. С прогрессированием заболевания может наступить почечная недостаточность. Течение артериита Вегенера претерпевает 4 стадии: риногенную, с поражением носа; легочную, с симптомами плеврита, инфильтрации легких; генерализованную стадию, в которой поражаются другие органы; терминальную, с возникновением недостаточности всех систем.

Артериит Чарга-Стросса – заболевание сосудов мелкого калибра в сочетании с бронхиальной астмой. В первой фазе заболевания наблюдаются поражения слизистой носа с формированием полипов. Позже развивается бронхиальная астма. Появляются легочные инфильтраты. Вторая фаза характеризуется появлением большого количества эозинофилов и их миграция в легочную ткань, в желудочно-кишечный тракт, сердце. Инфильтрация кожи проявляется крапивницей и другими высыпаниями. Третья фаза начинается с появлением системного артериита: лихорадка, ломота во всем теле, снижение веса. Возникают миокардиты, перикардиты, которые ведут к сердечной недостаточности. Происходят перфорации стенок желудочно-кишечного тракта. Нарушается кожная чувствительность.

Микроскопический полиангиит – поврежнение сосудов минимального калибра. Начало заболевания неспецифическое и напоминает острую респираторную инфекцию. Позже на коже пациента появляются высыпания: пурпура, кровоизлияния, очаги некроза, изъязвления. Поражаются глаза. Страдают верхние дыхательные пути: ринит, гайморит, фронтит. Возникает воспаление легких. Проявления поражения почек начинаются с почечной недостаточности.

Неспецифический аортоартериит (артериит Такаясу) поражает крупные эластические сосуды – аорту и ее магистральные ветви, легочную артерию. Острое начало, резкий подъем температуры, выраженная общая интоксикация. Повреждаются суставы верхних конечностей, появляется синдром Рейно. На коже возникают трофические язвы. Синдром дуги аорты включает в себя следующие симптомы: боли, зябкость рук, отсутствие пульса на лучевых артериях, разность артериального давления на руках. При вовлечении в процесс сонной артерии возникают инсульты, энцефалопатия.

Артериит лечение

Узелковый полиартериит лечат с помощью пульс-терапии. Для этого используют Метилпреднизолон по 1000 мг на протяжении трех дней, на второй день добавляют Циклофосфан в дозе 1000 мг. Кроме пульсовой терапии используют лечение Преднизолоном — 1 мг/кг-1 мес. с дальнейшим уменьшением дозы до половины от исходной, которую дают 1 месяц. Для закрепления результата, вместе с Преднизолоном следует назначить Циклофосфан — 2 мг/кг в д.- 1 год. Применяют иммуноглобулины, а также плазмоферез. При возникновении сопутствующих симптомов проводят соответствующую терапию.

Гранулематоз Вегенера можно лечить пульсовой терапией, как и узелковый полиартериит. Основным препаратом в базисной терапии является Циклофосфан с первоначальным введением по 5-10 мг на кг в д. в течение 7 дней. Затем в дозе 1-2 мг на кг в д. внутрь на протяжении 2-3 нед. И в течение года продолжать принимать по 25-50 мг в д. вместе с цитостатиком принимают Преднизолон в дозе 20-30 мг. Также актуальны антибиотики: Азитромицин, Кларитромицин, Бисептол. Гемодиализ применим при почечной недостаточности.

Артериит Чарга-Стросса подвергается лечению Преднизолоном в течение месяца в дозе 1 мг/кг. Циклофосфан назначают из расчета 2 мг на кг массы в течение 9-12 месяцев. Пульс-терапия такая же, как и описанная ранее.

Терапия микроскопического ангиита сходна с терапией артериита Чарга-Стросса.

Острая стадия неспецифического аортоартериита лечится Преднизолоном в дозе 30-100 мг в сут. до стихания проявлений. Если такого лечения мало, то добавляют Циклофосфан внутрь по 2 мг га кг. Применяют пульс-терапию.

Для профилактики тромбозов назначается Гепарин подкожно. Сопутствующую патологию лечат посимптомно.

Для улучшения агрегатного состояния крови назначают Аспирин, Курантил, Клопидогрель. Для улучшения микроциркуляции используют Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат. Иногда приходится прибегать к хирургическому ангиопротезированию.

источник

Строение сосудистой системы головы и шеи, её патологии и лечение

Сосудистая система головы и шеи включает жизненно важные артерии, которые поставляют насыщенную кислородом кровь к мозгу, мышцам лица, структурам ротовой полости и глазам. В сеть кровоснабжения также входят вены, возвращающие лишенную кислорода кровь к сердцу и легким. Мозговая ткань считается метаболически активной, поскольку использует около 20% всего кислорода и глюкозы, поступающих в организм ежедневно. Любое нарушение притока крови к мозгу очень быстро приводит к снижению умственных функций, потере сознания, а при длительной ишемии – к смерти.

Сосуды головы и шеи, снабжающие кровью головной мозг, представлены парными структурами:

  • левая и правая позвоночные;
  • левая и правая общие сонные артерии.

Позвоночные артерии проходят через поперечные отверстия шейных позвонков. По своему ходу они отдают несколько менингеальных, мышечных и позвоночных ветвей для различных структур. Сосуды проникают в череп сквозь большое затылочное отверстие и соединяются в его основании. Оттуда они обеспечивает кровью структуры заднего мозга, включая ствол, мозжечок и продолговатый мозг. Именно затылочные отделы отвечают за функции дыхания, регуляции кровообращения и сердцебиения.

Позвоночные артерии отходят от подключичных артерий, расположенных в грудной клетке ниже ключиц, где крепятся мышцы шеи. Потому их состояние зависит от осанки и состояния шейного отдела.

Анатомия сосудов шеи имеет особенности, поскольку позвоночные и внутренние сонные артерии — это не отдельные образования. Сосуды соединяются в мозговом артериальном круге, который расположен в основании черепа. Виллизиев круг гарантирует, что мозг будет обеспечен кровью даже в случае блокировки одной из главных артерий.

Левая и правая сонные артерии делятся на две ветви:

  • внутренние сонные артерии проходят в череп через отверстия, где в основании мозга разветвляются на левую и правую передние и средние мозговые артерии, которые поставляют кровь к соответствующим участкам;
  • наружная сонная артерия разделяется на верхнюю щитовидную, восходящую глоточную, язычную, лицевую, затылочную, заднюю аурикулярную, верхнечелюстную и поверхностную височные артерии, которые обеспечивают приток крови к коже, мышцам и органам. Большинство из них снабжает голову и лицо кислородом, а только верхняя щитовидная и восходящая глоточная – структуры в области шеи.

Три пары крупных вен возвращают кровь из тканей головы и шеи к сердцу. Позвоночные вены спускаются сквозь поперечные отверстия шейных позвонков, обеспечивая отток от спинного мозга, позвонков и мышц шеи. Поверхностные структуры на внешней стороне черепа дренируются наружными яремными венами. Отток крови из мозга поддерживается венозными синусами в твердой мозговой оболочке, которые объединяются в яремные вены между затылочной и височными костями. Спазм мускулатуры шеи может нарушать отток венозной крови, провоцируя головные боли.

Основные патологии сосудов шеи и головы

Кровоснабжение мозга поддерживается только двумя парами главных артерий. Проблемы с сосудами шеи становятся причиной нарушений мозгового кровообращения – острых и хронических. При снижении притока крови клетки начинают испытывать кислородное голодание и нарушение обменных процессов. К основным патологиям сосудов шеи и головы относятся:

  1. Ишемические инсульты – вызваны блокировкой артерий тромбом или эмболом. Чаще всего сонные и позвоночные артерии перекрываются частично, но сниженное поступление крови приводит к голоданию клеток, нарушению проводимости сигналов и дисфункции участков ишемии.Полностью обескровленные ткани отмирают за пять минут, но вокруг них образуется полутень – зона с нарушенным энергетическим обменом. В этих клетках сохраняется активность еще три часа.
  2. Геморрагический инсульт провоцируется гипертонией, разрывом аневризмы или сосудистой мальформации, встречается как осложнение антикоагулянтной терапии. Внутримозговое кровоизлияние происходит непосредственно в мозговую ткань с образованием кровяного сгустка – гематомы. В зависимости от ее размеров повышается риск отека мозга и роста внутричерепного давления.
  3. Сонные артерии чаще всего блокируются скоплениями липидов и холестерина, что приводит к атеросклерозу. Тяжелая закупорка просвета называется каротидным стенозом. Сужение артерий приводит к транзиторным ишемическим атакам – микроинсультам.
  4. Аневризмы головного мозга – это ослабевание сосудистой стенки, приводящее к ее раздуванию. Обычно выпячивание развиваются в месте разветвления сосуда. Аневризма бывает следствием врожденных дефектов, высокого артериального давления, атеросклероза и травм головы.
  5. Артериовенозные мальформации – это клубки аномальных или плохо сформированных сосудов (вен и артерий) с повышенной скоростью кровотечения. Изменения в сосудах происходит в различных частях тела. Артерии головного мозга страдают при эмбриональном развитии или после черепно-мозговой травмы. Мальформации могут сдавливать мозговые ткани, вызывать судороги и головные боли. Иногда они разрываются, вызывая внутримозговое или субарахноидальное кровоизлияние.
Обратите внимание:  Чем остановить воспаление миндалин

Аномалии сосудистого кольца – Виллизиева круга – приводят к различным симптомам из-за асимметричного кровоснабжения головного мозга. Иногда из-за недоразвития артерий образование становится неполным. Страдают бассейны, снабжаемые задней мозговой артерией и зрительная кора, развиваются мигрени, появляется усталость.

Каротидные артерии

Сонные артерии чаще всего поражаются атеросклерозом — прогрессирующим сосудистым заболеванием. Патология характеризуется накоплением жировых отложений вдоль внутреннего слоя артерий, что приводит к образованию бляшек. Бляшка состоит из гладкомышечных клеток, жировых веществ, холестерина, кальция и клеточных отходов. Утолщение на стенке сужает артерии и снижает приток крови к мозгу.

Патофизиология атеросклероза выходит за рамки упрощенной пассивной модели накопления холестерина в субинтимальном пространстве артерий. Внимание ученых сосредотачивается на механизмах воспаления и иммунного ответа в формировании и дестабилизации бляшек. Хроническое воспаление – это типичный признак болезней сердца вне зависимости от уровня холестерина в крови. Хронический стресс признан одним из самых важных сердечно-сосудистых факторов риска развития инсульта.

Уровень нейтрофилов и моноцитов повышается после стрессовой ситуации. Стресс увеличивает концентрацию норадреналина в крови, и этот гормон взаимодействует с рецепторами на стволовых клетках костного мозга. В ответ на это повышается активность лейкоцитов – воспалительных молекул.

Стресс связан с аномальной активацией симпатических нервов и снижением кровотока из-за взаимодействия α-адренорецепторами. Уровень норадреналина повышен у больных с артериальной гипертензией, что является одним из ведущих факторов атеросклероза и инсульта.

Между треугольниками, ограниченными мышцами шеи, находится прямоугольная грудино-сосцевидная область, где располагается общая сонная артерия и ее бифуркация на наружную и внутреннюю. От напряженности в грудино-ключично-сосцевидной мышце зависит состояние сонной артерии. Мышца перегружается в ответ на реакцию стресса, когда человек переходит на поверхностное дыхание.

Заболевание сонных артерий может протекать бессимптомно, и случайно во время обследования выявляются холестериновые отложения. Даже сильный стеноз не всегда проявляет себя. Транзиторные ишемические атаки, как результат атеросклероза сонных артерий, возникают при добавлении факторов – физической нагрузки, стресса. Временное снижение кровотока продолжается от нескольких минут до часа, а признаки полностью исчезают спустя сутки. К признакам транзиторной ишемической атаки относятся:

  • внезапная слабость руки и ноги на одной стороне тела;
  • паралич руки или ноги на одной стороне тела;
  • нарушение координации движения;
  • спутанность сознания, снижение концентрации внимания, головокружение, обмороки и головная боль;
  • онемение или потеря чувствительности кожи лица, рук или ног;
  • временное снижение или помутнение зрения;
  • снижение четкости и внятности речи.

После транзиторной ишемической атаки редко бывает необратимое повреждение головного мозга. Симптомы заболеваний сосудов головы и шеи проявляются задолго до основной проблемы мигренями, болями при повороте головы, напряжением в затылке.

Базилярные артерии

Две позвоночные артерии соединяются и образуют базилярную артерию. Сосуды, которые проходят через отверстия в поперечных отростках, обеспечивают приток крови к задней части мозга. Эти зоны мозга контролируют дыхание, частоту сердечных сокращений, глотание, зрение, движения, осанку или равновесие. Импульсы нервной системы, соединяющие центральную нервную систему и периферию, проходят через заднюю часть мозга.

Признаки сосудистых нарушений базилярного бассейна таковы:

  • проблемы произношения слов, невнятная речь;
  • затруднение глотания;
  • двоение в глазах или потеря зрения;
  • онемение или покалывание на лице или коже головы;
  • внезапные падения;
  • головокружение;
  • нарушение памяти.

Прежде, чем лечить сосуды головы и шеи лекарствами, стоит исключить структуральные причины – со стороны осанки, проблем в шейном или грудном отделах.

Повлиять на проходимость артерий и приток крови могут разные факторы, помимо курения, гипертонии, диабета и холестерина. Чаще всего с этим связаны проблемы осанки, спазм мелких мышц шеи, вызывающий разворот позвонков и защемление артерии. Причиной не всегда является остеохондроз или грыжи шейного отдела.

Связь сосудов головного мозга и зрения как раз требует оценки позвоночных артерий, а также причин их изгибов – состояния мышц шеи. Иногда особенности расположения сосудов выявляются у ребенка, и тогда нужно обратить внимание на осанку. Обычно у таких детей одно плечо выше другого.

Методы диагностики состояния сосудов

Проверять сосуды нужно всем людям, которые часто испытывают стрессы, головные боли, напряжение в шее. Врач отправляет на инструментальное обследование только при наличии стойких симптомов: нарушения зрения, жалобы на головокружение и шум в ушах, онемение в руках.

Большинство сосудистых проблем выявляются с помощью методов визуализации:

  1. Церебральная ангиография или рентген с контрастом предполагает введение вещества с помощью катетера под контролем флюороскопа и последующее выполнение рентгеновских снимков.
  2. Каротидный дуплекс – это ультразвуковое исследование артерий, выявление бляшек, тромбов и оценки уровня кровотока в сонных артериях. Неизвазивный и быстрый способ диагностики.
  3. Компьютерная томография хорошо визуализирует состояние костной ткани, крови, мозга, используется при диагностике геморрагических инсультов. КТ-ангиография позволяет оценить состояние сосудов головного мозга и шеи вместо инвазивной ангиограммы.
  4. Допплеровское ультразвуковое исследование позволяет обследовать поверхностные и глубокие сосуды, вены. УЗИ применяется для оценки сонных артерий.
  5. Электроэнцефалограмма предполагает размещение электродов на кожу головы для оценки мозговых волн в различных областях.
  6. Люмбальная пункция — это инвазивный диагностический тест, который предполагает забор образца спинномозговой жидкости из пространства вокруг спинного мозга длинной иглой. Используется при обнаружении кровотечения, вызванного кровоизлиянием в мозг.
  7. Магнитно-резонансная томография – это получение трехмерного изображения структур тела с использованием магнитных полей и компьютерных технологий. МРТ обычно применяется для визуализации ствола и задних отделов мозга, оценить транзиторные ишемические атаки.
  8. Магнитно-резонансная ангиограмма — это неинвазивное исследование, которое оценивает состояние артерий головы и шеи. Сканирование направлено на выявление аневризм, стеноза и атеросклеротических бляшек.

Если причина симптомов не выявляется, МРТ показывает норму в отношении сосудов и позвонков, то пациента отправляют лечить психосоматические заболевания. Взрослым невропатолог назначает антидепрессанты, а детям – валерьянку.

Иногда отправляют на массаж, который нужно делать осторожно. Спазмированные мышцы реагируют на стимуляцию руками повторным сокращением, потому возможны рецидивы в виде головокружения, повышения артериального давления.

Основные методы лечения

Лечением сосудов головы и шеи обычно занимаются тогда, когда есть симптомы других заболеваний: гипертония, атеросклероз. Здоровый образ жизни позволяет снизить риски, связанные с этими дисфункциями. Физические нагрузки на 25% понижают вероятность инсультов, а правильное питание и отказ от курения – еще на 25%. Восстанавливать здоровье нужно с малого: больше ходить, правильно питаться, ограничить алкоголь и отказаться от курения.

Основной путь профилактики в медицине – медикаментозный. При выявлении повышенного артериального давления назначают антигипертензивные препараты. Даже если имеются жалобы на шейный отдел, то используются таблетки для улучшения кровоснабжения или миорелаксанты для уменьшения спазма.

Лечение сосудов головы и шеи народными средствами полагается на употребление чеснока для очистки, горчичных компрессов. На сосудистый спазм, опосредованный мышечными дисбалансами и стрессовыми ситуациями, воздействия не происходит.

В домашних условиях для снятия последствий стресса подходит диафрагмальное дыхание – с расширением ребер в стороны на вдохе. При этом плечи не должны подниматься. Подобное дыхание разгружает мышцы и фасции шеи, расслабляет сосуды. Для коррекции мышечного дисбаланса лучше обращаться к остеопатам, но избегать манипуляций на позвонках.

источник

Артериит: причины, симптомы, лечение, прогноз, формы

Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

© Использование материалов сайта только по согласованию с администрацией.

Автор: Илларионов Андрей Алексеевич, терапевт, бактериолог

Артериит – общее название целой группы заболеваний, обусловленных иммунопатологическими воспалительными процессами, происходящими в кровеносных сосудах. Воспаление приводит к сужению сосудистого просвета, затруднению кровотока и формированию благоприятных условий для тромбообразования. Нарушение кровоснабжения органов и тканей заканчивается их ишемией и развитием тяжелых заболеваний. Воспалению подвергаются все сосуды: артерии, вены и капилляры. Заболевание приносит больным много проблем и неприятностей.

Артериит имеет несколько названий — ангиит, болезнь Хортона, темпоральный артериит. Все эти термины обозначают одну и туже патологию — воспаление сосудистой стенки.

Артерииты по происхождению бывают:

  • Первичными, возникающими как самостоятельная нозологическая единица — узелковый периартериит, облитерирующий эндартериит, гигантоклеточный артериит;
  • Вторичными, являющимися следствием прочих патологий.

По характеру воспаления артерииты подразделяются на специфические и неспецифические, по типу патологического процесса – гнойные, некротические, продуктивные и смешанные; по локализации очага поражения в стенке сосуда — эндоартериит, мезоартериит, периартериит, панартериит. Часто воспаление стенки сосудов сочетается с их тромбозом. Такое состояние называется тромбартериит.

Заболевание обычно развивается у пожилых людей в возрасте 50-70 лет. У лиц младшего возраста патология возникает лишь в исключительных случаях.Синдром Хортона — это болезнь стариков, но из любого правила могут быть редкие исключения. Согласно статистике, болезнь Бехчета развивается чаще у мужчин в возрасте 20-30 лет, болезнь Кавасаки – у детей до 5 лет, воспаление крупных артерий – у женщин репродуктивного возраста.

Этиология

Причины гигантоклеточного артериита в настоящее время остаются неизвестными. В основе патологии лежит аутоиммунное воспаление. Возрастные изменения, происходящие в стенках кровеносных сосудов, приводят к потери их эластичности, что еще больше усугубляет ситуацию и способствует развитию болезни.

Существует несколько теорий развития артериита:

  1. Наследственная предрасположенность — данное заболевание часто обнаруживают у членов одной семьи и практически всегда у однояйцевых близнецов.
  2. Инфекционная теория — наличие в крови антител и антигенов у лиц, перенесших грипп, стафилококковую инфекцию, гепатит.
  3. Аутоиммунная теория, согласно которой синдром Хортона относят к коллагенозам. Чужеродные образования провоцируют выработку антител, атакующих собственные ткани сосуда.У части больных артериитом были выявлены такие же признаки поражения соединительной ткани и сосудов, как и при узелковом периартериите. Артерииты нередко возникают у больных системной красной волчанкой, дерматомиозитом, склеродермией.

Височный артериит поражает преимущественно крупные кровеносные сосуды, затрагивая капилляры лишь в редких случаях. Воспаление сосудистой стенки приводит к нарушению тканевых структур, сужению просвета сосуда, ишемии органов, ухудшению местного кровотока, образованию тромба, закупоривающего просвет полностью. Истонченные и растянутые стенки артерий или вен выпячиваются, развивается артериальная аневризма, которая на фоне резкого повышения артериального давления может разорваться.

Клиническая картина заболевания определяется локализацией очага поражения. У больных развивается острое нарушение мозгового кровообращения, потеря зрения, инсульт. Обычно возникает воспаление сонных артерий, аорты и прочих сосудистых структур, кровоснабжающих участки головы и коры головного мозга, зрительный нерв, орган зрения, некоторые внутренние органы.

изменение артерии при гигантоклеточном артериите

Воспаление при артериите носит очаговый или сегментарный характер: сосуды поражаются не на всем своем протяжении, а на отдельных участках или сегментах. Эластическая мембрана инфильтрируются лимфоцитами, интима утолщается, в ней скапливаются плазмоциты, эпителиоциты, гистиоциты, многоядерные клетки, образуя обширные гранулемы. Многоядерные гигантские клетки — это циркулирующие в крови комплексы, давшие название заболеванию.

В крови больных при обострении артериита обнаруживается большое количество иммунных комплексов, лимфобластов, сывороточных иммуноглобулинов.

Видео: височный артериит – медицинская анимация

Симптоматика

Общие симптом патологии, предшествующие появлению специфической симптоматики:

  • Лихорадка,
  • Слабость,
  • Отсутствие аппетита,
  • Гипергидроз,
  • Миалгия,
  • Заметное похудание.

Височная артерия при артериите воспаляется в 90% случаев, развивается височный артериит. Больные жалуются на постоянную головную боль различной степени интенсивности. Височные артерии набухают, отекают, пульсация ослабляется, возникает их болезненность. При поражении артериальных кровеносных сосудов, питающих головной мозг, появляются соответствующие симптомы.

видимые проявления височного артериита

Головная боль возникает у 70% больных артериитом. Это первый симптом заболевания, имеющий диффузный характер. При пальпации указанных артерий боль становится разлитой и нестерпимой. Воспаленные сосуды уплотняются и становятся извитыми, кожные покровы над ними краснеют и отекают. Темпоральный артериит проявляется болью в висках, иррадиирующей в шею, нижнюю челюсть, плечо. Боль выраженная, пульсирующая, усиливающаяся при пальпации, жевании. Нарушается зрение, наблюдается опущение века, двоение и боль в глазах. На артериях шеи и верхних конечностей изменяется наполнение и частота пульса: он сначала ослабевает, а затем совсем пропадает. Слабеют мышцы конечностей, развивается полимиалгия – особая форма патологии, проявляющаяся болью и скованностью мышц плеча, таза, рук и ног.

При воспалении верхнечелюстной и лицевой артерии появляется болезненность и онемение жевательных мышц, поражение языка, зубная боль. Жгучая боль под челюстью доходит до верхней губы, носа и уголков глаз. Эти признаки обусловлены недостаточным кровоснабжением соответствующей мускулатуры.

Заболевание поражает сосуды, кровоснабжающие органы зрения. У больных воспаляется зрительный нерв, сосудистая оболочка глаз, радужка, конъюнктива, склера, развивается диплопия и опущение верхнего века. Эти симптомы могут быть временными или стойкими. Воспаление ветвей глазной и цилиарной артерии приводит к их тромбозу, ишемии зрительного нерва и слепоте.

Одной из наиболее распространенных форм артериита является узелковый полиартериит. Это патология нижних конечностей, развивающаяся у лиц, ведущих малоподвижный образ жизни, и у курильщиков со стажем. У больных возникает беспричинная лихорадка, резкая потеря веса, сильная боль в мышцах и суставах ног. При пальпации обнаруживаются очаги уплотнения и узелки. Это аневризмы артерий.

Диагностика

Диагностикой и лечением артериита занимаются врачи-ревматологи с привлечением специалистов других медицинских специальностей – нефрологов, дерматологов, гематологов, кардиологов, невропатологов, психиатров. Выявить патологию и поставить правильный диагноз на начальных стадиях довольно сложно.

Основные диагностические методы, позволяющие обнаружить артериит:

  1. Беседа с пациентом,
  2. Общий осмотр больного, измерение пульса, аускультация сердца и легких,
  3. Общий и биохимический анализ крови — повышение СОЭ и С-реактивного белка, умеренная анемия,
  4. УЗИ сосудов,
  5. Биопсия артерии — выявление многоядерных гигантских клеток,
  6. Артериография,
  7. Осмотр глазного дна,
  8. Офтальмоскопия – обнаружение ишемического неврита глазного нерва.

отличия височной артерии в норме и при темпоральном артериите при гистологии

Лечение

В основе патологии лежит мощный воспалительный процесс, справиться с которым под силу только кортикостероидам. Они подавляют воспаление в пределах артерий, одновременно являясь надежным профилактическим средством. Больным назначают высокие дозы кортикостероидов для орального или парентерального введения – «Декортин», «Преднизолон», «Медопред», «Преднизол». Таблетки принимают 3 раза в день преимущественно после еды.

Длительность лечения «Преднизолоном» колеблется в пределах 12-24 месяцев. «Преднизолон» – на сегодняшний день самое эффективное средство в лечении артериита. Практически у всех больных он дает яркий терапевтический эффект: нормализуется температура тела, исчезают симптомы интоксикации и астенизации, снижается СОЭ. Глюкокортикоидные препараты обладают рядом побочных эффектов, включающим гипергидроз, появление гематом, отечность лица, увеличение массы тела, остеопороз у пожилых людей, психо-эмоциональные срывы.

Лица, плохо переносящие глюкокортикоиды, лечатся «Метотрексатом», «Азатиоприном» и прочими препаратами данной группы.

Для улучшения реологических свойств крови и ее агрегатного состояния назначают «Аспирин», «Дипиридамол», «Курантил» и другие ангиопротекторы. Они восстанавливают микроциркуляцию крови в пораженной артерии, уменьшают риск развития гиперкоагуляции, устраняют вазоконстрикцию.

Для предупреждения тромбообразования и оптимизации потока крови проводят гепаринотерапию. Лечение «Гепарином» длится пять – шесть суток, после чего переходят к использованию непрямых антикоагулянтов, например, «Варфирина».

Если в развитии артериита имеют значение инфекционные факторы, больным назначают антибактериальные или противовирусные препараты – «Цефтриаксон», «Офлоксацин», «Клиндомицин», «Интерферон», «Ингавирин».

При развитии таких осложнений артериита, как тромбирование сосуда, онкопатология, формирование аневризмы, требуется оперативное вмешательство. В подобных случаях проводят ангиопротезирование или шунтирование. В ходе операции удаляют пораженные участки сосудистого русла, восстанавливая проходимость сосудов.

Народная медицина

Следует помнить, что средства народной медицины лишь кратковременно снимают боль и уменьшают интенсивность прочих признаков воспаления. Они не справляются с источником проблемы. Это лишь «скорая помощь» для облегчения состояния и купирования дискомфорта. При появлении перечисленных выше симптомов необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Для ослабления головной боли применяют отвары и настой лекарственных трав:

  • Измельченную траву зверобоя заливают кипятком, проваривают 15 минут, процеживают и принимают полученный отвар в течение суток.
  • Ложку сушеной мяты заливают горячей водой, укутывают емкость, подогревают на водяной бане в течение 15 минут и настаивают час. Настой охлаждают и принимают внутрь трижды в день до еды.
  • Не менее эффективными средствами при артериите являются: отвар и настой мать-и-мачехи, полыни, душицы, клевера, корня валерианы, укропа.
  • Устранить головную боль поможет лист алоэ. Его разрезают на две половинки и прикладывают разрезом к коже головы в области виска или лба.
  • Сок чеснока наносят на ватный тампон, который также прикладывают к больной голове.
  • Сырой картофель прикладывают к голове и фиксируют марлевой повязкой на лбу.
  • Ромашковый или мелиссовый чай оказывает хороший терапевтический эффект.
  • Теплая ванна с морской солью поможет расслабиться и немного ослабит головную боль.
  • Компрессы с горчицей, хреном или редькой ставят на икроножные мышцы и межлопаточную область.
  • Ягоды черной смородины, брусники, калины и земляники снижают интенсивность боли. Их рекомендуют съедать в сыром виде по несколько штук в день, а также принимать ягодный настой или морс.

При своевременном обращении к специалисту и проведении адекватной терапии прогноз заболевания вполне благоприятный. В организме происходят минимальные патологические изменения, позволяющие больным жить полноценной и привычной жизнью.

Больные, игнорирующие постоянную головную боль, рискуют стать инвалидами. Запущенные формы артериита приводят к неблагоприятным и довольно серьезным осложнениям, которые плохо поддаются терапии и продолжают прогрессировать.

Видео: височный артериит в программе “Жить здорово!”

источник