Меню

Воспаление артерии на ноге лечение

Заболевания сосудов нижних конечностей

Атеросклероз сосудов ног

Заболевание развивается постепенно и проявляется, как правило, после 50 лет. Характеризуется частичной или полной закупоркой артерий холестериновыми бляшками.

К причинам медики относят:

  • Естественное старение организма.
  • Сахарный диабет.
  • Неправильное питание: употребление продуктов, богатых холестерином.
  • Курение.
  • Генетическую предрасположенность.
  • Избыточный вес, который приводит к повышенной нагрузке на сосуды.
  • Частые стрессовые ситуации.

На начальном этапе атеросклероз никак не проявляется, и нередко о нем узнают случайно на осмотре у врача

Симптомы болезни обусловлены нарушенным кровообращением:

  • Бледные, с синеватым оттенком конечности.
  • Онемение в ногах и ползание мурашек.
  • Зябкость в нижних конечностях ниже колена.
  • Боль в икрах во время ходьбы, а затем и в состоянии покоя.
  • Ухудшение памяти, головокружения.
  • Развитие сердечных заболеваний.

Диагноз ставится на основании рассказа больного о его образе жизни, инструментальных и лабораторных исследованиях. Лечащий врач назначает пациенту:

  • Анализ крови на свертываемость и липиды.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Ангиографию.
  • Капиллярографию.

При атеросклерозе проводится комплексное лечение, включающее соблюдение диеты, прием медикаментов, физиотерапию. Из лекарств, как правило, назначают антикоагулянты, препятствующие образованию тромбов. В случаях значительного закрытия просвета сосуда может быть показана хирургическая операция (шунтирование), во время которой в артерию вводят шунт для ее расширения и восстановления кровотока.

Симптомы и лечение атеросклероза сосудов ног

В отличие от предыдущего заболевания при атеросклерозе артерий нижних конечностей препятствие току крови создаётся отложениями на внутренней стенке сосудов – вначале холестериновыми, затем инкрустированными известью.

Причины нарушения заключаются не только в курении табака и алкоголизме в хроническом его варианте, не только в пристрастии к кофеину в виде кофе и крепкого чая, но и в:

  • пищевых привычках – в злоупотреблении пищей, богатой жирами с легкой и быстрой усвояемостью, ведущем к расстройству холестеринового обмена;
  • работе, связанной с частым переохлаждением ног, особенно – стоп.

Не менее важную роль играют и наличие у пациента артериальной гипертонии – гипертонической болезни и сахарного диабета.

Помимо сужения просвета и потери эластичности развивается неспособность стенки артерии к сокращениям вследствие необратимой атрофии мышечного слоя.

Все вместе это ведет к возникновению и нарастанию в ногах чувства:

  • зябкости ниже коленей в любую погоду и в любой обстановке;
  • онемения и «муравьиного ползания»;
  • боли в голенях сначала при ходьбе, а затем и в покое.

Происходит изменение как внешнего облика, так и структуры кожи: бледная и холодная вначале она постепенно теряет растущие на ней волосы и мышечный объём – диаметр голеней уменьшается, а затем кожа становится холодно-гиперемированной и отечной.

Завершается процесс потемнением кожи пальцев стоп, появлением трофических ран сначала на стопах, затем на голенях. Либо же гангреной с ампутацией части конечности.

Диагностика и лечение

В диагностике атеросклероза артерий нижних конечностей важным является все. От досконального «расследования» образа жизни пациента и определения характеристик пульса приложением пальца в классических для конечности точках до лабораторных и инструментальных методов исследования его сосудов.

Осуществляемых с помощью методов:

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей включает как мероприятия по лечению заболевания вообще, так и направленные на борьбу с его сугубо частными проявлениями – с липидно-кальциевыми комплексами. Профилактика тромбозов и восстановление кровотока в недрах указанных областей также входят в задачу врачебных действий.

Но без радикального решения вопроса с диетой и образом жизни лечебные меры эффект дадут слабый и недолгий. Посему участие в программе реабилитации диетолога обязательно.

Наши читатели рекомендуют!

Для лечения и профилактики ВАРИКОЗА и ГЕМОРРОЯ наши читатели используют метод, впервые озвученный Малышевой. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Мнение врачей. »

После тщательного исследования пациенту назначается обязательный курс приёма дома:

  • Аторвастатина либо Аториса. предотвращающих оседание холестерина на артериальных стенках;
  • Аспирина либо Кардиомагнила –антикоагулянтов .

Помимо этого настоятельно рекомендуется регулярное не реже двух раз за год осуществление внутривенных инфузий Актовегина, Трентала, курсы лечения Никотиновой кислотой, при необходимости Гепарином.

Методы оперативного лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей:

  • эндатерэктомия – очистка стенки артерии от сужающих её склеротических бляшек;
  • стентирование – принудительное расширение участков сужения с установкой искусственного каркаса-стентора;
  • шунтирование – создание окольного пути для тока крови;
  • замещении участка артерии протезом .

Методы диагностики и концепция лечения

Как и при любой сосудистой патологии, при наличии таковой на нижних конечностей применимы методы исследования с использованием:

Терапевтическое лечение сосудов нижних конечностей имеет целью:

  • восстановление реологических свойств крови – снижение её вязкости применением дезагрегантов: Аспирина, Гепарина, часто игнорируемого Гирудина и иных средств;
  • восстановление повреждений сосудистой стенки применением различных ангиопротекторов от Аскорбиновой кислоты и Троксевазина до НПВП и глюкокортикоидов;
  • повышение тонуса сосудов до состояния качественного кровообращения в конечности, адекватного нуждам её структур, как методами электрофизиологического (физиотерапии, массажа, ЛФК), так и психотерапевтического воздействия.

При необходимости восстановления кровообращения в данной части тела добиваются принудительным хирургическим путем.

Патологии вен

Можно выделить следующие распространенные заболевания вен нижних конечностей:

  • Варикозное расширение;
  • Тромбофлебит;
  • Закупорка вен.

При одних патологиях поражаются поверхностные вены нижних конечностей, при других – глубокие.

Для данного заболевания характерно снижение эластичности, гибкости вен, их вытягивание и деформация. Это происходит вследствие нарушения работы клапанов сосудов, основной функцией которых является обеспечение правильного кровотока. Из-за такого сбоя вены переполняются кровью, затем постепенно расширяются.

Симптомы варикозного расширения венозных сосудов такие:

  • тяжесть в нижних конечностях;
  • усталость;
  • увеличение подкожных вен;
  • отечность;
  • ноющая боль;
  • судороги, которые чаще всего наблюдаются ночью.

Особенно склонны к болезни женщины. Варикозное расширение вен провоцирует множество опасных осложнений.

Тромбофлебит

Возникает как следствие варикоза. При этой болезни сочетаются тромбоз сосудов и воспаление венозной стенки.

  • гиперемия кожных покровов ног;
  • резкая боль при пальпации;
  • повышенная температура;
  • общая слабость.

Тромбофлебит – опасное заболевание, возникающее у людей преклонного возраста.

Закупорка вен

В основном при этой патологии поражаются глубокие вены. Просветы закупориваются кровяным сгустком, образование которого провоцирует неправильный образ жизни.

Признаками закупорки вен являются:

  • отеки нижних конечностей;
  • ощущение повышенной температуры кожи в зоне повреждения;
  • болезненные ощущения.

Все перечисленные заболевания сосудов являются опасными, ведь способны провоцировать тяжелые последствия

Поэтому важно знать, на какие признаки нужно обратить внимание, чтобы вовремя пойти к специалисту. Ведь легче лечить заболевание на начальных стадиях, чем тогда, когда патология влечет за собой массу других неприятных состояний

Вы все еще думаете что ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬСЯ невозможно?

Вы уже давно мучаетесь от постоянных головных болей, мигреней, сильной одышке при малейшей нагрузке и плюс ко всему этому ярко выраженная ГИПЕРТОНИЯ? А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько времени вы уже «слили» на неэффективное лечение?

Знаете ли вы, что все эти симптомы свидетельствуют о ПОВЫШЕНОМ уровне ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме? А ведь все, что необходимо — это привести холестерин в норму. Ведь правильней лечить не симптомы заболевания, а само заболевания! Согласны?

Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Кардиологии МИНЗДРАВА России — Акчуриным Ренатом Сулеймановичем, в котором он раскрыл секрет ЛЕЧЕНИЯ повышенного холестерина. Читать статью >>>

Симптомы и лечение заболеваний сосудов нижних конечностей

Круговорот крови в организме осуществляется так: кровь насасывается в сердце, а затем расталкивается им по организму по кровонесущим сосудам. Сила сердечного толчка такова, что без потерь распространяется до периферии.

Сосуды и сердце образуют замкнутую систему, в которой поддерживается определенное давление. Оптимум его регулируется влиянием нервной системы, которая реагирует на эмоции, возникающие у человека.

На периферии нет ни артерий, ни вен – есть капилляры со стенкой настолько тонкой и просветом настолько малым, что эритроциты через него буквально протискиваются. В момент контакта поверхности эритроцита со стенкой капилляра происходит обмен: эритроциты «разгружаются» от кислорода и веществ для питания тканей, «грузятся» же токсичными веществами, переносимыми кровью к органам систем очистки.

В обе стороны от сети капилляров меняется не только просвет сосудов – чем ближе к сердцу, тем шире, но также появляются признаки, делящие кровонесущие органы на два типа: в стенке артерий – мышечная «арматура», в стенках вен – клапаны для препятствия стоку крови вниз.

Основная функция сосудов – транспорт крови: по артериям к органам, по венам в сердечные полости.

В соответствии со строением сосудистой стенки болезни, ей испытываемые, будут разными: для артерий – атрофия мышечных структур и зарастание просвета, для вен – растяжение вширь с вытекающими последствиями.

Народное лечение

Народные средства и рецепты для лечения заболеваний сосудов нижних конечностей многочисленны и разнообразны, имеют разную степень эффективности, но их применение требует обязательного согласования с врачом-флебологом, ангиологом, либо хирургом. При любой ситуации ведущей роли они играть не могут, а применимы лишь как вспомогательное средство.

От варикоза

Для приготовления крапивного чая заливают стаканом кипятка щепоть сушёной травы, настаивают час; выпивают настой в продолжение дня, разделив на 3 приема; курс – полгода, с перерывом в 2 недели в конце каждого месяца.

Для компресса из чеснока требуется чеснок в белой шелухе, который, очистив и измельчив, смешивают с двукратным объёмом сливочного масла. Готовый состав накладывается на проблемные зоны вен на ночь.

Для чесночно-медового настоя необходимо, смешав 350 г меда и 250 г лущеного размельченного чеснока и настояв состав 2 недели, принимать его столовыми ложками трижды в день – по одной за 40 минут до еды в течение одного-двух месяцев.

От атеросклероза артерий ног

Чеснок в количестве 50 г, очистив и раздавив в ступке до кашицы, залив 1 стаканом водки, выдерживают 1 неделю в тёмном месте (не в холодильнике), методично взбалтывая. Принимают разведённые водой 10 капель состава трижды за день. После двухмесячного перерыва курс повторяют.

Для избавления от избытка холестерина используют корни одуванчиков, которые, высушив и измельчив, употребляют, принимая 1 чайную ложку перед каждой едой в течение полугода.

Флебит и тромбофлебит опасные венозные заболевания ног

Иногда стенка вены не просто растягивается, а по-настоящему воспаляется. приводя к развитию флебита .

Симптомы этой болезни сосудов нижних конечностей будут как местными:

  • большая или меньшая болезненность;
  • гиперемия и повышение температуры кожи над участком воспаления вены.
  • озноба;
  • подъёма температуры;
  • слабости и разной степени недомогания в виде головной боли;
  • подташнивания и тому подобного.

Сама пораженная вена выглядит напряжённо-плотной красной полосой – болезненным тяжом, «протянутым» под кожей вдоль конечности, натяжение кожи при движениях ногой болевые ощущения резко усугубляет.

В случае воспаления глубокой вены конечности местная картина будет тусклой, в виде нерезкой отёчности, очаговой глубинной болезненности, сама же кожа будет без признаков уплотнения и приобретает молочно-белый оттенок.

Флебит не обязательно должен иметь острейший характер, он часто становится хроническим, протекающим не столь бурно. Ввиду обязательного повреждения эндотелия при флебите высок риск развития тромбофлебита .

Тогда на картину флебита накладываются признаки закупорки вены. Она может быть полной либо частичной. Но всегда физически ощутима в виде недомогания, сопровождающего субфебрилитет.

Местно закупорка проявляется следующими симптомами:

  • болями по ходу вены. усиливающимися при движениях конечностью;
  • отечностью ноги. заметной при сравнении с ногой здоровой;
  • наличием значительно болезненных шнуровидных уплотнений-инфильтратов, отчетливо пальпируемых в подкожных варикозных венах;
  • кожа над очагами выраженно гиперемирована, с оттенком цианоза, жирно блестит, отёчна и болезненна, тепла на ощупь.

Резкий отек конечности должен наводить на мысль об остром тромбофлебите глубоких вен .

При этом заболевании температура тела внезапно поднимается до 39-39,5° С, с припадками озноба, головной болью, головокружением и сердцебиением, неадекватным степени подъема температуры. Боли в конечности носят как самостоятельный характер, так и усиливаются при кашле.

Помимо резкого отёка конечности обращает на себя внимание характерный для болезни вид кожи. Она резко напряжённая, бледная, с мраморным цианотичным рисунком, и – холодная

Появление «кулисной» боли, вызванной пальпацией внутренней пяточно-лодыжечной области, столь же характерно, как и болезненность при сжатии рукой икроножного мускула и при сгибании стопы в тыльную сторону.

На пораженной стороне отмечается ослабление пульса вплоть до полного исчезновения и увеличение регионарных лимфоузлов с не резкой их болезненностью. Заболевание излечивается редко, часто становясь хроническим.

Аналогично варикозу, развитие флебита и тромбофлебита возможно и во внутренних органах, вызывая нарушения их функций, приводящие к расстройствам кровообращения во всем организме.

Флебит верхних конечностей может иметь природу как инфекционно-токсическую, так и быть следствием медицинских манипуляций с венами.

Симптомы сосудистых заболеваний ног распознайте болезнь сосудов нижних конечностей

Симптомы заболевания сосудов ног – ряд общих признаков, которые свидетельствуют о нарушении кровотока в артериях нижних конечностей. Появление таких симптомов – повод пройти обследование сосудов конечностей, чтобы выявить причину и особенности течения болезни.

Симптомы сосудистых заболеваний ног разнообразны. Одни люди с заболеваниями периферических артерий имеют слабовыраженные симптомы или не имеют симптомов совсем, другие люди испытывают сильную боль в ногах при ходьбе (перемежающая хромота). О нарушениях функционирования сосудистой системы свидетельствует ряд признаков. Распространенные симптомы: локализированная боль в ногах (голень, ступня, подколенная зона, икроножные мышцы), тяжесть и жжение мышц, зябкость и ощущение онемения. Они наблюдаются при атеросклерозе, облитерирующем тромбангиите нижних конечностей и других недугах.

Основные симптомы

Симптомы болезней сосудов нижних конечностей включают в себя:

  • Болезненные судороги в бедре, мышечная боль в бедре или голени после физической активности, ходьба или подъем по ступеням (перемежающаяся хромота).
  • Онемение или слабость ноги.
  • Похолодание ноги или стопы, при сравнении с другой ногой.
  • Раны на пальцах стоп, которые не заживают. При окклюзии сосудов – трофические язвы.
  • Изменение цвета ног.
  • Выпадение или медленный рост волос на ногах.
  • Замедленный рост ногтей на пальцах ног.
  • Блестящая кожа на ногах.
  • Отсутствие пульса или слабовыраженный пульс на ногах – признаки болезни сосудов .
  • Эректильная дисфункция у мужчин.

О перемежающейся хромоте

Перемежающаяся хромота (или заболевание периферических артерий) – поражение сосудов кровоснабжающих ноги, как правило вызванное прогрессированием атеросклероза сосудов ног. ввиду чего появляется группа болезненных симптомов, которые называются перемежающая хромота. При правильном лечении, образуются новые (коллатеральные) сосуды, доставляющие кровь в обход пораженных артерий.

Перемежающаяся хромота проявляется симптомами, которые включают в себя мышечную боль или судороги в ногах или руках, возникающие при нагрузке, но проходящие после нескольких минут отдыха. Локализация боли зависит от локализации суженных сосудов. Типична боль в икроножных мышцах.

Выраженность симптомов перемежающей хромоты может сильно варьировать, от легкого дискомфорта до изнуряющей боли – все зависит от степени ишемии нижних конечностей. Выраженная перемежающаяся хромота – серьезная проблема при ходьбе или другой физической активности.

Что предпринимать?

Почувствовав характерные для сосудистых заболеваний ног симптомы, необходимо обратится за медицинской помощью в специализированную сосудистую клинику .

Перечисленными признаками характеризуются и атеросклероз периферических артерий, и облитерирующий эндартериит. и воспалительный процесс сосудов. Чтобы вылечить болезнь, устанавливают первопричину ее возникновения. Для этого проводят комплексное обследование сосудов. Чтобы определить характер заболевания, понадобятся диагностические процедуры: ангиография. УЗИ, КТ. На основании полученных данных врач поставит окончательный диагноз. Только после этого начинают лечение сосудов ног, о методах которого читайте следующей публикации.

Тромбофлебит

Это заболевание характеризуется воспалением стенок вен с одновременным повышением вязкости крови, образованием тромбов, сужением просвета сосудов и нарушением кровообращения. Тромбы представляют опасность для жизни, поскольку они могут оторваться и попасть в любой отдел кровеносной системы, в том числе и в легочную артерию. Часто тромбофлебит нижних конечностей развивается при варикозе, но есть и другие причины возникновения патологии:

  • Инфекционные заболевания.
  • Травмы нижних конечностей.
  • Повышенная свертываемость крови.
  • Изменение состава крови, например, в результате приема некоторых лекарств.
  • Беременность и роды.

Развившийся при варикозе тромбофлебит обычно захватывает нижнюю часть бедра и верхнюю треть голени. При этом отмечаются следующие симптомы:

  • общее ухудшение самочувствия (недомогание, повышенная температура);
  • боль в области пораженного сосуда, которая усиливается при движении;
  • покраснение и блеск кожи в проекции пораженной вены;
  • отек больной ноги и заметное ее отличие от здоровой по размеру;
  • легко нащупываются инфильтраты в виде шнуровидных уплотнений.

Лечение тромбофлебита в первую очередь предполагает прием кроворазжижающих препаратов, чтобы предотвратить образование тромбов, с последующим включением противовоспалительных средств. При наличии тромба показано хирургическое вмешательство, в ходе которого устраняют закупорку вены. Кроме этого, необходимо ношение компрессионного трикотажа, использование гелей, массаж, физические упражнения, улучшающие кровообращение в венах.

Воспаление глубоких вен и образование в них тромбов называется тромбозом. Тромб быстро формируется, и если он неплотно прикрепляется к стенке вены, то в любой момент может оторваться и передвигаться по сосудистому руслу.

Основные причины тромбоза следующие:

Еще почитать: Атеросклероз сосудов нижних конечностей и препараты для лечения

  • врожденные патологии сосудов;
  • гормональные нарушения;
  • опухоли;
  • травмы с поражением сосудов;
  • переломы;
  • хирургические вмешательства;
  • параличи ног и парезы;
  • тяжелые инфекции;
  • лишний вес.

Кроме этого, к провоцирующим факторам можно отнести:

  • пожилой возраст;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • длительный постельный режим и неподвижное состояние;
  • вредные привычки (употребление алкоголя, курение).

Симптомы заболевания не всегда отчетливо выражены. Заподозрить тромбоз можно по следующим признакам:

  • Распирающие, дергающие, сдавливающие боли в вечернее время суток.
  • Онемение и бегание мурашек в голени.
  • Тяжесть в ноге к концу дня.
  • Отек и увеличение в объеме пораженной конечности.
  • Истончение кожного покрова больной ноги, бледность и синюшность.
  • Глянцевая кожа.
  • Повышение температуры (общее и местное).
  • Наполнение кровью поверхностных вен и выраженный их рисунок под кожей.
  • Температура больной ноги ниже, чем у здоровой.
Обратите внимание:  Подмышечная впадина воспаление лимфоузел

Лечение тромбоза может быть консервативным и оперативным. В первом случае назначают препараты следующих групп:

  • противовоспалительные;
  • антикоагулянты прямого и непрямого действия;
  • ферменты с тромболитическими свойствами;
  • средства, улучшающие микроциркуляцию и текучесть крови.

Кроме этого, показано эластичное бинтование или ношение компрессионного трикотажа.

Хирургическое лечение назначают при выраженном воспалении, флотирующем тромбе и высоком риске отрыва тромба с последующим развитием тромбоэмболии легочной артерии. Самая распространенная операция – это тромбэктомия, во время которой удаляют тромб и восстанавливают кровоток.

Заболевания сосудов ног и методы их лечения

Как правило, заболевание сосудов ног встречаются у двух трех процентов населения, а после 50 лет у 5,7 человек из 100. Это не просто много. Это большая социальная проблема, потому что среди больных значительную часть составляют люди трудоспособного возраста. Беспокойно так же то, что численность больных стабильно поднимается.

Больные ноги. они доставляют массу страданий, порой лишая трудоспособности, делают жизнь непереносимой! Самые различные сосудистые заболевания ног настигают в наше время людей не только пожилого возраста.

Суть заболевания в нарушении нормального тока крови по питающим сосудам ног артериям. Скорее всего, это связано с тем, что происходит сужение сосудов ног или полная их закупорка. Ограниченное питание тканей кислородом, зачастую приводит к разным осложнениям. Становится труднее двигаться, появляются мучительные боли в ногах. При критических этапах ишемии ткани погибают, что может грозить гангреной и ампутацией.

Болезни сосудов ног

  • Атеросклероз сосудов нижних конечностей. Проявляется болями в области икроножных мышц при ходьбе, перемежающейся хромотой.
  • Эндартериит это хроническое заболевание сосудов ног, преимущественно с поражением артерий ног. Сосуды постепенно сужаются, вплоть до совершенного закупоривания их просвета с омертвением лишенных кровоснабжения тканей. Симптомы: судороги, быстрая утомляемость ног, затем перемежающаяся хромота и мучительные боли.
  • Облитерирующий атеросклероз сосудов ног заболевание, которое возникает при утолщении стенок артериальных сосудов, связи с отложениями холестерина и липидов, которые, в свою очередь, формируют атеросклеротические бляшки . вызывающие постепенное сужение просвета артерии и приводящие к ее абсолютному перекрытию. Характерными признаками являются, усиление боли при подъеме по лестнице, беге, быстрой ходьбе.
  • Острая непроходимость артерий конечностей возникает в следствии гиперкоагуляции, изменения стенки артерии в итоге атеросклеротического или воспалительного процесса, а также патологии протекаемости крови. Сопровождается артериальным спазмом на больной и на здоровой ноге.
  • Варикозное расширение вен это болезнь, при которой вены утрачивают свою эластичность, расширяются и растягиваются. Симптомы: наличие расширенных вен, судороги по ночам, чувство тяжести в ногах, гиперпигментация кожи в зоне внутренней лодыжки. Вероятны осложнения кровотечение или острый тромбофлебит.
  • Острый венозный тромбоз это формирование тромба в вене, связанное с гиперкоагуляцией, травмой стенки вены или воспалением, нарушением оттока крови. Симптомы: быстро нарастающий отек конечности, локальная гипертермия, боль, а также цианоз, который возникает при тяжких случаях и сопровождается острым артериальным спазмом.
  • Тромбоз поверхностной венозной системы заболевание сосудов ног, которое зарождается на фоне варикозного расширения вен, к каковому зачастую присоединяется инфекция. Пациент жалуется на резкое покраснение, боль в ноге, инфильтрат по ходу тромбированной вены.

Как вылечить воспаление сосудов ног

  • Нужно выполнять упражнения для оттока крови.
  • Обязательное сочетание отработки сосудов и прогреваний с бинтованием эластичными бинтами нижних конечностей.
  • В качестве противовоспалительного, противоинфекционного, трофического средства применять компрессы с водкой.
  • Показано обильное питье со сборами трав.

Во время течения острых простудных заболеваний с осложнениями на сосуды ног важно обязательно учесть, что даже если больной подлечился и ощутил себя лучше, он нездоров. Об этом свидетельствуют проблемы с сосудами ног, в виде небольших отеков, красноты на ногах, порой возникающих подергиваний мышц ног, небольших икроножных судорог, терпимых болей вдоль вен

Советуем также ознакомиться:

  • Закупорка сосудов на ногах и способы их очищения
  • Проведение допплерографии сосудов нижних конечностей
  • Шунтирование и дуплексное сканирование как методы лечение сосудов нижних конечностей
  • Упражнения для укрепления сосудов на ногах

Это впрямь указывает на нешуточные патологические процессы, которые стали происходить в сосудах нижних конечностей. И с любой новой простудой эти явления будут усиливаться, потому что активируются хронические инфекционные очаги, вследствие этого наравне с простудными заболеваниями необходимо лечить нижние конечности. Нужно останавливать отрицательные процессы при их первых проявлениях, необходимо так же проверить сосуды ног у специалиста и главное лечиться до полного выздоровления.

Варикозное расширение вен

При варикозе по совокупности причин стенки вен на ногах неравномерно растягиваются, вызывая при подкожном расположении появление типичной извитости их русел и образование «чёток».

Но патология косметическим дефектом не ограничивается – варикоз серьезно затрудняет снабжение кровью тканей нижних конечностей, а также кровообращение в организме в целом, приводя к нарастающей венозной недостаточности .

И с переходом в каждую следующую стадию симптомы болезни будут нарастать: от незначительного вначале «набухания» подкожных вен ног до почти полного застоя в них крови, от небольших отеков и неприятных кожных ощущений до полной потери чувствительности отдельных участков кожи, от легкой гиперемии к полному разрушению кожи в этой части тела с образованием незаживающих трофических язв .

Варикозом внешним болезнь не ограничивается – она развивается параллельно в органах таза. на участках пищевода. в венах системы голова-шея.

Варикоз может развиться и на руках от постоянной тяжёлой работы, но здесь он не столь выражен и опасен, как на ногах.

источник

Причины, симптомы, классификация и лечение атеросклероза нижних конечностей

Атеросклероз сосудов нижних конечностей — хроническое заболевание, которое поражает артерии и артериолы, а также сопровождается признаками нарушенного кровообращения в ногах. Развитие патологии связывают с комплексным расстройством метаболизма жиров в организме и факторами внешней среды. Нарушение гладкой структуры внутренней оболочки сосуда, отложения липидов и солей кальция сужают просвет и уменьшают доставку кислорода, а также питательных веществ к мышцам. Поражение артерий нижних конечностей атеросклерозом — одна из наиболее частых причин ампутации ног.

Клиника и основные симптомы заболевания

Появление клинических признаков связано с сужением просвета сосуда более чем на 75 %. Чаще всего патологический процесс локализируется в нижнем отделе брюшной аорты (ниже отхождения почечных артерий): 33 % — аорто-подвздошный сегмент, 66 % — бедренно-подколенный.

Возникновение атеросклеротической бляшки с формированием фиброза (плотной соединительной ткани) можно рассматривать как адаптационный механизм в ответ на травматизацию и асептическое воспаление внутренней оболочки из-за сильного потока крови в магистральных артериях.

Типичные признаки поражения нижних конечностей

Симптоматика заболевания вызвана нарушением доставки крови по пораженным сосудам к мышцам и нервным волокнам.

Наиболее характерные симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей:

  • снижение толерантности к физической нагрузке (быстрая утомляемость при ходьбе);
  • перемежающаяся хромота — специфический признак, который характеризуется появлением интенсивных болей (жжение) в ноге при физических нагрузках, необходимостью остановиться и отдохнуть;
  • нейропатии возникают из-за нарушенного питания нервных волокон и ощущаются мурашками, онемением, судорогами;
  • изменение цвета кожных покровов (побледнение) ног, местное снижение температуры;
  • истончение слоя подкожной жировой клетчатки, атрофия мышц (объем конечностей отличается между собой при одностороннем поражении);
  • атрофия волосяных фолликулов (волосы на ногах становятся тонкими, ломкими, со временем выпадают);
  • гиперкератоз кожи стоп, ногтей.

Выраженность симптомов определяется уровнем, протяженностью и степенью сужения (стеноза). Кроме того, наличие сопутствующих отягощающих факторов (сахарный диабет, курение, пожилой возраст) ухудшает прогноз для жизни и здоровья пациента.

Проявления болезни у пожилых людей: в чем особенность?

Диагноз чаще выставляется мужчинам, поскольку у представительниц слабого пола до периода менопаузы действует защитный эффект эстрогенов, который предотвращает развитие атеросклероза. Кроме того, патология чаще диагностируется у людей пожилого возраста из-за истощения адаптационных и компенсаторных механизмов. Особенностями атеросклероза нижних конечностей у таких пациентов считаются:

  • медленное прогрессирование симптомов из-за поражения нервных волокон;
  • высокая интенсивность болевого синдрома (причина в том, что коллатеральные артерии, которые обеспечивают минимальный необходимый кровоток в тканях, уже не растут);
  • системные расстройства: похудение, истощение, нарушение психического статуса;
  • прогрессирующая атрофия мышц;
  • частые язвы, не поддающееся консервативному лечению;
  • высокий риск осложнений (в 30 % случаев): гангрена, септические состояния.

Дополнительные хронические патологии дыхательной системы, сердца, почек затрудняют диагностику и подбор эффективного лечения.

Ампутация нижней конечности назначается в 45 % случаев болезни у пациентов пожилого возраста, что ведет к инвалидности и ухудшению качества их жизни.

Виды и стадии атеросклероза нижних конечностей

Окклюзия магистральных артерий нижней конечности атеросклеротической бляшкой вызывает характерную клинику в зависимости от стадии процесса.

В практической деятельности врачи пользуются классификацией процесса на основании функциональных способностей пациента (по Фонтейну-Покровскому), представленной в таблице.

Степень нарушения Болевой синдром Дополнительные признаки
I При значительных физических нагрузках (ходьба на 1 км и более) Слабость, быстрая утомляемость
II А. Боль развивается на дистанции 200—1000 м Развитие трофических проявлений: уменьшение мышечной и жировой массы, утолщение ногтей и кожи стоп
Б. Перемежающаяся хромота при ходьбе на 50—200 м
III Боль в состоянии покоя Для уменьшения боли пациенты опускают пораженную конечность, которая приобретает багрово-синюшный окрас. Прогрессирующая атрофия мышц
IV Стадия деструктивных изменений Появление трофических язв, гангрены

III и IV стадии нарушений считаются «критической ишемией», которая требует неотложной медицинской помощи, чаще всего хирургической.

Кроме того, часто применяется Северно-Американская классификация, которая учитывает результаты измерения лодыжечного давления.

Степень Перемежающаяся хромота Лодыжечное давление
Бессимптомное течение Показатели в пределах нормы
1 Незначительная Более 50 мм. рт. ст. после нагрузки
2 Умеренная Промежуточные показатели между 1-й и 3-й стадией
3 Выраженная Менее 50 мм. рт. ст. в состоянии покоя
4 Боль в состоянии покоя Менее 40 мм. рт. ст. в состояния покоя
5 Минимальные язвы, местная гангрена, ишемия ступни До 60 мм. рт. ст. в покое
6 Гангрена, что поднимается выше плюснефаланговых суставов Как в 5-й степени

При 5-й и 6-й степени ишемии ангиография сосудов определяет расширение коллатералей и полную окклюзию основных артерий ступни.

Как выглядят ноги при атеросклеротическом поражении на разных стадиях?

Изменения внешнего вида ноги характеризуются уровнем поражения, степенью и длительностью процесса.

Характерные признаки нарушений при разных стадиях патологии:

  1. Фаза функциональной компенсации, которая развивается вследствие генерализованной реакции организма, направленной на улучшение кровотока. Определяются бледность и похолодание кожных покровов, периодически возникающие покалывания в пальцах.
  2. Фаза субкомпенсации, что характеризуется сухостью кожи, снижением эластичности. Пораженная конечность меньше в объеме, чем здоровая. На ступнях развивается омозоление (гиперкератоз), ногти огрубевают, ломаются, наблюдаются участки облысения на ногах. Фото атеросклероза нижних конечностей 2-й степени:
  3. Фаза декомпенсации, при которой наблюдается выраженная атрофия мышц и подкожной клетчатки. Кожа истончается, минимальная травматизация ведет к образованию язв и трещин. Фото с трофической язвой на внутренней поверхности левого голеностопного сустава.
  4. Фаза дистрофических изменений, при которой развивается сухая гангрена ступни. Терминальная стадия атеросклероза, что требует немедленного оперативного вмешательства, чтобы предотвратить инфекционно-септические последствия.

Лечение и диагностика заболевания: как решить проблему атеросклероза

Основная причина развития патологии до конца не изучена, поэтому врачи выделяют ряд предрасполагающих и провоцирующих факторов. Терапия атеросклероза подразумевает комплексное воздействие на:

  • факторы риска (ожирение, курение, компенсация сахарного диабета);
  • патогенез заболевания (расширение просвета, улучшение свойств крови);
  • обезболивание;
  • вторичную профилактику развития осложнений.

Кто лечит патологию и к кому обратиться

Чтобы диагностировать атеросклероз при выявлении признаков нарушенного кровоснабжения в нижних конечностях, необходима консультация таких специалистов:

  • кардиолога;
  • сердечно-сосудистого хирурга для дифференциальной диагностики с патологиями венозного русла, эндартериитом, тромбангоитом;
  • рентгенэндоваскулярного хирурга и интервенционного радиолога — специалистов, что проводят контрастные методы диагностики патологии;
  • эндокринолога — при наличии сопутствующего сахарного диабета.

Лечение атеросклероза нижних конечностей проводится после определения основных причин нарушений у каждого пациента, показаний и противопоказаний к назначению медикаментозной терапии или хирургических вмешательств.

Какие исследования нужно предварительно пройти?

Общеклиническое обследование у специалиста подразумевает:

  • Оценку пульса на артериях нижней конечности. Уровень окклюзии определяется вышерасположенным участком: если пульсация отсутствует на бедренной артерии, поражение аорто-подвздошного сегмента, подколенной — бедренного.
  • Аускультацию — над пораженным участком определяется систолический шум.
  • Функциональные пробы Оппеля, Панченка (утратили свою диагностическую ценность).

Необходимые для постановки параклинические методы исследования и изменения при атеросклеротическом поражении представлены в таблице:

Метод Характерные признаки
Измерение лодыжечно-плечевого индекса (соотношение артериального давления на верхних и нижних конечностях, в норме —1) Снижение до 0.7 и ниже, в зависимости от степени
Ультразвуковое допплеровское исследование (УЗДГ)
  • снижение артериального давления;
  • замедление кровотока
Рентгенконтрастная ангиография
  • краевые дефекты наполнения (изъеденность контура);
  • отсутствие контраста в пораженном участке;
  • замедленное наполнение нижерасположенных артерий через сеть коллатералей
Биохимический анализ крови
  • повышение уровня общего холестерина (более 6.5 ммоль/л);
  • дисбаланс холестеринового спектра: липопротеиды высокой плотности менее 1 ммоль/л, липопротеиды низкой плотности более 3.5 ммоль/л

К дополнительным методам относится определение уровня гомоцистеина: чем больше концентрация последнего, тем выше риск заболевания.

Препараты для лечения: какие медикаменты назначают при атеросклерозе нижних конечностей

Консервативная терапия атеросклероза проводится на 1—2-й стадии заболевания при отсутствии показаний к хирургическому вмешательству. Основные принципы лечения и используемые группы препаратов представлены в таблице.

Действие Группа препаратов Средства и дозы
Липидоснижающие Статины
  • «Аторвастатин», 20 мг: по 1 таблетке 1 раз в день;
  • «Симвастатин», 20 мг: 1 раз в сутки
Гомоцистеин-снижающие
  • фолиевая кислота: 0.5—5 мг в сутки;
  • витамин В12 (1000 мкг): 1 капсула 1 раз в сутки
Улучшение реологических свойств крови Дезагреганты
  • ацетилсалициловая кислота («Аспирин»): 75 мг в сутки;
  • «Клопидогрель»: 75 мг в сутки;
  • «Тиклид»: 90 мг в сутки;
  • «Цилостазол»: по 100 мг 2 раза в сутки
Периферические вазодилататоры
  • «Пентоксифиллин»: по 200 мг 3 раза в сутки
Устранение спазма сосудов Миотропные спазмолитики
  • «Но-шпа»: по 40 мг 2 раза в сутки;
  • «Папаверин»: по 10 мг 3 раза в сутки
Аналоги простагландинов
  • «Вазапростан»: для внутривенного введения, до 60 мг в сутки

Обязательное условие эффективного лечения — компенсация других заболеваний (сахарного диабета, патологии дыхательной системы, печени и почек).

Как снять боль

Механизм возникновения жалоб связан с нарушением кровотока и развитием асептического воспаления, поэтому симптоматическое лечение атеросклероза подразумевает обезболивание нестероидными средствами.

Наиболее используемые лекарства:

  • «Нимид» — гель для местного использования;
  • «Диклофенак» (в форме 1%-й мази или геля для местного применения);
  • «Долобене-гель» (активное вещество — гепарин) — используется для предотвращения повторного тромбообразования.

В условиях стационара боль купируется с помощью местных анестетиков или аналогов простагландина для парентерального введения.

Современные хирургические методики лечения

Эффективность консервативного лечения доказана только на ранних стадиях процесса, поэтому для радикального восстановления кровотока используется хирургическое вмешательство. Наиболее часто применяемые операции представлены в таблице.

Метод Суть вмешательства
Баллонная ангиопластика, стентирование Золотой стандарт лечения, который заключается в эндоваскулярном введении катетера, расширении просвета сосуда с помощью раздувающегося баллона и постановке металлического каркаса
Шунтирование Создание «обходных» соединений сегмента ниже поражения с областью нормального кровотока
Эндартерэктомия Удаление тромба из просвета артерии и области пораженной внутренней оболочки
Резекция с протезированием Выделение сегмента с атеросклерозом, замещение трансплантатом (синтетическим или из вен пациента)
Симпатэктомия Удаление нервных ганглиев (при открытой или лапароскопической операции) для устранения спазма сосудов

При некрозе или гангрене требуется ампутация конечности, в зависимости от уровня поражения: палец, голеностопный сустав, колено.

Восстановление и реабилитация больного

Прогноз для жизни больного во многом определяется профилактическими мероприятиями после радикального вмешательства: диспансерный учет (скрининг), регулярный приём медикаментов, физическая активность способствуют скорейшему восстановлению функций нижней конечности.

Дозированная ходьба: какая длительность и интенсивность?

Всем пациентам требуется специальная программа по реабилитации с лечебной физкультурой. Наиболее эффективным методом считается дозированная ходьба (на беговой дорожке — тредмил).

Основные принципы назначения:

  • начальная длительность — 35 минут, постепенное увеличение до 60 минут;
  • заниматься 2—3 раза в неделю;
  • интенсивность определяется индивидуально на уровне нагрузки, что вызывает хромоту в течение 3—4 минут;
  • с постепенным улучшением качества ходьбы — увеличивать интенсивность за счет скорости, а не длительности тренировки.

Рекомендовано начинать занятия во время пребывания в санатории под присмотром врача. В случае возникновения одышки или боли за грудиной обратитесь к специалисту.

Профилактика поражения сосудов нижних конечностей

Особенность кровотока в сосудах ног — усиленный приток крови по магистральным артериям и утрудненный отток из-за противодействия гравитации. Возникновение атеросклероза и других сосудистых патологий связано непосредственно с влиянием факторов внешней среды.

Первичная профилактика подразумевает:

  • адекватные физические нагрузки (в молодом возрасте — занятия спортом, в пожилом — ежедневные пешие прогулки);
  • коррекция массы тела (ожирение способствует увеличению объема циркулирующей крови, повышению артериального давления, нагрузки на сосуды ног);
  • контроль уровня липидов у пациентов с отягощенным семейным анамнезом;
  • рациональное питание, обогащенное витаминами группы В, белками, полиненасыщенными жирными кислотами (в растительных маслах), фосфолипидами (морская рыба);
  • компенсация заболеваний других органов и систем;
  • отказ от вредных привычек: курение, употребление алкоголя.

Выводы

Атеросклеротическое поражение артерий нижних конечностей — распространенная патология, что поражает преимущественно мужчин пожилого возраста. Нарушение кровотока — одна из причин ампутации и инвалидизации населения. Комплексная диагностика с помощью современных методов и дифференциальный подход к лечению предотвращают развитие осложнений.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

источник