Меню

Воспаление ахиллова сухожилия у ребенка

Тендинит у детей

Тендинит – это воспаление тканей сухожилия, локализующееся преимущественно в зоне прикрепления сухожилия и кости. Тендинит – частый спутник воспаления сухожильного влагалища и сумки. Болевые ощущения при воспалении идентичны мышечной боли, которая возникает вследствие переутомления. Заболеванию подвержены взрослые и дети.

Причины

Воспаление может развиваться вследствие бактериальной инфекции или ревматической болезни, быть аллергической реакцией на медикаменты или результатом нарушения осанки.

Больше всего воспалению подвержены такие мышечные сухожилия:

  • бедра;
  • колена;
  • плеча;
  • локтя;
  • большого пальца верхних конечностей;
  • ахиллово сухожилие.

Основная причина тендинита – это продолжительная нагрузка на определённый сустав, которая сопровождается микротравмой. Другими возможными причинами тендинита являются:

  • Ревматические болезни: артрит, подагра, ревматизм.
  • Врождённая патология сухожилий и мышц.
  • Неправильное развитие сухожилий вследствие неблагоприятных факторов (неправильная обувь) .
  • Нарушение осанки и сколиоз.
  • Плоскостопие.
  • Наличие бактериальной инфекции.
  • Аллергия на лекарственные препараты.
  • Несоответствие пропорций тела, в частности нижних конечностей.
  • Нарушения метаболизма.
  • Болезни щитовидной железы.
  • Неврологические нарушения, вызывающие мышечные расстройства.

Симптомы

Главный признак болезни – боль и ограниченное движение конечности, где поражён сустав. Боль локализуется не только в месте воспаления, но и распространяется на соседствующие ткани. Она упорная и назойливая на протяжении длительного времени. Возможно проявление приступообразных болевых ощущений.

Прощупывание поражённого сухожилия у ребёнка свидетельствует о повышенной температуре кожи в месте воспаления. При движении можно услышать скрипящий звук.

Воспаление суставов может сопровождаться отёчностью и покраснением близлежащих тканей.

Тендинит коленного сустава у ребёнка всегда начинается с болей в колене.

Различают следующие стадии болезни:

  • Первая, когда боль в колене возникает при сильной активности. В состоянии покоя болевых ощущений не наблюдается.
  • Вторая, когда боль возникает и в спокойном состоянии. Сосредоточение боли приходится в область над коленной чашечкой и по бокам от неё.
  • В третьей стадии боль сопровождает постоянно.
  • Четвёртая стадия характеризуется разрывом связки надколенника. Это происходит при игнорировании лечения.

Диагностика тендинита у ребёнка

Диагностировать тендинит коленного сустава сложно, потому что его признаки идентичны симптомам растяжения связок. Первичный осмотр позволяет выявить поражённое сухожилие по отёчности и болевому синдрому. Далее необходимо аппаратная диагностика. Анализы информативны при наличии бактериальной инфекции или ревматических заболеваний.

Рентген позволяет исключить перелом и выявить отложение солей.

Компьютерная и магнитно – резонансная томография необходима для обнаружения участков нарушений, лечение которых возможно только хирургическим путём, а также разрывов сухожилий.

Ультразвуковая диагностика необходима для выявления отклонений в структуре сухожилия и его сокращений.

Осложнения

Тендинит у ребёнка не оставит осложнений при своевременном и адекватном лечении. Разрыв сухожилия является осложнением, которое требует оперативного вмешательства.

Осложнениями тендинита может быть:

  • боль при движении и касании, а также натяжении мышц;
  • присоединение гнойной инфекции;
  • возникновение тендовагинита и хронического фиброза;
  • появление метеочувствительности.

Лечение

Что можете сделать вы

Комплексное лечение заключается не только в медикаментозной терапии и физиотерапевтических методах. Большую роль в восстановлении работоспособности играет лечебная физкультура, направленная на восстановление и укрепление мышц.

Что делает врач

Лечение тендинита подразумевает выполнение комплексных мер. Острое состояние требует немедленного покоя. Ребёнка необходимо уложить в постель на 3 дня. Это непросто, но необходимо. Далее приступают к лечению, которое представлено:

  • противовоспалительными препаратами и мазями;
  • электрофорезом;
  • ультразвуком;
  • ультрафиолетом;
  • парафиновыми и грязевыми аппликациями;
  • магнитотерапией;
  • лазеротерапией;
  • энзимотерапией;
  • использованием шин, бандажа, костылей или трости;
  • внутримышечными уколами гклюкокортикоидов.

Оперативное вмешательство допускают только при неэффективности лечения (если нет результата около 3 месяцев) и осложнённых случаях. Осложнённым считается тендинит, при котором сужаются кровеносные сосуды или происходит разрыв сухожилия. Послеоперационная реабилитация занимает более 3 месяцев.

Профилактика

Неосложнённый тендинит легко поддаётся лечению. Профилактика болезни имеет большое значение и не представляет сложностей. Нужно соблюдать такие правила:

  • всегда делать разминку перед началом спортивных занятий;
  • минимизировать длительные монотонные движения;
  • избегать травмирования;
  • достаточно отдыхать;
  • увеличивать интенсивность нагрузок последовательно;
  • прекращать выполнение в случае любого дискомфорта.

источник

Почему болит ахиллово сухожилие у детей и взрослых причины и симптомы воспаления

Зачастую этой болезнью страдают люди, которые находятся на сверхсрочной службе в армии, милиции и пожарные. Следует для начала отметить то, что ахиллово сухожилие можно сравнить с достаточно прочным канатом нижней части. При помощи него икроножные мышцы закреплены и соединены со стопой. Причины болезни самые прозаические. Если на него подавать сильную нагрузку, то в ткани постепенно происходит воспаление ахиллова сухожилия. После него начинаются сильные боли, возникающие при движении ступней, особенно хорошо это проявляется при быстрой ходьбе или беге. Если воспаление запустить, то произойдет его разрыв или же отрыв от кости пятки. рассмотрим, каким должно быть лечение воспаления ахиллова сухожилия.

Причины воспаления ахиллова сухожилия

Ахиллес – греческий герой, воин и целитель. Когда он был малышом, его мать, богиня Фетида, окунула его в воды Стикса, чтобы сделать неуязвимым. При этом она держала его за пятку, так что пятка осталась единственным слабым местом на теле Ахилла. Впоследствии он погиб от стрелы Париса, угодившей прямо в эту пятку.

Говоря об Ахилле, медики имеют в виду не саму пятку, а сухожилие, являющееся важнейшей частью заднего отдела стопы. Мы, врачи, нередко чертыхаемся, столкнувшись с воспалением. Его трудно лечить, особенно если имеешь дело со спортсменом, который стремится вернуться к тренировкам задолго до того, как воспаление ахиллесова сухожилия прошло, и готов рискнуть ради этого здоровьем.

Наиболее часто заболевание возникает при подаче сильных нагрузок на икроножные мышцы. Зачастую это дает хроническое напряжение и укорочение. Эти процессы натягивают ахиллово сухожилие, и оно теряет способность отдыхать. Атлеты при длительных прыжках делают резкие движения, толчки и т. д. Они то и приводят к воспалительному процессу ахиллова сухожилия.

Наиболее часто воспаление ахиллова сухожилия проявляется в виде болей возле пятки или же под икрами. Пик ее можно почувствовать ранним утром, когда человек встает на ноги после длительного отдыха и куда-либо идет. Ведь когда мы ложимся вечером в постель и вытягиваем ступни – это приводит к расслаблению сухожилия, что способствует затиханию болей. Но когда снова начинаете подавать физическую нагрузку на организм, то боль не дает ступить даже шага.

Причины воспаления ахиллова сухожилия у женщин

Однако воспаление поражает не только заправских атлетов, но зачастую и женщин от 20 до 45 лет. Многие девушки начинают носить каблуки в 5 – 10см еще в подростковом возрасте. Они остаются сторонницами каблуков и став офисными служащими – чтобы не казаться белыми воронами. Со временем у них развивается контрактура (укорочение) ахилловых сухожилий, т.к. сухожилию не надо растягиваться, чтобы удобно поставить ногу, как это было бы в обуви без каблука.

Но что же происходит, когда после многих лет, проведенных на высоких каблуках, женщина решает «вернуться к природе» или заняться спортом и надевает обувь без каблука? Если ее сухожилия существенно укорочены, ноги плохо чувствуют себя в такой обуви.

Сухожилие пытается растянуться, достать до задней части стопы, которая теперь по-иному расположена относительно голени. Мы видели, что происходит с подошвенными фасциями при чрезмерном растяжении. То же самое происходит и с ахилловым сухожилием; оно чрезмерно растягивается и перекручивается, оттягивая надкостницу от пяточной кости и вызывая периостит, в этом случае называемый воспалением (ахиллитом).

Если проблему не решить, она станет хронической, особенно в летние месяцы, когда женщины чаще надевают сандалии и удобную обувь и несколько раз за день меняют высокие каблуки на низкие, и наоборот. Пока женщина носит только высокие каблуки, у нее нет тендонита. Но, как вы уже знаете, туфли на высоких каблуках приводят к массе других проблем. (Между прочим, мужчины, всю взрослую жизнь носившие ботинки с каблуком 4–5см и вдруг перешедшие на кроссовки с каблуком 2,5см, тоже сталкиваются с проблемой ахиллита.)

Врожденные причины воспаления ахиллова сухожилия

Другая распространенная причина болезни и у женщин, и у мужчин – врожденная. Некоторые малыши рождаются со слишком короткими ахилловыми сухожилиями и живут с ними до тех пор, пока ситуация не разрешится с помощью комплекса упражнений на растяжение или хирургической операции по их удлинению. Крохи, которые ходят исключительно на пальчиках, вполне вероятно, родились со слишком короткими ахилловыми сухожилиями. В этом случае хождение на цыпочках не имеет ничего общего с маленькими хитростями или скоростью передвижения.

Перегрузки как причины воспаления ахиллова сухожилия

Третья причина – перегрузка сухожилия и окружающей его области. Это часто случается у спортсменов и называется классическим синдромом чрезмерного использования сустава.

  • Повышенная нагрузка на сухожилие вызывает воспаление надкостницы, которое может стать хроническим, поскольку у спортсмена «нет времени», чтобы тщательно залечить травмированную область.
  • Это состояние часто усугубляется плохой биомеханикой, особенно избыточной пронацией, на которую не обращают внимания, пока воспаление ахиллесова сухожилия не станет слишком сильным.
  • Обычно ухудшение бывает связано с какой-либо травмой – когда спортсмен сделал неудачное движение или подвернул ногу.

Конечно, что-то подобное может произойти и не со спортсменом. Можно просто поскользнуться на лестнице или обочине тротуара, неудачно приземлиться и сильно растянуть сухожилие.

Как я уже говорил, воспаление – это результат его чрезмерного растяжения и перекручивания, который, в свою очередь, оттягивает надкостницу от задней поверхности пяточной кости или места, где сходятся две мышцы – икроножная и камбаловидная. В некоторых случаях дело не в том, что сухожилие перегружено или укорочено, а в том, что укороченная мышца голени вынуждает его чрезмерно растягиваться, чтобы компенсировать этот недостаток.

Есть разные способы выявления причины тендонита, и диагноз часто основывается на истории болезни.

Проблема существовала с детства?

Наблюдался ли дискомфорт во взрослом состоянии?

Возможно, он впервые заявил о себе после начала занятий спортом?

Не отказался ли пациент недавно от более высоких каблуков в пользу низких?

Не было ли какой-нибудь травмы?

Надо также учесть, есть ли отклонения в пронации и супинации. Возможно, в заболевании виноваты пороки биомеханики сами по себе или в комбинации с другой причиной.

Как лечить воспаление ахиллова сухожилия традиционными методами?

Наиболее эффективным способом лечения считается физиотерапия. Медицинский работник старается растянуть мышцу, что позволяет снять напряжения сухожилий. Иногда бывает просто достаточно обыкновенного массажа, а так же использования ультразвука и слабых импульсов тока. Иногда от болезни можно избавиться при помощи антибиотиков. Так же на ночь можно одевать корсаж. Его применяют для фиксации под прямым углом кости стопы. При запущенной форме болезни его не рекомендуют снимать и днем. При этом ходят на костылях.

Ахиллово сухожилие можно вылечить лишь только за длительное время. Главное, что поможет избавиться от болезни – это изменение ритма жизни. Зачастую это простой отказ от профессионального занятия спортом. Это необходимо лишь для того, чтобы не ухудшить положение, ведь воспаление можно запустить до вмешательства врачей.

Лечить воспаление ахиллова сухожилия не просто. Прежде всего, это связано с плохим кровоснабжением этой области и недостаточным поступлением сюда питательных веществ, необходимых для заживления. Как и при других заболеваниях нижних конечностей, очень важно начать правильное лечение, когда оно еще не перешло в острую форму. Из-за плохой циркуляции процесс заживления осложняется и затягивается.

Ортопедическое лечение воспаления ахиллова сухожилия

Если основной причиной болезни является нарушенная пронация, ни растяжка, ни физиотерапия не помогут исправить погрешность биомеханики. План лечения обязательно должен включать точную оценку и коррекцию пронации, вызвавшей воспаление. Оптимальное решение – хорошая обувь с ортопедическими вкладками.

В лечении часто применяются такие методы как подкладки под пятку, противовоспалительные средства в таблетках или уколах, хирургия для удаления «кальциевых наростов». Но, к сожалению, они не решают главной проблемы – нарушенной пронации. При правильном лечении с применением ортопедических средств взаболевание излечивается за несколько недель. После этого периодически могут случаться приступы боли, облегчить которую можно прикладыванием льда. Но ничего серьезного, что заставило бы вас отказаться от занятий спортом, уже не происходит.

Предположим, что повреждение не очень серьезно, а воспаление сухожилия удалось снять терапией и покоем. Что произойдет, если главные причины воспаления – биомеханическая? Тогда понадобятся ортопедические средства. И новую обувь надо будет надеть как можно быстрее, чтобы предотвратить повторное воспаление.

Ортопедия не даст полного выздоровления, т.к. сухожилие нужно растянуть до нормальной длины. Но специальные вкладки обеспечат правильное его вытягивание, под нужным углом относительно пяточной кости и икроножных мышц. Дело в том, что они корректируют нарушения пронации и супинации, которые и вызывает воспаление.

В практике лечения заболеваний стоп и спортивных травм врачи справляются с сотнями воспалений ахиллова сухожилия с помощью ортопедических вкладок в комбинации с терапией. Во всех этих случаях пациенты испытывали дискомфорт по меньшей мере год, не получая облегчения от другого лечения. Ортопедическое лечение воспаления сухожилия успешно в 85% обращений.

Массаж и растяжка как лечение воспаления ахиллова сухожилия

После постановки диагноза воспаление ахиллова сухожилия и выявления причины заболевания начинается терапия. Популярное лечение воспаления ахиллова сухожилия в прошлом, особенно при хронической форме заболевания, было растирание. Оно действует как некоторые формы массажа, в частности шиацу, и на самом деле приводит к еще большему воспалению. Идея здесь заключается в следующем: заставить организм бороться с воспалением с удвоенной энергией. Теоретически, если это произойдет, воспаление ахиллова сухожилия быстрее пройдет само, без других форм лечения. Думаю, это хороший пример того, как природа выполняет работу, обычно «поручаемую» медикаментам и прямому вмешательству.

Если воспаление ахиллова сухожилия установлено, ортопедические средства (при необходимости) подобраны, лечение я – в любой форме – успешно справилось с воспалением, можно начинать упражнения на растяжку ахиллова сухожилия и мышц икры. Однако в этом случае надо предварительно разогреть мышцы и сухожилия по двум причинам. Неразогретые мягкие ткани легко повредить при растяжении, а после разминки их можно растягивать до максимума, добиваясь оптимального результата. Врач покажет вам, как правильно выполнять эти упражнения.

Как лечить воспаление ахиллова сухожилия с помощью иммобилизации?

В исключительных случаях – обычно, если спортсмен не намерен отказываться от тренировок, а обычное консервативное лечение не помогает – приходится полностью иммобилизовать конечность, наложив на голень гипс. Он не дает пациенту возможности причинить себе еще больший вред, а его сухожилие спокойно заживает. Гипс носят от 6 до 12 недель, в зависимости от тяжести повреждения. После снятия гипса следует длительная физиотерапия, направленная на восстановление силы и гибкости сухожилия и окружающих его мышц.

Другой случай, когда поврежденную область заключают в гипс,– разрыв ахиллова сухожилия. Порванное сухожилие сшивают хирургическим путем, т.к. плохая циркуляция крови препятствует его естественному заживлению. После операции на ногу до колена накладывают гипс, чтобы сухожилие оставалось без движения от 6 до 8 недель. Как вы, наверное, догадались, после снятия гипса требуется физиотерапевтическое лечение воспаления ахиллова сухожилия.

источник

Причины боли и способы лечения ахиллова сухожилия

Ахиллово сухожилие, которое еще называют как пяточное, относится к сильному сухожилию в организме и способно выдержать до 400кг нагрузки без разрыва. При этом, невзирая на утверждение, такое сухожилие подвергается травме довольно часто.

Ахиллово сухожилие

Что такое ахиллово сухожилие? Это сильная массивная связка, находящаяся сзади голени. Включает ахиллесово сухожилие икроножную и камбаловидную мышцу. Мышца икроножная размещается на тыльной плоскости кости бедра, где фиксируются ее 2-ве головки, при объединении которых появляется переход в мышечный апоневроз. Апоневроз представляет собой сухожильную полосу, имеющей эластические и коллагеновые фибриллы, благодаря которой к костям прикрепляются мышцы.

Если икроножная мышца расположена на плоскости, то камбаловидная локализуется в глубине под ней. Размещается камбаловидная мышца сзади, захватывая верхнюю треть малоберцовой кости, обращаясь в апоневроз книзу. Стоит отметить, что она намного толще и короче.

Эти оба апоневроза, которые близко располагаются около друг друга, и, совмещаясь только внизу, образуют ахиллову связку. Их совмещение можно наблюдать только в центральной области голени, потому полагать, что пяточная связка – участок совмещения мышц не совсем правильно.

Более того у всех людей зона соединения может размещаться неодинаково, и локализоваться как у пятки, так и выше, в верхнем участке голени.

Благодаря ахилловой связки в ножной стреловидной поверхности происходит движение стопы, человек может держать ось в вертикальном положении.

В случае сильного давления на мышцы голени, практически постоянно имеется большая угроза обрыва именно связки от кости, а не порыва тела, поскольку мышца – орган эластичный, когда связка представлена крепкой структурой.

Тендинит ахиллова сухожилия

Тендинит ахиллова сухожилия — это поражение, развивающееся в зоне пяточной связки. В результате нарушения тканевой проводимости, когда вывод продуктов обмена и накопленных солей осуществляется некачественно, снижается крепость сухожилия, утрачивается гибкость коллагеновых волокон. В таких случаях могут возникать микроскопические разрывы по причине чрезмерного давления.

Через время можно наблюдать, что потрескавшаяся ткань сухожилия заживилась, но утратила свою упругость и имеет множество незначительных рубцов. При не проведении терапии формируется воспаление хронического течения и тендиноз.

Существует 3 типа заболевания:

  • Перитендинит – болезненное течение, развивающееся в тканях, окружающих связки, нередко препровождающиеся их перерождением.
  • Тендинит – является повреждением ахилла, присутствующие ткани рядом сохраняются неповрежденными.
  • Энтезопатия – патологический и атрофический процесс, возникающий в местах прикрепления сухожилия к кости .

Формирование тендинита ахилловой связки случается по причине сильного давления. Поскольку в период бега и хождения пяточный апоневроз реализует главную функцию, то на него возлагается вся масса тела. Эта анатомическая зона должна быть не только выносливой и прочной, а также эластичной.

Тендинит относится к международной классификации МКБ 10 под кодом М 76.6.

Воспаление ахиллова сухожилия

Воспаление ахиллова сухожилия (ахиллит) – недуг, препровождающийся болевыми ощущениями в данной связке и изменением работы ноги. По-иному, данную патологию принято называть — тендинит ахиллова сухожилия.

Данное сухожилие самое мощное, способно выдержать существенные нагрузки.

При сильном физическом давлении или отдельных патологий может формироваться воспаление ахиллова сухожилия. Развитие воспаления проявляется явной болью в области ахиллова сухожилия, расстройством работы конечности. Зачастую ахиллесова связка воспаляется у лиц, занимающихся спортом профессионально.

Почему воспаляется связка? Возникновение повреждения происходит, если наблюдаются:

  • Во время неудачных прыжков
  • Напряжений
  • Подскальзывание на ступеньках
  • При приземлении с высоты на прямую конечность
  • При поражениях тупым предметом

Кроме того может появиться незначительный разрыв ахилла либо растяжение ахиллова сухожилия во время хождения, из-за чего в последствие это ведет к болезненному процессу . Также повреждение ахиллова сухожилия случается при присутствии вывихов.

К более сложному случаю относится тендовагинит, когда воспаление переходит на сухожильное влагалище.

Если своевременно не обратиться к врачу сразу после травмы ахилла, в частности разрыва, то через время в зоне пораженной голени возникнут симптомы мышечной атрофии. Мышцы при разрыве не способны самостоятельно восстановиться, и требуют сшивания.

Симптомы

Зачастую симптомы воспаления ахиллова сухожилия демонстрируются так:

  • Наблюдается острое колющее течение боли, формирующееся в районе пятки, и отходит под икры. Болевой синдром имеет жгучее, нарастающее и тянуще течение. Боли настолько сильные, что пострадавший не может в полную силу опереться на ногу.
  • Увеличивается температура, если наблюдается воспаление в запущенной форме.
  • Краснеет покров кожи в районе больной связки.
  • В суставе слышен хруст костей, проявляемый, если подвигать конечностью.
  • Формируется отечность мягких тканей.
  • Чувствуется пульсирование в конечности.
  • При опоре на стопу появляется дискомфорт.

Когда появляются сильные боли в костях в области ахиллова сухожилия, это указывает на формирование как тендинита, так и других болезней.

Признаком, указывающим на разрыв ахиллова сухожилия, может являться:

  • Внезапная боль, похожая на удар палкой по голени, щиколотке.
  • Разрыв сопровождает слышимый хруст.
  • Не выходит вытянуть стопу и приподняться на носочки.
  • Развиваются болезненные чувства при передвижении.
  • Формируется отечность стопы и щиколотки.

Причины

Причины, по которым болит ахиллово сухожилие, бывают разными.

  • Нарушения возрастного характера. В нормальном состоянии сухожилие ахиллово может растягиваться до 5 % от своего исходного размера, что позволяет конечности осуществлять пружинистые движения, так как связка обладает функцией амортизации. С годами происходит изнашивание тканей мышцы, снижается их возможность растягиваться и сохранять стойкость. Это ведет к появлению микротравм и незначительным разрывам. Потому лицам за 40 не рекомендовано заниматься тренировками, заблаговременно не прогрев мышцы и не сделав разминку.
  • Излишний физический труд. Даже спортсмены и тренированные люди могут столкнуться с поражение ахиллова сухожилия. Это случается вследствие излишней тренировки , после бега и избыточного натиска на связку. Без требуемого отдыха ткани не способны возобновить работу и утрачивают возможность расслабиться.
  • Плоскостопие, косолапость относятся к недостаткам формирования стопы врожденного характера, вследствие которых пострадавший подвергается сложности при передвижении. Потому развивается не только воспаление, а просматривается устойчивая отечность ноги, ощущения болезненности при передвижении, стремительная усталость в ногах.
  • Если носить неверно выбранную обувь, это неблагоприятным образом отразится на состоянии стопы и способно спровоцировать развитие воспаления. Большая угроза исходит от хождения на шпильке. При ходьбе в такой обуви ахиллово сухожилие медленно становится короче, поскольку ему не требуется вытягиваться для передвижения на ровной подошве. Проблема может затянуться так, что когда девушка переходит на кроссовки, возникает дискомфорт в передвижении. Это и ведет к формированию воспаления.
  • Изменение обменных процессов.
  • Увеличенное присутствие в кровеносной системе холестерина.
  • Ранее перенесенные травмы конечности.
Обратите внимание:  Очаг воспаления при ларингите

Диагностика

Перед началом назначения лечения проводится диагностика заболевания, которая включает ряд мероприятий.

Изначально врач собирает информацию, проводит беседу с пострадавшим. Зачастую пострадавшие сталкиваются с постоянными болями, которые все время растут.
Зона болевого дискомфорта располагается на 2-6 см выше зоны прикрепления к кости ахиллова сухожилия. Можно также наблюдать, что область совмещения припухшая.

При прикосновении специалист определяет, где локализуется боль. Болезни свойственны незначительные смещения болевого дискомфорта, если подвигать ногой, поскольку мышцы с сухожилиями способны растягиваться.

Разрыв и отрыв ахиллова сухожилия от кости определяют пробой Томпсона. Пострадавший укладывается на живот, при этом ноги свисают с кушетки. Когда врач сдавливает икроножную мышцу, произойдет ахиллов рефлекс – стопа содрогнется, тогда проба будет отрицательной. При разрыве подошва стопы не согнется.

Также проверяют ахиллов рефлекс так. Больной становится на колени, свесив стопы со стула, не напрягаясь. Чтобы полностью расслабиться больному необходимо руками хорошо прижать спинку стула.

Чтобы проследить ахиллов рефлекс доктор самостоятельно выбирает, как это сделать, все зависит от возраста и самочувствия пострадавшего.

Кроме этого существуют такие способы диагностирования:

  • Узи ахиллова сухожилия
  • Анализ мочи и крови
  • Рентгенография
  • МРТ

Ультразвуковое исследование определяет стадию ахилловой реакции, нарушение структуры. Когда проходит процедура следует контролировать, куда направляется звуковая волна, чтобы не было пересечения сухожилия по косому диаметру.

Рентген покажет присутствие дегенеративных нарушений, воспалительный процесс.

После того как диагноз установлен, назначается медикаментозная терапия. Также врачом разрабатывается комплекс лфк при разрыве ахиллова сухожилия.

Лечение

Если возникает однократный болезненный дискомфорт в зоне ахилловой связки, рекомендуют отложить выполнение упражнений, ноги должны восстановить силы. Требуется на время прервать занятия, а чтобы устранить припухлость и красноту на коже, приложить на 10 минут холод. Проводить процедуру 3-4 раза на протяжении дня. Снизить болезненность можно, если зафиксировать на больной зоне эластичный бинт.

После осуществления таких манипуляций болевой дискомфорт уйдет. Если процедуры не помогли, а во время нагрузок боль нарастает, это может указывать на разрыв ахилловой связки. В таком случае больному следует немедленно идти к врачу.

Консервативное лечение

Если болевой дискомфорт в ахилловой связки не проходит, пострадавший обязательно обращается за помощью к специалисту.

Первым делом требуется уменьшить давление на ахиллово сухожилие. Врач выбирает, как лечить ахиллову связку, какой способ иммобилизации подойдет пациенту.

  • Тейпирование – подразумевает использование специальных спортивных лент, тейпов, которые фиксируют связки и ограничивают их растяжение.
  • Применяются ортезы , они способны частично либо всецело ограничить движение. Ортез фиксирует конечность под углом 90 градусов, используются на ночь в период сна. Если случай тяжелый, то круглосуточно.
  • Накладывается шина.
  • Нога помещается в гипс на 8 недель.
  • Пластиковый полимерный гипс, который позволяет принять ванну прямо с гипсовой конечностью, что немаловажно для пациента.
  • Повязка из эластичного бинта.
  • Костыли.

Лечение воспаления ахиллова сухожилия предусматривает прием медикаментов следующих групп:

  • Обезболивающие средства – анальгетики, применяются, чтобы снять болевой дискомфорт;
  • Антибиотики
  • Спазмолитики используются, если наблюдаются резкие приступы боли.
  • Медикаменты которые снижают температуру
  • Средства противовоспалительного действия
  • Лекарства которые улучшают кровоток
  • Комплексы витаминов

Чтобы снять болевые ощущения рекомендуют поставить компресс, который состоит из Анальгина, Новокаина, Дексаметазона, смешанные в равных частях. Либо ставить внутримышечные обезболивающие инъекции.

После терапии медикаментами назначается физиотерапия, которая включает проведение ряда процедур:

  • Грязевые процедуры
  • Озокерит
  • Применение аппликаций парафином
  • С использованием ультразвука производят введение в больную зону мази Вольтарен, геля Долобене, Солкосерил, что позволяет разрушить зарубцевавшуюся ткань по кругу больной зоны.

Когда боль устранена, назначают массаж. Он проводится специалистом, продолжительность лечения состоит из 10 сеансов. Также требуется ЛФК – упражнения, которые направлены, чтобы восстановить и укрепить мышечную массу.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение проводится пациенту в случае отсутствия должного результата после терапии медикаментами. Зачастую операция на ахилловом сухожилии требуется при сильном его повреждении и разрыве.

Проведение оперативного лечения, возможно с использованием различных способов.

  • Сшивание разорванных краев.
  • Пластика ахиллова сухожилия по Чернавскому.

Первым способом возможно сшивание лишь свежих разрывов, если после поражения ахилловой связки не прошло больше чем 20 часов. Зашивание происходит следующими методами:

  • Классическое сшивание, шов в длину около 10 см.
  • Чрескожный – процедура осуществляется сквозь единичные проколы. Этот способ некомфортный тем, что совмещение границ проводится наугад, не исключено повреждение икроножного нерва.
  • Сшивание малоинвазивное – используется система Achillon, имеющая специальные направляющие, которые исключают прошивание нерва. Также применяется гарпунный принцип, с применением системы Tenolig.

Пластическое проведение операции применяют, если имеются старые разрывы, которые подверглись терапии консервативными способами или же не были определены. Операция по Чернавскому в основном используется, чтобы лечить пациентов, которые имеют тяжелую травму и имеют симптомы слабости в голеностопном суставе, хромоты, слабости в мышцах.

Пластика предусматривает выкраивание куска ахиллова сухожилия из связки, которая лежит выше. При оперативном вмешательстве этот кусочек перебрасывают на иную область и пришивают по типу мостика. Пользование таким способом достаточно сложное, если величина дефекта составляет 3-4 см.

Чтобы исход был устойчивым, после лечения хирургическим путем накладывается лангета из гипса, ее следует носить на протяжении месяца.

Сложность операции по Чернавскому заключается в росте толщины ахиллова сухожилия в нижней части и уменьшении в верхней.

Реабилитация

Сроки восстановления ахиллова сухожилия после терапии оперативным путем занимают 1-3 месяца. От качества восстановления будет зависеть крепость швов, угроза травмирования в той же зоне повторно. При соблюдении всех предписаний, разорвать сухожилие еще раз практически нереально.

При разрыве сухожилия реабилитация после операции предполагает соблюдение покоя, конечность нужно удерживать в приподнятом состоянии. Это нужно, чтобы обеспечить отход крови от конечности, профилактики припухлости. В коленке ногу сгибают под углом 45 градусов.

Мероприятия реабилитации после разрыва ахиллова сухожилия проводятся следующим образом:

  • Применение медикаментов против воспаления – Ибупрофен, Диклофенак, противосвертывающих лекарств – Аспирин 100 мг в сутки;
  • В первых 7 суток после хирургического лечения накладывают гипсовую повязку;
  • Гипс частично снимают и начинают разрабатывать сустав голеностопа. Допустимо передвигаться, используя костыли, не опираясь на пораженную конечность;
  • Спустя 1,5-2 месяца используется частичная иммобилизация. Может применяться бандаж, ортез.

Последняя процедура в реабилитации — снятие иммобилизации и подготовительный этап конечности к активности. Если приступить разрабатывать ахиллово сухожилие рано, то увеличивается вероятность расхождения швов. В качестве разрабатывающих мероприятий используют изометрические упражнения. Разработка начинается:

  • С проведения электростимуляции голени.
  • Пассивных движений в суставе.
  • Когда резкая боль устранена, добавляют изокинетические упражнения – плаванье с использованием ласт, чтобы быстро восстановить работу ноги.
  • Делают прыжки в воду, если болит мышца длительное время. Благодаря процедуре уйдет лишнее напряжение, улучшится кровоток в ногах.

До 5 лет требуется посещать санаторные курорты, где будут получены качественные восстановительные манипуляции, разработанные в индивидуальном порядке.

Народная медицина

Как лечить ахиллово сухожилие, воспользовавшись народными рецептами? Попробовать вылечить ахиллово сухожилие в домашних условиях можно, но прежде чем применять какие-либо способы можете узнать рецепты у врача, поскольку самостоятельное лечение может навредить организму.

Лечение народными средствами включает следующие рецепты:

  • Природный антибиотик, антиоксидант, а также противовоспалительное средство – приправа куркумин используется при воспалении ахилловой связки. Рекомендуют употреблять 0,5 г приправы в сутки.
  • Настой на водке из грецкого ореха. Чтобы его приготовить берется 500 мл водки, 250 г ореховых перегородок. Состав смешивается и настаивается 20 суток. Готовый настой пить 2 раза в сутки по маленькой ложке.
  • Пользуются масляным раствором горной смолы мумие, который втирается в зону ахилловой связки, либо принимается внутрь по 0,1-0,5 г смолы, растворив продукт в подогретом молоке. Лечение проводить 14 дней, затем необходим перерыв на 10 суток.
  • Ножные ванны, с использованием хвои и соли.
  • Применение кусочков льда для массажа области ахилловой связки.

Также проводят ножные ванны, для этого берется специальная ахиллесова соль. Морская соль при растворении в воде трещит. Множество небольших пузырьков выходит, когда растворяются стенки соляных кристаллов.

Благодаря солевому раствору оказывается мгновенное благоприятное влияние на организм. При использовании ахиллесовой соли происходят следующие явления:

  • Устраняется боль и ломота в мышцах.
  • Восстанавливается упругость и двигательная функция суставов.
  • Снижается влияние стрессовых нагрузок, переутомлений на физическом уровне.
  • Нормализуется состояние кожи.
  • Повышается гибкость, эластичность и крепость сосудов, капилляров.
  • Соль способна заживлять раны, обезболивает и оказывает успокаивающее действие.
  • Другое.

Профилактика

Самостоятельно прибегать к осуществлению данных мер недопустимо, потому если появляется боль в зоне ахилловой связки, следует идти на прием к доктору.

источник

Тендинит ахиллова сухожилия у детей

Почему болит пятка при ходьбе

Основную нагрузку при любом движении человека на себя принимают стопы. Многие люди не обращают внимания на их состояние и не замечают патологий, пока все в порядке. Но возникновение болей или дискомфорта в стопе дает понять, как сильно работоспособность и настроение зависит от их нормального функционирования.

Особенно часто людей беспокоят пятки, так как это самые крупные кости в стопе, пронизанные кровеносными сосудами и нервами и принимающие на себя весь вес тела человека. Они могут болеть не только у взрослых, но и у детей. У кого-то дискомфорт возникает с утра или по вечерам, кому-то больно наступать на пятку при ходьбе. Иногда боль проходит после отдыха, но может продолжаться несколько дней и даже месяцев, периодически стихая. Но в любом случае при появлении дискомфорта необходимо обследоваться у врача. Ведь боль может быть симптомом серьезного заболевания опорно-двигательного аппарата, которое без лечения вызовет осложнения и полное ограничение подвижности стопы.

Почему возникает боль именно в пятке

Пятка – это самое большое образование в стопе. Она представляет собой губчатую кость, пронизанную множеством кровеносных сосудов и нервных волокон. Поэтому боли в ней возникают часто даже при малейших отклонениях в функционировании какого-либо структурного элемента. А строение стопы в этой области довольно сложное. Нормальная ее работа связана с правильным функционированием суставов, которых в пятке несколько, а также мышц и сухожилий.

Особенно много связок расположено в ступне около пятки. Две самые большие крепятся к пяточному бугру – это ахиллово сухожилие и подошвенная фасция. От повышенных нагрузок при ходьбе это место защищает жировая подушка на подошве. Но пятка очень чувствительна к воспалительным процессам и нагрузкам в другой области стопы. Боль в ней может возникнуть при перенапряжении пальцев, ахиллова сухожилия или подошвенной фасции.

Причины возникновения

Боль в пятке при ходьбе может появиться у любого человека. От такой проблемы мучаются спортсмены, пожилые люди, беременные женщины и те, кто подвергает свои ноги большим нагрузкам регулярно. Особенно часто болезненные ощущения возникают при наличии лишнего веса. Ведь на него не рассчитана жировая подушка на стопе, и она не может защищать пятку от нагрузок. Поэтому так мучаются от болей в пятках женщины при беременности – резко увеличивающийся вес давит на стопы.

Другие причины болей в пятке – это внешнее воздействие на стопу, приводящее к нарушению ее функционирования. Чаще всего такие ощущения возникают из-за повышенных физических нагрузок. Некоторые люди испытывают боли после долгой ходьбы или бега, после длительного стояния или переноса тяжестей.

Это может быть связано с ношением неудобной узкой или жесткой обуви, из-за чего возникает спазм мышц и связок. Особенно страдает подошвенная фасция из-за высоких каблуков. Ее постоянное напряжение приводит к микроразрывам и воспалению. В результате на подошве появляется боль в области пятки.

Пятка может болеть также из-за истончения подошвенного жирового слоя, который служит дополнительным амортизатором при ходьбе и защищает пяточную кость. Из-за постоянных физических нагрузок или при сильном наборе веса может произойти атрофия подкожной жировой клетчатки. Такое может случиться также при резком похудении из-за потери всем организмом жировой ткани. Исчезновение этой прослойки между пяточной костью и подошвой обуви приводит к раздражению нервных окончаний. Вследствие этого человеку становится больно ходить.

Такие ощущения также обязательно возникают при травме. Это могут быть перелом кости, ушиб мягких тканей, растяжение связок, вывих сустава. Такие повреждения случаются в области пятки довольно часто. К этому приводит ее сложное строение и повышенные нагрузки на стопу. Травмироваться могут суставы, которых в этом месте несколько, сама пяточная кость или же мышечно-связочный аппарат. В случае травмы боль обычно настолько сильная, что невозможно даже наступить на ногу.

Болевые ощущения также могут возникать из-за повреждения кожного покрова подошвы. Кроме травм, такое состояние может быть вызвано мозолями, натоптышами или трещинами. У многих людей кожа на стопе в области пятки настолько сухая и грубая, что при повышенных нагрузках она трескается. Из-за особенностей расположения таких повреждений раны часто инфицируются и воспаляются. При этом ступня может болеть не только при ходьбе, но и постоянно. Трещины могут быть настолько глубокими, что очень тяжело заживают, причиняя человеку страдания.

Заболевания, приводящие к боли

Но причинами боли могут быть не только внешние факторы. Некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата вызывают воспалительные процессы в этой области или деформацию стопы. Все это нарушает ее правильное функционирование и приводит к болезненным ощущениям в пятке при хождении. Такие заболевания довольно распространены и могут возникнуть у человека в любом возрасте.

  • У женщин, которые любят носить узкую обувь или высокие каблуки, часто развивается подошвенный фасциит. Из-за постоянных нагрузок эта связка воспаляется, причиняя боль при каждом шаге.
  • Плоскостопие – довольно распространенная патология, вызывающая боль в ступне. Из-за деформации сводов стопы перераспределяется нагрузка на нее, что вызывает дискомфорт.
  • Иногда на пяточной кости начинает расти костное образование. Такую патологию называют пяточной шпорой. Причиной ее появления может быть отложение солей или же длительный воспалительный процесс.
  • Болевые ощущения могут быть связаны с инфекционными заболеваниями, поражающими кость. Именно пятка особо чувствительна к проникновению бактерий. Здесь может развиться туберкулез кости, остеомиелит, реактивный артрит.
  • Боль в пятке сзади может быть вызвана воспалением ахиллова сухожилия.
  • У спортсменов и людей, часто выполняющих сложные движения, при которых напрягаются суставы в области пятки, боль может быть связана с бурситом. Это воспаление синовиальной сумки сустава.
  • Острая боль при каждом шаге и даже в состоянии покоя может возникнуть из-за ревматоидного или реактивного артрита. Особенностью такого воспаления является то, что оно поражает многие суставы сразу.
  • Болезнь Бехтерева, характеризующаяся окостенением позвоночника, может проявляться болезненными ощущениями в пятках из-за увеличения нагрузки на них.
  • У ребенка тоже могут болеть пятки. Чаще всего это связано с таким заболеванием, как болезнь Шинца. Заболевание характеризуется нарушением окостеневания бугра пяточной кости.

Плантарный фасциит

Воспаление подошвенной фасции часто возникает у женщин из-за длительной ходьбы на высоких каблуках. Фасция – это связка, представляющая собой плотное образование, которое соединяет пяточную кость с пальцами. Она проходит по всей подошве и постоянно выдерживает большие нагрузки. При ее растяжении или надрыве возникает сильная боль около пятки. Если нагрузка не прекращается, возникает хроническое воспаление, которое может вызвать отложение солей и образование пяточной шпоры.

Пяточная шпора

Образование нароста в области пяточного бугра, на который приходится основная нагрузка при ходьбе, является довольно распространенной причиной болей в пятке. Причем, болевые ощущения настолько сильные, что их сравнивают с втыканием раскаленного гвоздя в ногу.

Пяточная шпора – это небольшой костный нарост. Он может образоваться на подошве или же с задней стороны пятки. Но во всех случаях при этой патологии каждый шаг сопровождается болью. Образование растет в месте, которое сильнее всего раздражается при ходьбе. При нарушении обменных процессов или дегенеративно-дистрофических процессах в костной ткани постепенно начинается отложение солей. Такое бывает у людей с артрозом или подагрой.

Кроме того, появление костного нароста может спровоцировать воспалительный процесс. Чаще всего такое бывает при плантарном фасциите.

Воспалительные заболевания суставов

При повышенных нагрузках на суставы, например, при длительном беге у спортсменов, может развиться бурсит. При этом, кроме боли внутри пятки, появляется отек, покраснение кожи и повышение местной температуры. Развивается ограничение при движении сустава. Болеть при этом может только левая пятка или правая, реже – обе сразу.

Суставы пятки поражаются также артритом. Он может быть связан с аутоиммунными процессами в организме. Но иногда воспаление возникает из-за попадания в сустав инфекции.

Особенности лечения

В большинстве случаев люди при такой проблеме не задаются вопросом, что делать, чтобы снять боль. Обычно она проходит после отдыха или прекращения воздействия негативных внешних факторов. Можно принять теплую ванночку с морской солью, отварами трав или эфирными маслами, сделать расслабляющий массаж стоп. Если дискомфорт исчез через несколько дней, значит, он возник из-за усталости и повышенных нагрузок.

Но к лечению длительных сильных болей нужно приступать после обследования у врача. Только после того, как он поможет определить, почему болят пятки при ходьбе, можно избавиться от этого дискомфорта. Большинство заболеваний, вызывающих такие болезненные ощущения, необходимо лечить особыми методами, иначе патология может перейти в хроническую стадию или вызвать серьезные осложнения.

Прежде всего, при наличии болей в пятке независимо от причины необходимо ограничение нагрузок, а иногда даже иммобилизация стопы. Если пятка болит очень сильно, рекомендуется прикладывать холод. Это поможет снизить чувствительность нервных окончаний. Применяются также обезболивающие препараты в виде таблеток, инъекций или мазей. Эффективны такие средства: «Ибупрофен», «Вольтарен», «Диклак», «Фастум гель», «Кетопрофен». Но при назначении медикаментозных средств необходимо учитывать, отчего возникла боль.

Например, при воспалительных заболеваниях суставов эти препараты эффективны. Но дополнительно еще используются инъекции гормональных средств. Если воспаление вызвано инфекцией, обязательно применяются антибиотики. Если болит пятка при ходьбе из-за пяточной шпоры, наряду с лекарствами назначают физиопроцедуры. Самой эффективной считается ударно-волновая терапия. Но хорошо снимают боли также электрофорез, фонофорез, лазеротерапия, грязелечение, парафиновые аппликации.

Народные средства лечения

При различных заболеваниях, вызывающих боли в пятке, кроме лечения, назначенного врачом, можно воспользоваться народными средствами. Но такое лечение должно быть комплексным, различные народные рецепты оказывают вспомогательное действие, ускоряя выздоровление.

  • Для снятия воспаления и болей нужно прикладывать к пятке прополис, мед, измельченный сырой картофель, листья лопуха.
  • Для размягчения кожи при появлении мозолей, натоптышей или трещин эффективны ванночки с пищевой содой. Хорошим смягчающим действием обладают также касторовое или льняное масло, медовые компрессы.
  • Настойка сабельника очень эффективна при шпоре и других причинах болей в пятке. Ее можно использовать для компрессов или принимать внутрь.

Профилактика болей

Если часто после ходьбы болят пятки, нужно пересмотреть свои привычки и образ жизни. Возможно, получится избавиться от дискомфорта только такими методами. Прежде всего, необходимо тщательно выбирать обувь. Она должна быть удобной, мягкой, не сдавливающей ногу, каблук – не более 4-5 см. При наличии плоскостопия обязательно нужно приобрести ортопедические стельки, которые помогут поддержать стопу в правильном положении и распределить нагрузку.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если есть пяточная шпора, необходимы специальные подпяточники, которые предотвратят раздражение мягких тканей наростом при ходьбе. Обычно шпора возникает с правой стороны или с левой, но рекомендуется приобретать ортезы на обе ноги. Такие приспособления также предотвратят болезненные ощущения при необходимости длительно ходить или стоять.

Чтобы укрепить мышцы и связки стопы, нужно выполнять специальные упражнения. Но нагрузку на пятки нужно ограничить. Особенно вредно долго ходить или бегать, переносить тяжести или неподвижно стоять. Для предотвращения появления мозолей, а также трещин на подошве, нужно правильно ухаживать за кожей. Для этого регулярно делать распаривающие ванночки с морской солью, пользоваться увлажняющим кремом.

Боли в пятках при ходьбе могут причинить немало неприятных минут и значительно снизить качество жизни. Лечение их в некоторых случаях очень длительное и сложное. Поэтому нужно знать, почему появляются такие ощущения, чтобы суметь их предотвратить.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

источник