Меню

Воспаление аденоидов у детей что это

Лечение аденоидов в носу у детей

Функции глоточной миндалины

Носоглоточная миндалина, как и остальные миндалины, — это часть иммунной системы человека. Их основная функция — защитная. Именно миндалины первыми встают на пути бактерий и вирусов, проникающих в организм, и уничтожают их. Аденоиды располагаются непосредственно у дыхательных путей, чтобы быстро реагировать на присутствие патогенных микроорганизмов. Во время проникновения инфекции глоточная миндалина начинает усиленно вырабатывать иммунные клетки для борьбы с внешним врагом, увеличиваясь в размерах. Для детского возраста это норма. Когда воспалительный процесс «сходит на нет», носоглоточная миндалина возвращается к исходному размеру.

Если ребенок часто болеет, аденоиды постоянно находятся в воспаленном состоянии. Миндалина не успевает уменьшаться, что приводит к еще большему разрастанию аденоидных вегетаций. Ситуация доходит до того, что они полностью перекрывают носоглотку, полноценное дыхание носом становится невозможным.

Причины аденоидов

К разращению аденоидных вегетаций могут привести:

  • наследственность;
  • постоянные простудные заболевания;
  • «детские» заболевания, поражающие носовую полость и глотку: скарлатина, корь, краснуха;
  • слабый иммунитет;
  • несоблюдения норм проветривания, влажности в помещении, пыль;
  • аллергические проявления;
  • неблагоприятная экология (выхлопы, выбросы).

Постоянно атакуемый вирусами организм малыша в сочетании с неразвитым иммунитетом приводит к гипертрофии носоглоточной миндалины, вследствие чего происходит комплексное нарушение процесса носового дыхания, слизь в носу застаивается. К этой слизи «прилипают» патогенные микроорганизмы, проникающие извне, и аденоидные вегетации сами превращаются в очаг сосредоточения инфекции. Отсюда бактерии и вирусы могут распространиться в другие органы.

Классификация аденоидов

Аденоиды I степени: начальная стадия, характеризующаяся небольшим размером вегетаций. На этой стадии перекрывается верхняя часть сошника (задний отдел носовой перегородки). Ребенку некомфортно только ночью, когда во время сна дыхание становится затрудненным.

У детей с аденоидами II степени вегетации закрывают больше половины сошника. Они среднего размера. Отличительные черты этой стадии: ребенок ночью постоянно храпит, а днем дышит с открытым ртом.

На III стадии разрастания достигают своего максимального размера: они занимают большую часть промежутка между языком и нёбом. Дышать через нос становится невозможным. Дети с воспаленными аденоидами III степени дышат исключительно только ртом.

Симптомы и лечение аденоидов у детей

  • затрудненное или невозможное дыхание через нос;
  • ребенок дышит ртом;
  • аденоиды у маленьких детей (грудничков) вызывают проблемы с процессом сосания (малыш не доедает, капризничает и плохо набирает вес);
  • анемия;
  • проблемы с обонянием и глотанием;
  • ощущение присутствия инородного тела в горле;
  • ребенок разговаривает тихо;
  • гнусавость в голосе;
  • храп во время сна, расстройство сна;
  • повторяющиеся отиты, хронический насморк;
  • проблемы со слухом;
  • жалобы на головные боли по утрам;
  • избыточный вес, чрезмерная активность, снижение успеваемости в школе.

Ребенка с хроническим заболеванием (помимо классических симптомов) отличают немного выпученные глаза, выступающая вперед челюсть, неправильный прикус (верхние резцы выступают вперед), полуоткрытый рот и искривленная перегородка носа. Чаще обращайте внимание на то, как выглядит ребенок.

Если вы заметили у ребенка несколько из выше перечисленных признаков — это повод обратиться к оториноларингологу, чтобы диагностировать проблему и выбрать эффективный метод лечения с комплексным подходом к решению проблемы.

Аденоидит

Не стоит путать аденоидные вегетации с аденоидитом. Аденоиды — это разрастание носоглоточной миндалины, мешающее нормальному дыханию. Аденоидит — это воспаление в самой миндалине, по признакам схожее с симптомами простуды. Это две разные проблемы, соответственно и подходы к терапии тоже разные. Вылечить аденоиды (гипертрофию миндалины), то есть удалить лишнюю ткань в носоглотке, без хирургического вмешательства нельзя. Аденоидит же наоборот лечится консервативными способами: снимается отечность, воспаление исчезает, пропадают симптомы.

Аденоидит сопровождается следующими симптомами:

  • повышение температуры тела;
  • постоянно заложен нос, применяемые сосудосуживающие капли не эффективны;
  • гнусавый голос;
  • дыхание через рот;
  • боль в горле;
  • нарушение аппетита;
  • кашель.

Чем опасны аденоиды?

Разращение аденоидных вегетаций может привести к проблемам со слухом вплоть до его потери. Слуховой аппарат человека имеет несколько отделов. В среднем отделе есть слуховая труба, она же евстахиева, отвечающая за регуляцию давления внешнего (атмосферного) с давлением в носоглотке. Глоточная миндалина, увеличиваясь в размерах, перекрывает устье евстахиевой трубы, воздух не может беспрепятственно циркулировать между носовой полостью и ухом. В итоге барабанная перепонка становится менее подвижной, а это отрицательно сказывается на способности слышать. В тяжелых случаях подобные осложнения не поддаются лечению.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Когда нормальная циркуляция воздуха невозможна, в ухе развивается инфекция и возникают воспаления (отиты).

Постоянное дыхание ртом приводит, как упоминалось ранее, к деформации лицевого скелета, а также снижению насыщаемости мозга кислородом: ребенок быстро утомляется и не выдерживает школьной нагрузки, работоспособность резко снижается.

Постоянное сосредоточение инфекции в носоглоточной миндалине приводит к общей интоксикации организма и распространению вирусов на другие органы. Малыш подвергается частым бронхитам, ларингитам и фарингитам.

К неприятным последствиям также можно отнести проблемы с ЖКТ, недержание мочи по ночам, кашель.

Диагностика

Диагностика проводится в условиях ЛОР-кабинета под руководством врача-оториноларинголога. Доктор проводит общий осмотр пациента и опрашивает родителей на предмет жалоб и появления ярко выраженных симптомов.

Дополнительно применяют следующие виды обследования с помощью:

  • фарингоскопия — осмотр ротоглотки;
  • риноскопия — осмотр носовой полости;
  • рентген;
  • эндоскопия носоглотки — самый информативный метод, предоставляющий полную картину (результаты исследования можно записать на цифровой носитель).

Эффективные методы лечения аденоидов у детей

Существует два способа лечения детей — хирургический и консервативный. Способы лечения назначаются только ЛОР-врачом, исходя из стадии разрастания вегетаций и состояния ребенка.

Лечить аденоиды консервативным методом значит применять лекарственные средства в комплексе с физиопроцедурами. Комплексный подход — залог эффективности лечения аденоидов. Врач назначает сосудосуживающие капли и противомикробные препараты.

Рекомендуется промывать нос с помощью раствора фурацилина, протаргола, риносепта и других лекарственных препаратов. Не возбраняется лечить аденоиды у детей народными средствами: для промывания отлично подойдут отвары ромашки, коры дуба, зверобоя, череды, хвоща и тд.)

Чтобы закрепить эффект от лечения, рекомендовано проводить физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ, электрофорез и др.

Параллельно стоит принимать антигистаминные средства и витаминные комплексы. Детям с разросшимися аденоидными вегетациями рекомендуется посещать наши черноморские курорты.

Хирургическое лечение

В особых ситуациях оториноларинголог может назначить аденотомию — операцию по удалению вегетаций. Существует ряд показаний к аденотомии:

  • когда не удается эффективно лечить ребенка консервативными способами;
  • невозможность полноценно дышать носом приводит к частым болезням: ангина, фарингит и т.д.
  • повторяющиеся воспаления в ушах;
  • ребенок храпит, возникают остановки дыхания во сне (апноэ).

Вмешательство противопоказано при болезнях крови, в период обострения инфекционных заболеваний и детям младше двух лет.

Перед аденотомией нужно убрать воспаление, вылечив аденоидные вегетации. Сама операция длится всего 15-20 минут и проходит под местным наркозом. Пациент во время манипуляции располагается в кресле, немного запрокинув голову, а ЛОР-врач с помощью особого инструмента — аденотома — захватывает ткань вегетаций и отрезает ее резким движением руки. После манипуляции возможно небольшое кровотечение. Если операция прошла успешно и осложнений не выявлено, пациента отпускают домой.

Альтернатива стандартной операции, более современное вмешательство, — эндоскопическая аденотомия. Проводится с помощью эндоскопа. Этот способ значительно увеличивает процент проведенных операций без осложнений.

После вмешательства нужно сутки соблюдать постельный режим и пару недель ограничить себя в физических нагрузках и активности. Следует уменьшить время нахождения на солнце, противопоказаны горячие ванны. Оториноларинголог посоветует курс дыхательной гимнастики, который непременно поможет пациенту восстановиться и вернуться к нормальному образу жизни.

Профилактика

К профилактическим методам по предупреждению появления аденоидов можно отнести:

  • закаливание;
  • укрепление иммунитета;
  • прием витаминов;
  • правильное питание;
  • своевременное лечение инфекционных и простудных заболеваний;
  • гигиена носа;
  • своевременное обращение к врачу при первых симптомах заболевания.

источник

Воспаление аденоидов у ребенка: как проявляется аденоидит и как его лечить

Аденоидами называется гипертрофия носоглоточной миндалин. Заболевание распространено у детей 3-8 лет. Миндалина может воспаляться, и данная болезнь называется аденоидитом. Воспаление аденоидов у ребенка очень опасно и протекает в острой форме, поэтому важно не откладывать лечение и своевременно диагностировать болезнь.

Что такое аденоидит?

В результате ребенок большую часть времени дышит ртом, что увеличивает риск развития инфекционных заболеваний.

Причины развития болезни

С воспалением аденоидов у ребенка сталкиваются преимущественно родители малыше 3-5 лет. Это объясняется тем, что иммунная система в этом возрасте еще слишком слаба, поэтому не может полноценно противостоять болезнетворным микроорганизмам. Так как при аденоидах ребенок дышит ртом, наблюдается еще большее снижение местного иммунитета, что и выступает основной причиной развития аденоидов.

Другие причины воспаления аденоидов у детей:

  • наличие хронического очага инфекции в организме и распространение бактерий на аденоиды;
  • искривление носовой перегородки;
  • узкое устье евстахиевой трубы;
  • эндокринные нарушения;
  • аллергические реакции.

Чаще всего причиной болезни выступают хронические заболевания лор-органов, особенно синуситы. Стоит отметить, что воспаление носовых пазух, или синусит, является следствием аденоидов, так как развивается из-за нарушения оттока слизи из носа и ухудшения носового дыхания.

Таким образом, при гипертрофии миндалин и развитии аденоидов возникает синусит, который быстро приобретает хроническую форму, а синусит, в свою очередь, провоцирует развитие аденоидита, так как является хроническим очагом инфекции. Это же наблюдается и при хроническом отите, который также является одним из самых распространенных осложнений гипертрофии носоглоточной миндалины.

Чем опасен аденоидит?

При дыхании ртом, а не носом, организм хуже обеспечивается кислородом

При воспалении аденоидов у детей лечение необходимо начинать своевременно, иначе осложнений не избежать. Наиболее вероятное осложнение – гипоксия вследствие нехватки кислорода. При аденоидах ребенок и так дышит только ртом, но все же часть воздуха попадает в организм через носовые ходы. При воспалении, аденоиды отекают и увеличиваются в размерах, полностью перекрывая носовой ход и препятствуя поступлению кислорода через нос. Ребенок дышит только ртом, а это снижает качество насыщения клеток организма кислородом в среднем на 20-25%.

Кроме того, аденоидит чаще всего вызван бактериальными причинами. Таким образом в организме образуется еще один источник инфекции, поэтому иммунитет сильно ослабевает.

К тому же, из-за аденоидов нередко развивается нарушение прикуса, связанное с постоянным дыханием через рот. В результате челюсти смыкаются неправильно, меняется нагрузка на зубы при пережевывании пищи, что со временем выливается в стоматологические проблемы и нарушение пищеварительных процессов.

При гнойном аденоидите существует риск развития заглоточного абсцесса. Это очень опасное состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Симптомы и формы заболевания

Симптомы воспаления аденоидов у ребенка зависят от формы заболевания. При хроническом воспалительном процессе наблюдается общее недомогание и усиление признаков аденоидов, в то время как острый аденоидит сопровождается тяжелыми симптомами.

Лечение заболевания также зависит от формы воспалительного процесса. Самостоятельно родители могут лишь предположить диагноз, точно определить форму болезни должен врач.

Острая форма

При острой форме аденоидита повышается температура, возникает головная боль

Признаки воспаления аденоидов у детей при острой форме болезни следующие:

  • высокая температура тела;
  • боль, саднение в носоглотке;
  • дискомфорт при глотании;
  • постоянная заложенность носа;
  • отечность горла;
  • гнойные выделения из носоглотки;
  • головная боль;
  • боль в ушах.

Высокая температура – типичный симптом острого воспаления аденоидов у детей. Она может подниматься до 39 градусов и более, причем в первые дни острого воспалительного процесса жар проявляется сильнее, чем через 2-3 дня после начала аденоидита.

Боль при остром воспалении, которое также называется гнойным аденоидитом, отдается в горле и ушах. Достаточно часто заболевание осложняется односторонним острым отитом.

Подострая форма

Подострая форма аденоидита может не сопровождаться гнойными выделениями. Ее опасность заключается в том, что она может перейти либо в хроническую форму болезни, либо в гнойный аденоидит, в зависимости от работы иммунной системы.

При подостром воспалении аденоидов у ребенка наблюдается отек гортани и в носу, покраснение горла, повышение температуры тела в среднем до 38 градусов. Симптомы нарастают медленно, дети при воспалении аденоидов чувствуют себя уставшими и вялыми, много спят, дышат только ртом.

При осмотре горла можно заметить покраснение и отек задней стенки горла. Нос забит, слизь стекает по задней стенке горла и раздражает ее. Увеличиваются шейные и заушные лимфоузлы, чувствуется давление в ухе, возможно выделение густой гнойной слизи из носа при попытке нормализовать дыхание сосудосуживающими каплями.

Хроническое воспаление

Насморк – постоянный спутник ребенка с воспаленными аденоидами

При хроническом аденоидите симптомы сглажены, но отягощаются нарушениями со стороны уха или носа. Заболевание симптоматически напоминает признаки аденоидов 3 степени. Симптомы:

  • заложенность носа;
  • снижение слуха;
  • храп;
  • дыхание ртом;
  • боль в горле при глотании;
  • саднение в носоглотке;
  • густые выделения из носа.

При хроническом воспалительном процессе у некоторых детей наблюдается постоянно повышенная температура в пределах 37-37.5 градусов.

Заболевание может обостряться и переходить в гнойный аденит, однако чаще всего на фоне хронического воспаления наблюдаются частые отиты и синуситы, преимущественно бактериальной природы.

Хронический воспалительный процесс ослабляет организм. Ребенок жалуется на общее недомогание, вялый и неактивный, возможна головная боль и сонливость. Из-за недостатка кислорода при дыхании через рот сон не приносит облегчения, пациент просыпается уставшим и невыспавшимся.

Диагностика

При подозрении на воспаление аденоидов у ребенка следует как можно скорее пройти обследование в детской поликлинике. Первичный осмотр проведет педиатр, а затем направит к детскому отоларингологу. Для диагностики заболевания применяют:

  • общий осмотр;
  • эндоскопическую риноскопию;
  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию.

Основным методом диагностики является эндоскопическая риноскопия. Процедура не из приятных – врач вводит в носоглотку через нос специальное устройство, позволяющее визуализировать носоглоточную миндалину. Дискомфорт продлится недолго, вся процедура занимает не больше 2-3 минут.

Если такого осмотра мало, может быть рекомендована рентгенография или КТ – эти обследования равнозначны по эффективности, отличаются лишь стоимостью и методом воздействия. В целом, воспалительный процесс обычно диагностируется при осмотре, а дополнительные обследования назначают скорее для уточнения степени увеличения миндалины.

Также необходимо сдать анализ крови и мочи, возможно потребуется мазок из зева или носоглотки для уточнения природы воспалительного процесса.

Как лечить аденоидит?

Как снять воспаление аденоидов у ребенка – это зависит от природы заболевания. В любом случае лечение начинается с медикаментозной терапии. Применяются антибиотики и симптоматические средства, в зависимости от тяжести проявления заболевания.

Дополнительно проводится лечение сопутствующих болезней, которыми являются синуситы и отиты.

Медикаментозное лечение

Драже принимается утром, днём и вечером (количество за один раз назначается лечащим врачом)

После осмотра врач определяет, как лечить воспаление аденоидов у детей. Основные препараты для лечения следующие.

  1. Антибиотики широкого спектра действия. Необходимы для уничтожения очага инфекции. Применяются препараты группы макролидов или комбинированные лекарственные средства. Врач может назначить Амоксиклав, Сумамед, в некоторых случаях применяют Бисептол. Самолечение антибиотиками противопоказано, препарат следует принимать строго по рекомендации врача, придерживаясь назначенных дозировок.
  2. Средства от аллергии. Препараты этой группы помогают устранить отек, тем самым уменьшив дискомфорт в носоглотке и облегчая дыхание. Самое простое лекарственное средство с доступной стоимостью – Диазолин.
  3. Назальные капли. В период лечения необходимо в первую очередь обеспечить дыхание носом. Для этого применяют различные капли. При отсутствии осложнений в виде синусита назначают обычные сосудосуживающие капли и спреи для детей (Назол, Фармазолин и т.д.). В случае бактериального синусита показаны капли с антибиотиком и кортикостероидом в составе, используемые в терапии гайморита.
  4. Гомеопатические средства от болезней лор-органов. В терапии детских заболеваний важная роль отводится гомеопатии. Натуральные препараты в целом безопасны, но действуют медленно, поэтому используются скорее для предотвращения осложнений, чем для быстрого устранения симптомов. При аденоидах назначают Эуфорбиум композитум (назальные капли), таблетки Синупрет или Циннабсин.
  5. Препараты для повышения иммунитета – Лавомакс, экстракт эхинацеи пурпурной, гомеопатические составы. Такие лекарства ускоряют выздоровление и снижают риск осложнений.
Обратите внимание:  Сильные воспаления на лице как избавиться

В качестве симптоматической терапии используют жаропонижающие средства для детей – Нурофен, Панадол. Эти лекарства снимают жар и головную боль, но на течение аденоидита не оказывают влияния, поэтому являются вспомогательными средствами в терапии.

Физиотерапия

Разобравшись, как лечить воспаление аденоидов препаратами, следует обратить внимание на физиотерапию, рекомендованную для детей с этой проблемой. В домашних условиях следует регулярно проводить орошение воспаленных аденоидов ребенка спреями с морской водой. Промывание проводится через нос, используемый препарат – Аквамарис. Баллон этого средства находится под давлением, позволяя эффективно орошать нос раствором.

Воспаление аденоидов у детей лечат с помощью промывания “кукушка” и физиотерапии. Применяется ультрафиолетовое облучение и мягкое прогревания с помощью специальных аппаратов. Физиотерапия противопоказана, если заболевание находится в острой фазе. Любые механические повреждения или прогревания при гнойном воспалении потенциально опасны распространением инфекции и развитием заглоточного абсцесса.

Хирургический метод

При первой и второй степенях оперативное вмешательство не предусмотрено

Если у ребенка воспалились аденоиды, терапию проводят с помощью медикаментов, дополняя ее лечащими спреями для промывания носа и горла и, возможно, физиотерапией.

Хирургическим путем это заболевание лечится только в двух случаях – осложнение в виде заглоточного абсцесса и воспаленные аденоиды 3 степени.

И в первом, и во втором случае практикуется полное удаление миндалины. Она расположена в труднодоступном месте, поэтому вскрыть абсцесс и провести дренирование полости, либо удалить только часть тканей, достаточно проблематично.

Операцию проводят под общим или местным наркозом. Доступ к носоглоточной миндалине осуществляется через рот. Виды хирургическое вмешательства:

  • классическое удаление миндалины скальпелем;
  • радиоволновой метод;
  • холодноплазменное удаление;
  • лазерное выжигание тканей.

После операции заболевание быстро идет на спад, признаки воспаления аденоидов у детей проходят через несколько дней и не появляются в течение как минимуму нескольких лет.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие воспаления аденоидов у ребенка необходимо:

  • своевременно лечить носовые инфекционные заболевания;
  • укреплять иммунитет;
  • не допускать появления хронического очага инфекции;
  • обращаться к врачу при появлении первых симптомов.

Так как аденоидит обусловлен гипертрофией носоглоточной миндалины, эффективным методом профилактики является своевременное лечение аденоидов и меры, препятствующие прогрессированию болезни.

источник

Воспаление аденоидов у детей: лечение

✓ Статья проверена доктором

В восьмидесятые годы прошлого века в отечественной медицине возник термин «часто болеющие дети». Это группа детей, которая отличается высоким уровнем заболеваемости ОРВИ.

Многие из часто болеющих детей страдают хроническими заболеваниями носоглотки, в том числе аденоидитом (воспалением аденоидов). Это заболевание нарушает микробиоценоз носоглотки, в результате чего организм ребенка становится менее устойчивым к респираторным инфекциям.

Воспаление аденоидов у детей: лечение

Что такое воспаление аденоидов (аденоидит)

Аденоиды – это образования, состоящие из лимфоидной ткани. Их также называют глоточными миндалинами. Эти участки носоглотки участвуют в выработке иммуноглобулинов. Глоточные миндалины формируются в период внутриутробного развития ребенка, но лишь после рождения они начинают выполнять барьерную функцию. Это важнейший элемент иммунной системы носоглотки.

Важно! Максимальную нагрузку аденоиды получают в период от года до трех лет. В это время расширяется круг общения ребенка, его иммунитет сталкивается с огромным количеством вирусов и бактерий. В связи с этим аденоиды начинают увеличиваться в размерах. Самой большой величины они достигают примерно к четырем-пяти годам, затем начинают постепенно уменьшаться. У взрослого человека они едва заметны.

Аденоиды могут не справляться со своей задачей, в результате чего ребенок постоянно болеет респираторными заболеваниями. Этому благоприятствует и незрелость иммунной системы ребенка. Постоянные воспалительные процессы в организме также угнетают иммунную систему, образуется порочный круг.

Воспаление аденоидов у детей

По мере того, как слизистая носоглотки начинает вырабатывать всё больше вирусно-бактериальных антигенов, аденоиды расширяются. Диагноз гипертрофия аденоидов ставится, когда происходит патологическое увеличение аденоидных тканей, влияющее на состояние носоглотки и полости среднего уха. В этом случае аденоиды нарушают дыхание и становятся накопителями болезнетворных бактерий. На их поверхности задерживаются стафилококки, пневмококки, стрептококки. Все эти микроорганизмы могут стать причиной респираторных заболеваний.

Острая и хроническая форма

Острый аденоидит – это воспалительный процесс в аденоидах, который связан с поражением носоглотки инфекцией. Это заболевание обычно длится не более одного месяца.

Хронический аденоидит развивается из-за нарушения иммунных процессов в глоточных миндалинах. Хроническим считается воспаление аденоидов, которое длится более двух месяцев подряд и повторяется несколько раз в течение года. Строгих критериев, разделяющих острую и хроническую форму аденоидита, в современной науке не существует.

Аденоидит мешает ребенку вести полноценную жизнь. Больной ребенок испытывает трудности с носовым дыханием, часто кашляет и сморкается, приобретает привычку дышать ртом, его речь становится гнусавой.

Важно! В запущенных случаях у детей формируется «аденоидное лицо». Его отличительные черты – припухлость лица, круги под глазами, приоткрытый рот, укороченная верхняя губа. Регулярные воспаления глоточных миндалин могут приводить к повторяющимся отитам. Одно из наиболее опасных осложнений – снижение слуха.

Причины гипертрофии аденоидов

Наиболее распространенная причина острого воспаления аденоидов – инфекция (чаще всего вирусная). Если у ребенка хронический аденоидит, выявление ведущего фактора может быть затруднительным.

К факторам, которые могут провоцировать воспалительный процесс и гипертрофию аденоидов, относятся:

  • аллергия;
  • высокая вирусная нагрузка;
  • неблагоприятная экологическая ситуация;
  • сниженный иммунитет;
  • патогенная микрофлора в полости носа и гортани;
  • плохая вентиляция носоглотки.

Причины развития патологии глоточной миндалины

Обычно у детей с хронической гипертрофией аденоидов наблюдаются частые эпизоды острых респираторных вирусных заболеваний. Повышенная нагрузка вирусными антигенами нарушает баланс иммунной системы, в результате ребенок не может выбраться из замкнутого круга болезней.

Механизм негативного влияния вирусов на аденоиды основан на свойстве вируса нарушать целостность эпителия миндалины, из-за чего образуются уязвимые участки. Чем чаще ребенок болеет, тем слабее его носоглотка сопротивляется инфекциям.

Внимание! Аллергия часто становится причиной развития хронического воспаления аденоидов. Аллергические реакции в слизистой оболочке аденоидов запускают процесс разрастания и воспаления тканей. Обычно дети страдают от воздействия бытовых раздражителей (постельных клещей, плесневых грибов, пыли).

К чему приводит воспаление аденоидов

Экологическая обстановка также влияет на барьерные свойства носоглотки. Дети, живущие в больших промышленных центрах, болеют аденоидитом чаще, чем жители сельской местности.

Симптомы

Гипертрофия аденоидов – одна из распространенных причин затрудненного дыхания носом. Проблемы с носовым дыханием проявляются в виде следующих симптомов:

  • дыхание через рот;
  • ночной храп;
  • гнусавый голос;
  • слизистые выделения из носа.

Нарушение дыхания в горизонтальном положении со временем приводит к такой опасной патологии, как обструктивное апноэ сна. «Обычный» храп также нельзя считать безобидным явлением, так как он указывает на затрудненную работу органов дыхания во время сна. Со временем у ребенка начинаются расстройства сна, нарушается память и способность концентрировать внимание.

Кроме того, переход на дыхание ртом снижает защитные свойства носоглотки. Дыхательные пути при таком типе дыхания подвергаются воздействию холода, раздражающих частиц, бактерий и вирусов.

Воспаление аденоидов также может проявляться в виде кашля. Слизь с воспаленных аденоидов переходит в гортань и на голосовые связки, в результате ребенок рефлекторно кашляет. Противокашлевая терапия в этом случае не помогает.

Методы лечения

Современная медицина не разработала идеальный метод лечения аденоидита. Детей лечат консервативным либо хирургическим методом. Каждый из них имеет достоинства и недостатки: затягивание медикаментозной терапии может ухудшить состояние ребенка, а операция несет риск осложнений.

Внимание! Аденоидит не всегда является показанием к операции. Оториноларинголог выбирает метод лечения, основываясь на нескольких факторах. Он учитывает, есть ли у ребенка опасные осложнения аденоидита (отит, апноэ сна и другие) и насколько разросшиеся аденоиды нарушают дыхательную функцию.

Жестких стандартов в лечении аденоидита не существует. Независимо от причины заболевания оно должно быть комплексным.

Методы консервативного лечения патологии глоточной миндалины

Консервативное лечение гипертрофии аденоидов включает следующие направления:

  • промывания и орошения носоглотки;
  • противовоспалительная терапия;
  • антибиотикотерапия;
  • иммунотерапия;
  • фитотерапия;
  • гомеопатическая терапия;
  • физиотерапия.

В периоды ОРВИ лечение аденоидита должно быть симптоматическим. Обычно приходится применять большой объем лекарственных средств и процедур, а это чревато рядом побочных эффектов.

Лекарственные средства

Основная цель лечения аденоидита – противовоспалительная терапия. К самым эффективным противовоспалительным средствам относятся глюкокортикоидные препараты. Пример такого средства – назальный спрей Мометазона фуроат, который может применяться в лечении аденоидита у детей и взрослых.

Препараты для лечения аденоидов

На втором месте по значимости стоит антибактериальная терапия. Бактериальная микрофлора часто играет ведущую роль в обострении хронического воспаления аденоидов. При неосложненной форме заболевания прием антибиотиков внутрь нецелесообразен, предпочтение отдается препаратам для местного применения. Широко используются топические антибактериальные средства в форме назальных спреев: Изофра, Полидекса с фенилэфрином.

Состав спрея Изофра направлен против наиболее распространенных бактерий, вызывающих хроническое воспаление аденоидов. Он отличается высокой безопасностью, его можно применять в лечении новорожденных. Продолжительность терапии не должна быть больше семи дней.

Полидекса с фенилэфрином комбинирует в себе антибактериальный компонент и глюкокортикоиды, благодаря которым этот спрей быстро снимает воспаление. Его допустимо использовать в качестве монотерапии в первые дни развития ОРВИ. Данный препарат можно применять не более 7-10 суток. Он не подходит для детей моложе 2,5 лет.

Препараты для лечения аденоидов. Часть 2

В отечественной педиатрии применяется раствор серебра (Протаргол), применяющийся в виде капель в нос. Он эффективен в лечении болезней носа и глотки, оказывает вяжущее действие, устраняет отечность. Лекарство помогает уменьшить разросшиеся ткани глоточных миндалин и количество выделяемой слизи.

Кроме того, серебро обладает антисептическим свойством, поэтому применение данного средства помогает сократить число других препаратов. Протаргол нужно применять в течение пяти-семи дней.

Аэрозоли и спреи для лечения аденоидов

Промывание носа

Детям, страдающим от воспаления аденоидов, назначаются гигиенические процедуры для полости носа и носоглотки, которые нужно осуществлять ежедневно. Они заключаются в промывании носа и глотки изотоническим соляным раствором или раствором минеральных солей морской воды. Процедуру нужно повторять не менее двух-трех раз в сутки.

Данный вид терапии дает возможность устранить значительное количество бактерий, вирусов, аллергенов, раздражающих частиц со слизистой поверхности носа и глотки. Таким образом, главная причина воспаления устраняется. В период обострения болезни нос нужно промывать не менее пяти-шести раз в сутки.

Для домашнего применения аптеки предлагают следующие средства:

Методика промывания носа Аквалором для детей и взрослых

Большая часть подобных средств состоит из стерильной морской воды. Исключение составляют такие препараты, как Долфин – это морская соль, которую нужно развести водой и Салин – это раствор на основе соды. Вместе с лекарственным средством потребитель получает простейший прибор для промывания носа.

Важно! У детей младше пяти лет процедура должна проводиться с особой осторожностью, так как в этом возрасте очень короткая и широкая евстахиева труба. Жидкость, содержащая слизь и гной из носоглотки, может проникнуть в среднее ухо и вызвать отит. Ребенок должен хорошо высмаркивать содержимое носа.

Рекомендации по лечению ребенка

Физиотерапевтические процедуры

Существует широкий спектр физиотерапевтических процедур, которые эффективны в лечении аденоидита:

  • лекарственный электрофорез;
  • УВЧ-терапия;
  • дарсонваль-терапия;
  • УФО;
  • СМВ-процедуры;
  • КВЧ-процедуры;
  • ультразвуковая терапия;
  • лечение лазером;
  • индуктотермия.

Хирургический метод

Если советские врачи владели лишь одной методикой аденотомии, подразумевающей максимально радикальное вмешательство, то в современной хирургии существует многообразие методик.

Специалисты склоняются к тому, что нужно учитывать физиологическую роль аденоидов и не удалять их полностью. При парциальной аденотомии ткани аденоидов удаляются лишь частично. Это помогает восстановить носовое дыхание ребенка менее травмирующим путем.

Удаление аденоидов возможно под общим или местным наркозом. Общий наркоз более предпочтителен, так как он позволяет полностью обездвижить ребенка и провести операцию с помощью эндоскопа. Современные хирурги получили возможность визуально контролировать операционное поле, «слепой» метод применяется всё реже.

Единый международный стандарт для данной операции включает использование общей анестезии и визуально-контролируемый метод вмешательства. Местный наркоз используется крайне редко, так как он не защищает ребенка от стрессовой реакции.

Техника и инструменты для аденотомии разнообразны:

  • радиоволновые приборы;
  • холодноплазменная коагулооблация;
  • лазеротерапия;
  • шейвер-системы.

Ни один вид операции не дает гарантии, что ткани аденоидов не разрастутся вновь. При любом методе хирургического вмешательства возможны осложнения: скальпирование тканей глотки, травма мягкого неба, кровотечение.

Видео — Аденоиды

Удалять или не удалять?

Родители ребенка, страдающего хроническим аденоидитом, нередко сталкиваются с противоречивыми мнениями врачей. Одни специалисты настаивают на удалении аденоидов, другие предлагают ограничиться консервативной терапией.

Основные аргументы за и против аденотомии:

Операция дает результат, если консервативная терапия оказалась бессильной в отношении аденоидита второй и третьей степени Удаление аденоидов противопоказано, если у ребенка есть астматические нарушения (в период ремиссии бронхиальной астмы операция возможна)

Аденотомия помогает сохранить жизнь и здоровье ребенка, когда болезнь стала причиной сердечных нарушений, апноэ сна, гнойного отита Путем аденотомии можно устранить очаг инфекции, но организм ребенка по-прежнему будет подвержен инфекциям

Удаление аденоидов позволяет быстро восстановить носовое дыхание ребенка Лимфоидные ткани после операции могут снова разрастись

Современная хирургия позволяет сделать вмешательство щадящим. Классическая «слепая» аденотомия, при которой высок риск осложнений, уходит в прошлое Возможны осложнения операции: кровотечение, сепсис, травмы глотки и мягкого неба, стресс у ребенка

Видео — Аденоидит

Профилактика

Для профилактики воспаления аденоидов необходимо ввести в семье ребенка ряд общегигиенических мероприятий.

  1. Организовать режим дня ребенка. Недосып, переутомление, отсутствие прогулок на свежем воздухе – всё это негативно сказывается на иммунной системе.
  2. Изменить рацион ребенка в сторону более сбалансированного питания. Исключить аллергенные продукты, уменьшить количество углеводистой пищи.
  3. Проводить закаливающие процедуры (прохладный душ, лечебная гимнастика, сон на свежем воздухе).
  4. Выработать у ребенка привычку к гигиеническим процедурам – промыванию носа, полосканию горла после еды.

Врач также может назначить прием витаминно-минеральных комплексов, иммуномодуляторов и гомеопатических средств, направленных на профилактику ОРВИ.

Хроническое воспаление аденоидов опасно тем, что при этой патологии нарушается дыхание. Недостаток кислорода негативно сказывается на общем состоянии организма. Кроме того, воспаленные аденоиды служат коллектором для вирусных и бактериальных возбудителей. В большинстве случаев проблему можно устранить методом консервативного лечения.

источник