Меню

Вопрос воспаление скелетных мышц

Миозит

Автор материала

Описание

Миозит – определение, объединяющее в себе группу заболеваний, которые характеризуются развитием воспалительного процесса в скелетных мышцах.

При миозите может поражаться как одна, так и несколько скелетных мышц. Наиболее часто встречаются миозиты, появление которых вызвано переохлаждением, различными травмами, интенсивными физическими нагрузками. Также часто сталкиваются с рассматриваемой проблемой люди определенных профессий, чья работа связана с длительным пребыванием в неудобной позе, что приводит к выраженной нагрузке определенных групп мышц. К таким профессиям можно отнести следующие:

  • водители транспортных средств;
  • программисты;
  • бухгалтеры;
  • музыканты (пианисты, скрипачи) и другие.

Такие миозиты благоприятны по своему прогнозу и хорошо поддаются лечению. Помимо этого, причиной появления миозита может быть:

  • инфекционные заболевания вирусной или бактериальной этиологии (чаще всего миозит развивается вследствие перенесенного вирусного заболевания, например, гриппа);
  • аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, полимиозит);
  • токсическое воздействие, например, при алкоголизме или наркомании. В данных случаях миозит развивается вследствие длительного или даже кратковременного влияния токсических веществ;
  • длительный прием некоторых лекарственных средств (гидроксихлорохина, колхицина, аторвастатина, альфа-интерферона).

В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют следующие формы миозита:

  • миозит мышц шеи, в результате которого из-за имеющегося болевого синдрома ограничиваются повороты и наклоны головы;
  • миозит поясничных мышц характеризуется появлением боли в пояснице, которая усиливается в положении стоя и во время наклонов туловища;
  • миозит мышц верхних или нижних конечностей. Чаще всего наблюдается поражение икроножных мышц;
  • миозит мышц плечевого пояса. Из-за болевого синдрома наблюдется ограничение подвижности верхних конечностей в плечевом суставе;
  • миозит жевательных мышц. Данный вид миозита в некоторых случаях может привести к ограничению приема пищи, так как боль возникает не только во время жевания, но иногда и при открытии рта.

Прогноз миозита зависит от причины его возникновения. Для благополучного исхода заболевания рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу при появлении первых симптомов, указывающих на миозит. Также стоит отметить, что под клинической картиной миозита могут скрываться более серьезные заболевания, требующие иного лечения. Поэтому крайне важно не откладывать поход к врачу, так как он не только установит правильный диагноз, но и назначит соответствующее лечение.

Симптомы

Миозит проявляется появлением боли в пораженных мышцах, которая усиливается при движении и ощупывании. В большинстве случаев боль имеет ноющий или тупой характер. Кроме того, отмечается снижение мышечной силы, которое проявляется появлением мышечной слабости. В редких случаях отмечается локальное покраснение кожи и незначительная отечность в области поражения. Самыми распространенными в настоящее время считаются следующие миозиты:

  • шейный, который развивается вследствие длительного пребывания в неудобной позе, раннее перенесшей простуды, а также после перенапряжения мышц шеи. Проявляется шейный миозит болью тупого или ноющего характер, которая зачастую локализуется с одной стороны шеи. В редких случаях отмечается иррадиация боли в затылок, висок, плечо, межлопаточную область. Из-за постоянной боли движения в шейном отделе позвоночника несколько ограничены, так как они способствуют усилению болевого синдрома, вследствие чего человек щадит пораженные мышцы шеи;
  • поясничный, который также может возникнуть в результате длительного нахождения в неудобной позе, переохлаждения или вследствие простудного заболевания. Боль при поясничном миозите преимущественно ноющая, не отмечается острый характер боли, что особенно важно при проведении дифференциальной диагностики, например, с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. Боль усиливается при движении, а также во время надавливания на поясницу.

При пальпации (ощупывании) пораженной мышцы могут отмечаться болезненные уплотнения. Помимо этого, при инфекционной этиологии миозита выявляется незначительное повышение температуры тела, головная боль, общая слабость. Стоит отметить, что острая форма заболевания имеет более яркую клиническую картину, в то время как хронический миозит протекает волнообразно, обострение которого происходит под воздействием провоцирующих факторов (например, общем переохлаждении, перенапряжении, длительных статических нагрузках, острых инфекционных заболеваниях).

Диагностика

Диагностика миозита начинается с опроса пациента. В ходе беседы уточняются жалобы, а именно характер боли, степень ее интенсивности, а также факторы, способствующие ее усилению. При миозите отмечается ноющий, тупой или тянущий характер боли, усиление боли возникает при движении и пальпации пораженной мышцы. После опроса врач приступает к пальпации (ощупыванию) мышц, которые беспокоят пациента. Во время пальпации отмечается усиление боли, а также в некоторых случаях могут обнаружиться болезненные уплотнения.

Далее назначаются обще лабораторные анализы (общи анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови), которые помогают выявить изменение показателей, характерное для инфекционной природы заболевания, а также оценивают общее состояние организма человека. Кроме того, на воспаление мышц указывает повышенный уровень креатинкиназы, который выявляется в биохимическом анализе крови.

ЭМГ (электромиограмма) – исследование, позволяющее оценить мышечный ответ на нервный импульс. С помощью данного исследования удается определить очаг поражения мышц, его локализацию, степень тяжести процесса и характер повреждения. В зависимости от типа электродов ЭМГ подразделяют на 2 типа:

  • поверхностная, которая является неинвазивной, позволяет оценить работу мышц на обширном участке;
  • глубокая (инвазивная) – производится с помощью введения электрода в виде тонкой иглы в толщу мышцы. Данный тип ЭМГ позволяет оценить работу конкретного участка мышцы, который интересует специалиста. Используется значительно реже, чем поверхностная ЭМГ, так как инвазивность процедуры может привести к развитию неприятных побочных эффектов.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) в настоящее время является одним из самых безопасных и эффективных методов диагностики. Благодаря МРТ удается выявить пораженные области и изменения в мышцах, что значительно облегчает постановку рассматриваемого диагноза.

Наиболее информативным методом диагностики является биопсия пораженной мышцы, которая позволяет с наибольшей точностью подтвердить или, наоборот, опровергнуть наличие у человека миозита. Наиболее часто выполняется тонкоигольная биопсия, несколько реже – открытая биопсия (через надрез кожи небольшого размера вырезается небольшой участок исследуемой мышцы). Исследование не требует от пациента предварительной подготовки, проводится в асептических условиях под местной анестезией. Полученный материал отправляется в специальную лабораторию для гистологического исследования. Так как данная процедура является инвазивной, возможно развитие таких осложнений, как кровотечение, инфицирование, гематома на месте пункции и так далее.

Важно уметь дифференцировать миозит с другими заболеваниями. Так, например, боль в пояснице ноющего характера может указывать на наличие у человека заболевания почек. Чтобы это выяснить, врач дополнительно проверяет симптом поколачивания (Пастернацкого), который считается положительным при появлении болезненности в проекции почек при поколачивании в поясничной области. Кроме того, тщательно исследуется результат общего анализа мочи и биохимического анализа крови. Дополнительно врач может назначить УЗИ почек, которое поможет визуализировать имеющуюся проблему со стороны почек. При подозрении на грыжу позвоночника или обострение остеохондроза уточняется характер боли, которая будет более выраженной и стойкой, а также уточняется наличие или отсутствие иррадиации боли. Далее выполняются рентгенологическое исследование, КТ или МРТ интересующего отдела позвоночника. При наличии боли в икроножных мышцах назначается ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей, чтобы исключить поражение вен или артерий ног.

Лечение

Изначально в лечении миозита стоит уделить внимание образу жизни. Рекомендуется отказаться от вредных привычек, в частности от употребления спиртных напитков и наркотических средств, что особенно важно при развитии миозита вследствие токсического воздействия. Кроме того, необходимо избегать переохлаждений, дозированно заниматься лечебной физкультурой, а также не пребывать длительное время в неудобной позе.

Применение лекарственных средств в первую очередь направлено на устранение воспалительного процесса, лежащего в основе миозита. Для этого назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), обладающие не только противовоспалительной активностью, но также и обезболивающим и жаропонижающим эффектами. Их механизм действия заключается в ингибировании фермента циклооксигеназы, необходимого для синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты. В свою очередь, простагландины являются медиаторами воспалительной реакции, участвуют в снижении порога болевой чувствительности, а также повышают чувствительность гипоталамических центров терморегуляции к действию эндогенных пирогенов (веществ, вызывающих повышение температуры тела). При миозите можно использовать нестероидные противовоспалительные средства местного действия, например, мази или препараты системного действия в виде таблетированных или инъекционных форм. Использование той или иной формы средства зависит от степени поражения, его распространенности и выраженности симптомов заболевания.

При инфекционных заболеваниях используются противовирусные, антибактериальные или противопаразитарные препараты в зависимости от возбудителя инфекции. Выбор конкретного препарата и продолжительность его приема зависят от чувствительности возбудителя заболевания к тем или иным группам препаратов, а также от степени выраженности патологического процесса.

В случае обнаружения аутоиммунного процесса используются препараты, способные подавлять иммунитет. С этой целью назначаются глюкокортикостероиды или цитостатики, которые обладают более выраженным иммуносупрессивным действием, чем стероиды.

Для укрепления защитных свойств организма назначаются витаминные или витаминно-минеральные комплексы. При миозите особую роль играют витамины группы В, которые способствуют улучшению проведения нервного импульса по мышечным волокнам.

Из немедикаментозных методов лечения используются следующие:

  • лечебная физкультура;
  • массаж (противопоказанием является гнойный миозит);
  • физиотерапевтические процедуры:
    • электрофорез – метод лечения, который заключается в проникновении лекарственного средства через кожу или слизистую оболочку с помощью постоянного электрического тока, благодаря чему происходит уменьшение болевого синдрома, а также устранение воспалительного процесса;
    • магнитотерапия – метод физиотерапевтического лечения, основанный на воздействии магнитного поля на определенный участок тела человека;
    • амплипульстерапия – метод лечения, основанный на использовании синусоидальных модулированных токов. Благодаря данному методу физиотерапевтического лечения происходит улучшение артериального притока и венозного оттока крови, увеличивается доставка питательных веществ к тканям организма, происходит уменьшение отека и улучшение восстановительных процессов.

Лекарства

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – основная группа препаратов, используемая при миозите. Их действие направлено на устранение имеющихся при миозите воспаления и боли. Наиболее выраженными противовоспалительными свойствами обладают ибупрофен и диклофенак. Ибупрофен обладает в большей степени противовоспалительным и жаропонижающим эффектами, обезболивающий эффект выражен в меньшей степени. Препарат противопоказан лицам, имеющим гиперчувствительность к активному или вспомогательным веществам средства. С осторожностью следует применять людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в особенности с рецидивирующей язвенной болезнью и желудочно-кишечным кровотечением. В свою очередь, диклофенак обладает в равной степени противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действиями. Имеет такие же особенности приема, как и ибупрофен. Для местного применения используются следующие гели и мази:

  • Доларен-гель;
  • мазь Мефенат;
  • Диклак-гель;
  • гель Индовазин;
  • Фастум-гель.

Использование местной формы препарата имеет свое преимущество, а именно избирательность действия на конкретный участок. Кроме того, использование мазей и гелей позволяет избежать побочного действия на органы пищеварения, которые наблюдаются при пероральном способе применения.

Антибактериальные, противовирусные и противопаразитарные препараты назначаются при имеющейся инфекции, которая привела к развитию миозита. Выбор конкретного препарата из перечисленных групп зависит от чувствительного вредоносного микроорганизма, явившегося причиной развитии инфекции. Как правило, по истечению определенного курса приема происходит выздоровление организма, что приводит к устранению явления миозита.

При аутоиммунных заболеваниях, на фоне которых может развиться миозит, используются препараты, подавляющие иммунитет, а именно глюкокортикостероиды, например, преднизолон. Так как аутоиммунные заболевания требуют длительного приема гормональных препаратов, необходимо следить за появлением побочных эффектов, которые зачастую возникают на фоне их приема. К наиболее частым побочных эффектам относятся:

  • повышение артериального давления;
  • увеличение массы тела;
  • нарушение углеводного обмена;
  • повышение риска развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • остеопороз, приводящий к патологической ломкости костей.

Витаминные и витаминно-минеральные комплексы назначаются для укрепления защитных свойств организма. С этой целью можно использовать абсолютно любые препараты, предложенные в аптеке. Стоит отметить, что витамины группы В способствуют улучшению проведения нервного импульса, в том числе и к скелетным мышцам, что особенно важно при миозите.

Народные средства

Миозит требует квалифицированный медицинской помощи, однако существуют народные средства, применение которых направлено на уменьшение интенсивности проявления основных симптомов заболевания, а также на облегчение общего состояния человека. Так, например, широкое распространение среди населения имеют рецепты на основе лекарственных растений, обладающие противовоспалительным и анальгезирующим эффектами.

Предлагаем следующие рецепты:

  • компресс с использованием отвара еловой или сосновой хвои. Для приготовления отвара необходимо взять молодые шишки и залить их 0.5 л воды, после чего поставить на медленной огонь и кипятить в течение 45 минут. Далее следует в течение последующих 10 часов настаивать настой, после чего процедить его. К полученному настою добавляются овсяные хлопья. С помощью полученной смеси приготавливается компресс, который накладывается на беспокоящий участок и оставляется на 3 – 4 часа. Для наилучшего эффекта рекомендуется пораженное место поверх компресса укутать теплом (с этой целью хорошо подойдет шерстяной шарф);
  • отвар физалиса. Для его приготовления необходимо заранее подготовить 20 свежих плодов или 20 г сухого сырья. Далее растение заливается двумя стаканами дистиллированной воды, после чего отваривается на медленном огне в течение 30 минут. Затем отвар следует процедить и оставить в прохладном месте на некоторое время. Отвар рекомендуется принимать в охлажденном виде по ¼ стакана 3 раза в день перед приемом пищи. Курс лечения составляет 10 дней. При необходимости после перерыва курс повторяется;
  • мазь на основе почек ивы. Для ее приготовления следует растереть почки ивы и сливочное масло в однородную массу. После этого мазь можно втирать в воспаленную мышцу легкими массажными движениями. Важно отметить, что при гнойном миозите данное средство применять строго запрещено, так как любые надавливания на пораженную область вызывают ухудшение процесса;
  • компресс с использованием листа капусты. Для его приготовления возьмите лист капусты, подогрейте его в теплой воде, затем намыльте хозяйственным мылом и присыпьте содой. Компресс прикладывается к беспокоящей мышце и плотно привязывается каким-либо материалом, например, бинтом. Рекомендуется производить данную процедуру перед сном, чтобы дополнительно обеспечить покой воспаленной мышце.

источник

Миозит мышц

Общие данные

Миозит мышц — собирательное понятие, которое означает воспаление в скелетных мышцах. Оно может развиваться в результате различных причин: при инфекции, аутоиммунных заболеваниях, травмах, внедрении паразитов и пр. Если миозит продолжается в течение длительного времени, то постепенно мышцы слабеют и могут уменьшаться в размерах — наступает их атрофия.

Причины миозита

Причин развития миозита мышц существует достаточно много:

  • Самая частая причина — вирусные инфекции. При гриппе и других респираторных инфекциях часто отмечается боль, ломота в мышцах — причиной этого является распространение вируса по всему телу с током крови.
  • Бактериальные инфекции. На мышцы могут действовать сами бактерии или выделяемые ими токсины.
  • Паразиты. Например, миозит может быть следствием проникновения в организм червя эхинококка.
  • Аутоиммунные заболевания: дерматомиозит, полимиозит и др.
  • Действие на организм токсических веществ. Миозит может развиваться при отравлении алкоголем и некоторыми наркотиками.
  • Переохлаждение. Про такой миозит часто говорят «продуло мышцу».
  • Травма.
  • Интенсивная физическая нагрузка. Часто миозит в таких случаях развивается у нетренированных людей с непривычки.
  • Постоянное напряжение, неудобное положение конечностей. Имеет место у людей некоторых профессий. Например, у скрипачей.

Чаще всего миозит мышц поражает мускулатуру плечевого пояса, грудные мышцы, мышцы поясницы, голеней.

Признаки миозита

Основной признак миозита — боль. Обычно она возникает в одной или в нескольких рядом расположенных мышцах. Болевые ощущения усиливаются во время неудобной позы, в которой напряжены мышцы, физической работы, ощупывания мышц. Движения пораженными мышцами затруднены или совсем невозможны из-за боли.

Иногда в области мышцы отмечается припухлость, покраснение кожи. При инфекционных и некоторых других заболеваниях миозит мышц сопровождается нарушением общего состояния: возникает чувство разбитости, сонливость, повышается температура тела. Другие признаки зависят от симптомов основного заболевания.

Миозит мышц может протекать в острой или в хронической форме. При острой форме все симптомы возникают достаточно быстро, а затем, обычно спустя несколько дней, проходят. При хронической форме периодически сменяют друг друга периоды улучшения состояния и обострений.

Что можете сделать вы?

При миозите после переохлаждения, травмы или интенсивной физической работы можно устранить боль в мышцах при помощи согревающих мазей, мазей и гелей, содержащих противовоспалительные препараты. Если боль в мышцах сохраняется в течение длительного времени, необходимо обратиться к врачу.

Обратите внимание:  Мазь от воспалений на ладонях

Что может сделать врач?

Лечением миозита могут заниматься различные врачи-специалисты, в зависимости от причин заболевания: терапевты, травматологи, хирурги, инфекционисты, паразитологи. Обследование в каждом отдельном случае будет различным. Оно может включать общий анализ крови, бактериологические и вирусологические исследования, иммунологические анализы крови, ПЦР-диагностику, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию мышц и пр.

Лечение определяется основным заболеванием:

источник

Миозит мышц

Общие данные

Миозит мышц — собирательное понятие, которое означает воспаление в скелетных мышцах. Оно может развиваться в результате различных причин: при инфекции, аутоиммунных заболеваниях, травмах, внедрении паразитов и пр. Если миозит продолжается в течение длительного времени, то постепенно мышцы слабеют и могут уменьшаться в размерах — наступает их атрофия.

Причины миозита

Причин развития миозита мышц существует достаточно много:

  • Самая частая причина — вирусные инфекции. При гриппе и других респираторных инфекциях часто отмечается боль, ломота в мышцах — причиной этого является распространение вируса по всему телу с током крови.
  • Бактериальные инфекции. На мышцы могут действовать сами бактерии или выделяемые ими токсины.
  • Паразиты. Например, миозит может быть следствием проникновения в организм червя эхинококка.
  • Аутоиммунные заболевания: дерматомиозит, полимиозит и др.
  • Действие на организм токсических веществ. Миозит может развиваться при отравлении алкоголем и некоторыми наркотиками.
  • Переохлаждение. Про такой миозит часто говорят «продуло мышцу».
  • Травма.
  • Интенсивная физическая нагрузка. Часто миозит в таких случаях развивается у нетренированных людей с непривычки.
  • Постоянное напряжение, неудобное положение конечностей. Имеет место у людей некоторых профессий. Например, у скрипачей.

Чаще всего миозит мышц поражает мускулатуру плечевого пояса, грудные мышцы, мышцы поясницы, голеней.

Признаки миозита

Основной признак миозита — боль. Обычно она возникает в одной или в нескольких рядом расположенных мышцах. Болевые ощущения усиливаются во время неудобной позы, в которой напряжены мышцы, физической работы, ощупывания мышц. Движения пораженными мышцами затруднены или совсем невозможны из-за боли.

Иногда в области мышцы отмечается припухлость, покраснение кожи. При инфекционных и некоторых других заболеваниях миозит мышц сопровождается нарушением общего состояния: возникает чувство разбитости, сонливость, повышается температура тела. Другие признаки зависят от симптомов основного заболевания.

Миозит мышц может протекать в острой или в хронической форме. При острой форме все симптомы возникают достаточно быстро, а затем, обычно спустя несколько дней, проходят. При хронической форме периодически сменяют друг друга периоды улучшения состояния и обострений.

Что можете сделать вы?

При миозите после переохлаждения, травмы или интенсивной физической работы можно устранить боль в мышцах при помощи согревающих мазей, мазей и гелей, содержащих противовоспалительные препараты. Если боль в мышцах сохраняется в течение длительного времени, необходимо обратиться к врачу.

Что может сделать врач?

Лечением миозита могут заниматься различные врачи-специалисты, в зависимости от причин заболевания: терапевты, травматологи, хирурги, инфекционисты, паразитологи. Обследование в каждом отдельном случае будет различным. Оно может включать общий анализ крови, бактериологические и вирусологические исследования, иммунологические анализы крови, ПЦР-диагностику, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию мышц и пр.

Лечение определяется основным заболеванием:

источник

Заболевания скелетных мышц

Заболевания скелетных мышц – это нарушение функции скелетных мышц вследствие поражения непосредственно мышечной ткани, либо нервной, отвечающей за иннервацию этой мышцы. Часть болезней носит наследственный характер (дистрофии, амиотрофии, миотонии). Из приобретенных болезней мышц распространены миастении и миозиты.

Симптомы наследственных миодистрофий

Общими симптомами миодистрофий Дюшена, Беккера, Дрейфуса, Эрба-Рота являются:

  • — слабость и снижение тонуса мышц;
  • — «усыхание» мышц;
  • — «утиная» походка;
  • — «осиная» талия;
  • — утолщение икроножных мышц (за счет накопления жировой ткани в них);
  • — деформации скелета.

Миодистрофия Ландузи-Дежерина отличается преимущественным поражением мышц верхней половины туловища:

Симптомы нейрогенных амиотрофий

Нейрогенные амиотрофии делятся на спинальные и невральные, причем тяжелее протекают спинальные (болезнь Верднига-Гоффманна, амиотрофия Кугельберга-Веландера). Общие симптомы амиотрофий:

  • — потеря массы тела;
  • — нарушение чувствительности;
  • — парезы конечностей вплоть до паралича;
  • — снижение способности мышц к сокращению;
  • — атрофия мышц.

Клинические проявления миотоний

Для данной группы заболеваний характерна неспособность мышц к быстрому расслаблению. Клинические проявления:

  • — пациент не может быстро (в течение нескольких секунд) разжать кулак, челюсть, открыть зажмуренные глаза;
  • — гипертрофия мышц (тело атлета);
  • — сочетание миотонии с сердечной патологией (гипертрофия левого желудочка, аритмии);
  • — нарушение сна (гиперсомния);
  • — миотонические разряды, при проведении игольчатой ЭМГ (стандарт диагностики) и миотонические феномены, которые проявляются при клиническом обследовании.

Признаки миастении у человека

Миастения – группа заболеваний, для которых характерна аномальная утомляемость мышц. Если человек болеет миастенией, он предъявляет следующие жалобы, связанные с вовлечением скелетной и гладкой мускулатуры:

  • — двоение предметов;
  • — опущение верхнего века;
  • — нарушение глотания и жевания;
  • — гнусавость, осипший, тихий, хриплый голос;
  • — быструю утомляемость и слабость.

Общие принципы лечения заболеваний скелетных мышц

Лечение заболевания скелетных мышц всегда зависит от установленной формы. Сначала проводится грамотная диагностика: анамнез, осмотр, миография, ультразвуковое исследование (УЗИ) мышц и нервов, МРТ мышц, биопсия мышц, лабораторная диагностика. После чего врач назначает соответствующую терапию.

источник

Вопрос воспаление скелетных мышц

Миозит представляет собой воспаление, обычно сопровождающееся болезненностью и мышечной слабостью. Протекает процесс в мышечных тканях и может иметь паразитарную, инфекционную или токсическую этиологию. Отмечают хронический и острый вариант проблемы, а также диффузное и локализованное ее распространение. Миозит мышц может привести к атрофии, гнойным процессам, вовлечению кожных покровов, поэтому важно, как можно раньше обращаться за врачебной помощью. К тому же воспалительный процесс, связанный с мускулатурой, может сигнализировать о серьезных заболеваниях, к примеру, сифилисе, туберкулезе, аутоиммунных болезнях, таких как системная красная волчанка.

Миозит мышц: формы

Существует несколько классификаций миозитов, которые рассматривают с точки зрения происхождения и течения проблем воспалительного характера. Выделяют комбинированные варианты, где смешаны симптомы разнообразных категорий болезней, и подтипы. Миозиты мышц по типу воспалительных изменений могут быть фиброзными, гнойными, паренхиматозными или интерстициальными, а вот с точки зрения причин распространены случаи с ревматическим, инфекционным, травматическим поражением. Помимо этого, отмечают локальное воспаление и полимиозит, когда поражена целая мышечная группа.

Единой мировой классификации миозитов мышц по состоянию на середину 2019 года не существует, что обусловлено малоизученностью проблемы и не возможностью со 100% точностью определения принадлежности той или иной болезни к конкретной группе, ведь часто ситуация спорна.

Оссифицирующий миозит

Группу болезней соединительных тканей, которую часто относят к миозитам мышц спины, шеи, конечностей, именуют оссифицирующим миозитом. Это нераспространенная форма полимиозита, для которой характерно отложение солей кальция чаще всего в зоне бедер, ягодиц, плеч. Также метапластический процесс именуют параоссальной гетеротопической оссификацией, прогрессирующей оссифицирующей фибродисплазией.

Редкая проблема имеет аутосомно-доминантный тип наследования. Оссифицирующий миозит может диагностироваться в детстве на фоне болей, повышения температуры тела, припухлостей мышц с последующим процессом их кальцификации, а также оссификации, что приводит к физическим ограничениям, скованности движений. Распространенность проблемы – приблизительно 1 случай на 2 млн. В медицинской мировой литературе (по состоянию на конец 2018 года) описано не более 400 случаев оссифицирующего миозита. Первое упоминание датируется 1648 годом (Patin).

Отмечают несколько типов оссифицирующего миозита шеи, спины и других частей тела. Проблема может развиться после систематического повреждения мышечных тканей или острой травмы, например, вследствие разрыва, ушиба, перелома, падения с высоты.

Идиопатические миопатии: полимиозит и дерматомиозит

Идиопатические миопатии, в частности полимиозит и дерматомиозит, имеют схожую клиническую картину. Во втором варианте, помимо поражения поперечно-полосатой мускулатуры, прослеживается кожное воспаление, обычно появляющееся перед мышечной слабостью. В патогенезе заболеваний главная роль отведена иммунным клеточным реакциям. Причины со стопроцентной точностью не определены:

  • Об инфекционной этиологии свидетельствует сезонность начала развития проблемы. Преимущественно речь идет о зиме и раннем весеннем периоде.
  • На генетическую предрасположенность указывает факт развития проблемы у кровных родственников. Причем склонность в большинстве всех случаев имеет прямое отношение не к болезни, а к конкретным нарушениям в работе иммунной системы, например, к выработке аутоантител, которые специфичны для миозита спины, шеи, поясницы.

Для лечения полимиозита и дерматомиозита используют комплексный подход. Лечащий врач можете рекомендовать терапию глюкокортикоидами и цитостатическое лечение метотрексатом, циклоспорином, азатиоприном или иклофосфамидом. Все индивидуально.

Причины миозита мышц шеи, спины, ног и рук

Миозит грудной клетки, шеи, мышц нижних, верхних конечностей развивается из-за разных аутоиммунных процессов, которые касаются непосредственно мускулатуры организма. Спровоцировать появление проблемы могут разные факторы. Часто основной причиной выступает переохлаждение, сквозняки, от чего (по статистике) больше страдают женщины. Объясняется этот факт особенностями женского организма, который физиологически более чувствительно относится к холоду, нежели мужской. Связано это с гормональным фоном, а точнее с половыми гормонами эстрогенами. Такой вывод сделали ученые из американского Университета штата Юта. Благодаря экспериментам удалось установить, что для организма среднестатистической женщины свойствен меньший показатель теплоотдачи (по сравнению с мужчинами), что по цифрам отражено приблизительно в 23-24% и связано с разницей в весе, а также гормональным фоном.

Кроме того, в 2015 году в журнале «Nature Climate Change» был опубликован научный материал, результат масштабных исследований, благодаря которому можно объяснить, почему женщины, работающие в офисах, одеваются чуть теплее, нежели их коллеги мужского пола.

При проектировании большинства офисных зданий и монтаже систем кондиционирования воздуха учитывается общепринятая «тепловая модель комфорта», в том числе уровень изоляции одежды персонала. Конечно же, модель формируется с уклоном на плотные мужские костюмы. Наличие людей в капроновых колготах, тонких шифоновых или шелковых блузках, легких юбках никто не учитывает.

Помимо переохлаждения повлиять на возникновение миозита спины, шеи могут:

  • травмы разного характера, в том числе переломы костей, ушибы, разрывы;
  • инфекционные поражения, в частности грипп, ангина, брюшной тиф, сифилис, туберкулез;
  • артроз, ревматизм, остеохондроз;
  • постоянное напряжение мышц, например, вследствие профессиональной деятельности, сильные физически нагрузки;
  • глистные инвазии, паразитарные инфекции, к примеру, трихинеллез;
  • токсины (алкоголь, некоторые медикаменты, яд насекомых, наркотические вещества).

На появление симптомов миозита могут повлиять депрессивные расстройства, психологические травмы. В 2012 году команда ученых университетской клиники Геттингена (UMG) во главе с врачом Йенсом Шмидтом из отделения неврологии в ходе нескольких исследований определили, что стресс в самом начале развития воспаления мышечных тканей играет существенную роль. Было установлено, что в образующих молекулу стресса мышечных волокнах большое количество белковых отложений, ослабляющих мускулатуру.

Но единая причина появления миозитов грудной клетки, шеи, спины по состоянию на середину 2019 года еще не определена. Исследования по всему миру проводятся постоянно. Так, в 2018 году научные работники из Национальной службы здравоохранения в шотландском портовом городе Глазго определили, что нанесение татуировок может приводить к воспалению мышечных тканей у людей с нарушениями в работе иммунной системы.

Выводы медицинских специалистов были опубликованы в материалах издания «BMJ». Это рецензируемый научный журнал, существующий с 1840 года и публикующий медицинские материалы. Статья называлась «Unusual complication of a tattoo in an immunosuppressed patient», что в переводе означает «Необычное осложнение татуировки у пациента с ослабленным иммунитетом».

Миозит мышц: симптомы

Распространенным симптомом миозита выступает боль, которая обычно усиливается при пальпации, физической активности. Не всегда, но в месте поражения может диагностироваться припухлость, гиперемия. В отдельных ситуациях воспаление мышечной ткани может протекать на фоне повышения температуры тела, уровня лейкоцитов в крови, головных болей, быстрой утомляемости.

Острые симптомы миозита характерны чаще всего для проблемы, появившейся после травмы, переохлаждения, повышенных физических нагрузок, перенапряжений. Воспаление мускулатуры, возникшее из-за негативного влияния токсинов, инфекций, паразитов обычно сопровождается менее выраженной клинической картиной, имеет постепенное начало.

Симптомы миозита шеи: локальные боли

Шейный миозит часто появляется после перенапряжения, длительного пребывания в неудобной позе, переохлаждений, простуд. Обычно беспокоит локальная боль с одной стороны шеи. Она может иррадиировать в ухо, плечо, затылочную область, весок. Иногда болезненность настолько сильна, что сковывает движения, повороты головы. Для миозита мышц шеи чаще всего характерна тупая боль.

Перед назначением терапии компетентный врач обязан дифференцировать шейный миозит с обострением остеохондроза, определить характер болей, учесть дополнительные симптомы, наличие/отсутствие хронических болезней в анамнезе конкретного пациента.

Симптомы миозита поясничных мышц

Признаки миозита мышц спины, а точнее поясницы, напрямую связаны с локальной болью, которая, как правило, менее выражена, чем при шейном миозите. Интенсивность симптомов миозита обычно увеличивается при надавливании на пораженную зону, при движении. Может наблюдаться уплотнение мышц, покраснение кожных покровов, отечность.

Чаще всего на первых стадиях развития проблемы клиническая картина протекает остро. При отсутствии грамотно подобранной терапии воспалительный процесс может перейти в хроническую форму, распространиться на здоровую мускулатуру, например, спровоцировав миозит спины, грудной клетки и т. д.

Симптомы миозита мышц спины, поясничной области неспецифичны, поэтому проблему нужно дифференцировать с остеохондрозом, грыжей соответствующего позвоночного отдела. Также ноющие боли в пояснице могут свидетельствовать о ревматоидном артрите, радикулите, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, внутренних половых органов, почек.

Диагностика миозита грудной клетки, шеи, поясницы

Диагностикой и лечением миозита занимаются врачи разного профиля:

  • Воспаление мышц инфекционной природы в компетенции терапевта, инфекциониста.
  • При паразитарной этиологии за консультацией можно обратиться к паразитологу.
  • Воспаления после травм и физических нагрузок диагностируют и лечат травматологи-ортопеды.

Если вы не знаете, кто лечит миозит, запишитесь на прием к семейному врачу. На первой консультации специалист выполнит анализ всех жалом, осмотрит пораженную область, возможно, назначит рентген и электромиографию, КТ или МРТ. Ранняя диагностика повышает шансы на успех терапии, поэтому при появлении симптомов миозита необходимо записаться на прием к компетентному врачу.

Миозит: лечение

Воспалительные заболевания мышц могут быть разными, поэтому и терапия назначается строго индивидуально для каждого пациента. Учитывается возраст, общее состояние здоровья, тяжесть поражения, стадия болезни, наличие каких-либо хронических заболеваний в анамнезе. Лечение миозита проводиться после консультации врача. Самолечение недопустимо, ведь часто воспалительный процесс в мышечных тканях, к примеру, миозит грудной клетки, шеи, поясницы, свидетельствует о развитии серьезных заболеваний. Как лечить миозит правильно, знает только лечащий врач.

Спинной, шейный миозит: лечение анальгетиками и другими лекарствами

Если диагностируется поясничный, шейный миозит, лечение может быть разным. Часто физиотерапии недостаточно, поэтому рекомендуются глюкокортикоиды, цитостатическая терапия циклоспорином, азатиоприном, метотрексатом. Для местного применения врач может назначить нестероидные противовоспалительные лекарства, устраняющие боль, отечность, покраснения. При гнойной проблеме – антибактериальные средства. Если диагностируется сифилис, туберкулез, ревматизм, для лечения миозита используют специфическую терапию. Длительность определяется индивидуально и, как вылечить миозит в каждом конкретном случае поможет узнать только лечащий врач.

Все индивидуально и не существует единого эффективного способа лечения миозита, благодаря которому можно было бы избавиться от воспалительного процесса в мышечных тканях. Чтобы разработать лучшие терапевтические программы, повысить лечебную эффективность в мире постоянно проводятся разнообразные исследования.

Так, в 2012 году ученые университетской клиники Геттингена (UMG) во главе с доктором Йенсом Шмидтом из отделения неврологии определили, что при спорадическом миозите с включениями воспалительный процесс в мышце при использовании иммуноглобулинов и глюкокортикоидов уменьшается, однако не исчезает полностью. Выводы научных исследований были официально опубликованы в изданиях «Brain» и «Arthritis & Rheumatism».

Профилактика миозита грудной клетки, шеи, поясницы

Чтобы не задумываться над тем, как лечится миозит, необходимо своевременно позаботиться о комплексной профилактике. Рекомендуется исключить длительные нагрузки на одну группу мышц, переохлаждения организма, вести активный образ жизни, избегать травматизма, пребывания в неудобных позах. Важно своевременно лечить инфекционные болезни, при появлении симптомов миозита не заниматься самолечением, а обращаться к врачу, чтобы предупредить развитие осложнений и переход болезни в хроническую форму.

источник