Меню

Внутренний геморрой воспаление симптомы

Что такое внутренний геморрой? 7 основных причин, симптомы, диагностика, 15 способы лечения и профилактики

Причины внутреннего геморроя

Внутренний геморрой – проктологическое заболевание, характеризующееся расширением и деформацией вен подслизистого слоя прямой кишки, которые превращаются в узелки (шишки).

Второй главной причиной считается слабость мышц аноректальной области, поскольку их сокращение способствует выталкиванию крови из вен прямой кишки.

Кроме того, важную роль в развитии данного заболевания играет генетическая предрасположенность, которая заключается во врожденной слабости венозных стенок.

Провоцирующие факторы

Венозная недостаточность – это первопричина геморроя, которая возникает под длительным воздействием одного или нескольких провоцирующих факторов. К ним относят следующие:

  • дефицит двигательной активности. Малоподвижный образ жизни способствует застою крови в венах заднего прохода? убрать чтобы не было повторения? и ослаблению мышц заднего прохода;
  • чрезмерные физические нагрузки и поднятие тяжестей. Во время поднятия тяжестей и тяжёлого физического труда резко повышается давление в сосудах брюшной полости и таза, что приводит к обильному притоку крови, с которым не могут справиться вены заднего прохода;
  • частые запоры и понос. Во время проблем с дефекацией, когда человек сильно тужится, также увеличивается приток крови к сосудам прямой кишки. Независимо от того запор или понос, раздражается слизистая ректума и, как результат, возникает её воспаление, которое сопровождается активным притоком крови в эту область;
  • несбалансированное и нездоровое питание. Острые приправы, специи, маринады, копчёности и другие вредные продукты раздражают слизистую оболочку прямой кишки, а дефицит клетчатки в рационе приводит к запору;
  • злоупотребление спиртными напитками. Алкоголь повышает артериальное давление, поэтому его регулярное употребление приводит к переполнению кровью сосудов заднего прохода;
  • вынашивание ребёнка. Во время гестации геморрой возникает из-за нескольких причин, среди которых гормональная перестройка организма, частые запоры, малоподвижность женщины, погрешности в питании и сдавливание сосудов прямой кишки увеличенной маткой;
  • естественные роды, особенно если протекают тяжело. При родах резко повышается приток крови к сосудам заднего прохода, и, если они ослаблены, то геморрой неизбежен.

Группы высокого риска

Учитывая факторы-провокаторы внутренний геморрой внутренний чаще всего возникает у следующих лиц:

  • представителей «сидячих» профессий (программисты, кассиры, учителя, офисные работники, водителя, швеи и т. д.);
  • труд или хобби которых связаны с поднятием тяжестей (грузчики, строители, спортсмены тяжелоатлеты и т. д.);
  • страдающих хроническими запором или поносом;
  • беременных женщин и рожениц;
  • злоупотребляющих спиртными напитками;
  • родители которых болеют геморроем.

Симптомы и признаки внутреннего геморроя

Как правило, на начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно, только у некоторых пациентов с первых дней присутствуют яркие проявления геморроя.

Определить скрытый геморрой помогут первые признаки заболевания, которые у разных пациентов имеют различный характер и интенсивность.

Первыми признаками геморроидальных внутренних узлов могут быть следующие:

  • дискомфорт и тяжесть в ректуме;
  • ощущение инородного тела внутри заднепроходного канала;
  • незначительная болезненность во время опорожнения кишечника;
  • зуд и жжение в анальном кольце после дефекации;
  • кровоточивость узлов (полоски крови на каловом комке, капли крови на унитазе, белье или туалетной бумаге).

Течение внутреннего геморроя можно разделить на четыре стадии. В основе градации стадий заболевания лежит выраженность симптоматики, выпадение узлов, возможность их вправления и наличие осложнений.

  • 1-я стадия. Во время этой стадии варикозно измененные вены прямой кишки имеют вид выпячиваний, а не узлов, поэтому практически не вызывают никаких субъективных ощущений. Иногда, очень внимательные к своему здоровью пациенты могут заметить болезненность во время опорожнения кишечника, особенно, если был запор и каловые массы затвердели, а также другие первые признаки геморроя, которые мы перечислили выше.
  • 2-я стадия. При отсутствии адекватной антигеморройной терапии расширенные вены заднего прохода уже образуют узелки. Эти узелки вызывают дискомфорт, болезненность, жжение и кровянистые выделения. Также может происходить выпадение узлов через анальное отверстие наружу во время дефекации. Но отличительным признаком этой стадии является то, что узлы сразу же самостоятельно вправляются обратно.
  • 3-я стадия. Третья стадия считается запущенной и для неё характерны все те симптомы, что и для предыдущих стадий, только их проявления более выражены. Причём, узлы выпадают не только во время опорожнения кишечника, но и при надсадном кашле, интенсивном смехе, подъёме тяжёлых предметов и т. д. При третьей стадии узлы не вправляются самостоятельно, поэтому больным приходится пальцами их проталкивать в задний проход. К тому же на этой стадии часто возникают осложнения – ущемление, воспаление, тромбоз и некроз узлов, парапроктит и другие.

А как болит при запущенном геморрое? При запущенном геморрое боль очень сильная, возникает во время дефекации и беспокоит больного ещё некоторое время после неё. Кроме того, болеть может весь низ живота, копчик и даже поясница. При воспалении узлов или тромбозе боль имеет постоянный характер.

  • 4-я стадия. При этой форме болезни геморройные шишки практически всегда находятся снаружи, поскольку вправить их внутрь прямой кишки не всегда удаётся. Ректальные кровотечения обильные и часто приводят к анемии. Боль имеет постоянный характер и нарастает во время ходьбы, сидения, дефекации.

Как выглядит внутренний геморроидальный узел: описание и фото

На начальной стадии геморрой имеет вид расширенных вен заднего прохода. Увидеть подобные изменения может только специалист с помощью аноскопии или ректороманоскопии, поскольку узелки находятся внутри прямой кишки.

Со второй стадии заболевания узлы выпадают наружу, поэтому пациент может их заметить в области анального отверстия.

Внутренняя геморройная шишка представляет собой деформированную вену прямой кишки, покрытую слизистой оболочкой ректального канала.

Как определить внутренние геморроидальные узлы?

На ранних стадиях определить наличие прямокишечного геморроя довольно сложно, и сделать это может только профессионал – врач-проктолог. Поэтому, заметив у себя первые признаки заболевания, необходимо сразу же обратиться к специалисту, который проведёт комплексную диагностику и подтвердит или исключит геморрой.

После сбора жалоб, доктор приступает к обследованию, которое обязательно состоит из ректального пальцевого исследования и инструментальных способов диагностики.

При ректальной пальцевой ревизии специалист вводит в заднепроходной канал указательный палец и пальпирует его внутреннюю поверхность. Данное исследование позволяет определить наличие внутренних шишек, которые расположены вблизи анального отверстия, оценить их количество, болезненность, консистенцию и размеры, а также выявить ослабление тонуса мышц сфинктера.

Для более точной диагностики геморроя могут использоваться следующие инструментальные исследования:

  • аноскопия. Суть этого метода заключается в осмотре внутренней поверхности прямой кишки с помощью ректального зеркала с подсветкой, которое называют аноскопом. Этот способ позволяет увидеть все изменения кишки на протяжении 12 сантиметров от анального кольца;
  • ректороманоскопия. Этот способ диагностики при геморрое проводится специальным эндоскопом – ректороманоскопом, который представляет собой металлическую трубку с увеличительным и осветительным приспособлениями. Ректороманоскопия не только даёт чёткую картину заболевания, но и позволяет выполнить биопсию, что очень важно при дифференциальной диагностике.

В случаях, когда необходимо провести дифференциальную диагностику или выявить сопутствующие заболевания толстой кишки, назначаются фиброколоноскопия, ирригография, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, компьютерная томография с контрастированием и другие диагностические способы.

Также, кроме специализированных проктологических исследований, пациент должен пройти общий анализ крови, копрограмму, тест на скрытую кровь и т.д.

Чем опасен внутренний геморрой: симптомы и лечение осложнений

Теперь поговорим о том, какие осложнения могут возникнуть у больных геморроем.

Как мы уже говорили, начальная стадия геморроя у большинства пациентов протекает скрыто, поэтому заболевание часто становиться хроническим. Чаще всего осложнения возникают на третьей — четвертой стадиях заболевания.

Наиболее распространенными осложнениями геморроидальной болезни являются следующие:

  • аноректальный тромбоз. При этом осложнении происходит формирование кровяных сгустков внутри варикозно изменной вены прямой кишки. Тромб нарушает кровообращение, в результате чего шишка становится синюшной, а пациент ощущает очень сильную боль, причём постоянного характера, которая нарастает во время опорожнения кишечника. При тромбозе узлов назначается консервативная терапия, которая состоит из свечей с антикоагулянтами. В тяжёлых случаях проводится тромбэктомия;
  • анальные трещины. У больных, которые страдают запором, это осложнение не редкость. Для лечения анальных трещин применяются ректальные свечи с заживляющим, подсушивающим, вяжущим и антибактериальным эффектами. Также проводится коррекция рациона питания;
  • ущемление выпавших шишек в анальном кольце. Из-за спазма мышц заднего прохода, выпавшая шишка пережимается, что приводит к нарушению кровообращения, при котором ткани узла не получают питательные вещества и кислород. Такое состояние чревато омертвением геморройного узла. Ущемление улов сопровождается выраженным болевым синдромом, который распространяется на близлежащие ткани. Для лечения ущемления узлов используют противовоспалительные, противоотёчные болеутоляющие медикаменты локального и системного действий. Категорически запрещается вправлять ущемленный узел;
  • анемия. Это осложнение возникает в основном на поздних стадиях геморроя, когда заболевание сопровождается обильными кровотечениями из геморройных узлов, которые приводят к малокровию. Пациенты ощущают постоянную слабость, быструю утомляемость, снижение работоспособности. Также происходит ослабление иммунитета, что опасно развитием инфекционных осложнений. При лечении анемии необходимо устранить кровоточивость узлов, что проводится с помощью свечей-гемостатиков. При безрезультатности консервативной терапии рассматривается вопрос о хирургическом лечении геморроя;
  • недостаточность анального сфинктера. Длительное течение геморроя и частое выпадение узлов наружу приводит к ослаблению мышц анального сфинктера, что чревато недержанием кала и газов. Лечение данного осложнения – хирургическое;
  • парапроктит. Этим термином обозначают проникновение патогенных микроорганизмов в ткани заднего прохода, что приводит к нагноению и образованию абсцесса. При парапроктите в стадии инфильтрации проводится консервативная терапия с использованием системных антибиотиков, а также местных противовоспалительных средств. В случае образования абсцесса проводится хирургическое лечение – дренирование, которое сочетают с противовоспалительной и антибактериальной терапией.

Как лечить внутренний геморрой?

На начальных стадиях лечение внутреннего геморроя проводится преимущественно консервативными способами. Только в случае неэффективности медикаментозной терапии, развития осложнений или по желанию пациента может быть проведена операция по удалению геморройных шишек.

Консервативная антигеморройная терапия заключается в соблюдении диеты, повышении двигательной активности (после купирования острой симптоматики), приёме системных препаратов и применении местных лекарственных средств. Причём симптомы и лечение геморроя тесно связаны между собой, поскольку выбор лечебной тактики зависит от ведущего симптома геморроя, выраженности проявлений заболевания и наличия осложнений.

При второй — третьей стадиях геморрой ещё лечится с помощью малоинвазивных хирургических методик.

Как лечить геморрой: препараты при внутреннем геморрое

Всё медикаментозное лечение можно разделить на системное и локальное. При системной антигеморройной терапии используются таблетки, капсулы или капли, которые принимаются внутрь. Для местного лечения заболевания применяются свечи и мази, которые вводятся в заднепроходной канал.

Рассмотрим более подробно, какими медикаментами проводится лечение внутреннего геморроя.

Таблетки при внутреннем геморрое

  • Препараты-венотоники – Детралекс, Троксевазин, Венарус, Эскузан, Флебодиа 600 и прочие. Перечисленные лекарства повышают тонус вен прямой кишки, укрепляют их и уменьшают отёчность в тканях, в результате чего происходит нормализация кровообращения и облегчение симптомов геморроя.
  • Противовоспалительные таблетки – Нимид, Найз, Диклофенак, Вольтарен, Нурофен и другие. Эти медикаменты назначаются при сильных болях и выраженном воспалительном процессе в области заднего прохода.
  • Слабительные таблетки – Сенаде, Бисакодил, Дульколакс, Регулакс. Слабительные препараты назначаются при запоре, поскольку трудности с дефекацией могут усугубить течение геморроя и спровоцировать образование анальных трещин.
  • Кровоостанавливающие таблетки – Викасол, Дицинон, Аминокапроновая кислота и прочие. Гемостатики показаны при обильных и частых кровотечениях, которые могут стать причиной анемии.

Ректальные свечи

Ректальные суппозитории сегодня являются самой удобной и эффективной лекарственной формой, особенно для лечения геморроя в домашних условиях. Причём большинство антигеморройных свечей являются многокомпонентными препаратами с широким диапазоном лечебных эффектов, что позволяет воздействовать практически на все симптомы геморроя.

Самими популярными и эффективными ректальными свечами, которые применяются при лечении прямокишечного геморроя, считаются следующие:

  • Релиф;
  • Релиф Адванс;
  • Релиф Ультра;
  • Гепатромбин Г;
  • Гепазолон;
  • Ультрапрокт;
  • Проктоседил;
  • Проктозан;
  • Нео-Анузол;
  • Анестезол и другие.

Ректальные мази

Ректальные мази при внутренней локализации геморроя не менее популярны, чем суппозитории. Особой популярностью пользуются те мази, которые укомплектованы аппликатором для введения препарата в прямую кишку, и имеют комбинированный состав, а именно:

  • Ультрапрокт;
  • Проктоседил;
  • Ауробин;
  • Прокто-Гливенол;
  • Проктозан;
  • Безорнил;
  • Гепатромбин Г и другие.

Как вылечить внутренний геморрой с помощью хирургических методов?

При лечении прямокишечного геморроя применяют два вида операций – малоинвазивные и радикальные.

Малоинвазивные методики

Малоинвазивные хирургические вмешательства выполняются при второй — третьей стадиях геморроя при условии отсутствия осложнений. Наиболее часто при внутренней локализации геморройных узлов проводятся следующие мини-операции:

  • склерозирование геморройных шишек. В ходе этого вмешательства в сосуды, которые снабжают кровью узел, вводят вещества — склерозанты, в результате чего они спадаются, прекращая кровоснабжение. Таким образом, узлы спадаются и отмирают;
  • лигирование геморройных узелков кольцами из латекса. Суть данного вмешательства заключается в надевании на основу узла латексного колечка, которое пережимает кровеносные сосуды, за счёт чего прекращается снабжение кровью и происходит отмирание узелков;
  • криодеструкция геморройных шишек. Во время данной процедуры узлы разрушают с помощью жидкого азота;
  • фото/лазерная коагуляция. При данном способе удаления геморроя на сосуд, питающий узел, воздействуют инфракрасными/лазерными лучами, которые спаивают их. После коагуляции узлы со временем отмирают и выходят наружу.

Радикальные способы

Сегодня чаще всего применяется два вида радикальных операций на геморрое – геморроидопексия и геморроидэктомия.

Геморроидэктомия или удаление геморроя по Миллигану-Моргану – это удаление узлов и части слизистой оболочки прямой кишки. Данный вид операции является самым эффективным, но в то же время самым травматичным и болезненным. Кроме того, больные после геморроидэктомии требуют длительного восстановительного периода.

Как лечить геморрой в домашних условиях?

Очень часто пациенты обращаются на медицинский форум с вопросом, как и чем лечить внутренний геморрой в домашних условиях. Конечно, существует множество народных методов для лечения данного заболевания, но нужно знать, что они будут эффективны только на начальных стадиях патологического процесса. Кроме того, необходимо понимать, что применение любого народного средства должно быть согласовано с лечащим врачом-проктологом и сочетаться с основной антигеморройной терапией.

Только так лечение геморроя будет успешным. В противном случае самолечение будет неэффективным, что приведет к усугублению заболевания и развитию вышеописанных осложнений.

При внутреннем геморрое лечение в домашних условиях проводится с помощью самодельных свечей, микроклизм и средств для приёма внутрь.

Рассмотрим более подробно, как можно лечить геморрой в домашних условиях.

Самодельные свечи

Проще всего приготовить следующие самодельные свечи:

  • картофельные свечи: из очищенного и охлаждённого овоща острым ножом вырезают небольшие торпеды, которые смазывают растительным маслом и вводят в задний проход на ночь;
  • медовые ректальные вкладыши. Из засахаренного мёда пальцами вылепливают небольшие цилиндры, которые вводят в прямую кишку 1 — 2 раза в день;
  • ледяные свечи. Для приготовления таких вкладышей лучше использовать не обычную воду, а отвары лекарственных растений, например, ромашки, шалфея, календулы, тысячелистника, почечуйной травы, дубовой коры, луковой шелухи и других. Готовый раствор разливают в картонные конусы, которые ставят в морозилку до полного замерзания.

Микроклизмы

Для микроклизм можно использовать различные лечебные растворы, а именно:

  • отвары и настои лекарственных растений (календула, зверобой, шалфей, тысячелистник, кора дуба, луковая шелуха, толстянка и другие);
  • сок растений (алоэ, картофель, свекла);
  • растворы минералов и прочих веществ (морская соль, мумиё, сода);
  • настои продуктов пчеловодства (прополис).

Свечи и микроклизмы от геморроя в домашних условиях быстро купируют болезненность, жжение и зуд в заднем проходе, а также устраняют кровоточивость узлов, ускоряют восстановление тканей и улучшают кровообращение.

Народные средства для приема внутрь

Также при лечении геморроя могут использоваться народные средства для приёма внутрь. Особенно эффективны в данном случае следующие снадобья:

  • отвар крапивы. Это растение содержит природные гемостатики, поэтому регулярное употребление его отвара способствует прекращению геморроидальных кровотечений;
  • отвар шиповника с мёдом. Это лекарство богато витамином С, который укрепляет сосуды;
  • капустный сок. Свежевыжатый сок белокочанной капусты является отличным слабительным средством;
  • сок алоэ. Нектар столетника обладает слабительным и сильным противовоспалительным действиями, что очень важно для геморроя;
  • отвар полевого хвоща. Это снадобье также эффективно останавливает кровотечения, в том числе из заднего прохода.

Как питаться при внутренней форме геморроя?

Питание – это важнейшая составляющая комплексной антигеморройной терапии, поскольку нарушение работы кишечника часто становится причиной обострения геморроя. Чаще всего геморрой провоцируется запором, поэтому рассмотрим, какой должна быть диета при трудностях с дефекацией.

Также важно употреблять достаточное количество жидкости – 8 — 10 стаканов в сутки, отдавая преимущество чистой воде без газа.

Из рациона больного геморроем исключаются продукты:

  • те, которые раздражают слизистую пищеварительного тракта: острые приправы и специи, маринады, соленья, копчёности, щавель;
  • те, которые вызывают метеоризм: бобовые, белокочанная капуста, виноград, редис, репа, твёрдые жирные сыры, чёрный хлеб и другие;
  • те, которые скрепляют стул: рис, манка, хурма, шоколад, какао, макаронные изделия, свежий белый хлеб, сдобная выпечка и прочие;
  • фаст-фуд.

Кроме того, больным геморроем категорически запрещено употреблять спиртные напитки.

В меню таких пациентов обязательно должны присутствовать фрукты, сухофрукты, овощи, злаки, кисломолочные продукты, постные сорта мяса, рыбы и птицы. Также при запорах рекомендуется ежедневно употреблять 40 граммов отрубей.

Профилактика появления внутренних геморроидальных узлов

Теперь погорим о профилактике геморроя, ведь данное заболевание намного проще предупредить, чем вылечить.

Помогут избежать геморроя следующие профилактические меры:

  • своевременное устранение запора или поноса;
  • сбалансированное питание;
  • употребление достаточного количества воды;
  • ограничение физических нагрузок;
  • ведение активного образа жизни (пешие прогулки, бег, плавание, занятия гимнастикой);
  • контроль и поддержание оптимальной массы тела;
  • отказ от вредных привычек.

Выводы

В итоге, можно сделать вывод, что внутренний геморрой является довольно серьёзной патологией, которая при неграмотном или несвоевременном лечении не только превращает жизнь больного в кошмар, но и может привести к опасным для жизни осложнениям. Поэтому, при первых признаках заболевания обращайтесь за помощью к профессионалам, а не ищите помощи у знакомых, знахарей или в интернете.

источник

Какую опасность таит внутренний геморрой и можно ли от него избавиться?

Из статьи вы узнаете, что внутренний или прямокишечный геморрой – это варикозное изменений венозных сплетений прямой кишки, располагающихся в подслизистом слое толстого кишечника, с образованием узлов (шишек).

По МКБ 10 – К.64.0–К.64.3 (острая и хроническая форма с локализацией в пределах ампулы прямой кишки).

Чаще всего – патологический процесс носит хронический характер, развивается латентно, течет медленно, но прогрессирует неуклонно. Около 5% населения планеты страдают геморроидальной болезнью с внутренней локализацией узлов. Более 80% рожавших женщин сталкиваются с этой проблемой. Геморроем страдают люди любого возраста, причем чаще болеют мужчины и жители городов, ведущие малоподвижный образ жизни.

Причины патологии

Геморрой в своей основе имеет общую недостаточность вен всего организма человека, которая сочетается с нарушением функции сосудов прямой кишки и врожденной слабостью венозных стенок. Все вместе это провоцирует дисбаланс притока и оттока венозной крови. Преобладает приток на фоне слабости аноректальной мускулатуры, что вызывает переполнение вен кровью, явления застоя.

Стимулируют формирование геморроя внутри прямой кишки и другие причины или факторы риска, которые могут быть фоновыми, не обязательно приводящими к заболеванию, или с высокой степенью вероятности, гарантирующие развитие болезни. Именно на провоцирующие моменты обязан обращать внимание человек с наследственной предрасположенностью, ведь эти причины, прежде всего, стимулируют рост узелков, скрытых от наших глаз.

Фоновые причины Главные риски
Гиподинамия, отсутствие регулярной, дозированной физической нагрузки Беременность и роды
Постоянное поднятие тяжестей Запоры на фоне анатомического сужения в ректум: опухоли, спайки
Склонность к диспепсии Нарушение венозного кровотока в нижней половине тела: «сидячие» профессии или долгое стояние на ногах в статичной позе (оперирующий хирург, например)
Несбалансированный рацион Наследственная предрасположенность
Алкоголизм Хроническое воспаление органов малого таза (аднексит, сальпингит, простатит, уретрит, цистит) с инфицированием прямокишечных сплетений
Психоэмоциональные нарушения (спазм сфинктера прямой кишки)

Опасность заболевания

Главная опасность геморроя – латентное течение в начале заболевания, которое объясняет позднюю диагностику патологического процесса, развитие множественных осложнений.

Патология способствует развитию анемии. Анатомическое расположение внутренних геморроидальных узлов способствует постоянному травмированию венозных сплетений каловыми камнями. Подкравливание долгое время остается незамеченным, диагностируется уже в виде обильных кровотечений на поздних стадиях болезни. Состояние требует неотложной кровоостанавливающей терапии, решения вопроса об операции.

Внутренний геморрой связан с риском ущемления шишек анусом при выпадении, которое провоцируется физической нагрузкой. Процесс нередко сопровождается травмированием слизистой прямой кишки, некрозом тканей, сильнейшей интоксикацией организма. В этом случае негативные последствия могут быть непредсказуемыми, а степень тяжести зависит от нарушенной функции органов, пораженных токсинами.

В самом начале формирования геморроидальных «шишек» довольно часто наблюдаются спонтанные ремиссии патологии, полное исчезновение беспокоящей человека симптоматики. Однако такое состояние обманчиво, прекращать лечение геморроя на стадии исчезновения симптомов нельзя. Заболевание прогрессирует постоянно. Очередная ремиссия – только передышка перед новым обострением.

Симптомы и клинические проявления

Венозные сплетения под слизистой прямой кишки проявляются разными симптомами, которые соответствуют разным стадиям течения патологического процесса. На начальных стадиях разглядеть геморроиальные шишки невооруженным глазом практически невозможно, они практически не беспокоит человека. Симптомы геморроя – это выпадение узлов и кровотечение, а болевой синдром всегда связан с остротой процесса.

Первая стадия

Симптомы размытые, размеры геморроидальных узлов минимальны. Каловые камни или потуги при запоре способны вызвать подкравливание в нижних отделах кишечника, которое часто остается незамеченным (исключение – следы крови на туалетной бумаге). Кроме того, человеку могут доставлять неприятные ощущения:

  • зуд и жжение ануса, вызванное раздражением нервных окончаний прямой кишки воспалительным экссудатом;
  • неясный дискомфорт после дефекации.

Вторая стадия

Геморроидальные узлы увеличиваются в размере, начинают периодически выпадать из прямой кишки при физических нагрузках, но быстро вправляются пальцами или возвращаются на место после дефекации самостоятельно. Кровотечение из нижних отделов кишечника при этом не обязательно. Помимо этого, появляется:

  • ощущение инородного тела в ректум;
  • болезненность при дефекации;
  • визуально заметное кровотечение.

Третья стадия

Основной симптом – выпадение геморроидальных узлов при дефекации, кашле или подъеме тяжести (изменение внутрибрюшного давления). Узлы уже вправляются только руками. Кровотечение сопровождает практический каждый акт опорожнения кишечника. Болевой синдром нарастает, появляются трещины ануса, присоединяется вторичная инфекция нижних отделов кишечника.

Четвертая стадия

Геморроидальные узлы выпадают постоянно, их невозможно вправить на место, появляется обильное кровотечение при каждой дефекации или напряжении мышц тазового дна по иным причинам, постоянная боль. Заболевание запущено. Возникает риск присоединения вторичной инфекции, формирования свищей, сепсиса. Требуется срочное решение вопроса об оперативном вмешательстве.

Как определить внутренние геморроидальные узлы?

На самых ранних стадиях развития патологического процесса диагностировать прямокишечный геморрой сложно. Для этого необходимо пройти не только осмотр у врача-проктолога, но и пальцевое исследование прямой кишки.

Подтвердить или исключить наличие внутренних шишек геморроя можно только с помощью полного клинико-лабораторного обследования. Алгоритм прост:

  • сбор анамнеза;
  • пальцевая ревизия слизистой прямой кишки с оценкой размеров, количества, локализации внутренних узлов, состояния ануса;
  • аноскопия – осмотр прямой кишки аноскопом (специальное ректальное зеркало с подсветкой) на протяжении 12 см от ануса;
  • ректороманоскопия визуализирует слизистую толстого кишечника на расстоянии от 15 до 60 см от анального отверстия, проводится эндоскопом, что позволяет при необходимости выполнить биопсию или ввести лекарство прямо в очаг поражения;
  • в сложных случаях требуется колоноскопия или ирригография, которые проводятся под наркозом (или местной анестезией в зависимости от болевого порога пациента), служат для выявления опухолей, полипов;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • КТ с контрастом;
  • ОАК, ОАМ, биохимия;
  • копрограмма;
  • тест на скрытую кровь.

Перед обследованием необходимо тщательно очистить кишечник. В случае обострения геморроя с болью, кровотечением, необходимо купировать возникшую симптоматику, а затем, проводить инструментальную диагностику.

Осложнения геморроидальной болезни

Самыми распространенными осложнениями считаются:

  • тромбоз узлов аноректальной зоны: сгустки крови формируются внутри деформированных варикозом вен прямой кишки, нарушают кровоток области, вызывают сильнейшую боль, которую иногда можно купировать, только удалив узел;
  • трещины ануса – результат постоянных запоров, корректируются противогеморроидальными свечами, сбалансированным рационом питания;
  • слабость сфинктера ректум – возникает при частом выпадении узлов наружу, приводит к функциональной недостаточности анального кольца, что чревато недержанием газов и стула, лечится только оперативно;
  • проктит или парапроктит – инфицирование аноректальной области с абсцедированием, на начальных стадиях патологический процесс купируется консервативно, на поздних – оперативным вмешательством;
  • свищи заднего прохода – итог парапроктита, параректальный абсцесс прорывается в полость малого таза, а канал, через который вышел гной, эпителизируется, формируя свищ;
  • экзема, дерматит – инфекционно-аллергическое или инфекционно-воспалительное поражение дермы аноректальной области при преобладании процесса экссудации или сенсибилизации.

Особенности консервативной терапии

Возможна консервативная и оперативная тактика ведения пациента в домашних условиях. Показания:

  • первая и вторая стадия патологии без клинических проявлений;
  • подкравливание, выпадение узлов при дефекации;
  • трещины аноректальной области;
  • проктит, парапроктит легкой степени;
  • дерматит, экзема ануса.

Геморрой 3-4 стадии подлежит радикальному удалению. Основой консервативной терапии является строгое соблюдение диеты, а после снятия основных симптомов заболевания – двигательная активность. Прием лекарств – обязателен.

Чем лечить внутренний геморрой, зависит от выраженности основных клинических проявлений, наличия осложнений. Все консервативное лечение делят на системное с приемом лекарственных средств (таблеток, капель, капсул) внутрь и наружное (свечи, мази) с локальным использованием.

Таблетки

Терапия острого или хронического геморроя таблетками предполагает использование разных фармакологических групп. Основное достоинство таблетизированных средств – системное воздействие на человеческий организм с отсутствием раздражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Венотоники

Препараты этой группы укрепляют слабую стенку вен, улучшают микроциркуляцию геморроидальных узлов, локализующихся в подслизистой ректального канала. Основа каждого – биофлавоноиды: растительные или синтетические. Особенно эффективны на стадии формирования узлов или в самом начале развития патологии.

Детралекс

Состав, действующее вещество Диосмин, гесперидин, линарин, изороифолин, диосметин, по 500 или 1000 мг/таблетка
Механизм действия препарата Детралекс:
  • повышает тонус аноректальных вен;
  • ликвидирует застой в органах малого таза;
  • балансирует сосудистую проницаемость;
  • улучшает микроциркуляцию
Показания
  • острый геморрой;
  • обострение хронического;
  • слабость вен
Противопоказания Непереносимость компонентов Побочные эффекты Аллергия Способ применения В период обострения – 4 дня по 6 штук в два приема, следующие три дня – по 4 таблетки. Хроническая форма – 7 дней по паре капсул дважды/день, затем, по 2/сутки. Не более 3 месяцев Совместимость с другими лекарственными средствами Сведения отсутствуют Применение в период беременности, лактации Не показано Особые указания Отсутствуют Стоимость От 640 рублей
Обратите внимание:  Можно ли в баню при воспалении сухожилия
Флебодиа 600

Состав, действующее вещество Диосмин
Механизм действия препарата
  • нормализует тонус вен;
  • купирует воспаление, венозный застой;
  • нормализует микроциркуляцию прямой кишки
Показания
  • недостаточность вен;
  • острые и хронические формы геморроя
Противопоказания Непереносимость компонентов, возраст до совершеннолетия
Побочные эффекты Мигрень
Способ применения По паре таблеток во время еды неделю. Затем – капсула/сутки не более 3 месяцев
Совместимость с другими лекарственными средствами Сведения отсутствуют
Применение в период беременности, лактации Не противопоказаны
Особые указания Нет
Стоимость От 850 рублей
Троксевазин

Состав, действующее вещество Троксерутин
Механизм действия препарата
  • противовоспалительное;
  • антиоксидантное;
  • улучшающее микроциркуляцию
Показания
  • геморрой;
  • варикоз;
  • трофические нарушения
Противопоказания Непереносимость компонентов
Побочные эффекты Аллергия
Способ применения По таблетке трижды/день две недели, затем, дважды/сутки
Совместимость с другими лекарственными средствами Аскорбиновая кислота усиливает действие лекарства и побочные эффекты
Применение в период беременности, лактации Со второй половины беременности
Особые указания Отсутствуют
Стоимость От 300 рублей

Гемостатики

Кровоостанавливающие таблетки или коагулянты. Назначаются препараты исключительно врачом с целью остановки кровотечения, предупреждения тромбоза.

Дицинон

Состав, действующее вещество Этамзилат
Механизм действия препарата
  • нормализует проницаемость капилляров;
  • улучшает микроциркуляцию;
  • стимулирует образование тромбопластина, фактора свертывания крови III
Показания
  • кровоточивость узлов;
  • подготовка к оперативному вмешательству и реабилитация после него
Противопоказания
  • непереносимость компонентов;
  • тромбоз
Побочные реакции Аллергия
Способ применения По одной таблетке до 4-х раз/сутки
Совместимость с другими лекарственными средствами Декстраны (Реополиглюкин) блокируют гемостатику лекарства
Применение в период беременности, лактации Противопоказано
Особые указания Перед использованием исключают любые иные кровотечения
Стоимость От 357 рублей
Викасол

Состав, действующее вещество Менадион
Механизм действия препарата Нормализует свертываемость крови
Показания
  • кровоточивость геморроидальных узлов;
  • постоперационный период
Противопоказания
  • непереносимость компонентов;
  • нарушение свертываемости крови
Побочные реакции Аллергия
Способ применения По 1 штуке два раза/сутки
Совместимость с другими лекарственными средствами Не совместимы с антикоагулянтами
Применение в период беременности, лактации Не рекомендовано
Особые указания Не применим при гемофилии
Стоимость От 15 рублей

Слабительные

Медикаменты при приеме внутрь оказывают мягкое послабляющее действие, улучшают транзит каловых масс, разжижают каловые камни, предупреждают запор. Кроме того, обеспечивают профилактику геморроя, подкравливание каверн, латентную анемию.

Гутталакс

Состав, действующее вещество Пикосульфат
Механизм действия препарата Действующее вещество стимулирует перистальтику кишечника, кумулирует жидкость в толстом кишечнике, что размягчает кал, стимулирует опорожнение
Показания
  • запор;
  • дисбактериоз;
  • реабилитационный период после удаления узлов
Противопоказания
  • непереносимость компонентов;
  • аппендицит;
  • кишечная непроходимость
Побочные эффекты Диспепсия
Способ применения На ночь, разово по 1-2 капсуле
Совместимость с другими лекарственными средствами Полная
Применение в период беременности, лактации Не противопоказано
Особые указания Максимальная длительность приема 10 суток
Стоимость От 190 рублей
Сенна

Состав, действующее вещество Экстракт листьев сенны
Механизм действия препарата Стимулируют перистальтику прямой кишки
Показания
  • запоры разного генеза;
  • разрывы ректум
Противопоказания
  • непереносимость компонентов;
  • спастические запоры;
  • ущемление, подкравливание узлов
Побочные эффекты Дизурия, диспепсия, аллергия
Способ применения По капсуле на ночь
Совместимость с другими лекарственными средствами Сведений нет
Применение в период беременности, лактации Противопоказано
Особые указания Прием ограничен двумя неделями
Стоимость От 20 рублей

Противовоспалительные

Лекарственные средства для терапии геморроя с сильным болевым синдромом в результате воспаления. Принадлежат к НПВС (НПВП), в домашних условиях применяются осторожно – при передозировке разжижают кровь, провоцируя кровоточивость узлов, эрозии слизистых системы пищеварения.

Нимесулид

Состав, действующее вещество Нимесулид
Механизм действия препарата Активное вещество купирует воспаление, отечность, боль в аноректальной области
Показания
  • болевой синдром;
  • постоперационное восстановление
Противопоказания Непереносимость компонентов, ХБП
Побочные эффекты
  • аллергия;
  • диспепсия;
  • олигурия (суточная выработка мочи не превышает 400 мл)
Способ применения По капсуле утром-вечером, 15 дней
Совместимость с другими лекарственными средствами Несовместим с Дигоксином, Фенитоином, препаратами лития, диуретиками (Фуросемид), антигипертензивными препаратами (Норваск), другими НПВС (Вольтарен), антикоагулянтами (Аспирин), Циклоспорином, Метотрексатом, пероральными гипогликемическими средствами (Метформин)
Применение в период беременности, лактации Не рекомендовано
Особые указания Снижает способность к концентрации, нельзя управлять автомобилем, высокоточной техникой
Стоимость От 29 рублей
Ибуклин

Состав, действующее вещество Ибупрофен, парацетамол
Механизм действия препарата Подавляет синтез простагландинов купирует экссудацию, уменьшает размер геморроидальных узелков, оказывает жаропонижающее действие
Показания
  • боль;
  • пастозность аноректальной зоны;
  • реабилитация после операции
Противопоказания
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • заболевания системы крови;
  • индивидуальная непереносимость
Побочные эффекты
  • повышение АД;
  • диспепсия;
  • аллергия;
  • анемия
Способ применения По 1 штуке три раза/сутки, после еды, не более 5 дней
Совместимость с другими лекарственными средствами Одновременный прием с ацетилсалициловой кислотой снижает противовоспалительное действие лекарства, несовместим препарат с гепарином и этанолом, усиливает действие гипогликемических средств, уменьшает – гипотензивных
Применение в период беременности, лактации Не показано
Особые указания Избегать одновременного приема с другими НПВС
Стоимость От 99 рублей

Свечи и мази

Свечи и мази при геморрое самые востребованные лекарства, ведь работают они локально, просты в применении, обладают широким спектром действия.

Обезболивающие

Местные анестетики, призваны купировать болевой синдром при геморрое.

Прокто-Гливенол

Состав, действующее вещество Лидокаин, трибенозид
Механизм действия препарата
  • снимает воспаление, боль, зуд;
  • препятствуют застойным явлениям
Показания
  • болевой синдром;
  • период реабилитации после удаления узлов
Противопоказания Непереносимость компонентов
Побочные эффекты Аллергия
Способ применения По 1 суппозиторию на 15 минут: при обострении – дважды/день, вне обострения – один раз. Мазь используют при помощи аппликатора
Совместимость с другими лекарственными средствами Полная
Использование в период беременности, лактации Со второго триместра
Особые указания Несовместим с алкоголем, который нивелирует действие лекарства.
Стоимость От 334 рублей
Свечи с красавкой

Состав, действующее вещество Экстракт красавки (фенол держит форму)
Механизм действия препарата
  • купирует боль, снимая спазм гладких мышц;
  • купирует бронхоспазм;
  • выводит свободные радикалы;
  • активирует микроциркуляцию
Показания
  • только внутренний геморрой;
  • трещины ректального канала
Противопоказания
  • глаукома;
  • проблемы пищеварения;
  • ХПН;
  • индивидуальная непереносимость;
  • ХСН;
  • обострение соматических патологий
Побочные эффекты
  • недомогание;
  • бессонница;
  • подташнивание
Способ применения По 1 свече один-два раза/день после интимной гигиены области, на 15 минут (возможна передозировка)
Совместимость с другими лекарственными средствами Несовместимо с сердечными гликозидами (Дигоксин), противоаритмическими (Беталок) антигипертензивными (Ренитек) средствами
Использование в период беременности, лактации Запрещены
Особые указания В жару может спровоцировать тепловой удар
Стоимость От 40 рублей

Гемостатики

Кровоостанавливающие препараты наружного действия, купируют воспаление геморроидальных узлов, регенерируют ткани аноректальной области.

Натальсид

Состав, действующее вещество Альгинат натрия
Механизм действия препарата
  • останавливает кровотечение из геморроидальных узлов;
  • смягчает воспаление, боль;
  • размягчает каловые камни
Показания
  • начальные стадии геморроидальной болезни;
  • аноректальные трещины;
  • реабилитация после оперативного вмешательства
Противопоказания
  • непереносимость компонентов;
  • возраст до 12 лет
Побочные эффекты Аллергия
Способ применения По 1 суппозиторию один-два раза/день после интимной гигиены области, на 15 минут
Совместимость с другими лекарственными средствами Данных нет
Использование в период беременности, лактации Ограничений нет
Особые указания Свечи эффективны для профилактики присоединения вторичной инфекции при эпителизации узлов
Стоимость От 330 рублей
Релиф

Состав, действующее вещество Фенилэфрин
Механизм действия препарата Уменьшает экссудацию – основу воспаления.
Показания
  • геморрой с кровотечением;
  • дерматит ануса;
  • трещины, эрозии, язвы ректум;
  • восстановление после операции
Противопоказания
  • непереносимость компонентов;
  • нарушения свертывающей системы крови;
  • соматические заболевания
Побочные эффекты Аллергия
Способ применения При наружном – по одной штуке дважды/день на 15 минут, при внутреннем – препарат вводят на половину, придерживая пальцем до растворения. Линимент вводят аппликатором.
Совместимость с другими лекарственными средствами Необходима корректировка схемы приема при одновременном использовании с:
  • ингибиторами МАО (Фенелзин, Транилципромин, Изокарбоксазид, Ниаламид);
  • гипотензивными средствами (Ренитек, Амлодипин, Эналаприл);
  • трициклическими антидепрессантами – ТЦА (Феварин, Ребоксетин, Амитриптилин)
Использование в период беременности, лактации Не рекомендовано Особые указания Отсутствуют Стоимость От 380 рублей

Противовоспалительные

Препараты с бактерицидными свойствами, снимают воспаление, стимулируют регенерацию тканей ректум.

Ауробин

Состав, действующее вещество Лидокаин, триклозан, преднизолон, декспантенол
Механизм действия препарата
  • купирует локальные боли в области ануса, не токсичен;
  • снимает воспаление внутри ректум;
  • блокирует экссудацию, подсушивает геморроидальные узлы;
  • стимулирует регенерацию
Показания
  • геморрой, в том числе, тромбированный;
  • анальные трещины;
  • дерматит, зуд заднего прохода
Противопоказания
  • индивидуальная непереносимость;
  • вторичная инфекция
Побочные эффекты Дерматит
Способ применения По 1 свече дважды/день на 15 минут. Передозировка дает судороги, головокружение, атрофию кожи анальной области. Мазь вводят аппликатором
Совместимость с другими лекарственными средствами С осторожностью применяют параллельно с лидокаином:
  • противоревматические средства (Плаквенил);
  • ингибиторы (Ипрониазид)
Использование в период беременности, лактации Запрещено Особые указания Беречь глаза от компонентов препарата Стоимость От 323 рублей
Ультрапрокт

Состав, действующее вещество Флуокортолона пивалат и гексонат, цинхокаина гидрохлорид
Механизм действия препарата
  • блокирует болевые импульсы;
  • купирует воспаление
Показания
  • геморрой;
  • инфицирование околоректальных тканей;
  • трещины ректум;
  • дерматит ануса
Противопоказания
  • индивидуальная непереносимость;
  • инфекции разной этиологии
Побочные эффекты Аллергия
Способ применения По 1 суппозиторию один-два раза/день после интимной гигиены области, на 15 минут
Совместимость с другими лекарственными средствами Сведения отсутствуют
Использование в период беременности, лактации Не рекомендовано
Особые указания При грибковой инфекции необходима патогенетическая терапия
Стоимость От 620 рублей

Венотоники и ангиопротекторы

Свечи и мази группы венотоников и ангиопротекторов нормализуют микроциркуляцию ректум, повышают венозный тонус, снижают проницаемость капилляров, заживляют слизистые, препятствуют тромбозу узлов, уменьшают размеры.

РектАктив

Состав, действующее вещество Эсцин из сухого экстракта конского каштана
Механизм действия препарата
  • противовоспалительный;
  • тонизирующий эффект
Показания Геморроидальная болезнь
Противопоказания
  • острый период;
  • трещины, опухоли прямой кишки, заднего прохода;
  • инфекции аноректальной области
Побочные эффекты Непереносимость компонентов
Способ применения По одной свече после завтрака для выработки необходимого биоритма дефекации.
Совместимость с другими лекарственными средствами Полная
Использование в период беременности, лактации По согласованию с врачом
Особые указания Нет
Стоимость От 250 рублей
Индовазин

Состав, действующее вещество Троксерутин, индометацин
Механизм действия препарата
  • противовоспалительное;
  • анальгезирующее;
  • ангиопротекторное
Показания
  • постоперационная реабилитация
Противопоказания
  • индивидуальная непереносимость;
  • микротравмы в месте нанесения;
  • возраст до 12 лет
Побочные эффекты Отсутствуют
Способ применения При введении в ректум используют аппликатор
Совместимость с другими лекарственными средствами Мазь усиливает фотосенсибилизацию при одновременном приеме с антибиотиками (Левофлоксацин), витаминами (А,Е)
Применение в период беременности, лактации Противопоказано
Особые указания Не наносится на раневую поверхность
Стоимость От 243 рублей

Гормональные

Гормональные свечи и мази от геморроя в своем составе имеют кортикостероиды, купируют воспаление, экссудацию, подсушивают узлы, но из-за гормонов обладают большим количеством ограничений к использованию.

Релиф Ультра

Состав, действующее вещество Гидрокортизон, цинк, жир акульей печени
Механизм действия препарата
  • купирует воспаление;
  • регенерирует ткани;
  • стимулирует иммунитет;
  • уменьшает кровоточивость геморроидальных узелков;
  • предупреждает инфицирование узлов, подсушивает каверны
Показания
  • геморрой любой локализации;
  • трещины ануса;
  • проктит
Противопоказания
  • индивидуальная непереносимость;
  • инфекции;
  • опухоли ректум;
  • эндокринные сбои
Побочные эффекты Нет
Способ применения По 1 суппозиторию один-два раза/день после интимной гигиены области, на 15 минут
Совместимость с другими лекарственными средствами Данные отсутствуют
Использование в период беременности, лактации Запрещены
Особые указания С осторожностью рекомендуют при заболеваниях сердца, сосудов
Стоимость От 480 рублей
Проктоседил

Состав, действующее вещество Гидрокортизон, гепарин, фрамицетин, эскулозид, бензокаин, бутамен
Механизм действия препарата
  • противовоспалительное;
  • болеутоляющее;
  • противозудное;
  • противомикробное
Показания
  • геморроидальная болезнь;
  • экзема ануса;
  • воспаление, трещины ректум;
  • подготовка к операции и реабилитация после нее
Противопоказания
  • непереносимость компонентов;
  • инфекции;
  • возраст до совершеннолетия
Побочные эффекты Аллергия
Способ применения Введение мази внутрь ректум осуществляют специальным аппликатором, свечи – по 1 суппозиторию один-два раза/день после интимной гигиены области, на 15 минут
Совместимость с другими лекарственными средствами Сведений нет
Применение в период беременности, лактации Противопоказано
Особые указания Отсутствуют
Стоимость От 310 рублей

Антисептики

Препараты для наружного применения группы антисептиков противодействуют болезнетворным бактериям внутри ректум.

Ихтиоловые свечи

Состав, действующее вещество Ихтиол и связывающий компонент витепсол
Механизм действия препарата
  • антисептический;
  • противовоспалительный;
  • легкий венотонизирующий;
  • обезболивающий эффект
Показания
  • любая стадия геморроя;
  • подкравливание узлов
Противопоказания Непереносимость компонентов
Побочные эффекты Аллергия
Способ применения По 1 свече один-два раза/день после интимной гигиены области, на 15 минут. Мазь вводят ректально аппликатором
Совместимость с другими лекарственными средствами Совместимы с лекарствами всех форм
Использование в период беременности, лактации Рекомендованы после консультации с врачом
Особые указания При растворении в ректум ихтиол может вытекать наружу и пачкать белье
Стоимость От 70 рублей
Облепиховые свечи

Состав, действующее вещество Облепиховое масло
Механизм действия препарата Уничтожают микробы, стимулируют регенерацию тканей, купируют воспаление, препятствуют вторичному инфицированию, останавливают подкравливание узлов, антиоксиданты
Показания
  • геморроидальные шишки;
  • анальные трещины;
  • проктит
Противопоказания Непереносимость компонентов
Побочные эффекты Отсутствуют
Способ применения По 1 суппозиторию один-два раза/день после интимной гигиены области, на 15 минут, мази вводят с пропитанным маслом тампоном
Совместимость с другими лекарственными средствами Не используют с другими суппозиториями
Использование в период беременности, лактации Разрешено
Стоимость От 70 рублей

Антикоагулянты

Гепариновые свечи и мази предупреждают тромбирование, уменьшают свертываемость крови, тонизируют вены, регенерируют ткани.

Гепатромбин Г

Состав, действующее вещество Гепарин, преднизолон, лауромакрогол 600
Механизм действия препарата
  • антикоагулянт;
  • противовоспалительное;
  • обезболивающее действие
Показания
  • тромбоз;
  • трещины ануса
Противопоказания
  • индивидуальная непереносимость;
  • инфекции;
  • опухоли ануса;
  • кровоточивость узлов
Побочные эффекты Аллергия
Способ применения По 1 суппозиторию один-два раза/день после интимной гигиены области, на 15 минут. Мазь вводят с тампоном или используют аппликатор
Совместимость с другими лекарственными средствами Данных нет
Использование в период беременности, лактации Разрешено со второго триместра
Особые указания Следить за концентрацией на коже и слизистых
Стоимость От 170 рублей
Нигепан

Состав, действующее вещество Бензокаин, гепарин
Механизм действия препарата
  • противовоспалительные
  • анальгезирующие;
  • регенерирующие;
  • противотромботические свойства
Показания Геморроидальная болезнь
Противопоказания Индивидуальная непереносимость
Побочные эффекты Аллергия
Способ применения По 1 суппозиторию один-два раза/день после интимной гигиены области, на 15 минут
Совместимость с другими лекарственными средствами Нет сведений
Использование в период беременности, лактации Запрещены
Особые указания Необходим контроль свертываемости крови
Стоимость От 190 рублей

Заживляющие (регенерирующие)

Заживляющие свечи и мази регенерируют дерму, слизистые на местном уровне.

Салофальк

Состав, действующее вещество Месалазин
Механизм действия препарата
  • противовоспалительное;
  • антиоксидантное;
  • регенерирующее;
  • антисептическое
Показания
  • геморрой с выраженным болевым синдромом;
  • трещины ануса
Противопоказания Индивидуальная непереносимость
Побочные эффекты Аллергия
Способ применения По 1 суппозиторию один-два раза/день после интимной гигиены области, на 15 минут
Совместимость с другими лекарственными средствами При одновременном применении с антикоагулянтами (Кардиомагнил) лечебный эффект последних снижается
Использование в период беременности, лактации Противопоказано
Особые указания Необходимо регулярно контролировать показатели крови и мочи
Стоимость От 529 рублей
Прополис ДН

Состав, действующее вещество Прополис D2
Механизм действия препарата Купирует воспаление, улучшает микроциркуляцию ректум, снижает риск тромбоза, кровотечений
Показания
  • геморрой;
  • трещины ануса
Противопоказания Индивидуальная непереносимость
Побочные эффекты Аллергия
Способ применения По 1 суппозиторию один-два раза/день после интимной гигиены области, на 15 минут
Совместимость с другими лекарственными средствами Сведений нет
Использование в период беременности, лактации Ограничено назначением врача
Особые указания Нет
Стоимость От 270 рублей

Вяжущие

Суппозитории на основе висмута, цинка. Основное свойство – подсушивание геморроидальных узлов, предупреждение инфицирования

Проктозан

Состав, действующее вещество Лидокаин, буфексамак, висмут, титан
Механизм действия препарата
  • местное обезболивающее действие;
  • противовоспалительное;
  • регенерирующее;
  • противомикробное;
  • гемостатическое
Показания
  • геморрой начальной стадии;
  • трещины ануса;
  • проктит, парапроктит;
  • период реабилитации после операции
Противопоказания
  • инфекции;
  • непереносимость компонентов;
  • детский возраст
Побочные эффекты Сенсибилизация
Способ применения По 1 суппозиторию один-два раза/день после интимной гигиены области, на 15 минут
Совместимость с другими лекарственными средствами Данные отсутствуют
Использование в период беременности, лактации Противопоказано
Особые указания Применение с использованием презерватива уменьшает прочность последнего
Стоимость От 317 рублей
Нео-Анузол

Состав, действующее вещество Висмут
Механизм действия препарата
  • антисептик;
  • подсушивает слизистую, вяжет;
  • предупреждает инфицирование;
  • купирует локальное воспаление
Показания Геморрой, трещины ануса
Противопоказания Индивидуальная непереносимость
Побочные эффекты Аллергия
Способ применения По 1 суппозиторию один-два раза/день после интимной гигиены области, на 15 минут
Совместимость с другими лекарственными средствами Сведений нет
Использование в период беременности, лактации Разрешены после консультации врача
Особые указания Нельзя управлять автомобилем, приборами, требующими быстрой реакции
Стоимость От 79 рублей
Гомеопатические

Свечи и мази группы рассматриваются как эффект плацебо. Особенность – мягкое воздействие, отсутствие противопоказаний, осложнений.

Гемо-Про

Состав, действующее вещество Облепиховое масло, эссенции руты, зверобоя, окопника, гинкго билоба, каштана, тысячелистника, алоэ, прополиса
Механизм действия препарата
  • противомикробный эффектом;
  • противоболевой;
  • противовоспалительный;
  • регенерирующий;
  • венотонизирующий
Показания
  • геморрой;
  • трещины ректум
Противопоказания Непереносимость компонентов
Побочные эффекты Сенсибилизация
Способ применения Ректально, раз/день, вечером
Совместимость с другими лекарственными средствами Данных нет
Использование в период беременности, лактации Противопоказаны
Особые указания Отсутствуют
Стоимость От 370 рублей
Нова-Вита

Состав, действующее вещество Прополис, масло облепихи, женьшень, грязи озера Тамбукан
Механизм действия препарата
  • улучшают тканевой обмен;
  • антимикробные;
  • обезболивающие;
  • противовоспалительные;
  • заживляющие;
  • сосудоукрепляющие
Показания
  • геморрой;
  • парапроктит;
  • трещины ануса
Противопоказания Непереносимость компонентов
Побочные эффекты Отсутствуют
Способ применения По 1 суппозиторию один-два раза/день после интимной гигиены области, на 15 минут
Совместимость с другими лекарственными средствами Данные отсутствуют
Использование в период беременности, лактации Противопоказано
Особые указания Отсутствуют
Стоимость От 270 рублей

Иммуномодуляторы

Группа свечей, которые активируют местный иммунитет при терапии геморроя, стимулируют регенерацию тканей.

Полиоксидоний

Состав, действующее вещество Азоксимер
Механизм действия препарата
  • иммуномодулирующее;
  • детоксикационное;
  • антиоксидантное;
  • противовоспалительное действие
Показания
  • геморрой;
  • инфекции;
  • для снижения токсического действия лекарственных препаратов на внутренние органы
Противопоказания
  • непереносимость компонентов;
  • ОПН;
  • возраст до 12 лет
Побочные эффекты Сенсибилизация
Способ применения По 1 суппозиторию один-два раза/день после интимной гигиены области, на 15 минут
Совместимость с другими лекарственными средствами Применяются с антибиотиками (Ципролет), противовирусными (Тамифлю), противогрибковыми (Нитрофунгин) и антигистаминными препаратами (Тавегил), ГКС (Преднизолон) и цитостатиками (Метотрексат)
Использование в период беременности, лактации Запрещено
Особые указания Отсутствуют
Стоимость От 905 рублей
Генферон

Состав, действующее вещество Интерферон, таурин.
Механизм действия препарата
  • противовирусное, антибактериальное;
  • иммуномодулирующее действие
Показания
  • воспаление геморроидальных узлов;
  • инфекции
Противопоказания Непереносимость компонентов
Побочные эффекты Нет
Способ применения По 1 суппозиторию один-два раза/день после интимной гигиены области, на 15 минут
Совместимость с другими лекарственными средствами Потенцируют антибиотики, противовирусные препараты
Использование в период беременности, лактации Со второй половины беременности
Особые указания Отсутствуют
Стоимость От 497 рублей

Радикальное решение проблемы

Если после консервативной терапии геморрой не проходит, врачи назначают радикальные оперативные вмешательства. Операции могут быть малоинвазивными или классическими, с иссечением узлов. Показанием к хирургическому лечению являются:

Относительным противопоказанием является пожилой возраст.

Удаление геморроя может быть проведено несколькими способами, которые отличаются временем операции, степенью сложности, выраженностью послеоперационных болей, длительностью реабилитации. Начинают с малоинвазивной хирургии, только в случае ее неэффективности прибегают к радикальным мерам.

Малоинвазивные вмешательства

Наиболее щадящими считают удаление внутренних геморроидальных узлов малоинвазивными способами в амбулаторных условиях под местной анестезией за 20 минут. Сюда относится:

Основными минусами щадящих методик является высокая вероятность рецидива. Причина в том, что малоинвазивные способы не убирают причину патологии, они просто ликвидируют последствия. Кроме того, отсутствует эффект на поздних стадиях геморроидальной болезни. Зато, методики минимально травматичны, практически безболезненны, требуют минимальной реабилитации.

Операции

Вылечить геморрой навсегда можно с помощью классической операции, которая, является крайней мерой. Есть несколько разновидностей геморроидэктомии – операции иссечения геморроидальных узлов, известной уже несколько десятилетий.

В ходе геморроидэктомии по Миллигану-Моргану классическим способом удаляются узлы вместе с пораженной слизистой оболочкой ректум. Операция полностью исключает рецидив, высокоэффективна, но имеет ряд недостатков:

Иногда геморроидэктомия проводится без иссечения слизистой, что является менее болезненным и травматичным вариантом.

Операция Лонго эффективнее, происходит удаление части слизистой прямой кишки, расположенной чуть выше зубчатой линии, с последующим потягиванием узлов, что нарушает их питание.

Происходит постепенное замещение узла соединительной тканью. К плюсам методики относят:

Минусом выступает высокая стоимость операции.

Иногда после операции возникают нежелательные осложнения: нагноение послеоперационной раны (вторичное инфицирование), формирование свищей, сужение ануса, кровотечение, задержка мочи, боль, выпадение ректум.

Все вместе это доставляет человеку серьезный психологический дискомфорт.

Народные методы

Существует много вариантов, которые помогают эффективно лечить геморрой в домашних условиях, но они используются только на ранних стадиях заболевания. Все методики согласовываются с врачом. Но нужно отдавать себе отчет в том, что нетрадиционная медицина не способна в одиночку вылечить патологию или добиться длительной ремиссии.

Микроклизмы и ванночки

В домашних условиях для микроклизм используют:

Процедура очень проста: в резиновую грушу набирают до 60 мл лекарственного раствора, затем, вводят его в ректум. Кратность спринцевания – дважды/день. Травы быстро купируют боль, зуд заднего прохода, воспаление, кровоточивость узлов, нормализуют микроциркуляцию аноректальной зоны, стимулируют заживление поврежденных тканей.

Из выше приведенных рецептом можно приготовить ванночки, в них присаживаются на 15 минут, омывая анус лечебным раствором.

Примочки, компрессы

Эти варианты используют только для лечения анальных трещин или разрывов прямой кишки, которые осложняют геморрой. Очень эффективны примочки или компрессы из ботвы моркови: 1 столовая ложка измельченного сырья заливается стаканом кипятка, настаивается в термосе 7 часов, процеживается и в теплом виде прикладывается к очагу поражения на 15 минут. Кратность – трижды/день до полного заживления.

Используют в домашних условиях и облепиховое масло, которое снимает воспаление и пастозность ануса. Препаратом пропитывают специальную хлопковую салфетку, прикладывают к трещине, прикрывают полиэтиленом, фиксируют пластырем на ночь. Курс – 20 дней. Вместо масла облепихи можно использовать смесь подогретого жидкого меда с кефиром в равных пропорциях.

Самодельные свечи

При терапии геморроя в домашних условиях особенной популярностью пользуются самодельные свечи, люди оставляют положительные отзывы о рецептах:

Настои для приема внутрь

В домашних условиях рекомендуется использовать отвары лекарственных трав, растений, сок овощей, например:

Все травы, которые используются для наружных примочек, можно употреблять в виде специальных противогеморройных сборов, чаев. Кроме того, геморрой предполагает лечение и самодельными мазями, например, из пчелиного воска на растительном масле.

Питание

Диета должна быть составной частью комплексной терапии геморроя, подчиняться определенным правилам, которые зависят от стадии течения болезни. В период ремиссии:

Во время обострения заболевания

В период обострения геморроя система пищеварения должна работать как часы. Подбор продуктов должен стимулировать работу кишечника, выводить шлаки и токсины из организма человека. Для этого ежедневно полезно употреблять:

Исключены не только алкоголь, но и курение, перекусы на ходу.

После хирургического вмешательства

В первый день – голод. Можно пить только воду. Через день постепенное введение в меню легких блюд минимальными порциями в 6 приемов:

Так питаются неделю. Затем, присоединяются тушеные овощи, паровое мясо или рыба, печеные яблоки с медом, корицей.

Список запрещенных продуктов после геморроидэктомии представлен в таблице:

Продукты Почему запрещены
Ягоды крыжовника, малины, яблоки, апельсины, капуста, бобовые, редис Грубые пищевые волокна, которые плохо перевариваются, служат причиной запора, травмируют при дефекации слизистую
Газировка, квас, кофе, крепкий чай Содержат кофеин, вызывающий спазмы кишечника
Чеснок, лук, редька Раздражают слизистую ректум
Жирное мясо: свинина, баранина, утка Плохо переваривается

Постоперационный период – месяц. Хорошо, если диета поможет сбросить лишние килограммы.

Профилактика, прогноз

Предупредить развитие геморроидальной болезни можно, если:

Здоровый образ жизни снижает риск развития геморроя. При условии своевременного лечения прогноз вполне благоприятный. Профилактические курсы венотонизирующих препаратов максимально уменьшают частоту рецидивов.

источник