Меню

Вирусы вызывающие воспаление суставов

Что такое вирусный артрит?

Причиной развития воспаления в суставе могут служить различные внешние патогенные факторы. Вирусный артрит – заболевание, вызванное вирусными агентами, которые могут проникать непосредственно в сустав или попадать в капсулу сочленения с током крови. Часто причиной развития инфекционного артрита становятся различные воспалительные процессы, вызванные так же вирусами.

Одно из проявлений при вирусном артрите.

Развитие воспаления в соединении может развиваться сразу же после попадания инфекции в организм или в течении некоторого времени.

Этиология и патогенез инфекционного артрита.

Вирусное воспаление суставов может возникать в любом возрасте: у взрослых чаше всего страдают кисти и пальцы рук, колени и соединения, испытывающие постоянную нагрузку, а у детей несколько сочленений поражаются вирусным артритом, в основном – крупные суставы.

Инфекционные артриты делятся на первичные (инфекция попадает напрямую в капсулу соединения) и вторичные (вирус переносится к области соединения кровью, лимфатической жидкостью). В случае вторичного артрита, не всегда удается быстро определить первоначальный очаг вирусного воспаления.

Основные причины вирусного артрита:

  • Хронические артриты;
  • Инфекции систем органов;
  • Иммунодефицит;
  • Внутрисуставные инфекции;
  • Занесение возбудителя через открытую рану (травмы, операции);
  • Опухоли, раковые заболевания.

При попадании в суставную капсулу вирусная инфекция вызывают поражение хрящевой ткани, образование очага воспаления.

Симптомы инфекционного артрита.

Вирусный артрит возникает достаточно быстро – первые симптомы появляются уже через 1-3 дня, в худшем случае – через 1-2 недели:

  • Интоксикация (повышение температуры до 38-39°C, ломота во всем теле, тошнота, слабость, головные боли);
  • Отек в области пораженного сочленения, нарастающий со временем;
  • Сильные болезненные ощущения при движении;
  • Вынужденное положение конечности, ограниченность;

В старческом возрасте симптоматика выражена не ярко. Иммунная система пожилых пациентов не так активна, поэтому признаки интоксикации будут «сглажены».

Факторы риска развития вирусного артрита.

Помимо основных факторов, существует ряд других причин, которые могут косвенно повлиять на возникновение вирусной инфекции в организме.

  1. Раны;
  2. Укусы насекомых, животных;
  3. Операции с нарушение целостности тканей;
  4. Введение лекарственных средств, ослабленных штаммов вирусов (прививание) в кровяное русло;
  5. Наркомания, алкоголизм;
  6. Прием иммунодепрессантов;
  7. Серьезные хронические заболевания (сахарный диабет, почечная, печеночная недостаточность).

Все эти факторы влияют на состояние иммунитета или становятся причиной непосредственного попадания вируса в организм и возникновение инфекционного очага. Кроме того, заболевание может развиться из-за предрасположенности пациента к конкретной болезни.

Диагностика вирусного артрита.

После осмотра и опроса пациента врач назначает необходимые диагностические процедуры, которые помогут дифференцировать диагноз. Обязательными обследованиями и анализами являются:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Анализ на хламидиоз;
  • Тест на антитела;
  • Анализ кала.

Пункция сустава проводится с целью анализа внутрисуставной жидкости и удаления гноя.

Кроме того, назначается ряд тестов, позволяющих исключить ВИЧ-инфекцию, наличие ревматоидного фактора.

После проведения всех анализов, могут потребоваться дополнительные обследования пораженного сустава (рентген, УЗИ, МРТ), позволяющие определить степень деградации хрящевой ткани, оценить целостность костных структур.

В зависимости от состояния пациента и его жалоб, доктор может назначить еще ряд процедур для выявления патологических, инфекционных процессов в организме.

Какие суставы поражаются?

При вирусном артрите, в первую очередь, страдают крупные сочленения нижних конечностей – коленные и бедренные. С током крови инфекция распространяется на лежащие ниже сочленения, с лимфатической жидкостью – по всему организму.

Часто заболевание возникает в верхних конечностях, начиная с кистей рук и соединений пальцев. Кроме суставов, воспаляются слизистые оболочки. Важно внимательно относиться ко всем симптомам и вовремя обращаться к врачу.

Лечение инфекционного артрита.

Вирусный артрит нуждается в грамотном и качественном лечении, при отсутствии которого появляются осложнения и неприятные последствия. Как правило, терапия проводится в условиях стационара. Пораженное сочленение иммобилизуют, фиксируют тугими повязками. Покой конечности должен продолжаться не менее 1-2 недель.

Общая тактики лечения.

Основные задачи, стоящие перед лечащим врачом, одинаковы при лечении каждого вида артропатии:

  1. Снятие воспаления, уменьшение болезненных ощущений.
  2. Борьба с возбудителем.
  3. Поддержка хрящевой ткани сустава.
  4. Возвращение подвижности конечности.

Для достижения стойких результатов консервативной терапии лечение проводится и после выписки пациента из стационара, назначаются курсы физиотерапии, лечебной физкультуры.

Медикаментозное лечение.

Основа лечения инфекционного артрита при помощи лекарственных средств – антибиотики. Прием препаратов начинают с более слабых, при отсутствии положительного результата переходят к сильным лекарственным средствам. Обычно антибиотики вводят внутривенно или в капсулу сустава около 2 недель, потом переходят к пероральному приему. Терапия антибиотиками длится достаточно долго – от 2 до 4 недель.Для снятия воспаления и уменьшения болезненных ощущений назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Такие лекарства позволяют справиться с интоксикацией, уменьшают боль и купируют воспалительный процесс.

Хрящевая ткань под действием вирусных инфекций разрушается и деформируется. Для предотвращения развития артроза, доктор назначает курс хондропротекторов. Лекарственные средства, содержащие гиалуроновую кислоту и хондроэтин, запускают процессы регенерации в хрящевой ткани, возвращают эластичность и упругость компонентам сустава, доставляют необходимые вещества для продукции синовиальной жидкости.

При отсутствии положительного результата консервативного лечения, назначается хирургическая операция. Кроме того, она проводится в случае накопления большого количества гноя в полости соединения, которое необходимо дренировать.

Лечение при помощи народной медицины.

После выписки из стационара можно проводить вспомогательные домашние процедуры, позволяющие ускорить процесс выздоровления. Важно помнить, что перед применением рецептов народной медицины, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Он поможет подобрать безопасные и действенные средства.

Ванна с морской солью помогает расслабиться и снять напряжение, усиливает отток жидкости из соединительной ткани, уменьшает отечность. Важно правильно приготовить ванну: 8 кг морской соли нужно растворить в 500 мл воды, влить в заранее наполненную теплой водой ванну. Уровень воды должен быть не выше подмышечных впадин. Принимать такие ванны нужно не более 10-20 минут.Помогает снять воспаление и уменьшить болезненность старинная уральская мазь. Для приготовления мази необходимо смешать 200 г соли и 100 г сухого горчичного порошка, добавить к смеси необходимое количество парафина. Мазь должна быть кремообразной. Лучше настоять средство в течении 12 часов. Наносить уральскую мазь нужно на ночь, растирая больные суставы до полного впитывания лекарства, утеплить, а утром смыть большим количеством теплой воды. Уральская мазь часто применяется для лечения заболеваний суставов различной этиологии.

Хорошо снимает воспаление мазь из березовых почек. Приготовить ее можно как из свежих, так и из засушенных листьев и почек. В глиняный сосуд поместить 400 г сухих березовых почек, залить нерафинированным подсолнечным маслом и поставить в разогретую печь. Держать сосуд в печи следует 2 суток. Полученную массу нужно процедить, добавить 5-6 г камфары и перемешать. В течении суток мазь должна доходить в холодном, темном месте. Растирать больные суставы таким средством лучше перед сном, утеплив после.

Кроме средств для наружного применения, можно использовать отвары из целебных трав для лечения инфекционного артрита. Хорошо помогает при болезни сбор из бузины, листьев крапивы, корня петрушки и коры ивы. 2 ложки смеси необходимо залить 400 мл кипятка, поставить на огонь и кипятить еще 5-10 минут. Принимать лекарство охлажденным, за 30 минут до приема пищи.

Профилактика вирусного артрита.

Для предотвращения развития заболевания суставов необходимо соблюдать ряд правил, позволяющих снизить риск.

  1. Соблюдение личной гигиены. Важно не только мыть руки перед приемом пищи. Необходимо соблюдать правила хранения и приготовления продуктов, не допускать приема просроченной и испорченной еды, кипятить воду перед употреблением.
  2. Не злоупотреблять пищевыми продуктами, оказывающими негативное влияние на пищеварительный тракт. Из-за угнетения микрофлоры кишечника, может возникать дисбактериоз и воспаление.
  3. Избегать случайных половых контактов. Это позволит избежать ряда заболевания, передающихся половым путем, в том числе, хламидиоза и ВИЧ-инфекции.
  4. В периоды эпидемии гриппа и других вирусных заболеваний, лучше избегать больших скоплений людей. Такая мера не может полностью оградить от развития вирусной инфекции, но значительно снизит этот риск.

Важно помнить, что профилактика любого заболевания всегда проще и безболезненней, чем лечение.

Заключение.

Вирусный артрит может возникнуть по нескольким причинам, все исключить невозможно. Важно обращаться к врачу сразу же после появления первых симптомов заболевания суставов, для точной диагностики и правильного, своевременного лечения. Нельзя заниматься самолечением, все лекарственные препараты и средства должен назначать лечащий врач. Все это поможет избежать развития осложнений, полностью вылечить вирусную инфекцию и продолжать здоровую жизнь.

источник

Инфекционные болезни суставов — причины, симптомы, диагностика, методы терапии и профилактика

Патогенные микроорганизмы могут поселиться не только на кожных покровах, слизистых оболочках или внутренних органах, но и в полости сустава. Такое явление медиками диагностируется как инфекционный артрит, который в зависимости от типа возбудителя может быть бактериальным, вирусным или грибковым. Заболевание сопровождается отечностью мягких тканей, повышением температуры тела, воспалительными процессами опорно-двигательного аппарата.

Виды инфекционных поражений

Пиогенный или инфекционный артрит – заболевание, спровоцированное попаданием в суставную полость патогенной флоры. Микробы в больших количествах скапливаются в синовиальной жидкости, вызывая воспаление. В зависимости от способа проникновения, характера протекания заболевания и факторов риска, спровоцировавших их появление, болезни суставов, связанные с инфекционным процессом, подразделяют на три вида:

Специфические пути проникновения инфекции

Непосредственно инфекционный артрит

бактерии, грибки или вирусы проникают в синовиальную жидкость, поражают близлежащие мягкие ткани

воспаление возникает в связи с присутствием в организме инфекции, попаданием ее в полость сустава через кровь

  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • мочеполовой системы;
  • болезнь Лайма;
  • венерические заболевания;
  • иммунодефицитные патологии;
  • краснуха;
  • использование нестерильных шприцев или другого мед. оборудования;
  • гепатиты.

симптомы поражения сустава возникают через 2-4 недели после перенесенной инфекции, при этом возбудитель в синовиальной жидкости отсутствует, причиной является иммунный ответ организма

Кратковременные суставные боли

являются симптомом иного инфекционного заболевания, чаще вирусного, проходят самостоятельно после излечения, при этом органического поражения суставов не наблюдается

  • грипп;
  • ангина;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • ОРЗ (острое респираторное заболевание);
  • пневмония.

Бактериальное поражение суставов

Таким видом артрита чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста, а также пожилые люди. Бактериальные инфекции суставов возникают сразу по нескольким причинам. С одной стороны, выступает проникновение и размножение в синовиальной оболочке бактерий, с другой – снижение иммунных сил организма. Бактерии попадают в сустав чаще гематогенным путем (с кровью или лимфой), после недавно перенесенных инфекционно-вирусных заболеваний либо из-за обострения хронических болезней:

  • тонзиллита, синусита;
  • дентальной гранулемы;
  • плеврита;
  • инфекционного эндокардита;
  • холецистита или холангита;
  • пиелонефрита;
  • простатита;
  • остеомиелита
  • бруцеллеза.

Вирусные инфекции

Краснуха, гепатит С или В, вирус герпеса, парвовирус В19 или ВИЧ могут спровоцировать инфекционные болезни суставов вирусной этиологии. Сами вирусы, как правило, находятся вне сустава, но являются причиной его воспаления. Болезнь часто сопровождается признаками обычного артрита: воспалением, скованностью движений, болями. Если воспаление возникло в результате перенесенного гепатита, то артрит пройдет самостоятельно. В зависимости от возраста пациента вирусная инфекция суставов может локализоваться в разных местах:

  • У детей чаще поражаются суставные части кистей рук, плюсневые суставы стоп.
  • У взрослых симметрично воспаляются коленные и голеностопные суставы.

Грибковые поражения

Штаммы грибков попадают в полость сустава через лимфатическую или кровеносную систему из первоначального очага инфицирования или через открытые раны на коже. Воспаление сопровождается отечностью, гнойными образованиями под и над кожей, лихорадкой симптомами общей интоксикации организма. Выделяют несколько видов грибковой инфекции:

  • Гистоплазмоз. Заражение происходит после вдыхания загрязненных частичек почвы, экскрементов животных или птиц. В острой стадии гистоплазмоз часто встречается в форме полиартрита с узловатыми образованиями.
  • Криптококкоз. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Больше остальных инфекции подвержены лица с ослабленным иммунитетом и маленькие дети. Примерно у 10% пациентов криптококкоз вызывает остеомиелит.
  • Аспергиллез. Второе название патологии – больничный синдром. Заболевание прозвали так, потому что воспаление возникает при вдыхании грибка пациентами с ослабленным иммунитетом, которые находятся на лечении в стационаре хирургического или травматологического отделения. Крайне редко аспергиллез передается через гниющие растения.
  • Актиномикоз. Грибки проникают в организм человека через поврежденную кожу, живут на слизистых глаз или рта. Первично-хроническое течение происходит с образованием свищей и плотных гранулем, асимметрией конечностей или лица.
  • Бластомикоз. Заболевание в 90% случаев диагностируется у мужчин. Попадание грибка происходит при половом контакте или через воздух. Первичные очаги воспаления локализуются в легких, позвоночнике, кистях рук, ребрах, черепе.
  • Кандидоз. Начальный очаг развития инфекции – слизистые оболочки рта или влагалища. При отсутствии должного лечения вредные микроорганизмы распространяются на окружающие ткани, хрящи и кости.
  • Споротрихоз. Частые пути инфицирования этим типом грибка – через дыхательные пути, открытые раны на теле, занозы. В 80% случаев воспаляется только одно сочленение.

При каких инфекциях болят суставы

Врачи считают, что все известные микроорганизмы могут быть потенциально опасными для хрящевой и костной ткани. Ученым удалось отдельно выделить инфекции, вызывающие воспаление суставов в большинстве случаев:

  • грамположительные аэробные бактерии;
  • золотистый стафилококк;
  • стрептококки;
  • сальмонелла;
  • синегнойная палочка;
  • грамотрицательные аэробные бактерии;
  • анаэробные микроорганизмы — пептострептококки, клостридии, фузобактерии, бактероиды;
  • дифтероиды;
  • клебсиеллы;
  • энтеробактерии;
  • туберкулезная палочка;
  • все штаммы грибов;
  • гонорейная палочка;
  • менингококки.

Стафилококковая инфекция

Болезни, спровоцированные стафилококком, являются самыми часто диагностируемыми. Кроме того, этот условно-патогенный микроорганизм, попадая в кровь пациентов с сахарным диабетом или ревматоидным артритом, нередко приводит к гнойному сепсису. Есть две разновидности стафилококка, которые провоцируют воспалительные процессы:

  • Staphylococcus aureus – золотистый стафилококк, проникает в организм человека через внешние повреждения кожных покровов, при благоприятных условиях очень быстро приводит к разрушению хрящевой ткани.
  • Staphylococcus ep >Вторыми по частоте выявления считаются Streptococcus haemolyticus (группа А) – аэробные грамположительные бактерии гнойной природы. Опасность β-Streptococcus состоит в том, что микроб может спровоцировать осложнения бронхита, ревматизм, скарлатину, миокардит, гломерулонефрит и приводит к разрушению эритроцитов. β-гемолитический стрептококк преимущественно поражает людей с аутоиммунными заболеваниями, наркозависимых, пациентов с гнойными дерматологическими болезнями или тех, кто перенес массивную травму конечностей.

Гонококки

Несколько реже встречаются Neisseria gonorrhoeae – грамотрицательные внутриклеточные диплококки, возбудители венерических заболеваний. Воспаление сочленений чаще развивается у лиц с острой или хронической формой гонореи при распространении бактерий с кровью из мочеполового тракта. Заболеванию более подвержены женщины, чему способствует наступление месячных или беременность. Развитие гонококкового артрита принято разделять на две фазы:

  • бактериемическую – длится всего 2-4 дня и характеризуется лихорадкой, мигрирующей болью;
  • септическую – может развиваться бессимптомно в течение длительного времени, постепенно приводя к поражению коленных, голеностопных, локтевых и лучезапястных сочленений.

Грамотрицательные кишечные бактерии и респираторные инфекции

Haemophilus influenzae выявляются в результате лабораторных анализов синовиальной жидкости только в 10% случаев. Грамотрицательные респираторные инфекции диагностируются преимущественно у грудничков или детей до двух лет, которые лишись природного иммунитета, передающегося от женщины к младенцу через материнское молоко – были слишком рано переведены на искусственное вскармливание. У взрослых грамотрицательные кишечные и респираторные инфекции могут возникнуть по следующим причинам:

  • зависимость от инъекционных наркотиков;
  • длительная госпитализация пациентов пожилого возраста;
  • ослабленный иммунитет, вне зависимости от возраста пациента;
  • мочеполовая инфекция.

Менингококковая инфекция

Течение эпидемического цереброспинального менингита вызывает бактерия Neisseria meningitidis – грамотрицательная палочка, которая через носоглотку проникает в черепную коробку, провоцируя воспаление мозговых оболочек. Нередко основное заболевание протекает с осложнениями, самым распространенным из которых является артрит. Поражаются преимущественно крупные сочленения – коленные, тазобедренные, голеностопные. При этом менингококки в синовиальной жидкости не обнаруживаются.

Инфекционные болезни суставов хорошо поддаются адекватной терапии, и симптомы артрита исчезают самостоятельно без остаточных изменений хрящевой ткани. В противном случае, через 2-3 дня начинается сепсис. Гнойное воспаление быстро прогрессирует, затрагивая параллельные сочленения, приводит к потере способности к самостоятельному передвижению. При назначении высоких доз антибиотиков подвижность суставов почти всегда восстанавливается.

Анаэробные инфекции

Самый распространенный возбудитель анаэробного артрита – бактерия Fusobacterium spp. В большинстве случаев механизмом запуска служит перенесенная ангина Симановского-Плаута-Венсана, которая часто осложняется гнойным тромбофлебитом шейных артерий и гематогенным распространением инфекции. С развитием фармацевтики и появлением антибиотиков широкого спектра, анаэробный артрит стал встречаться очень редко, преимущественно у лиц больных СПИДом или пациентов, которым было проведено протезирование конечностей.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания

Инфекционные болезни суставов диагностируются вне зависимости от возрастной группы. У взрослых чаще встречается воспаление нижних конечностей или кистей рук. У детей доминирует полиартрит с параллельным поражением коленных, локтевых, плечевых сочленений или тазобедренной области. Поражение суставов инфекцией чаще возникает у пациентов:

  • страдающих от хронического ревматоидного артрита;
  • имеющих аутоиммунные заболевания или системные инфекции (ВИЧ, гонорею);
  • гомосексуальной ориентации;
  • нарко- или алкозависимых;
  • с сахарным диабетом;
  • авитаминозом;
  • серповидно-клеточной анемией;
  • системной волчанкой;
  • перенесших огнестрельное ранение, травму, или хирургическое вмешательство;
  • с ожирением;
  • регулярно испытывающих сильные физические нагрузки (спортсмены, продавцы, охранники);
  • с генетической предрасположенностью;
  • с заболеваниями мочеполовой системы.

Симптомы инфекционного артрита

Признаки заболевания отличаются в зависимости от возбудителя, ставшего причиной воспаления, возраста и пола пациента. Дети переносят болезнь острее и не всегда могут описать свое состояние, что значительно затрудняет диагностику и выбор правильной тактики лечения. В случаях появления симптомов инфекционного артрита у детей успешность терапии будет зависеть от того, как быстро родители обратятся за медицинской помощью.

Для инфекционных болезней суставов, спровоцированных неспецифической микрофлорой (стрептококками, стафилококками), характерно острое начало с выраженной общей симптоматикой – лихорадкой, ознобом, слабостью, повышенной потливостью. Другими признаками гнойно-инфекционного артрита служат:

  • резкая боль при пальпации мягких тканей, при активных движениях или в состоянии покоя;
  • жжение глаз;
  • слезоточивость;
  • мигрирующая артралгия;
  • конъюнктивит;
  • покраснение кожи в месте локализации боли;
  • повышение местной температуры;
  • отечность мягких тканей.

Если организм слишком бурно реагирует на возбудителя, происходит аллергическая реакция, которая провоцирует инфекционно-аллергический артрит. К аллергенным микроорганизмам относятся инфекции, вызывающие респираторно-вирусные заболевания. Симптоматика этой формы патологии схожа с описанной выше. По-иному проявляется артрит гонококковой природы. Он чаще поражает голеностопные, локтевые или мелкие сочленения кистей рук и сопровождается:

  • первичными проявлениями урогенитальной инфекции;
  • множественными высыпаниями на коже или слизистых оболочках – папулами, пустулами, петехиями;
  • миалгиями;
  • воспалением соединительных оболочек рядом с сухожилиями.

Артрит, вызванный туберкулезной палочкой, склонен к деструктивному хроническому течению. Он поражает крупные суставные части тела – тазобедренную, коленную, лучезапястную. Изменение хрящевых тканей происходит постепенно на протяжении 2-6 месяцев. Симптомы схожи с общей интоксикацией организма (тошнота, рвота, повышение температуры тела, слабость) и местным синовитом (скоплением выпота в суставной полости), иногда возникают «холодные» абсцессы. Малейшие движения вызывают острую боль и мышечные спазмы.

Для вирусного артрита характерно кратковременное течение, а воспаление проходит самостоятельно без остаточных явлений после успешного лечения основного заболевания. К основным симптомам относятся – припухлость мягких тканей, болезненность движений, слабость. При гонорее и сифилисе возникают симптомы экссудативного олигоартрита, сифилитического остеохондрита. Грибки вызывают микотические поражения костной и хрящевой ткани, провоцируют образование свищей. После грибковой формы часто развиваются осложнения – остеоартроз или костный анкилоз.

Диагностика заболеваний

При подозрении на инфекционные болезни суставов необходимо срочно обратиться к врачу – терапевту, ревматологу, инфекционисту, фтизиатру. В числе первоочередных диагностических мероприятий выполняется визуальный осмотр пациента, сбор жалоб и анамнеза. Полученные данные важно дифференцировать с ревматоидным или подагрическим артритом, гнойным бурситом, остеомиелитом. Для уточнения диагноза назначаются инструментальные методы диагностики:

  • Рентгенография. На ранних стадиях развития инфекции помогает получить общую картину воспалительного процесса, на поздних – увидеть деструкцию хрящевой или костной ткани. Если на рентгенографическом снимке какие-либо признаки патологии отсутствуют, врач может назначить более чувствительные методы диагностики – ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную или магнитно-резонансную томографию (КТ или МРТ).
  • Сцинтиграфия – процедура, проводимая на специальном радиологическом оборудовании с введением в организм человека радиоизотопного вещества. Исследование помогает определить точное место локализации воспалительного процесса, оценить степень дегенерации, исключить присутствие онкологических новообразований.
  • Пункция синовиальной жидкости. Если заражение присутствует, жидкость имеет мутный оттенок, гнойные вкрапления. Анализ на инфекции суставов выявляет повышенное содержание нейтрофилов, лейкоцитов, снижение уровня глюкозы.
  • Бактериологический посев синовиальной жидкости с окраской по Граму. Анализ помогает установить наличие грамотрицательных или грамположительных бактерий и их чувствительность к антибиотикам. Бакпосев неэффективен при наличии гонококков.
  • Общий анализ крови выявляет неспецифические признаки воспаления – увеличение числа лейкоцитов и сдвиг формулы влево, рост СОЭ (скорости оседания эритроцитов).
  • Анализ крови на антитела, генитальные мазки, исследование мочи, биопсия спинномозговой жидкости проводятся для полной верификации диагноза.

Лечение инфекции суставов

В остром периоде заболевания пациента госпитализируют. Лекарственная терапия включает использование антибиотиков, которые подбираются с учетом возбудителя, проведение дезинтоксикационных мероприятий. Из медицинских препаратов, помимо антибактериальных средств, назначаются нестероидные противовоспалительные лекарства, при диагностировании туберкулезного артрита – химиопрепараты. После купирования инфекции проводят профилактические мероприятия: массаж, ЛФК (лечебную физкультуру), закаливание.

Консервативные методы лечения

При острых болях проводят полную иммобилизацию поврежденного сочленения, фиксируя конечность на специальных распорках. После затихания инфекции двигательную активность постепенно возобновляют. При гнойно-воспалительном процессе вводят дренажную трубку для откачивания гноя. Чтобы купировать болевой синдром назначают средства наружного использования (Быструмгель, Вольтарен Эмульгель, Индометацин) или обезболивающие (Ибупрофен, Анальгин, Диклофенак), местные антисептики.

Помимо симптоматического лечения прибегают к эмпирической антибактериальной терапии. Если возбудитель еще не установлен, назначают препараты широкого спектра действия –пеницилины, аминогликозиды, цефалоспорины. Лечение занимает много времени (от 3 до 8 недель), но при грамотной медикаментозной терапии прогноз хороший – у 90% пациентов полностью восстанавливается подвижность конечностей. Вопрос о хирургическом лечении рассматривается только при отсутствии результатов консервативной терапии.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение является основным методом восстановления функциональности сочленений у пациентов, которые невосприимчивы к антибиотикам, имеют поражение крупных частей тела, или сочленение было повреждено в результате огнестрельного проникающего ранения. Из оперативных методов применяются:

  • Артроскопия –малоинвазивное вмешательство, через проколы выполняют удаление костного нароста и спаек или иссечение пораженного участка мягкой ткани (синовэктомия).
  • Артродез – процедура по полному обездвиживанию суставной части тела.
  • Эндопротезирование или артропластика – полная или частичная замена сустава или его компонентов.

Чем лечить инфекционное воспаление суставов

Выбор правильных медикаментозных средств осуществляется врачом, исходя из жалоб пациента, результатов анализа, индивидуальных особенностей больного. Предпочтение отдают антибиотикам, которые эффективны против конкретных групп микроорганизмов. При выявлении грибка назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) или антимикотики. При необходимости лекарственные препараты вводят непосредственно в суставную полость.

Инъекции глюкокортикостероидов для снятия острого воспалительного процесса

Кортикостероиды или глюкокортикостероиды – стероидные гормоны, которые в норме в достаточном количестве вырабатываются корой надпочечников. Эти вещества способны угнетать образование фосфолипазы, нарушая синтез медиаторов воспаления и не давая бактериям распространиться дальше. Обладают противоаллергическими и иммунорегулирующими свойствами.

Препараты вводят внутримышечно, внутривенно или локально (непосредственно во внутрисуставную полость). Прямыми показаниями для инъекций служат:

  • подагра;
  • остеоартроз;
  • травматический, ювенильный, псориатический или реактивный артрит;
  • периартрит плеча;
  • синовит коленей, таза, возникший после пластики;
  • системные васкулиты;
  • красная волчанка;
  • склеродермия.

При инфекционных поражениях такая терапия не применяется, так как, угнетая местный иммунный ответ, способствует распространению микроорганизмов. Препараты имеют множественные противопоказания, часто провоцируют возникновение побочных эффектов со стороны разных органов и систем организма. С целью их предотвращения терапию проводят под наблюдением врача и только, если НПВС в течение двух недель не принесли результатов. Как правило, назначаются:

  • Дексаметазон – внутриартикулярно вводят по 2 мг за раз. Препарат не используется для длительной терапии.
  • Преднизолон – по 25-50 мг. Внутримышечно или внутривенно лекарство вводят только в экстренных случаях, во время комплексного лечения предпочтение отдается Преднизолону в таблетках.
  • Метилпреднизолон используется для пульс-терапии: быстрой инфузии максимальных доз лекарства по 500-1000 мг за введение. Курс такого лечения не должен превышать трех суток. При обострении ревматических заболеваний Метилпреднизолон вводят струйно по 100-500 мг. При проведении внутриартикулярных инъекций раствор вводят по 20-80 мг.

Антибактериальная терапия

После проведения анализов и установления типа возбудителя врач подбирает антибиотики, которые эффективны против определенной группы микроорганизмов:

  • При обнаружении стрептококков назначают:
  1. Пенициллин внутримышечно, внутривенно или эндолюмбально в дозировках от 250 тысяч до 60 млн. ЕД.
  2. Ванкомицин — доза для взрослых составляет 2 грамма средства внутривенно, каждые 6 часов по 500 мг.
  • Если обнаружены стафилококки, рекомендуют:
  1. Клиндамицин взрослым по 1 капсуле 4 раза в сутки через каждые 5-6 часов.
  2. Нафциллин взрослым внутрь по 0,25-1 г 6 раз в сутки, детям по 50-100 мг по 4 приема.
  • При менингококковой или гонококковой инфекции:
  1. Левомицетин 250-500 мг 3-4р/сут.
  2. Цефтриаксон при менингите – 100 мг/кг веса 1 раз в сутки, для лечения гонореи – 1 г однократно.
  • Против грамотрицательных бактерий:
  1. Каждые 8 часов внутримышечно вводят по 1,5 мг на каждый кг веса Гентамицина в сочетании с ампициллином и пенициллином.

Противогрибковые средства

Для терапии грибковых артритов используют разные антимикотические средства в сочетании с Амфотерицином-В. Фунгицидные препараты выбирают в зависимости от типа возбудителя:

  • При лечении бластомикоза, гистоплазмоза или споротрихоза прописывают Итраконазол. Дозировку и курс лечения выбирает врач, как правило, начальная доза составляет 100 мг 1 раз в сутки, а курс лечения – 3-6 месяцев.
  • При кандидозе используют Флуцитозин внутривенно капельно, дозировка из расчета 100 мг на 1 кг массы тела.

Физиотерапия и восстанавливающий массаж

Благоприятно на функциональность суставов влияет ручной или аппаратный массаж. Он способствует улучшению кровотока, оказывает спазмолитическое и расслабляющее воздействие. Вместе с массажными процедурами для профилактики нередко рекомендуется пройти курс физиотерапевтического лечения. Предпочтительными направлениями являются:

  • лазерная терапия;
  • магнитотерапия;
  • ультразвук;
  • электрофорез;
  • бальнеотерапия.

источник

Вирусный артрит у детей и взрослых: симптомы заболевания, возбудители, методы лечения

Вирусный артрит – это воспалительное заболевание суставов, развивающееся как осложнение вирусной инфекции. Патология встречается у взрослых и детей, характеризуется острым течением и может привести к развитию ряда осложнений.

Причины развития болезни и факторы риска

Вирусная инфекция может стать причиной развития заболевания

Вирусный артрит является осложнением перенесенных заболеваний. Потенциальные возбудители:

Вирусный артрит у взрослых чаще всего развивается в ответ на действие вируса герпеса или гепатита. ВИЧ сам по себе не вызывает воспаления в суставах, но может стать триггером к началу аутоиммунного процесса, в результате которого клетки иммунитета начинают атаковать соединительную ткань суставов.

Возбудителем вирусного артрита у детей чаще всего выступают паравирусы. Вирус кори дает осложнения на суставы только у взрослых, дети, как правило, достаточно легко переносят это заболевание. Также воспалительный процесс в суставах у взрослого человека может возникать на фоне краснухи.

Опасность этой формы заболевания суставов состоит в риске перехода вирусного артрита в ревматоидный артрит. Это опасная патология с хроническим течением, которая характеризуется периодами обострения и ремиссии и часто приводит к инвалидности.

Симптомы заболевания

Болезнь может проявляться высокой температурой

При вирусном артрите симптомы острые, быстро нарастающие. Болезнь характеризуется спонтанным началом и стремительным прогрессированием. Как правило, патология начинается с поражения сухожилий и связок. Это сопровождается болью и нарушением двигательной активности. Затем воспалительный процесс переходит на суставную капсулу. Симптомы заболевания:

  • выраженный отек суставов;
  • болевой синдром;
  • покраснение кожи;
  • общее недомогание;
  • повышение температуры тела.

Общее недомогание проявляется симптомами интоксикации, связанными с накоплением инфильтрата в пораженных суставах. Это проявляется лихорадкой, мигренью, упадком сил, тошнотой. Из-за ноющей боли в суставах появляется апатия.

При вирусном артрите быстро нарастает отек суставов, что влечет за собой нарушение двигательной функции пораженных сочленений.

Вирусные артриты сопровождаются неспецифическими симптомами. К ним относят:

  • конъюнктивит;
  • воспаление органов мочеполовой системы;
  • гиперкератоз кожи;
  • появление зудящей сыпи;
  • стоматит.

Точные симптомы зависят от возбудителя заболевания. Например, при вирусном артрите на фоне гриппа также наблюдается сильная боль в мышцах. Синдром Рейтера (конъюнктивит, воспаление слизистой рта и органов мочеполовой системы) характерен для ВИЧ-ассоциированного артрита.

Локализация воспалительного процесса

В зависимости от типа инфекции могут поражаться те или иные суставы

Точная локализация воспалительного процесса и особенности течения заболевания зависят от возбудителя болезни.

  1. При краснухе и кори поражаются крупные суставы ног. У детей болезнь чаще начинается с симметричного поражения коленей, у взрослых воспаляются суставы на стопах. В редких случаях возможно острое и тяжелое начало заболевания с поражением тазобедренного сустава.
  2. Артрит на фоне ВИЧ поражает голеностопный или коленный сустав. Эта форма вирусного артрита протекает как полиартрит, в патологический процесс вовлекается больше трех суставов. При отсутствии своевременного лечения болезнь быстро распространяется на соседние сочленения.
  3. Артрит при гепатите одинаково часто поражает как руки, так и ноги. Характерная особенность этого заболевания заключается в стремительном нарастании симптомов и быстром устранении дискомфорта без лечения, по мере того, как проходит желтуха.
  4. Паравирусы вызывают воспаление сухожилий ног. Патологический процесс быстро переходит на суставы, поражая колени и голени, реже – стопу.

Воспаление кистей рук при вирусном артрите наблюдается достаточно редко, обычно патология распространяется на мелкие и крупные суставы нижних конечностей. Вирусный артрит протекает по тому же сценарию, что и ревматоидный. Болезнь характеризуется симметричным поражением сочленений, поражает больше двух суставов, быстро прогрессирует и протекает в острой форме.

При вирусном артрите симптомы и лечение зависят от особенностей течения заболевания в каждом конкретном случае.

Диагностика

Что бы выявить вирусы, необходимо сдать анализы на обнаружение специфических антител

Для постановки диагноза врач проводит опрос пациента. На основании вирусных заболеваний в анамнезе можно сделать вывод о природе воспаления в суставах. Тем не менее этого недостаточно для точного диагноза, поэтому дополнительно проводится дифференциальная диагностика с ревматоидным, реактивным и инфекционным артритом.

Для исключения ревматоидного артрита необходимо сдать анализы на ревмопробы – ревматоидный фактор и АЦЦП. Необходимость проведения сразу двух анализов объясняется тем, что при некоторых формах ревматоидного артрита ревматический фактор может отсутствовать.

Реактивный артрит – это осложнение инфекционных заболеваний. Эта патология часто развивается у детей после гриппа и ОРВИ, и проявляется воспалением коленных суставов. Для исключения этой болезни сдается биохимический анализ крови.

Дополнительные обследования, необходимые для оценки степени воспаления – это рентгенография суставов, МРТ и КТ.

Чем опасен вирусный артрит?

Вирусный артрит может вызывать другие заболевания внутренних органов

Терапия при вирусном артрите необходима, однако часто болезни проходит без лечения, но лишь при условии адекватной терапии вирусного заболевания, ставшего толчком к воспалению суставов. Опасность вирусного артрита заключается в риске развития ревматоидного артрита. Известны случаи, когда воспаление в суставах после вирусных заболеваний становилось триггером к началу необратимого аутоиммунного процесса.

В связи с этим, необходимо своевременно выявить заболевание и причину его развития, и пройти комплексное лечение. Хронический вирусный артрит может привести к инвалидности.

Принцип медикаментозного лечения

Противовирусные препараты помогут избавиться от болезни

Принцип лечения при вирусном артрите – это устранение причины развития болезни. Так как причиной артрита становится вирус, необходим прием противовирусных препаратов, допустимых к использованию при ОРВИ у детей и взрослых. Такое ограничение связано с тем, что применение опасных и сильнодействующих средств, влияющих на иммунитет, может лишь усугубить течение заболевания. Это не касается ВИЧ-ассоциированного артрита, при котором основу лечения составляет антиретровирусная терапия.

При вирусном артрите симптомы быстро нарастают, поэтому симптоматическое лечение становится основной линией терапии. Это также связано с тем, что успешная победа над вирусом с помощью специальных лекарств гарантирует полное излечение артрита.

Симптоматическая терапия осуществляется посредством:

  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • обезболивающих и противоотечных мазей;
  • кортикостероидов.

Основное лечение вирусного артрита у детей и взрослых осуществляется нестероидными лекарствами с противовоспалительным действием в таблетках. Это всем известные препараты Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид. Они быстро устраняют болевой синдром и воспаление. При патологиях желудка и печения рекомендованы инъекции этих лекарств, так как внутримышечное введение минимизирует побочные эффекты со стороны ЖКТ.

При умеренном болевом синдроме применяют наружные средства. К ним относятся противовоспалительные гели Диклофенак и Кетопрофен, обезболивающее средство Капсикам. Для уменьшения отека рекомендованы раздражающие препараты, например, средство от боли в суставах Апизартрон или Випросал. Мази наносят на суставы по мере ухудшения самочувствия.

Кортикостероиды быстро устраняют воспаление и отек, но применяются лишь в исключительных случаях, так как угнетают работу иммунной системы, что может быть опасно в период борьбы с вирусом.

Народные средства

Народные средства помогут снять отек и уменьшить боль при воспалении суставов

Вирусный артрит – это тот случай, когда народные средства не особо эффективны. Применять их можно после курса медикаментозной терапии и только после одобрения врачом такой схемы лечения. При артрите применяют:

  • компрессы из капусты для уменьшения отека;
  • растирания настойкой сирени для устранения воспаления;
  • компрессы из настойки индийского лука против воспаления;
  • теплые компрессы от боли;
  • настой шиповника для устранения отеков и укрепления иммунитета.

Профилактика и прогноз

Правильное питание и здоровый образ жизни обеспечат профилактику вирусного артрита

При своевременном лечении прогноз, как правило, благоприятный. Течение болезни стремительное, острый период занимает около двух недель, а затем воспаление идет на спад. Применение специальных медикаментов в период стихания симптомов поможет избежать вероятных осложнений.

Профилактика вирусного артрита – это укрепление иммунитета с целью защиты от проникновения вируса в организм.

источник

Обратите внимание:  Антибиотик для лечения воспаления пазух носа