Меню

Вирус воспаление горла температура

Вирусное заболевание горла: причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Вирусное заболевание горла зимой — явление распространенное. Оно может быть вызвано аденовирусной инфекцией, а у детей часто бывает осложнением кори или гриппа. В любом случае оставлять его без внимания нельзя.

Боль в горле при вирусном заболевании — это наиболее важный его симптом. При этом она может быть довольно сильной, а при аденовирусной инфекции даже мешает человеку пить, что приводит к обезвоживанию организма. Также наблюдаются другие симптомы, характерные для вирусных заболеваний. Это, например, общее ухудшение самочувствия и слабость.

Как отличить один недуг от другого?

Как определить заболевание горла вирусное или бактериальное, интересует многих родителей. Конечно, диагноз в каждой конкретной ситуации может поставить только врач. Но есть кое-какие нюансы, о которых должны помнить сами родители.

Бактериальная инфекция всегда дает сильный воспалительный процесс. Если он локализуется в миндалинах глотки, то называется тонзиллитом, если на слизистой глотки — фарингитом. Причиной и того, и другого может быть и вирусная инфекция. Но если есть микробное поражение, то боль в горле появляется очень быстро, а температура сильно повышается, вплоть до лихорадки (при вирусной инфекции повышение будет небольшим).

Бактериальные заболевания развиваются очень быстро. Бывает, что человек с утра чувствует себя совершенно нормально, в то же время к обеду уже испытывает сильную боль, могут возникать трудности с глотанием. При вирусной инфекции самочувствие ухудшается постепенно.

Но точно сказать, с какой проблемой человек столкнулся в том или ином случае сможет только врач — после лабораторных исследований. Ведь помимо вирусной и бактериальной инфекции, может быть еще и грибковая.

Основные заболевания

Существуют различные вирусные заболевания горла у взрослых. Чтобы разобраться в симптомах, необходимо каждое рассмотреть в отдельности. Однако, еще раз напомним, окончательный диагноз должен поставить врач. Причем тянуть с посещением специалиста чревато ухудшением самочувствия и развития патологий.

Аденовирусная инфекция

Она сопровождается сильной болью в горле и увеличением шейных лимфатических узлов.

Горло болит так же, как при мононуклеозе, глотать при этом больно, и, как уже было отмечено выше, может наступить дегидратация организма.

К числу основных признаков этого заболевания относятся:

  • постепенное развитие болевого синдрома;
  • заметное ухудшение общего состояния;
  • появление головных болей, иногда при этом болят также мышцы и суставы;
  • быстрая утомляемость, слабость.

Температура при этом повышается незначительно, а вот насморк может быть очень неприятным, с обильными выделениями.

Фарингит

Аденовирус — не единственное инфекционное заболевание горла и носа. Часто зимой и дети, и взрослые сталкиваются с такой патологией, как острый фарингит. Примерно в 70% случаев оно вызвано вирусами, хотя и бактериальную инфекцию исключать не стоит.

Кроме того, фарингит может быть аллергическим и травматическим. То есть воспалительный процесс может быть вызван попаданием в горло инородного тела, раздражающим действием таких факторов, как табачный дым, воздух, в который попадают химические вещества с производств, горячий пар.

Тем не менее, основной причиной фарингита все-таки являются рино- и коронавирусы, а также вирус парагриппа и некоторые другие. И они действительно могут захватывать не только слизистую оболочку горла, но и нос.

Симптомы вирусного заболевания горла в этом случае будут таковы:

  • сухость и першение в горле;
  • умеренные болевые ощущения, которые усиливаются при попытке сглотнуть слюну;
  • небольшое повышение температуры (при фарингите она редко поднимается выше 38 градусов);
  • кашель сначала сухой, поверхностного характера, через пару дней он становится влажным.

Дополнительно могут добавиться насморк и симптомы общей интоксикации, включая головную боль. Все это характерно для катарального фарингита, который считается самой легкой формой заболевания. Существует также гранулезная форма. Ее симптомом является образование на слизистой оболочке ярко-красных бугорков (гранул). Возникает и боль в горле при вирусном заболевании.

У пожилых людей чаще встречается субатрофический фарингит. При нем температура может и не повышаться, но появляется ощущение сухости во рту, глотание затрудняется, наблюдается неприятный запах изо рта.

Тонзиллит

Также может иметь как вирусную, так и бактериальную природу. Этим термином называют воспаление небных миндалин. Оно проявляется увеличением их размеров, острой болью в горле, повышением температуры.

У детей

Наиболее распространенные вирусные заболевания горла у детей — это ларингит и фарингит.

Ларингит тоже начинается с таких симптомов, как сухость и першение в горле, но его отличительным признаком является громкий кашель, который можно охарактеризовать как лающий. После него возникает сипение — еще один яркий симптом ларингита. Голос после этого становится хриплым, а может и вовсе пропасть, что говорит о воспалении слизистой оболочки гортани. Именно этим ларингит и опасен для ребенка — воспаление приводит к сужению гортани, и ребенку становится трудно дышать.

Во время сна может усиливаться кашель – означает, что заболевание приобретает тяжелый характер. Все это — характерные признаки ларингита. Хотя, конечно, если есть вирусное заболевание горла у детей (на фото), диагноз может поставить только врач. Тем более что тот же ларингит может иметь и аллергическую природу (тогда воспаление сопровождается еще и отечностью слизистой). Но чаще всего заболевание провоцируют различные вирусы — гриппа, кори, другие вирусы, которые распространяются воздушно-капельным путем.

Еще одно вирусное заболевание горла у детей — это фарингит. Чаще всего оно вызвано риновирусом или аденовирусом, иногда гриппом. Реже встречаются случаи, когда причиной заболевания является вирус Эпштейна-Барра.

Особенностью острого фарингита у детей является то, что он редко возникает сам по себе, а часто сопровождается другими заболеваниями — например, острым аденоидитом или ангиной. Причем они как раз могут быть вызваны бактериальной инфекцией. Однако решение о приеме антибиотиков в каждом конкретном случае врач принимает, ориентируясь на общую клиническую картину заболевания.

У детей младшего возраста острый фарингит может протекать тяжело, сопровождаться высокой температурой. Груднички становятся беспокойными, теряют аппетит, у них нарушается сон. Если ребенок дает осмотреть себе горло, то можно увидеть, что слизистая становится ярко-красного цвета.

Для заболевания также характерна отечность задней стенки глотки, местами на ее поверхности может быть виден слизисто-гнойный секрет. Кашель при этом сухой, возникает ощущение комка в горле, ребенку может быть трудно глотать.

Интересно, что в отличие от острого фарингита, хроническая форма имеет не инфекционную природу, а может быть вызвана заболеваниями органов ЖКТ.

Лечение

При аденовирусной инфекции и вирусных фарингите или тонзиллите антибиотики не помогут. Возникает вопрос, чем лечить вирусное заболевание горла. В таких случаях врач назначает противовирусные препараты вроде «Виферона» и «Новирина». Если заболевание сопровождается температурой, можно пить жаропонижающие средства на основе парацетамола или ибупрофена.

Остальные меры должны быть такими же, как при бактериальных инфекциях. В частности, при сильных болях рекомендуются специальные леденцы — местные анестетики, содержащие диклонин, фенол, бензокаин. Эти компоненты снижают болевую чувствительность. Дополнительно в тех же целях в состав подобных средств включают ментол. Он смягчает глотку и тем самым уменьшает боль.

Можно купить таблетки для рассасывания. Существует несколько их видов. Например, это препараты, которые содержат ферменты, повреждающие бактерии и вирусы («Гексализ»), а также средства, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов («Стрепфен»).

Есть группа лекарств, в состав которых входят лизаты — нечто вроде «осколков» возбудителей таких заболеваний как фарингит («Имудон»). Препараты такого типа повышают иммунитет — при столкновении с лизатами организм активизирует защиту. Однако такие средства нужны только при вялотекущих формах заболевания.

При лечении катаральной формы фарингита может назначаться смазывание горла растворами протаргола, йодинола, колларгола. Используется 1-2%-ный раствор нитрита серебра. Если речь идет о гранулезной форме, то описанные выше бугорки прижигают жидким азотом или трихлоруксусной кислотой — такие процедуры делаются только в поликлинике.

Существуют и более эффективные современные методы с использованием лазера. Могут назначаться различные физиотерапевтические процедуры, включая ингаляции с гидрокортизоном (это гормональный кортикостероидный препарат, так что использовать его можно только по предписанию врача).

Хорошие результаты дает фонофорез с прополисом (кстати, раствором прополиса можно полоскать горло — это довольно эффективный антисептик). Назначаются также УВЧ и ультразвуковая терапия.

При субатрофическом фарингите начинаются разрушительные процессы, которые приводят к разрушению слизистой. Восстановить ее практически невозможно, но есть способ облегчить состояние пациента.

В таких случаях врачи предлагают сделать глоточную блокаду, когда вводятся в виде инъекций препараты, стимулирующие образование слизи (например, это алоэ с новокаином). Уколы делаются прямо в слизистую оболочку, целым курсом. Благодаря выработке слизи, проходят ощущение першения и сухости в горле.

Ученые установили, что лечение вирусного заболевания горла значительно облегчается, если регулярно проводить механическую очистку слизистой. Поэтому нужно как можно чаще (в разумных пределах, конечно) полоскать горло. Например, есть классический рецепт — 1 ч.л. соли на стакан теплой воды или 1 ч.л. соды на то же количество жидкости. Есть неплохие аптечные препараты — например, «Тантум Верде».

Для облегчения симптомов аденовирусной инфекции рекомендуется полоскать горло отваром ромашки или шалфея (1 ст.л. растительного сырья на 500 мл кипятка). Также рекомендуется обильное питье, но только напиток должен быть теплым, а не горячим. Хорошо показало себя такое средство как чай из шиповника с добавлением меда.

При ларингите рекомендуется делать ингаляции с минеральной водой, а если затруднено дыхание, то использовать «Беродуал» или другие препараты, обладающие схожим действием. Но нужно помнить, что при высокой температуре ингаляции противопоказаны.

Также рекомендуется при ларингите беречь голос — придется помолчать несколько дней. Воздух в помещении желательно увлажнять — это облегчит состояние пациента. Если увлажнителя воздуха в доме нет, достаточно просто повесить на радиатор мокрое полотенце.

Лечение у детей

Часто родители задают вопросы педиатру — если диагностировано инфекционное заболевание горла у детей, чем лечить? Современный медицинский протокол подразумевает использование трех типов препаратов — противовоспалительных средств, местных антисептиков (это различные леденцы для горла с обезболивающим эффектом), а также иммуномодулирующие средства.

Показана щадящая диета, в которую не будут входить кислые, острые, соленые блюда, а также газированные напитки. Рекомендовано теплое щелочное питье — например, молоко с медом, минеральная вода, из которой предварительно выпускают газ. Пить нужно как можно чаще. Теплое питье смягчает горло, помогает восстановить воспаленную слизистую. В день ребенку в зависимости от возраста можно выпить 1,5-2 л жидкости.

Кроме молока с медом, при лечении вирусного заболевания горла рекомендуется еще травяной чай с ромашкой. Также хорошо себя зарекомендовали паровые ингаляции. Однако с ними нужно соблюдать осторожность, чтобы не вызвать ожога слизистой — лучше всего дышать паром над чайником, в носик которого вставлен свернутый конус из бумаги. В воду можно капнуть несколько капель эфирных масел эвкалипта и можжевельника.

Поскольку при вирусном заболевании горла всегда происходит его воспаление, то нужно принимать препарат, который будет снимать такие процессы. К числу таких лекарств относится «Эреспал» («Фенспирид»).

Он обладает противовоспалительными свойствами, но действует не так, как кортикостероиды или НПВС, а потому лишен их побочных эффектов. «Эреспал» выпускают в виде таблеток и сиропа. Детям желательно давать вторую форму. Действует препарат только на респираторный тракт, им в целом он эффективен и безопасен.

Полезные советы

Многие люди интересуются, если есть вирусные заболевания горла у взрослых, чем лечить. На самом деле правильнее было бы поинтересоваться, что делать, чтобы принятые меры побыстрее дали эффект?

Нужно следовать таким правилам:

  1. Самостоятельное лечение таких заболеваний должно продолжаться не более 2-3 дней. Если принятые меры эффекта не дали, то нужно обратиться к врачу (ведь причиной заболевания может быть и не вирусная, а грибковая инфекция).
  2. К специалисту нужно обратиться сразу, не дожидаясь окончания трехдневного срока, если ситуация ухудшается, и появляются новые симптомы — высыпания, затрудненное дыхание, если пропадает голос. Это могут быть признаки кори или краснухи — взрослые ими тоже болеют, и в гораздо более тяжелой форме, чем дети.
  3. Ни в коем случае нельзя курить во время лечения. От этой вредной привычки нужно отказаться еще на неделю после окончания курса лечения, поскольку табачный дым способствует высушиванию слизистой оболочки, и воспаление в горле только усиливается.
  4. Запрещается пить спиртные напитки, газировку, кислые соки, употреблять горячие или острые блюда, чтобы не раздражать слизистые.

Ни в коем случае нельзя принимать антибиотики просто так, в профилактических целях. Если это вирусное заболевание, то они просто не помогут. А если бактериальное, но препарат был подобран неправильно, это только осложнит лечение.

Заключение

Вирусное заболевание горла является распространенным явлением и требует своевременного лечения. Ни в коем случае нельзя игнорировать заболевание, а при первых симптомах рекомендуется обращаться к специалисту для назначение правильного лечение.

Основываясь на данных обследования, доктор подберет не только эффективные препараты, но и порекомендует действенные процедуры. Только комплексный подход позволит достичь наилучшего результата.

источник

Лечение вирусных заболеваний горла

Вирусная инфекция — одна из основных причин появления боли в горле. Вирусные заболевания горла следует отличать от бактериальных, в первую очередь — стрептококковой ангины. Дело в том, что вирусная инфекция горла не поддается лечению антибиотиками. Как же понять, что причина болезни горла — именно вирусная инфекция?

Содержание статьи

Вирусные инфекции горла могут иметь легкое и тяжелое течение, беспокоить в течение 3х дней или 2х недель, вызывать боль при глотании, потерю голоса, кашель и другие симптомы. Такое разнообразие клинических проявлений обусловлено неоднородностью вирусных инфекций, способных вызвать болезни горла.

В данной статье мы подробно рассмотрим типы вирусных заболеваний горла, особенности их симптоматики, диагностики, а также расскажем о том, как правильно их лечить.

Что такое вирусная инфекция?

Вирусные заболевания — группа нарушений, связанных с внедрением в организм очень мелких, и при этом высоко контагиозных (т.е. заразных) инфекционных агентов. Действительно, вирусы в сотни раз меньше по размеру, чем самые мелкие бактерии и грибки. Вирусы могут проникать в клетки человека и брать под собственный контроль все молекулярные процессы, происходящие внутри нее. В результате этого клетка перестает выполнять присущую ей функцию, и занимается только тем, что помогает вирусу делиться, т.е. образовывать тысячи своих копий.

К счастью, большинство вирусов способно проникать только в определенный тип клеток. Например, респираторные вирусы нарушают работу только клеток слизистой оболочки дыхательного тракта.

В течение 3-7 дней иммунная система человека формирует иммунитет по отношению к вирусу в виде специфических антител. Благодаря этому респираторные вирусные инфекции беспокоят человека не дольше недели.

Опасность в том, что во время вирусного заболевания на слизистой оболочке образуется большое количество мокроты. Она является хорошей питательной средой для других инфекционных агентов — бактерий. Бактериальные осложнения вирусных инфекций могут иметь тяжелое течение и серьезные последствия. Именно поэтому так важно вовремя лечить вирусные заболевания горла.

Какие бывают вирусные болезни горла?

Так, по локализации инфекции вирусные болезни горла делят на:

  1. Тонзиллит — поражение миндалин. Симптоматика сходна со стрептококковой ангиной: больной жалуется на острую боль при глотании, снижение аппетита, слабость. При осмотре горла заметно значительное увеличение и покраснение миндалин. Их поверхность может быть покрыта прозрачным или мутным слизистым налетом.
  2. Фарингит — поражение глотки. Если в клетки слизистой оболочки глотки внедрился вирус, болит горло, беспокоит першение, сухость.
  3. Ларингит — заболевание, при котором инфекция поражает гортань и голосовые связки. В результате воспаления голосовых связок голос больного меняется — становится грубым, хриплым или еле слышным. При ларингите может беспокоить поверхностный мокрый кашель (его иногда называют «лающим»).

Ларингит, фарингит и тонзиллит могут быть частью клинической картины различных заболеваний, вызванных внедрением в слизистую оболочку дыхательного тракта разных видов вирусов.

Известно, что болезни горла могут быть связаны с такими инфекциями, как:

  • вирус гриппа;
  • вирусы ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции), вызывающие простуду;
  • вирус Коксаки, который вызывает очень болезненную инфекцию горла под названием герпетическая ангина;
  • вирус Эпштейна-Барр, вызывающий инфекционный мононуклеоз.

Cимптомы

В зависимости от вида вируса-возбудителя симптомы заболеваний горла будут варьировать. Предлагаем ознакомиться с таблицей, в которой представлены основные симптомы, особенности и прогноз течения вирусных заболеваний, поражающих глотку, миндалины или гортань (см. Табл. 1).

Симптом / Инфекция Вирус Гриппа Вирусы ОРВИ Вирус Коксаки (герпангина) Вирус Эпштейна-Барр (инфекционный мононуклеоз)
Эпидемиология Часто наблюдаются эпидемии в осенне-зимний период. Вспышки инфекций наблюдаются в холодное время года. Взрослые переносят болезнь легче, чем дети. Встречается в основном в детском возрасте. Могут наблюдаться локальные вспышки в детских коллективах. Чаще всего болеют дети и подростки. В летне-осенний период наблюдаются вспышки в детских коллективах.
Температура тела Высокая с первого дня болезни (38-41°С). Может быть высокой, особенно у детей (37-39°С). чаще не достигает 38°С. Резко поднимается в первый болезни до 38-39°С. Температура тела субфебрильная (около 37°С).
Состояние горла Покраснение и отек мягкого неба, глотки. Катаральная форма тонзиллита, фарингита или ларингита. Слизистая отекшая, покрасневшая. Налет слизистый или слизисто-гнойный. В первые дни — отек и покраснение глотки, мягкого неба, миндалин. Далее на слизистой образуются лопающиеся язвочки. Катаральный тонзиллит – миндалины увеличены, покрасневшие, покрыты прозрачным или мутным налетом.
Боль в горле Умеренная. Боль в горле чаще умеренная, но может быть сильной. Постоянная, усиливается при глотании пищи. Боль в горле умеренная.
Основные симпотмы Симптомы интоксикации – головная боль, слабость, ломота в мышцах и суставах. Покраснение и боль в горле, чихание, насморк. Язвочки во рту, боль в горле. Отек миндалин, кашель, увеличение и болезненность лимфатических узлов по всему телу.
Сопутствующие симптомы Помимо боли в горле – кашель, иногда – нарушение пищеварения. Насморк – редко. Слабость, сонливость. может наблюдаться конъюнктивит (при аденовирусной инфекции). Плохой аппетит, нарушение пищеварения, боль в животе. Сильная усталость в течение 2 недель и более. Иногда – красная сыпь на нёбе, а затем на коже тела.
Прогноз Смертельно опасная болезнь. При приеме противо-грипповых средств болезнь отступает в течение недели. Орви хорошо поддается лечению. При неправильном лечении может осложниться бактериальной инфекций. Болезнь протекает тяжело, но имеет благоприятный прогноз. В течение недели у больного формируется иммунитет к вирусу. Осложнения наблюдаются редко, в основном при неправильном лечении ( приеме антибиотиков, аспирина).

Табл.1 Вирусные инфекции, способные вызвать болезни горла.

Как диагностируется заболевание?

Как мы уже знаем, горло может болеть по разным причинам. В зависимости от того, какое именно вирусное заболевание горла имеет место, подбирается соответствующая терапия.

Таким образом, лечение горла следует начинать из точного определения причин болезни, т.е. постановки диагноза.

Стоит отметить, что симптомы стрептококковой ангины во многом сходны с вирусным тонзиллитом.

Сказать, какая именно инфекция развивается в горле, исходя только из данных фарингоскопии, бывает очень сложно. Именно поэтому врач, осмотревший больного, может направить его на сдачу уточняющих анализов. В первую очередь прибегают к таким анализам, как общий клинический анализ крови и бактериологический посев мазка из зева. Этих двух анализов достаточно для того, чтобы выяснить, какая инфекция развивается у больного (грибковая, вирусная или бактериальная), насколько сильно выражено воспаление, присутствует ли в мокроте зева стрептококк, есть ли основания полагать, что у больного развивается мононуклеоз и т.д.

Во многих случаях сдача анализов не требуется. Если у больного все симптомы ОРВИ (насморк, боль в горле, чихание), лечение начинают немедленно.

Дополнительные анализы могут потребоваться, если у больного произошло ухудшение самочувствия, или болезнь не проходит в течение 7 дней. В таком случае лечащий врач может заподозрить развитие бактериальной инфекции на фоне вирусной.

Лечение

Лечение вирусных инфекций в горле аналогично лечению простуды.

Если у больного развиваются симптомы гриппа — высокая температура тела, боль в горле, кашель, ломота в мышцах и суставах, необходимо вызвать врача. Лечение гриппа основывается на приеме противовирусных препаратов.

При ОРВИ к приему противовирусных прибегают не всегда. Они оказывают влияние на течение болезни только в том случае, если лечение начато в первый-второй день болезни. При герпангине и инфекционном мононуклеозе противовирусные малоэффективны.

Организм человека довольно быстро, в течение 3-5 дней, вырабатывает антитела к вирусу, и с этого момента больной идет на поправку. Таким образом, главное поддерживать организм во время острого периода (в первые 3 суток болезни). Острый период — наиболее опасный; именно в это время у больного может быть лихорадка, сильная боль в горле, чихание, насморк, нарушение пищеварения. В острый период следует контролировать температуру тела и бороться с обезвоживанием. Вспомогательную роль играет симптоматическое лечение препаратами местного действия. Очень важно во время острого периода придерживаться постельного режима, так как на борьбу с вирусом организм тратит много энергии.

Таким образом, в острый период болезни могут использоваться такие средства лечения:

  • противовирусные препараты;
  • жаропонижающие препараты (при повышении температуры до 38,5°С и более);
  • обильное питье (отдайте предпочтение теплым травяным чаям, минеральной воде);
  • сон и отдых;
  • питание легкой витаминизированной пищей, переедать не следует;
  • местное лечение — закапывание носа, полоскание горла, орошение миндалин лекарственными средствами и т.д.;
  • при ларингите следует как можно меньше разговаривать, в том числе шепотом.

Начиная с 3-4 дня состояние больного должно значительно улучшиться. Общие симптомы, такие как головная боль и лихорадка, отступают на второй план и постепенно исчезают; остаются только местные симптомы — боль при глотании, насморк, кашель. В этот период главной задачей лечения является очищение дыхательного тракта от слизи и предотвращение развития бактериальных осложнений. С этой целью рекомендуются такие процедуры, как:

  • полоскание горла водно-солевым раствором или раствором соды;
  • полоскание отварами лекарственных растений (если вы уверены, что у вас нет аллергии);
  • орошение горла антисептическими препаратами в форме спрея (подойдет любой антисептик для обработки миндалин и глотки — Ингалипт, Хепилор, Гексорал);
  • рассасывание лекарственных леденцов (Стрепсилс, Фарингосепт, Лизобакт) — не только оказывает антисептическое действие, но и уменьшает боль;
  • продолжает быть актуальным обильное питье, в рацион можно вводить привычные блюда.

Вирусные болезни, такие как тонзиллит, фарингит и ларингит, хорошо поддаются лечению и имеют благоприятный прогноз. Если домашнее лечение не дает эффекта в течение недели, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Возможно, схему лечения придется пересмотреть.

О противовирусных препаратах

Повлиять на течение вирусной инфекции не так просто, как может показаться. Для многих вирусов до сих пор не разработаны препараты, эффективность которых подтверждалась бы исследованиями.

Например, вирус Эпштейна-Барр и вирус Коксаки практически не поддается влиянию каких-либо противовирусных средств. Лучшее лекарство против этих вирусов — антитела, вырабатываемые собственной иммунной системой заболевшего.

Таким образом, лечение мононуклеоза и герпангины в основном симптоматическое (отдых, антисептическая обработка горла, обильное питье и т.п.).

Тем не менее, существуют препараты, эффективные в отношении некоторых вирусов, например, вируса гриппа. Так как именно грипп несет серьезную угрозу жизни человека, его лечение следует начинать с приема противовирусного препарата.

Препараты, активно использующиеся в лечении гриппа, можно разделить на 3 группы:

  1. Вещества, нарушающие размножение вируса путем блокады фермента нейрамидаза (такие препараты как Занамивир, Осельтамивир).
  2. Препараты, влияющие на обмен белка М2, необходимого для деления вируса (Амантадин, Римантадин).
  3. Средства, стимулирующие выработку собственного противовирусного вещества — интерферона (препараты Арбидол, Амиксин, Гропринозин, Циклоферон).

Противовирусные средства, как и любые другие лекарства, могут иметь противопоказания и побочные эффекты, поэтому перед их применением необходимо внимательно прочитать инструкцию и проконсультироваться со специалистом.

источник

Лечение больного горла с температурой

Боль в горле, сопровождающая лихорадкой – симптом, знакомый и взрослым, и детям. Чаще всего она бывает двухсторонней, однако не исключена вероятность возникновения болезненности с одной стороны. Интенсивность болевых ощущений также различается – боль может быть едва заметной и не докучать пациенту или проявляется очень ярко, в некоторых случаях затрудняет не только глотание и разговор, но даже открытие рта. При любом варианте болевого синдрома и лихорадки необходима адекватная терапия, для подбора которой требуется, прежде всего, установить причину возникновения боли и повышения температуры тела. Лечение направлено на устранение этиологического (причинного) фактора и облегчение основных симптомов.

Содержание статьи

Выбор лечения

Когда появляется боль в горле на фоне повышенной температуры тела? Можно назвать немало патологий, которым свойственны эти симптомы, однако наиболее часто встречаются:

  1. ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).
  2. Острый бактериальный фарингит.
  3. Острый бактериальный тонзиллит (ангина).
  4. Острый ларингит.

Лихорадка наблюдается при классическом течении всех перечисленных заболеваний. Однако при ОРВИ она может отвечать как субфебрильным показателям (от 37,1 до 37,9 °C), так и фебрильным цифрам (38–38,9°C). Для острого течения бактериального фарингита и тонзиллита характерно повышение температуры до фебрильных и даже пиретических (39,1–41 °C) значений. В отдельных случаях при каждой из упомянутых патологий возможна гиперпирексия (нарастание температуры тела более 41 °C). В то же самое время при остром ларингите (воспалении слизистой оболочки гортани) лихорадки может не быть вообще – если же она присутствует, то, как правило, является субфебрильной.

Боль в горле на фоне лихорадки не является специфическим признаком какого-либо конкретного заболевания.

Болевой синдром отражает наличие воспалительного процесса – как и лихорадка, он принадлежит к стандартным «индикаторам» патологических изменений слизистой оболочки ротоглотки, миндалин и гортани. Боль и лихорадочная реакция – это симптомы, которые могут служить критериями оценки состояния, но требуют уточнения диагноза для правильного оказания помощи. Если у пациента болит горло и температура выше нормальной, нужно знать, о какой патологии идёт речь, чтобы эффективно воздействовать на проявления заболевания.

Тактика лечения

Когда температура 37, болит горло – что делать? Как поступить, если температурные показатели превышают субфебрильные значения? Используются различные способы лечения, и лекарственное воздействие при этом в обязательном порядке сочетается с нелекарственными методами – в том числе коррекцией режима. Представленные в перечне ниже рекомендации актуальны для всех вариантов заболеваний, упомянутых в предыдущем разделе:

  1. Постельный режим в период лихорадки.

Во время повышения температуры тела пациенту лучше отдыхать, оставаясь в постели. Это позволяет добиться одновременно нескольких целей: ускорить период восстановления, предотвратить опасные осложнения и распространение инфекции. Стоит учитывать, что при лихорадке увеличивается функциональная нагрузка на все органы и системы.

  1. Обильное тёплое безалкогольное питьё.

Употребление жидкости (вода, чай, компот) является способом дезинтоксикации; кроме того, если пациент достаточно пьёт, не происходит пересыхания слизи, легче откашливается мокрота. Боль при этом также уменьшается.

Он включает диету (отказ от острых, солёных, крошащихся блюд), исключение курения и употребления спиртных напитков, а при ларингите – дополнительно строгий голосовой покой (постоянное молчание). Шёпот использовать нельзя, при необходимости лучше говорить очень тихо, в течение ограниченного времени. Также обращается внимание на температуру употребляемых блюд и напитков (только тёплые, не горячие и не холодные), консистенцию пищи (жидкая или полужидкая, без твёрдых компонентов – например, рыбьих костей). Лучше избегать вдыхания слишком холодного или горячего воздуха, в том числе резких перепадов его температуры.

  1. Контроль параметров микроклимата.

В сухом и горячем воздухе слизь быстро засыхает, образуя корки, затрудняющие дыхание. Также усугубляется болевой синдром. Нежелательны сквозняки, но помещение должно проветриваться (в отсутствие в нём пациента), а температура и влажность соответствовать значениям в пределах 19–22 °C и 50–70% соответственно.

При боли в горле и высокой температуре тела организму необходимо устранять избыток тепловой энергии. Пациент должен быть тепло одет в зимнее время, легко – в жаркий период. Но при этом не стоит укутываться, закрывать всю поверхность тела плотными одеялами, использовать тепловые процедуры (горячие ванны, паровые ингаляции).

Противопоказано растирание спиртом при лихорадке, особенно если пациент – ребёнок.

Чем лечить заболевания с поражением горла? Пациентам могут быть назначены такие варианты терапии как:

  • антибактериальная;
  • противовоспалительная;
  • симптоматическая.

В зависимости от типа патологии и общего состояния больного названные виды лечения комбинируются. Необходимость в том или ином способе воздействия определяет врач после очного осмотра пациента, оценки жалоб и объективных изменений.

Антибактериальная терапия

Показанием к назначению антибиотиков иногда считают наличие и цифры лихорадки, что не всегда является правильным. Лихорадочная реакция – это проявление иммунной реактивности, то есть ответа иммунной системы на вторжение в организм болезнетворного агента. Температура 39 °C может наблюдаться не только при бактериальной, но и при вирусной инфекции (ОРВИ) – во втором случае антибиотики не нужны, если нет признаков присоединения вторичной, уже микробной флоры.

Вопреки распространённому мнению, антибактериальная терапия не снижает вероятность микробных осложнений вирусной инфекции. Она создаёт избыточную лекарственную нагрузку и нередко способствует формированию резистентности (устойчивости) к антибиотикам – если применяется неправильно, отрывочными неполными курсами.

Когда нужны антибиотики? Этот вопрос остаётся ключевым в первичной диагностике заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом в области горла. Экспресс-тесты для выявления стрептококковой инфекции, безусловно, полезны, поскольку именно бета-гемолитический стрептококк является наиболее значимым возбудителем фарингитов и тонзиллитов. Однако во многих лечебных учреждениях этот метод недоступен, также как и немедленное исследование периферической крови (наличие лейкоцитоза со сдвигом влево и повышения СОЭ может помочь в дифференцировке бактериальной и вирусной инфекции).

Потребность в антибактериальной терапии определяется, таким образом, по объективным клиническим признакам:

  1. Очень сильная боль в горле.
  2. Температура 38 °C и более, сохраняющаяся дольше 3 дней.
  3. Наличие на поверхности миндалин беловато-жёлтых точек, налётов в виде «островков», плёнок.

Плёнки характерны для лакунарной ангины – они не распространяются за пределы миндалины, при их снятии слизистая оболочка не кровоточит. Это важный дифференциальный признак, отличающий банальную (классическую бактериальную) ангину от дифтерии, при которой не обойтись только антибактериальной терапией и существует угроза нарушения дыхания (дифтерийный круп).

Стрептококковая ангина является абсолютным показанием для применения антибактериальных препаратов.

При стрептококковом поражении глотки (фарингит) и миндалин (тонзиллит), а также при других бактериальных инфекциях глотки, миндалин и гортани применяют антибиотики из группы пенициллинов (Амоксициллин), цефалоспоринов (Цефалексин, Цефуроксим) и макролидов (Азитромицин).

Антибиотики пациентам с ларингитом назначаются при значительном ухудшении общего состояния, выраженной лихорадке. При отсутствии повышения температуры тела обычно применяются только средства местной терапии.

Противовоспалительная терапия

Интенсивность боли зависит от типа и распространённости воспалительного процесса. Чтобы помочь пациенту, нужны средства, снижающие его активность и помогающие восстановлению поражённых слизистых оболочек. Противовоспалительная терапия может быть системной и местной – если случилось заболеть ОРВИ, изолированной формой фарингита, тонзиллита или ларингита, применяется главным образом местное воздействие.

Лечение включает такие методы как:

  • полоскание горла;
  • рассасывание леденцов, таблеток, пастилок;
  • орошение спреем;
  • ингаляции;
  • вливания в гортань.

Полоскать горло можно тёплыми солевыми растворами (чайная ложка поваренной соли на 200 мл воды), настоем ромашки, а также добавленной в воду настойкой календулы. При бактериальной инфекции показано использование раствора Фурацилина, Перекиси водорода, Гексетидина – это антисептики, которые дополняют действие противовоспалительных лекарств. Выраженным противовоспалительным эффектом обладает препарат Тантум Верде, который выпускается не только в форме раствора для полоскания, но также в виде спрея и таблеток для рассасывания.

Полоскать горло солевыми растворами и травяными настоями можно до 8–10 раз в день.

Если в состав раствора входит антисептик или местный антибиотик, процедуры ограничиваются до 3–5 раз в сутки.

Рассасывать в полости рта можно лекарства в форме таблеток, леденцов (Анзибел, Стрепсилс, Декатилен, Фарингосепт, Исла-моос и др.). Необходимо учитывать, что комбинированные препараты оказывают также антисептическое действие. Средства с разным составом не стоит применять одновременно, если это не указано в рекомендациях врача.

Орошение спреем (Пропосол, Тантум Верде) позволяет быстро обработать слизистую оболочку, но не применяется детям до 3–5 лет в связи с опасностью ларингоспазма. Спрей – удобная лекарственная форма, которая в некоторых случаях предлагается в качестве альтернативы полосканию (например, при неприятии пациентом названной процедуры).

Ингаляции и вливания в гортань нужны при ларингите; второй из названных методов является исключительно врачебной манипуляцией и выполняется в условиях лечебного учреждения. В состав раствора для ингаляции могут входить такие компоненты, как соль, лекарственные травы, антибиотики. Практикуется также использование обычного пара. При этом нельзя проводить процедуру детям – просвет дыхательных путей у них уже, чем у взрослых, и увеличение объёма мокроты может сопровождаться неблагоприятными последствиями.

Системная противовоспалительная терапия используется, чтобы вылечить острый ларингит. Она нужна для снятия отёка, облегчения отхождения мокроты – примером является назначение препарата Эреспал (Фенспирид).

Симптоматическая терапия

Под симптоматической терапией понимают воздействие на основные симптомы заболевания для их облегчения и/или устранения. При некоторых типах патологий симптоматическое лечение играет ключевую роль – это обусловлено невозможностью проведения этиотропной, в частности противовирусной терапии. Примером является вирусный фарингит при ОРВИ. Хотя пациента беспокоит боль в области горла и повышение температуры тела, ему не назначают антибактериальные препараты. Состояние облегчается за счёт использования противовоспалительных средств и симптоматических мероприятий.

Симптоматическая терапия нужна при вирусных и бактериальных инфекциях. Различают следующие варианты:

Болеутоляющие средства

Они полезны пациентам, страдающим от мучительной боли в ротоглотке и гортани, и делятся как:

  • местные анестетики;
  • местные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).

Местные анестетики (Бензокаин, Лидокаин) применяются в составе комбинированных препаратов для рассасывания и орошения слизистой оболочки – Стопангин 2АФОРТЕ, Стрепсилс Плюс. Они частично или полностью устраняют боль, действуют в течение нескольких часов. Способны уменьшать отёк, что, в свою очередь, также снижает интенсивность болезненных ощущений. Стоит понимать, что они не лечат заболевание, а лишь временно облегчают симптомы.

Местные НПВС, которые используются при боли в горле и высокой температуре – Флурбипрофен и Бензидамин (Оралсепт спрей, Тантум Верде, Стрепсилс Интенсив). Предлагаются в форме спреев, леденцов. Оказывают не только болеутоляющее, но и противовоспалительное действие.

В качестве препаратов для борьбы с болью можно также рассматривать некоторые местные антисептики (Хлорбутанол, Гексетидин). Однако при этом важно помнить, что анестетическое действие антисептиков умеренное или незначительное, и при выраженном болевом синдроме всё равно требуются болеутоляющие средства.

Жаропонижающие средства (антипиретики)

Жаропонижающее действие оказывают препараты из группы системных НПВС – Парацетамол, Ибупрофен, Ацетилсалициловая кислота (Аспирин), Метамизол натрия (Анальгин). Последние два из названных препаратов имеют ограничения для приёма. Аспирин нельзя применять в возрасте до 12 лет из-за опасности развития синдрома Рея, а приём Анальгина нежелателен в связи с риском развития агранулоцитоза. Хотя Метамизол натрия входит в перечень препаратов, применяющихся при «белой» гипертермии, назначить его может только специалист, и для рутинного применения он, как правило, не используется.

Повышение температуры тела не является безусловным показанием для приёма жаропонижающих препаратов.

Антипиретики не стоит применять для купирования субфебрильной лихорадки. Но при фебрильной и пиретической температуре они могут значительно улучшить состояние, способствуя также уменьшению выраженности боли в горле.

При воспалении горла лечение должен назначать только врач, поскольку препараты и процедуры подбираются в зависимости от диагноза, а уровень температурных значений является лишь одним из направляющих факторов. Устранение боли с помощью анестетиков и местных НПВС должно сочетаться с адекватной противовоспалительной и, при необходимости, антибактериальной терапией.

источник

Обратите внимание:  Воспаление лимфоузлов у мопса