Меню

Виферон при воспалении легких

Виферон– новый противовирусный и иммуномодулирующий препарат

Каким образом можно повысить эффективность этиотропной терапии и одновременно добиться снижения побочных эффектов, проявляющихся в ходе ее применения? Как можно повысить функциональную активность собственной иммунной системы и ускорить восстановление

Каким образом можно повысить эффективность этиотропной терапии и одновременно добиться снижения побочных эффектов, проявляющихся в ходе ее применения?
Как можно повысить функциональную активность собственной иммунной системы и ускорить восстановление ее нарушенных звеньев?
Как обойти возможность аллергизации организма и развития иммунодефицита?

Роль иммунной системы в противоинфекционной защите организма доказана. Появляется все больше данных о прямой и обратной связи иммунной системы с системой интерферона. Состояние и активность этих систем во многом определяет исход заболевания, характер его течения.

В лечении инфекционно-воспалительных заболеваний традиционно применяют антибиотики и химиотерапевтические препараты. Тем не менее часто такая терапия не оправдывает возлагаемых на нее надежд. Это объясняется прежде всего резистентностью многих микроорганизмов к лекарственным средствам, имеющимся в арсенале практической медицины. Например, по статистике,

Система интерферона направлена на распознавание и элиминацию чужеродной генетической информации. Основные эффекты интерферона можно разделить на противовирусный, противомикробный, антипролиферативный, иммуномодулирующий, осуществляемые во взаимодействии с другими цитокинами, и радиопротекторный. Многообразие обнаруженных и изученных к настоящему времени функций ИФН указывает на их контрольно-регуляторную роль в сохранении гомеостаза

устойчивость некоторых штаммов Staphylococcus aureus к эритромицину в странах Западной Европы и Японии достигает 90%. Появление новых поколений антибиотиков сопровождается немедленным возникновением новых устойчивых штаммов. То же самое можно сказать и об антивирусных препаратах. В настоящее время выделены штаммы вируса герпеса, устойчивые к ацикловиру и его аналогам. Не стоит упускать из виду и многочисленные побочные эффекты антибиотиков и химиотерапевтических средств: аллергические реакции, дисбактериоз, гепатотоксичность, иммуносупрессивное действие и пр. Особенно это касается использования антибиотиков в лечении таких инфекций, при которых возбудитель имеет внутриклеточную локализацию на одной из стадий репродукции (хламидии, микоплазмы и др.) и использует биохимический аппарат носителя инфекции для своего воспроизводства. В этих случаях обычно применяют высокоактивные антибиотики широкого спектра действия, подавляющие метаболические и синтетические процессы и возбудителя, и носителя инфекции. Побочные эффекты такой терапии имеют еще более выраженный характер. Развивающийся после курса антибиотикотерапии синдром «иммунологической недостаточности» может привести к персистенции возбудителя, рецидивам заболевания, а также повышает вероятность последующих заражений инфекционными агентами другой природы, поскольку восстановление иммунного статуса протекает недостаточно быстро.

Рекомендуемое количество курсов виферона-1 при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях у новорожденных детей, в том числе недоношенных
  • ОРВИ — 1 курс, пневмония (бактериальная — 1-2 курса, вирусная — 1 курс, хламидийная — 1 курс)
  • сепсис — 2-3 курса
  • менингит — 1-2 курса
  • герпетическая инфекция — 2 курса,
  • энтеровирусная инфекция — 1-2 курса
  • цитомегаловирусная инфекция — 2-3 курса
  • микоплазмоз — 2-3 курса

Перерыв между курсами — 5 дней.

Уместно заметить, что в последние годы отмечается рост аутоиммунных заболеваний (реактивные артриты, гломерулонефриты, рассеянный склероз и др.), одной из причин которых является вирусное инфицирование. Терапия данных заболеваний также требует коррекции иммунной и интерфероновой систем.

В настоящее время в арсенале практической медицины достойное место занимают препараты интерферонов. И это неудивительно. Интерфероны как естественные факторы неспецифической защиты организма и медиаторы иммунитета обладают самым широким спектром действия.

Сначала это были препараты лейкоцитарного интерферона (ИФН) человека, которые впоследствии вытеснились препаратами рекомбинантных ИФН.

Изначально препараты ИФН применялись для лечения только вирусных заболеваний (грипп, вирусные гепатиты, герпес, клещевой энцефалит и др.). Благодаря выраженному иммуномодулирующему действию ИФН была доказана их клиническая эффективность при лечении многих бактериальных и протозойных инфекций (бактериальные и грибковые менингиты, сепсис, хламидиоз, уреаплазмоз и др.), различных аллергозов, аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит, гломерулонефриты и др.), онкологической патологии (лейкозы, лимфосаркомы, лимфомы и др.).

В настоящее время существует довольно много препаратов рекомбинантных ИФН: реаферон, реальдирон, интрон-А, роферон, велферон. Большинство из них обладает высокой эффективностью, но при их применении часто возникают значительные трудности. Данные препараты вводятся в организм больного, как правило, в высоких дозах (3-10 млн. МЕ в сутки) и парентеральным путем (внутривенно, внутримышечно, подкожно), что вызывает существенные побочные эффекты: повышение температуры, гриппоподобный синдром, артралгии, депрессивное состояние, диарею.

  • Лекарственная форма препарата виферон и его компоненты

Выбранная лекарственная форма — суппозитории — обеспечивает простой, безопасный и безболезненный способ введения.

с 28 по 34 неделю гестации применяют виферон-1 по 2 свечи в сутки с 12-часовым интервалом через день (на курс 10 свечей).
С 35 по 40 неделю гестации применяют виферон-2 по 2 свечи в сутки с 12-часовым интервалом ежедневно.
Курс лечения составляет 5 дней.
Всего 7 курсов в течение 12 недель.
Перерыв между курсами 7 дней.
Продолжительность лечения определяется динамикой клинико-лабораторных показателей.

В качестве действующего начала был выбран человеческий рекомбинантный ИФН-a2b — один из наиболее распространенных в клинической практике ИФН.

В состав всех вариантов виферона, помимо рекомбинантного ИФН-а2b, вошли антиоксиданты — a-токоферола ацетат (витамин Е) и аскорбиновая кислота (витамин С) в терапевтически эффективных дозах.

Виферон выпускается в трех вариантах: виферон-1, виферон-2, виферон-3.

Виферон-1 содержит человеческий рекомбинантный интерферон-a2 в количестве 150 000 МЕ (международных единиц) в одной свече.

Виферон-2 содержит человеческий рекомбинантный интерферон-a2 в количестве 500 000 МЕ в одной свече.

Виферон-3 содержит человеческий рекомбинантный интерферон-a2 в количестве 1 000 000 МЕ в одной свече.

Виферон-3 назначается преимущественно для лечения вирусных гепатитов у детей и взрослых.

Для лечения беременных женщин с инфекционно-воспалительной патологией
В комплексном лечении гломерулонефрита, ассоциированного с вирусом гепатита В, герпетической и цитомегаловирусной инфекциями, рекомендуется использовать виферон
ежедневно по 2 свечи в сутки с 12-часовым интервалом в течение 10 дней,
далее в течение недели — через день по 2 свечи в сутки с 12-часовым интервалом,
затем в течение недели — через день по 1 свече на ночь,
после чего — по 1 свече на ночь 2 раза в неделю в течение 6-7 недель,
и далее — 3 недели по 1 свече на ночь 1 раз в неделю.
Общий курс составляет 3 месяца.
При пиелонефрите виферон назначается
ежедневно по 2 свечи в сутки с 12-часовым интервалом в течение 7 дней,
далее 2 раза в неделю по 2 свечи в сутки в течение 4 недель.
При тяжелом течении курс составляет не менее 6-8 недель.
  • Терапевтическое действие препарата виферон

Комплексным составом виферона обусловлен ряд его преимуществ: в сочетании с антиоксидантами противовирусная активность рекомбинантного интерферона возрастает в 10-14 раз, усиливается его иммуномодулирующее действие на Т- и В-лимфоциты, нормализуется содержание иммуноглобулина Е, отсутствуют побочные эффекты, возникающие при парентеральном введении препаратов интерферона. Установлено, что при длительном применении виферона в течение двух лет не образуются антитела, нейтрализующие антивирусную активность рекомбинантного интерферона-2.

Взаимодействие компонентов виферона позволяет значительно снизить курсовые дозы и продолжительность курсов антибиотико- и гормонотерапии.

  • Клиническая эффективность виферона

Виферон является единственным зарегистрированным в России препаратом, принадлежащим к классу рекомбинантных интерферонов, разрешенным Государственным фармакологическим комитетом МЗ РФ для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний у новорожденных детей, в том числе и недоношенных, а также для терапии хронических вирусных гепатитов В, С, D у детей и беременных женщин с урогенитальной инфекцией.

Виферон положительно зарекомендовал себя при лечении вирусных и бактериальных инфекций у новорожденных: ОРВИ, сепсис, пневмония, менингит, специфическая внутриутробная инфекция (хламидиоз, герпес, цитомегалия, уреаплазмоз).

Базовое лечение + виферон
Базовое лечение
Рисунок 1. Динамика и исчезновение хламидийного АГ из крови и верхних дыхательных путей (ВДП) у новорожденных детей

Необходимо подчеркнуть, что препарат высоко эффективен при лечении пневмоний хламидийной этиологии (рис. 1).

Клиническая эффективность виферона заключается в уменьшении длительности инфекционного токсикоза, ускорении разрешения патологического очага (сокращение длительности кашля, одышки, более быстрая нормализация показателей КОС). Включение виферона способствовало сокращению антибактериальной терапии на 10 дней и снижению общей продолжительности заболевания в среднем на 8 дней (табл. 1).

При включении виферона в курс терапии менингитов различной этиологии у новорожденных детей цитоз в ликворе нормализовался на 2 недели раньше, чем в группе сравнения. Одновременно отмечалось значительно меньшее количество гнойных и неврологических осложнений.

Новорожденным детям (в том числе недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель) показан виферон-1. Препарат применяют по 1 свече 2 раза в сутки через 12 часов. Курс лечения составляет 5 дней.

Недоношенным детям с гестационным возрастом менее 34 недель виферон-1 назначают по 1 свече 3 раза в сутки через 8 часов. Курс лечения составляет 5 дней.

Включение виферона в комплексную терапию хронических вирусных гепатитов В, С, D у детей способствовало уменьшению патологического процесса в печени, снижению активности АСТ и АЛТ, снижению титров HBsAg, исчезновению или сероконверсии HBeAg на анти-HBe. Происходило усиление функции макрофагов. Это

Таблица 1. Эффективность лечения вифероном новорожденных детей с пневмониями хламидийной этиологии (Кешищян Е. С., 1990)

Группа Основная Контрольная Количество больных 230 73 Способ лечения Общепринятая терапия + виферон Общепринятая терапия Суточная доза виферона 2 суппозитория в сутки при весе до 2500 г — виферон-1; при весе более 2500 г — виферон-2 — Длительность курса виферонотерапии, дни 5 — Массивность антибиотикотерапии 1 курс из 2 АБ или 2 курса из 1 АБ 3 курса: 2 из 2 АБ + 1 из 1 АБ Длительность антибиотикотерапии, дни 13±4 25±5 Длительность течения пневмонии, дни 17±1 25 % хронизации нет 12

выражалось в увеличении процента макрофагов, способных к хемосинтезу. При длительном 6-месячном курсе виферонотерапии у больных хроническим вирусным гепатитом минимальной степени активности ремиссия наблюдалась в 62% случаев, в то время как в группе больных, не получавших виферон, ремиссии не наступало. У 71% больных хроническим вирусным гепатитом выраженной степени активности и циррозом печени, находящихся на глюкокортикоидной терапии, включение виферона в схему лечения позволяло снизить дозу преднизолона в 3,5 раза (Рейзис А.Р., Дрондина А. Н., 1992), а у 28% больных — отменить гормоны полностью (Чистова Л. В. и др., 1995). Интересно отметить, что в группе детей с хроническим вирусным гепатитом С у 83% детей отмечено наступление ремиссии сразу после отмены виферонотерапии, а у остальных стойкое улучшение

Рисунок 2. Клиническая эффективность (%) виферона

Гепатиты D, C, D 46%
Хламидиоз 85%
Герпес 88%
Пневмония 86%
Сепсис 42%
Менингит 50%
Микоплазмоз 81%
Висцеральный кандидоз 82%
Цитомегалия 86%
Ревматоидный артрит 72%
Вирусассоциированный гломерулонефрит 87%

отмечалось даже спустя 6 месяцев (Учайкин В. Ф., Чередниченко Т. В. и др., 1995). Такого эффекта никогда не наблюдалось при парентеральном введении препаратов интерферонов. При этом регистрировалось прекращение репликативной активности HC-вируса по исчезновению РНК. HCV обнаруживались у всех больных. По данным профессора Рейзис А. Р., наилучший эффект терапии вифероном наблюдается при длительном 13-18-месячном курсе (табл. 2)

Необходимо подчеркнуть, что антител, нейтрализующих антивирусную активность рекомбинантного интерферона-2, в крови больных, получавших длительный курс виферонотерапии, не обнаружено (Чистова Л. В. и др., 1995).

Отмечено успешное использование виферона вкупе с применением экстракорпоральных методов лечения: плазмафереза и гемосорбции в комплексном лечении детей, больных хроническим вирусным гепатитом выраженной степени активности и циррозом печени. Проведение 14-дневного курса виферонотерапии перед плазмаферезом и/или гемосорбцией предупреждало развитие ОРВИ и обострение герпетических заболеваний. В группе сравнения присоединение интеркуррентных заболеваний наблюдалось в 100% случаев (Кладова О. В., 1995).

В комплексной терапии острых и хронических вирусных гепатитов В, С, D детям до 7 лет назначается виферон-2, старше 7 лет — виферон-3. Препарат назначается по 2 свечи в сутки ежедневно с 12-часовым интервалом в течение 10 дней. Далее 3 раза в неделю через день по 2 свечи в сутки с 12-часовым интервалом в течение 1 месяца при остром гепатите и 6-12 месяцев при хроническом гепатите. Продолжительность лечения определяется динамикой клинико-лабораторных показателей.

Больным хроническим гепатитом выраженной степени активности и циррозом печени перед проведением плазмафереза и/или гемосорбции показано применение виферона-1 или виферона-2 (в зависимости от возраста) в течение 14 дней по 2 свечи ежедневно с 12-часовым интервалом.

В последние годы виферон успешно и эффективно применяется в акушерской практике. Виферон разрешен к применению у беременных женщин (начиная с 28 недели беременности) с вирусно-бактериальными урогенитальными инфекциями (вирус простого герпеса 1 и 2 типов, цитомегаловирус, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, токсоплазмоз). В процессе виферонотерапии отмечалось достоверное повышение уровня специфических противовирусных иммуноглобулинов класса G, а также нормализация относительных показателей субпопуляции лимфоцитов (CD3, CD4, CD4/CD8).

На фоне применения препарата у беременных выявлено снижение колонизации родовых путей условно патогенными микроорганизмами, уменьшение обсеменности эндоцервикса хламидиями, уреаплазмами, генитальным герпесом. Элиминация возбудителей происходила у каждой второй-третьей больной. У каждой шестой пациентки происходило восстановление микробиоциноза влагалища без дополнительного применения эубиотиков. Противовирусный характер действия препарата состоял в сокращении длительности рецидивов и увеличении межрецидивных промежутков. Включение в курс терапии беременных с аутоиммунными заболеваниями позволило отказаться от назначения глюкокортикоидов.

Высокая эффективность виферона состояла в выраженном снижении частоты генерализованных форм внутриутробной инфекции с 25,6% до 4,7% (Тареева Т. Г. и др., 1996).

Завершены клинические испытания виферона в комплексном лечении гломерулонефрита, ассоциированного с вирусом гепатита В, герпесвирусной и цитомегаловирусной инфекций.

Таблица 2. Эффективность поддерживающей терапии вифероном через 13-18 месяцев от начала лечения у детей с хроническим вирусным гепатитом В

Показатели Контрольная группа Основная группа Длительность 1-й ремиссии 85,6 дней 165,2 дня Интерфероногенез Подавлен Достигает нормы Титры HBsAg 280,8 65,3 Частота выявления HBeAg 56,5% 19,1% Частота выявления анти-HBe 22,4% 60,3%

Отмечено, что применение виферона способствует ускоренной ликвидации симптомов интоксикации, клинических признаков пиелонефрита и бактериурии. Катамнестическое наблюдение за детьми, получавшими лечение вифероном, свидетельствует о сохранении стойкой клинико-лабораторной ремиссии в течение 6-12 месяцев у большинства больных.

В последние годы у больных с инфекцией мочевой системы нередко выявляется хламидиоз, при котором течение болезни носит торпидный характер с частым рецидивированием. Это позволило включить в комплексную терапию наряду с антибактериальными препаратами, действующими на хламидии (макролиды, антибиотики тетрациклинового ряда), виферон в качестве иммунокорректора. При гломерулонефрите виферон назначался как в активную фазу, так и в периоде стихания процесса. У детей с нефротической формой гломерулонефрита выявлено более раннее наступление ремиссии. Более того, получена стойкая клинико-лабораторная ремиссия у отдельных детей с нефротической формой на фоне HВs-антигенемии, которой не удавалось добиться до назначения виферона. Доказана высокая эффективность виферона для профилактики гнойно-септических послеоперационных осложнений. Препарат назначается ежедневно по 2 свечи с 12-часовым интервалом в течение 5 дней.

Выявлен хороший эффект виферона при комплексном лечении дисбактериоза кишечника у детей. Виферон назначался ежедневно по 2 свечи в день с 12-часовым интервалом в течение 10 дней, затем поддерживающая доза — по 2 свечи в неделю до 1 месяца. После проведенного курса виферонотерапии отмечено восстановление или тенденция к нормализации микрофлоры кишечника. На рис. 2 приведена клиническая эффективность виферона при различных заболеваниях.

  • Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Виферон совместим и хорошо сочетается со всеми лекарственными препаратами, традиционно применяемыми при лечении указанных ниже заболеваний (антибиотики, химиопрепараты, глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры, индукторы интерферона).

Назначение виферона позволяет значительно снизить курсовые дозы и длительность применения антибиотиков, глюкокортикоидов, а также уменьшить токсический эффект при применении иммуносупрессивных препаратов. Виферон хорошо переносится больными, не дает побочных эффектов и аллергических реакций.

Препарат виферон разработан в НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалея РАМН, запатентован (патент №2024253), зарегистрирован в фармакологическом комитете МЗ РФ (регистрационный №96/432/5). Товарный знак виферон (VIFERON) зарегистрирован (свидет. №120337). Виферон выпускается ЗАО «БКИ», Москва, (лицензия №64/349/96 от 25.12.1996 г., Приказ МЗ РФ №432 от 31.12.1996 г.).

источник

Пневмония у детей

Несмотря на достижения современной медицины, пневмония, или как ее еще называют «воспаление легких», входит в число самых опасных детских заболеваний. При этом надо понимать, что самостоятельным заболеванием, то есть вирусной инфекцией, эта болезнь бывает очень редко. Как правило, если речь идет о диагностировании этого недуга у ребенка, то подразумевается вторичная инфекция вирусная или бактериальная, а иногда и вирусная и бактериальная одновременно. Несвоевременная диагностика болезни у малыша или неправильное лечение, а также самолечение могут привести не только к серьезным последствиям для здоровья, а даже к летальному исходу. В группе риска находятся дети младше трех лет из-за уязвимости их иммунной системы. Какие же основные признаки этого заболевания надо знать родителям, чтобы своевременно обратиться к врачу? Как ребенок может заболеть? И как ее лечить?

Детская пневмония, несмотря на всю опасность этого заболевания, очень редко развивается сама по себе. Как правило, воспаление легких – это следствие недолеченных вирусных или бактериальных инфекций. Так доказана роль риновирусов, аденовирусов, вирусов парагриппа и ряда других как триггеров внебольничной пневмонии. 1 Суммарно острые респираторные инфекции, через вторичные осложнения такие как воспаления дыхательных путей, главным образом, вызывают более 3 млн смертельных случаев в год. Наибольший риск получить это осложнение возникает у детей младше трех лет, в силу того, что их иммунная система еще не сформирована, а так же у маленьких пациентов имеющих ослабленное здоровье или же какие-то хронические заболевания.

Пневмония у новорожденных: причины и последствия

Новорожденные малыши входят в группу риска по этому диагнозу. На то есть несколько причин. Сначала надо сказать, что врачи подразделяют это заболевание по причине возникновения на несколько видов:

  • Госпитальная – возникает в больничных условиях (как правило, вторичное инфицирование) на фоне лечения бактериальных или вирусных заболеваний. Такой вид пневмонии проходит очень тяжело, устойчив к антибиотикам и требует длительного больничного лечения и наблюдения врачей.
  • Внебольничная – инфицирование происходит дома, на улице, в общественном месте, в транспорте. Причина этого заболевания, чаще всего, вирусы, и попадает инфекция в организм воздушно-капельным путем. Как правило, при своевременном лечении, этот вид заболевания не имеет серьезных осложнений.
  • Аспирационная – заболевание вызывают инородные тела (например, мелкие предметы, частички пищи, материнское молоко, рвотные массы при срыгивании), попадающие в дыхательные пути. Чаще всего такому виду недуга, в силу недоразвитости пищеварительной и дыхательной системы подвержены новорожденные или груднички.
  • Врожденная – наиболее тяжелым заболевание бывает у недоношенных новорожденных. Болезнь развивается на фоне внутриутробной инфекции при незрелой или еще не сформировавшейся дыхательной системе. Врожденные пневмонии, вызванные вирусами простого герпеса, цитомегаловирусами, микоплазмами, грибками проявляются у ребенка на 7-14 день после рождения.

Итак, причиной пневмонии у новорожденного могут быть как вирусы и бактерии, так и инородные предметы, попавшие в дыхательные пути. Каковы могут быть последствия? Надо помнить, что у новорожденных детей все воспалительные процессы идут очень быстро и имеют системный характер: когда страдает весь организм, температура зашкаливает до высоких цифр, идет интоксикация, теряется сознания и прочее. И если вовремя не диагностировать и не начать лечение, то у младенца может развиться сначала дыхательная, а потом сердечная недостаточность, и он может погибнуть от скоротечного отека легких.

Пневмония у младенцев в первые дни жизни

Для возникновения воспаления легких у детей в первые дни жизни может быть несколько причин: осложнения вирусных и бактериальных инфекций, попадание инородных тел в дыхательные пути, а также агрессивная внешняя среда, куда ребенок попадает после выписки из роддома. Чаще всего болезнь проявляется в холодное время года, когда возрастает нагрузка на только формирующуюся иммунную систему ребенка. Какие внешние факторы могут спровоцировать развитие пневмонии?

  • переохлаждение организма;
  • хронические инфекции носоглотки;
  • дистрофия или рахит;
  • авитаминоз;
  • общее истощение организма;
  • врожденные заболевания нервной системы;
  • аномалии и пороки развития

Поэтому после выписки рекомендуется ограничить некоторое время общения ребенка с другими людьми. Папы, бабушки, дедушки, приходя в помещение с улицы, прежде чем начать общение с ребенка должны принять меры предосторожности: помыть руки, надеть защитную маску, в идеале сменить уличную одежду на домашнюю. Ну и, разумеется, если кто-то из взрослых подозревает у себя какое-то вирусное заболевание, то ни в коем случае не надо общаться с ребенком.

Симптомы пневмонии у грудничков без температуры

Поскольку у грудничков иммунная система только формируется, то часто заболевания могут проходить и почти бессимптомно и без температуры. Что должно насторожить родителей, и заставить сразу же обратиться к врачу, если температура кажется нормальной или ниже нормы?

  • малыш капризный и вялый, спит больше чем обычно и капризность после сна не проходит;
  • вялое сосание груди или бутылочки со смесью;
  • частые, чаще чем обычно, и в вертикальном положении, срыгивания;
  • нарастающие признаки интоксикации (бледность, иногда синюшность слизистых);
  • диарея;
  • бледность кожных покровов, синюшность носогубного треугольника, усиливающаяся при кашле и плаче;
  • кашель и одышка;
  • по мере прогрессирования заболевания, при дыхании можно увидеть, как во время вдоха у малыша втягиваются межреберные промежутки и западает яремная ямка, а если легкие имеют двусторонне поражение, то возможны и кратковременные остановки дыхания (апноэ), эти признаки говорят о развитии у ребенка дыхательной недостаточности.

Нужно помнить, что своевременное обращение к врачу может спасти жизнь вашему ребенку.

Температура при воспалении легких у детей

У малышей старше трех лет лихорадка при пневмонии почти всегда является главным симптомом. Температура может нарастать стремительно, а может подниматься постепенно, однако в любом случае достигнет высоких значений: до 38-40 о С.

Также у ребенка могут наблюдаются и сопутствующие температуре признаки заболевания: выделения из носа (сначала прозрачные, обильные, затем сменяются желтыми или зеленоватыми (через 3-4 дня от начала заболевания); кашель (сначала сухой, приступообразный с отделением скудной мокроты ржавого цвета, через три дня кашель становится влажным, а мокрота зеленоватого, гнойного характера). У ребенка развивается одышка, кожные покровы становятся бледными или синюшными.

Противовирусные препараты при пневмонии

Нужно ли применять противовирусные препараты при пневмонии? Чаще воспаление легких имеет смешанную этиологию, другими словами в организме могут находиться сразу несколько возбудителей: вирусы, бактерии и иногда даже грибки. Именно поэтому врачи чаще назначат комплексную терапию, которая включает в себя как антибактериальные, так и противовирусные препараты. Разумеется, как и при любом другом заболевании, самолечение и самоназначение тех или иных препаратов недопустимо, особенно если речь идет о здоровье ребенка.

Роль противовирусной терапии при пневмонии

Известно, что воспаление дыхательных путей – это, как правило, осложнение, вызванное вирусной или бактериальной инфекцией. Определить, носит ли пневмония вирусный или иной характер и поставить окончательный диагноз относительно причины заболевания, при первом осмотре маленького пациента не под силу даже опытному врачу. Для этого необходимо сделать ряд клинических и лабораторных исследований, например, провести анализ мокроты, крови, сделать рентгеновский снимок легких. На все это уходит время, которого, как правило, не так много. Поэтому чаще всего на вирусный характер пневмонии врача наталкивает характерный звук при прослушивании дыхательных путей. Таким образом, врачи с полным основанием могут назначить противовирусные препараты. К таким препаратам относится Виферон Свечи. В его состав входит белок интерферона, препятствующий размножению вирусов, а также витамины С и Е, которые являются антиоксидантами и способствуют лучшей работе интерферона в организме человека. Благодаря своей лекарственной форме (ректальные суппозитории) Виферон, при введении в прямую кишку пациента, начинает действовать очень быстро, не создавая дополнительную нагрузку на пищеварительную систему малыша. Препарат показан детям с первых дней жизни, и даже недоношенным младенцам. Применение препарата ВИФЕРОН® в составе комплексной терапии позволяет снизить терапевтические дозы антибактериальных и гормональных лекарственных средств, а также уменьшить токсические эффекты указанной терапии.

Клинические рекомендации (общие рекомендации по лечению пневмонии)

Лечение пневмонии – это сложный и длительный процесс, который происходит в условиях стационара. При лечении этого заболевания применяется комплексный подход. Маленькому пациенту назначаются антибиотики, согласно выявленному бактериальному возбудителю, или же антибиотики широкого спектра действия, если установить возбудителя не удалось. Также назначаются средства от кашля, жаропонижающие (при необходимости), противовирусные и иммуномодулирующие препараты. При лечении «воспаления легких» важен постельный, питьевой режим и сбалансированная диета. Во избежание осложнений, вызванных антибиотиками, малышам также назначают пробиотики. Спустя неделю после начала лечения ребенку рекомендуют небольшие прогулки на свежем воздухе при благоприятных погодных условиях. Лечение пневмонии длится примерно 1,5 месяца, при запущенном характере болезни госпитализация может доходить до 3-х месяцев.

Часто родители спрашивает можно ли лечить ребенка дома. Решение о необходимости госпитализации в этом случае принимает врач, исходя из интересов ребенка. Детей в возрасте до года, независимо от тяжести болезни, госпитализируют в обязательном порядке из-за высокого риска резкого развития осложнений.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

[1] Qu J-X, Gu L, Pu Z-H, et al. Viral etiology of community-acquired pneumonia among adolescents and adults with mild or moderate severity and its relation to age and severity. BMC Infectious Diseases. 2015;15:89. doi:10.1186/s12879-015-0808-0.

источник

Виферон – инструкция по применению

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Наш век можно с уверенность назвать веком разгула вирусов. Благодаря человеческой деятельности, вирусы мутируют, крепчают и докучают людям все больше и больше. Поможет организму справиться с вирусами препарат виферон, произведенный в России. Инструкцию по применению виферона медколлегия tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) предоставит Вам в этой статье.

Что за препарат виферон?

В составе виферона содержатся также токоферол и витамин С. Эти вещества помогают клеткам восстановить поврежденные вирусами мембраны, очиститься от свободных радикалов, увеличить в десятки раз активность альфа-интерферонов.
Виферон позволяет ускорить процесс выздоровления и уменьшить объем употребляемых Вами лекарственных средств. Виферон выпускается в виде мази и свечей.

Когда применять виферон?

Если Вы страдаете от герпеса, обязательно приобретите мазь виферон. Это средство поможет быстро и эффективно избавиться от язвочек на коже и слизистых оболочках.

Каковы дозировки виферона?

Свечи виферон используются для введения в задний проход. При лечении новорожденных малышей назначают свечи с количеством интерферона сто пятьдесят тысяч единиц. По одной свече дважды в день с промежутком не менее двенадцати часов.

При лечении новорожденных от острых респираторных вирусных инфекций следует провести один курс лечения, при воспалении легких — два курса, при воспалении легких, спровоцированном хламидиями один курс. При заражении крови следует провести два — три курса лечения ребенка вифероном. Между курсами нужно делать промежутки в пять суток. Более подробную информацию получите у своего лечащего врача.

В случае хронических вирусных гепатитов у малышей, необходимо использовать по две свечи два раза в день на протяжении десяти суток, после этого следует использовать по одной свече дважды в сутки один раз в два дня на протяжении полугода.

Мазь — виферон следует использовать для лечения герпеса кожи или слизистых. Желательно обработать место появления язвочки не позже чем через два дня с момента ее появления. Обработку нужно проводить два или три раза в день на протяжении пяти — семи суток. Нанесите небольшое количество мази и аккуратно вотрите ее в больное место.

Возможны ли нежелательные эффекты?

По данным производителя у виферона нет побочных действий. Поэтому Вы можете совершенно спокойно использовать этот препарат.

Кому нельзя использовать виферон?

В составе свечей виферон присутствует масло какао. Если у Вас или Вашего малыша есть аллергия на масло какао, воздержитесь от применения виферона. Всем остальным категориям больных, в том числе и малышам, родившимся раньше срока, а также беременным женщинам, виферон можно применять без каких-либо опасений.

Сочетается ли виферон с иными лекарствами?

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

ВИФЕРОН

ВИФЕРОН – это комплексный противовирусный иммуномодулирующий препарат широкого спектра действия для детей и взрослых. Оригинальная формула препарата включает в себя сочетание интерферона альфа-2b и высокоактивных антиоксидантов (витаминов С и Е). Применяется наружно и выпускается в форме суппозиториев, мази и геля.

Препараты ВИФЕРОН разработаны в результате фундаментальных исследований, показавших, что сочетание интерферона и антиоксидантов усиливает эффективность проводимого лечения. Широко применяются в педиатрии, неонатологии, гинекологии (в том числе и для лечения беременных женщин с 14-й недели гестации), дерматологии, урологии, терапии и инфектологии.

Противовирусный и протективный эффект интерферона.

При каких заболеваниях применяется ВИФЕРОН

Интерферон альфа-2b в препарате обладает универсальным действием в отношении широкого спектра вирусов и других возбудителей. Поэтому препарат применяется для лечения большого количества различных заболеваний у детей и взрослых:

  • ОРВИ, грипп, в том числе осложненные бактериальной инфекцией;
  • герпес на коже и слизистых оболочках;
  • папилломавирусная инфекция (ПВИ, ВПЧ);
  • цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ);
  • энтеровирусная инфекция («кишечный», «желудочный» грипп);
  • ларинготрахеобронхит, пневмония, сепсис, менингит;
  • тяжелые формы острых вирусных инфекций, включая внутриутробные инфекции;
  • кандидоз (молочница);
  • бактериальный вагиноз;
  • хронические гепатиты В, С, D, включая осложненные циррозом печени, а также перед проведением плазмафереза и/или гемосорбции;
  • микоплазмоз;
  • уреаплазмоз;
  • трихомониаз;
  • гарднереллез.

Формы выпуска препарата ВИФЕРОН

Препарат выпускается в трех лекарственных формах.

ВИФЕРОН Свечи (суппозитории ректальные) – это противовирусный препарат с иммуномодулирующим действием. Производится в форме ректальных суппозиториев пулевидной формы бело-желтого или желтого цвета. Один суппозиторий содержит в качестве активного вещества интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный в дозировках 150 000 ME, 500 000 ME, 1 000 000 ME и 3 000 000 ME. Препарат в форме свечей применяется у детей и взрослых в составе комплексной терапии для лечения следующих заболеваний:

  • ОРВИ, включая грипп, в том числе осложненные бактериальной инфекцией, пневмонией;
  • инфекционно-воспалительные заболевания новорожденных детей, в том числе недоношенных: менингит, сепсис, внутриутробная инфекция;
  • инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта (хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, ВПЧ, бактериальный вагиноз, рецидивирующий влагалищный кандидоз, микоплазмоз);
  • герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек, в том числе урогенитальная форма у взрослых;
  • хронические вирусные гепатиты В, С, D, в том числе осложненные циррозом печени.

По данным www.medlux.ru (май 2018), стоимость препарата ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) в аптеках составляет:

  • суппозитории 150 000 МЕ, блистер в пачке картонной, 10 шт.: 200–345 руб.;
  • суппозитории 500 000 МЕ, блистер в пачке картонной, 10 шт.: 335–493 руб.;
  • суппозитории 1 000 000 МЕ, блистер в пачке картонной, 10 шт.: 489–698 руб.;
  • суппозитории 3 000 000 МЕ, блистер в пачке картонной, 10 шт.: 835–1 198 руб.

ВИФЕРОН Мазь – это иммуномодулирующее и противовирусное средство для наружного и местного применения. Мазь производится в виде вязкой гомогенной субстанции желтого или желтовато-белого цвета. Применяется для лечения ОРВИ, в том числе гриппа, герпеса различной локализации и стоматита у взрослых и детей. Применение препарата в составе комплексной терапии ОРВИ позволяет ослабить проявления симптомов заболевания (насморк, кашель, першение в горле, ломота в мышцах и суставах, озноб). А при герпесе (Herpes simplex 1-го и 2-го типа) и герпетическом стоматите использование препарата приводит к полному исчезновению язвочек на слизистой и кожных высыпаний 1 . По данным www.medlux.ru, цена препарата ВИФЕРОН Мазь для наружного и местного применения, 40 000 МЕ/г туба 12 г, в аптеках варьируется от 151 до 198 рублей. Стоимость препарата указана по состоянию на апрель 2018 года.

ВИФЕРОН Гель – это иммуномодулирующее и противовирусное средство, которое производится в виде однородной, непрозрачной и гелеобразной массы белого цвета. При нанесении на кожу, слизистую оболочку и небные миндалины препарат образует тончайший защитный слой, который позволяет предотвратить проникновение вирусов, а также укрепляет местный иммунитет. Препарат применяется для профилактики и лечения у взрослых и детей острых респираторных вирусных инфекций и в комплексной терапии гриппа, частых и длительных ОРВИ, в том числе осложненных бактериальной инфекцией. Кроме того, препарат используется для профилактики и терапии рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеита («ложного крупа») – воспаления слизистой оболочки гортани и трахеи, которое приводит к сужению просвета дыхательных путей и нарушению их функционирования. Также препарат применяется в терапии острой и хронической герпетической инфекции кожи и слизистых, в том числе ее урогенитальной формы. В гинекологии препарат используют при лечении герпетического цервицита. По данным www.medlux.ru, цена препарата ВИФЕРОН Гель для наружного и местного применения в аптеках варьируется от 145 до 194 рублей. Стоимость препарата указана по состоянию на апрель 2018 года.

Клинические эффекты применения препарата ВИФЕРОН

Препарат прошел полный цикл клинических исследований при различных нозологиях (в том числе рандомизированные двойные слепые плацебо-контролируемые исследования), а также ряд дополнительных исследовательских работ, которые были проведены в ведущих клиниках и научно-исследовательских институтах России.

Препарат является лидером по назначениям среди педиатров и входит в пятерку самых назначаемых гинекологами препаратов. 2

Высокую востребованность препарата в клинической практике подтверждает и факт включения препарата ВИФЕРОН в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации.

При выборе лекарственного средства, особенно для самых ранимых категорий пациентов, таких как беременные женщины и дети, очень важно обращать внимание не только на эффективность препарата, но и на бережное воздействие его компонентов на организм. Высокую степень безопасности препарата подтверждает возможность его назначения детям с 1-го дня жизни, а также недоношенным малышам. Препараты разрешены при кормлении грудью, а также при беременности. 3

Препарат в форме свечей не перегружает желудочно-кишечный тракт, что особенно актуально для людей, страдающих гастритом и другими заболеваниями ЖКТ, а также для тех, кто принимает большое количество таблетированных препаратов. Свечи не имеют в своем составе красителей и вкусовых добавок, что позволяет минимизировать вероятность возникновения аллергии.

В препарат входят высокоактивные антиоксиданты: в свечах – витамины Е и С, в мази – витамин Е, в геле – витамин Е, лимонная и бензойная кислоты.
Присутствие антиоксидантов позволяет повысить эффективность собственного иммунного ответа организма на возбудителей инфекции.

Применение препарата ВИФЕРОН позволяет снизить терапевтические дозы антибактериальных и гормональных лекарственных средств при лечении различных заболеваний, а также уменьшить токсические эффекты терапии, которую проводят с применением других препаратов. Препарат не накапливается в организме, не вызывает
привыкания и не относится к иммуностимуляторам. При применении препарата восстанавливается способность организма к продукции собственного интерферона.

ВИФЕРОН для взрослых

ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) в различных дозировках при лечении ОРВИ, герпетической инфекции и урогенитальных инфекций, в том числе папилломавирусной, применяются согласно инструкции и рекомендациям врача.

Препарат в форме мази применяется для лечения ОРВИ и герпеса различной локализации. Интерферон, входящий в состав препарата, блокирует размножение вируса, а наличие витамина Е обеспечивает ранозаживляющее действие. Ингредиенты препарата легко проникают в кожу и оказывают иммуномодулирующее действие. При герпетических инфекциях кожи и слизистых оболочек мазь на пораженные области наносят 3–4 раза в день в течение 5–7 дней*. Рекомендуется начинать лечение сразу при появлении первых признаков поражений кожи и слизистых оболочек (зуд, жжение, покраснение). При ОРВИ мазь наносят тонким слоем на слизистую оболочку носовых ходов 3–4 раза в день в течение 5 дней.

Для профилактики гриппа и простуды необходимо 2 раза в день наносить полоску препарата ВИФЕРОН Гель длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. Длительность курса – 2–4 недели. Для лечения ОРВИ и гриппа, в том числе осложненных бактериальной инфекцией, нанесение препарата необходимо повторять 3–5 раз в день в течение 5 дней. Для борьбы с герпесом гель при помощи шпателя или ватного тампона наносят 3–5 раз в день на предварительно подсушенную пораженную поверхность*. Длительность лечения составляет 5–6 дней.

ВИФЕРОН для детей

Препарат в форме свечей (ВИФЕРОН Суппозитории) разрешен к применению с первых дней жизни ребенка. Препарат в различной дозировке применяют два раза в день при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний новорожденных детей, в том числе недоношенных: менингит (бактериальный, вирусный), сепсис, внутриутробная инфекция (хламидиоз, герпес, цитомегаловирусная инфекция, энтеровирусная инфекция, кандидоз, в том числе висцеральный, микоплазмоз), – в составе комплексной терапии.

Форма выпуска препарата комфортна для малышей: эргономичная форма свечи обеспечивает легкое введение, отсутствие красителей и подсластителей минимизирует вероятность возникновения аллергии, а ректальный способ введения не перегружает желудочно-кишечный тракт. Схема приема – 2 раза в день – удобна для детей и родителей.

Схема применения препарата ВИФЕРОН Суппозитории (короткая версия)

кратность/длительность применения
5 дней
ВИФЕРОН
до 7 лет
150 000 ME
старше 7 лет
500 000 ME
2 раза в день
(1 раз в 12 часов)
5 дней
ВИФЕРОН
150 000 ME
2 раза в день
(1 раз в 12 часов)
5 дней
ВИФЕРОН
150 000 ME
2 раза в день
(1 раз в 12 часов)

Схема применения препарата ВИФЕРОН Мазь (короткая версия)

Возраст ребенка Дозировка Кратность применения
от 1 года до 2 лет 2500 МЕ (1 горошина диаметром 0,5 см) 3 раза в день
от 2 до 12 лет 2500 МЕ (1 горошина диаметром 0,5 см) 4 раза в день
от 12 до 18 лет 5000 МЕ (1 горошина диаметром 1 см) 4 раза в день

ВИФЕРОН Мазь можно использовать для лечения ОРВИ и гриппа у детей от 1 года. Для лечения гриппа и других ОРВИ мазь наносят тонким слоем на слизистую оболочку носовых ходов в течение 5 дней.

Схема применения препарата ВИФЕРОН Гель (короткая версия)

Кратность / длитель­ность применения

ОРВИ и грипп (лечение) 3–5 раз в день / 5 дней Полоску геля длиной не более 0,5 см наносят на предва­рительно подсушенную поверхность слизистой оболочки носа ОРВИ и грипп (профилактика) 2 раза в день / 2–4 недели Герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек 3–5 раз в день / 5–6 дней Полоску препарата длиной не более 0,5 см наносят при помощи шпателя или ватного тампона / ватной палочки на предва­рительно подсушенную пораженную поверхность 3–5 раз в день В комплексной терапии рециди­­вирующего стенози­­рующего ларинго­­трахео­­бронхита 5 раз в день в остром периоде / 5–7 дней Полоску препарата длиной не более 0,5 см наносят на поверхность небных миндалин при помощи шпателя или ватного тампона / ватной палочки 3 раза в день / последующие 3 недели Профилактика рециди­­вирующего стенози­­рующего ларинго­­трахео­­бронхита 2 раза в день / 3–4 недели, повтор курса 2 раза в год

ВИФЕРОН Гель можно применять начиная с первых дней жизни ребенка, а также для лечения детей более старшего возраста.

ВИФЕРОН для беременных женщин

Препарат ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) можно применять беременным со II триместра беременности начиная с 14-й недели гестации. Гестация – это количество полных недель вынашивания, от зачатия до рождения малыша.

Препарат в форме мази можно применять беременным и кормящим женщинам в любом триместре (I, II, III), а также кормящим мамам. При наружном и местном применении препарата системная абсорбция (физиологический процесс всасывания, то есть проникновение лекарственных веществ в кровь и лимфу) низкая и препарат оказывает действие только в очаге поражения. Также будущим мамам можно применять и ВИФЕРОН Гель. В период лактации (при грудном вскармливании) мазь и гель не рекомендуется наносить на область сосков и ареолы.

Важно знать

Обращаем ваше внимание, что аналогов у препарата ВИФЕРОН не существует. Несмотря на то что в составе у многих рекомбинантных интерферонов основное действующее вещество – интерферон альфа-2b, у них разные вспомогательные вещества и другие дозировки, лекарственные формы, способы введения и изготовления, побочные эффекты, возрастные ограничения и показания к применению.

Любая информация без указания ссылок на сведения с сайта нашей компании, официальных представителей и консультантов является противоречивой и может быть не только ложной, но и опасной для здоровья.

Подробную информацию и ответы на любые вопросы касаемо препарата ВИФЕРОН вы можете получить у наших специалистов на сайте компании в разделе Вопрос – ответ.

  1. Халдин А.А., Чистик О.В., Игнатьев Д.В. Простой герпес: этиология, патогенез, диагностика, лечение // Практическая медицина. № 5, 2009.
  2. Proxima research, данные исследования Rx-test, IV квартал 2017 года.
  3. ВИФЕРОН Суппозитории разрешен будущим мамам с 14-й недели беременности; ВИФЕРОН Гель/ Мазь не имеют противопоказаний к применению при беременности.

*В период лактации не рекомендуется наносить на область сосков и ареол.

источник

Обратите внимание:  Как снять воспаление носовых пазух в домашних условиях