Меню

Виды воспаления поджелудочной железы

Общая классификация заболеваний поджелудочной железы

Заболевания поджелудочной железы делятся на следующие виды:

  • функциональные расстройства;
  • сосудистые нарушения;
  • панкреатиты;
  • специфические процессы — туберкулез, сифилис;
  • паразитарные поражения;
  • камни, калькулезный панкреатит, кальцификация;
  • кисты;
  • профессиональные поражения;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • сахарный диабет.

Функциональные нарушения

Функциональные нарушения со стороны поджелудочной железы развиваются на фоне обострений хронических патологических процессов желудка, кишечника, печени, желчных путей и других органов. Такие расстройства появляются иногда при диабете, патологии щитовидки, гипофиза и надпочечников.

Во время таких обострений поджелудочная железа реагирует на изменения, так как ее работа тесно взаимосвязана с работой пораженных органов. Функциональные расстройства проявляются в виде болей животе, отдающих в левый бок, а также нарушений переваривания пищи: непереносимости жирных блюд, поносов, тошноты и т.д.

После того, как обострение основного заболевания проходит, исчезают и признаки функциональных расстройств реагирующего на них органа. При частых обострениях (например, язвенной болезни желудка, хронического колита и т.д.) и постоянных функциональных нарушениях со временем развивается хронический панкреатит.

Важно!

Нарушения кровообращения

Нарушение кровообращения может постепенно приводить к изменениям в этом органе, замене железистой ткани на соединительную и снижению ее функции. Такие изменения возможны при сердечнососудистой недостаточности, атеросклерозе, артериальной гипертензии и т.д. Сосудистые нарушения иногда приводят к развитию хронических воспалительных процессов в поджелудочной железе.

Внезапные нарушения кровообращения в органе развиваются при тромбозе питающих его сосудов. Тромбозы могут осложнять течение артериальной гипертензии, инфаркта миокарда, тромбофлебита. Больной требует немедленной госпитализации и, возможно, проведения операции.

Острый панкреатит

Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) по характеру течения делится на острый и хронический. Острый панкреатит – это результат переваривания ткани поджелудочной железы собственными ферментами.

Причины этой патологии разные. Это травмы живота, аллергические процессы, тромбозы кровеносных сосудов, заброс желчи (при холециститах) или содержимого кишечника (при дуоденитах) в выводящие протоки поджелудочной железы и т.д. К повреждению клеток приводит также переедание, если в рационе присутствует много жирной пищи и спиртных напитков.

Под воздействием этих причин возрастает ферментативная активность, переваривается собственная ткань, разрушается ткань поджелудочной железы (панкреонекроз). По тяжести и патологическим процессам, происходящим в железе, острый панкреатит делится на 3 степени:

  1. легкая степень – отек: паренхима отекает, но панкреонекроз не развивается;
  2. средняя степень – развиваются очаговые поражения в виде воспалительного инфильтрата, псевдокисты, отдельных участков панкреонекроза или преходящих множественных нарушений со стороны других внутренних органов (печеночная и почечная недостаточность и др.) продолжительностью не более 48 часов;
  3. тяжелая степень – неограниченный (диффузный) инфицированный панкреонекроз или общие тяжелые продолжительные нарушения.

Первые признаки заболевания: сильнейшая боль в животе, отдающая в спину, неукротимая рвота. Через некоторое время присоединяются бледность, повышение или резкое снижение артериального давления (АД). Состояние больного тяжелое, больному требуется госпитализация.

Диагноз подтверждается данными:

  • наличием сильных болей, которые не купируются медикаментозными средствами, неукротимой рвоты;
  • лабораторными исследованиями – в общем анализе крови признаки воспаления, в крови и моче определяется повышенное содержание панкреатических ферментов;
  • ультразвуковыми исследованиями (УЗИ) – выявляются очаговые и диффузные изменения;
  • при необходимости проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ или МРТ), на которых хорошо видны все изменения.

Прогноз зависит от тяжести течения панкреатита, а также от того, насколько быстро была оказана медицинская помощь больному. Больному проводится интенсивное консервативное лечение. Гнойные осложнения иногда подлежать оперативному лечению. Вовремя начатое лечение приводит к полному выздоровлению, тем не менее, прогноз серьезный. У пятой части больных развивается хронический панкреатит.

Важно: при появлении подозрения на острый панкреатит нужно немедленно вызывать скорую помощь!

Хронический панкреатит

Заболевание развивается после перенесенного острого панкреатита, на фоне хронических воспалительных процессов в других органах пищеварения. Но чаще всего причиной являются дефекты питания, избыток в пище жиров и недостаточное содержание других нужных ингредиентов, злоупотребление алкоголем.

Эти причины вызывают застой секрета в протоках и постепенному разрушению железы с ее заменой соединительной тканью. Хронический панкреатит протекает в виде рецидивов (обострений) и ремиссий (состояний вне обострения). Мелкоточечный некроз происходит во время обострений, а во время ремиссий разрастается соединительная ткань. При частых рецидивах орган постепенно теряет свою функцию.

Во время обострений больных беспокоят ноющие или приступообразные боли в верхней части живота, отдающие в левую сторону и в спину. Характерны также изматывающие поносы, чередование поносов и запоров, гиповитаминозы, похудание. Вне обострения жалобы у больного отсутствуют.

Диагноз ставится на основании:

  • характерных симптомов;
  • лабораторных исследований – общего анализа крови (признаки воспалительного процесса), повышенного содержания панкреатических ферментов в крови и моче, анализа кала (присутствие непереваренных жиров);
  • результатов ультразвукового исследования;
  • результатов рентгеновского исследования — рентгенографии брюшной полости, релаксационной дуоденографии (исследования двенадцатиперстной кишки после введения в него контрастного вещества и воздуха), селективной ретроградной ангиографии (исследуется проходимость сосудов);
  • результатов компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ или МРТ).

Осложнениями хронического панкреатита являются кисты, кальцификаты (камни), тромбозы крупных кровеносных сосудов, сахарный диабет.

Прогноз зависит от частоты рецидивов и возможных осложнений. При правильном регулярном лечении, соблюдении диеты и режима прогноз благоприятный.

Важно: во время ремиссии проводить регулярное противорецидивное лечение для предупреждения рецидивов и прогрессирования патологического процесса!

Специфические процессы

Это туберкулез и сифилис. Туберкулез поджелудочной железы – редкий диагноз. Развивается он на фоне туберкулеза легких и проявляется в виде симптомов, характерных для панкреатита, истощения. Часто заболевание протекает незаметно на фоне туберкулеза легких. Выявляется на УЗИ, проводятся также лабораторные исследования. Прогноз зависит от тяжести основной формы туберкулеза.

Сифилитическое поражение железы можно заподозрить в том случае, когда симптомы панкреатита появляются у больного, который страдает этим заболеванием. Критериями диагностики являются лабораторные исследования на сифилис и результаты УЗИ. Прогноз зависит от тяжести течения и своевременности лечения сифилиса.

Паразитарные поражения

Это редкая патология, которая чаще встречается при аскаридозе. Аскариды попадают в протоки, вызывая их закупорку, что приводит к появлению симптомов панкреатита. Еще реже в протоки попадает карликовый цепень и трематоды. При поражении эхинококкозом появляются признаки панкреатита или опухоли.

Лечение специфическое, назначают противоглистные препараты, при необходимости проводится операция. Прогноз зависит от степени поражения органа.

Камни, калькулезный панкреатит, кальцификация

Камни в поджелудочной железе образуются на фоне застойных процессов, характерных для хронического панкреатита, располагаются в протоках и в собственной ткани (паренхиме) железы. Размеры камней от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Химический состав камней — преимущественно фосфорнокислый и углекислый кальций.

Камни образуются чаще у мужчин. В образовании камней имеет значение нарушение минерального обмена врожденного или приобретенного (например, на фоне опухоли паращитовидных желез) характера.

Калькулезный панкреатит протекает с приступами болей после нарушений диеты. Больных беспокоят приступообразные или интенсивные постоянные боли на протяжении всего приступа.

Кальцификация поджелудочной железы – это отложение солей кальция в ее паренхиме. Процесс происходит после перенесенного острого панкреатита и некроза ткани железы. Как правило, он прогрессирует и со временем орган утрачивает функцию.

Диагностика и лечение всех этих процессов, как хронического холецистита. При необходимости проводится оперативное лечение. Прогноз серьезный, процесс часто осложняется сахарным диабетом.

Кисты

Кисты имеют врожденное и приобретенное происхождение. Врожденные кисты выявляются у детей. Приобретенные кисты — следствие травм, воспалительных и паразитарных заболеваний.

Кисты представляют собой ограниченные соединительнотканной оболочкой мешочки, наполненные жидкостью. В поджелудочной железе встречаются множественные и единичные кисты.

Признаки кисты — постоянные или приступообразные боли в животе и прощупываемая в верхней части живота припухлость. Кисты осложняются кровотечениями, нагноениями и малигнизацией (трансформацией в рак), поэтому их следует вовремя выявлять и оперировать. В выявлении кист основное значение имеет проведение УЗИ и компьютерной томографии.

Профессиональные заболевания

Токсические поражения органа, связанные с профессией, встречаются на нефтехимических предприятиях и связаны с воздействием дивинила и стерола в высоких концентрациях. Встречаются такие поражения редко, сопровождаются одновременным нарушением функции желчевыводящих путей.

Признаками токсического поражения органа являются неприятные ощущения и умеренные боли в области железы, вздутия живота, поносы, появление ферментов в моче.

Прогноз благоприятный при своевременном выявлении и устранении профессиональных вредностей.

Доброкачественные опухоли

Опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные образуются из зрелых тканей железы и имеют соответствующие названия: аденома, липома, фиброма, гемангиома, миома, невринома и т.д.

В клетках Лангерганса, секретирующих инсулин, развиваются доброкачественные опухоли, секретирующие инсулин и гастрин – гормон, стимулирующий секрецию желудочного сока, что приводит к развитию язв желудка.

Небольшие доброкачественные опухоли протекают бессимптомно. Симптомами крупных образований являются последствия сдавливания протоков и сосудов, а также прилегающих органов брюшной полости. Выявляются опухоли при помощи УЗИ и компьютерной томографии, лечатся оперативно, прогноз благоприятный.

Злокачественные опухоли

Рост заболеваемости раком поджелудочной железы отмечается во всем мире. Рак развивается в разных отделах железы (головке, теле, хвосте), но иногда поражает и весь орган.

Рак протекает в две стадии: дожелтушной и желтушной. В дожелтушной стадии появляются упорные боли в проекции железы, тошнота, понос, похудание. Когда опухоль сдавливает внепеченочные желчные протоки, появляется желтушность кожных покровов и склер, кожный зуд.

В диагностике рака ведущее значение имеют результаты УЗИ, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Лечение рака комплексное: операция, химия и лучевая и терапия. Прогноз зависит от того, на какой стадии был выявлен рак. Ранние стадии могут быть вылечены полностью, для поздних стадий прогноз неблагоприятный.

Важно: при появлении недомогания, похудании и болей вверху живота, нужно сразу же обращаться к врачу!

Полезное видео: Общая классификация заболеваний поджелудочной железы

Сахарный диабет

Скопления эндокринных клеток в поджелудочной железе, продуцирующих инсулин, необходимый тканям для усвоения углеводов, называется островками Лангерганса. Эти клетки могут пострадать при любых воспалительных процессах, травмах, опухолях, что приведет к недостаточной секреции инсулина и развитию сахарного диабета.

Большинство заболеваний поджелудочной железы развиваются на фоне панкреатитов. Поэтому так важно своевременно выявлять и лечить эти заболевания.

источник

Виды панкреатита

Виды панкреатита. Разбираемся в вопросе, какие виды панкреатита встречаются, их описание и проявления.

Классификаций панкреатита существует много. По упрощенной классификации можно выделить следующие виды панкреатита:

Виды панкреатита

Виды панкреатита.
Международная классификация заболеваний поджелудочной железы.

Заболевания поджелудочной железы (МКБ-10)

— Абсцесс поджелудочной железы
— Некроз поджелудочной железы (острый, инфекционный)
— Панкреатит (острый, рецидивирующий, геморрагический, подострый, гнойный).

  • К 86 Другие болезни поджелудочной железы
  • К 86.0. Алкогольный хронический панкреатит
  • К 86.1. Другие формы хронического панкреатита
  • К 86.2. Киста поджелудочной железы
  • К 83.3. Псевдокиста поджелудочной железы
  • К 86.8. Другие заболевания поджелудочной железы
  • К 90.1. Панкреатическая стеаторея

В основу современной классификации панкреатитов положена Международная Марсельская классификация, которая выделяет пять основных групп панкреатитов: острый, острый рецидивирующий (с клиническим и биологическим восстановлением поджелудочной железы), хронический рецидивирующий (хронический панкреатит с острыми атаками, подобными острому панкреатиту с неполным восстановлением ткани поджелудочной железы), обструктивный (с наличием камней, стриктур, окклюзии и расширений в протоковой системе железы) и необструктивный хронический (с анатомическими и функциональными поражениями поджелудочной железы) и как разновидность необструктивного хронического — кальцифицирующий — панкреатит с отложением кальцинатов в местах предшествующих мелких панкреонекрозов.

На II Международном симпозиуме по проблеме панкреатита, состоявшемся в Марселе в 1983 г., были выделены два клинико-морфологических варианта хронического панкреатита.

В качестве самостоятельной формы 1-го варианта хронического необструктивного панкреатита выделен хронический кальцифицирующий панкреатит, патогенез которого связан с деструкцией, чаще панкреонекрозом и последующей кальцификацией паренхимы поджелудочной железы. Данный вид панкреатита является необструктивным, поскольку кальцинаты расположены вне протоков поджелудочной железы в отличие от хронического обструктивного (кальцифицирующего) панкреатита, когда камни находятся в протоках поджелудочной железы.

Основными этиологическими факторами хронического кальцифицирующего (необструктивного) панкреатита являются злоупотребление алкоголем либо аденоматоз паращитовидных желез, сопровождающийся повышением уровня в крови паратгормона и кальция.

Учитывая этиологические факторы, которые обычно сопровождают эту форму панкреатита, перед врачом стоит делема в выборе тактики лечения больного: хирургическая резекция головки поджелудочной железы с последующим развитием экзокринной недостаточности либо выжидательная тактика, которая может быть весьма рискованной, так как эта форма заболевания склонна к обострению и осложнениям (панкреонекрозам), угрожающим жизни больного.

Отличие острого, острого рецидивирующего и хронического рецидивирующего панкреатита (острой атаки хронического панкреатита) состоит в том, что после острого панкреатита происходит полное восстановление ткани поджелудочной железы. Хронический рецидивирующий панкреатит сопровождается остаточными структурно-функциональными нарушениями. Таким образом, все формы хронического панкреатита вызывают необратимые изменения.

В 1988 г. на конгрессе гастроэнтерологов в Риме в Марсельскую классификацию были внесены уточнения, и ее стали называть Марсельско-Римской. В течение года эту классификацию дорабатывала группа ведущих панкреатологов мира, после чего она была опубликована. Отличием этой классификации от Марсельской является отсутствие понятий острый рецидивирующий и хронический рецидивирующий панкреатит. При этом ученые-панкреатологи исходили из того, что этиология, патогенез, патоморфология, клиника, диагностика и лечение острого и острого рецидивирующего панкреатитов сходны, т.е. нет необходимости выделять острый рецидивирующий панкреатит как самостоятельный вариант заболевания. Хронический рецидивирующий и хронический панкреатит объединены в единое понятие «хронический панкреатит», так как они являются стадиями одного процесса.

Основные формы хронического панкреатита.
Современная Марсельско-Римская классификация (1989)

В классификации в качестве самостоятельных форм хронического панкреатита выделены ретенционные кисты и псевдокисты поджелудочной железы, а также абсцессы органа, хотя чаще в литературе их трактуют как осложнения панкреатита.

Формулирование диагноза панкреатита по Марсельско-Римской классификации в пересмотре 1989 г. требует проведения морфологического исследования поджелудочной железы, ЭРХПГ. Эти методы, особенно первый, на практике мало доступны. Поэтому, несмотря на явные достоинства этой классификации, в дальнейшем при изложении материала будет использована терминология Марсельской классификации 1983 г.: острый, острый рецидивирующий, хронический и хронический рецидивирующий панкреатиты. Постановка диагноза возможна для практического врача при анализе клиники и результатов доступных лабораторно-инструментальных исследований. Принципиально важным является то, что выбор медикаментозного лечения определяется чаще всего именно постановкой диагноза по Марсельской классификации.

Обратите внимание:  Полоскание ромашкой рот при воспалении десен

Под острым панкреатитом можно понимать воспалительно-некротическое поражение поджелудочной железы, развивающееся вследствие ферментативного аутолиза ее ткани.

Классификации острых форм панкреатита, предложенные хирургами, не всегда приемлемы для терапевтической практики, так как часто хирурги выставляют диагноз, определяющий форму деструктивного панкреатита после хирургического вмешательства. Для терапевтов и гастроэнтерологов, врачей смежных специальностей целесообразно острый панкреатит классифицировать по степени тяжести.

Выделяют затяжной острый панкреатит, который аналогичен тяжелому персистирующему или подострому панкреатиту

Классификация острого панкреатита по степени тяжести.

Виды панкреатита по степени тяжести и клинические признаки:

источник

Основные виды панкреатита и их отличия

Воспаленная ПЖ характеризуется как группа болезней под названием панкреатит. Виды этого заболевания классифицируются по множественным факторам.

Поджелудочная железа (ПЖ) – главнейший орган в человеческом организме. На фоне любых патологий в его работе развивается панкреатит, при котором начинается саморазрушение.

Поэтому борьбу с данным заболеванием следует начинать как можно быстрее. Существуют разнообразные виды панкреатита, и схема терапии в каждом случае подбирается персонально. Именно от изначально правильной классификации во многом зависит успех лечения.

Формы в зависимости от течения и клиники заболевания

У каждого типа панкреатита различная симптоматика, неодинаковые причины развития, течение. И знания о том, какие виды панкреатита бывают, помогают медицинским специалистам целенаправленно остановить негативные для человеческого здоровья процессы в ПЖ и даже предотвратить летальные исходы.

ВАЖНО! При любом виде этого заболевания употребление алкогольных напитков строго запрещено.

Острый

Острый вид – наиболее опасный с неожиданным и агрессивным проявлением. При отсутствии своевременной врачебной помощи он может привести к летальному исходу, поскольку в данной форме сопровождается нагноениями, кровоизлияниями, распадом и омертвением тканей.

Клинические проявления, характерные для острого вида панкреатита.

Виды панкреатита острой этиологии классифицируются на формы:

  • панкреонекрозная;
  • гнойная;
  • геморрагическая;
  • интерстициальная.

Факторы, провоцирующие приступ острого панкреатита.

Такой вид панкреатита по степени тяжести может иметь легкое или среднее течение. Как правило, сюда относят отечный подтип. Также существуют и тяжелые формы такого панкреатита.

На фото показано, как выглядит острый панкреатит на снимке КТ.

К ним причислены некротизирующий подтип и панкреонекроз. Каждая из перечисленных острых форм может давать совершено разную клиническую картину и биохимические нарушения.

Реактивный

Одна из причин развития реактивного панкреатита (провоцирующий фактор).

Реактивный вид – это первая реакция организма на сбой работы какого-то органа пищеварительной системы:

  • печени;
  • желудка;
  • кишечника;
  • желчного пузыря (в 35-45% случаев).

Кроме того, он нередко начинается и из-за стресса. Потому ему чаще подвержены женщины.

Перечень основных причин, от которых развивается реактивный панкреатит.

То есть данный тип панкреатита – не самостоятельный недуг. Для его возникновения нужны провоцирующие обстоятельства. Успех его лечения, прежде всего, зависит от устранения главной болезни, послужившей толчком.

Хронический

Крупный очаг воспаления при хроническом панкреатите.

Хронический тип – встречается чаще других. По клинике его можно поделить на рецидивирующую и первично хроническую форму. В последнем случае он обычно протекает в латентной и неспецифической форме, а в первом – с болевыми синдромами и пожелтением кожных покровов.

В любом случае данная болезнь развивается медленно. Причинами являются сбои в работе пищеварительных органов или несколько перенесенных не леченых острых форм. Существуют хронические виды панкреатита, которые возникли на фоне инфекций, патологического отложения жира или частого приема определенных лекарств.

Хронический тип еще подразделяется и на подвиды. Так, необструктивной группе свойственны:

  • локализованные некрозы с диффузными либо сегментарными фиброзами;
  • расширения железистых протоков;
  • деструкции (разрушение целостности) экзокринной тканей;
  • клеточные инфильтрационные воспалительные процессы;
  • образования псевдокист.

Подробная классификация хронического панкреатита по различным факторам.

Обстуктивная разновидность характеризуется присутствием камнеотложений в протоковой системе. При этом ходы железы чаще всего расширены, и этот фактор совмещается с ее атрофией и диффузными фиброзами.

Патогенез кальцифицирующего хронического подтипа часто связан с панкреонекрозами. Как правило, они имеют дальнейшую кальцификацию паренхимы (железистая ткань).

Подклассы в зависимости от факторов возникновения

Контраменты в желчном пузыре блокируют протоки. Этот фактор — частый провокатор развития панкреатита.

Следует учесть, что по течению заболевания классификация этого недуга недостаточна. Поэтому в современной медицине его подразделяют еще и на виды, которые определяются, отталкиваясь от причин.

Билиарный вид

Данная форма напрямую связана с патологиями в билиарной системе, состоящая из желчного пузыря и его протоков. Именно проблемы с правильным оттоком желчи в данном случае являются провокаторами воспалений в ПЖ.

На фото показаны результаты ультразвуковой диагностики панкреонекроза при билиарном виде панкреатита.

Если рассмотреть такой процесс детальней, то при закупорке желчных путей (может быть вызвано желчнокаменной болезнью, холециститом, холангитом) в них создается аномальное давление. Благодаря этому желчь и желудочный сок забрасывается в чрезмерном количестве в протоки поджелудочной железы.

А это в свой черед активирует выработку трипсина и других ферментов. Они остаются непосредственно в данном органе, хотя должны перемещаться в двенадцатиперстную кишку.

Одна из причин, почему развивается билиарный панкреатит (камни в желчном пузыре).

В итоге, вместо расщепления пищевых масс под воздействием ферментов наступает растворение клеток. То есть орган, как бы, инициирует переваривание самого себя.

При этом на воспаленных местах образуется фиброзная ткань. Она в свой черед препятствует нормальной функциональности поджелудочной железы.

Потеря веса, метеоризм, диарея, боль под правым ребром (усиливается ночью), тошнота или рвота. Шок, динамичная кишечная недостаточность, панкреатогенный гепатит, диабетическая кома. Парапанкреатит, желчные или желудочно-кишечные свищи, сужение толстой кишки, псевдокисты.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Билиарный тип может протекать как в острой, так и в хронической форме. В последней ситуации признаки могут быть менее выраженными. Более подробно что такое билиарный панкреатит написано по ссылке.

Камни в протоке желчного пузыря — еще одна из причин возникновения билиарного вида панкреатита.

В терапии такого вида недуга обычно применяют следующие группы медикаментов:

  • антибиотики (если есть риск развития бактериальной инфекции); обезболивающие;
  • противорвотные средства;
  • ферменты;
  • регуляторы показателя глюкозы в крови;
  • витамины.

Что касается диеты при таком заболевании, то в период обострения следует не менее 72 часа голодать. В это время желательно употреблять насыщенную щелочами минеральную воду без газа. Далее прописывается диета № 5.

Алкогольный вид

Фото поджелудочной железы у пьющего и непьющего человека.

Нетрудно догадаться, что этот тип заболевания развивается из-за чрезмерного увлечения спиртными напитками, которые поражают печень и желчевыводящие пути своими токсическими свойствами. Следовательно, возникает оно не вдруг.

Ведь пагубное действие алкоголя только через какой-то срок начинает инициировать образование пробок из белка и кальция в протоках поджелудочной железы. Происходит это на фоне нарушений работы желудочно-кишечных органов.

Врачи сознались, какое натуральное средство снимает воспаление при почти всех видах панкреатитов, восстанавливает ПЖ, уменьшает газообразование, налаживает пищеварение. Читайте о нем далее .

Этому в свой черед содействует плохому оттоку ферментов, выделяемых из больного органа. В результате он увеличивается в размерах (отек паренхимы), в нем развивается некроз тканей с возможными гнойными процессами в воспаленных очагах. Это приводит к разрастанию фиброзной ткани и в итоге – к его саморазрушению.

Алкогольный панкреатит может протекать и остро, и хронически. Такие виды панкреатита поджелудочной железы в основном наблюдаются у взрослых людей достаточно молодого возраста ­– от 25 до 50. Причем по мировой статистике % развития этого недуга повышается с каждым годом.

Признаками данной болезни являются:

  1. Абдоминальная боль – усиливается после употребления спиртного в течение 1-3 суток.
  2. Шоковые состояния – случаются при острой форме и являются результатом резкой нестерпимой боли.
  3. Холодный пот – выступает во время обострения, в том числе и при сильной боли.
  4. Маслянистые испражнения (стеаторея) – наблюдается в более запущенной стадии.
  5. Тошнота и рвотные рефлексы – появляются благодаря сбою функциональности всей пищеварительной системы.

Что касается прогноза, то алкогольная форма имеет благоприятный исход, если терапия начата своевременна. То есть все будет зависеть от степени поражения больной железы.

ВАЖНО! При данном заболевании больной должен навсегда отказаться от приема спиртных напитков. Такое пожизненное табу поможет добиться стабильного эффекта от лечения и исключить рецидивы.

Деструктивный вид

Деструктивный панкреатит в начальной стадии.

Такое понятие как «деструкция» подразумевает собой «разрушение чего-либо. И данный вид болезни полностью соответствует сути своего названия.

Дело в том, что при таком недуге характерно полное разрушение мембранных клеток. Как итог, из-за этого процесса происходит заполнение органа ферментами. А это может послужить толчком к молниеносному лизису или так именуемому «самоперевариванию».

В связи с этим при деструктивном панкреатите так часто случаются летальные исходы. Около 30% – при остром или среднем течении и почти 99% – в тяжелых случаях.

Причем график летальности при острой форме имеет свои промежутки – I и III-IV недели от начала разрушения органа. А вот на II неделе от первых признаков развития болезни летальность случается реже. В этот период она в основном наблюдается у ослабленных или пожилых людей. Лечить это заболевание следует строго в стационаре.

ПОЛЕЗНО! Этот вид очень сложно описать двумя словами. У него есть еще множество фаз. Поэтому деструктивному панкреатиту отведена отдельная статья.

Лекарственный вид

Список лекарств, от которых может развиться панкреатит довольно большой. Поэтому все препараты должны приниматься строго по назначению врача.

Такому панкреатиту характерно исключительно острое течение. Он может протекать как в легкой, и в тяжелой форме. Развивается он вследствие приема определенных медикаментозных средств, которые токсично воздействуют и на желудочно-кишечный тракт, и непосредственно саму железу.

Насчитывается около десятка групп таких препаратов и приблизительно 80 их наименований. К таким основным средствам относятся:

  • диуретики;
  • сердечнососудистые;
  • противовирусные;
  • антибиотики;
  • стероиды;
  • психомоторные;
  • нейролептики;
  • психотропные.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ! В какой степени тяжести разовьется лекарственный панкреатит, зависит от индивидуальной восприимчивости организма, так как каждый препарат вызывает у разных людей отличительные ответные реакции. У некоторых даже после приема одной таблетки циметидина, эритромицина, фуросемида, тетрациклина или меркаптопурина может начаться этот недуг.

В терапии такого типа панкреатита немаловажен отказ от препарата, ставшим провокатором болезни. При необходимости лечащий врач должен подобрать его аналог. Прогноз у данного панкреатита благоприятный, и исключение составляют лишь единичные слишком тяжелые запущенные случаи.

Паренхиматозный вид

Изображение паренхимы поджелудочной железы.

Паренхиматозный панкреатит обусловлен воспалением паренхимы. Он развивается из-за нарушения процессов выработки ферментов (трипсин, липаза и другие) поджелудочной железы и дальнейшего их недостаточного оттока в двенадцатиперстную кишку.

Такая патология в секреторной функциональности способствует постепенной атрофии больного органа. То есть этот вид заболевания не связан с патологическими явлениями в желудочно-кишечных органах или протоках.

Протекает такой панкреатит в неспецифической или бессимптомной хронической форме. Это и затрудняет в определенной степени его диагностику, так как он не имеет ярко выраженных признаков и стандартных биохимических показателей в анализах.

На фото изображены возможные осложнения при паренхиматозном панкреатите.

Опасность паренхиматозного панкреатита заключается в возможном развитии в виде осложнений таких заболеваний, как сахарный диабет или асцит. Лечится он непременно под контролем врача определенными диетами, ферментными и восстанавливающими ткани препаратами.

Псевдотуморозный вид

Данное заболевание развивается по причине разрастания соединительной ткани в поджелудочной железе. Также это может случиться и из-за появления кист или формирования кальцинатов в ее протоках или между ними.

Подобные патологии сравнимы с опухолью и называются они псевдотуморные образования (ложные). Они опасны тем, что полностью нарушают функциональность многих органов, сдавливая двенадцатиперстную кишку, печеночные вены, протоки желчного пузыря и поджелудочной железы.

Вследствие этого нарушается отток ферментов и поджелудочного сока, что приводит к постепенному разрушению больного органа и сбою работы всего желудочно-кишечного тракта. Кроме того, именно псевдотуморозный панкреатит становится частой причиной развития рака железистого органа. Потому лечить его нужно незамедлительно.

Основные физиологические признаки

Что понадобится для диагностики

Боль над пупком или в подреберье; часто тошнота и реже рвота; в 35% случаях поносы или запоры; постепенная потеря аппетита и возможное снижение веса; пожелтение ногтей, слизистых оболочек и кожи. Анализ мочи; рентгенологическое обследование; УЗД брюшной полости; контрастная эндоскопия (панкреатография) и другие.

к оглавлению ↑

Классификация видов по другим факторам

Панкреатит также подразделяется и по локализации. Так, по таким показателям он бывает с отдельным поражением головки, хвоста, тела или всех участков поджелудочной железы. По распространенности это заболевание делится на обширную, крупноочаговую и мелкоочаговую форму.

Заключение

Как стало понятно, видов панкреатита множество. Поэтому самостоятельно в домашних условиях правильно диагностировать у себя какой-то из типов невозможно. Помните, этим должен заниматься только специалист.

НА ЗАМЕТКУ! Кроме алкогольного типа, все перечисленные виды панкреатита у детей тоже могут развиться. Поэтому при подозрении на это заболевание ребенок должен быть незамедлительно и тщательно обследован, чтобы установить причину болезни и исключить тот или иной вид патологии.

Ну а напоследок можете посмотреть познавательное видео на данную тему. Также будем благодарны, если вы оставите свой совет или полезную информацию в комментарии об этой болезни.

источник