Меню

Виден ли воспаление легких на флюорографии

Показывает ли флюорография пневмонию? Особенности диагностики и рекомендации

Воспаление легких — чрезвычайно опасное для жизни и здоровья пациента заболевание. Что выбрать для быстрой его диагностики, флюорографию или рентген? Квалифицированный доктор даже не будет задумываться над этим вопросом, так как ответ для него очевиден. Но человеку далекому от области медицины трудно понять существенную разницу между этими двумя сравнительно похожими методиками. Показывает ли флюорография пневмонию? Мы и посвятим часть материала этому вопросу. А также разберем действенные способы диагностики заболевания.

Что такое флюорография?

Прежде всего нужно разобраться с особенностями данного диагностического метода, чтобы понять, определит ли флюорография пневмонию.

Флюорография — уже традиционный способ скринингового обследования состояния здоровья граждан. И сразу же отметим, что это способ профилактический. То есть он не назначается для постановки конкретного диагноза, а дает общую информацию в рамках того же ежегодного медицинского осмотра (диспансеризации).

Покажет ли флюорография пневмонию на ранних сроках? Ответ будет положительным. Основная задача этого метода как раз и состоит в выявлении туберкулеза, рака и воспаления легких на ранних стадиях.

Первые аппараты

Показывает ли флюорография пневмонию и бронхит? Этот вопрос интересует пациентов уже давно, а именно со времен внедрения первых флюороскопов. Аппараты были призваны на специальном светящемся мониторе визуализировать легочные края.

Даже такая методика, совершенно устаревшая в современных реалиях, помогала определить тревожные инфильтративные очаги в легких. Далее для установления причины их возникновения доктора использовали уже рентген в боковой, прямой и дополнительной проекции.

Самые первые аппараты обладали и существенным минусом: они были совсем не безвредными. Напомним, что профилактическая безопасная доза радиационного облучения составляет 1 мЗв в календарный год. А при прохождении флюорографии человек уже получал 0,5 мЗв облучения.

Показывала ли флюорография пневмонию? Классический способ мог определить болезнь, но обследование было не совсем безвредно для пациента. Поэтому со временем для ранней диагностики опасных для легких заболеваний медицина постепенно перешла на цифровую методику.

Достоинства цифровой флюорографии

Если обратиться к современности, то большинство медицинских клиник оснащены именно цифровыми флюорографическими устройствами. Первое их достоинство — снижение дозы облучения пациента. Второе — получение более качественных снимков.

Как комбинировалось изображение при классическом методе флюорографического обследования? Рентгеновские ионизирующие лучи проходили сквозь тело человека, отражаясь на пленке. Если специалист неправильно выбирал режим экспозиции, отсеивающую решетку, то итогом становился некачественный снимок. А ведь для пациента он «стоил», как вы помните, половину допустимой дозы радиационного облучения.

При цифровом методе можно получить высококачественные снимки, соблюдая самый минимум условий. Показывает ли флюорография пневмонию при его использовании? Да, она позволяет определить развитие заболевания на ранних этапах.

Достоинства рентген-обследования

Мы уже сказали, что флюорография (и классическая, и цифровая) — это прежде всего профилактическая мера. К терапевту обращается пациент с симптомами воспаления легких. Рентген или флюорография назначается в этом случае? Самое подходящее исследование для обнаружения инфильтрационного очага в легких — это рентген-снимок, сделанный в двух проекциях.

Даже классическая рентгенограмма, в отличие от флюорографии, показывает четкую клиническую картину. Например, она позволяет визуализировать тени до 5 мм в диаметре. А именно они отличают развитие такие опасных патологий, как воспаление легких, саркома, туберкулез.

Почему делают рентген-снимки органов грудной клетки в двух проекциях? Это позволяет наиболее полно изучить структуру поврежденной ткани, что является решающим в постановке верного диагноза. Например, прямая проекция не может продемонстрировать обызвествление ребер, а вот боковая очень хорошо их визуализирует.

Так показывает ли флюорография пневмонию? Да, но только «картинка» получается не такой четкой, она не позволяет судить о характере поражения (тенях, затемнениях) так хорошо, как при рентген-обследовании. Флюорограмма достаточна для того, чтобы заметить деструктивные изменения в легких, но недостаточна для постановки точного диагноза, от которого и будет зависеть успешность излечения.

Когда назначается рентген?

Рентген-обследование органов грудной клетки назначается в двух случаях:

  • Если профилактическое обследование (флюорография) в рамках диспансеризации выявило подозрение на рак легких, пневмонию или туберкулез. Рентген тут нужен для подтверждения или опровержения диагноза.
  • Если пациент обратился к терапевту с жалобами, что являются признаками серьезных заболеваний легких. Ему сразу же назначается рентгеновское обследование грудной клетки. Флюорография не способна показать четкие границы инфильтративного пятна при очаговом воспалении органа, туберкулезе милиарном и проч.

Таким образом, исследование с помощью флюорографии при пневмонии не проводится в силу бесполезности методики, которая необходима только для ранней диагностики патологий.

Методы цифровой рентген-диагностики

Мы разобрались, может ли флюорография показать воспаление легких. Также важно отличать ее цифровую методику от цифровой рентгеновской диагностики. Оба этих метода являются современными, но между ними есть ключевые различия.

Цифровое рентген-обследование отличается от классического тем, что изображение записывается не на пленку, а фиксируется на особый преобразователь-датчик. Полученные кадры легко считываются электронными устройствами и большим рядом программных приложений.

Сегодня выделяют следующие виды современной (цифровой) рентгеновской диагностики:

  • Люминесцентная рентгенография.
  • Селеновая.
  • Рентгенография через электронно-оптический преобразователь.

Плюсы новой методики заключаются не только в упрощении записи снимков на носитель информации. Главное достоинство — снижение дозы облучения обследуемого человека. Отсюда второе название современной цифровой методики — малодозовая рентген-диагностика легких.

Сравнение флюорографии и рентгенографии

Покажет ли флюорография пневмонию (воспаление легких)? Да, чаще всего при соблюдении двух условий:

  • Размер инфильтративных очагов составляет более 5 мм.
  • Поражения расположены на чистых участках легочных полей.

Однако нередки случаи, когда флюорография показывала ложное подозрение на патологию. Его опровергало последующее рентген-обследование, которое является более точным, более качественным. Оно и будет решающим в постановке диагноза.

Уступает флюорография и по четкости получаемого изображения — разрешение его будет очень низким. Даже при использовании современной цифровой методики. Отсюда инфильтративное пятно дополнительно обследуется на рентгене.

Наверняка у читателя возник вопрос: «Если рентгенография — более точное и качественное обследование, которое сразу же позволяет поставить диагноз, почему же им не заменят флюорографию на медицинских осмотрах?» Это поможет сэкономить и время, и денежные средства на проведение обследований.

Дело тут в дозе облучения пациента. Этот показатель даже инновационной цифровой рентгенографии будет заметно превышать соответствующий показатель флюорографии. Поэтому несомненное достоинство последней заключается в большей безопасности (особенно это касается цифровой методики).

При обращении пациента с симптомами рака легких, пневмонии ему будет обязательно назначен рентген — основной базовый диагностический метод для данных патологий. Далее к нему прибегают для контроля состояния здоровья, успешности выбранной терапии.

Какие признаки патологии можно заметить на снимке?

Покажет ли флюорография на снимке пневмонию? Это интересно знать многим обследуемым пациентам. Однако правильно истолковать изображение может только квалифицированный специалист, имеющий должную подготовку и опыт работы.

А вот рентген-снимок показывает следующие признаки заболеваний:

  • Одиночное очаговое затемнение. Оно как раз позволяет судить о развитии пневмонии.
  • Туберкуломы. Туберкулезные ограниченные полости легких.
  • Бронхиальные кисты. Расширение полостей стенок бронхов.
  • Гамартома. Вид доброкачественной опухоли, поражающей хрящевую ткань.
  • Метастазы рака в легких.

Отметим, что очаговое одиночное затемнение специалист заметит и на флюорограмме, и на рентгенограмме.

Однако обнаруженные пятна не могут стопроцентно точно указывать на развитие таких серьезных патологий, как рак легких или же пневмония. Пациенту необходимо пройти ряд дополнительных обследований. Важны среди них лабораторные анализы.

Также специалист всегда не забывает проверить обнаруженное очаговое пятно на его доброкачественность. Именно это позволяет выявить раковые опухоли на ранних стадиях.

Как специалистом определяется пневмония на снимке?

Для определения на рентген-изображении характерных признаков пневмонии доктор использует множество методик. Главными тут будут следующие отклонения, запечатленные на кадрах:

  • Одиночные пятна — очаговая пневмония, множественные пятна — обширная пневмония.
  • Сегментарные уплотнения — односторонние, двухсторонние.
  • Характер просветлений и затемнений на снимках.
  • Изменения, замеченные в корнях легких.

Что неспособна «увидеть» рентгенограмма в легких?

Покажет ли флюорография и рентген пневмонию на снимках? Как мы уже отметили, флюорография может «пропустить» мелкие инфильтративные пятна в легочных тканях, чей размер менее 5 мм. Плохо прослеживаются они и на рентгенограмме. Лишь только когда данные очаги сольются между собой, образуя более крупные единицы, по снимку можно судить о специфических признаках воспаления легких (очагового или сегментарного).

Таким образом, ни рентген, ни флюорография не будут единственно точными методами диагностики. Минимально, что способно обнаружить современное оборудование, — это очаговая пневмония.

Рентген-обследование на сегодня пока что не может выявить следующие типы воспаления легких:

  • Мелкоочаговую пневмонию.
  • Небольшие инфильтраты, что расположены глубоко в легочной ткани.
  • Сильную воздушность ткани органа.

Главные рентгенологические признаки пневмонии

В заключение расскажем, по каким главным признакам на рентген-снимке можно судить именно о воспалении легочной ткани. Это:

  • Средней интенсивности очаги-инфильтраты.
  • Нечеткие контуры инфильтративных пятен.
  • Усиление рисунка легких (может доходить до границ легочного поля).
  • Уплотненный, расширенный корень органов.

Итак, флюорография помогает выявить на ранних стадиях пневмонию, туберкулез и рак легких. Поэтому она распространена на профилактических медосмотрах. Точный же диагноз ставится на основе рентген-снимка. Однако и его порой недостаточно, поэтому для определения некоторых форм болезни требуется лабораторная диагностика.

источник

Покажет ли флюорография пневмонию

Показывает ли флюорография воспаление легких (пневмонию)?

Когда человек болен воспалением легких, возникает вопрос, может ли флюорография показать пневмонию или же для этого нужен другой диагностический метод. Ответ на этот вопрос можно узнать из этой статьи.

Что такое флюорография и для чего она нужна

Итак, прежде чем ответить на вопрос, показывает ли флюорография пневмонию, стоит понять её принцип действия. Понять его достаточно просто и для этого не нужно иметь какое-то специальное образование. Все заключается в том, что рентгеновские лучи облучают область легких и в результате на компьютере возникает снимок легких, который, как правило, неоднородный. То есть на нем изображено светлыми пятнами сердце, бронхи и бронхиолы. Сама легочная ткань имеет ровную и равномерную форму. Когда у человека есть воспаление легких, то на снимке будут виды некоторые затемнения, которые предварительно и будут означать, что у человека пневмония.

Стоит заметить, что флюорография делается лишь людям достигшим 15 лет. Также опасно для здоровья делать снимок больше чем один раз на год, поскольку, прежде всего, это облучение, которое вредно для организма.

Людям которые мало разбираются в медицине, важно не путать рентген и флюорографию. Чтобы четко различать эти две процедуры нужно понимать, что рентген диагностирует болезнь, а флюорография в свою очередь является профилактической мерой. Большинство людей делают во время медосмотра эту процедуру (флюорографию), чтобы уже на самых ранних этапах можно было выявить болезнь, к примеру, туберкулез, рак, пневмонию. Сравнивая два разных снимка можно убедиться, что все затемнения, деформации намного лучше видны на рентгеновском снимке, в то время как при флюорографии будут видны одни только нечеткие нити, по которым все же можно что-то заподозрить. Соответственно если у доктора после просмотра анализов пациента возникнут какие-то вопросы, он может сразу направить на рентген, для того, чтобы уже более точно убедиться в своих подозрениях.

Почему же сразу пациенту не сделать рентген сразу, ведь все равно, если что-то обнаружиться будет нужно делать еще один дополнительный снимок, а это, конечно же, дополнительная доза облучения? Вся суть в том, что государству флюорография в финансовом плане обходится значительно дешевле, чем рентген. Еще одним фактором, как уже говорилось выше, является то, что при флюорографии облучается только область легких и сердечной мышцы, а при рентгене область облучения гораздо больше.

Показывает ли флюорография воспаление легких

Выше уже было сказано о том может ли флюорография распознать пневмонию. Теперь нужно остановиться на этом более подробно. С помощью флюорографического снимка легких можно сделать ряд выводов и рассмотреть такие изменения, как: начало воспаления тканей и самих легких, а также где находиться очаг недуга, фиброз, есть ли увеличение лимфатических узлов на корнях легких у человека.

Большинство врачей говорят, что подозрение на воспаление легких могут вызвать плотные очаги инфильтрации и также очаги за сердцем. То есть если доктор замечает хотя бы один из этих признаков, он должен назначить другие виды обследования, чтобы узнать, в чем же причина уплотнений.

Таким образом, флюорография помогает лишь заподозрить то или иное заболевание.

Еще одним недостатком является то, что воспаление легких может быть не только у взрослых, но и у маленьких детей. В этом случае, как уже говорилось выше, флюорография не делается, а если ее и сделать, то можно получить лишь усиленный рисунок легких. А сами потемнения легких будут наблюдаться только после трех месяцев и то могут быть нечеткими.

В завершение стоит сказать, что покажет ли флюорография воспаление легких или нет, зависит от грамотности специалиста который ее будет читать. Также от его профессионализма будет зависеть и ваше здоровье, ведь без своевременного обнаружения, пневмония из легкой степени может перейти тяжелую.

Показывает ли флюорография воспаление лёгких

Воспаление лёгких – опасное заболевание. И для его выявления сегодня используются самые разные методы, в том числе и всевозможные скрининговые исследования. Достаточно много пациентов при проведении популярного флюорографического обследования интересуются вопросом о том, покажет ли флюорография при воспалении лёгких воспалительный процесс в парных органах? Или всё же лучше использовать для диагностики заболевания рентгенографию?

Флюорография или рентген

И прежде чем ответить на выше заданный вопрос, разберёмся подробнее, что же представляет собой каждый из указанных методов, в чём их основные преимущества и недостатки?

Флюорография – это способ диагностики патологий грудной клетки, который заключается в фотографировании тканей и органов с помощью специальных рентгеновских лучей с последующей фиксацией полученного результата на плёнке либо оцифровкой и выведением полученного изображения на компьютерный монитор. Данный способ исследования является профилактическим методом и способен показать только общую картину, в том числе и наличие воспаления в лёгких.

В качестве диагностического метода, когда необходимо подтвердить или опровергнуть заболевание, рекомендуется использовать рентгенографию. Рентген позволяет получить более чёткий и ясный снимок желаемой области, чем флюорография, тем самым давая возможность рассмотреть имеющиеся затемнения и патологические процессы невооружённым глазом. Рентгенологический метод диагностики известен достаточно давно. Флюорография же стала широко применяться в качестве альтернативы рентгена лишь в конце девятнадцатого века.

Если говорить о безопасности, то в этом вопросе рентген значительно проигрывает флюорографическому исследованию. Современные цифровые методики позволили снизить лучевую нагрузку при проведении процедуры до 0,03 мЗв. Для сравнения, рентгенография, выполняемая в двух проекциях, облучает человеческий организм с дозой 0,1 мЗв (именно столько составляет разовая допустимая доза облучения). Примечательно, что при проведении флюорографии электромагнитные волны затрагивают только лёгкие и бронхи, не оказывая никакого негативного влияния на расположенные рядом внутренние органы и ткани. Да и сама процедура более удобна в исполнении и не требует больших финансовых затрат на ресурсы. Стоимость флюорографии обычно составляет в два раза меньше, чем цена за рентгенографию.

Для более точного определения пневмонии и поиска мелких очагов развития инфекции, конечно же, лучше делать рентген-снимок в нескольких проекциях.

Признаки заболевания на снимке

Как уже было отмечено выше в тексте, флюорографическое исследование может показать имеющееся воспаление лёгких. На полученном снимке специалисту будут хорошо видны:

  • наличие очага воспаления лёгочной ткани;
  • границы разрастания соединительной ткани с появлением рубцовых изменений;
  • любые изменения сетки сосудов, проходящих в тканях органов;
  • увеличения периферических органов лимфатической системы, выполняющих функцию биологического фильтра, на структурах, расположенных в воротах лёгких;
  • скопления кальциевых солей в тканях;
  • наличие рубцов на поражённом лёгком, свидетельствующих о присутствии инфекции.

Что не покажет флюорография

Флюорографическое исследование не способно показать:

  • тонкие линейные тени, свидетельствующие о развитии воспаления лёгких;
  • мелкие инфильтративные пятна в лёгочных тканях, чей размер составляет менее 5 мм.

В некоторых случаях бывает такое, что флюорография не показывает имеющееся воспаление лёгких. Такое случается тогда, когда проблема не сильно выражена.

При наличии симптомов пневмонии – в частности, повышенной температуры, кашля или ощущения тяжести в грудной клетке, в обязательном порядке в этом случае пациенту назначается рентген.

Как врач определяет пневмонию на снимке

Каждый орган, поддаваясь облучению рентген-лучей, по-своему реагирует на них. Это позволяет получить неоднородную картинку на выходе и своевременно диагностировать развитие пневмонии по снимку, если заболевание имеет место быть.

На полученном изображении квалифицированный врач способен сразу увидеть изменённые показатели. Он также может легко установить их количество и размер, обозначить точное местоположение и характер контуров, и на основании полученных данных поставить диагноз. В отдельных случаях медицинским специалистом может быть дополнительно назначен рентген. Он помогает уточнить состояние тонких структур и определить накопление жидкости в плевральной полости, являющееся симптомом развития некоторых тяжёлых патологий в лёгких.

Если самому внимательно посмотреть на картинку, полученную при флюорографии, то на снимке будет хорошо видно состояние лёгких на текущий момент. Здоровые органы воздушного дыхания, например, будут иметь равномерную структуру одного цвета, а воспалённые – чуть более затемнённый цвет и слегка расплывчатые края. Форма имеющихся теней и интенсивность их окраски покажет глубину развития патологического процесса. Чем пятна будут темнее, тем сильнее он выражен. Светлые пятна символизируют разрыхление ткани на участке.

При наличии поражения в области лимфатических узлов и при нарушении кровоснабжения парных органов дыхания на флюорографическом снимке будут отчётливо просматриваться изменения главного бронха, бронхиальных артерий, ветвей лёгочного ствола и лёгочной вены, при повреждении серозной оболочки, покрывающей сами лёгкие, внутреннюю поверхность грудной клетки, средостение и диафрагму – нарушение в рисунке куполов диафрагмы.

О туберкулёзном поражении лёгких будут свидетельствовать множественные очаги, сосредоточенные по всей поверхности лёгочного поля, о развитии пневмонии – образование инфильтратов нижних долях органов воздушного дыхания, о прогрессировании крупозной пневмонии, являющейся самой опасной формой неприятного заболевания, – появление сегментарных уплотнений и деструктивных изменений в области лёгких.

Несмотря на то, что флюорография не является точным методом исследования лёгких на предмет наличия пневмонии, а на флюорографическом снимке видно далеко не всё и он показывает весьма размытую информацию о состоянии здоровья обследуемого человека, эта процедура всё же является популярным методом исследования среди многих пациентов. Она позволяет своевременно выявить развитие серьёзных патологий внутренних органов при их наличии.

Необходимость проведения флюорографии при пневмонии

Флюорография является одним из вариантов рентгенологического исследования, который позволяет проводить массовые профилактические обследования населения и выявлять:

  • воспаление бронхов, сопровождающее пневмонию;
  • наличие в легких экссудата, сопровождающее туберкулез;
  • разрастание соединительной ткани, характерное для многих легочных заболеваний.

Интерпретировать снимок, установить причину болезни и назначить адекватное лечение может врач. При этом флюорография более распространена, чем рентген, поскольку:

  • обеспечивает меньшую дозу облучения.
  • требует меньших затрат расходных материалов;
  • обходится значительно дешевле.

Не смотря на то, что снимок, получающийся после флюорографии, менее точен и контрастен, чем снимок обычного рентгена, преимущества этого метода перевешивают данный минус.

Виды, показания и противопоказания к проведению

Для того чтобы диагностировать заболевания легких, применяются два вида флюорографии:

Обратите внимание:  Воспаление хряща коленный сустав

  • Классический, который подразумевает перенос снимка на специальный отрезок фотопленки – это дешево, быстро, относительно безопасно и удобно при хранении результатов;
  • Цифровой, который подразумевает перенос снимка на экран компьютера в кабинете у врача – это дешево, быстрее по сравнению с флюорографией, безопасно и удобно при работе с результатами (их можно легко распечатать в любом количестве, они не занимают места и детализированность их на порядок выше).

Классический метод в настоящее время применяется только в клиниках с крайне низким финансированием, поскольку обеспечивает более сильное облучение и требует наличия помещения под хранение снимков.

Флюорография является стандартным диагностическим обследованием, которое проводят с периодичностью раз в два года или раз в год, если:

  • пациент в текущем году еще не проходил профилактическое обследование;
  • пациент является сотрудником образовательного, медицинского, воспитательного или лечебно-профилактического учреждения;
  • у пациента есть хронические заболевания легких или мочеполовой системы;
  • пациент страдает сахарным диабетом;
  • пациент является военнослужащим;
  • пациент работает в детском доме или в диспансере, занимающемся больными туберкулезом;
  • у пациента был туберкулез в прошлом, а значит, есть возможность рецидива;
  • пациент болен ВИЧ или отбывает срок в исправительном учреждении.

Кроме того, врач может назначить обследование, услышав от пациента характерные жалобы на:

  • одышку;
  • сильные боли в груди;
  • мигрени;
  • сильный мокрый кашель с гнойными выделениями;
  • сухой кашель, который не получается вылечить с помощью антибиотиков или противовирусных средств.

ВАЖНО! Ежегодное прохождение обследования– это не формальность, а крайне необходима процедура, которая может сохранить здоровье. На флюорографии врач может увидеть не только начинающуюся пневмонию, но и бронхит, туберкулез и даже рак.

Объективных и абсолютных противопоказаний к обследованию не существует. Единственный фактор риска – беременность. Если пациентка ждет ребенка, только врач может решить, насколько безопасным, целесообразным и оправданным для нее будет проведение флюорографии.

Методика проведения

Флюорография не требует никакой подготовки – пациенту не нужно ни голодать, ни приносить с собой пеленку или салфетки. Достаточно просто прийти к назначенному времени. Проводится процедура последовательно и занимает совсем немного времени:

  1. Больного просят зайти в комнату для исследований и раздеться до пояса – нужно снять все, включая нательный крестик. Женщину с длинными волосами попросят заколоть их на затылок или убрать любым другим удобным для нее способом.
  2. Больного просят встать вплотную к специальному экрану аппарата. В классическом варианте именно за ним располагается кассета с фотопленкой. Пациент должен развести локти, расправить грудную клетку и положить подбородок на предназначенное для этого углубление, прижавшись к экрану вплотную.
  3. По просьбе лаборанта пациенту нужно будет задержать дыхание – ненадолго, всего на несколько секунд, после чего процедура считается оконченной.

Весь процесс занимает не больше пяти минут. После разрешения снова дышать, больной может отойти от аппарата и спокойно одеться. Только если для более точной диагностики нужны также боковые снимки, пациента могут попросить встать к аппарату боком – это немного увеличит время проведения флюорографии.

Вероятность обнаружения пневмонии

Если у пациента пневмония, на снимке можно будет увидеть один или несколько характерных признаков:

  • образовавшийся в легочной ткани очаг воспаления, который на рисунке будет выглядеть, как узнаваемое затемнение – тем более плотное, чем более запущено воспаление;
  • изменившийся легочный рисунок – усилившийся или исказившийся;
  • паталогические изменения корней легкого;
  • появившееся в результате хронического воспаления разрастание соединительной ткани (фиброз);
  • появившиеся склеротические изменения в тканях легкого (уплотнения и замещения обычной ткани соединительной);
  • увеличенные лимфатические узлы в корнях легких;
  • появившиеся в тканях легкого рубцы – пораженные ткани, окруженные капсулой из солей кальция – так называемые кальцинаты.

Даже на флюорографии, точность и контрастность которой уступает точности и контрастности рентгена, признаки пневмонии проявляются достаточно явно.

Однако существуют такие виды воспаления легких, обнаружить которые тяжело – как правило, это атипичные пневмонии:

Пневмоцистная пневмония. Поражает людей с синдромом иммунодефицита или ослабленных детей первого года жизни. На снимке проявляется слабо – становится более выраженным легочный рисунок, усиливается пневматизация легочной ткани (то есть, усиливается ее наполненность воздухом).

Очаги воспаления проявляются поздно, когда основные симптомы уже значительно мешают больному жить. В результате получается крайне размытая клиническая картина, которую на начальных этапах можно не заметить, приняв за вариацию нормы.

  • Микоплазменная или хламидийная пневмония. Поражают людей, которые контактировали с носителем. На снимке данные разновидности патологии не проявляются вообще – при наличии всей симптоматики, характерной для воспаления легких, рентгенографические показатели отсутствуют. Может, разве что, усилится легочный рисунок, но он останется в рамках нормы.
  • В случае если рентген не показывает ничего, врачу остается ориентироваться на характерные симптомы воспаления легких.

    При атипичной пневмонии классические симптомы практически отсутствуют:

    • внезапная лихорадка, вплоть до 40 °С;
    • сильный мокрый кашель с отхаркиванием гнойной мокроты;
    • боли в области легких, усиливающиеся при попытке вдохнуть;

    Однако на передний план выходят вторичные симптомы:

    • мигрень;
    • сухой, но постоянный кашель, который не уменьшается ни после ингаляций, ни в результате применения антибиотиков или противовирусных препаратов;
    • слабость и недомогание, головокружение;
    • боли и першение в горле;
    • сильные боли в мышцах.

    Чтобы удостовериться в том, что у больного именно пневмония, врач может назначить магнитно-резонансную томографию, которая позволит обследовать легкие более обширно, чем при флюорографии, при этом обязательно будут выявлены другие признаки недуга.

    ВАЖНО! При первых же подозрениях на пневмонию, маленьким детям и пожилым людям старше 60 следует обратиться к врачу, даже если значительного дискомфорта еще нет.

    Ослабленный или еще неокрепший организм может не справиться с болезнью даже на ранних стадиях, а без своевременного лечения пневмония смертельна – раньше от нее умирал каждый третий заболевший.

    Может ли флюорография показать пневмонию? Виды диагностики, противопоказания к ней

    Флюорография (ФЛГ) – доступный и очень быстрый метод диагностики пневмонии и других патологий легких. Здоровой взрослый человек ежегодно направляется на флюорографию в целях профилактики поражения легких. Главная цель обследования – предупреждение массовых эпидемий инфекционных заболеваний.

    Диагностика основывается на рентгеновском излучении, это полностью безопасно и в правильных дозах не вредит здоровью. При помощи способа легко зафиксировать нарушения строения паренхимы легких и увидеть воспаление на снимке. Оно выглядит, как участки затемнений.

    Виды показания и противопоказания к проведению

    Флюорография – распространенный способ диагностики воспаления легких, если сравнивать с классической рентгенографией. Этот факт можно объяснить некоторыми преимуществами ФЛГ:

    • сниженная доза облучения;
    • скорость проведения обследования;
    • экономичность.

    По снимку, полученному после обследования, врачу обычно четко видно воспаление. Снимки ФЛГ могут быть сделаны разными способами:

    1. Классический. Благодаря этому способу снимок переносится на специальную пленку.
    2. Цифровой. Снимок можно увидеть на экране монитора – это помогает удобно хранить их и печатать при необходимости. Детализация цифровых снимков немного выше по сравнению с традиционными.

    Но у флюорографии есть и некоторые противопоказания:

    • дети младше 14 лет;
    • беременные женщины;
    • пациенты с тяжелыми формами заболеваний;
    • пациенты с большими кровопотерями.

    Но и перечисленные противопоказания можно считать относительным. Если ущерб от данного метода диагностики меньше, чем от возможного заболевания, тогда флюорография обязательно проводится.

    Методика проведения

    Флюорография не требует специальной подготовки человека перед обследованием. Порядок действий диагностики такой:

    1. Пациент заходит в специальную комнату для обследования, снимает всю одежду до пояса. Также требуется убрать все украшения, убрать в хвост длинные волосы.
    2. Теперь вплотную прижаться к экрану прибора и расправить грудь, положить подбородок на специально предназначенное углубление.
    3. Медицинский работник просит обследуемого задержать дыхание на несколько секунд – за это время делается снимок.

    Все манипуляции длятся не больше 5 минут. Далее пациенту можно отойти от аппарата и одеться.

    Важно! Диагностика иногда требует дополнительных снимков боковой проекции, тогда время проведения ее немного увеличивается.

    Флюорография при пневмонии помогает поставить диагноз на ранних стадиях поражения, оценить интенсивность и активность патологии. Не нужно стараться самостоятельно расшифровать данные снимка. Это может сделать только квалифицированный врач. После диагностирования заболевания доктор получает возможность подобрать наиболее эффективные препараты для терапии, что ускоряет выздоровление и предотвращает последствия болезни.

    Вероятность обнаружения пневмонии

    Флюорография по сути такой же рентген, но только дозировка излучения у нее безопаснее. Это обследование очень часто используется для выявления воспаления легких. Снимок, полученный после флюорографии, дает наиболее точные сведения о поражении органа. На нем даже можно отличить ранние стадии онкологии, туберкулез. Этим объясняется популярность и частая реализация метода. Но вопрос, покажет ли флюорография пневмонию, не всегда положительный ответ. В этом следует разобраться подробнее.

    На снимке видны следующие нарушения:

    • воспалительный очаг;
    • фиброз;
    • нарушение рисунка легких и корней органа;
    • увеличение размеров лимфоузлов на корнях легких;
    • петрификаты, кальцинаты.

    Также подозрение на пневмонию вызывает присутствие плотных очагов среди инфильтрации и очагов за тенью сердца. Если такая картина обнаруживается, то диагностику обязательно продолжают, уточняя предположение другими способами.

    Но, как правило, на флюорограмме плохо различаются тонкие линейные тени, которые также сопровождают пневмонию. Например, стенки тонких полостей плохо просматриваются, поэтому не получится распознать кисту.

    Некоторые типы пневмонии флюорография показывает недостаточно четко. Процесс воспаления возникает даже у детей первого года жизни с диагнозом иммунодефицит. В этой ситуации обследование указывает на усиление рисунка. С момента начала прогрессирования болезни очаги становятся видны только спустя 7 – 9 дней.

    Эффективность флюорографии и четкость полученного снимка будет зависеть и от типа инфекции, влияющей на паренхиму в легких. Микоплазменная пневмония проявляется усилением рисунка легких – это характерно для людей, которые заразились воздушно-капельным путем в местах массового скопления народу. К группам риска относятся пациенты возраста 5 – 25 лет, посещающие детские сады и образовательные учреждения. Пожилые люди больше подвержены поражению хламидийной формой воспаления.

    ФЛГ должен организовывать специалист. От правильности чтения снимка зависит успешность лечения и риски опасных последствий. При своевременной диагностике пневмонии с помощью флюорографии врач назначает дополнительные исследования, к примеру, рентгенографическое. Оно поможет получить более выраженную картину патологии.

    ФЛГ – очень быстрый и очень удобный метод выявления проблем в легких. Он способен показать пневмонию благодаря использованию рентгеновских лучей. Когда они проходят через тело, то фиксируют особенности состояния тканей, поэтому могут с легкостью показать очаги воспаления, которые будут затемнены на снимке.

    Какие формы воспаления может не показать ФЛГ?

    Флюорография является относительно безопасным методом диагностики и не несет вреда для организма. В связи с этим даже полностью здоровому человеку показано прохождение обследования 1 раза в год с целью профилактики и предотвращения запущенных форм пневмонии. Особенно важно обследование для людей из групп риска:

    • студенты;
    • преподаватели;
    • врачи;
    • представители профессий, связанных с постоянным общением с большим количеством людей.

    Такая мера помогает предупредить распространение инфекции и массовую эпидемию.

    Несмотря на большое количество положительных качеств флюорографии, ответ на вопрос, может ли такая диагностика показать воспаление в легких, не всегда будет положительным. Существуют некоторые виды пневмонии, которые сложно выявляются при помощи ФЛГ. К ним относятся:

    1. Пневмоцистная пневмония. При ее развитии на снимки сильно выражен легочный рисунок, происходит усиление наполненности паренхимы воздухе, другие проявления отсутствуют.
    2. Хламидийная и микоплазменная пневмония. Полностью отсутствуют признаки поражения на снимке. Нет усиления легочного рисунка, он остается в норме.

    Важно! Когда обследование не диагностировало симптомы патологического состояния, то доктор ставит окончательный диагноз в соответствии с совокупностью клинических признаков поражения.

    Если возникает атипичный случай поражений легких пневмонией, то редко развивается классическая симптоматика, почти никогда не повышается температура, не возникает сильный кашель и боль в области грудной клетки. Зато ярко проявляется вторичная симптоматика:

    • сильная головная боль и головокружения;
    • сухой кашель, который не проходит при лечении лекарственными препаратами;
    • боли в горле;
    • сильные боли в мышцах;
    • постоянная слабость.

    При описанном состоянии флюорография почти никогда не показывает пневмонию. Врач может предположить диагноз в соответствии с перечисленными признаками и назначить другой метод диагностики.

    В любой ситуации при подозрении на воспаление легких и сомнениях в правильности результатов флюорографии доктор проводит дополнительную диагностику. Зачастую это магнитно-резонансная томография, которая подтвердит или опровергнет предполагаемое заболевание. ФЛГ – хороший метод диагностики поражений легких, но он не всегда бывает достаточным для постановки точного диагноза.

    Рентген и флюорография при пневмонии

    Пневмония – смертельно опасное заболевание, которое поражает легкие. Для правильного лечения необходимо пройти комплексную диагностику. На данный момент существует две современные методики обследования легких при подозрении на воспаление – флюорография и рентгеноскопия. Флюорографическая проверка носит предварительный характер, позволяет обнаружить очаговые нарушения на ранних стадиях. Рентген при пневмонии уточняет локализацию воспаления.

    Показания к проведению

    Рентгенография назначается только в случае, если есть серьезные подозрения на пневмонию. Перед переходом к данному методу обследования назначаются лабораторные анализы. Также рентгенологическое исследование выбирается, когда необходимо более точное определение диагноза после предварительной флюорографии. Данная методика исследования является менее распространенной, поскольку степень радиационного излучения в среднем в три раза выше, чем при флюорографической проверке.

    Флюорограмма

    Флюорограмма назначается часто, почти всегда при первоначальном обследовании. Она используется в качестве профилактической меры. Обследование обязательно для лиц, которые проходят диспансеризацию (раз в 1 или 2 года). Также флюорографию проводят пациентам с ВИЧ, людям, проживающим с беременными женщинами, призывникам.

    При проявлении следующих симптомов флюорография назначается в качестве раннего диагностического обследования:

    • боли в грудной клетке, в правом боку;
    • лихорадка с постоянным жаром;
    • кашель различного характера как сухой, так и влажный;
    • постоянная сонливость;
    • снижение интереса к еде;
    • сбивчивое дыхание, наличие отдышки;
    • слабость, сопровождаемая постоянным головокружением.

    Врач направляет на обследование после переохлаждения или контакта с инфицированным пневмонией человеком. В редких случаях пациента сразу отправляют на рентгеноскопию. Такой подход помогает быстро выявить патологию, если необходимо срочное лечение. Он применяется при внеплановой госпитализации тяжелобольных пациентов, при наличии угрозы жизни.

    Бывают ли ограничения

    Перед назначением флюорографии при воспалении легких, а также рентгенографии нужно удостовериться, что доза облучения не будет губительной для пациента. Чтобы понять, существует ли риск, врачам следует проверять радиационный паспорт. Этот документ создается в медицинских учреждениях для всех пациентов, которые проходят исследования с использованием рентгеновских лучей. В паспорте указывается описание пройденных радиационных процедур, а также определенное количество мЗв, полученное человеком за год.

    Противопоказанием к проведению флюорографии или рентгеноскопии является доля облучения более 1 мЗв. Такой показатель может привести к мутациям клеток организма. Его можно добиться только суммарно, как пример — пройдя более 20 рентгеновских или 33 повторных флюорографических процедур в год на современном оборудовании, что практически невозможно.

    Более распространенные противопоказания:

    • Беременность. Радиация отрицательно влияет на плод, особенно на ранних сроках (в первом триместре развития). Ребенок может родиться недоношенным или приобрести различные патологии.
    • Планирование беременности, вероятность зачатия на первых неделях.
    • Возраст до 15 лет (касается флюорографии профилактического типа).
    • Кормление грудью. Обследование допускается, если в течение 4 дней после него молоко для новорожденного будет заменено на искусственные смеси.

    Беременным женщинам закрывают тазовую и брюшную область специальным фартуком из свинца

    Проверка с использованием рентгеновских лучей допускается, если беременная будет использовать защитный фартук с содержанием свинца. Им закрывают тазовую и брюшную область.

    Нужна ли подготовка

    Специальной подготовки перед проведением рентгенограммы нет. Пациенту необходимо лишь удалить с груди все предметы, которые могут отобразиться на снимках. Нательные украшения, синтетическое белье или одежда с металлическими элементами, цепочки с крестиками также необходимо снять. Хлопковые и другие майки и футболки не препятствуют прохождению рентгеновских лучей, так как являются органическими.

    Пациенты с длинными волосами могут столкнуться со снижением чувствительности рентгеновских лучей. Ниспадающие пряди, которые ложатся на плечи и грудь, необходимо собирать в пучок или отводить руками вверх во время исследования, иначе аппарат будет показывать искаженное изображение.

    Особенности проведения

    Так как в обоих случаях применяется рентгеновское излучение, методики мало отличаются по способам проведения. Основные различия кроются в степени облучения и результатах.

    Флюорография

    Проводится во флюорографическом кабинете. Проверяемое лицо снимает одежду с грудной части тела и прижимается к рентгеновскому аппарату. Чтобы специалист мог увидеть более четкую картинку, необходимо задержать дыхание. Делается глубокий вдох, а через 5–10 секунд медик разрешает снова полноценно дышать.

    Посмотреть пояснение врача можно в тот же день, так как выписывание заключения занимает не более 20 минут.

    Начальный этап рентгенографии у взрослых не отличается от первых шагов при флюорограмме. Пациенту необходимо встать перед лучевой трубкой, обнажив грудную клетку. По команде специалиста необходимо задержать дыхание.

    При рентгене обычно нужно делать снимки в разных проекциях. Если при флюорографии менять положение тела не нужно, то здесь придется несколько раз повернуть корпус.

    • Обзорный. Позволяет узнать подробности пневмонии на начальных стадиях. Излучение дают справа или с левой стороны от корпуса для получения боковой проекции, а также направляют его прямо через грудь. Следовательно, необходимо сначала встать к аппарату грудью, а затем прижаться к нему плечом.
    • Прицельный. Чаще назначается при застойной пневмонии. Делается под разными углами, из-за чего процедура может затянуться на несколько минут. Благодаря прицельному исследованию врачи понимают особенности атипичных форм пневмонии.

    Как распознать пневмонию

    Пневмонию легко распознать на рентгеновских снимках, реже удается это сделать при помощи флюорографических. Степень читаемости снимков зависит от вариации заболевания. При очаговой пневмонии обнаружить признаки патологии сложнее, чем при крупозной.

    Факторы, указывающие на скрытое очаговое воспаление легких:

    • инфильтрат в плевральной области (при начальной стадии);
    • увеличение объема корня легкого;
    • снижение воздушности тканей легкого, которое выражается в наличии темных пятен на снимке;
    • неравномерная структура органа, сегментарные затемнения;
    • наличие выпотов в плевральной полости.

    Крупозная пневмония носит не вирусную, а бактериальную этиологию. Она обладает легко видными признаками, что приводит к точной диагностике:

    • тотальные пятна и затемнения в легких;
    • обнаружение плевральных выпотов;
    • деформация корня легких;
    • изменение формы куполов диафрагмы;
    • деформация легких.

    Деформация легких

    Флюорографические снимки являются менее информативными, не уточняют диагноз (не распознаются верхнедолевое и нижнедолевое воспаления). Однако и по снимкам можно определить признаки, указывающие на наличие воспаления легких. К таковым относятся увеличение лимфатических узлов, изменение контура легких. Корни на снимках также выглядят деформированными. При помощи флюорографического исследования можно предварительно обнаружить очаги воспаления.

    На основании рентгенографических снимков определяют особенности воспаления. Оно бывает левосторонним, правосторонним или двусторонним, хроническим или острым.

    Флюорография относится к профилактическим манипуляциям, а вот для подтверждения определенного диагноза, связанного с органами грудной клетки, понадобится рентген.

    источник