Меню

Верхнечелюстная пазуха воспаление осложнения

Воспаление верхнечелюстной пазухи

Воспаление верхнечелюстной пазухи (гайморит) — заболевание сложное и опасное. Симптомы гайморита можно очень легко перепутать с зубной и головной болью, поэтому диагностировать заболевание может только врач.

Существует две стадии болезни. Когда воспаление острое захвачены только ткани и система кровеносных сосудов. При хронической стадии болезнь захватывает уже кость гайморовой пазухи. Воспалительный процесс очень быстро развивается, если не лечить или запустить, причем воспаление может быть, как одностороннее, так и двустороннее.

Причины

В основном воспаление верхнечелюстной гайморовой пазухи — это осложнение после ринита, тесть обычного насморка. Гайморитом может заболеть как ребенок от 3 лет, так и взрослый человек. Особенно часто возникает в холодное время года.

Существует несколько причин возникновения гайморита:

  1. Сниженный иммунитет после болезни или как осложнение после синусита или ринита. Причем в данную категорию можно отнести беременных женщин и кормящих мам, так как именно у них в связи с беременностью снижен иммунитет.
  2. Искривление носовой перегородки и как следствие затрудненное дыхание. Можно так же отнести и воспаление аденоидов у детей как причину нарушения дыхания.
  3. Стафилококк.
  4. Запущенность в лечении ОРВИ и ОРЗ, насморка (ринит, синусит).
  5. Больные зубы могут стать причиной возникновения гайморита (пульпит или кариес).
  6. Аллергия.
  7. Хронический тонзилит и фарингит.
  8. Бактерии. Так как гайморит бывает бактериальный и лечится отдельной группой противомикробных препаратов, то берется проба из полости носа на выявление возбудителя. Такой вид гайморита чаще всего бывает у детей.

Заниматься самодиагностикой опасно и запускать лечение ни в коем случае нельзя, так что при первых непонятных болях в лице следует обратиться за помощью к врачу, ведь если вовремя не начать лечение, гайморит может дать серьезные осложнения.

Симптомы

Как уже говорилось, только врач может диагностировать воспаление верхнечелюстных пазух. Но существуют симптомы, по которым больной может сам определить, стоит ли обращаться к врачу.

  1. Головная боль в лобной доле или над бровями, нарастающая при наклоне головы вниз.
  2. Боль в височной доле, когда форма заболевания уже запущена, то боль возникает по всему лицу, постоянное чувство тяжести.
  3. Температура (не основной признак).
  4. Нарушение дыхания особенно к вечеру и в ночь. Заложенность носа и отек может быть и временный, и постоянный, закладывает как обе стороны пазух, так и поочередно.
  5. Насморк, выделения могут быть и бесцветные, и гнойные.
  6. Может отекать нос, переносица и щека.
  7. Если воспаление является следствием ОРВИ и ОРЗ, то симптомы таких заболеваний тоже могут проявиться позже при гайморите.

Лечение проколом

Лечение воспаления верхнечелюстной пазухи в зависимости от формы и обострения болезни проходит как на дому, так и в стационаре. Чтобы верно диагностировать стадию заболевания, врач направляет на рентген, где будет видно скопление гноя в пазухах.

Если гноя много и боль уже невыносимая, то без хирургического прокола и промывания не обойтись. Прокол так же выполняется и амбулаторно и в стационаре, причем при стационарном лечении прокол могут делать через день для проверки скопления гноя в пазухах. При каждом проколе обязательно происходит выход гноя из пазух и промывание антисептиком.

Лечение длится в среднем 2 недели и больше. При любой форме гайморита требуется прием антибиотиков, дозу так же рассчитывает врач.

Лечение без прокола

Помимо дренажа (прокола) лечение может проводиться и другими способами. Это и лазеротерапия и физпроцедуры.

Самой эффективной принято считать процедуру «кукушка» без прокола. Когда через нос в носовые пазухи под давлением закачивают лекарство и промывают, избавляясь от слизи и гноя. Такая процедура помогает в незапущенном состоянии. Вместе с ней так же нужен курс антибиотиков.

После первой процедуры больной ощущает облегчение. Курс рассчитан на 5 процедур в среднем. Лечение без прокола менее болезненно, поэтому многие пробуют сначала именно его.

Не стоит забывать, что на протяжении всего лечения требуется использовать сосудосуживающие капли для носа и спрей, так же совмещая их с домашним промыванием носа соленой водой или физраствором.

Реабилитация после физпроцедур и прокола не требуется, только необходимо внимательнее относится к любой простуде и ее симптомам, беречь свое здоровье и лечиться вовремя.

Одним из самых современных способов профилактики воспалений верхнечелюстных пазух и других заболеваний верхних и нижних дыхательных путей можно считать посещение соляных комнат, обогащенных огромным содержанием солей в воздухе. Соляные комнаты подходят для взрослых и детей от года.

источник

Верхнечелюстной синусит: симптомы и правила лечения

Воспаление слизистых оболочек в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах называют верхнечелюстным синуситом или гайморитом. Воспалительный процесс охватывает как слизистые, так и подслизистые, надкостные и костные ткани в районе верхней челюсти. Согласно статистическим данным, эта болезнь встречается чаще других заболеваний, связанных с носовыми полостями. Причем подвержены данной патологии любые пациенты вне зависимости от возраста.

Какие бывают виды верхнечелюстного синусита?

По этиологии верхнечелюстной синусит подразделяется на следующие разновидности:

  • Риногенный. Такая форма заболевания может развиться на фоне насморка, грибковых или инфекционных расстройств. Поначалу происходит формирование в носовых полостях, а в дальнейшем воспалительный процесс охватывает придаточные пазухи в районе верхнечелюстного ряда.
  • Гематогенный. Причина развития такого заболевания чаще всего кроется в воспалительном очаге. Инфицирование пазухи происходит через кровоток.
  • Травматический. Формируется после травмы верхнечелюстного ряда.
  • Вазомоторный. Образуется на фоне нарушенной реакции на воздействие холодного воздуха, неприятного аромата и прочих внешних раздражителей.
  • Одонтогенный. Источник проблемы – воздействие патогенных бактерий на поврежденные зубы верхнечелюстного ряда. Помимо этого, такая форма заболевания способна развиться в качестве осложнения после удаления зуба или постановки пломбы.
  • Аллергический. Причиной формирования такой разновидности недуга является аллергический ринит.

По течению заболевания и выраженности признаков верхнечелюстной синусит бывает острой и хронической формы. Гайморит острого течения в свой черед бывает:

  • Катаральным. Чаще всего такую форму сложно отличить от простого насморка, так как оба заболевания характеризуются схожей симптоматикой (заложенностью носа и обильными выделениями из носовых полостей). Подобное расстройство может закончиться полным выздоровлением либо преобразованием в гнойную форму.
  • Гнойным. Для этой разновидности гайморита свойственно скопление гнойного экссудата в гайморовых пазухах. В сравнении с катаральным верхнечелюстным синуситом характеризуется возникновением сильной головной боли и ухудшением самочувствия пациента.

Причины верхнечелюстного синусита

Благоприятствовать формированию воспаления гайморовых пазух способны многие факторы. Чаще всего верхнечелюстной синусит формируется на фоне:

  • всевозможных инфекций, протекающих в верхних дыхательных органах;
  • продолжительного воздействия на организм холодной температуры;
  • различных аллергических реакций;
  • хронического насморка;
  • деформации перегородки носа;
  • аденоидита;
  • стоматологических патологий в верхнечелюстном ряде и хирургического лечения этого участка;
  • ВИЧ-инфекции или прочих нарушений, из-за которых происходит ослабление иммунитета.

Кроме того, способствовать прогрессированию воспалительного процесса могут следующие факторы:

  • нездоровый образ жизни, частое употребление алкогольной продукции, наркотических веществ, а также курение;
  • наличие генетических патологий;
  • загрязненная окружающая атмосфера;
  • недостаточное развитие внутренних носовых проходов, из-за чего затруднена дыхательная функция через нос;
  • множественные травмы и ушибы в районе носовых полостей;
  • наличие новообразований, негативным образом воздействующих на осуществление дыхательной функции.

Причем причина формирования патологии может крыться как в воздействии одного фактора, так и сразу нескольких.

Симптомы

Главными симптомами любой разновидности верхнечелюстного синусита являются затрудненная дыхательная функция и присутствие заложенности носа. Возникновение прочих признаков обусловлено характером течения патологии. Для острой формы воспалительного процесса в гайморовых пазухах характерно:

  • резкое повышение температуры;
  • насморк – поначалу наблюдается выделение прозрачной слизистой жидкости, которая спустя 7 дней преобразуется в гнойный секрет;
  • частое чихание;
  • болезненные проявления в верхних участках лица и в голове, нарастающие во время движений головы, чихания или кашля;
  • ухудшение или полное отсутствие обонятельной функции;
  • гнусавость.

На фоне хронического течения патологии, при обострении отмечается аналогичная симптоматика, а в периоды ремиссии проявляются слабо выраженные симптомы непостоянного характера в виде:

  • повышенной слезоточивости;
  • постоянного насморка, неподдающегося терапии и часто преобразующегося в гнойный вид;
  • признаков катаральной формы синусита – на фоне отека слизистых беспокоит чувство стекания слизистого секрета по задней поверхности гортани;
  • периодических головных болей;
  • тяжести в области лица, распирающих ощущений;
  • частого появления отечности в утренние часы;
  • воспаления конъюнктивы;
  • полного отсутствия обонятельной функции.

Все вышеперечисленные признаки могут проявиться как при одностороннем верхнечелюстном синусите, так и при двусторонней форме заболевания.

Как диагностируют верхнечелюстной синусит?

При обнаружении любых признаков, из-за которых появляются подозрения на развитие гайморита, следует незамедлительно обратиться за консультацией к отоларингологу. Квалифицированный врач с легкостью сможет выявить наличие синусита в ходе осмотра.

Однако, чтобы подтвердить диагноз, требуется провести инструментальное обследование больного. Прежде чем отправить пациента на диагностику, доктор знакомится с его историей болезни, чтобы определить вероятный первоисточник проблемы. Кроме того, нужно определиться со степенью выраженности симптоматики, благодаря чему можно отличить хроническую патологию от острой формы заболевания.

Чтобы диагностировать верхнечелюстной синусит, отоларинголог может назначить следующие инструментальные методы исследования:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • риноскопия – осмотр полостей носа посредством специального инструментария;
  • эндоскопическое обследование;
  • ультразвуковая диагностика;
  • диагностическая пункция – забор слизистого секрета, содержащегося в синусе, чтобы сделать бактериологический посев и выявить чувствительность возбудителей к антибактериальным средствам;
  • диафаноскопия с помощью лампочки Геринга.

В качестве дополнительной диагностики может быть назначена консультация стоматолога. Когда диагноз будет подтвержден, отоларинголог подбирает наиболее подходящие в каждом конкретном случае методы лечения.

Виды лечение верхнечелюстного синусита

Лечить воспаление верхнечелюстного синуса следует под врачебным контролем. Для начала доктор назначает консервативное лечение. Выбор медикаментов обусловлен формой патологии и фактором, спровоцировавшим её формирование.

Чаще всего при гайморите назначают прием следующих групп препаратов:

  1. Секретомоторных и секретолитических (Амброксола, Бромгексина). Лекарства этой группы способствуют улучшению выведения слизи из носовых пазух, а также снижению выраженности признаков.
  2. Нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенака, Ибупрофена), жаропонижающих (Ибуклина, Аспирина), глюкокортикостероидов местного действия (Будесонида, Флутиказона). Под действием подобных медикаментов останавливается воспалительный процесс. Кроме того, они помогают остановить формирование слизистого секрета и купировать болезненные проявления.
  3. Антибиотиков. Благоприятствуют гибели патогенных микроорганизмов, восстановлению стерильности гайморовых полостей. Чаще всего в терапевтических целях при верхнечелюстном синусите назначают лечение Амоксициллином. В случае, когда спустя 3 дня после начала использования не наблюдается изменений в состоянии, в качестве вспомогательного средства выписывают прием клавулановой кислоты. Кроме того, могут быть назначены антибактериальные препараты местного воздействия (Изофра, Биопарокс, Полидекса). Для получения максимального эффекта от антибиотикотерапии предварительно следует провести тест на наличие чувствительности к антибиотикам.
  4. Антигистаминных препаратов (Лоратадина, Дезлоратадина, Цетиризина). Способствуют блокировке высвобождения медиаторов воспалительного процесса. Лекарства из этой группы показаны при верхнечелюстном синусите аллергической этиологии.
  5. Сосудосуживающих препаратов локального действия (Нафазолина, Оксиметазолина, Ксилометазолина). Благоприятствуют улучшению состояния на фоне экссудативного гайморита. Помогают снять отёчность, уменьшить количество слизистых выделений, облегчить дыхательную функцию. Но назальными каплями и спреями не следует пользоваться больше 7 дней, так как они способны вызывать привыкание.

Когда инструмент вынимают из гайморовой пазухи, полость промывают посредством раствора Фурацилина. Пункция способствует быстрому восстановлению дыхательной функции через нос, улучшению самочувствия больного, устранению интоксикации. Хирургическое вмешательство показано:

  • на фоне выраженного болевого синдрома;
  • для забора патологического секрета на лабораторную диагностику;
  • при отсутствии эффекта после медикаментозного лечения;
  • чтобы ввести контрастное вещество;
  • если начали развиваться осложнения;
  • когда уровень слизистого содержимого на рентгеновской пленке остается неизменным;
  • при закупорке природных соустий (соединений) в носовых полостях.

Благодаря проведению прокола восстанавливается дыхание через нос, устраняются признаки интоксикации, улучшается самочувствие в целом. Если манипуляция выполнена правильно, рецидивов гайморита не наблюдается.

Народная медицина в лечении верхнечелюстного синусита

При верхнечелюстном синусите в качестве вспомогательного лечения можно прибегнуть к помощи средств нетрадиционной медицины. Но одновременно следует продолжать принимать лекарства, назначенные отоларингологом.

Дома в терапевтических целях при гайморите можно проводить такие процедуры:

  • Промывать носовые полости солевым раствором, приготовленным собственноручно или аптечным (Аквамарисом, Солином, Долфином). Это помогает очистить и увлажнить слизистые, ускорить выведение содержимого, уменьшить отек и воспалительный процесс.
  • Делать ингаляции, используя специальное устройство – небулайзер, или подручные средства. С этой целью можно прибегнуть к помощи травяных настоев, в состав которых входят одно или несколько растений (ромашка аптечная, календула, эвкалипт, перечная мята, шалфей и пр.). Для приготовления средства нужно 1 ст. ложку измельченной травы залить горячей водой в количестве 250 мл и настоять на протяжении получаса. Также в состав можно влить 3-5 капелек эфирного масла (мяты, пихты, эвкалипта). При периодическом выполнении процедуры (по 5 минут на протяжении недели) уходит отёк и облегчается дыхательная функция.
  • Ставить компрессы. Прогревание полостей носа на фоне гайморита не рекомендуется, поскольку под влиянием тепла воспаление может распространиться на близлежащие ткани. В этом случае оптимальным вариантом является применение глины, тёртого прополиса и мёда, а также салфеток, смоченных в травяных отварах. Подобные манипуляции способствуют уменьшению признаков и улучшению состояния.

Профилактические меры

Для предупреждения возможных рецидивов синусита нужно выполнять определенные профилактические действия:

  • Регулярно посещать доктора, чтобы своевременно выявить и снять воспаление.
  • Увлажнять носовую слизистую, проводя ингаляции и промывания.
  • Употреблять здоровую пищу, содержащую вещества, способствующие правильному функционированию организма.
  • Исключить вредные привычки.
  • Исключить или минимизировать контакт с раздражителями.
  • Своевременно лечить заболевания, способные спровоцировать развитие синусита.
  • Регулярно убирать в помещении и увлажнять воздух.

Каковы осложнения верхнечелюстного синусита?

Если игнорировать признаки гайморита или поздно приступить к терапии, есть возможность формирования серьёзных негативных последствий:

  • хронического воспаления слизистых гортани;
  • кислородной недостаточности;
  • дакриоцистита;
  • апноэ;
  • распространения воспалительного процесса в полости черепа с последующим поражением мозга;
  • гнойного повреждения костной ткани черепа – в подобной ситуации требуется оперативное вмешательство;
  • заражения крови.

Любое из вышеперечисленных осложнений может стать причиной летального исхода.

Заключение

Верхнечелюстной синусит – это серьезная болезнь, поэтому лечиться самостоятельно категорически запрещено. Если своевременно не обратиться за помощью к специалисту, могут развиться тяжелые осложнения. Вообще исход заболевания положительный, и многим пациентам даже не приходится проводить операцию. Продолжительность курсовой терапии обусловлена выраженностью клинической картины.

источник

Самое частое осложнение респираторной инфекции: верхнечелюстной синусит

В период межсезонья резко возрастает количество респираторных вирусных заболеваний. Все они поражают в первую очередь верхние дыхательные пути. Наиболее частым проявлением этих заболеваний является заложенность носа. Однако за этим симптомом может скрываться грозное осложнение — верхнечелюстной синусит.

Определение понятия

Костный скелет головы человека является вместилищем центрального стратегического поста организма — головного мозга. Череп подразделяется на два основных отдела — лицевой и мозговой. Кости, составляющие первый отдел, имеют характерную анатомическую особенность, заключающуюся в наличии воздухоносных полостей. Таких костей несколько: лобная, решетчатая, клиновидная, верхняя челюсть и височная кость, вернее её сосцевидный отросток. Все они, за исключением клиновидной и решетчатой, являются парными образованиями. Воздухоносные полости служат для дополнительного очищения и согревания вдыхаемого воздуха, а также вносят существенную долю в процесс голосообразования и звукопроведения.

Обратите внимание:  Что принимать при воспалении глаз

Верхнечелюстной синусит — медицинский термин, обозначающий воспалительный процесс, локализованный в синусе (пазухе) верхней челюсти.

Синонимы заболевания: воспаление гайморовой пазухи, гайморит.

Пазуха верхней челюсти поражается наиболее часто из всех вышеперечисленных, остальные реже вовлекаются в воспалительный процесс.

Классификация

Существует несколько видов верхнечелюстного синусита.

  1. По течению заболевание подразделяется:
    • острое, при котором процесс течёт бурно, симптомы воспаления ярко выражены;
    • хроническое, при котором воспаление характеризуется вялым темпом развития и смазанной клинической картиной;
  2. По локализации процесса гайморит подразделяется:
    • односторонний, когда процесс поражает только одну из пазух;
    • двухсторонний, при котором воспалительный процесс распространяется на оба верхнечелюстных синуса;
  3. По морфологическому типу воспалительного процесса гайморит подразделяется:
    • экссудативный, при котором доминирует картина образования большого количества отделяемого с целью скорейшего выведения инфекционного агента. Данный вид наиболее характерен для острого течения процесса и может быть серозным или гнойным;
    • продуктивный, который характеризуется преимущественно реакцией на воспаление в виде скопления в очаге большого количества клеток различных видов с целью надёжно отграничить инфекционный агент от здоровых тканей. Этот вид характерен для хронического течения процесса и имеет несколько разновидностей: гиперпластический, полипозный, кистозный;
  4. Путь проникновения инфекции при гайморите может быть нескольких видов:
    • гематогенный — инфекция проникает в пазуху посредством тока крови из первичного очага. Подобный путь характерен для поражения синуса верхней челюсти при скарлатине, дифтерии, кори;
    • риногенный — инфекционный агент проникает в гайморову пазуху через отверстие, естественным образом сообщающее её с полостью носа;
    • одонтогенный обусловлен переходом воспалительного процесса с близлежащих к стенке пазухи корней верхних зубов при их кариесе. Одним из подвидов является перфоративный, возникающий при удалении корней верхних зубов или пломбировке их каналов;

Виды верхнечелюстного синусита

Причины и факторы риска

Наиболее часто причиной гайморита является микробное поражение стенки пазухи. Чаще всего недуг вызывают кишечная палочка, стрептококк, золотистый стафилококк. Бактериальное воспаление, как правило, является следствием снижения местного иммунитета на фоне первичной вирусной инфекции. Большое количество воспалительного отделяемого (экссудата) в пазухе является великолепной средой для размножения бактерий при комфортной для этого процесса температуре тела. Постепенное утолщение слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи и скопление экссудата в большом количестве способствуют нарушению естественного дренажа в полость носа через небольшое отверстие, тем самым усугубляя тяжесть течения процесса. В случае длительного течения воспаление неизбежно переходит на следующий слой стенки пазухи — надкостницу — с развитием периостита. В наиболее тяжёлых случаях поражается подлежащая костная основа верхней челюсти и близлежащие анатомические образования: глазница, мозговые оболочки, головной мозг.

Бактерии, вызывающие воспаление верхнечелюстной пазухи

К предрасполагающим факторам развития заболевания относятся:

  • анатомические отклонения в строении верхнечелюстной пазухи;
  • искривление носовой перегородки (врождённое или как следствие травмы);
  • анатомическое расположение корней верхних зубов внутри гайморовой пазухи;
  • узкое дренажное отверстие, соединяющее пазуху в верхнем её отделе с полостью носа;

Клиническая картина заболевания

Течение острого и хронического воспалительного процесса в стенке гайморовой пазухи по клинической картине значительно отличается.

Клиническая картина острого воспаления верхнечелюстной пазухи

Отличия симптоматики острого и хронического гайморита

Симптомы Острый гайморит Хронический гайморит
Повышение температуры тела Значительно выражено Незначительно выражено или отсутствует
Боли в области пазухи Выражены Незначительно выражены
Головные боли Резко выражены Незначительны или отсутствуют
Заложенность носа Чрезвычайно характерна Характерна
Количество отделяемого Значительное Варьирует
Характер отделяемого Серозный (прозрачный) или гнойный (мутный, жёлто-зелёный) экссудат Значительно отличается в зависимости от стадии процесса и вида возбудителя

Клинические аспекты верхнечелюстного синусита — видео

Методы диагностики

Для постановки диагноза необходимо провести следующие исследования:

  • осмотр ЛОР-врача для выявления всех деталей заболевания;
  • риноскопия — осмотр носовой полости при помощи специальных инструментов (в том числе с применением видеотехнологий) позволяет увидеть отделяемое в носовых ходах, покраснение слизистой оболочки, состояние дренажного отверстия, а также взять отделяемое на анализ видовой принадлежности возбудителя и его чувствительность к антибиотикам;

Симптомы гайморита, выявляемые при риноскопии

Хронический воспалительный процесс с образованием полипов в гайморовых пазухах (томографическое изображение)

Методы лечения заболевания

Лечение гайморита проводится под руководством ЛОР-врача. При неосложненном течении заболевания терапия осуществляется в домашних условиях. При тяжёлом распространённом воспалительном процессе может потребоваться госпитализация в профильное отделение стационара.

Медикаментозная терапия

Основным компонентом лечения острого и хронического воспаления гайморовой пазухи является антибактериальная терапия, направленная на ликвидацию причины заболевания.

Используются следующие группы препаратов:

  • пенициллины — Ампициллин, Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин, Флемоклав;
  • цефалоспорины — Цефтриаксон, Сульперацеф;
  • макролиды — Кларитромицин, Азитромицин;
  • респираторные фторхинолоны — Левофлоксацин, Моксифлоксацин;

В качестве улучшения дренажа пазухи используется обработка отверстия сосудосуживающими препаратами: Оксиметазолин, Ксилометазолин. С целью повышения местного иммунитета назначаются препараты Полиоксидоний, ИРС-19. При ярко выраженном аллергическом компоненте заболевания к лечению добавляются антигистаминные препараты: Цетрин, Зодак.

Препараты для лечения гайморита

Физиотерапия

Важным компонентом комплексного лечения гайморита является использование физиопроцедур:

  • УВЧ-терапия;
  • облучение ультрафиолетом;
  • лазеротерапия;
  • микроволновая терапия;

Физиотерапевтические процедуры — эффективный метод лечения воспалительного процесса в гайморовой пазухе

Хирургическое лечение

При лечении гайморита используются хирургические вмешательства:

  • в случае необходимости дренирования пазухи используется пункция наиболее тонкой её стенки со стороны носовой полости толстой иглой с последующим промыванием дезинфицирующим раствором (Фурацилин, Хлоргексидин);
  • при образовании полипов используется их удаление при помощи специальных инструментов и видеотехнологий;
  • при хроническом гайморите эффективным методом лечения является радикальная операция на верхнечелюстной пазухе посредством доступа через её переднюю щёчную стенку в условиях местной или общей анестезии с последующим созданием широкого дренажного соустья с нижним носовым ходом;
  • методом устранения важного фактора риска — искривления носовой перегородки — является её подслизистая резекция в условиях местной анестезии;

Хирургические методы лечения гайморита

Народные средства

В дополнение к основным мероприятиям используются народные рецепты:

  1. Корень цикламена. Свежее сырье измельчают на тёрке или при помощи мясорубки, полученную кашицу смешивают с раствором фурацилина в соотношении 1 к 4. Используют по две капли в каждый носовой ход дважды в день. Курс лечения 7 дней.
  2. Настойка календулы. Тридцать пять капель настойки и чайную ложку соли растворить в 250 миллилитрах кипячёной воды. Использовать по две капли в каждый носовой ход 2 раза в день. Продолжительность лечения 14 дней.
  3. Мумиё. Смешать 10 таблеток мумиё, чайную ложку глицерина и несколько чайных ложек кипячёной воды. Использовать по две капли трижды в день в течение трёх недель.

Народные средства для лечения гайморита

Прогноз и осложнения

При своевременной диагностике заболевания и назначении соответствующего лечения прогноз благоприятный. Продолжительность лечения составляет от двух до трёх недель.

При гайморите возможно развитие следующих осложнений:

  • воспаление глазничной клетчатки (орбитальный целлюлит);
  • воспаление мозговых оболочек (менингит);
  • внутримозговое локальное скопление экссудата (абсцесс);
  • тромбоз кавернозного синуса;
  • риногенный сепсис;

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий используются следующие:

  • своевременное исправление аномалий носовой перегородки;
  • адекватное лечение респираторной инфекции;
  • здоровый рацион;
  • дозированные физические нагрузки;
  • отказ от курения;

Верхнечелюстной синусит — заболевание, для которого характерен благоприятный прогноз при своевременно начатом лечении. Осложнения гайморита очень опасны, поскольку поражают внутричерепные структуры — оболочки, головной мозг. Недооценка тяжести заболевания может привести к хронизации воспалительного процесса и другим тяжёлым последствиям.

источник

Киста в верхнечелюстной пазухе: какая бывает, как и почему развивается, способы удаления

Дыхание человека – жизненно необходимая функция организма. Важная роль в осуществлении процесса отводится носовой полости и околоносовым придаточным пазухам – синусам. Именно в них вдыхаемый воздух проходит очищение, там он увлажняется и согревается. В связи с этим нарушения в работе пазух отражаются на полноценном процессе дыхания, а также на функционировании всех систем и органов организма.
Одной из основных причин проблем с носовым дыханием являются кисты околоносовых синусов. Киста верхнечелюстной пазухи поражает человека чаще других. Она представляет собой мягкое новообразование с жидкостью внутри, двухслойной стенкой эпителия с железами, которые производят слизь. Эти кисты могут долгое время не проявляться симптоматикой, поэтому становятся случайным диагнозом при проведении профилактических осмотров или обследований, касающихся других заболеваний.

Разновидности челюстных кист

По причинам верхняя челюстная киста бывает:

  • Ретенционной – возникает при закупорке выводящих протоков желез в слизистой.
  • Одонтогенной – развивается из-за патологического влияния стоматологических проблем.

По механизму образования и расположению одонтогенных и ретенционных образований они классифицируются на 2 вида:

  • Истинная – ее оболочка состоит из эпителиальных клеток, которые производят слизь. Данное нарушение появляется по причине анатомических проблем в носовых пазухах или из-за хронических поражений носоглотки.
  • Ложная или псевдокиста – в ее составе отсутствуют эпителиальные клетки. Такие образования связаны со стоматологическими нарушениями, неправильным анатомическим строением челюсти, болезнями зубов или с ошибками в лечении со стороны стоматолога.

Также киста бывает единичной и множественной, левая и правая сторона расположения не влияет на симптомы новообразования. По МКБ 10 заболевание относится к заболеваниям носа и синусов и имеет код J34.1.

Причины и формы развития патологии

Киста левой верхнечелюстной пазухи или правой – доброкачественное новообразование. Оно образуется чаще всего под влиянием закупорки протоков в слизистых оболочках.

Итак, опухоль верхнечелюстной пазухи формируется под влиянием таких причин:

  • Процесс воспаления в носоглотке или гайморовой пазухе. Киста часто становится осложнением насморка или гайморита.
  • Заболевания зубов, тканей верхней челюсти. Формированию одонтогенной кисты в верхнечелюстной пазухе больше всего способствует пульпит и кариес.
  • Анатомические нарушения строения носа.
  • Деформация костной ткани черепа.
  • Аллергии и слишком долгое время нахождения аллергена в области пазух носа.
  • Полипы.
  • Частые ОРВИ.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Травмы.

Симптоматика

Обычно нарушение не провоцирует симптомов и диагностируется случайно. По мере прогрессирования разрастания кисты в верхнечелюстной пазухе развиваются признаки. Они являются более выраженными, когда просвет в пазухе полностью перекрывается.

  • При разрастании значительно осложняется носовое дыхание.
  • Выделения из носа приобретают желтый оттенок при разрыве образования.
  • Головная боль, она локализуется в лобной доле, висках или в затылке. Боли бывают постоянными и могут становиться сильнее при перепадах температуры окружающей среды.
  • Головокружение, повышенная нервозность, ухудшение трудоспособности человека.
  • Ухудшение сна, памяти, аппетита.
  • Боль гайморовых пазух, которая становится намного сильнее при скачках давления, к примеру, при погружении под воду.

Диагностика

Диагностика помогает на основании изучения врачом анамнеза и реализации инструментальной диагностики выявить отклонение. Итак, наличие образования подтверждается следующими способами:

  • Рентгенография придаточных пазух. На снимке киста круглая, затемненная. Проводится также рентгенография с контрастом, которая диагностирует выпячивание даже маленького размера.
  • Диагностическая пункция. Когда при проколе врач получает жидкость оранжевого оттенка, то это подтверждает наличие кисты. Но метод не слишком точный, так как доктор попадает в кисту только при ее крупном размере и расположении по траектории прокола.
  • Компьютерная томография – это наиболее достоверный способ диагностики, который помогает выявить внутреннее строение кистозного новообразования.
  • Диагностическая синусоскопия – когда в полость через выводное соустье или специальное отверстие вводится эндоскоп. Он дает возможность детального изучения патологии, проведения биопсии и лечения.

Реализация терапевтических мероприятий

Основным способом терапии челюстной кисты слева и справа является операция. Способы консервативного лечения посредством физиотерапевтических процедур обычно не приносят результатов.
Оперативное вмешательство реализуется двумя основными методами:

При классической операции после введения анестезии делается надрез в зоне верхней челюсти, чтобы врач могу получить доступ к пораженной пазухе. После иссечения костной стенки реализуется ревизия полости и удаление новообразования. Костный дефект, формирующийся после операции, с течением времени рубцуется.
Достоинствами классической операции являются простота и небольшая затратность. К недостаткам относятся:

  • нефизиологичный доступ;
  • необходимость долгого послеоперационного восстановления в стационаре;
  • у части пациентов могут отмечаться болевые ощущения в месте иссечения, а также развиваться рецидивы гайморита.

Эндоскопическая операция отличается минимальным количеством противопоказаний и максимально щадящей техникой. Врач реализует манипуляции посредством физиологичного эндоскопического доступа в синус посредством современных оптоволоконных приборов. Главные достоинства эндоскопии следующие:

  • нетравматичность;
  • минимальное количество осложнений и рисков;
  • отсутствие необходимости проводить общую анестезию.

Пациенту разрешается отправиться домой уже в первый день после удаления кистозного образования. Уже дома больной должен выполнять все рекомендации врача по реабилитации.

Еще один метод удаления – лазерный, он полностью исключает опасность инфицирования, не провоцирует болевых ощущений.
Восстановление после воздействия лазеров реализуется в короткие сроки. Основной недостаток – это большая цена.
Несмотря на доброкачественный характер верхнечелюстной кисты при отсутствии возможности своевременной диагностики могут развиваться осложнения. Предотвратить их можно с помощью тщательного медицинского обследования после развития головной боли неустановленной причины.

Подготовка и организация операции

Эндоскопия

Безопасный современный способ оперативного вмешательства. Этот вариант самый щадящий, для реализации нужна оптико-волоконная техника.
Механически кость не повреждается, врач контролирует ситуацию во время операции при помощи оборудования. Данный способ назначается большинству пациентов с кистой в верхнечелюстной пазухе. Длятся манипуляции недолго, не провоцируют осложнений.
Киста правой верхнечелюстной пазухи или левой удаляется через устье носа, занимает это до 40 минут. Пазуха не повреждается, общее время восстановление не дольше 1 недели. В зависимости от состояния пациента реабилитация проводится в стационаре или в домашних условиях. Спустя 7 дней больному разрешено вернуться к его работе и привычному образу жизни. Важно продолжать соблюдать правила, установленные врачом.

Операция по Денкеру

При манипуляциях происходит вскрытие стенки пазухи, делается разрез над верхней губой. Обязательно предварительно проводится наркоз.
Хирург проводит удаление при помощи специальных инструментов. Этот метод реализуется, когда киста располагается на передней стенке пазухи. После завершения операции врач назначает прием медикаментов для подавления патогенных микроорганизмов и восстановления правильной структуры слизистой носа. Прием препаратов поможет быстрее восстановиться и поддержать функционирование носовых ходов.

Народные методы

Меры профилактики и осложнения

Киста верхнечелюстной пазухи – доброкачественное заболевание. Но при большом размере развиваются сильные головные боли, терпеть которые невозможно. Также к осложнениям кисты относятся:

  • Хронические формы ринита.
  • Фронтит или гайморит хронического течения.
  • Разрывы кисты.
  • Нарушение работы органов зрения: абсцесс, флегмона, тромбоз синуса.

Когда киста гнойная, ее последствия могут затрагивать головной мозг. Гной, который попадает в него, провоцирует менингит, энцефалит или абсцесс.
Для предупреждения появления кисты требуется соблюдать правила профилактики. В первую очередь они заключаются в своевременном лечении стоматологических проблем.

При бессимптомном лечении киста может несколько лет не увеличиваться в размерах, встречаются ситуации, когда она самостоятельно рассасывается. Но в такой ситуации человек должен находиться под контролем доктора, а при ухудшении динамики реализуется операция.

источник