Меню

Верхнечелюстная гайморова пазуха воспаление и лечение

Гайморовы пазухи: особенности строения, функции, заболевания, лечение

Множество отоларингологических заболеваний касаются гайморовой пазухи. Что такое гайморовы пазухи? Это парный орган, который находиться в верхнечелюстной кости и располагается близко к глазам. К этой части тела необходимо относиться с особым вниманием, так как, если гайморова полость воспаляется, могут возникнуть серьезные осложнения.

Особенности строения и функции полостей

На вопрос где находятся гайморовы пазухи, можно ответить так: расположение органа внутри верхней челюсти. Он представлен в форме
неправильной четырехгранной пирамиды. Объем каждой пазухи до 18 кубических сантиметров. У человека они могут иметь разные размеры.
Внутренний слой органа состоит из мерцательного цилиндрического эпителия.

Предназначение гайморовых пазух для организма человека еще не полностью изучено. Все функции, которые объясняют, для чего нужны пазухи, разделили на две группы.
Первая называется наружной и к ней относят:

  • способность обеспечивать слизью, защищать носовую полость от патогенных микроорганизмов;
  • участие в формировании речи человека;
  • рефлекторную функцию;
  • участие в процессе обоняния;
  • регулирование давления внутри носовой полости.

Из-за пустот в черепе, кости верхней челюсти не настолько тяжелы, как нижней.

Из-за сужения хода слизь начинает застаиваться внутри, пазухи воспаляются, в них начинает накапливаться жидкость, гной, что свидетельствует о том, что начал развиваться гайморит.

Основные причины развития патологии

Воспаление гайморовой пазухи называют гайморитом. Патологический процесс в большинстве случаев развивается по причине попадания в орган инфекции во время дыхания или через кровь. Существует множество факторов, которые могут спровоцировать развитие проблемы.

Воспаление гайморовых пазух может возникнуть в результате:

  • Не до конца вылеченного насморка.
  • Попадания вирусов и болезнетворных бактерий в носоглотку.
  • Острой респираторно-вирусной инфекции, гриппа или простуды.
  • Если кости челюсти были травмированы.
  • Работы на вредных производствах.
  • Пребывания в условиях теплого и сухого воздуха.
  • Плохой гигиены полости рта.
  • Переохлаждений организма.
  • Нарушений функций иммунной системы.
  • Ухудшения работы секреторных желез.
  • Аллергической реакции.
  • Образования полипов и аденоидов в пазухах.
  • Поражения слизистой грибком, туберкулеза и опухолей.

К развитию синусита у человека может привести применение сосудосуживающих капель для лечения ринита на протяжении длительного времени.

Как проявляется болезнь

Если болит гайморова пазуха, то необходимо пройти обследование, так как, возможно, это проявляется гайморит. Воспалительный процесс может поражать пазухи слева, справа и сразу с двух сторон.
С развитием болезни гайморовых пазух самочувствие больного ухудшается. Особенно плохо он начинает себя чувствовать вечером. Главные симптомы заболевания это:

  • Наличие выделений из носового прохода с примесями слизи и гноя.
  • Сдавливание на лице в области переносицы, которое ощущается более ярко, если наклонить голову.
  • Чувство полной заложенности носа, или с правой, или левой стороны.
  • Нарушение памяти и сна.
  • Повышение температуры тела до 40 градусов. Этот симптом развивается в острой форме воспаления.
  • Повышенная утомляемость, снижение трудоспособности, вялость, апатия.
  • Боль. Неприятные ощущения нарушают качество жизни. Болят виски, нос, десны, глаза, постепенно неприятные ощущения охватывают всю голову.
  • Нарушения дыхания.
  • Появление гнусавого голоса.

При патологии гайморовых пазух выделения из носа могут быть очень сильными. Это происходит в результате скопления в полости носа сгустков крови, слизи и гноя. О том, на какой стадии развития находится воспалительный процесс, определяют в зависимости от цвета жидкости:

  • Если выделения белого цвета, то предполагают, что болезнь только начала развиваться или больной выздоравливает.
  • По зеленым выделениям определяют острый воспалительный процесс.
  • Желтый секрет свидетельствует о присутствии в нем примесей гноя. Это опасная форма и лечить ее нужно незамедлительно.

В тяжелых случаях открываются кровотечения.
При наличии прожилок крови в выделениях или сгустков необходим срочный осмотр и лечение. Так как гайморова пазуха расположена возле важных органов, то осложнения могут быть довольно серьезными.
Синусит может быть:

  • Риногенным. Его развитие начинает, если человек страдает вирусной инфекцией, гриппом или насморком. Это вид воспалительного процесса возникает у большей части больных гайморитом.
  • Полипозным. Он появляется, когда в носовой полости образовываются полипы. Это приводит к нарушению естественных процессов в носу и сопровождается чувством заложенности.
  • Аллергическим. Этот вид значит, что гайморитные пазухи воспалились под воздействием негативного влияния окружающей среды. В основном, это сезонная проблема, которая беспокоит людей весной и осенью.
  • Одинтогенным. Патологический процесс в гайморовых пазухах носа возникает при воспалении придаточных полостей вследствие заражения стафилококком, стрептококком или кишечной палочкой. Болезнь обычно развивается, если человек не соблюдает правила гигиены рта.

Перед тем, как проводить лечение, должны определить причину проблемы и устранить ее.

Способы устранения воспаления

Лечение гайморита проводят с помощью:

  • Специальных медикаментов.
  • Физиотерапевтических процедур.
  • Народных методов.
  • Профилактических мероприятий.

Терапия гайморовых пазух с помощью медикаментов состоит из таких шагов:

  • При инфекционном происхождении заболевания назначают антибактериальные назальные спреи или внутримышечные инъекции. Обычно используют Сульбацин, Уназин или Амоксиклав. В случае острого инфекционного процесса лечение проводится с помощью препарата группы пенициллинов А моксициллина.
  • Для снятия отека применяют противоотечные средства. Например, Фенилэфрин, Оксиметазолин, Леконил или Назол .
  • При аллергическом происхождении гайморита нужны антигистаминные препараты. Они оказывают седативное действие. Таким свойствами обладают Лоратадин, Кестин и другие средства.
  • Устранение болезненных проявлений патологии посуществляют с помощью Ибупрофена, Аспирина, Парацетамола.
  • Чтобы ускорить выход слизи из пазух назначают муколитические средства. Это Амброксол, Ацетилцистеин, Корень солодки.

Чтобы пазухи гайморовы быстрее вылечить от патологического процесса помогут следующие рекомендации:

  • Для предотвращения обезвоживания и усиления защитных сил организма нужно употреблять много жидкости. Чтобы слизь не скапливалась в носу, лучше употреблять чай из ромашки.
  • Хороший эффект дают паровые ингаляции с применением отварного картофеля или эфирных масел. Необходимо накрыть голову полотенцем и дышать паром.
  • Нужно помнить, что применение паровых ингаляций разрешено на начальных этапах развития болезни. При наличии гноя эта процедура может ухудшить течение патологии.
  • Больной должен находиться в постели до выздоровления и оградить себя от холодного воздуха.
  • Воздух в помещении должен быть достаточно увлажненным.
  • Регулярно промывать нос. Эта процедура избавит от заложенности и быстрее очистит пазухи. Промывания можно делать антисептическим средствами вроде Мирамистина, Фурацилина, раствором из морской соли.
  • Важно избегать физических нагрузок.
  • При необходимости высморкаться процедуру проводить нужно аккуратно, так как открывающееся пространство в пазухах может полностью заполниться гноем и закупориться.

Осложнения и профилактика

Что делать при гайморите? В первую очередь идти к врачу, так как несвоевременное лечение может стать причиной развития хронических мигреней, нарушений зрения и слуха, абсцесса глазницы, флегмоны, внутричерепного абсцесса, менингита и сепсиса, хронической усталости.
Для профилактики заболеваний гайморовых пазух нужно:

  • Избегать переохлаждений.
  • Делать прививку от гриппа. Многие не понимают, зачем это нужно. Но благодаря вакцинации можно избежать развития заболевания и его осложнений.
  • До конца лечить насморк и другие болезни, которые могут вызвать гайморит.

При первых симптомах нарушений нужно пойти к отоларингологу.

источник

Всё о гайморите: причины и виды воспаления в пазухах, средства для лечение без прокола, операции, советы по образу жизни

Гайморит – воспалительный процесс, поражающий слизистую верхнечелюстных пазух. Сопровождается специфическими симптомами, требует незамедлительного врачебного вмешательства. Эта болезнь не может пройти сами: при отсутствии лечения состояние человека ухудшается, появляются сильнейшие боли, возникает риск развития опасных осложнений.

Что такое гайморит, виды

Более точное название патологии – верхнечелюстной синусит. Основные виды гайморита:

Расположение гайморовых пазух

Другое название – верхнечелюстная полость. Это парный орган, занимающий практически все тело кости. Расположение гайморовых пазух – над коренными зубами. Имеет следующие стенки:

Причины острого воспаления

Основные причины гайморита:

· анатомические предрасположенности (искривление носовой перегородки, увеличение нижних носовых раковин, плохая работа соустий);

· вирусные инфекции (ротовая полость, носоглотка);

· не до конца вылеченные стоматологические патологии (пародонтоз, кариес);

· ринит (острый или хронический).

Острый гайморит развивается за несколько дней. Имеет торпидное, молниеносное течение.

Психосоматика утверждает, что основной причиной гайморита у взрослых является наличие подавленных эмоций и стрессов. Это не так.

Несмотря на то, что вегетативная нервная система (ВНС) регулирует тонус сосудов и активность железистого эпителия в гайморовых пазухах, ее роль в развитии заболевания несущественна.

С острым гайморитом в армию не берут. Если болезнь носит хронический характер, то принимается во внимание частота рецидивов и общее состояние призывника.

Экссудативный

Экссудативный гайморит является начальной стадией воспаления слизистой придаточной пазухи носа. Количество выделений увеличивается. В околоносовой области присутствует дискомфорт. Дополнительные симптомы:

Гнойный

Зачастую развивается на фоне вирусной патологии верхних дыхательных путей. Возбудитель – микроорганизмы и патогенные бактерии, а также продукты их жизнедеятельности. Гнойные выделения умеренные. Они сопровождаются:

Температура при гайморите повышается до 38-40 градусов.

Мицетома гайморовой пазухи

Аспергиллома, или мицетома гайморовой пазухи, – особая форма воспалительного процесса. Имеет грибковую природу. Представляет собой скопление мицелия Aspergillus и элементов его распада.

Выделения при грибковом гайморите появляются только с одной стороны. Имеют неприятный запах. В 15% случаев в области гайморовой пазухи наблюдается неяркий болевой синдром.

Аллергический

Причина развития аллергического гайморита – проникновение в организм через верхние дыхательные пути провокатора: пыльцы, домашней пыли и проч.

Характерный симптом – сильные головные боли. Слизь – гнойная, имеет зеленоватый оттенок и неприятный запах.

Полипозный

В 80% случаев полипозный гайморит развивается на фоне острой аллергической реакции. Консистенция – слизистая. Носовое дыхание затруднено, человек старается дышать ртом. Наблюдаются нарушения вкуса, аппетит снижается.

Левосторонний и правосторонний

Причиной одностороннего гайморита является искривление носовой перегородки. Она приводит к патологии соустий. На этом фоне наблюдается изменение аэрации. В результате слизистая постоянно раздражается, воспаляется и отекает.

Соустья закрываются, нарушается естественный отток вырабатываемой слизи, в которой поселяются микроорганизмы. Это приводит к развитию гнойного процесса.

При воспалении левой верхнечелюстной пазухи диагностируется левосторонний гайморит. Когда поражается правая верхнечелюстная пазуха, выявляется правосторонний гайморит.

Как понять, что у тебя гайморит

Простой тест поможет понять, что у тебя гайморит. Характерные симптомы:

· боли в области пораженной верхнечелюстной пазухи, корня носа, лба, скуловой кости;

· головные боли различной интенсивности;

· гнойные выделения из носа;

При пальпации болевой синдром усиливается. Иногда он отдает в висок, либо в левую или правую часть лица.

Определить гайморит можно, аккуратно постучав по своим пазухам кончиками пальцев. Если присутствует боль или любой дискомфорт, это говорит о наличии заболевания.

Также распознать гайморит поможет зеленый цвет выделений из носа. Этот оттенок говорит о наличии гнойных примесей.

Как проявляется

Начинается гайморит (катаральная форма) с появления характерного болевого синдрома в придаточных пазухах носа. Над переносицей появляются неприятные тянущие ощущения.

Проявляется гайморит следующими симптомами:

· незначительным повышением температуры;

· отеканием нижнего века со стороны больной пазухи.

На фоне отсутствия лечения катаральный гайморит трансформируется в гнойный. Температура растет до 40 градусов, усиливаются головные боли. В носовых выделениях появляются гнойные примеси.

Вирусный гайморит характеризуется менее ярким протеканием. Болевые проявления обычно отсутствуют. В 10-15% случаев присутствует лихорадка и гипертермия.

При пристеночном гайморите появляются следующие симптомы:

· утолщение и уплотнение слизистой;

· образование гнойной слизи;

· боль в верхней челюсти (она иррадиирует в виски, лоб, надбровные дуги);

Отек глаза при гайморите обусловлен переходом патологического процесса на соседние ткани. Причиной является расположение верхнечелюстной пазухи. От глазницы ее отделяет стенка, толщина которой составляет 1 мм.

Гайморит может протекать бессимптомно. Это встречается в 20-30% случаев. При старте заболевания из всех признаков может наблюдаться только легкая заложенность носа. К врачу человек обращается только тогда, когда болезнь «созревает» и появляются мучительные головные боли.

Кровь из носа при гайморите обычно свидетельствует о чересчур старательном высмаркивании. В 20-30% случаев этот симптом сигналит о:

· повреждении кровеносных сосудов;

· истончении сосудистых стенок;

· наличии сопутствующих патологий (сахарный диабет, артериальная гипертензия);

· запущенном воспалении гайморовых пазух;

· наличии опухолевидных разрастаний.

Если после гайморита не проходит заложенность носа, речь идет об искривлении носовой перегородки и особом строении носовых раковин. Со временем все должно прийти в норму.

Давление от гайморита повышаться не может. Существуют более банальные причины.

Чихание при гайморите — это хорошо, а не плохо. При чихании прочищаются носовые ходы.

Гайморит сам пройти не может. Отсутствие лечение приводит к осложнениям. Также болезнь может перетечь в хроническую форму.

Может ли быть без заложенности носа и насморка

Гайморит не может быть без насморка. Заложенность носа присутствует хотя бы с одной стороны.

Температура и может ли протекать без ее повышения

Болезнь характеризуется острым началом. Температура повышается до 38-39 градусов С. Присутствуют признаки общей интоксикации, вероятно появление озноба.

В отдельных случаях гайморит может быть без температуры. Все зависит от особенностей организма – температура при этом заболевании также может быть субфебрильной. При условии лечения температура при гайморите держится примерно 3-5 дней.

Головная боль

Причиной головной боли при гайморите является повышение давления в околоносовых пазухах. Это обусловлено скоплением в них гноя или слизи.

Боль возникает в области лба или глаз. В 25-40% случаях человеку кажется, что у него ноет зуб.

Головная боль при гайморите похожа на мигрени. Она возникает утром, присутствует в течение дня, а ближе к вечеру становится невыносимой. Ее характер – пульсирующий, глубокий. Когда человек наклоняет или поворачивает голову, она усиливается.

Боль немного стихает она в условиях «правильного» высмаркивания, а также тогда, когда человек принимает горизонтальное положение.

Диагностика

При появлении первых симптомов необходимо обращаться к оториноларингологу. Диагностика гайморита включает в себя:

При необходимости пациент направляется на КТ или МРТ.

После обследования врач ставит диагноз: снижение пневматизации гайморовых пазух. Это и есть гайморит.

Рентген и КТ пазух носа

Рентген пазух носа при гайморите – один из наиболее безопасных методов исследования.

Если возникает необходимость, проводится обследование с контрастированием. Оно предполагает введение в пазухи йодсодержащего раствора.

На рентгене гайморит выглядит как затемнение пазух носа. Это говорит о наличии жидкости в верхнечелюстных пазухах. Еще одним признаком острого воспаления является утолщение слизистой.

КТ гайморовых пазух помогает изучить послойное строение этого участка черепа. Рентген-лучи пропускаются через полые структуры. После компьютерной обработки создается их 3-D модель.

КТ позволяет обнаружить полипы в гайморовой пазухе. Они представляют собой доброкачественные наросты, возникающие из слизистой.

КТ помогает оценить развитие полипоза с самого начала, когда размер новообразований составляет 1 мм. С одной или двух сторон в области пазухи обнаруживается пористая масса. Также выявляется сам полип. Его структура неоднородна.

УЗИ гайморовых пазух – безопасный и информативный метод исследования. Он не несет лучевой нагрузки и применяется даже во время беременности. Этот метод применяется в экстренных случаях, когда результат нужен срочно. Специальная подготовка не нужна.

· пациент садится или ложится на кушетку;

· на его кожу наносится специальный проводящий гель;

· изображение выводится на монитор;

· врач изучает состояние носовых пазух;

· на руки пациенту выдается заключение.

Время проведения исследования – 10 мин.

Что такое субтотальное затемнение пазух

Иногда после проведения рентгена придаточных пазух носа (ППН) в заключении врач пишет: субтотальное затемнение гайморовых пазух. Это говорит о наличии хронического гайморита в стадии обострения. Иногда выявление затемнений сигналит о росте кисты.

Покажет ли МРТ головного мозга гайморит

Рентген-обследование нельзя полностью заменять новыми технологиями. Магнитно-резонансная томография является дополнительным методом обследования.

МРТ головного мозга покажет гайморит. Это исследование выявляет патологию на ранней стадии. Также оно обнаруживает любые невоспалительные осложнений и позволяет оценить состояние близлежащих тканей.

Общий анализ крови помогает всесторонне оценить состояние организма. Если патология протекает остро или имеет гнойную форму, скорость оседания эритроцитов ускоряется. Это нормальная реакция на воспаление. СОЭ при гайморите часто составляет 50 мм/1 ч.

Сколько дней лечится

В среднем гайморит лечится 7-8 дней. Если заболевание осложнено, то длительность терапии составляет 10-14 суток.

Что будет, если не лечить?

Если не лечить гайморит, то инфекция из очага воспаления может распространится на соседние ткани.

Основные осложнения и последствия гайморита:

Осложнения и последствия запущенной формы

Гайморит в запущенной форме опасен вероятностью поражения головного мозга. Риск – 10-15%.

Можно ли умереть от этой болезни

Непосредственно от гайморита умереть нельзя. Существует риск смерти от осложнений этой патологии.

Гайморит, если его не лечить, опасен развитием сепсиса. Это заболевание представляет собой генерализованную реакцию организма на воспалительный процесс.

Меры профилактики

Лучший способ избежать этого заболевания – профилактика. В ее основе находится укрепление иммунной системы. Профилактика гайморита заключается в своевременном приеме курса витаминов и употреблении свежих фруктов и ягод. В межсезонье надо тепло одеваться, летом – избегать сквозняков.

Процедура «ямик»

Процедура «ямик» при гайморите – современная альтернатива проколу. Она предполагает использование тонкого катетера. Он представляет собой систему из латексных трубочек и манжет.

Будучи введенным в носовую полость катетер позволяет удалить патологическое содержимое из всех придаточных пазух.

1. Катетер вводится в полость носа.

2. При помощи шприца создается разница давления.

3. Содержимое гайморовой пазухи удаляется и эвакуируется посредством высмаркивания.

Отзывы о процедуре «ямик» фокусируются на двух аспектах: эффективное вымывание гноя и неприятность процедуры, несмотря на местную анестезию.

Физиопроцедуры

Физиотерапия при гайморите помогает:

· устранить первопричину патологии;

При гайморите назначаются следующие физиопроцедуры:

После снижения температуры и появления положительной динамики назначается УВЧ при гайморите. Процедура помогает снять боль, убрать воспаление и активизировать местный иммунный ответ.

Электрофорез

Применение электромагнитных волн способствует более глубокому проникновению медикаментов в придаточные пазухи носа. Скопившаяся слизь выходит быстрее. То же самое происходит с гноем.

Длительность 1 сеанса электрофореза при гайморите – 10-15 мин. Рекомендованное число процедур – 10.

Операция

При гайморите проводятся следующие виды операций:

Что делать для того, чтобы вылечить окончательно

Навсегда избавиться от гайморита помогут регулярные промывания носа солевым раствором. Процедура проводится при помощи спринцовки.

Вода для промывания используется кипяченая, ее температура – 40-42 градуса. Количество – 300 мл (средняя кружка). Соль кладется из расчета 9 г/1 литр воды.

Голова наклоняется параллельно полу, рот приоткрыт, нос дышит. Раствор постепенно вводится в одну ноздрю, потом – в другую. Затем нужно высморкаться.

Обратите внимание:  Капли в уши при воспалении перепонки

При беременности и грудном вскармливании

Лечение гайморита при грудном вскармливании и беременности предполагает:

· промывание пазух физраствором;

· полоскания носа Фурацилином;

· использование сосудосуживающих капель (Називин, Длянос).

Что можно и чего нельзя делать при этом заболевании?

При гайморите пациент обязан придерживаться всех рекомендаций лечащего врача. Их несоблюдение приводит к осложнению заболевания.

Заниматься спортом

При гайморите заниматься спортом можно только в стадии ремиссии. Разрешены пешие прогулки, легкие аэробные тренировки. Бегать, делать силовые упражнения нельзя до полного выздоровления.

Выходить на улицу и гулять

Если болезнь протекает остро, больному рекомендован строгий постельный режим – выходить на улицу нельзя. Гулять при гайморите можно только при отсутствии острой симптоматики, и только при сухой, теплой погоде. Если на улице холодно, нужно остаться дома.

Курить

Курить при гайморите нельзя. Табачный дым дополнительно сужает сосуды носа и пазух, способствуя ухудшению дренажа последних.

Парить ноги

Парить ноги при гайморите можно только при отсутствии высокой температуры и сильного озноба.

Ходить в баню

При гайморите ходить в баню можно только после выздоровления.

Мыться в душе

При гайморите мыться в душе можно только на стадии выздоровления. Когда болезнь протекает остро, от любых водных процедур следует воздержаться.

Принимать горячую ванну

При гайморите принимать горячую ванну можно только в стадии ремиссии.

Мыть голову

При гайморите мыть голову можно. Важно беречь себе от сквозняков, открытых форточек. Рекомендуется сушка волос феном.

Ходить в бассейн

При остром гайморите ходить в бассейн нельзя. Это можно делать только после выздоровления.

Ходить в солярий

Посещение солярия никак не влияет на развитие патологии. Но если при гайморите наблюдается высокая температура, то ходить в солярий нельзя. Это можно делать только после выздоровления.

Есть мороженое

При острой форме гайморита мороженое есть нельзя. Это можно делать после выздоровления. Злоупотреблять не следует.

Дышать над картошкой и паром

При гайморите можно дышать над картошкой, если температура тела нормальная. Процедура эффективна только в начальной стадии воспалительного процесса.

Ходить в школу и на работу

Ходить на работу с гайморитом нельзя – можно усугубить протекание болезни.

Больничный при гайморите без температуры дают, как и при любой другой болезни. Больничный выписывается на 7-14 дней.

Ходить с гайморитом в школу тоже нельзя. Возвращаться к привычному образу жизни можно только после выздоровления.

Пить алкоголь

Алкоголь влияет на метаболизм лекарственных средств, по этой причине лучше не пить его при гайморите. Употреблять спиртное можно только после выздоровления.

Как правильно спать при этой болезни

Спать при гайморите нужно так, чтобы голова была выше сердца. На этом фоне кровоток к носу уменьшается, дыхание становится свободным.

Как правильно сморкаться

Рекомендуется использовать мягкие носовые платки.

Правильно сморкаться при гайморите нужно так: сначала закрыть одну ноздрю, затем вторую. Рот должен быть немного приоткрыт.

Можно ли вызвать скорую?

Если состояние очень тяжелое, то скорую при гайморите вызвать можно и нужно. Приглашать врача рекомендуется при очень высокой температуре. Особенно это касается маленьких детей.

Заключение

1. Гайморит – серьезное заболевание, требующее своевременного лечения.

2. Терапия контролируется квалифицированным оториноларингологом.

3. Самолечение недопустимо – это чревато развитием осложнений.

4. Понять, что гайморит проходит, можно после снижения температуры. Боль исчезает, нормализуется носовое дыхание, количество выделений сокращается.

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

источник

Гайморит: симптомы, лечение в домашних условиях

Из этой статьи Вы узнаете:

  • гайморит: симптомы, лечение,
  • главные признаки гайморита у взрослых и детей,
  • возможно ли лечение гайморита в домашних условиях у взрослых.

Гайморит – это воспалительное заболевание гайморовых пазух, расположенных в верхней челюсти (рис.1). Часто это заболевание называют также «синуситом». Это связано с тем, что гайморовые пазухи в профессиональной литературе часто называют термином «верхнечелюстной синус».

Гайморит чаще всего бывает односторонним, т.е. как правило воспаляется только одна пазуха. Лишь в редких случаях воспаление возникает сразу в обеих гайморовых пазухах.

Гайморит: фото, схема

У каждого человека имеется две гайморовые пазухи, которые располагаются слева и справа от носовых ходов. Каждая из гайморовых пазух представляет из себя полость в толще кости, выстланная изнутри слизистой оболочкой. Каждая пазуха имеет сообщение со средним носовым ходом при помощи небольшого отверстия в костной стенке, разделяющей носовой ход и пазуху.

Гайморит: симптомы у взрослых

Важно : симптомы гайморита у взрослых могут сильно отличаться в каждом клиническом случае. Это связано с тем, что гайморит может протекать в трех разных формах, каждой из которых присуща своя симптоматика –

Также влияние на симптоматику оказывает и характер воспалительного процесса. Он может быть серозным (воспалительный экссудат без гнойного содержимого), гнойным, а также полипозным (когда на слизистой оболочке гайморовой пазухи начинают расти полипы).

1. Симптомы острой формы гайморита –

В самом начале воспаления больного может беспокоить только недомогание, т.к. этот в этот период заболевания происходит только отек слизистых оболочек гайморовой пазухи и носа (без развития гнойного воспаления). Однако, отек слизистой приводит к сужению или полному закрытию отверстия между гайморовой пазухой и полостью носа, что приводит к нарушению оттока из гайморовой пазухи воспалительного инфильтрата и закупорки пазухи. Это приводит к тому, что в пазухе (пазухах) развивается острое гнойное воспаление.

В этот период пациент может жаловаться на –

  • Вялость, ослабление обоняния, озноб, потеря аппетита, слабость,
  • Температура тела повышается до 37,5 – 39,0 градусов (иногда до 40 градусов),
  • Нарастающие боли, которые сначала локализованы рядом с воспаленной пазухой, но потом могут распространяться в лобную, височную, затылочную области, а также в область зубов, что может симулировать их воспаление.
  • Может появиться чувство тяжести в соответствующей половине лица, что характерно, если воспалена только одна гайморова пазуха,
  • Из носового хода со стороны воспаленной гайморовой пазухи может выделяться слизь или гной, что особенно усиливается при наклоне головы вперед (рис.5). Утром на подушке вы также можете увидеть следы вытекшей из носа гнойной жидкости.
  • При выраженном гайморите может наблюдаться также припухание мягких тканей лица, их покраснение, а также развитие гнойного воспаления со стороны полости рта,
  • При надавливании на кожные покровы в проекции передней стенки пазухи может чувствоваться боль; также может быть болезненность при постукивании по зубам, расположенным в проекции воспаленной пазухи (обычно это 5,6,7 зубы верхней челюсти).

Признаки острого гайморита на рентгенограмме –
на рентгенограмме воспаленная пазуха всегда будет затемнена по сравнению со здоровой пазухой. Если затемнение интенсивно, то это свидетельствует от том, что пазуха заполнена гноем. Для подтверждения нагноения может быть проведена пункция пазухи. Вместо рентгенографии может быть проведена компьютерная томография (КТ). КТ стоит дороже, но более информативна для постановки диагноза.

2. Симптомы хронической формы гайморита –

Хронический гайморит может быть как самостоятельной формой заболевания, так и быть результатом плохо пролеченного острого гайморита. Существует три формы хронического гайморита:

  • Катаральная форма –
    характеризуется практически бессимптомным течением, но иногда больные могут жаловаться на чувство тяжести в определенной половине лица, на периодическое нарушение носового дыхания, некоторое недомогание к концу дня. При осмотре носа ЛОР-врач может обнаружить синюшность слизистой оболочки носового хода. Рентгенография может не дать результатов, а вот КТ может показать утолщение слизистой оболочки гайморовой пазухи в месте ее воспаления.
  • Гнойная и полипозная формы –
    отличие этих форм в том, что помимо гнойного экссудата при полипозной форме на поверхности слизистой оболочки гайморовой пазухи образуются еще и так называемые полипы (что-то вроде папиллом, только большего размера). Полипы в гайморовой пазухе ничем не отличаются от полипов, которые часто разрастаются в носовых ходах, и выглядят также (рис.11).

    Пациенты при этих формах хр.гайморита жалуются на –
    → быструю утомляемость,
    → гнилостный запах,
    → периодическое выделение гноя из соответствующей половины носа,
    → температуру 37,5 – 37,8.
    Диагноз ставится, исходя из симптомов, данных рентгенографии или КТ (компьютерной томографии).

    3. Симптомы обострения хронической формы гайморита –

    В силу различных причин (переохлаждения, снижения иммунитета и т.д.) вялотекущее воспаление в пазухе может приобрести острое течение. Т.е. происходит обострение хронического процесса с развитием острых симптомов воспаления, которые будут идентичны симптомам острой формы гайморита (о них написано выше).

    Гайморит: причины развития

    Гайморит – лечение будет разным, в зависимости от причины его развития. Причинами могут быть –

    • острые и хронические воспалительные заболевания носа (риногенный гайморит),
    • очаги воспаления у корней верхних зубов (примерно 32%),
    • переломы верхней челюсти и скуловой кости (травматический гайморит),
    • аллергический гайморит (следствие аллергического ринита).

    К числу предрасполагающих факторов относятся: злоупотребление спреями от насморка, активное и пассивное курение (24stoma.ru).

    Риногенный гайморит
    у 62% пациентов встречается именно эта форма гайморита. Он может быть острым и хроническим. Острый риногенный гайморит развивается обычно на фоне ОРВИ и гриппа по причине заложенности носа и затруднении оттока воспалительного экссудата из гайморовой пазухи в средний носовой ход. Т.е. пусковым механизмом является вирус, а бактериальная инфекция присоединяется лишь позднее.

    Хронический риногенный гайморит развивается на фоне хронического воспаления в носовых ходах, хронической заложенности носа. Хронический риногенный гайморит вызывается в большинстве случаев бактериальной инфекцией, иногда грибковой инфекцией.

    Как правило, пациенты на фоне хронической заложенности носа длительно и постоянно используют капли от насморка, что только повышает риск развития гайморита (при хронической заложенности нужно использовать не традиционные капли от насморка, а спреи с низким содержанием кортикостироидов, например, «Назонекс», которые можно применять по 2-3 месяца).

    Одонтогенный гайморит
    развитие так называемого «зубного» гайморита связано с анатомической близостью верхушек корней зубов верхней челюсти к нижней стенке гайморовой пазухи. Наиболее частой «зубной» причиной воспаления пазух, являются хронические очаги воспаления (кисты) у верхушек корней зубов верхней челюсти (рис.12).

    Однако, также воспаление может спровоцировать удаление 5,6,7 зубов, если во время удаления в пазуху проталкивается верхушка корня зуба, либо возникает сообщение между пазухой и полостью рта через лунку удаленного зуба. Такое сообщение должно быть незамедлительно ушито врачом наглухо сразу же после извлечения зуба из лунки. Иногда врачи пренебрегают этим… Также воспаление может спровоцировать перепломбировка корневых каналов 5-6-7 зубов верхней челюсти, если излишек пломбировочного материала попадает в пазуху или рядом с ней.

    Важно : часто определить причину гайморита сложно; в любом случае нужно делать прицельные рентгеновские снимки жевательных зубов верхней челюсти в проекции воспаленной гайморовой пазухи. Если на снимках у этих зубов будут отсутствовать очаги хронического воспаления, то происхождение гайморита почти наверняка связано с инфекцией в носовых ходах.

    Ниже мы расскажем о том, можно ли и как вылечить гайморит в домашних условиях, какие антибиотики принимать при гайморите, какие капли в нос при гайморите лучше всего применять (сосудосуживающие от насморка или с низкими дозами кортикостероидов)…

    Гайморит: лечение

    То, как лечить гайморит – будет зависеть от причины его возникновения (риногенный или одонтогенный) и характера воспалительного процесса (серозный или гнойный). Например, просто бессмысленно лечить воспаление пазухи проколами, промыванием, антибиотиками, если у вас на зубах в проекции воспаленной пазухи есть очаги не вылеченной хронической инфекции.

    Нужно понимать, что лекарство от гайморита – это не просто какой-либо препарат (таких препаратов не существует)… Прежде всего это целый комплекс диагностических и лечебных процедур (промывание пазух антисептиками, гайморотомия, лечение зубов), и уже как дополнение – применение комплекса препаратов: капель, антибиотиков и т.д.

    Таким образом, для первичной консультации нужно обратиться к ЛОР-врачу. Однако, опытный ЛОР направит вас еще и к стоматологу, для того чтобы исключить причину гайморита, связанную с воспалением у корней зубов. Врачи направят вас на необходимые рентгеновские снимки зубов и пазух, или компьютерную томографию верхней челюсти. Далее лечение планируется с учетом выявленной причины воспаления пазухи, симптоматики, а также данных рентгенографии или КТ.

    1. Лечение острого и хронического риногенного гайморита –

    Острый риногенный гайморит при отсутствии нагноения в пазухе может лечиться без применения антибиотиков (это возможно при скором обращении пациента к врачу). В этом случае главное – создать отток для образующегося в гайморовой пазухе воспалительного экссудата, путем устранения заложенности носа при помощи капель или спреев для насморка, а также стимуляции оттока воспалительного экссудата из пазух.

    Традиционные сосудосуживающие капли и спреи при гайморите можно применять не более 3-4 дней. Длительное применение таких капель и спреев от насморка приводит к обратному эффекту – стойкому отеку слизистой оболочки, что будет препятствовать отводу воспалительного экссудата из пазухи через нос. Для снятия заложенности носа и отека слизистой при гайморите оптимально использовать:

    • спрей от насморка «Ринофлуимуцил» (Италия, около 250 руб) –
      компоненты этого спрея снижают слизистые и гнойно-слизистые выделения, и облегчают их отхождение, а также снимают отек со слизистой носа. Будет отлично сочетаться с растительными каплями «Синупрет» или «Синуфорте», которые облегчают вывод воспалительного экссудата из гайморовой пазухи (читайте об этих каплях ниже, в разделе «народные средства»).
    • спрей «Назонекс» (Бельгия, от 500 руб) –
      спрей содержащий низкую дозировку глюкокортикоидов. Особенно его можно порекомендовать при длительно текущем хроническом гайморите, когда нельзя постоянно использовать традиционные спреи от насморка. Также препарат особенно показан, если гайморит возникает у пациента, имеющего аллергический ринит в анамнезе. Он также будет хорошо сочетаться с препаратами «Синупрет» или «Синуфорте».

    Если же в пазухе начал образовываться гной (это может произойти и при остром гайморите в случае присоединения бактериальной инфекции, и при хроническом гайморите), то это показание для немедленного назначения антибиотикотерапии, а также проведения ежедневных процедур по промыванию пазухи антисептическими растворами (последнее делается на приеме у лор-врача). Самостоятельно вы промыть пазуху не сможете, а сможете максимум промыть носовые ходы, что недостаточно.

    2. Лечение одонтогенного гайморита –

    Самое главное при лечении этой формы гайморита – это ликвидировать очаг инфекции, приведший к воспалению пазухи. Это может быть удаление причинного зуба. При желании сохранения причинного зуба, у верхушки корня которого есть воспалительный очаг в виде гранулемы или радикулярной кисты – необходимо срочное вскрытие этого зуба для создания оттока гноя из полости кисты через зуб. Без выполнения этого требования все последующее лечение будет напрасным.

    Далее нужно создать отток для образующегося в пазухе воспалительного экссудата. В самом начале воспаления это может быть сделано при помощи сосудосуживающих капель для носа, однако, в случае развития гнойного воспаления этого будет уже недостаточно. Тут уже нужно срочно бежать к ЛОР-врачу и делать пункции и промывание гайморовой пазухи со стороны носа или лунку удаленного зуба. Параллельно назначается антибактериальная терапия (см.ниже), противовоспалительные препараты.

    После стихания острого гнойного воспаления в пазухе, ЛОР-врач или челюстно-лицевой хирург решают вопрос о необходимости проведения «гайморотомии». Такая операция показана при развитии гнойной или полипозной формы гайморита. В этом случае пациент госпитализируется. Операция предполагает удаление воспаленной слизистой оболочки гайморовой пазухи. Это делается под наркозом, с доступом со стороны полости рта. Перед операцией обязательно проводится лечение всех зубов.

    Антибиотики при гайморите –

    Гайморит: лечение антибиотиками лучше всего начинать с Амоксициллина в комбинации с Клавулановой кислотой. Торговые наименования таких препаратов: «Аугументин«, «Амоксиклав». При наличии у пациента аллергических реакций на пенициллин – рассматриваются антибиотики группы фторхинолонов (например, «Ципрофлоксацин»), или группы макролидов («Кларитромицин», Азитромицин»).

    Первый анализ эффективности антибиотикотерапии проводят через 5 дней, если за это время улучшения не достигнуто, то назначается более сильнодействующий антибиотик. Антибиотики при гайморите назначаются в среднем на 10-14 дней. Однако, бывают исключительные клинические случаи, когда антибиотики назначаются до 21 дня.

    Гайморит: лечение народными средствами

    Нужно понимать, что народные средства не могут быть основным методом лечения. Они могут рассматриваться только в качестве второстепенной терапии. Существуют отличные растительные капли от гайморита, которые используются для стимуляции оттока воспалительного секрета (экссудата) из гайморовой пазухи через носовые ходы.

    Лечение гайморита народными средствами: самые эффективные препараты

    • Препарат «Синупрет» (Германия) –
      выпускается очень хорошей европейской компанией «Bionorica». Выпускается в виде капель или драже. Содержит исключительно экстракты трав лекарственных растений, которые облегчают удаление воспалительного экссудата из гайморовой пазухи, а также снижают воспаление. Стоимость около 350 руб.
    • Препарат «Синуфорте» (Испания) –
      выпускается в виде капель дня носа. Сделан на основе исключительно растительных компонентов, которые также способствуют выведению воспалительного экссудата из гайморовой пазухи. Стоимость от 2300 руб.

    Как лечить гайморит в домашних условиях: быстро…

    Вы должны понимать, что гайморит при нагноении – это очаг гноя в центре головы, размером с шарик для гольфа. И кроме гноя (в котором могут быть не только бактерии, но и грибки, что требует разного лечения), там могут быть и полипы. Если Вы вдруг решите, что дорогого антибиотика и капель для носа может быть достаточно, то скорее всего Вы глубоко ошибетесь. Последствием неэффективного лечения будет превращение острой формы гайморита в хроническую, с необходимостью оперативного вмешательства (гайморотомии, в условиях стационара).

    Максимум, что вы сможете сделать в домашних условиях – это регулярно промывать носовые ходы, а также принимать соответствующие препараты (таблетки, уколы, капли). Имейте в виду, что когда в пазухе еще нет гнойного воспаления – лечение может быть проведено в условиях поликлиники. Если же развилось острое гнойное воспаление пазухи, то здесь необходимо лечение в стационаре. Осложнения гайморита при неправильном лечении: флегмоны, сепсис, тромбофлебита вен лица, абсцесс глазницы, абсцесс мозга… Надеемся, что наша статья на тему: Как вылечить гайморит в домашних условиях – оказалась Вам полезной!

    1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
    2. На основе личного опыта в челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии,
    3. National Library of Medicine (USA),
    4. «Руководство по челюстно-лицевой хирургии» (Тимофеев А.А.),
    5. «Комплексное лечение одонтогенных верхнечелюстных синуситов» (Шульман Ф.).

    источник