Меню

В каких случаях умирают от воспаления легких

Причины наступления смерти от пневмонии

Какой процент смертности от пневмонии? Обычно он достигает уровня 8–9%. Высокий риск летального исхода связан с тяжелым течением заболевания и несвоевременно оказанной медицинской помощи.

Причины воспаления легких

Воспаление легких возникает, когда их поражают определенные патогенные микроорганизмы. Чаще всего они проникают через дыхательные пути вместе с воздухом. Иногда возбудитель заболевания может переместиться из других очагов воспаления в организме.

Самыми распространенными возбудителями пневмонии называют следующие бактерии:

Часто пневмония развивается как осложнение после перенесенного гриппа или оспы. В данном случае легкие поражают грибы.

Классификация пневмоний

Существует несколько классификаций пневмоний по разным признакам.

Классификация в зависимости от характера попадания инфекции в дыхательную систему

Воспаление легких может быть:

  • внебольничным. Заболевание развивается в домашних условиях, чаще всего протекает благоприятно;
  • внутрибольничным. Пневмония развивается в условиях стационара, существует большая вероятность летального исхода;
  • аспирационным. Заболевание развивается после попадания в дыхательные пути посторонних предметов.

Формы пневмонии

Существуют следующие формы пневмоний:

  • односторонняя. Происходит поражение только одного легкого;
  • двусторонняя. Воспаление происходит в обоих легких;
  • очаговая. Поражается лишь небольшая часть легочной ткани;
  • сегментарная. Воспаляется один или несколько сегментов легкого;
  • долевая. Воспаляется целая доля легкого;
  • тотальная. Самая тяжелая форма пневмонии, когда происходит поражение практически всей легочной ткани.

Особенности развития геморрагической пневмонии

Геморрагическая пневмония сопровождается появлением большого количества эритроцитов в бронхиальном секрете. Особенностью заболевания считается его молниеносное течение. Воспаление легких сопровождается выраженной дыхательной недостаточностью, кровохарканием, отеком легких.

Заболевание имеет как бактериальную, так и вирусную природу происхождения. Часто оно развивается как осложнение после перенесенной чумы, оспы, гриппа (вызванного вирусом А/Н1N1).

источник

Смерть от пневмонии

Каждый, кто знает про пневмонию, скорее всего, не задумывается, что она может стать причиной смерти. Симптомы этого заболевания очень похожи на обычную простуду или вообще атипичны, поэтому большинство людей даже не подозревают, что им грозит серьезная опасность. Именно поэтому растет количество заболевших с развитием патологического процесса до крайне тяжёлых стадий. Можно ли умереть от пневмонии? Медицинская статистика публикует данные каждый год неутешительные сведения, что говорит об опасности заболевания. Знать вероятные причины смерти при пневмонии имеют очень важно, так как на основе полученных данных разрабатываются новые методы лечения.

Что повышает риск смерти от пневмонии

Пневмония действительно похожа на простуду, так как в анамнезе присутствует кашель, повышенная утомляемость, гипертермия и недомогание. Многие даже и не задумываются о таком исходе болезни, как смерть. Если человек, проявив беспокойство при первых симптомах, обращается за врачебной помощью, шансы на полное выздоровление возрастают.

Чаще всего угроза жизни наступает, когда пациент начинает заниматься самолечением и, пропив, один курс и заметив, что его состояние не улучшается, пробует другие лекарства. В такой ситуации процент летального исхода от пневмонии увеличивается в разы. В группе риска находятся люди, страдающие:

  • сахарным диабетом;
  • патологиями работы почек;
  • болезнями органов дыхания (особенно в хронической форме);
  • заболеваниями сердца;
  • ВИЧ;
  • вредными привычками.

Именно у тех людей, которые находятся в группе риска гораздо выше шанс смерти. Курс лечения должен подбираться с учетом всех сопутствующих заболеваний только лечащим врачом. Кроме нанесения вреда здоровья себе, человек может заразить окружающих.

Смерть от пневмонии находится на 5 месте в числе патологий, вызывающих летальный исход.

Важно! Самостоятельно лечить это заболевание категорически нельзя! Только после сдачи анализов возможно подобрать необходимую лекарственную терапию. Иначе смерть может наступить ещё до обращения в больницу.

Атипичная пневмония

Нередко летальный исход от пневмонии наступает вследствие ее атипичного проявления. При этом симптоматическая картина будет настолько смазана, что без аппаратных медицинских исследований просто невозможно правильно поставить диагноз и смерть может наступить ещё до установления точной картины болезни.

Есть две группы людей, у которых чаще всего встречается атипичное течение, приводящее к смерти – это дети и пожилые люди. В обоих случаях присутствуют свои факторы, которые устанавливают индивидуальные причины летального исхода при пневмонии и которыми ни в коем случае нельзя пренебрегать.

Дети Пожилые
Организм ребенка находится в стадии формирования и роста. Большинство систем, имеющих жизненно важное значение, ещё не сформированы, также ещё не выработались антитела, реагирующие на возбудитель пневмонии. Поэтому у детей болезнь часто протекает незаметно. Только на последней стадии, когда лёгочная ткань уже не способна справляться с функцией дыхания, родители обращают внимание, что с ребёнком не все в порядке. Ослабленный иммунитет способствует частым респираторным заболеваниям. К тому же, нередко пожилые люди практически не встают с кровати из-за постоянной слабости и быстрой утомляемости. Инсульт или инфаркт могут надолго приковывать человека к постели. Это становится причиной уменьшения эластичности легочной ткани, так как человек не совершает никаких физических нагрузок и дышит не так глубоко, как раньше. Микроорганизмам становится гораздо проще проникать в организм и вызывать болезнь. Летальный исход от пневмонии у пожилых людей достигает 75%, согласно последним данным статистики.

У людей, страдающих респираторными заболеваниями и отказывающихся от приема лекарственных средств, пневмония может развиться настолько стремительно, что при поступлении больного в стационар врачи не успевают даже стабилизировать состояние организма, так как наступает смерть.

Как прогрессирует болезнь до летального исхода

Когда бактерия попадает в легкие, она начинает расти и размножаться, оставляя после себя большое количество продуктов жизнедеятельности и распада. Также за счёт реакции иммунитета на чужеродные клетки выделяется жидкость, которая должна эвакуироваться из легких путем кашлевого рефлекса. Но если человек не принимает лекарства, все эти продукты остаются внутри, создавая идеальную питательную среду для размножения микроорганизмов.

Это нарушает вентиляцию легких и процесс газообмена, что влияет на газовый состав крови, который запускает ещё более разрушительные процессы в организме, приводя человека к смерти. Когда иммунитет не выдерживает, токсины и продукты жизнедеятельности бактерий попадают в кровяное русло, вызывая токсический шок. Такое осложнение способно остановить работу почек, а также повлиять на работу сердца, проходимость сосудов, что ускорит летальный исход. Пневмония у детей, осложнённая септическим шоком наблюдается редко, но неизвестно ни одного случая, когда врачи сумели бы спасти ребёнка.

Особенности лечения

Чтобы избежать осложнений пневмонии, необходимо установить возбудителя заболевания, так как каждый возбудитель дает специфическую симптоматику и для борьбы с ним необходимо свое лечение. Например, поражение золотистым стафилококком приводит к распаду легочной ткани. Подобные больные нуждаются в искусственной вентиляции легких и постоянной инсуфляции кислорода. Без таких мер смерть от пневмонии наступит с вероятностью в 100%. Чем сильней поражена легочная ткань, тем очевиднее, что у пациента разовьётся скоротечная пневмония с летальным исходом.

Осложнения заболевания

Пневмония часто является последствиями гриппа или бронхита. Таким образом, если запустить первичное заболевание, осложнения неминуемы и будут крайне губительны для пациента. В том случае, если возбудителем является золотистый стафилококк, имеется вероятность расплавления ткани легкого. Это приводит к такому диагнозу, как гнойная пневмония, у взрослых летальный исход происходит постепенно, а вот у детей уже через несколько дней наступает смерть. Самые частые осложнения при данной патологии:

  • абсцесс легкого;
  • фиброз;
  • выпот в плевральную полость;
  • спазм бронхов;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • сердечная недостаточность;
  • присоединение вторичной инфекции.

При этом абсцесс в легком может быть не единственным – часто встречается наличие множественных абсцессов. Опасность этого состояния в том, что разрыв стенок несёт за собой истечение гноя и расплавленных тканей, которые заполняют собой часть легкого, мешая нормальному акту дыхания. При этом летальный исход от пневмонии у лежачих больных при разрыве абсцесса довольно высок, так как человек может попросту задохнуться, ведь у большинства таких пациентов кашлевой рефлекс снижается.

Фиброз развивается постепенно. Это осложнение известно обильным разрастанием фиброзной ткани в ткани легкого, что уменьшает работоспособность органа.

Смерть при пневмонии у взрослых часто наступает после формирования осложнений, в отличие от детей, у которых в силу возраста нет достаточного иммунитета. Именно поэтому у детей смерть наступает при попадании токсинов в кровь.

Уберечься от пневмонии можно, если обращать внимание на собственное самочувствие, следить за отклонениями от нормы, вовремя обращаться за помощью и не пренебрегать назначенным лечением. Иначе возможно усугубить процесс настолько, что произойдёт смерть.

Видео

источник

Можно ли умереть от пневмонии и почему

Воспаление легких относят к серьезным заболеваниям, при которых возможно развитие осложнений несовместимых с жизнью. До изобретения антибиотиков смертность составляла около 80%, сегодня она составляет 5-40% в зависимости от сложности диагноза и индивидуальных особенностей больного человека. Статья раскрывает тему можно ли умереть от пневмонии и как это может произойти.

Что нужно знать о пневмонии

Невзирая на достижения современной медицины, развитие компьютерных технологий, доступности лекарств и квалифицированной медицинской помощи воспаления легких являются сложными заболеваниями при которых существует значительная вероятность серьезного ухудшения здоровья вплоть до ухода больного из жизни. В России каждый год данный диагноз регистрируется у 4-5 миллионов человек, причем на десять тысяч больных приходится 1,2 тысячи летальных исходов. Больше всего это касается детей возрастом до одного года (15%) и лиц пожилого возраста (35-40%).

Обратите внимание. Воспаление легких является четвертым по счету диагнозом в мире, после которого больной может умереть. Первенство остается за сердечно-сосудистыми патологиями, на втором месте стоят онкологические заболевания и на третьем прочно закрепились отравления.

Причины болезни

В большинстве случаев пневмонии имеют инфекционную природу. Поэтому наиболее частые причины болезни обуславливаются развитием патогенной микрофлоры в легочной ткани о время ослабления иммунитета.

Заражение случается при контакте с больным человеком, особенно если он чихает или кашляет в непосредственной близости. В другом случае защитные механизмы человека настолько слабы, что микроорганизмы, локализующиеся в дыхательных путях, рту и носоглотке начинают активно размножаться и спускаются в нижние отделы дыхательной системы.

Как правило, такие пневмонии начинаются с обычной простуды. Состояние может усугубляться тем, что больные часто прибегают к самолечению и не считают, что им нужен врач, что, конечно, ошибочно.

Организм со слабой иммунной системой не в состоянии противостоять распространению инфекции, поэтому воспаление легких при таких обстоятельствах и запоздалом лечении имеет довольно серьезные последствия. Обратите внимание на таблицу 1, в которой указаны основные возбудители инфекционных пневмоний.

Таблица 1. Возбудители пневмонии:

Систематическая группаПримеры микроорганизмовФото ВирусыРеспираторные вирусы, грипп, парагрипп, риновирус.

БактерииКокки (пневмо-, стрепто-, стафилококки), гемофильная палочка, моракселла.

Внутриклеточные паразитыХламидии, легионеллы, микоплазмы и другие виды.

Микроскопические грибыПневмоциста, аспергилы, кандиды, и т. д.

Кроме инфекционной природы пневмония (аспирационная) может быть спровоцирована попаданием в легкое инородного агента через рот или нос (при вдохе, рвоте, захлебывании и других различны обстоятельствах). Наиболее опасно, когда в легочную ткань попадает содержимое желудка при патологиях ЖКТ (эзофагит) или других патологиях (например, у младенцев после родов при патологии развития).

В пищеварительных массах содержится кислый едкий желудочный сок, который обжигает альвеолы, а также высока вероятность заражения альвеол грамотрицательной аэробной микрофлорой. Если имеет место хроническая аспирация, то в таких случаях нередки смертельные исходы от пневмонии.

При рассмотрении вероятности летального исхода важно остановиться на месте заражения. По этому признаку воспаление легких классифицируют на две формы:

  • Внебольничная (домашняя или амбулаторная) пневмония. В данном случае инфицирование происходит вне больничного учреждения или по истечении трех полных суток после госпитализации. Чаще всего это самые распространённые разновидности недугов, вызванных пневмококками или гемофильной палочкой, которые отмечаются более-менее спокойным течением с малой вероятностью летального исхода;
  • Внутрибольничная (госпитальная) пневмония. Заболевание развивается в первые 48 часов при госпитализации пациента с иным диагнозом. В данном случае болезнь довольно опасна, поскольку организм человека не смог сопротивляться микробам, полученным в стационаре. Эти штаммы всегда имеют высокую резистентность поэтому течение болезни тяжелое, трудно поддается лечению, не исключены смертельные исходы, особенно если больные пожилого возраста или имеют нарушения сердечной деятельности. Наиболее часто организм поражается золотистым стафилококком, энтеробактером или синегнойной палочкой.

Виды пневмоний

В зависимости от объема и места образования пневмонии дифференцируют на разные типы, которые указаны в таблице 2.

Таблица 2. Классификация пневмоний:

В зависимости от стороны локализацииВ зависимости от характера распространения

  • односторонняя – при поражении одного легкого (левосторонняя или правосторонняя);
  • двусторонняя – если больны оба легких.
  • очаговая – самый распространенный тип патологии при котором очаг поражает небольшой участок легочной ткани;
  • сегментарная – легкое делится на сегменты, такой диагноз ставится если хоть один поражен полностью;
  • долевая – при патологии целой доли или нескольких (монодолевая, бидолевая);
  • тотальная – поражены все доли легочной ткани т.е. оба легких.

Клиническая картина

Первыми появляются симптомы интоксикации в виде слабости, головной боли, лихорадки и недомогания, больные жалуются на ломоту в мышцах и костях или по всему телу. В большинстве случаев высокая температура, однако она может быть субфебрильной или вообще отсутствовать.

Характерной отличительной особенностью является низкая эффективность жаропонижающих лекарственных препаратов. У человека пропадает аппетит, нарушается сон. В зависимости от вида болезни кашель может появиться практически сразу или через несколько дней, в первое время непродуктивный, но со временем появляется мокрота, которая начинает обильно выделяться и откашливаться.

Нередко кашель сопровождается болевыми ощущениями в грудной клетке, если есть боль в подреберье – это говорит о воспалении плевры от механического воздействия или инфекционной природы. Для недуга характерно появление легочной недостаточности, о чем свидетельствует отдышка. Более подробно о клинической картине при тяжелых патология рассказывается на видео в этой статье.

Важно. Опасность пневмонии заключается в том, что в определенных случаях она не имеет характерной симптоматики, или признаки отсутствуют полностью. Часто их путают с простудами поэтому болезнь прогрессирует и диагностируется уже на поздних стадиях. Подобным образом воспаление легких переходит в хронические формы. То же происходит с не долеченными до конца недугами.

Группы риска

Наиболее подвержены вероятности заболевания воспалением легких больные патологиями, указанными в таблице 3.

Таблица 3. Болезни, усугубляющие течение пневмонии:

Группа заболеванийПеречень диагнозовИзображение Сердечно-сосудистые патологииСердечная ишемия, заболевание миокарда, атеросклероз, пороки разной этиологии, гипертензии и другие.

Хронические болезни нижних дыхательных путейБронхит, эмфизема, ХОЗЛ 2 или 3 степени, первичная легочная гипертензия, туберкулез и пороки легких.

Наркологическая зависимостьК данной группе следует отнести все вредные привычки, обусловленные как психологической, так и химической зависимостью: курение, алкоголизм, токсикомания и наркомания.

Сахарный диабетДиабетическая нефропатия или ангиопатия, а также их осложнения.

Заболевания мочеполовой системыПочечная недостаточность различной степени тяжести, хронический гломерулонефрит.

Ослабленная иммунная системаЗащитные реакции организма могут быть ослаблены в результате иных патологий, заболеваний самой иммунной системы, например, СПИДом.

Онкологические заболеванияЛейкемия, апластическая анемия и другие.

Ятрогенная иммуносупрессияМожет случиться после пересадки органа или врачебных ошибок.

Указанные в таблице три последние группы заболеваний чаще всего являются предопределяющими факторами летального исхода при возникновении легочной патологии.

Обратите внимание на то, что к группе риска наиболее склонных к заболеванию пневмониями относятся люди пожилого возраста и маленькие дети в возрасте до одного года.

Основные причины летального исхода

В большинстве случаев смертельный исход наступает при запущенных формах заболевания, когда больные поздно обращаются за квалифицированной медицинской помощью. Поэтому важно понимать, что цена каждого зря потраченного дня при воспалении легких может быть очень высокой.

Врачебные ошибки также имеют место в медицинской практике, когда из-за неправильно подобранной терапии или диагностики болезнь доходит до катастрофического состояния и представляет угрозу жизни. Поэтому если спросить пульмонолога, можно ли умереть от воспаления легких он однозначно даст утвердительный ответ. Рассмотрим основные причины летальных исходов.

Сепсис

Сепсисом называется состояние организма после заражения крови из-за проникновения патогенной микрофлоры из очагов воспаления к кровяному руслу и больной, как правило, расстаётся с жизнью из-за полиорганной недостаточности или септического шока. Невзирая на высокий уровень современных антибактериологических препаратов летальные исходы по причине сепсиса встречаются не так уж и редко.

После того как происходит заражение пациент еще может прожить непродолжительный период времени если его состояние будет поддерживаться при помощи вазопрессоров и мощного антибактериального лечения.

Положительное влияние может быть получено при помощи эфферентного лечения:

  • эфферентное введение антибиотиков;
  • плазмаферез;
  • аферез.

Инфекционно-токсический шок

Сильнейшее ухудшение состояния больного наблюдается при обильном выбросе в кровь токсинов и метаболических продуктов.

  • острой сердечной недостаточности;
  • гипотензии;
  • частичной или полной остановке работы почек;
  • почечной недостаточности;
  • анурии и олигурии;

При этом артериальное давление продолжает снижаться, а на отдаленных участках кровеносной системы регистрируется спазм кровеносных сосудов вызывая сильную гипоксию тканей. Более-менее продолжают получать кровь самые важные органы такие как головной мозг и сердце.

У детей в качестве осложнения развивается полный отказ надпочечников, которые перестают синтезировать стероидные гормоны и адреналин, в частности. Такое состояние, возникшее в результате инфекционно-токсического шока, получило название синдрома Уотерхауза-Фридериксена.

Ситуация ухудшается до самого критического уровня: давление снижается практически полностью до нулевой отметки, происходит остановка дыхания, у ребенка констатируется клиническая смерть. Прогноз будет отрицательным даже если патология будет выявлена своевременно, летальный исход регистрируется практически в 100% случаев.

Абсцесс легкого

Абсцесс – это гнойные образования в легочной ткани (абсцедирование ткани). Причина деформации клеточных структур заключается в интенсивном развитии золотистого стафилококка.

Симптоматика данной патологии сопровождается следующими признаками:

  • больной плохо себя чувствует, его лихорадит и ломит;
  • сильно повышается температура;
  • давление стремительно снижается;
  • появляется продуктивный кашель;
  • выделяемая мокрота имеет гной и мерзопакостно пахнет.

Рентгенологическое исследование грудной клетки показывает в легких затемнение с ограниченными контурами и уплотненной капсулой, в случае вскрытия гнойного очага (абцесса) рисунок покажет горизонтальный уровень жидкости.

При наличии пневмоторакса обычно происходит разрыв буллы, что ведет к эвакуации значительного количества гнойного некротического содержимого в плевральную полость. Инструкция по лечению в таком случае одна – требуется экстренное оперативное вмешательство (лобэктомия или даже пульмонэктомия).

После хирургического лечения качество жизни пациента существенно ухудшается из-за легочной недостаточности. Даже при незначительных физических нагрузках у человека начинается отдышка и затруднение дыхания. Прогноз – летальный исход в течении нескольких последующих лет.

Острый респираторный дистресс-синдром

Данное осложнение воспаления легочной ткани заключается в существенном уменьшении уровня кислорода в крови при угнетении дыхательной способности. Часто это явление сопровождается сильной отечностью легкого. Для спасения жизни пациента в таком случае показано назначить незамедлительную искусственную вентиляцию легких.

К описанным выше осложнениям развивающимися на фоне пневмонии следует добавить следующие:

  • плеврит (экссудативный и адгезивный);
  • эмпиема плевры;
  • миокардит.

Важно. При подозрении на развитие воспаления легких требуется безотлагательно прийти на прием к пульмонологу или терапевту.

Лечение

Лечение проводится как амбулаторно, так и в условиях стационара при тяжелых формах болезни. Обязательно проводится рентгенограмма легких, исследуется мокрота на предмет патогенной микрофлоры. Врач обязан провести дифференциацию пневмонии от туберкулеза, рака и других болезней.

Главным методом лечения является антибиотикотерапия, препараты, стимулирующие выделение и отхождение мокроты, иммуностимулирующие добавки. Больному рекомендован постельный режим и обильное питье. Использование фитотерапии и гомеопатии не воспрещается, но только совместно с употреблением антибиотиков.

Заключение

Пневмония – опасное инфекционное заболевание, которое может привести к летальному исходу. В группу риска входят больные с патологиями сердца, хроническими заболеваниями дыхательных путей, наркоманы и алкоголики, диабетики, ВИЧ-инфицированные и онкологические больные.

Сюда также стоит отнести детей в возрасте до одного года, лежачих больных и лиц преклонного возраста смертность от пневмонии которых составляет до 40%. Заболевание довольно распространенное, в России в год пневмонией заболевает несколько миллионов человек, причем на 10 000 случаев приходится 12% летальных исходов в среднем.

Воспаление легких успешно лечится у всех других категорий людей. Основная профилактическая мера заключается в ранней диагностике и адекватной терапии. При своевременном выявлении болезни лечение антибиотиками занимает от 10 до 14 дней, в более сложных случаях – три недели.

источник

Можно ли умереть от пневмонии? Чем опасна пневмония? Статистика смертей от пневмонии

Можно ли умереть от пневмонии? Согласно данным ВОЗ, воспаление легких является причиной смерти двадцати процентов детей до пяти лет во всем мире. В России это инфекционное заболевание ежегодно диагностируется у четырех-пяти миллионов человек.

Пневмония – это одна из форм ОРВИ, которая характеризуется поражением верхних дыхательных путей. При воспалении легких в альвеолах накапливается жидкость и гной, что затрудняет дыхание и ограничивает поступление кислорода.

Статистика смертности от пневмонии

Распространенность пневмонии среди взрослого населения составляет пять-десять процентов, тогда как среди пожилых людей заболевают около двадцати-сорока процентов. Можно ли умереть от пневмонии? Летальные исходы есть, как и от обычной простуды. Статистика смертей от пневмонии в России составляет приблизительно 1,2 на тысячу населения. Чем старше человек, тем больше вероятность осложнений при воспалении легких. Так, если среди взрослых от шестнадцати для пятидесяти лет смертность без отягощающих заболеваний составляет приблизительно один-три процента, то среди пожилых людей (после шестидесяти пяти) летальных исходов больше – сорок-пятьдесят процентов.

Согласно статистическим данным ВОЗ, смерть ребенка от пневмонии – это, к сожалению, частое явление в современном мире. Ежегодно воспаление легких убивает около миллиона малышей до пяти лет. Но существуют меры, которые могут предотвратить смертность детей от этого заболевания. ВОЗ рекомендуют грудное вскармливание до двухлетнего возраста (с введением прикорма после шести месяцев), вакцинацию против кори, коклюша, допустимые санитарные условия, использование чистой воды.

Причины развития заболевания

Воспаление легких – это заболевание инфекционной природы, его возбудителями могут быть вирусы, бактерии или грибки. Причинами пневмонии, как правило, становятся streptococcus pneumoniae (бактерия чаще является причиной заболевания у детей) или haemophilus influenzae type b. Спровоцировать воспаление легких может и респираторно-синцитиальный вирус. У ВИЧ-положительных детей и взрослых одной из наиболее распространенных причин пневмонии является бактерии pneumocystis jiroveci.

Воспаление легких передается воздушно-капельным путем (это самый распространенный способ заражения) или через кровь (например, во время родов). При ослабленном иммунитете бактерии, провоцирующие развитие заболевания, быстро спускаются в легкие и начинают активно размножаться. В редких случаях причиной пневмонии является неинфекционное заражение. Тогда воспаление легких может развиваться вследствие механических повреждений грудной клетки, воздействия на организм ядовитых веществ или различного рода излучения.

Классификация видов пневмонии

Пневмония может быть односторонней (пострадало только одно легкое) или двусторонней (поражены оба легких). Также выделяют очаговое воспаление, при котором поражается небольшой участок легкого, сегментарную пневмонию (пострадали один или несколько сегментов), долевую (заболевание распространяется на целую долю легкого) и тотальную (охватывает весь орган). Чем лечить пневмонию зависит, в том числе, и от характера заболевания.

Внебольничная и внутрибольничная пневмонии

Также выделяют внебольничную (домашнюю, амбулаторную, не нозокомиальную) и внутрибольничную (госпитальную, нозокомиальную) пневмонии. В первом случае заболевание развивается вне лечебного учреждения или в течение непродолжительного срока нахождения в больнице (в первые двое суток). Риск осложнений после пневмонии у взрослых и детей в этом случае минимальный, болезнь проходит относительно благоприятно. Внутрибольничная пневмония возникает после 2-3 суток пребывания в больничном учреждении. В этом случае течение болезни довольно тяжелое, а вероятность летального исхода выше.

Аспирационная пневмония

Причиной возникновения еще одного типа воспаления легких – аспирационного – является попадание в дыхательные пути желудочного содержимого и инородных тел. Тяжесть состояния больного объясняется химическим ожогом слизистой. Смертность в таком случае очень высокая, особенно если аспирационная пневмония имеет хронический характер.

Клиническая картина воспаления легких

Симптомы воспаления легких во многом схожи с проявлениями обычной простуды или гриппа. Для пневмонии бактериальной природы характерны лихорадка, кашель с отделением мокроты, ускоренное дыхание, учащенный пульс, острая боль в грудной клетке, дрожь, сильное потоотделение. Вирусная инфекция чаще проявляется сухим кашлем, жаром, мышечной и головной болью, сильной одышкой, слабостью, симптомами переутомления. Проявления заболевания могут быть выражены как остро, так и несколько слабее, что больше характерно для пневмонии, вызываемой микоплазмами.

Двусторонняя пневмония у взрослых (опасность по времени обнаружения заболевания увеличивается — чем позже будет начато адекватное лечение, тем больше вероятность развития осложнений и даже летального исхода) проявляется стандартными симптомами. У больного появляется сильный сухой кашель, насморк, озноб, першение в горле, повышается температура, которая не сбивается жаропонижающими. Острая двухсторонняя пневмония требует комплексного подхода в лечении.

Что делать при появлении симптомов пневмонии?

При наличии этих симптомов необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом. До этого можно принять подходящее лекарство от кашля и жаропонижающее. Немедленно вызывать бригаду «скорой помощи» нужно, если общее состояние больного резко ухудшилось после простуды или гриппа, дыхание затруднено, есть жар, озноб и непрекращающийся кашель. Особенно важно немедленно обратиться за помощью при подозрении на воспаление легких у беременных, детей, пациентов с хроническими заболеваниями или слабым иммунитетом, пожилых людей.

Что может сделать врач при подозрении на пневмонию?

Для подтверждения диагноза проводится рентгенография, возбудитель заболевания определяется с помощью специального анализа крови или мокроты. При воспалении легких бактериальной природы назначают антибиотики, как правило, заболевание можно эффективно лечить и в домашних условиях. Госпитализация показана в тяжелых случаях. При дыхательной недостаточности также проводят кислородную терапию.

Возможные осложнения при пневмонии

Чем опасна пневмония? При пневмонии инфекция может распространяться на ближайшие к очагу воспаления ткани или по всему организму (с током крови или лимфы), провоцируя воспалительный процесс. Частными видами осложнений пневмонии являются:

  • плевриты;
  • абсцесс и гангрена легких;
  • бронхообструктивный синдром;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • проблемы с сердцем (эндокардит, перикардит, миокардит);
  • ДВС-синдром;
  • проблемы с головным мозгом (энцефалит и менингит);
  • определенные психические расстройства;
  • инфекционно-токсический шок;
  • сепсис.

Факторы риска летального исхода

Можно ли умереть от пневмонии – вопрос спорный. Летальный исход, как правило, случается вследствие не самого воспаления легких, и а из-за осложнений. Риск летального исхода увеличивается при наличии следующих факторов риска:

  1. Сопутствующие заболевания сердца и сосудов: инфаркт миокарда, гипертензия, атеросклероз сосудов, ишемическая болезнь сердца, врожденные и приобретенные пороки сердца.
  2. Патологии дыхательной системы: туберкулез, эмфизема легких, хронический бронхит, первичная гипертензия легких.
  3. Наличие вредных привычек: курение табака, алкоголизм, наркотическая зависимость.
  4. Сахарный диабет и осложнения: нефропатия, ангиопатия.
  5. Хронические заболевания мочеполовой системы: почечная недостаточность, хронический гломерулонефрит.
  6. Возрастной фактор: младенческий и детский возраст, пожилые люди старше шестидесяти пяти лет.

Сепсис (заражение крови)

Чем опасна пневмония, так это множеством возможных осложнений. Сепсис – одно из самых опасных последствий. Состояние характеризуется попаданием в кровь инфекций и токсинов. Течение сепсиса сопровождается симптомами интоксикации, появляется озноб, повышается температура. Общее состояние пациенты обычно тяжелое. Присутствует затрудненность дыхания, несильный кашель с большим количеством мокроты, могут появляться признаки осложненного отита, плеврита, менингита.

Чем лечить пневмонию, осложненную сепсисом? Консервативное лечение предполагает антибактериальную терапию (перорально или внутривенно) и дезинтоксикацию организма. Прогноз при заражении крови не совсем благоприятный. Ежегодно от него в мире умирает четыре-шесть миллионов человек. В этой статистике учитываются все случаи заражения, а не только те, которые стали последствием воспаления легких.

Инфекционно-токсический шок

Можно ли умереть от пневмонии, которая осложняется выбросом в кровь большого количества токсинов? Такое состояние может вызвать нарушения в работе сердца и почек, почечную недостаточность, резкое снижение артериального давления. В таком случае состояние, угрожающее жизни больного, развивается очень быстро.

К симптомам пневмонии при инфекционно-токсическом шоке прибавляются низкое давление, диарея и рвота, высыпания. Проводятся медицинские мероприятия, целью которых является полное восстановление организма, стабилизация основных показателей, восполнение дефицита энергии.

Абсцесс легкого

Другое осложнение как обычной, так и двухсторонней пневмонии (прогноз благоприятный при своевременном обращении за медицинской помощью) – абсцесс легкого. В таком состоянии резко увеличивается количество мокроты с неприятным запахом, появляются симптомы интоксикации организма. В легких случаях назначается консервативное (медикаментозное) лечение, по показаниям назначаются переливание компонентов крови, бронхоскопия, аспирация полостей легких.

Дистресс-синдром

При пневмонии, осложненной дистресс-синдромом, больного немедленно госпитализируют в отделение неотложной терапии. Основными симптомами состояния, требующего немедленного вмешательства квалифицированных медиков, являются затруднение дыхания, симптомы отека легких, артериальная гипоксемия, гипертензия. Лечение направлено на устранение заболевания, которое стало причиной развития дистресс-синдрома. Если это по каким-либо причинам невозможно, врачи ограничиваются поддерживающей терапией. Иногда проводится искусственная вентиляция легких.

источник

Обратите внимание:  Цефтриаксон от воспаления лимфоузлов можно ли колоть