Меню

В чем причина воспалений груди

Почему болит грудь: 11 безобидных и пугающих причин

Обязательно запишитесь к врачу, если неприятные ощущения тревожат вас дольше двух недель.

Боль в молочных железах (обеих или одной — неважно) называется масталгией. И она знакома 70% женщин Breast Pain . Однако медики настаивают: дискомфорт всегда говорит об отклонении от нормы — иногда безобидном, а иногда опасном.

Но лишь 15% женщин с болью в груди действительно требуется серьёзное лечение.

Тем не менее важно убедиться, что вы не входите в эти несчастливые проценты. Ищите свои симптомы в списке основных причин Why Do My Breasts Hurt? масталгии.

1. ПМС или овуляция

Во время овуляции или перед месячными грудь может набухать и болеть. Это нормально, так работают гормоны. Правда, как и в случае менструации, стоит быть внимательнее: циклическая боль не должна быть сильной. Если неприятные ощущения не дают забыть о себе, как можно быстрее проконсультируйтесь с гинекологом.

Распознать нормальную циклическую боль можно по нескольким признакам:

  • болят обе груди, преимущественно в верхней и центральной (на уровне сосков) части;
  • грудь «наливается»: опухает, становится твёрже на ощупь;
  • иногда боль отдаёт в подмышки;
  • болезненные ощущения возникают не ранее 2 недель до менструации, а затем пропадают;
  • вы находитесь в репродуктивном возрасте.

Что с этим делать

Чаще всего дискомфорт при ПМС или овуляции вполне терпим. Чтобы уменьшить болевые ощущения, можно принять обезболивающие на основе ибупрофена, парацетамола или напроксена.

Если боль тревожит вас каждый цикл и уже поднадоела, пожалуйтесь гинекологу. Врач поможет вам подобрать оральные контрацептивы или, если вы их уже принимаете, скорректирует дозировку.

2. Гормональный дисбаланс

За масталгию нередко в ответе два гормона — эстроген и прогестерон. В разные периоды жизни их соотношение может меняться, а это аукается отёками и дискомфортом в груди. Чаще всего гормональная разбалансировка случается во время:

  • полового созревания (пубертата);
  • беременности (как правило, речь о первом триместре);
  • грудного вскармливания;
  • менопаузы.

Что с этим делать

Если умеренная боль появляется в любой из перечисленных выше периодов, она в целом нормальна. Достаточно перетерпеть дискомфорт.

Но снова подчеркнём: сильную боль терпеть не надо! Если она присутствует, идите к гинекологу.

3. Лактация

Прилив молока нередко вызывает напряжение и болезненность в груди. Если вы кормите и при этом наблюдаете, что бюст увеличился на размер-два и побаливает — это тоже нормально.

Что с этим делать

Ничего. Дискомфорт исчезнет сам по мере того, как ваша грудь привыкнет к новому состоянию.

4. Лактостаз

Иногда у кормящих женщин закупориваются молочные протоки. В них застаивается молоко. Грудь в пострадавшем месте ещё сильнее отекает, твердеет (под кожей можно нащупать упругий комок), боль возникает даже при лёгком касании.

Что с этим делать

Лучший вариант — активно кормить малыша, чтобы он высосал молоко из спазмированного протока. Если этого недостаточно, после кормления попробуйте сцеживать жидкость массажными движениями. При сложностях обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию.

5. Мастит

Так называется воспаление молочной железы — одной или обеих. Нередко в мастит перерастает лактостаз: застоявшееся молоко вызывает воспалительный процесс. Такой вид мастита называется лактационным. Но возможны и нелактационные варианты, когда инфекция попадает в ткани груди через царапины или с кровотоком.

Кстати, «продуло грудь» — это тоже пример мастита. Из-за переохлаждения снижается местный иммунитет, и любая зараза (например, патогенные микроорганизмы, попавшие в кровь из-за простуды или, положим, хронического воспалительного процесса во рту) легко атакует молочные железы.

Симптомы мастита очевидны:

  • температура тела повышается до 38 °C и выше;
  • грудь отекает, становится «каменной», любое прикосновение к ней вызывает резкую боль;
  • кожа на груди кажется горячей на ощупь;
  • возникают слабость, головокружение, усталость.

Что с этим делать

Бежать к врачу — терапевту или гинекологу! Мастит — не только крайне болезненное, но и смертельно опасное заболевание, поскольку может вызвать заражение крови.

На начальных этапах мастит можно вылечить антибиотиками Treatment of Infectious Mastitis during Lactation: Antibiotics versus Oral Administration of Lactobacilli Isolated from Breast Milk . А вот если болезнь чуть запустить, может потребоваться хирургическое вмешательство — вплоть до удаления пострадавшей груди.

6. Фиброзно-кистозные изменения

Грудь при этом нарушении становится припухлой и одновременно мягкой. В ней можно нащупать твёрдые фиброзные участки (рубцовую ткань, похожую на внутренние шрамы) и кисты (упругие, заполненные жидкостью мешочки). Предполагается, что развитие фиброзно-кистозных изменений может быть связано с индивидуальным гормональным фоном и возрастом.

Что с этим делать

Обратиться к врачу для уточнения диагноза. Если речь действительно о фиброзно-кистозных изменениях, лечение, как правило, не проводится, поскольку состояние считается безвредным. Облегчить боль (если она есть) можно с помощью безрецептурных обезболивающих на основе парацетамола или ибупрофена.

7. Приём некоторых лекарств

Масталгия может быть побочным эффектом Ten common causes of breast pain некоторых препаратов. Например:

  • оральных гормональных контрацептивов;
  • средств, применяемых в постменопаузе;
  • антидепрессантов, в частности селективных ингибиторов обратного захвата серотонина;
  • средств для лечения бесплодия;
  • диуретиков;
  • нейролептиков.

Что с этим делать

Если вы принимаете какие-либо лекарства, обсудите с вашим лечащим врачом, могут ли они вызывать масталгию. Если да, подумайте, чем можно заменить препарат.

8. Травмы

После удара или сдавливания грудь будет болеть. Это может продолжаться даже несколько дней.

Что с этим делать

Если травма была незначительной и не вызвала видимых следов (например, кровоподтёков или отёчности), дайте груди зажить. Чтобы усмирить боль, принимайте безрецептурные обезболивающие.

В будущем старайтесь беречь грудь от травм: железистая ткань при ударах легко превращается в фиброзную, в ней появляются узелки и кисты.

Если же травма имеет видимые последствия, на всякий случай обратитесь к гинекологу.

9. Неудачно подобранный бюстгальтер

Слишком тесное бельё сдавливает грудь, вызывает застой крови и болезненность. Другой вариант: у вас большой бюст, а лифчик слишком свободный. Из-за этого ткани молочной железы растягиваются, что опять-таки вызывает боль.

Что с этим делать

Подберите правильный размер бюстгальтера. Как это сделать, Лайфхакер подробно писал здесь.

10. Отражённые боли

Вам только кажется, будто болит грудь. На самом деле боль исходит от другого органа или ткани. Классический пример: вы слишком активно занимались в спортзале — подтягивались или, положим, упражнялись на гребном тренажёре — и перенапрягли большую грудную мышцу, которая расположена под бюстом. В итоге болит мускул, а кажется, будто ноет грудь.

Симптомами масталгии могут проявлять себя стенокардия, камни в желчном пузыре, костохондрит (воспаление хрящей, соединяющих рёбра и грудину) и некоторые другие заболевания.

Что с этим делать

Если есть вероятность, что масталгия связана с перенапряжением мышц, подождите пару-тройку дней — боль пройдёт самостоятельно.

Если не проходит и при этом вы внимательно прочитали наш список причин, но так и не нашли вашу, проконсультируйтесь с гинекологом, чтобы исключить другие заболевания.

11. Фиброаденома или рак груди

В обоих случаях речь об опухолях: фиброаденома — доброкачественная, рак — злокачественная и смертельно опасная. На начальных этапах распознать эти заболевания сложно, но можно: они дают о себе знать прежде всего комочком, который прощупывается в одной груди.

Другие постепенно возникающие симптомы:

  • боль или дискомфорт непонятного происхождения, которые не проходят в течение двух недель;
  • любые выделения из соска — прозрачные, кровянистые, гнойные;
  • изменения цвета и формы соска: он может «провалиться» или, наоборот, стать слишком выпуклым;
  • изменение структуры кожи на поражённой груди: она становится похожей на лимонную корочку.

Что с этим делать

Не дожидаться нарастания симптомов. Если вы ощущаете дискомфорт в груди более двух недель или нащупали в одной из молочных желёз комок, немедленно обращайтесь к гинекологу или маммологу. Врач проведёт осмотр и, возможно, выдаст вам направление на ряд анализов. По их результатам будет поставлен точный диагноз и назначено лечение.

И напоминаем: чтобы не дать онкологии шанса, не реже 1–2 раз в год проходите обследование у маммолога.

источник

Воспаление молочной железы

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Воспаление молочной железы или мастит – это, в основном болезнь женщин, которая характеризуется сильными болевыми ощущениями, отвердением кожных покровов груди, а также их покраснением, повышением общей температуры тела. Самые частые проявления мастита встречаются у женщин периода от восемнадцати до тридцати пяти лет, хотя проявления мастита встречаются у представительниц женского пола от пятнадцати до пятидесяти лет. Это время считается периодом сильной гормональной активности, которая может стать косвенной причиной мастита.

[1], [2]

Код по МКБ-10

Причины воспаления молочной железы

Причины воспаления молочной железы в период грудного вскармливания заключаются в следующем:

  • Возникновение лактостаза следствие застоя молока из-за его большого количества в первые дни жизни младенца. Новорожденный ещё не нуждается в молоке в таких объёмах, и не использованное молоко застаивается в груди.
  • Неправильное прикладывание младенца к груди во время кормления, что не позволяет ему полностью высосать молоко из молочных синусов. При этом оставшееся молоко концентрируется в какой-либо железе или нескольких, расположенных рядом. При этом остальные синусы остаются в порядке, процессы воспаления и уплотнения наблюдаются только в части груди, где ткани мягкие и не поражённые.
  • Травмирование протоков молочной железы.
  • Анатомическое несовершенство соска.
  • Повреждения соска в результате начала грудного вскармливания, через которые проникают различные патологические микроорганизмы. В результате чего начинается воспалительное инфекционное заболевание, которое усиливается благодаря скоплению молока, являющего прекрасной питательной средой для микроорганизмов.
  • Царапины, имеющиеся на коже груди, через которые прекрасно попадает инфекция.
  • Попадание инфекций с током крови из других зон воспалительных процессов в организме. Молочная среда способствует их хорошему питанию, быстрому развитию и прогрессированию воспаления молочных желёз.
  • Переохлаждение груди в силу разных причин.
  • Ослабление иммунитета вследствие недавно прошедших родов.
  • Большой размер молочной железы, вследствие которого молоко нижние отделы груди спадают вниз и из них молоко выводится в недостаточных количествах.

У женщин, которые не находятся в периоде лактации причинами воспаления молочной железы являются:

  • Гормональные нарушения в организме.
  • Переохлаждение груди.
  • Снижение иммунитета организма общего характера.
  • Обострение радикулита шейного и грудного отделов.
  • Травмирование молочных желёз, благодаря которому в железы попадают различные инфекции.
  • Длительный срок лечения любых инфекций.
  • Перенесённый сильный стресс.
  • Имеющиеся опухоли в груди, которые носят доброкачественный или злокачественный характер.

Причины появления воспалительных процессов молочных желёз у мужчин нижеследующие:

  • Эндокринные нарушения в организме, благодаря которым нарушается нормальный гормональный баланс. При этом уменьшается производство мужских гормонов – андрогенов, в том числе тестостерона.
  • Нарушения обменного характера в организме.
  • Изменения патологического характера в строении молочных желёз у мужчин вследствие вышеуказанных причин.
  • Некоторые заболевания урологической группы.
  • При имеющихся нарушениях в работе половых желёз и различных проблем, возникающих вследствие этого.
  • Некоторые разновидности опухолевых процессов в надпочечниках, что способствует увеличению количества женских половых гормонов в крови, в том числе и эстрогенов.
  • Травмы молочных желёз, вследствие которых в травмированную грудь попадает инфекция.

Гормональный дисбаланс в организме мужчин, вследствие чего может появиться мастит, вызывают следующие факторы:

  • Постоянное употребление спиртных напитков в больших количествах, что касается, в первую очередь, пива.
  • Применение без консультации с врачом некоторых лекарственных препаратов, а именно средств для понижения артериального давления и транквилизаторов.
  • Употребление анаболических гормонов разных видов, что практикуется, прежде всего, профессиональными спортсменами в силовых видах спорта.
  • Некоторые заболевания пищеварительной системы, вызывающие истинную или ложную гинекомастию – увеличение молочных желёз у мужчин.

[3], [4]

Симптомы воспаления молочной железы

В лактационный период симптомы мастита чаще всего развиваются быстро, в течение двух-трёх дней после образования застоя молока в груди.

Симптомы воспаления молочной железы проявляются себя в следующем:

  • Увеличение чувствительности груди.
  • Появление сильных болевых ощущений в молочных железах.
  • Возникновение уплотнений в части или по всей молочной железе. Причём, форма уплотнений бывает такой же, как и доли молочных желёз – в виде треугольника с вершиной у соска.
  • Повышение температуры местного характера.
  • Покраснение и уплотнение кожи над областью воспаления.
  • Появление отёка груди, вследствие чего молочная железа увеличивается.
  • Возможно увеличение лимфатических узлов.
  • Иногда происходит смена местной повышенной температуры тела на общую, которая в некоторых случаях достигает отметки в сорок градусов, причём в короткий промежуток времени.
  • В некоторых случаях наблюдается появление тахикардии, особенно при инфекционной форме мастита.
  • Появляется лейкоцитоз – увеличение количества лейкоцитов в крови, который характерен для инфекционных видов воспалений молочной железы.
  • В лактационный период болевые ощущения при мастите во время кормления ребёнка грудью увеличиваются и становятся ноющими.

При каждом виде мастита имеются свои симптомы заболевания, которые позволяют отличить одну разновидность болезни от другой:

  • При серозном мастите чувствуется боль, появляются уплотнения в груди, кожа по всей поверхности молочной железы имеет нормальный цвет, местная и общая температуры нормальная.
  • При острой инфицированной форме имеются болевые ощущения, наличествуют уплотнения в груди, к которым добавляется повышение температуры местного и общего характера, наблюдается покраснение кожных покровов над местом образования уплотнения и уплотнение кожи. Болевые ощущения становятся резкими, они появляются даже в случае простого и несильного прикосновения к молочной железе. Общее состояние больного человека внезапно и сильно ухудшается.
  • При хроническом воспалении молочной железы имеются уплотнения в груди, но кожа остаётся нормального цвета, болевые ощущения не сильные или вовсе отсутствуют. Состояние больного человека удовлетворительное, температура тела находится на нормальном уровне или бывает субфебрильной, то есть от 37 до 37,5 градусов. Такая температура тела указывает на вялотекущий воспалительный процесс, который имеется в организме.
  • При абсцессе молочной железы или желёз наблюдается образование очага поражения с чёткими контурами с большим скоплением гноя, при этом данный участок груди размягчается и становится покрасневшим. Грудь отекает, в ней появляются болевые ощущения, общая температура тела постоянно и сильно повышена. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются в размерах.
  • При флегмонозном виде заболевания состояние больной резко ухудшается, появляются признаки общей интоксикации организма, нарушается сон и аппетит. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются в размерах и приобретают болезненность. Через кожу можно заметить расширенные вены, которые располагаются подкожно. Грудь может изменить форму, а также появляется втяжение соска.
  • При гангрене молочной железы наблюдается очень тяжёлое состояние общее состояние больной. При этом, кожа на воспалённой груди меняет свой цвет на синюшный или багровый, а железа теряет свою форму.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Где болит?

Формы

Различают маститы, возникшие в лактационный период, и вне его. Воспаление молочной железы у женщин во время кормления грудью является наиболее распространённой формой мастита.

Воспаление молочной железы встречается не только у женщин, но и у мужчин и детей обоих полов, включая новорожденных. Это обусловлено определёнными гормональными нарушениями в организме больного человека.

Мастит может иметь острую и хроническую форму. Хроническая форма чаще всего встречается у представительниц женского пола, вступивших в климактерический период.

Различается несколько видов воспаления молочной железы в зависимости от клинической картины протекания заболевания:

  • Серозный – это воспалительный процесс, в котором не имеется заражения различными инфекциями.
  • Острый инфицированный – воспалительный процесс, осложнённый попаданием в область соска различных инфекций, которые впоследствии распространяются по всей молочной железе.
  • Хронический – является результатом неправильного антибактериального лечения острого инфицированного мастита или же возникает при отсутствии должного лечения.
  • Абсцесс молочной железы или желёз – возникает на основе серозного или острого инфицированного вида мастита.
  • Флегмонозный – который приводит к резкому ухудшения общего состояния больного человека, что является последствием общей интоксикации организма.
  • Гангрена молочной железы – очень тяжёлой состояние молочной железы и организма в целом, при котором консервативная терапия не является уже эффективной.

Воспаление молочных желёз у женщин

Чаще всего воспаление молочных желёз у женщин наблюдается в период вскармливания ребёнка грудью, а точнее, во время появления лактации. Это вызвано недостаточным количеством отсасывания молока младенцем или же неправильным процессом вскармливания новорождённого, включая неверную подготовку к этому акту. Также к этому приводят различные повреждения соска в виде трещин и кожи груди в виде царапин и мелких ранок, через которые легко проникает инфекция и быстро размножается в молочной среде. Инфекционные заболевания груди из лёгкой стадии очень быстро трансформируются в серьёзную, поскольку в этот период у кормящих женщин наблюдается снижение иммунитета, что не позволяет организму эффективно сопротивляться заболеваниям.

Особенно часто мастит возникает у кормящих мам после рождения первого малыша и в течение первых шести недель лактационного периода. Случаются подобные явления у первородящих и в момент прекращения кормления грудью.

У некормящих женщин причиной мастита являются, в основном, нарушения эндокринного характера и появление гормонального дисбаланса в определённые переходные периоды в жизни женщины.

[11], [12], [13], [14]

Воспаление молочной железы у мужчин

Воспаление молочной железы или мастит у мужчин встречается в достаточно редких случаях. И это происходит только тогда, когда мужчины имеются эндокринные или обменные нарушения, приводящие к трансформациям патологического характера в молочной железе. У некоторых мужчин вследствие гормональных изменений молочные железы увеличиваются в размерах, что называется гинекомастией. Иногда у некоторых представителей сильного пола вследствие вышеуказанных причин наблюдается производство грудного молока неполноценного характера.

Молочная железа у мужчин по своей структуре является такой же, как и женская грудная железа. Молочные железы у мужчин и женщин отличает только степень их развития. Необходимо напомнить, что до начала пубертатного периода грудные железы и мальчиков, и девочек не имеют отличий. При этом грудь у мужчин состоит из тех же железистых тканей, как и женские молочные железы, но мало развитых. Поэтому мастит может появляться у мужчин так же, как и у женщин.

Воспаление молочных желёз у мужчин может возникать как при их патологическом увеличении, так и при нормальном размере молочной железы.

В начале любой мастит у мужчин проходит в серозной форме и внешне напоминает отёк молочной железы. При этом наблюдается увеличение молочных желёз, а также появление болевых ощущений. При проведении пальпации можно обнаружить, что в груди появилось уплотнение небольшого размера. Через некоторое время может наблюдаться увеличение лимфатических узлов, которые располагаются в подмышечных впадинах. Также может появляться болезненность в указанных лимфоузлах.

Следующий этап протекания болезни проявляется в инфильтрации, которая характеризуется появлением большого количества лейкоцитов в зоне поражения молочной железы. Вследствие чего в данной области начинает образовываться инфильтрат. Данная фаза заболевания сопровождается повышением местной и общей температуры тела, появлением большей болезненности в груди, увеличением отёка и покраснением кожных покровов в области поражения. При этом у больного наблюдаются симптомы интоксикации организма.

Если на данном этапе не начать должное лечение заболевания, то это может привести к переходу заболевания в гнойную стадию. Симптоматика заболевания в данной фазе характеризуется появлением сильной боли и явственной интоксикацией организма. При пальпации молочной железы можно обнаружить уплотнение, которое на ощупь горячее и болезненное для больного. Кожа над местом образования гнойника сильно краснеет.

Гнойные проявления мастита встречаются у мужчин в очень редких случаях, но при этом, они очень опасны для здоровья и жизни больного. В этих случаях возникают различные экстренные состояния, при которых требуется срочное хирургическое вмешательство.

Воспаление молочной железы у ребёнка

Воспаление молочной железы у ребёнка возникает вследствие разных причин. Встречается воспалительный процесс (мастит) у новорожденных разного пола, а также у повзрослевших мальчиков и девочек.

Маститы у детей будут подробно описаны в следующих разделах.

Обратите внимание:  Как эффективно лечить воспаление легких

Воспаление молочных желёз у новорожденных

У младенцев обоего пола вследствие гормональных изменений возникает половой криз, который характеризуется, в том числе, и увеличением или набуханием (нагрубанием) молочных желёз. Это явление называется физиологической мастопатией и считается абсолютно нормальным, если железы увеличиваются до трёх сантиметров в диаметре. При этом кожа не должна краснеть, а под ней не возникает никаких уплотнений и изменений. При этом из груди новорожденного может выделяться сероватая или молочно-белая жидкость. Такое явление встречается на вторые сутки после рождения малыша и пропадает к концу первой недели его жизни.

Родителям нужно помнить, что нельзя никоим образом пытаться лечить подобное явление, что заключается в виде выдавливания «молока» из грудок, прогреваний, нанесения настоек, прикладывания компрессов с мазью Вишневского, камфоры и так далее. Различные манипуляции с молочными железами новорожденного могут спровоцировать появление трещин в их сосках, что ускоряет попадание в них инфекции и вызывает мастит.

Иногда мастит у новорожденных вызывает потница с гнойничками, которая появляется вследствие того, что малыша редко купают. Мастит также появляется из-за снижения иммунитета у младенца.

У новорожденных воспаление молочной железы проявляется на второй – третьей неделе жизни малыша, когда физиологический мастит, обычно идёт на спад, а воспалительный начинает прогрессировать. Появляются симптомы дальнейшего нагрубания молочной железы, которые быстро трансформируются гнойный мастит. Во многих случаях воспалительный процесс появляется в одной железе.

Помимо вышеуказанных симптомов возникает сильная болезненность груди, а также появляются признаки интоксикации организма – повышение температуры тела, лихорадка и судороги, вялость и заторможенность малыша, а также его плаксивость и беспокойное состояние. При этом новорожденный плохо берёт грудь, его аппетит пропадает. Иногда возникают проблемы с пищеварительным трактом, появляется срыгивание, рвота и диарея.

После этого молочная железа краснеет, появляется её отёк, в ней увеличиваются болевые ощущения, а также поднимается местная температура. Прогрессирование заболевания приводит к появлению нагноения в зоне поражения, что при отсутствии должного лечения вызывает поражение грудной клетки, появление флегмоны и сепсиса.

Гнойный мастит для девочек представляет большую опасность, поскольку он вызывает гибель части железы и закупорит часть протоков, что в дальнейшем негативно сказывается на лактации. При неэффективном лечении мастит переходит в хронический вид, что проявляется в виде образования больших зон поражения с гноем, которые прорываются наружу.

Воспаление молочных желёз у мальчиков

У мальчиков-подростков при вхождении в пубертатный период может наблюдаться пубертатная гинекомастия. Её симптомами является увеличение и болезненность, которые могут быть приняты за воспаление молочных желёз. Этот процесс является физиологически нормальным и проходит в течение одного – двух лет. Если же после этого периода не произошло никаких изменений, то необходимо обратиться к эндокринологу для прохождения обследования. Поскольку данные признаки свидетельствуют о нарушении гормонального баланса в организме мальчика.

Воспаление молочных желёз у девочек

Воспаление молочных желёз у девочек — не сильно распространённое явление. В подростковом возрасте могут появляться воспалительные процессы виде свищей, которые располагаются около соска на пигментном кольце. Продукты воспалительной деятельности свищей удаляются через сосок.

В очень редких случаях девочки-подростки болеют маститом – воспалительным процессом тканей молочной железы. Такое заболевание проявляется в виде очага размягчённой ткани с повышенной местной температурой около пигментного кольца, который возникает внезапно. При этом кожа над зоной воспаления краснеет.

Воспаление лимфоузлов молочной железы

При некоторых заболеваниях молочной железы воспалительного характера наблюдается увеличение лимфоузлов, которые находятся в подмышечных впадинах. Такие аномалии вызывает мастит – воспаление молочной железы и мастопатия – патологический рост тканей молочной железы.

При мастопатии наблюдается не только увеличение лимфатических узлов, но и появление болевых ощущений в них. Это проявляется так называемое воспаление лимфоузлов молочной железы. При этом наблюдается появление выделений из молочной железы. Такие симптомы не нужно игнорировать, а сразу же обращаться к специалисту – маммологу за консультацией и соответствующим лечением.

Воспаление протока молочной железы

Воспаление протока молочной железы возникает вследствие застоя молока в груди в период лактации. При этом возникает воспаление молочной железы и её протоков, которые названы маститом. Все симптомы и причины воспалительных процессов, возникающих в протоках молочной железы, описаны в предыдущих разделах, при разъяснении заболевания мастит.

Рожистое воспаление молочной железы

Рожистое воспаление молочной железы – это воспалительный процесс кожи груди серозно-экссудативного характера. Подобный вид воспаления появляется из-за попадания в кожу патологических микроорганизмов при сцеживании молока или гематогенным способом (посредством общего тока крови) из других острых и хронических очагов инфекции.

На месте возникновения рожистого воспаления возникают дистрофические изменения кожных покровов, а также нарушается проводимость сосудов кожи. В определённых случаях воспаление молочной железы (мастит) вызывает рожистое воспаление кожных покровов, что является осложнением при мастите.

Симптомами рожистого воспаления груди считаются следующие:

  • Острое начало возникновения заболевания, при этом сразу же появляются признаки интоксикации организма общего характера в виде головной боли, мышечной боли, повышенной слабости, разбитости, тошноты и рвоты.
  • Повышение температуры тела до 39 – 40 градусов.
  • После появления вышеописанных симптомов через несколько часов в поражённой области появляются болевые ощущения, а затем и покраснение, которое быстро увеличивается.
  • Воспалённая зона кожных покровов отекает.
  • Появляется эритрематозная сыпь, которая становится выше уровня кожи.
  • Увеличиваются близлежайшие лимфатические узлы.

Если не прибегнуть к своевременному лечению воспалительных процессов, то такое пренебрежение собственным здоровьем может привести к возникновению абсцессов и флегмон внутри подкожной клетчатки, а также к появлению самой тяжёлой степени рожистого воспаления молочной железы – гангренозной.

Самые плохие последствия наблюдаются при гангренозном виде рожистого воспаления, что приводит к потере функционирования молочной железы вследствие возникновения рубцов в тканях груди. К более лёгким осложнениям относятся нарушения лимфотока и кровотока в молочной железе.

[15], [16], [17], [18]

Воспаление соска молочной железы

Воспаление соска молочной железы возникает у женщин из-за застоя молока в молочной железе в период кормления грудью. При этом если появляются трещины сосков, данные причины могут вызвать проникновение в сосок болезнетворных микроорганизмов, что вызывает воспалительный процесс. К причинам, вызвавшим воспаления в соске, относятся неправильно подобранное нижнее бельё с низкими гигиеническими параметрами, неправильное прикладывание малыша к груди, а также неправильный уход за грудью в лактационный период.

Воспаления сосков сопровождаются следующими симптомами:

  • Нагрубание сосков.
  • Покраснение кожи молочной железы вокруг сосков.
  • Ощущения сдавливания и распирания в молочной железе.
  • Появление болевых ощущений в сосках.
  • Повышение общей температуры тела.

Если воспаление сосков не начать лечить вовремя, то воспаление прогрессирует и распространяется дальше. Молочная железа отекает, кожа натягивается и меняет свой цвет на бордовый, увеличивается местная температура. При этом возникают симптомы общей интоксикации организма, выраженные в слабости и сильных головных болях. Кормление грудью малыша вызывает сильные болевые ощущения в соске и груди, это касается и процесса сцеживания молока. Количества молока в груди при воспалении сосков может сильно уменьшиться.

Диагностика воспаления молочной железы

При появлении некоторых симптомов, указывающих на воспаление молочной железы необходимо срочно обратиться к специалисту — маммологу. Во время проведения консультации врач сделает осмотр и пальпацию груди, а также сделает назначение на дополнительное обследование. Такие меры необходимо предпринять, чтобы поставить правильный диагноз, а также исключить иные заболевания молочной железы.

Самым точным методом диагностики является ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных протоков, при котором можно увидеть характер воспалительного процесса, установить его стадию и визуально отследить возможные осложнения.

Результаты ультразвукового исследования определяют выбор средств консервативной терапии.

Если же имеются подозрения на наличие абсцесса или злокачественных опухолей, необходимо помимо УЗИ провести маммографию, магнитно-резонансную томографию (МРТ) и сделать биопсию для дальнейших исследований в лаборатории.

Дифференциальная диагностика молочной железы заключается в исключении опухолевых процессов в груди, что является достаточно сложной задачей. Поскольку рак воспалительный рак достаточно легко перепутать с абсцессом. Проводится дифференциальная диагностика молочной железы с помощью ультразвукового исследования.

Диагностика воспаления кисты молочной железы является быстрой процедурой. Если у пациентки в анамнезе указано наличие кисты, то это облегчает работу специалистов. При установлении диагноза используются методы маммографии и ультразвукового исследования. Иногда врач может назначить проведение пункционной биопсии молочной железы для дальнейшего лабораторного исследования.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

источник

Воспаление молочной железы у женщин

Воспаление молочной железы у женщин (мастит) – заболевание, развивающееся в 80% случаев в период кормления грудью малыша. Реже с маститом сталкиваются некормящие женщины, иногда возникает у новорождённых девочек. Без адекватной и своевременной терапии заболевание приводит к тяжёлым последствиям для здоровья. Разберёмся, каковы основные причины и симптомы развития воспаления в грудных железах и как правильно его лечить, чтобы не допустить осложнений.

Причины

Женский организм хрупок и восприимчив к влиянию различных неблагоприятных факторов. Особенно уязвимо здоровье женщины в послеродовой период. Именно в это время у многих молодых мам возникает опасность развития лактационного мастита, вызванного лактостазом. Он возникает в результате застоя молока в протоках молочной железы из-за анатомических дефектов соска или неправильного прикладывания ребёнка к груди. Если не устранить лактостаз в течение 2-3 дней, развивается мастит.

Воспалительный процесс может начаться и при попадании инфекции через трещины в соске при несоблюдении гигиенических норм.

Провоцирующими факторами возникновения заболевания у женщин вне лактации являются:

  • наличие хронической инфекции в организме (пиелонефрит, тонзиллит, гайморит, кариес);
  • гормональные нарушения;
  • переохлаждение;
  • низкий иммунитет;
  • травмы груди;
  • опухоли молочных желез;
  • наличие пирсинга или импланта.

Чаще всего заболевание возникает в результате воздействия сразу нескольких неблагоприятных факторов.

Каковы бы ни были факторы, повлиявшие на развитие мастита, истинная причина воспаления — проникновение в ткани молочной железы инфекции, обычно стафилококковой или стрептококковой. Болезнетворные бактерии могут попасть внутрь через повреждённую кожу груди или через общий кровоток.

Течение и формы воспаления молочной железы

Как и любой другой воспалительный процесс, мастит имеет несколько этапов развития. Выделяют следующие последовательные стадии:

По мере прогрессирования заболевания нарастает симптоматика и повышается вероятность возникновения самого опасного осложнения – сепсиса (заражения крови).

Начало воспалительного процесса в молочной железе трудно пропустить и оставить незамеченным. Поэтому лечение обычно начинается в острой форме заболевания, а хроническая форма воспаления встречается нечасто. Она развивается на фоне продолжительного неэффективного лечения гнойного мастита или при сильном снижении иммунитета.

Каждая стадия и форма заболевания имеет свои признаки и симптоматику.

Симптомы

Первые признаки воспаления молочной железы появляются на ранней стадии заболевания – серозной. Её симптомами являются:

  • увеличение и уплотнение молочной железы;
  • болезненность и чувство распирания груди, которые не исчезают (а иногда усиливаются) после кормления ребёнка и сцеживания молока;
  • повышение температуры тела до 38 0 С.

Отсутствие лечения приводит к тому, что состояние женщины резко ухудшается, симптоматика нарастает:

  • температура повышается выше 39 0 С;
  • при пальпации в глубине железы ощущается воспалительное уплотнение — инфильтрат;
  • кожа над участком воспаления краснеет;
  • появляются мигрень, сильная слабость.

При неэффективной терапии инфильтративной формы мастита, заболевание переходит в гнойную форму с образованием абсцесса, симптомы которой принимают угрожающий характер:

  • грудь значительно увеличивается в размерах, отекает, наблюдается сильное покраснение и боль;
  • температура тела достигает 40 0 С и выше, часто она изменяется скачкообразно: резко понижается с обильным потоотделением, затем опять повышается до высоких цифр;
  • нарастают явления интоксикации: тошнота, рвота, сильные головные боли;
  • увеличиваются региональные лимфоузлы.

При флегмонозной и гангренозной форме мастита инфицирование распространяется на всю область железы. Симптоматику гнойной формы дополняет:

  • стойкое увеличение пульса до 120-130 ударов в минуту;
  • вся грудь становится твёрдой, резко болезненной;
  • появление багрово-синюшного оттенка кожи груди (при флегмоне), затем возникновение пузырей с кровянистым содержимым (при гангрене) – некрозы тканей.

Здоровью и жизни женщины угрожает серьёзная опасность – спасти её может лишь срочное хирургическое вмешательство.

Клиническая картина хронической формы воспаления молочной железы выражена неярко:

  • грудь незначительно увеличена в размере, умеренно болезненная;
  • субфебрильная температура (до 37,8 0 С);
  • на ощупь обнаруживается плотный инфильтрат на участке железы;
  • немного припухают лимфоузлы;
  • общее состояние женщины нарушено незначительно.

Мастит обычно развивается в одной молочной железе, реже – в обеих (у 10% женщин).

Воспаление молочной железы у кормящей матери

Лактационный мастит у 96% женщин развивается после первых родов. Чаще всего это случается на 2-6 неделе кормления ребёнка грудью. Первые признаки воспаления в молочной железе напоминают по клинической картине закупорку в протоках – лактостаз: сильное нагрубание железы, сопровождаемое болезненными ощущениями. Понять, что процесс перешёл в патологическую форму и принял воспалительный характер, можно по следующим признакам:

  • боль не уменьшается после кормления или сцеживания;
  • кожа груди краснеет;
  • разница температур в подмышечных впадинах с обеих сторон одинакова (при лактостазе температура со стороны больной груди выше);
  • температура тела повышается выше 38 0 С и держится более суток;
  • ухудшается общее состояние женщины, пропадает аппетит, нарушается сон.

Лактостаз – не повод для прекращения грудного вскармливания. Активное прикладывание ребёнка к больной груди в сочетании с массажем помогает быстрее устранить застойные явления в молочной железе и облегчить состояние женщины.

При подозрении на мастит кормление грудью следует прекратить — в молоке могут присутствовать бактерии, угрожающие здоровью малыша. Сцеживаться нужно регулярно – это позволит сохранить лактационную функцию. Сцеженное молоко из здоровой груди можно давать малышу, но только после пастеризации.

При осложнениях заболевания может потребоваться подавление лактации с помощью специальных препаратов. Грудное вскармливание возобновляется только после прохождения полного курса лечения и выздоровления.

Воспаление молочной железы у новорождённой девочки

У ребёнка любого пола после рождения в течение первых 10-12 дней может наблюдаться опухание молочных желез. Это совершенно нормально и связано с тем, что в его организм попали гормоны матери непосредственно перед родами или с молоком. Такое состояние называется половым кризом. У девочек отёчность желез встречается несколько чаще, чем у мальчиков.

При недостаточной гигиене или неосторожном обращении, через нежнейшую кожу младенца могут проникнуть болезнетворные микроорганизмы в грудную железу, что приведёт к инфекционному маститу.

Иногда провоцируют воспаление неправильные действия родителей в период полового криза. В попытках устранить физиологическое опухание желез слишком заботливые мамы или бабушки начинают выдавливать жидкость из груди ребёнка, прикладывать различные компрессы, мази. Подобные действия могут вызвать инфицирование кожного покрова и дать толчок воспалительному процессу.

Если ребёнок спокоен, грудные железы мягкие, а кожа над ними не покрасневшая – поводов для беспокойства нет. Основной симптом начавшегося воспаления молочной железы — повышение температуры тела до 38-39 0 С и ухудшение состояния малышки:

  • постоянный плач;
  • отказ от груди;
  • беспокойный сон.

Из сосков может выделяться желтоватая жидкость с неприятным запахом. При первых признаках воспалительного процесса необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Промедление грозит быстрым перерастанием заболевания в гангренозную форму и заражением крови.

После перенесённого в младенчестве мастита у девочек в будущем может возникнуть непроходимость млечных протоков, увеличивается вероятность развития мастопатии, воспаления молочной железы при лактации, онкологии.

Диагностика заболевания

Клиническая картина острого мастита не вызывает затруднений при диагностике. Чтобы подтвердить диагноз и определить стадию заболевания врач может назначить сдать общий анализ крови и пройти УЗИ.

Для определения резистенции возбудителей болезни к антибиотикам проводят исследование молока из поражённой железы. При гнойной стадии проводят пункцию из инфильтрата для бактериологического исследования.

Нелактационный и хронический мастит схож по симптомам с некоторыми другими воспалительными заболеваниями груди:

Диагноз устанавливается на основе данных анамнеза, гистологического исследования пункции и дополнительных анализов крови.

Лечение

Лечить воспаление молочных желез нужно обязательно. Терапия должна быть своевременной и адекватной. На начальных стадиях мастита лечение проводится с помощью медикаментозных средств и физиопроцедур.

Консервативные методы

Обязательным условием успешного лечения мастита является антибиотикотерапия. Обычно врачи назначают антибактериальные препараты, которые хорошо абсорбируются в ткани молочной железы и имеют высокую чувствительность к инфекционным микроорганизмам. Лекарственные средства вводятся внутримышечно или употребляются в виде таблеток. Курс лечения должен составлять не менее 7 дней.

Наряду с антибиотиками при тяжёлом течении болезни назначают:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам) для снятия боли и жара;
  • инъекции Окситоцина для улучшения опорожнения молочной железы;
  • диуретики (Фуросемид, Гидрохлортиазид) для снижения количества жидкости в организме;
  • препараты на гормональной основе (Каберголин, Бромокриптин, Парлодел), которые способствуют подавлению лактации.

Хорошо зарекомендовало себя лекарственное средство на растительной основе Траумель Гель. Оно снимает отёк, уменьшает болезненные ощущения, устраняет застой в молочных протоках за счёт активизации кровообращения в тканях грудной железы.

Препараты должны назначаться только специалистом по показаниям. Самолечение и назначение себе лекарственных средств при мастите недопустимо!

Значительную помощь при лечении заболевания могут оказать ультразвук и электрофорез с Димексидом, Троксевазином. Рекомендуется делать самомассаж грудной железы для устранения застоя молока при закупорке протоков и сцеживать молоко каждые 3-4 часа.

Хирургическое лечение

При гнойной стадии мастита консервативное лечение неэффективно. Антибактериальные и противовоспалительные средства применяются в комплексной терапии после хирургического вмешательства. Обычно в условиях стационара гнойные участки в молочной железе вскрываются и тщательно вычищаются для предотвращения дальнейшего распространения патологического процесса.

Гангренозная стадия мастита требует полного удаления молочной железы или её части.

После операции большое значение имеет устранение детоксикации организма и укрепление иммунитета с помощью иммуномодулирующих препаратов.

Народные методы

Народные или бабушкины рецепты могут помочь устранить лактостаз и облегчить состояние женщины, но без антибиотиков даже на начальной стадии мастита не обойтись. Поэтому, если и применять при воспалении молочной железы народные средства, то только в комплексе с традиционными методами лечения.

Любые согревающие компрессы при мастите противопоказаны! Тепловое воздействие на ткани молочной железы может усилить воспаление и ещё быстрее привести к образованию абсцесса или флегмоны.

Для снятия болевых ощущений на начальных стадиях применяются компрессы с тёртой морковью, лекарственными травами, капустными листьями, а также медовые компрессы.

Для подтверждения выздоровления после прохождения курса лечения необходимо повторно сдать анализы крови и молока. Если в молоке не будут обнаружены бактерии, а основные показатели анализа крови приблизятся к норме (снизится уровень лейкоцитов и СОЭ), можно возобновить кормление грудью.

Профилактика

Профилактические меры для предупреждения воспаления молочной железы у кормящих женщин в период лактации должны предприниматься ещё перед родами, после рождения малыша в роддоме и после выписки дома. Профилактика включает несколько несложных правил.

  1. Соблюдать личную гигиену. Содержание кожи молочных желез в чистоте – главное правило кормящей женщины. Грудь рекомендуется мыть детским мылом перед каждым кормлением и после него, а бюстгальтер ежедневно стирать. Желательно пользоваться специальными впитывающими прокладками.
  2. Бельё желательно выбирать специально для кормящих женщин из натуральных тканей, идеально подобранное по размеру. Бюстгальтер из синтетических материалов, сдавливающий грудные железы, способствует раздражению кожи и может спровоцировать закупорку молочных протоков.
  3. Постоянно увлажнять кожу около сосков, стараясь предупредить образование трещин. Рекомендуется использовать мазь Пурелан или другие увлажняющие средства на основе ланолина. При появлении раздражения и трещинок своевременно лечить, нанося на область сосков мази с декспантенолом (Бепантен, Пантенол) или Боро Плюс – мазь на натуральной основе с противовоспалительным и антибактериальным эффектом.
  4. Соблюдать режим дня, больше бывать на свежем воздухе и полноценно питаться. Недостаток витаминов и минеральных веществ, недосыпание, стрессы, связанные с беспокойством о здоровье малыша, могут значительно подорвать иммунную систему и спровоцировать развитие мастита при прочих неблагоприятных условиях.
  5. Кормить ребёнка по требованию, остатки молока сцеживать молокоотсосом или вручную. При появлении небольших уплотнений в железе сделать самомассаж груди.

Для профилактики нелактационного мастита необходимо контролировать и лечить хронические заболевания, избегать травм груди и переохлаждения организма.

Эти несложные профилактические меры позволят предотвратить возможные проблемы в процессе кормления ребёнка грудью и сохранят здоровье матери и малыша. Своевременное обращение к врачу при подозрении на неблагополучие в молочной железе и выполнение всех его рекомендаций – это самый надёжный способ профилактики развития мастита у женщин и его осложнений.

источник