Меню

В ампулах убирает воспаление

Уколы от воспаления

Какие инъекционные препараты назначают взрослым при воспалении легких

Пневмония – опасное и тяжелое инфекционно-воспалительное заболевание легочной ткани. Самыми эффективными средствами при воспалении легких считаются антибиотики, а именно уколы с ними.

Виды пневмоний

В основе патогенеза воспаления легких у взрослых лежит проникновение и воздействие агрессивной микрофлоры. Основной путь инфицирования – это распространение микроорганизмов из носоглотки в бронхи и легкие. В зависимости от типа возбудителя воспалительный процесс в легких может быть вызван вирусами, бактериями, паразитами или грибковой инфекцией.

На выбор антибиотиков влияет этиология воспаления, область возникновения патологического процесса, стадия его развития. По области распространения пневмонии классифицируются на следующие виды:

  • очаговая, с поражением небольшого участка;
  • долевая или крупозная поражает большой участок тканей;
  • сегментарная;
  • сливная (объединение мелких очагов в один);
  • тотальная, поражающая легкое полностью.

На то, какие препараты будут использованы при лечении, влияют следующие моменты. Воспаление может быть первичным (самостоятельное заболевание) или вторичным (как осложнение иной патологии). В зависимости от степени поражения выделяют одностороннюю пневмонию и двустороннюю. По скорости распространения процесса и клинике симптомов пневмония бывает легкой формы, средней тяжести и тяжелая.

Основные симптомы

Болезнь начинает проявляться, когда в органах дыхания скапливается большое количество возбудителей. Есть ряд характерных признаков, по которым больной может распознать воспаление легких. Тем не менее не стоит заниматься самолечением – консультация врача обязательна. Зачастую температура поднимается внезапно, возможен озноб, кашель с отхождением мокроты или без нее, одышка. Присутствуют боли в грудной клетке при кашле или вдохе.

Характер кашля различный в зависимости от возбудителя. Так, при бактериальной пневмонии у взрослых кашель влажный с зеленой или коричневой мокротой. Также отмечается посинение ногтей и губ наряду с дрожью и резким потоотделением.

Какие симптомы сопровождают вирусную пневмонию? Характерна высокая температура, головная и мышечная боль, слабость при нагрузках, одышка и сухой кашель. Воспалительный процесс в легких, вызванный грибками, имеет такие же симптомы, но менее выраженные.

В последние годы возросло количество случаев атипичной пневмонии, когда признаки слабые либо совсем отсутствуют.

Самым важным в лечении воспалительного процесса является уничтожение возбудителя. Для его выявления проводят анализ крови и мокроты. На основании полученных данных назначают соответствующие антибиотики, противовирусные или противомикробные препараты.

Чем лечат пневмонию

Антибиотики используют для лечения всех видов воспалений легких. Многие патогенные микроорганизмы стали устойчивы к лекарствам, поэтому для повышения эффективности терапии применяют сразу два препарата. При необходимости подключают противовирусные и противогрибковые средства. Кроме воздействия на возбудителя посредством антибиотиков, воспалительный процесс в легких у взрослых лечат симптоматически:

  • температуру снижают жаропонижающими средствами;
  • для уменьшения вязкости мокроты и ее выделения назначают муколитики;
  • чтобы снизить проявления аллергии, показаны антигистаминные препараты;
  • бронхолитики помогут снять одышку и спазм бронхов;
  • параллельно назначают иммуностимуляторы;
  • выписывают препараты для снятия интоксикации;
  • полезны некоторые средства гормонального ряда и витамины.

Какие препараты назначать больному решает только врач. Лекарственные средства для лечения пневмонии могут иметь разные аптечные формы: таблетки, капли, сиропы, микстуры, а также инъекционные медикаменты для внутримышечного и внутривенного введения.

Кроме лекарств, используют физиотерапевтические процедуры (ингаляции, электрофорез), массаж и гимнастику. В качестве отхаркивающих средств широко применяют лекарственные травы. Немаловажное значение имеет соблюдение специальной диеты.

Использование антибиотиков

Существует множество антибактериальных препаратов, в том числе нового поколения, для лечения воспаления легких. Каждый из них может привести к осложнениям: аллергические реакции, привыкание организма, подавление полезной флоры кишечника. Но порой препараты в уколах являются жизненно необходимыми.

Антибиотики классифицированы по группам и имеют разные лекарственные формы: таблетки, ампулы, флаконы. Для лечения пневмонии применяют такие виды противомикробных средств:

  • пенициллины полусинтетические простые;
  • препараты цефалоспоринового ряда;
  • тетрациклиновая группа;
  • фторхинолоны.

Какие лекарственные формы назначить больному, решает специалист. Обычно при остром течении болезни, детям до 3 лет и пожилым после 70 назначают инъекционные препараты. Уколы выполняют в стационаре, манипуляционном кабинете поликлиники или дома.

На протяжении лечения врач может заменить один антибиотик другим. Это происходит, если возникли опасные побочные эффекты, или препарат не приносит ощутимого результата. Обычно положительная динамика становится заметной через два-три дня. Весь курс комплексного лечения пневмонии у взрослых длится около месяца. Для проведения манипуляции дома нужно знать и соблюдать некоторые правила. Чтобы создать нужную концентрацию лекарства в крови, важно правильно рассчитать дозу вводимого препарата.

Правила проведения инъекций

Лечение нужно начать как можно раньше и проводить его под контролем врача. Курс антибиотиков при воспалении легких средней тяжести обычно длится 7–10 дней. Эффект от проводимого лечения должен подтверждаться бактериологическим обследованием.

Инъекционное введение препаратов характеризуется более ранним наступлением положительной динамики, нежели при лечении таблетками. Сначала нормализуется температура, затем улучшается общее состояние больного. При стойкой ремиссии антибиотики могут быть отменены через неделю.

Антибиотики применяют в рассчитанной для конкретного пациента дозировке.

Делая уколы, следует четко соблюдать интервал между инъекциями, чтобы поддерживать такие концентрации лекарства в крови, какие необходимы для эффективного лечения.

Следующие меры предосторожности при внутримышечном введении препарата следует выполнять неукоснительно. Перед манипуляцией руки нужно обработать антисептиком. Порошковый препарат разводят новокаином, водой или лидокаином (перед введением) из расчета: на каждый грамм средства 1 мл раствора. Укол антибиотика делают глубоко в ягодичную мышцу. При появлении инфильтрата для его рассасывания делают йодную сетку.

Перед первым уколом обязательно проводят кожную пробу на лекарство. На запястье наносят небольшую царапину стерильной иглой, капают на ранку назначенный препарат. Реакцию проверяют через 15 минут: кожа не должна краснеть и чесаться.

Избавляемся от боли и воспаления при абсцессе от укола

Абсцесс после укола часто вызывает неприятные ощущения, а также провоцирует воспалительный процесс. Главной причиной этого есть отсутствие стерильности или неправильное введение иглы под кожу. Кроме болей при нажатии, уплотнение, которое возникло после укола, не исчезает, а вызывает повышенную температуру, часто образуется нагноение а также сильная опухлость.

Абсцесс после инъекции ярко выраженный, требует немедленного лечения. Чтобы избежать такого неприятного последствия уколов, нужно соблюдать максимальную стерильность а также не использовать повторно шприцы. Кроме этого, если вы не обладаете специальной техникой, лучше обратиться к врачу, который сможет вводить препаратправильно.

Причины и как возникает абсцесс после укола

Так как главная причина — это несоблюдение правил, то инфекция в ткани человека может попадать такими путями:

  • Через плохо обработанные руки мед. персонала (а также отсутствие перчаток);
  • Через материалы (шприцы, вата, само лекарство);
  • Из-за необработанной кожи пациента, на которой возможно была инфекция.

Врачи всегда предостерегают пациентов о том, что могут возникать нежелательные последствия, если неправильно вводить препараты. При этом считается, что абсцесс, далеко не самое сложное заболевание.

Также выделяют частую ошибку, которая может вызвать осложнения, а именно – неправильное использование лекарств. Лекарство, которое предназначено для введения внутривенно было введено в мышцу ягодицы. Вещество чаще всего не может рассасываться, что образует вначале опухлость, а затем инфекцию.
Дополнительно можно выделить такие факторы:

  1. Нарушение техники;
  2. Длительное использование антибиотиков в уколах;
  3. Превышенное количество уколов в одной области;
  4. Большой жировой слой. Частое явление у людей с избыточным весом;
  5. Аллергические реакции;
  6. Наличие пролежней, гнойных инфекций кожи, пожилой возраст.

Причин может быть больше и в отдельном случае они рассматриваются индивидуально. Поэтому уколы должен вводить врач, только после рекомендации а также осмотра врача. Самолечение и проведение инъекций может вызывать множество осложнений.

Абсцессы после уколов чаще всего возникают в ягодичной области, так как именно в эту часть делают наибольшее количество внутримышечных инъекций. Также область бедра, так как множество пациентов делают уколы себе сами, неправильная техника и несоблюдение правильной гигиены провоцирует воспалительные и инфекционные осложнения.

Разновидности и симптоматика воспаления

Симптоматика абсцесса зависят от глубины воспаления: если воспаление глубоко а человек ощущает сильную боль при надавливании, тем меньше видимых симптомов абсцесса.
Местные признаки:

  • Там где был сделан укол покраснение и раздражение;
  • Возможна небольшая припухлость;
  • Болезненное ощущение при легком нажатии;
  • Наличие жидкости в тканях образует припухлость, а во время нажатия, образование перемещается;
  • В месте укола кожа горячая, ощущение повышенной температуры;
  • В сложных случаях образование свищей.

Для абсцесса характерны общая симптоматика, независимо от сложности и степени заболевания:

  • Сильная слабость;
  • Быстрая утомляемость;
  • Значительно повышенная температура тела;
  • Отсутствие аппетита;
  • Возможна потливость, раздражительность (очень часто обезвоживание).

Образование и инфекция долгое время может не проявляться, поэтому обращайте внимание даже на незначительные симптомы и проводить обследование. Также, проводя инъекции дома или в медицинском учреждении, стоит следить за гигиеной и соблюдением безопасности.

Диагностирование и особенности абсцессов

Диагноз может поставить только врач при первичном осмотре, особенно обращая внимание на боли у пациента.

Для определения степени и характера абсцесса, проводят дополнительные анализы. Для этого нужно сдать анализ мочи, общий анализ крови (биохимия), посев на микрофлору. Если патология хроническая, дополнительно будет назначено ультразвуковое обследование, это позволит увидеть масштаб воспалительного процесса.

Если у проблемы более серьезный характер, в котором есть риск поражения других органов, может быть назначена томография (компьютерная).
Воспаление и образование гноя в тяжелых случаях может вызывать сепсис. Это связано с тем, что инфильтративная (не путать с инфильтративным туберкулезом) капсула, наполняется гноем и лопается, гной может проникнуть в ткани и мышцы, вызывая флегномы и свищи.
Именно, в моменты, когда гной вытекает, могут возникать последствия, которые негативно скажутся на здоровье всего организма.

Лечение покраснения от инъекции

Если возникло подозрение на абсцесс, нужно немедленно обратиться к лечащему врачу. Это позволит избежать попадания инфекции в ткани.
Наиболее действенным методом считают хирургическое вмешательство. Именно некрэктомия и дальнейшая аспирация гнойных масс позволяет быстро устранить проблему.

Дальнейшее заживление происходит на протяжении нескольких месяцев (обычно 2-3). Таким образом, абсцесс после укола на ягодице быстро устраним, и не приносит нежелательных последствий.
Многие врачи используют старый метод устранения абсцессов, с помощью пункции очага. Но из-за частых осложнений, этот метод используют в крайних случаях.

Кроме хирургического метода можно использовать общее лечение. Это прием антибактериальных препаратов общего спектра действия, а также различные обезболивающие препараты. Эта методика лечения не всегда успешна, так как гнойное образование в любом случае нужно полностью устранить.
И если сделать это не вовремя может наступить сепсис и некротическое поражение тканей.

Лечение абсцесса домашними средствами

Лечение домашними методами возможно только в том случае, если врач дал на них разрешение, а также при использовании традиционной медицины.
Народные методы могут только слегка улучшить состояние и устранить неприятные ощущения.

  • Капуста. Применять листы капусты, в качестве компрессов на ночь. Несколько листов нужно примотать бинтом и оставить на ночь, после промыть водой. Такой компресс можно использовать постоянно, в периоды использования уколов. Он хорошо снимает опухлость и покраснение;
  • Хлеб. Хлебный мякиш, считается отличным средством, чтобы устранить абсцесс. Мякоть хлеба нужно размочить в воде и нагреть. Такой компресс аккуратно закрепить в поврежденных участках и держать несколько часов (2-3), после тщательно промыть теплой водой. Повторять процедуру можно до 10 дней;
  • Домашняя мазь. Специальная мазь, которую можно использовать при образовании абсцесса или свищей. Для ее приготовления необходимо: тертый лук, мед, хозяйственное мыло, а также антисептическое средство. Все эти компоненты смешать и нагреть. После нанести на нужные участки, где проводились инъекции и плотно закрыть марлей. Рекомендуется дополнительно использовать грелки. Проводить такие компрессы можно по несколько раз на день до полного исчезновения абсцесса.

Отдельно стоит выделить массаж. Проведение массажа способствует снижению болевых ощущений и быстрому устранению абсцесса. Чтобы усилить эффективность рекомендуется пользоваться грелкой или хорошо укутывать место укола в шерстяной шарф.

Единственное о чем стоит помнить это то, что массаж категорически запрещен в том случае, если появилось гнойное образование.

Лечение и профилактические меры

Если же вы заметили образование инфильтрата, стоит прекратить введение препаратов в данной области бедра. При этом также стоит посетить врача и начать лечение воспаления. Лучше всего использовать физио процедуры, а именно электрофорез. Использование динамических токов способно быстро устранить воспаление.

Если же после нескольких процедур образование не исчезает, а УЗИ указывает на образование жидкости, назначают хирургическое вмешательство. Чтобы не возникало инфильтратов стоит проводить профилактические меры:

  • Соблюдать правила использования медицинских лекарств. Это относиться к дозировке, скорости ввода препарата, совместимости лекарственных средств в одном шприце;
  • Правильная техника выполнения. Игла шприца должна быть погружена в мягкие ткани, достигая мышцы;
  • В месте укола делать легкие массирующие движения, чтобы препарат лучше рассасывался;
  • Исключить использования уколов других медикаментов в одну и ту же точку;
  • Обязательное использование антисептиков, а также наличие перчаток у медицинского персонала, использование материалов одноразово;
  • Точное определение точки для укола. Особенно точным нужно быть людям с избыточным весом.

Абсцесс после прививки

Если небольшое уплотнение после прививки не вызывает подозрений, то наличие шишки, покраснения и воспаления должно вызывать подозрение и стать поводом обращения к врачу. Особенно если это касается ребенка.

Наличие инфильтрата после прививки достаточно распространенное явление, так как вакцине нужно больше времени, чтобы рассосаться. Но, бугорок или шишка может образоваться из-за неправильно введенной прививки, особенно в том случае, если препарат попал в жировую ткань.
Как отмечают врачи, чаще всего возникают проблемы после прививки от полиомиелита. При этом могут ощущаться такие симптомы: сильная аллергия, повышение температуры, слабость, возможна диарея, а также отсутствие аппетита.

Если ребенку проводят прививки от АКДС и полиомиелита одновременно, позже шишка может образоваться, но исчезнуть на протяжении нескольких дней. Абсцесс же возникает по причине несоблюдения санитарных правил, и попадания инфекции в место укола. Если возникло уплотнение и гной, само по себе заболевание не исчезнет.
Если обратиться к врачу вовремя лечение займет несколько дней, в некоторых случаях может понадобиться вскрытие.

Кроме этого осложнения после прививки очень часто выражаются в различных аллергических реакциях, отеках, а также служат причиной анафилактического шока.

Абсцесс после введения укола – это серьезная проблема, которая возникает, если не придерживаться санитарных норм при проведении инъекции. И стоит помнить о том, что воспаление и шишка не проходит само, а требует дополнительного лечения и возможно, хирургического вмешательства. Удалять абсцесс обязательно, так как он может провоцировать серьезное осложнение для всего организма человека.
Соблюдать правила гигиены и использовать только одноразовые инструменты при проведении уколов позволят избежать такого неприятного заболевания. Если же вы неуверенны в своих знаниях, лучше делать уколы в медицинском учреждении.

Обратите внимание:  Крем для лечения воспаления десен

Какие уколы назначают при пневмонии у взрослых

Уколы при пневмонии у взрослых – обязательная составляющая комплекса терапевтических мероприятий. Без назначения антибактериальных препаратов лечение воспаления легких невозможно. Уколы при пневмонии – прекрасная альтернатива таблетированным препаратам, однако добиться положительного результата и избежать побочных эффектов можно только в том случае, если прием того или иного лекарственного средства будет назначен квалифицированным терапевтом и лечение будет проводиться под контролем опытного врача.

Показания к назначению

Необходимость назначения уколов при пневмонии у взрослых доказана положительным результатом данной терапии. Купировать воспалительный процесс, остановить рост болезнетворных микроорганизмов можно с помощью современных антибактериальных препаратов.

Введение выбранных лекарств внутримышечно осуществляется только грамотными медицинскими работниками в условиях стационара. В некоторых случаях (пациент прикован к постели) возможно лечение на дому, но колоть должна квалифицированная медицинская сестра.

Принять решение о необходимости водить внутримышечно антибиотики при воспалении легких врач может на основании проведенного обследования и подтвержденного диагноза.

Показанием к выполнению инъекций антибактериальных препаратов служит:

  • тяжелое и средней тяжести состояние пациента;
  • отсутствие лечебного эффекта после приема таблетированных лекарственных средств;
  • высокая не спадающая температура;
  • выделение гнойной мокроты.

В инъекциях антибиотики при пневмонии у взрослых назначают двух видов:

  1. Бактерицидного действия.
  2. Бактериостатического.

Первая группа пагубно действует на патогенные микроорганизмы, и в нее включены пенициллин и цефалоспорины, аминогликозиды и фторхинолоны. Препараты второй группы подавляют рост и размножение тех микроорганизмов, которые являются непосредственно возбудителями легочной инфекции. Какие антибиотики решит назначить лечащий врач, зависит от степени тяжести состояния больного и стадии развития недуга.

Название многих средств от пневмонии у взрослых всем хорошо известно:

  • Оксациллин и Ампициллин;
  • Амоксициллин и Аугментин;
  • Цефалексин;
  • Гентамицин и Канамицин;
  • Доксициклин и Тетрациклин;
  • Левофлоксацин.

Выбрать один из многих препаратов, основываясь на его эффективности, можно только после того, как будет установлена причина развития болезни и точно установлен вид возбудителя. Самыми востребованными и результативными являются антибиотики широкого спектра действия.

источник

Группы противовоспалительных препаратов в уколах при болях в спине и суставах

По данным ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), болезни суставов занимают третье место в мире по распространенности, уступая лишь патологиям сердечно‐сосудистой системы и пищеварения. В России от проблем с суставами страдает каждый четвёртый гражданин. Лечение суставных болей носит комплексный характер, но наиболее быстрый эффект оказывает медикаментозная терапия.

Противовоспалительные препараты – оптимальный способ устранить болевой синдром в короткие сроки.

Группы препаратов против воспаления: названия и описание

Выделяют несколько групп лекарств, обладающих противовоспалительным эффектом:

Глюкокортикоиды – вещества с максимально выраженным противовоспалительным действием, нейтрализуют сразу все фазы воспалительного процесса. Недостаток – широкий набор побочных действий.

НПВС – нестероидные противовоспалительные препараты. Само название указывает на механизм действия, а также на отсутствие в их составе стероидных гормонов.

Хондропротекторы – препараты, которые в первую очередь направлены на остановку дегенеративных изменений хрящевых тканей, способствуя их восстановлению.

Принцип действия всех НПВС – в воздействии на фермент ЦОГ (циклооксигеназу). Во время воспаления в нашем организме увеличивается выработка определённых веществ – простагландинов. Чем больше их появляется, тем выраженнее воспаление. При этом именно ЦОГ регулирует их производство. Задача НПВС – заблокировать работу фермента и остановить появление воспалительных веществ.

Существует 2 вида циклооксигеназы, на которые воздействуют НПВС:

НПВС в инъекциях с преимущественным действием на ЦОГ‐1

НПВС, направленные на угнетение ЦОГ‐1, блокируют выработку простагландинов, воздействуя на циклооксигеназу. Это приводит к снижению воспаления. При этом фермент ЦОГ‐1 отвечает не только за выработку простагландинов во время воспаления, но и за общую работу организма. Он поддерживает целостность слизистой оболочки желудочно‐кишечного тракта, функцию тромбоцитов, почечный кровоток.

Основной недостаток этой группы НПВС – неизбирательное угнетение фермента. Для больного это выражается серьёзными побочными эффектами со стороны желудочно‐кишечного тракта, почек, печени.

Действующие вещества, влияющие на ЦОГ‐1:

Кетопрофен для внутримышечного и внутривенного применения

Относится к группе производных пропионовой кислоты. Оказывает существенное противовоспалительное действие. Дополнительно обладает обезболивающим эффектом.

  • Недостатки вещества: побочные эффекты со стороны желудочно‐кишечного тракта.
  • Достоинства: выраженный обезболивающий эффект. Действие кетопрофена превосходит по эффективности ряд других схожих препаратов на основе диклофенака и пироксикама.
  • Основные эффекты: снимает воспаление, снижает болевой синдром у больных ревматоидным артритом и остеоартрозом.

Это действующее вещество содержится в препарате под торговым названием Фламакс. Производители:

  1. ЗАО ФармФирма «Сотекс», Россия.
  2. Replekpharm AD, Республика Македония.
Пироксикам

НПВС относится к группе оксикамов. Обладает сильным противовоспалительным эффектом, который развивается накопительно (в течение 1–2 недель). Быстро снимает боль.

  • Недостатки вещества: оказывает наиболее серьёзное воздействие на ЖКТ, если сравнивать с другими препаратами этого ряда.
  • Достоинства: оказывает противовоспалительный, анальгетический и жаропонижающий эффекты. Препятствует образованию тромбов.
  • Основные эффекты: выраженный противовоспалительный эффект, который развивается накопительно (через 2–4 недели). Эффективен при ревматоидном артрите и подагре.

Это действующее вещество содержится в препаратах под торговыми названиями:

  1. Хотемин, Egis Pharmaceuticals, Венгрия.
  2. Пирокам, MERCKLE, Германия.
Диклофенак

НПВС из группы производных фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

  • Недостатки вещества: при длительном применении может оказать отрицательное влияние на желудочно‐кишечный тракт, особенно на печень.
  • Достоинства: хорошо переносится. Нежелательные реакции, как правило, развиваются реже, чем при использовании многих других НПВС.
  • Основные эффекты: сочетает высокую противовоспалительную активность с хорошей переносимостью при длительном приеме. Эффективен при ревматических заболеваниях.

Это действующее вещество содержится в препаратах под торговыми названиями:

  1. Диклофен, ICN Jugoslavija, Югославия.
  2. Ревмавек, Faran Laboratories, Греция.

О том, можно ли колоть Диклофенак и Комбилипен одновременно при болях в суставах, читайте здесь.

На ЦОГ‐2

ЦОГ‐2 практически отсутствует в здоровых тканях и вырабатывается только в период воспаления, в его очаге. Препараты НПВС, воздействующие на ЦОГ‐2, работают избирательно, влияя именно на очаг воспаления, а не на весь организм. Подобные лекарства считаются более современными, обладая меньшим количеством побочных эффектов. В настоящий момент существуют такие действующие вещества, влияющие на ЦОГ‐2:

В форме уколов для суставов применяется только мелоксикам.

Мелоксикам

Относится к группе оксикамов. Оказывает яркое противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее воздействие.

  • Недостатки вещества: побочные эффекты, свойственные всем НПВС.
  • Достоинства: сниженная реакция на ЖКТ из‐за избирательности воздействия на ЦОГ.
  • Основные эффекты: снижает болевой синдром и воспаление. Активно применяется при ревматоидном артрите, остеоартрозе.

Это действующее вещество содержится в препаратах под торговыми названиями:

  1. Мовалис, Boehringer Ingelheim International GmbH, Германия.
  2. Месипол, Polpharma, Польша.

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды – гормональные препараты. Относятся к подклассу кортикостероидов. В организме человека они производятся естественным путём из коры надпочечников. Обладают широким комплексом воздействий:

  1. антистрессовым;
  2. иммунорегулирующим;
  3. антиаллергическим;
  4. противовоспалительным.

При лечении суставных болей стероиды используют для местного лечения: введением инъекции напрямую в сустав. Основные цели лечения – уменьшить воспаление и снять боль.

При длительном приёме любые гормональные препараты оказывают целый ряд побочных эффектов на организм: воздействие на слизистую желудка, нарушение минерального и белкового обменов, психические нарушения, увеличение веса.

Основываясь на этом критерии, выделяют 3 типа глюкокортикостероидов:

  • короткого;
  • среднего;
  • длительного действия.

С короткой продолжительностью действия

Период полувыведения веществ этого ряда составляет 8–12 часов. К ним относятся:

Лекарственная форма для инъекций выпускается только для гидрокортизона.

Гидрокортизон

Глюкокортикостероид. Противовоспалительный эффект схож с нестероидными препаратами и вызван блокированием производства простагландинов. Дополнительно вещество препятствует движению лимфоцитов в очаг воспаления.

  • Недостатки: большое количество побочных действий. Нарушается функция ЖКТ и обмен кальция в организме (приводит к хрупкости костей), увеличивается масса тела, задерживается жидкость в организме. Оказывает существенное влияние на водно‐электролитный обмен, что приводит к отёкам или обезвоженности, а также мышечным судорогам, повышению артериального давления.
  • Достоинства: обладает быстрым действием и сильным противовоспалительным эффектом.
  • Основные эффекты: тормозит аутоиммунное воспаление, оказывает выраженное противовоспалительное действие. Применяется при ревматических заболеваниях, сопровождающихся артритами.

Это действующее вещество содержится в препарате под торговым названием Гидрокортизона ацетат. Производитель – Gedeon Richter, Венгрия.

С умеренной продолжительностью

Период полувыведения веществ этого ряда составляет 12–36 часов. К ним относятся:

В форме инъекций выпускают преднизолон и метилпреднизолон.

Преднизолон

Синтетический глюкокортикоид. В 4 раза сильнее гидрокортизона.

  • Недостатки: наличие свойственных всем стероидам побочных эффектов (на ЖКТ, обмен веществ, вывод жидкости из организма).
  • Достоинства: обладает быстрым действием и сильным противовоспалительным эффектом. Обладает наименьшим негативным воздействием на организм. Может применяться в течение длительного времени.
  • Основные эффекты: тормозит аутоиммунное воспаление, оказывает выраженное противовоспалительное действие.
  1. Внутривенно применяется при системных заболеваниях соединительной ткани (ревматоидный артрит).
  2. Внутрисуставно – при хроническом полиартрите, остеоартрите крупных суставов, артрозах (какие уколы делают при артрозе коленного и других суставов, читайте тут, а здесь можно узнать об уколах в колено).

Это действующее вещество содержится в препарате под торговым названием Преднизолон. Производитель – Шрея Лайф Саенсиз Пвт. Лтд., Индия.

Метилпреднизолон

Синтетический глюкокортикоид. Эффективнее преднизолона.

  • Недостатки: наличие свойственных всем стероидам побочных эффектов (на ЖКТ, обмен веществ, вывод жидкости из организма). Более высокая стоимость в сравнении с преднизолоном.
  • Достоинства: обладает большей (на 20%) глюкокортикоидной активностью (в сравнении с преднизолоном). Реже вызывает побочные эффекты (особенно изменения психики, аппетита).
  • Основные эффекты: при системном применении оказывает сильное противовоспалительное действие. Эффективен при лечении острого периода синовита, ревматоидного артрита, подагрического артрита. Лекарство вводят напрямую в синовиальную жидкость.

Это действующее вещество содержится в препаратах под торговыми названиями:

  1. Метипред, Orion Corporation, Финляндия.
  2. Лемод, Хемофарм А.Д., Сербия.

Пролонгированные

Период полувыведения препаратов этого ряда составляет 36–72 часа. К ним относятся:

Дексаметазон

Фторированный препарат. Один из наиболее мощных глюкокортикоидов: в 7 раз сильнее преднизолона по глюкокортикоидной активности.

  • Недостатки: большое количество побочных эффектов (влияет на работу надпочечников, на углеводный, жировой, кальциевый обмен).
  • Достоинства: обладает быстрым действием и сильным противовоспалительным эффектом.
  • Основные эффекты: назначается при суставных заболеваниях в случае, когда нестероидная терапия оказалась неэффективна. В том числе при болезни Бехтерева, ревматоидном артрите, остеохондрозе.

Это действующее вещество содержится в препарате под торговым названием Дексаметазон. Производитель – KRKA, Словения или ПФК ЗАО, Россия.

Бетаметазон

Фторированный глюкокортикоид, по силе и длительности действия близок к дексаметазону.

  • Недостатки: выраженные побочные действия.
  • Достоинства: эффективен для пациентов, которые нечувствительны к другим гормонам, а также имеют аллергию на них. Хорошо переносится и оказывает быстрый терапевтический эффект.
  • Основные эффекты: назначается в качестве противовоспалительного препарата при ревматоидном артрите, остеоартрите.

Это действующее вещество содержится в препарате под торговым названием Целестон. Производитель – Msd Srl, Италия.

При приёме гормональных препаратов выработка собственных снижается, в связи с чем внезапное прекращение приёма глюкокортикоидов приводит к «синдрому отмены». Он выражается в совокупности неприятных симптомов, в том числе приводя к возобновлению болей в суставах и их усилению.

Хондропротекторы

Действие хондропротекторов основано на активации выработки веществ, которые способствуют восстановлению хрящей. В частности – хондроитина сульфата, гиалуроновой кислоты, глюкозамина. Препараты применяются при артрозах, остеохондрозе. Считается, что хондроитина сульфат и глюкозамин обладают обширным противовоспалительным действием.

На основе глюкозамина

  1. Дона, Роттафарм, Италия.
  2. Эльбона, Эллара, Россия.
  • Достоинства: способствуют активному отложению кальция в костях, препятствуют развитию дегенеративных процессов в суставах, снижают болевой синдром.
  • Недостатки: ряд побочных эффектов, в их числе – расстройства ЖКТ, тошнота. Обезболивающий эффект выражен слабо.
  • Основные эффекты: восстанавливают естественную выработку синовиальной жидкости, нормализуют работу клеток суставного хряща.

На основе хондроитина сульфата

  1. Хондролон, Микроген, Россия.
  2. Артрадол, Инкамфарм, Россия.
  • Достоинства: противовоспалительный и обезболивающий эффект. Лекарства воздействуют на выработку суставной жидкости, нормализуя её. Постепенно улучшают подвижность суставов.
  • Недостатки: имеют ряд противопоказаний, в их числе – кровотечения, тромбофлебиты и детский возраст. Обезболивающий эффект выражен слабо.
  • Основные эффекты: воздействуют на ферменты, которые вызывают разрушение хрящевых тканей. Выстраивают здоровый обмен веществ в поражённых участках. Применимы при различных заболеваниях:
  1. остеоартроз;
  2. остеохондроз;
  3. остеопороз;
  4. пародонтопатия.

Какие препараты лучше помогают при болевых ощущениях в спине?

Подбор эффективного препарата зависит от причины болей. Дискомфорт в спине может быть вызван:

  • дистрофическими изменениями в позвоночнике и межпозвоночных дисках (остеохондроз, грыжи);
  • радикулопатией (неврологический симптом, сопровождающийся защемлением нерва, что приводит к боли).

Достоинство нестероидных препаратов – в универсальности воздействия. Препараты могут устранять боль любого происхождения, а именно при болях в суставах и мышцах. Прием классических НПВС – оптимальный способ купирования болевого синдрома в спине. Вне зависимости от причины (костные изменения или мышечные), такие лекарства помогут облегчить состояние.

Подойдут НПВС обоих видов – нацеленные как на ЦОГ‐1, так и на ЦОГ‐2. При этом лекарства, ориентированные на ЦОГ‐2, предпочтительнее в связи с более целенаправленным воздействием на очаг воспаления.

Какие помогают при поражении суставов ног?

Боли в ногах имеют специфический характер, что отличает их от проблем со спиной. В большинстве случаев дискомфорт в нижних конечностях связан с поражением суставов:

Суставные боли имеют свои особенности, что отражается и на лечении. Предпочтительны следующие варианты:

  • хондропротекторы;
  • внутрисуставные инъекции кортикостероидов.

Хондропротекторы помогут остановить процессы разрушения в хрящевых тканях. Стоит иметь в виду, что при артрозах хондропротекторы эффективны лишь на ранних стадиях болезни, когда хрящ еще способен к восстановлению. Использовать можно препараты на основе как глюкозамина, так и хондроитина сульфата (Хондролон, Эльбона).

При сильном болевом синдроме и активном воспалении эффективны будут внутрисуставные инъекции гормонов в поражённое место.

Итоги

  1. Подбор обезболивающих препаратов зависит от совокупности факторов: локализации боли, её интенсивности, заболевания и стадии его развития.
  2. НПВС обладают универсальным действием. При этом они более щадящи и безопасны, если сравнивать с гормональными препаратами.
  3. Использование стероидов оправдано при резистентности к НПВС и сильно выраженном болевом синдроме.
  4. Хондропротекторы – самый щадящий из трёх вариантов. Начинают действовать спустя длительное время, не оказывая при этом быстрого и прямого обезболивающего воздействия.

источник