Меню

Бывает ли воспаление груди

Самые распространенные болезни груди: описание, диагностика и лечение

По статистике, почти 60% женщин имели болезни груди. Когда они находили какие-то узелки в молочной железе, то сразу думали, что это рак. Но многие не знают, что существуют различные новообразования груди. Много факторов влияют на появление патологий: генетика, вредные привычки, хронические заболевания, поликистозы, проблемы со щитовидной железой.

Перечень заболеваний

Обнаружив уплотнения в груди, стоит сразу обратиться за медицинской помощью. Доброкачественные новообразования можно лечить медикаментозно без осложнений. Болезни молочных желез у женщин — это не приговор. Главное, вовремя пройти диагностику и подобрать правильный курс лечения. Болезни молочной железы у женщин разделяют на такие категории:

  1. Доброкачественная дисплазия груди;
  2. Заболевания воспалительного характера;
  3. Увеличение (гипертрофия) молочной железы;
  4. Образования в груди неясного генеза;
  5. Злокачественные образования;
  6. Другие патологии молочной железы.

Доброкачественная дисплазия молочной железы

К этой подкатегории патологий относят мастопатию и фиброзно-кистозную болезнь. Это патологическое состояние груди, при котором ткани сильно разрастаются. Мастит делят на диффузный и узловой.

Фиброзно-кистозная мастопатия с диффузной формой течения проявляется у женщин примерно в 24−41 лет. Заболевание поражает две груди и локализуется в основном в верхнем квадранте. Главным симптомом будет сильная боль, отдающая в спину, лопатку или руку. Также наблюдаются выделения из сосков жёлтого или зелёного цвета. Полная симптоматика развивается во второй половине заболевания. При хроническом виде болезненные ощущения возникают периодически.

Виды заболевания:

  1. Фиброзная мастопатия — на определённых участках грудных желёз пальпируют фиброзные уплотнения с сильной тяжестью. Выделения из сосков пока отсутствуют;
  2. Кистозная мастопатия — в железах прощупываются уплотнения кистозного характера. Их много, присутствует боль и она усиливается перед началом менструального цикла;
  3. Аденоз — это уплотнения железистого состава, которые переходят на соседние ткани. На маммографии они изображены как тени с нечётким строением;
  4. Смешанная форма — дольки желёз увеличиваются и склерозируется соединительная ткань. При пальпации можно ощутить зернистость этих видоизменённых железистых долек;
  5. Склерозирующий аденоз — это доброкачественные уплотнения небольших размеров, причиной их возникновения есть увеличение долек. Может наблюдаться высокая чувствительность и болезненность. Женщина обязательно должна быть на учёте у доктора и ежегодно проходить осмотр.

Различают такие формы узлового заболевания:

  • Узловая мастопатия — в зону риска заболевания попадают женщины в возрасте от 25 до 45. Это одиночные или множественные зернистые уплотнения, которые перед началом менструации не исчезают;
  • Кистозное образование — это лакуна, которая окружена капсулой из соединительной ткани и внутри её находится жидкость. Такое образование выглядит, как маленький круг или шарик, может быть неправильной формы, небольших размеров. Внутренняя поверхность кисты гладкая, а при атипичном виде внутри её появляются множественные разрастания. Кист может быть много и они имеют свойство скапливаться в многокамерное соединение. Симптомы проявляются уже в разгаре заболевания: жжение, выделения из сосков, повышение температуры. Грудь будет выглядеть сероватого или коричневого оттенка. Лечение определяет доктор после обследования. При маленьких размерах проводят консервативную терапию, при значительных объёмах — хирургическое вмешательство;
  • Внутрипротоковая папиллома — подвержены воспалению женщины всех возрастов. Это заболевание образовывается из эпителия протоков молочных желёз. На вид папиллома круглой формы или продолговатой. Это образование находится чаще всего под соском или ареолой. Они бывают как одинокие, так и множественные. Основной симптом — это выделение из груди. Лечение заключает в себя проведение секторальной резекции грудной железы;
  • Фиброаденома — это доброкачественная опухоль. У груди прощупывается уплотнение плотного характера, кругловатой формы. Патология встречается нечасто. Есть вероятность перерастания в злокачественную форму (2%). Лечение проводится хирургическим путём.

Заболевания воспалительного характера

В эту группу заболеваний входят маститы разных видов. Патология имеет острую и хроническую форму, поражает одну или обе женские груди. У 85% женщин встречается послеродовой мастит. Так как в сосках появляются трещины, то в них легко попадает стрептококк или стафилококк. Такое заболевание молочных желез у женщин имеет симптомы следующего характера:

  • Сильные болезненные ощущения в области поражения груди;
  • Повышение температуры, вплоть до 41;
  • Увеличения объёма железы.

При несвоевременном обращении за медицинской помощью может усугубиться развитие болезни. Кожный покров станет гиперемированным, значительно увеличатся лимфатические узлы.

Классификация мастита:

Стадии заболевания за два дня переходят в следующую, поэтому нужно срочно обращаться за медицинской помощью. Лечение включает консервативную и хирургическую терапию. Мастит — это серьёзное заболевание, которое может привести к летальному исходу.

Нелактационный мастит — это болезнь причиной которой не является кормление грудью малыша. Он в основном развивается вследствие нарушения гормонального фона в организме.

Гипертрофия груди

Это заболевание, которое характеризуется увеличением грудной железы. Грудь становится грубая, тяжёлая. Спровоцировать гипертрофию может дисбаланс гормонов, который возник в период беременности или полового созревания. Также причиной развития недуга могут послужить заболевания щитовидной железы. Гипертрофия имеет серьёзное осложнение — мастоптоз.

Типы заболевания:

  • 1 стадия — сосок не доходит до ретромаммарной складки;
  • 2 стадия — сосок расположен на уровне ретромамммарной складки;
  • 3 стадия — сосок находится ниже ретромаммарной складки.

Проводят эндопротезирование грудных желёз на начальных стадиях. А на третьей стадии — делают мастопексию. Если недуг выявили на ранней стадии у девушек юного возраста, то доктора применяют консервативные методы лечения молочной железы у женщин. Заболевания гипертрофического характера являются не только косметическим дефектом, но и требующим неотложного лечения серьёзным недугом.

Злокачественные образования

Рак груди на сегодняшний день является самым распространённым онкологическим недугом. На клеточном уровне происходят мутации, которые приводят к неправильному делению клеток. Из них формируется опухоль, которая имеет возможность прорастать в соседние ткани и образовывать так званые метастазы.

Существует очень много разновидностей опухолей, но самыми распространёнными есть:

  • Узловая форма — самая встречаемая форма рака. Опухоль имеет форму узла. Она плотная по консистенции, малоподвижна, не имеет чётких границ и нечувствительная. Самым первым признаком подозрения на рак является втягивание соска, его смещение или фиксация. В стадии прогрессирования появляется «лимонная корка»;
  • Отёчная форма. При данном виде рака наблюдается такая симптоматика — покраснение воспалённого участка кожи, уплотнение тканей по диффузному типу, периодическая боль за грудиной;
  • Рожистоподобная форма. Эпидермис полностью видоизменяется, стаёт быть похожим на рожистое заболевание. Он сильно гиперемирован, повышается температура тела. Развиваются молниеносными темпами метастазы;
  • Маститоподобная форма.
  • Рак Педжета — это одна из самых благоприятных форм, которая поддаётся лечению. Её основным симптомом является поражение соска;
  • Рак скрытой формы. На первых этапах развития опухоли увеличиваются подмышечные лимфоузлы. Это означает, что уже произошёл процесс развития метастазов, но опухоль определить по клиническим данным не удаётся.

Другие патологии

Выделяют основные симптомы болезней:

  1. Трещины сосков — это нарушение кожного покрова соска, которое развивается вследствие воздействия физического фактора, кормление ребёнка. Возникают сильные болевые ощущения при сосании, отдающие в спину или лопатку. Очень часто присоединяется инфекция;
  2. Грудной свищ. Развивается, как результат воспаления молочной железы. Это бывает после перенесённого гнойного мастита. Сам свищ выглядит как протока, через которую выходит гной или серозная жидкость;
  3. Жировой некроз. Причинами возникновения недуга могут быть травмы груди, анорексия или лучевая терапия. В зону риска попадают женщины с большим размером груди. Симптомы жирового некроза: покраснения кожи, втягивание соска, потеря чувствительности поражённой области груди, увеличение лимфатических узлов.
  4. Атрофия молочной железы. Такое заболевание может проявиться после кормления ребёнка грудью или перенесённых гинекологических патологий. Визуально — это значительное уменьшение груди в размерах. Недуг поражает обе груди;
  5. Мастодиния — это заболевание, которое встречается очень часто. Симптомами его являются набухание молочных желёз, их болезненность, отёчность, гиперемия. Она бывает физиологическая и патологическая. И её делят ещё на циклическую и нециклическую;
  6. Галакторея, которая не повязана с родовым процессом. Это недуг, при котором с груди выделяется молоко или похожее на молоко жидкость, но при этом женщина не является кормящей мамой. Причин развития болезни очень много: приём медикаментов, заболевания щитовидной железы, онкология.

Существует огромное количество заболеваний молочной железы. Поэтому женщинам в обязательном порядке нужно хоть раз в неделю проводить самоосмотр груди и не забывать посещать маммолога. Ранее диагностирование заболевания — залог успешного лечеиния.

источник

Воспаление молочной железы

Медицинский эксперт статьи

Воспаление молочной железы или мастит – это, в основном болезнь женщин, которая характеризуется сильными болевыми ощущениями, отвердением кожных покровов груди, а также их покраснением, повышением общей температуры тела. Самые частые проявления мастита встречаются у женщин периода от восемнадцати до тридцати пяти лет, хотя проявления мастита встречаются у представительниц женского пола от пятнадцати до пятидесяти лет. Это время считается периодом сильной гормональной активности, которая может стать косвенной причиной мастита.

[1], [2]

Код по МКБ-10

Причины воспаления молочной железы

Причины воспаления молочной железы в период грудного вскармливания заключаются в следующем:

  • Возникновение лактостаза следствие застоя молока из-за его большого количества в первые дни жизни младенца. Новорожденный ещё не нуждается в молоке в таких объёмах, и не использованное молоко застаивается в груди.
  • Неправильное прикладывание младенца к груди во время кормления, что не позволяет ему полностью высосать молоко из молочных синусов. При этом оставшееся молоко концентрируется в какой-либо железе или нескольких, расположенных рядом. При этом остальные синусы остаются в порядке, процессы воспаления и уплотнения наблюдаются только в части груди, где ткани мягкие и не поражённые.
  • Травмирование протоков молочной железы.
  • Анатомическое несовершенство соска.
  • Повреждения соска в результате начала грудного вскармливания, через которые проникают различные патологические микроорганизмы. В результате чего начинается воспалительное инфекционное заболевание, которое усиливается благодаря скоплению молока, являющего прекрасной питательной средой для микроорганизмов.
  • Царапины, имеющиеся на коже груди, через которые прекрасно попадает инфекция.
  • Попадание инфекций с током крови из других зон воспалительных процессов в организме. Молочная среда способствует их хорошему питанию, быстрому развитию и прогрессированию воспаления молочных желёз.
  • Переохлаждение груди в силу разных причин.
  • Ослабление иммунитета вследствие недавно прошедших родов.
  • Большой размер молочной железы, вследствие которого молоко нижние отделы груди спадают вниз и из них молоко выводится в недостаточных количествах.

У женщин, которые не находятся в периоде лактации причинами воспаления молочной железы являются:

  • Гормональные нарушения в организме.
  • Переохлаждение груди.
  • Снижение иммунитета организма общего характера.
  • Обострение радикулита шейного и грудного отделов.
  • Травмирование молочных желёз, благодаря которому в железы попадают различные инфекции.
  • Длительный срок лечения любых инфекций.
  • Перенесённый сильный стресс.
  • Имеющиеся опухоли в груди, которые носят доброкачественный или злокачественный характер.

Причины появления воспалительных процессов молочных желёз у мужчин нижеследующие:

  • Эндокринные нарушения в организме, благодаря которым нарушается нормальный гормональный баланс. При этом уменьшается производство мужских гормонов – андрогенов, в том числе тестостерона.
  • Нарушения обменного характера в организме.
  • Изменения патологического характера в строении молочных желёз у мужчин вследствие вышеуказанных причин.
  • Некоторые заболевания урологической группы.
  • При имеющихся нарушениях в работе половых желёз и различных проблем, возникающих вследствие этого.
  • Некоторые разновидности опухолевых процессов в надпочечниках, что способствует увеличению количества женских половых гормонов в крови, в том числе и эстрогенов.
  • Травмы молочных желёз, вследствие которых в травмированную грудь попадает инфекция.

Гормональный дисбаланс в организме мужчин, вследствие чего может появиться мастит, вызывают следующие факторы:

  • Постоянное употребление спиртных напитков в больших количествах, что касается, в первую очередь, пива.
  • Применение без консультации с врачом некоторых лекарственных препаратов, а именно средств для понижения артериального давления и транквилизаторов.
  • Употребление анаболических гормонов разных видов, что практикуется, прежде всего, профессиональными спортсменами в силовых видах спорта.
  • Некоторые заболевания пищеварительной системы, вызывающие истинную или ложную гинекомастию – увеличение молочных желёз у мужчин.

[3], [4]

Симптомы воспаления молочной железы

В лактационный период симптомы мастита чаще всего развиваются быстро, в течение двух-трёх дней после образования застоя молока в груди.

Симптомы воспаления молочной железы проявляются себя в следующем:

  • Увеличение чувствительности груди.
  • Появление сильных болевых ощущений в молочных железах.
  • Возникновение уплотнений в части или по всей молочной железе. Причём, форма уплотнений бывает такой же, как и доли молочных желёз – в виде треугольника с вершиной у соска.
  • Повышение температуры местного характера.
  • Покраснение и уплотнение кожи над областью воспаления.
  • Появление отёка груди, вследствие чего молочная железа увеличивается.
  • Возможно увеличение лимфатических узлов.
  • Иногда происходит смена местной повышенной температуры тела на общую, которая в некоторых случаях достигает отметки в сорок градусов, причём в короткий промежуток времени.
  • В некоторых случаях наблюдается появление тахикардии, особенно при инфекционной форме мастита.
  • Появляется лейкоцитоз – увеличение количества лейкоцитов в крови, который характерен для инфекционных видов воспалений молочной железы.
  • В лактационный период болевые ощущения при мастите во время кормления ребёнка грудью увеличиваются и становятся ноющими.

При каждом виде мастита имеются свои симптомы заболевания, которые позволяют отличить одну разновидность болезни от другой:

  • При серозном мастите чувствуется боль, появляются уплотнения в груди, кожа по всей поверхности молочной железы имеет нормальный цвет, местная и общая температуры нормальная.
  • При острой инфицированной форме имеются болевые ощущения, наличествуют уплотнения в груди, к которым добавляется повышение температуры местного и общего характера, наблюдается покраснение кожных покровов над местом образования уплотнения и уплотнение кожи. Болевые ощущения становятся резкими, они появляются даже в случае простого и несильного прикосновения к молочной железе. Общее состояние больного человека внезапно и сильно ухудшается.
  • При хроническом воспалении молочной железы имеются уплотнения в груди, но кожа остаётся нормального цвета, болевые ощущения не сильные или вовсе отсутствуют. Состояние больного человека удовлетворительное, температура тела находится на нормальном уровне или бывает субфебрильной, то есть от 37 до 37,5 градусов. Такая температура тела указывает на вялотекущий воспалительный процесс, который имеется в организме.
  • При абсцессе молочной железы или желёз наблюдается образование очага поражения с чёткими контурами с большим скоплением гноя, при этом данный участок груди размягчается и становится покрасневшим. Грудь отекает, в ней появляются болевые ощущения, общая температура тела постоянно и сильно повышена. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются в размерах.
  • При флегмонозном виде заболевания состояние больной резко ухудшается, появляются признаки общей интоксикации организма, нарушается сон и аппетит. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются в размерах и приобретают болезненность. Через кожу можно заметить расширенные вены, которые располагаются подкожно. Грудь может изменить форму, а также появляется втяжение соска.
  • При гангрене молочной железы наблюдается очень тяжёлое состояние общее состояние больной. При этом, кожа на воспалённой груди меняет свой цвет на синюшный или багровый, а железа теряет свою форму.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

источник

Воспаление молочной железы у женщин

Воспаление молочной железы у женщин (мастит) – заболевание, развивающееся в 80% случаев в период кормления грудью малыша. Реже с маститом сталкиваются некормящие женщины, иногда возникает у новорождённых девочек. Без адекватной и своевременной терапии заболевание приводит к тяжёлым последствиям для здоровья. Разберёмся, каковы основные причины и симптомы развития воспаления в грудных железах и как правильно его лечить, чтобы не допустить осложнений.

Причины

Женский организм хрупок и восприимчив к влиянию различных неблагоприятных факторов. Особенно уязвимо здоровье женщины в послеродовой период. Именно в это время у многих молодых мам возникает опасность развития лактационного мастита, вызванного лактостазом. Он возникает в результате застоя молока в протоках молочной железы из-за анатомических дефектов соска или неправильного прикладывания ребёнка к груди. Если не устранить лактостаз в течение 2-3 дней, развивается мастит.

Воспалительный процесс может начаться и при попадании инфекции через трещины в соске при несоблюдении гигиенических норм.

Провоцирующими факторами возникновения заболевания у женщин вне лактации являются:

  • наличие хронической инфекции в организме (пиелонефрит, тонзиллит, гайморит, кариес);
  • гормональные нарушения;
  • переохлаждение;
  • низкий иммунитет;
  • травмы груди;
  • опухоли молочных желез;
  • наличие пирсинга или импланта.

Чаще всего заболевание возникает в результате воздействия сразу нескольких неблагоприятных факторов.

Каковы бы ни были факторы, повлиявшие на развитие мастита, истинная причина воспаления — проникновение в ткани молочной железы инфекции, обычно стафилококковой или стрептококковой. Болезнетворные бактерии могут попасть внутрь через повреждённую кожу груди или через общий кровоток.

Течение и формы воспаления молочной железы

Как и любой другой воспалительный процесс, мастит имеет несколько этапов развития. Выделяют следующие последовательные стадии:

По мере прогрессирования заболевания нарастает симптоматика и повышается вероятность возникновения самого опасного осложнения – сепсиса (заражения крови).

Начало воспалительного процесса в молочной железе трудно пропустить и оставить незамеченным. Поэтому лечение обычно начинается в острой форме заболевания, а хроническая форма воспаления встречается нечасто. Она развивается на фоне продолжительного неэффективного лечения гнойного мастита или при сильном снижении иммунитета.

Каждая стадия и форма заболевания имеет свои признаки и симптоматику.

Симптомы

Первые признаки воспаления молочной железы появляются на ранней стадии заболевания – серозной. Её симптомами являются:

  • увеличение и уплотнение молочной железы;
  • болезненность и чувство распирания груди, которые не исчезают (а иногда усиливаются) после кормления ребёнка и сцеживания молока;
  • повышение температуры тела до 38 0 С.

Отсутствие лечения приводит к тому, что состояние женщины резко ухудшается, симптоматика нарастает:

  • температура повышается выше 39 0 С;
  • при пальпации в глубине железы ощущается воспалительное уплотнение — инфильтрат;
  • кожа над участком воспаления краснеет;
  • появляются мигрень, сильная слабость.

При неэффективной терапии инфильтративной формы мастита, заболевание переходит в гнойную форму с образованием абсцесса, симптомы которой принимают угрожающий характер:

  • грудь значительно увеличивается в размерах, отекает, наблюдается сильное покраснение и боль;
  • температура тела достигает 40 0 С и выше, часто она изменяется скачкообразно: резко понижается с обильным потоотделением, затем опять повышается до высоких цифр;
  • нарастают явления интоксикации: тошнота, рвота, сильные головные боли;
  • увеличиваются региональные лимфоузлы.

При флегмонозной и гангренозной форме мастита инфицирование распространяется на всю область железы. Симптоматику гнойной формы дополняет:

  • стойкое увеличение пульса до 120-130 ударов в минуту;
  • вся грудь становится твёрдой, резко болезненной;
  • появление багрово-синюшного оттенка кожи груди (при флегмоне), затем возникновение пузырей с кровянистым содержимым (при гангрене) – некрозы тканей.

Здоровью и жизни женщины угрожает серьёзная опасность – спасти её может лишь срочное хирургическое вмешательство.

Клиническая картина хронической формы воспаления молочной железы выражена неярко:

  • грудь незначительно увеличена в размере, умеренно болезненная;
  • субфебрильная температура (до 37,8 0 С);
  • на ощупь обнаруживается плотный инфильтрат на участке железы;
  • немного припухают лимфоузлы;
  • общее состояние женщины нарушено незначительно.

Мастит обычно развивается в одной молочной железе, реже – в обеих (у 10% женщин).

Воспаление молочной железы у кормящей матери

Лактационный мастит у 96% женщин развивается после первых родов. Чаще всего это случается на 2-6 неделе кормления ребёнка грудью. Первые признаки воспаления в молочной железе напоминают по клинической картине закупорку в протоках – лактостаз: сильное нагрубание железы, сопровождаемое болезненными ощущениями. Понять, что процесс перешёл в патологическую форму и принял воспалительный характер, можно по следующим признакам:

  • боль не уменьшается после кормления или сцеживания;
  • кожа груди краснеет;
  • разница температур в подмышечных впадинах с обеих сторон одинакова (при лактостазе температура со стороны больной груди выше);
  • температура тела повышается выше 38 0 С и держится более суток;
  • ухудшается общее состояние женщины, пропадает аппетит, нарушается сон.

Лактостаз – не повод для прекращения грудного вскармливания. Активное прикладывание ребёнка к больной груди в сочетании с массажем помогает быстрее устранить застойные явления в молочной железе и облегчить состояние женщины.

При подозрении на мастит кормление грудью следует прекратить — в молоке могут присутствовать бактерии, угрожающие здоровью малыша. Сцеживаться нужно регулярно – это позволит сохранить лактационную функцию. Сцеженное молоко из здоровой груди можно давать малышу, но только после пастеризации.

При осложнениях заболевания может потребоваться подавление лактации с помощью специальных препаратов. Грудное вскармливание возобновляется только после прохождения полного курса лечения и выздоровления.

Воспаление молочной железы у новорождённой девочки

У ребёнка любого пола после рождения в течение первых 10-12 дней может наблюдаться опухание молочных желез. Это совершенно нормально и связано с тем, что в его организм попали гормоны матери непосредственно перед родами или с молоком. Такое состояние называется половым кризом. У девочек отёчность желез встречается несколько чаще, чем у мальчиков.

При недостаточной гигиене или неосторожном обращении, через нежнейшую кожу младенца могут проникнуть болезнетворные микроорганизмы в грудную железу, что приведёт к инфекционному маститу.

Обратите внимание:  Лимфоузлы на голове воспаление симптомы лечение

Иногда провоцируют воспаление неправильные действия родителей в период полового криза. В попытках устранить физиологическое опухание желез слишком заботливые мамы или бабушки начинают выдавливать жидкость из груди ребёнка, прикладывать различные компрессы, мази. Подобные действия могут вызвать инфицирование кожного покрова и дать толчок воспалительному процессу.

Если ребёнок спокоен, грудные железы мягкие, а кожа над ними не покрасневшая – поводов для беспокойства нет. Основной симптом начавшегося воспаления молочной железы — повышение температуры тела до 38-39 0 С и ухудшение состояния малышки:

  • постоянный плач;
  • отказ от груди;
  • беспокойный сон.

Из сосков может выделяться желтоватая жидкость с неприятным запахом. При первых признаках воспалительного процесса необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Промедление грозит быстрым перерастанием заболевания в гангренозную форму и заражением крови.

После перенесённого в младенчестве мастита у девочек в будущем может возникнуть непроходимость млечных протоков, увеличивается вероятность развития мастопатии, воспаления молочной железы при лактации, онкологии.

Диагностика заболевания

Клиническая картина острого мастита не вызывает затруднений при диагностике. Чтобы подтвердить диагноз и определить стадию заболевания врач может назначить сдать общий анализ крови и пройти УЗИ.

Для определения резистенции возбудителей болезни к антибиотикам проводят исследование молока из поражённой железы. При гнойной стадии проводят пункцию из инфильтрата для бактериологического исследования.

Нелактационный и хронический мастит схож по симптомам с некоторыми другими воспалительными заболеваниями груди:

Диагноз устанавливается на основе данных анамнеза, гистологического исследования пункции и дополнительных анализов крови.

Лечение

Лечить воспаление молочных желез нужно обязательно. Терапия должна быть своевременной и адекватной. На начальных стадиях мастита лечение проводится с помощью медикаментозных средств и физиопроцедур.

Консервативные методы

Обязательным условием успешного лечения мастита является антибиотикотерапия. Обычно врачи назначают антибактериальные препараты, которые хорошо абсорбируются в ткани молочной железы и имеют высокую чувствительность к инфекционным микроорганизмам. Лекарственные средства вводятся внутримышечно или употребляются в виде таблеток. Курс лечения должен составлять не менее 7 дней.

Наряду с антибиотиками при тяжёлом течении болезни назначают:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам) для снятия боли и жара;
  • инъекции Окситоцина для улучшения опорожнения молочной железы;
  • диуретики (Фуросемид, Гидрохлортиазид) для снижения количества жидкости в организме;
  • препараты на гормональной основе (Каберголин, Бромокриптин, Парлодел), которые способствуют подавлению лактации.

Хорошо зарекомендовало себя лекарственное средство на растительной основе Траумель Гель. Оно снимает отёк, уменьшает болезненные ощущения, устраняет застой в молочных протоках за счёт активизации кровообращения в тканях грудной железы.

Препараты должны назначаться только специалистом по показаниям. Самолечение и назначение себе лекарственных средств при мастите недопустимо!

Значительную помощь при лечении заболевания могут оказать ультразвук и электрофорез с Димексидом, Троксевазином. Рекомендуется делать самомассаж грудной железы для устранения застоя молока при закупорке протоков и сцеживать молоко каждые 3-4 часа.

Хирургическое лечение

При гнойной стадии мастита консервативное лечение неэффективно. Антибактериальные и противовоспалительные средства применяются в комплексной терапии после хирургического вмешательства. Обычно в условиях стационара гнойные участки в молочной железе вскрываются и тщательно вычищаются для предотвращения дальнейшего распространения патологического процесса.

Гангренозная стадия мастита требует полного удаления молочной железы или её части.

После операции большое значение имеет устранение детоксикации организма и укрепление иммунитета с помощью иммуномодулирующих препаратов.

Народные методы

Народные или бабушкины рецепты могут помочь устранить лактостаз и облегчить состояние женщины, но без антибиотиков даже на начальной стадии мастита не обойтись. Поэтому, если и применять при воспалении молочной железы народные средства, то только в комплексе с традиционными методами лечения.

Любые согревающие компрессы при мастите противопоказаны! Тепловое воздействие на ткани молочной железы может усилить воспаление и ещё быстрее привести к образованию абсцесса или флегмоны.

Для снятия болевых ощущений на начальных стадиях применяются компрессы с тёртой морковью, лекарственными травами, капустными листьями, а также медовые компрессы.

Для подтверждения выздоровления после прохождения курса лечения необходимо повторно сдать анализы крови и молока. Если в молоке не будут обнаружены бактерии, а основные показатели анализа крови приблизятся к норме (снизится уровень лейкоцитов и СОЭ), можно возобновить кормление грудью.

Профилактика

Профилактические меры для предупреждения воспаления молочной железы у кормящих женщин в период лактации должны предприниматься ещё перед родами, после рождения малыша в роддоме и после выписки дома. Профилактика включает несколько несложных правил.

  1. Соблюдать личную гигиену. Содержание кожи молочных желез в чистоте – главное правило кормящей женщины. Грудь рекомендуется мыть детским мылом перед каждым кормлением и после него, а бюстгальтер ежедневно стирать. Желательно пользоваться специальными впитывающими прокладками.
  2. Бельё желательно выбирать специально для кормящих женщин из натуральных тканей, идеально подобранное по размеру. Бюстгальтер из синтетических материалов, сдавливающий грудные железы, способствует раздражению кожи и может спровоцировать закупорку молочных протоков.
  3. Постоянно увлажнять кожу около сосков, стараясь предупредить образование трещин. Рекомендуется использовать мазь Пурелан или другие увлажняющие средства на основе ланолина. При появлении раздражения и трещинок своевременно лечить, нанося на область сосков мази с декспантенолом (Бепантен, Пантенол) или Боро Плюс – мазь на натуральной основе с противовоспалительным и антибактериальным эффектом.
  4. Соблюдать режим дня, больше бывать на свежем воздухе и полноценно питаться. Недостаток витаминов и минеральных веществ, недосыпание, стрессы, связанные с беспокойством о здоровье малыша, могут значительно подорвать иммунную систему и спровоцировать развитие мастита при прочих неблагоприятных условиях.
  5. Кормить ребёнка по требованию, остатки молока сцеживать молокоотсосом или вручную. При появлении небольших уплотнений в железе сделать самомассаж груди.

Для профилактики нелактационного мастита необходимо контролировать и лечить хронические заболевания, избегать травм груди и переохлаждения организма.

Эти несложные профилактические меры позволят предотвратить возможные проблемы в процессе кормления ребёнка грудью и сохранят здоровье матери и малыша. Своевременное обращение к врачу при подозрении на неблагополучие в молочной железе и выполнение всех его рекомендаций – это самый надёжный способ профилактики развития мастита у женщин и его осложнений.

источник

Причины и симптоматика воспаления молочной железы у человека и домашних животных, лечение и профилактика патологии

С патофизиологической точки зрения, воспаление молочной железы отражает множество основополагающих этиологий. Это может быть связано с неинфекционным воспалением, инфекцией (как правило, бактериального происхождения), но также может быть вызвано воспалением, вызванным злокачественным ростом опухоли.

Воспаление молочной железы – что это такое, каков код по МКБ 10?

Выражение «воспаление молочной железы» не является специфическим и не подразумевает различия между инфекционными и неинфекционными процессами. МКБ-10 – это 10-й пересмотр Международной статистической классификации болезней и связанных с ними проблем здравоохранения, список медицинской классификации Всемирной организации здравоохранения. Согласно ему болезни молочных желез объединены под кодом №60-64.

Причины патологии у взрослых и детей, домашних животных

Традиционно Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) считается наиболее распространенным этиологическим агентом инфекций молочной железы и часто выделяется при инфекционных маститах и абсцессах груди. Также обнаруживается эпидермальный стафилококк, альфа-гемолитические, бета-гемолитические и негемолитические стрептококки, реже – кишечная палочка, кандида, криптококк, анаэробная флора, в исключительных случаях – палочка Коха.

Симптомы воспалительного процесса

Воспаление молочной железы вызывает боль, покраснение и горячее состояние груди, но возможны и такие симптомы как:

  • чувствительность и отечность;
  • боль во всем теле;
  • состояние усталости;
  • нагрубание груди;
  • лихорадка и озноб.

Абсцесс, свидетельствующий о серьезной инфекции, характеризуется гнойными выделениями из сосков, постоянной температурой и отсутствием улучшения симптомов в течение 48-72 часов лечения.

Болезни, свойственные людям разного пола и возраста – как называются, в чем отличия?

Болезненное воспаление груди может иметь множество причин. История состояния и клинических наблюдений обычно дает указатель на этиологический диагноз, основанный на классической триаде клинических, рентгенологических и гистопатологических исследований, и направляет выбор дополнительных исследований для быстрого терапевтического лечения.

У женщин, кормящих грудью, причиной чаще всего является мастит (реже – абсцесс); для некормящих женщин проблемой может быть мастопатия, периареолярный абсцесс, воспалительные поражения, иногда с вторичной инфекцией, реже – истинный абсцесс, независимо от различных причин. Во всех случаях следует учитывать возможность воспалительного рака молочной железы.

Воспаление молочной железы у женщин

Воспаление молочной железы чаще всего поражает женщин в возрасте от 18 до 50 лет. Состояние можно классифицировать на две группы: в период лактации (при кормлении грудью), и воспаления, которые происходят спонтанно.

Кормящие матери

Мастит определяется как воспалительное заболевание молочной железы, которое может сопровождать инфекция или нет. Когда воспаление молочной железы у женщин происходит при грудном вскармливании, оно известно, как лактационный (или послеродовой) мастит, который имеет несколько этапов развития: острый серозный, инфильтративный и гнойный.

Абсцесс в груди – осложнение мастита (но симптоматический мастит не обязательно предшествует маститу).

У беременных сложно различать инфекционный и неинфекционный мастит, по крайней мере, пока не начнет проявляться характерная симптоматика. Иногда может возникать простой застой молока, когда начинают проявляться симптомы. Независимо от причины, высвобождение воспалительных цитокинов способно вызывать такие симптомы, как температура, боль в мышцах, дрожь в теле, что приводит к появлению псевдоинфекционной картины. Но, конечно, и сам лактостаз может развиваться во вторичную инфекцию.

Раннее лечение мастита включает общие меры для улучшения дренирования груди и уменьшения воспаления. Лечение основано на пероральных антибиотиках с минимальным вмешательством в грудное вскармливание, но случается, что некоторые женщины нуждаются в госпитализации (или развивается осложнение в форме абсцесса).

Некормящие грудью

Причины воспаления молочной железы у женщин, не кормящих грудью, могут быть как инфекционного, так и неинфекционного характера. Фиброзно-кистозные изменения (фиброзно-кистозными заболевания) включают широкий спектр гистологии: стромальный фиброз, кисты, аденоз, апокриновую метаплазию, эпителиальную пролиферацию различной степени.

Считается, что ответ ткани молочной железы на ежемесячные изменения уровней эстрогена и прогестерона объясняет патогенез фиброзно-кистозных изменений.

Изменения характеризуются разрастанием соединительной ткани и появлением комков твердой текстуры в груди. Комки обычно свободно движутся относительно смежных органов. Встречаются чаще всего в верхних, наружных отделах груди (ближе всего там, где подмышка). У женщин с фиброзно-кистозными изменениями может проявляться постоянная или прерывистая боль, болезненное состояние, связанное с периодическими отеками, соски становятся очень чувствительными и зудящими. Проявление симптомов тесно связанно с менструальным циклом.

Мастопатия (доброкачественное изменение в железистой ткани; воспаление молочного протока) – достаточно распространенное явление у женщин в период жизни с 35 до 55 (до наступления менопаузы). Форма мастопатии может быть разной:

  • при волокнистой (или фиброзной) слой ткани, который выстилает железистые протоки трансформируется в стекловидную соединительную ткань.
  • при фиброзно-кистозной происходит увеличение соединительной ткани и расширение железистых протоков.
  • при фиброаденоматозной железистые протоки имеют опухолеподобную клеточную пролиферацию (аденоматозную гиперплазию); их могут заполнять кровь и гнойный субстрат.

Галакторея – лактация у некормящих женщин, случается у новорожденных и у мужчин. Имеет множество различных причин, и в некоторых случаях сложно определить, почем это происходит. В целом они варьируются от гормонального дисбаланса до побочных эффектов лекарств при других состояниях здоровья. Распространенная причина, когда грудное молоко производится у некормящих женщин – повышение гормона пролактина, продуцируемого в мозге, вызванного побочными эффектами лекарств (например, нейролептиками или противозачаточными средствами), основными медицинскими проблемами (щитовидной железы, заболеваниями почек или печени), доброкачественной опухолью гипофиза (редкий случай), чрезмерной стимуляцией сосков.

Воспаление кисты молочной железы может быть болезненным состоянием, особенно во второй половине менструального цикла или во время беременности.

В большинстве случаев дискомфорт может быть уменьшен посредством слива жидкости из кисты (пункции кисты молочной железы).

У девочек

Воспаление молочной железы у девочек, как правило, свидетельствует о половом созревании – процесс, при котором в организме меняются уровни гормонов. Девочки могут чувствовать покалывание или боль в груди. Однако выделения могут означать и инфицированность, то, что грудной канал расширен или наличие гормонального дисбаланса.

У мальчиков

Гинекомастия может развиваться у мальчиков, переживающих половое созревание. Клинически она определяется как увеличение ткани молочной железы с присутствием твердой (резиновой) массы, концентрически и симметрично исходящей от соска, гистопатологически сопровождающейся доброкачественной пролиферацией железистой ткани. Обычно происходит на двух сторонах груди.

У мужчин

Гинекомастия – увеличение грудной железы. По меньшей мере, у 30% мужчин в течение их жизни наблюдается это состояние. Воспаление молочной железы у мужчин вызывает беспокойство, психосоциальный дискомфорт и страх перед раком молочный железы. Пациенты, как правило, обращаются за медицинской помощью и ранняя диагностическая оценка важна.

  1. Гинекомастия вызывает дисбаланс между действием эстрогена и андрогена (или увеличение отношения эстрогенов к андрогенам из-за усиления производства эстрогенов, снижения производства андрогенов или того и другого).
  2. Диагностика гинекомастии должна включать подробную историю болезни, клиническое обследование, специфические анализы крови, визуализацию и забор тканей.
  3. Индивидуальные требования к терапии могут варьироваться от простого подтверждения до медицинского лечения или даже хирургического вмешательства. Основная цель – снятие боли, облегчить симптоматический ответ и исключить другие этиологические факторы.

У пожилых мужчин гинекомастия развивается в результате нормальных изменений уровня гормонов, хотя случаях существуют и другие причины.

Связанное состояние, псевдогинекомастия, проявляется как отложение жира без пролиферации железистой ткани и чаще встречается у мужчин, страдающих ожирением. К сожалению, из-за увеличения заболеваемости ожирением число пациентов с псевдогинекомастией увеличивается.

Кроме того, широкое использование анаболических стероидов, загрязнение окружающей среды ксеноэстрогенами и эстрогеноподобными веществами может стимулировать пролиферацию железистой оболочки в ткани молочной железы.

У новорожденных младенцев

Известно, что материнский эстроген вызывает различную степень увеличения груди примерно у 70% новорожденных. В первые дни жизни грудничок испытывает нагрузку в том, как адаптируется к материнскому молоку и кормить его нужно понемногу, но часто. Обычно грудные железы слегка набухают в первые несколько недель. В редких случаях случается преувеличенный ответ, грудь у ребенка становится болезненной (в отличие от мягкой и безболезненной гинекомастии у детей постарше и подростков). Постепенно снижается уровень эстрогена матери, который, как полагают, вызывает секрецию пролактина в гипофизе новорожденного.

Результирующая пролактинемия стимулирует грудь и вызывает секрецию молока у 5-20% новорожденных. Оно широко известно как «ведьмино молоко» (в фольклорных традициях им питаются колдуны и ведьмы). Напоминает материнское молоко с идентичной концентрацией IgA, IgG, лактоферрина, лизоцима и лактальбумина. Неадекватное выделение молока из-за неправильного дренирования молочных протоков или из-за недостатка окситоцина может привести к застою молока (галактоцеле), как следствие – к осложнениям, таким как детский (истинный) мастит и абсцесс груди.

Рожистое воспаление

Рожистое воспаление груди – стрептококковая инфекция молочной железы, которая может происходить в результате попадания бета-гемолитического стрептококка группы A. Острая кожная инфекция влияет на кожу и ткань, расположенную непосредственно под кожей, включая лимфатические сосуды и узлы.

  1. Типичный признак – быстрое начало, сопровождающееся огненно красным отеком с повышенной и отчетливой окраиной в пораженной области, и быстрое развитие через поверхностные лимфатические сосуды, что способствует образованию фиброза в пораженных тканях.
  2. Симптоматика также проявляется головной болью, температурой, иногда рвотой и ознобом.

Обычно рожа воздействует только на самые верхние слои кожи; при условии, что адекватное лечение началось достаточно рано, инфекция устраняется без каких-либо длительных эффектов.

Но при отсутствии лечения возможны серьезные осложнения. Риск заражения особенно велик при ослабленной иммунной системе.

Воспаление лимфоузлов

Для описания воспаления лимфатических узлов (это может быть один лимфатический узел или несколько) в результате инфекции (вызванной бактериями, вирусом или грибком), используется термин лимфаденит.

Задача лимфатического узла – отфильтровать нежелательные вещества, такие как бактерии и вирусы, помогая удалять их из организма. В организме около 600 узлов, но ощутимые – в области паха, под мышкой, в области шеи. В нормальном состоянии лимфатический узел маленький и твердый, но в результате воспаления он увеличивается в размере, становится чувствительным. Хронический лимфаденит – воспалительный процесс лимфатического узла в течение длительного времени.

Воспалительный процесс в протоке

Перидуктивный мастит гистопатологически определяется как хроническое воспаление груди, с расширением канала молочной железы, инфильтрацией плазматических клеток и образованием абсцессов. Для условия используются разные термины, в том числе проточная эктазия молочной железы и мастит плазматических клеток. Использование разных терминов, вероятно, отражает разные этапы процесса болезни.

Стадия эктазии молочной железы: проток расширяется, его стенки утолщаются, и он заполняется жидкостью. Молочный канал может закупориваться густым липким субстратом. Состояние бывает бессимптомным, но у некоторых женщин может наблюдаться западение сосков, чувствительность груди или воспаление забитого протока (перидекулярный мастит). Эктазия молочной железы чаще встречается у женщин перименопаузального возраста (около 45-55 лет), но возможна и после менопаузы. Состояние иногда улучшается без лечения. Если симптомы сохраняются, потребуется лечебный процесс антибиотиками, а, возможна и операция удаления пораженного молочного протока.

Плазменный клеточный мастит, также известный как гранулематозный мастит или непурепный мастит – редкое хроническое небактериальное воспалительное заболевание паренхимы молочной железы (железистого компонента), встречающееся среди женщин молодого и среднего возраста, не имевших роды и грудного вскармливания (в крайне редких случаях у мужчин). Характеризуется случайной мастодинией с проточной эктазией и обычно представляет собой ретро-ареолярный бугорок с «перевернутым» соском и выделениями. Наиболее распространенное осложнение – фистула. Хирургическое удаление молочной железы является основным лечением заболевания.

Особенности воспалительного процесса молочной железы у собак, кошек, других животных

Факторы риска развития мастита у животных включают неадекватные санитарные условия и инфекционные заболевания, также травмы, вызванные острыми зубками потомства. В большинстве случаев иммунная система у кормящих животных способна отбиваться от бактерий. Но если у мамы при гв недостаточное питание или она пережила стресс, то иммунная система может не справляться и как следствие развиться инфекция. Воспаление молочной железы у кошки чаще бывает у старых животных.

При остром мастите пораженная железо горячая, но если он прогрессирует до септического мастита, то наблюдается тот или иной признак системного заболевания и животное пренебрегает потомством. При хроническом или субклиническом мастите животное по существу не способно выкормить потомство.

Хотя воспаление молочной железы у собак (кошек и других животных) обычно ограничено одним или двумя сосками, оно чрезвычайно болезненное, если состояние не лечить, то бактерии будут распространять инфекцию дальше и мама-собака или мама-кошка может серьезно заболеть.

Как определить болезнь – диагностика

Клиническое обследование пациентов с воспаленной, покрасневшей, горячей на ощупь и болезненной грудью следует стандартным диагностическим правилам, включающим:

  • персональную и семейную историю болезни;
  • осмотр и пальпацию молочных желез, областей лимфатических узлов в состоянии покоя (сидя или стоя, затем лежа) при помощи активных и пассивных движений;
  • общий осмотр.

Только таким образом определяется контекст, в котором возникла воспалительная реакция, факторы риска. Клинические наблюдения, включая диаграмму, используются для мониторинга эволюции воспаления молочной железы и фиксируются в медицинской истории.

Лечение воспаления молочной железы

Лечение варьируется от терапии антибиотиками до хирургического вмешательства.

  1. Антибиотикотерапия: антибиотики, которые прописывает врач, помогают искоренить бактериальную инфекцию.
  2. Ибупрофен, безрецептурный препарат, принимают для снятия симптомов (боль, температура, отечность), связанных с воспалением.
  3. Ацетаминофен также назначают для уменьшения симптомов боли и температуры.
  4. Врач может рекомендовать хирургическую операцию (разрез и дренаж), в процессе которой делается небольшой разрез, чтобы слить абсцессы, образовавшиеся из-за инфекции.

Консервативная терапия антибиотиками, другими препаратами

Антибактериальный метод – традиционный при лечении инфекции молочной железы. Пациенты могут получать комбинацию пероральных или внутривенных антибиотиков, аспирации или разреза и дренаж при развитии абсцесса.

  1. Амоксициллин.
  2. Цефалексин.
  3. Ципрофлоксацин.
  4. Клиндамицин.
  5. Диклоксациллин.
  6. Сульфаметоксазол/Триметоприм.

Но дело в том, что способ лечения антибиотиками на данном этапе – глобальная проблема общественного здравоохранения, из-за ассоциации с резистентностью к антибиотикам. Повышение устойчивости конкретных бактериальных штаммов представляет серьезную угрозу для здоровья. Особую озабоченность вызывает множественная лекарственная устойчивость пневмококка и устойчивый к метициллину золотистый стрептококк.

Хирургическое вмешательство

Назначение антибиотиков зависит от конкретного состояния, предпочтений лечащего врача, переносимости/непереносимости лекарственного средства. При хроническом воспалении инфекция плохо реагирует на антибиотики. В случае, когда антибиотики не приносят облегчения, грудь продолжает воспаляться и состояние развивается в абсцесс, то потребуется введение внутривенных антибиотиков или хирургического вмешательства.

После инъекции местного анестетика врач дренирует абсцесс у поверхности кожи либо посредством аспирации иглой и шприцем (прокол), либо с помощью небольшого разреза. Процедура проходит в кабинете врача или в отделении неотложной помощи. Однако, если абсцесс глубокий, то операция проводится в операционной под общей анестезией, чтобы свести к минимуму боль и полностью его дренировать.

источник