Меню

Быстрое лечение воспаления влагалища

Воспаление влагалища: причины, возбудители и лечение

Воспаление влагалища — частая патология женских половых органов. Ее опасность заключается не только в неприятных симптомах и возможности заражения полового партера, но в развитии возможных последствий. Вовремя не пролеченный вагинит способен привести к дальнейшему распространению инфекции и заражению внутренних репродуктивных органов: матки и придатков, что может стать причиной бесплодия или привести к более нежелательным последствиям.

По статистике, у около 80% женщин, обратившихся с жалобами к гинекологу, диагностируется воспаление влагалища. Одна из самых распространенных причин, по которой возникает воспалительное заболевание женских половых органов (ВЗЖПО) — несвоевременный визит к врачу. Кольпит или вагинит может локализоваться по всей слизистой оболочке влагалища, затрагивать внутреннюю его часть или преддверие.

Последний вариант чаще встречается у детей и пожилых, что объясняется физиологическими и анатомическими особенностями организма. У пациенток в пожилом возрасте наблюдается атрофия слизистой из-за снижения гормональной функции яичников. У детей не выраженность патологии также связана с гормональным статусом. Но если ребенок ослаблен, инфекция может пойти дальше и вовлечь в процесс всю слизистую.

У беременных воспаление влагалища связано с гормональной перестройкой и снижающимся иммунным статусом. На данном этапе вызвать кольпит могут различные факторы, обычно виновниками становятся болезнетворные микроорганизмы. У здоровой женщины микрофлора влагалища подавляет их жизнедеятельность — если случается сбой, она становится не в силах справиться с патогенной флорой. К провоцирующим факторам относятся:

Инфекции Причиной могут стать любые инфекционные заболевания, протекающие в организме. Они сильно ослабляют микрофлору влагалища, провоцируют воспаление. В таком случае диагностируется неспецифический кольпит
Венерические заболевания Наиболее частыми возбудителями являются грибки, герпес и пр.
Механическое повреждение слизистой Возможно при родах или частых половых контактах, использовании вибратора
Болезни эндокринной системы Любое нарушение работы железы внутренней секреции вызывает гормональный сбой в организме. Это приводит к развитию многих заболеваний. В первую очередь страдает микрофлора влагалища
Анатомические нарушения Речь идет о врожденных аномалиях строения слизистой оболочки
Продолжительный прием антибиотиков Любой препарат из этой группы сказывается на всем организме. Они не только подавляют инфекцию, но и ослабляют иммунитет
Аллергические реакции Вагинит может возникать из-за использования местных лечебных и контрацептивных препаратов: свечей, специальных мазей или презервативов
Несоблюдение правил личной гигиены Приводит к угнетению микрофлоры влагалища, которые обязательно сопровождает воспалительный процесс

Непосредственные возбудители кольпита: вирусы, грибы и бактерии.

источник

Воспалительный процесс в гинекологии. Симптомы, лечение: свечи, препараты

Симптомы воспалительного процесса в гинекологии при различных заболеваниях часто схожи. Они выражены повышенной температурой тела, общей слабостью, болезненным синдромом, могут присутствовать признаки интоксикации организма. Чтобы врач смог точно определить заболевание, необходима тщательная диагностика. После нее назначается консервативное или оперативное лечение.

Причины воспаления женских половых органов

Специалисты выделяют 3 провоцирующих фактора, при наличии которых может начаться активное воспаление: механический, термический и химический. Однако чаще всего заболевания возникают после проникновения в половые пути патогенных представителей флоры.

Зачастую основным путем передачи выступает незащищенная интимная близость с носителем вируса. Но не исключено, что заражение произошло при использовании одного белья, полотенца и средств личной гигиены.

Факторы, способствующие воспалению

Воспалительный процесс в гинекологии, симптомы которого бывают ярко выраженными или слабыми, возникает у женщин разного возраста под воздействием определенных сопутствующих факторов.

К таким относят:

    Интимная близость с носителем инфекции или непроверенным партнером.

Воспалительный процесс в гинекологии чаще всего вызван ИППП

  • Нарушение гигиенических норм – редкое или слишком частое подмывание половых органов.
  • Присутствие других патологий – прогрессирование заболеваний острого или хронического характера.
  • Постоянное ношение синтетического нижнего белья – существует вероятность развития аллергической реакции, которая спровоцирует воспаление.
  • Понижение иммунитета – когда организм самостоятельно не может подавлять процесс размножения условно-патогенных бактерий.
  • Длительное пребывание на холоде – наиболее распространенный фактор, влияние которого увеличивает риск развития воспаления.
  • Сахарный диабет – при наличии этой патологии женщины постоянно подвергаются опасности возникновения вагинального кандидоза.
  • Некоторые гинекологические диагностические или терапевтические процедуры могут стать провоцирующим фактором к развитию воспаления. В частности это относится к выскабливанию и абортам.

    Формы воспалительных заболеваний

    По характеру течения гинекологи выделяют острые и хронические воспалительные процессы. В первом случае симптоматика выражена ярко, а во втором признаки патологии практически отсутствуют.

    Специфические

    Неспецифические

    Форма Возбудители Причина
    • Гонорея
    • Трихомониаз
    • Сифилис
    • ВИЧ
    • Туберкулез
    • ВПЧ
    • Герпес
    • Стафилококки
    • Стрептококки
    • Кишечная палочка
    Активное размножение условно-патогенной флоры в организме.

    Виды воспалительных заболеваний и их симптомы

    В гинекологии заболевания, сопровождающиеся воспалительным процессом, часто имеют схожие симптомы. Развиваться они могут в результате хронических или острых сопутствующих патологий, вызванных вирусным или инфекционным поражением. Именно поэтому врачи тщательно проводят дифференциальную диагностику, что позволяет точно определить тип заболевания.

    Вульвит

    Патология, поражающая внешние половые органы.

    Основными признаками появления считается:

    • при испражнении чувствуется дискомфорт;
    • позывы к мочеиспусканию через короткий промежуток времени;
    • в уретральном канале имеются режущие и жгущие ощущения;
    • слизистая оболочка половых органов отекшая.

    Воспалительный процесс в гинекологии, симптомы которого были описаны выше, диагностируется посредством выполнения рентгенографии. Обязательно нужно сдать общий анализ мочи, в котором нередко выявляют песок.

    Бартолинит

    При таком заболевании у пациенток развивается воспалительный процесс в бартолиновой железе.

    Симптомы представлены такими состояниями:

    • на гениталиях имеется покраснение;
    • есть припухлость в области воспаления;
    • постепенно формируется отек;
    • состояние здоровья резко ухудшается;
    • показатели температуры тела фебрильные.
    • пальпация гениталий доставляет боль;
    • ощущение лихорадки.

    При отсутствии лечения внутри железы скапливается гнойный секрет и развивается абсцесс. Не исключено его самопроизвольный разрыв или образование кисты.

    Цервицит

    Это заболевание характеризуется воспалением влагалищной части матки. Протекает оно в острой или хронической форме.

    Симптомы цервицита следующие:

    • боль ноющего характера в нижней части живота;
    • дискомфорт при интимной близости;
    • появление выделений из влагалища с примесью крови или гноя;
    • болезненные менструальные кровотечения.

    Если патология прогрессирует, к основным симптомам добавляется зуд половых органов, жжение при мочеиспускании. При острой форме отмечается повышение температуры тела, возникают признаки интоксикации организма (тошнота и рвота, головокружение).

    Эрозия шейки матки

    Патологический процесс представляет собой дефекты слизистой оболочки репродуктивного органа.

    К симптомам эрозии шейки матки относят:

    • Обильные выделения из влагалища жидкой консистенции желтого или зеленого цвета.
    • Присутствие неприятного запаха из половых путей.
    • Боль ноющего характера в нижней части живота и поясничной области.
    • Дискомфорт при мочеиспускании и половом акте.

    Если воспалительный процесс развивается восходящим путем, в него вовлекается вся матка. В этом случае нарушается стабильность менструального цикла, кровотечения становятся обильными, нередко повышается температура тела.

    Эндометрит

    Заболевание может протекать в острой или хронической форме.

    Симптоматика проявляется на 2-3 день после манипуляций:

    • выраженная боль внизу живота;
    • выделения из влагалища гнойного экссудата;
    • стремительное повышение температуры тела;
    • признаки интоксикации (тошнота, рвота);
    • кровотечения из маточной полости.

    При отсутствии своевременного лечения заболевание приобретает хроническую форму. Основная симптоматика постепенно проходит, но остается незначительное чувство боли, нарушается стабильность менструального цикла.

    Аднексит

    Заболевание еще называют сальпингоофоритом – воспаление придатков матки (труб и яичников).

    В острой стадии симптомы будут такими:

    • Высокая температура.
    • Общая слабость.
    • Потеря аппетита.
    • Боль внизу живота разной интенсивности.
    • Снижение либидо.
    • Выделение слизи или гноя из влагалища.

    При хроническом аднексите женщины постоянно испытывают выраженную боль, локализующуюся в тазовой области.

    Во время физических нагрузок или интимной близости ощущения усиливаются.

    Кандидоз

    Развивается воспалительный процесс в результате активного размножения дрожжеподобных грибов рода Candida.

    При заболевании женщина страдает от таких состояний:

    • Зуд вульвы, усиливающийся после интимной близости или принятия горячего душа.
    • Появление творожистых выделений белого цвета с неприятным запахом.
    • Отек, покраснение малых и больших половых губ.
    • Зуд, жжение при мочеиспускании, частые позывы.

    Если при появлении первых признаков не начать лечение, заболевание приобретет хроническую форму. В этом случае основные симптомы будут отсутствовать, но патогенная микрофлора продолжит развиваться в организме.

    Вульвовагинит

    К группе риска по развитию патологии входят девочки первого года жизни, пубертатного периода и женщины в менопаузе.

    Симптомы следующие:

    • покраснение кожных покровов;
    • отек вульвы;
    • боль в нижней части живота;
    • зуд и жжение при мочеиспускании;
    • боль при пальпации наружных половых органов;
    • нарушение процесса мочеиспускания и дефекации;
    • дискомфорт во время интимной близости;
    • появление патологических выделений из влагалища.

    Возбудителем вульвовагинита может быть гонорея, сифилис, кишечная палочка, вирус герпеса.

    Вагинит (кольпит)

    Патологический процесс воспалительного характера, поражающий слизистую оболочку влагалища.

    Заподозрить его можно по следующим симптомам:

    • Меняется количество, консистенция, цвет и запах выделений из половых путей.
    • Во влагалище и вульве ощущается зуд, жжение, давление или распирание.
    • При интимной близости и мочеиспускании появляется боль.
    • Отмечается общее недомогание.

    В гинекологии выделяют гонорейный, трихомонадный, хламидийный, кандидозный и атрофический тип заболевания.

    Кондиломы остроконечные

    Это новообразования, которые формируются на половых органах. Провоцирует их возникновение вирус папилломы человека.

    Среди характерных симптомов выделяют:

    • в месте появления папилломы чувствуется дискомфорт;
    • имеется ощущение, что в промежности находится посторонний предмет;
    • зона высыпаний кажется влажной;
    • от области сыпи исходит неприятный запах.

    Если кондиломы незначительного размера, то женщина не будет испытывать дискомфорт.

    Эндоцервицит

    Специфическая форма заболевания развивается в результате инфекционного поражения половых путей. Неспецифическую разновидность провоцируют условно-патогенные бактерии.

    Если эндоцервицит острый, то симптомы такие:

    • из влагалища выделяется гнойный или слизистый экссудат;
    • присутствует выраженный зуд и жжение;
    • в редких случаях возможно появление болей различного характера.

    При хронической форме какие-либо признаки заболевания отсутствуют.

    Метрит

    Воспаление характеризуется поражением слизистой оболочки матки.

    Признаки метрита следующие:

    • из половых путей выделяется гной, слизь или кровь;
    • отмечается нарушение менструального цикла;
    • присутствует выраженный болевой синдром в нижней части живота.

    Прогрессирование активное и от начала болезни до острой стадии проходит не более 4 дней.

    Параметрит

    Первые признаки заболевания проявляются примерно через неделю.

    Главными симптомами выступают:

    • Высокая температура.
    • Спазмы в животе.
    • Приступообразная боль.
    • Постоянное желание пить.
    • Частое сердцебиение.

    Если в параметрии образовался гнойник, который постепенно увеличивается, симптоматика будет нарастать. В случае разрыва патологического участка каловые массы будут иметь вкрапления гноя.

    Пельвиоперитонит

    При развитии острой формы патологии признаки будут иметь схожесть с начальной стадией диффузного перитонита.

    Отмечаются такие ощущения:

    • изначально пациентка будет чувствовать общую слабость;
    • в области нижней части живота и паха появится боль;
    • температура тела резко повышается;
    • возникает тошнота и рвота.

    На приеме врач отмечает, что частота сердечных сокращений сильно увеличена, также учащается пульс. Отличительным признаком является возникновения на зыке белого налета.

    Последствия воспалительных заболеваний

    Воспалительный процесс в гинекологии, симптомы которого будут проигнорированы на ранней стадии, часто приобретает хроническую форму и рецидивирует.

    К распространенным последствиям относят:

    • снижение либидо;
    • нестабильное психоэмоциональное состояние;
    • проблемы в работе репродуктивных органов;
    • развитие бесплодия;
    • невынашивание беременности.

    Если воспалительный процесс инфекционного характера начался после зачатия, то вирусы и бактерии оказывают токсическое воздействие на плод. Даже если удастся родить ребенка, у женщины нарушается микрофлора влагалища с вероятным развитием сепсиса и перитонита.

    Методы диагностики

    Для определения типа и степени сложности патологии, женщине нужно отправиться к гинекологу.

    Врачи проводят диагностику в 4 этапа:

    1. Осмотр наружных половых органов.
    2. Осмотр шейки матки и стенок влагалища при помощи зеркал.
    3. Забор мазков.
    4. Пальцевой осмотр (двуручный) маточной полости.

    Комплекс представленных манипуляций дает полноценную картину о состоянии половой системы пациентки. При необходимости назначаются дополнительные процедуры.

    Эффективные группы и формы выпуска препаратов против воспаления

    Большинство воспалительных заболеваний женских половых органов устраняется путем проведения комплексного медикаментозного лечения. Для этого в гинекологии используются препараты в форме инъекций, таблеток, кремов, суппозиториев.

    Антибиотики

    Для устранения бактерий и вирусов, проникших в половые пути, назначаются антибиотики.

    Они выполняют 2 основные роли:

    • Бактерицидная. Уничтожают патогенные микроорганизмы, ускоряет их процесс выведения из репродуктивной системы, снимает признаки интоксикации.
    • Бактериостатическая. Действие заключается в остановке процесса роста и размножения болезнетворных бактерий.

    В зависимости от степени тяжести патологического процесса определяется предпочтительная форма лекарства. Антибиотики выпускают в таблетках, капсулах, растворах для внутривенного или внутримышечного введения.

    Противовоспалительные препараты и свечи

    Лекарства в форме суппозиториев всегда в приоритете. Это обусловлено тем, что действуют они непосредственно в зоне поражения.

    Выпускают свечи с разными активными компонентами:

    • С Метронидазолом (устраняет заболевания, вызванные трихомонадой).
    • С Бактодином (создают во влагалище условия, не пригодные для жизни патогенных бактерий).
    • С Гексиконом (устраняют воспаление, подходят для комплексного лечения и профилактики).

    Дополнительно гинеколог может назначить пациентке суппозитории, действие которых направлено на снятие болезненного синдрома и понижение температуры тела.

    Противогрибковые средства

    Чаще всего для борьбы с грибковыми микроорганизмами используются медикаменты на основе Нистатина. Производятся они в виде свечей или таблеток. Альтернативой выступает Флуконазол, Дифлюкан, Микомакс или Микосист. Они помогают всего за один прием устранить симптоматику вагинального кандидоза.

    Другие специфические лекарства

    После прохождения курса антибактериальной терапии обязательно необходимо восстановить состав микрофлоры влагалища.

    Для борьбы с дисбактериозом лучше использовать вагинальные суппозитории:

    • Экофеми.
    • Вагилак.
    • Гинофлор.

    В каждом представленном средстве имеются полезные лактобактерии, которые в норме должны составлять 95% всей микрофлоры влагалища.

    Методы лечения патологий

    Воспалительный процесс в гинекологии, симптомы которого схожи при различных заболеваниях, устраняется медикаментозным лечением. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

    Воспаление вульвы

    Каждый день 3 раза в сутки нужно выполнять подмывание половых органов слабым раствором перманганата калия (бледно-розового цвета), борной кислотой 2% концентрации, Мирамистином или Хлоргексидином.

    Обязательно назначается введение вагинальных таблеток или суппозиториев (Тержинан, Гексикон, Клотримазол, Бетадин). Дополнительно показаны витамины АЕвит (по 1 капсуле 2-3 раза в день).

    Цервицит

    Проходить терапевтический курс можно в домашних условиях.

    Зачастую врачи назначают следующие медикаменты:

    • Ацикловир (перорально) – по 1 таблетке 5 раз в сутки на протяжении 5 дней (дозировка 0,2 г).
    • Валтрекс – в течение 3-5 дней пить утром и вечером по 0,5 г.
    • Эритромицин – дозировка и длительность курса определяется врачом.

    Категорически недопустимо сочетать прием антибиотиков и спиртных напитков различной степени крепости.

    Эндометрит

    Врачи предлагают различные схемы терапии, но часто используется комбинация Аугментина и Уназина. Первое лекарство вводят внутривенно 4 раза в сутки по 1,2 г, а второе внутримышечно по 1,5 г такое же количество раз.

    Можно совместно принимать цефалоспорины второго поколения, нитроимидазолы и аминогликозиды. При такой тактике показан Цефазолин в дозировке 1 г и Гентамицин в дозе 0,08 г внутримышечно, а Нетрогил внутривенно по 0,5 г. Все медикаменты вводятся 3 раза в сутки.

    Аднексит

    Можно совмещать прием Цефтриаксона или Цефокситина с Доксициклином. Первый препарат принимают 2 раза в сутки, а второй один. Продолжительность лечения от 2 дней и до полного исчезновения симптомов. Доксициклин продолжают пить 2 недели.

    Если есть вероятность присоединения инфекции, то в предыдущий комплекс дополнительно вводится Метронидазол. При проведении ступенчатого лечения каждые 8 часов внутривенно вводят Клиндамицин в комбинации с Гентамицином.

    Через 24 часа эти медикаменты заменяют пероральной формой Доксициклина (дважды в день) или Клиндамицина (четырежды в день), все комбинируют с Метронидазол. Курс терапии составляет 2 недели.

    Бартолинит

    В зависимости от характера течения патологии каждой пациентке назначается индивидуальный комплекс медикаментов для антибактериальной терапии.

    Для борьбы с патогенными микроорганизмами:

    • Цефтриаксон, Роцефин или Цифран – средняя длительность терапии 7-10 суток.
    • Офлоксацин – перорально дважды в день по 0,2-0,8 г на протяжении недели.
    • Азитромицин – однократный прием 4 капсул.
    • Тетрациклин 200-250 мг трижды в день (длительность курса 5-7 суток).

    Если в бартолиновой железе образовался очаг, назначается хирургическое вмешательство. Операция заключается во введении дренажной трубки в выводящий проток с последующим выкачиванием содержимого. Во время процедуры используется местная анестезия. Сама операция малоинвазивная.

    Грибковые болезни

    Воспалительные процессы, вызванные представителями грибковой микрофлоры, в гинекологии устраняются медикаментозно. Для снятия симптомов рачи назначают пациентам препараты из группы азолов.

    Применяются следующие схемы:

    • Клотримазол в форме крема. При использовании 1% концентрации вагинально вводят 5 г средства 1 раз в сутки на протяжении 1-2 недель. Если брать 2% концентрацию, то длительность терапии 3 суток.
    • Миконазол в виде крема. Вагинально вводят 1 раз в сутки 5 г средства в течение 1 недели.
    • Миконазол в форме суппозиториев. Свечи вводят 1 раз в сутки в течение недели (концентрация активного вещества 1 мг).
    • Флуконазол в форме таблеток. Принимают перорально 1 раз в дозировке 150 мг.

    При неэффективности лечения, если симптоматика сохраняется в течение 2 месяцев, нужно повторно обратиться к врачу для назначения сильнодействующих лекарственных средств.

    Эрозия шейки матки

    Медикаментозная терапия при эрозии шейки матки не является эффективной.

    Наиболее действенными способами считаются:

    • Криодеструкция. Обработка пораженной зоны жидким азотом. Благодаря этому происходит вымораживание клеток, после чего они обновляются.
    • Лазерная коагуляция. Эрозивный участок подвергается воздействию лазерного луча. За счет возможности изменять его длину, можно лечить глубокие и поверхностные изъявления.
    • Прижигание аппаратом «Сургитрон». В гинекологии считается «золотым стандартом лечения». Процедура не требует специфической подготовки и занимает несколько минут. Период восстановления после прижигания составляет 2 недели.
    • Химическая коагуляция. Нанесение на патологический участок специальных растворов, зачастую это Солковагин. В его составе присутствуют органические кислоты и нитрат цинка с азотной кислотой. Недостатком методики является возможность ее применения только при язвах маленького размера.

    Все процедуры проводятся в условиях гинекологического кабинета и не требуют госпитализации.

    Вульвовагинит

    Для лечения назначают Амоксиклав (антибактериальная терапия). Принимают по 1 таблетке 3 раза в день (дозировка 0,25 г) с интервалом 8 часов.

    Или по 1 таблетки дважды в сутки (дозировка 0,5 г) с интервалом 12 часов. Курс терапии 5-10 суток. Также воспаление прекрасно устраняется процедурами спринцевания. Их выполняют не чаще двух раз в день максимум в течение недели.

    Вагинит

    При вагините показан прием Метронидазола или антибиотиков. При использовании лекарства в виде геля, его нужно вводить 1 раз в сутки во влагалище перед сном (дозировку определяет врач). Курс лечения 7-10 дней. Из антибиотиков эффективным будет Полижинакс. Препарат в форме вагинальных капсул. Их вводят каждый день перед сном во влагалище. Длительность лечения 12 суток.

    Кондиломы остроконечные

    При выявлении кондилом большого размера показана процедура криодеструкции. Новообразования прижигают жидким азотом (обрабатывают ватным тампоном). Такие манипуляции делают один раз в 7-14 суток до полного исчезновения кондилом. Процедура сопряжено с выраженной болью.

    Эндоцервицит

    При эндоцервиците лечение должны проходить оба половых партнера. Зачастую используются антибиотики тетрациклинового ряда или макролиды (Сумамед или Доксициклин). Дозировка определяется врачом индивидуально. Продолжительность терапии составляет 14 суток. Если провокатором воспаления были грибки, назначают Флуконазол или Дифлюкан.

    Эндоцервицит на фоне трихомонады устраняется Трихополом и Метронидазолом. В случае, когда провокаторы болезни стафилококки или стрептококки, эффективно лечение пенициллиновыми антибиотиками четвертого поколения (Аугментин или Амоксиклав). Дозировка определяется врачом.

    Метрит

    Поскольку воспаление провоцируют различные типы бактерий, для его купирования подходят антибиотики широкого спектра действия.

    Чаще используются такие схемы:

    • Амоксициллин. В течение 7-10 дней 1 раз в сутки принимают 0,1-0,5 г средства.
    • Ципрофлоксацин. На протяжении одной недели дважды в сутки по 0,5 г.
    • Вильпрафен. По 1 таблетке 3 раза в день на протяжении 10-14 суток.

    Когда курс терапии завершен, проводится повторно бактериологический посев. Он необходим для оценки эффективности лечения, а при необходимости корректировки назначенного комплекса.

    Параметрит

    Зачастую заболевание возникает после тяжелой родовой деятельности.

    Если диагностирована острая форма воспаления, показаны следующие схемы лечения:

    • Внутривенно или внутримышечно вводят 500 мг Амикацина 2-3 раза в сутки на протяжении 7-10 дней.
    • Перорально принимают Кларитромицин в дозировке 0,25-0,5 г дважды в день на протяжении 10-14 суток.
    • Для внутривенного капельного или струйного введения подходит Цефазолин (1 г 4 раза в сутки на протяжении недели).

    Если патология вызвана анаэробными инфекциями, тогда используется Трихопол или Метронидазол в дозировке 0,25 г. Медикаменты пьют 3 раза в день, а курс длится 5-10 суток.

    Пельвиоперитонит

    Категорически не допускается заниматься самостоятельным лечением пальвеоперитонита. Оптимальную схему терапии, дозировку лекарства и продолжительность приема, определяет ведущий гинеколог.

    Могут использоваться такие медикаменты:

    • Средства пенициллинового ряда (Амоксициллин, Оксациллин).
    • Цефалоспорины (Цефазолин, Цефакситин).
    • Фторхинолы (Ципрофлоксацин).
    • Имидазолы (Метронидазол).
    • Сульфаниламиды (Бисептол).

    Для купирования воспаления и боли назначают Ибупрофен. Обязательно в комплексе присутствуют антигистамины (Супрастин) для предотвращения аллергии. Помогают восстановить иммунитет витамины (АЕвит, Аскорутин).

    Лечение народными средствами

    Если женщина своевременно распознала начальную стадию воспалительного процесса, когда симптоматика выражена еще слабо, справиться с ним можно в домашних условиях.

    Настойки при воспалении

    Чаще всего в гинекологии используется такая трава как боровая матка.

    Настой готовится по следующей схеме:

    • берут 1 ст.л. травы, заливают ее 250 мл кипятка;
    • дают настояться в течение двух часов;
    • процеживают и принимают по 100 мл перед едой 3 раза в день.

    Очень важно каждый раз делать свежую настойку.

    Можно взять в пропорциях 1:4:6 корень алтея, душицу и кору дуба, залить 200 мл кипятка, дать остыть до комнатной температуры и пить по 3 ст.л. в сутки.

    Курс лечения настойками лекарственных растений определяется индивидуально. Не рекомендуется делать его больше двух недель.

    Травы при воспалении

    В народной медицине известно большое количество трав, которые помогают купировать воспаление по гинекологической части, снять боль и восстановить менструальный цикл. Они обладают широким спектром действия, а используются в виде настоек, отваров, растворов для сидячих ванн и спринцеваний.

    Лучше для лечения использовать такие травы:

    Практически в каждой аптеке продаются уже готовые травяные сборы. Перед их приемом стоит убедиться в отсутствии аллергии на составные компоненты.

    Прогноз по заболеваниям

    В большинстве случаев прогноз по описанным заболеваниям благоприятный, при условии своевременного обращения к гинекологу. Если женщина будет пренебрегать врачебными рекомендациями, то избежать осложнений в виде нарушенного менструального цикла, гормонального сбоя, бесплодия, не удастся.

    Симптомы воспалительных процессов в гинекологии похожи при различных заболеваниях. Именно поэтому важно проходить комплексное обследование, что позволит специалисту выполнить дифференциацию, а в последующем назначить правильную медикаментозную терапию или тип хирургического вмешательства.

    Автор: Виктория Чернышова

    Оформление статьи: Мила Фридан

    Видео о гинекологических заболеваниях

    источник

    Вагинит (кольпит) – причины и симптомы. Таблетки, капсулы, свечи и гели в лечении вагинита. Чем лечить кольпит у женщин во время беременности

    Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

    Микрофлора влагалища женщины уникальная, одной из ее функций является защита половой системы от инфекций, попадающих из внешней среды и при половом контакте. Но также слизистая оболочка влагалища очень уязвима и подвержена различным воспалительным процессам, в т. ч. опасности воспаления матки, труб и яичников, что может привести к бесплодию и многим другим неприятным последствиям.

    Зуд, жжение в области влагалища, выделения непривычного цвета и запаха, болезненность при половой близости – это вагинит или кольпит. Данное заболевание встречается очень часто и знакомо практически каждой женщине. Оно развивается не только при незащищенной и беспорядочной половой жизни. Вагинит может развиться при переохлаждении, стрессе, переутомлении, гормональных изменениях, приеме антибиотиков, ношении неудобного белья и даже на фоне аллергии. Да и не только взрослые, живущие половой жизнью женщины, подвержены развитию вагинита, такое заболевание нередко встречается и у малышек до 10 лет, и даже грудного и новорожденного возраста.

    Проявления вагинита приносят значительный дискомфорт, а любое воспаление влагалища может привести к тяжелым осложнениям, поэтому лечить вагинит не просто надо, а необходимо и при этом своевременно, комплексно и правильно. Для этого надо обратиться к гинекологу.

    Современная медицина предлагает большое количество лекарственных препаратов, которые эффективны для того или иного вида воспаления слизистой оболочки влагалища. В комплекс лечения кольпитов на помощь приходят средства личной гигиены и народной медицины. Но все же без медикаментозной терапии полностью справиться с этой проблемой практически невозможно. Попробуем разобраться, какие же таблетки, капсулы и свечи эффективны при вагините, как правильно подбирается комплексное лечение.

    Для этого сначала необходимо определиться, какие бывают виды кольпитов, ведь именно от этого зависит выбор тех или иных препаратов.

    Виды кольпитов (вагинитов)

    Острый и хронический кольпит

    Вагинит, как и любое воспаление, может протекать остро и хронически.

    Острый вагинит характеризуется бурным проявлением симптомов, возможно общим нарушением самочувствия. На этом этапе при своевременном лечении можно добиться полного выздоровления.

    К сожалению, острый вагинит часто осложняется развитием хронического воспалительного процесса. Хронический вагинит характеризуется вялым и стертым течением, женщины привыкают к его симптомам. Но в этом-то и опасность, ведь воспаление медленно, но уверенно распространяется и в вышележащие половые органы, да еще и мочевой пузырь с почками под прицелом. То есть опасен не сам хронический кольпит, а его осложнения.

    Кроме того, хронический воспалительный очаг – это входные ворота для других патогенных (болезнетворных) микробов и вирусов. Да и доказано, что именно хронический кольпит значительно повышает риск развития онкологических заболеваний мочеполовой системы.

    Неспецифические вагиниты

    Неспецифический вагинит – это воспаление слизистой оболочки влагалища, которое вызвано инфекциями, которые относят к условно-патогенным микроорганизмам, то есть эти микробы есть в микрофлоре влагалища, но в норме не вызывают воспаление. Развитию этих инфекций способствует снижение иммунитета не только влагалищного, но и общего.

    Условно патогенные микроорганизмы слизистой оболочки влагалища:

    • бактерии гарднереллы (Gardnerella vaginalis);
    • стафилококки;
    • стрептококки;
    • энтерококки;
    • кишечная палочка (Escherichia coli);
    • грибы рода Candida;
    • протей и некоторые другие.

    Причины неспецифического вагинита:

    • нарушение личной гигиены наружных половых органов;
    • беспорядочные половые связи и смена постоянного партнера;
    • прием антибактериальных средств;
    • спринцевания влагалища антисептиками;
    • травмы слизистой оболочки влагалища (в результате химических или физических воздействий);
    • воздействие на влагалище 9-ноноксинола, который содержится в препаратах для контрацепции, применяемых наружно (в презервативах, свечах, вагинальных таблетках);
    • гормональные нарушения, в том числе и в результате стресса, беременности, переутомления;
    • вирусы (вирус папилломы человека, половой герпес, цитомегаловирус, грипп, ВИЧ-инфекция и прочие);
    • аллергия (пищевая, контактная аллергия на средства личной гигиены (мыло, гели, прокладки, контрацептивы), на белье (особенно узкое и синтетическое)) и прочие причины.

    Бактериальный вагинит (вагиноз)

    Бактериальный вагиноз – это дисбактериоз влагалища, который связан с уменьшением количества «полезных» лактобактерий и ростом условно патогенных бактерий (в большей степени бактерии гарднереллы).
    Подробнее о бактериальном вагинозе

    Кандидозный кольпит или молочница

    Это грибковое поражение слизистой влагалища. Грибы рода Кандида находятся во влагалище у всех женщин, поэтому молочница также, как и бактериальный вагинит, является проявлением дисбактериоза влагалища. Молочница может передаваться как половым путем, так и быть следствием снижения иммунитета или приема антибиотиков.
    Подробнее о молочнице

    Специфические вагиниты

    Развитию специфических вагинитов способствуют заболевания, передающиеся половым путем:

    • трихомониаз;
    • гонорея;
    • хламидиоз;
    • сифилис;
    • уреаплазма;
    • микоплазма;
    • туберкулез.

    Специфический вагинит может стать причиной роста условно-патогенной микрофлоры (гарднерелл, кандид, стафилококков). Но лечение должно быть направлено именно на специфическое воспаление, а флора влагалища восстановится после устранения провоцирующих факторов. Также при таких кольпитах важно лечить всех половых партнеров во избежание вторичного заражения и массового распространения данных инфекций.

    Специфические вагиниты чаще протекают хронически, требуют специализированного лечения, нередко приводят к осложнениям, в том числе и к бесплодию.

    Атрофический кольпит

    Атрофический кольпит – это воспаление влагалища, связанное с недостатком женских половых гормонов, а именно эстрогенов.

    Причины атрофического кольпита:

    • климакс (менопауза);
    • удаление яичников;
    • прием лекарственных препаратов, угнетающих выработку эстрогенов (например, тестостерона).

    Атрофический кольпит развивается более чем у половины женщин через 3-4 года после менопаузы. Протекает хронически в течение нескольких лет, иногда до 10-15 лет после климакса. Основным проявлением атрофического кольпита является сухость, дискомфорт в области влагалища, чувство жжения.

    Кроме дискомфорта, атрофический кольпит предрасполагает к росту условно-патогенных бактерий, облегчает заражение заболеваниями, передающимися половым путем и усугубляет их течение.

    Вагинит (кольпит) — фото

    К какому врачу обращаться при вагините?

    При подозрении на любую разновидность вагинита женщинам необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться) в женскую консультацию или в частную клинику. Поскольку вагиниты диагностируются и лечатся амбулаторно, то обращаться при подозрении на вагинит в гинекологические отделения городских и районных больниц не имеет смысла.

    Диагностика

    Диагностика вагинита основывается на жалобах и симптомах пациентки, результатах гинекологического осмотра (записаться), произведенного самим врачом, и результатах лабораторных исследований. При этом нужно понимать, что собственно диагноз вагинита, то есть воспаления тканей влагалища, ставится на основании данных осмотра и характерной клинической симптоматики, описываемой женщиной. А дальнейшие анализы и обследования назначаются врачом с целью определения разновидности вагинита, выявления микроба-возбудителя воспалительного процесса и, соответственно, подбора оптимальной терапии, которая бы позволила излечить заболевание. Рассмотрим, какие анализы и обследования может назначить врач для диагностики разновидности вагинита и идентификации возбудителя воспаления.

    Какие анализы может назначить врач при вагините?

    Итак, в первую очередь при вагините врач назначает мазок из влагалища на микрофлору (записаться), так как это исследование позволяет получить объективные данные, свидетельствующие о воспалительном процессе во влагалище, и ориентировочно определить возбудителя воспаления. Иными словами, мазок на микрофлору можно назвать «пристрелочным», так как он дает примерное представление о том, какой микроб стал возбудителем воспаления.

    После мазка на флору врач одновременно назначает бактериологический посев (записаться) отделяемого влагалища, анализ крови на сифилис (записаться) и анализ методом ПЦР (записаться) (или ИФА) отделяемого влагалища на половые инфекции (записаться) (трихомониаз, гонорея (записаться), хламидиоз (записаться), уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться)). И бактериологический посев, и анализ на сифилис и половые инфекции должны сдаваться, так как они позволяют обнаруживать разные микробы, способные провоцировать вагинит. А поскольку вагинит может быть вызван микробной ассоциацией, то есть не только одним микроорганизмом, а несколькими одновременно, то нужно выявить их всех, чтобы врач мог назначить лекарственные препараты, губительно действующие на все микробы-источники воспаления. Согласно инструкциям, бактериологический посев и анализы на половые инфекции нужно сдавать обязательно, так как даже если в мазке на микрофлору обнаружены, например, трихомонады или гонококки, то это может быть ошибочным, и на результат только мазка ориентироваться нельзя.

    После выявления возбудителя вагинита врач может назначить кольпоскопию (записаться) для более детальной оценки степени патологических изменений и состояния тканей влагалища. В обязательном порядке при вагините кольпоскопия проводится молодым нерожавшим девушкам.

    В принципе, на этом обследование при кольпитах заканчивается, так как его цели достигнуты. Однако для оценки состояния органов половой системы на фоне воспалительного процесса во влагалище врач также может назначить УЗИ органов малого таза (записаться).

    Основные принципы лечения вагинитов

    • Вагинит необходимо лечить комплексно при помощи препаратов для наружного применения и приема внутрь;
    • при специфическом вагините используются только антибактериальные препараты, эффективные в отношении соответствующих инфекций, согласно результатам лабораторных анализов; без приема антибиотиков их не вылечить;
    • любой курс лечения вагинита необходимо закончить до конца, так как неполное излечение приводит к развитию хронического процесса и выработке устойчивости (резистентности) инфекций к антибактериальным препаратам;
    • важно соблюдать все правила интимной гигиены, носить натуральное не узкое белье;
    • во время лечения желательно исключить половые акты, особенно не защищенные презервативом;
    • курс лечения необходимо получить одновременно и женщине, и ее половому партнеру, это позволит предупредить развитие повторных случаев вагинита, в том числе и хронического его течения;
    • во время лечения необходимо воздержаться от употребления алкоголя, полезно будет придерживаться правильного питания, с исключением жирной, жаренной, копченой, острой пищи, ограничить употребление соли и сахара;
    • рацион питания должен включать большое количество некислых овощей и фруктов, кисломолочных продуктов;
    • также рекомендуется избегать переохлаждений;
    • в комплексе назначают витаминные препараты, при необходимости препараты, повышающие защитные силы организма (иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, противовирусные средства, лактобактерии для кишечника и прочее) и препараты, корректирующие гормональные нарушения.

    Лекарственные препараты для наружного применения при вагинитах

    Наружное применение лекарственных препаратов в лечении вагинита очень эффективно, что обусловлено влиянием лекарств непосредственно в очаге воспаления. Благодаря этому легче воздействовать на бактерии, восстановить нормальную микрофлору и состояние слизистой оболочки влагалища. Еще немаловажным позитивным эффектом местного лечения является и значительное снижение риска развития побочных эффектов лекарств, особенно в сравнении с антибактериальными препаратами для приема внутрь.

    На данный момент в аптечной сети существует большое количество лекарственных форм для применения во влагалище, от них зависит эффективность, кратность приема, длительность лечебного эффекта.

    Лекарственные формы препаратов, используемых внутри влагалища, и их особенности:

    1. Вагинальные свечи или суппозитории. Это наиболее часто используемая лекарственная форма в гинекологии. Вагинальные свечи обычно имеют вид конуса с закругленным концом, такая форма обеспечивает легкое проникновение суппозитория глубоко во влагалище. Любые суппозитории кроме основного действующего вещества содержат в себе глицерин, желатин и некоторые другие добавки. Эти добавки формируют форму, способствуют постепенному растворению свечи в теплой среде влагалища и проникновению препарата в слизистую оболочку. Позитивным эффектом суппозиториев является быстрое действие и снятие симптомов вагинита. Вагинальные свечи обычно не рекомендуют использовать во время менструации, так как препарат смывается менструальной кровью. Также свечи вытекают из влагалища, что уменьшает время действия лекарства на слизистую влагалища. Применение свечей может вызывать дискомфорт во влагалище (зуд, жжение), эти симптомы обычно проходят в течение 10-15 минут.

    2. Вагинальные таблетки представляют собой твердую лекарственную форму, это спрессованный порошок действующего вещества и добавок. Особенностью использования данной формы препаратов является необходимость смачивания таблетки непосредственно перед введением. Вагинальные таблетки медленнее растворяются во влагалище.

    3. Вагинальные капсулы – это твердая форма вагинальных препаратов, представляет собой желатиновую капсулу (футляр), внутри которой находится концентрированное действующее вещество. При попадании во влажную и теплую среду влагалища желатин растворяется и высвобождается концентрированное лекарственное вещество. Такая форма удобно вводится, позволяет компонентам препарата «задержаться в нужном месте», но эффект наступает не так быстро, как при использовании вагинальных суппозиториев, поэтому капсулы не используют для немедленного снятия симптомов.

    4. Средства для спринцеваний – это жидкая лекарственная форма, которая чаще используют для промывания и орошения слизистой влагалища. Эффект от введенных препаратов является кратковременным, поэтому как монотерапия (лечение одним препаратом) не используется. Спринцевания обычно проводят перед применением других вагинальных препаратов, но ни в коем случае не после.

    5. Тампоны – марлевые мешочки, пропитанные лекарственным веществом и прошитые нитью, которые вводятся во влагалище. При этом достигается эффект аппликаций лекарственными средствами. Тампоны эффективны при хронических формах вагинита, которые сочетаются с патологиями шейки матки (эрозии, дисплазии и так далее).

    6. Крем и гель в аппликаторах – очень эффективная лекарственная форма препаратов, которая позволяет более длительно воздействовать на очаг воспаления. Но единственным недостатком является сложность производства, как результат – высокая стоимость препаратов. Многие вагинальные кремы и гели дают позитивный лечебный эффект после одного применения. Обычно каждая доза препарата находится в специальных тюбиках – аппликаторах, при помощи которых крем равномерно распределяется на слизистой оболочке влагалища.

    7. Гигиенические средства для подмываний (мыло, гель, лосьон для интимной гигиены) обычно используют в комплексе терапии вагинитов, но в большей мере эти средства используют для профилактики вагинитов и используются ежедневно во время гигиенических процедур. Многие средства для интимной гигиены содержат лактобактерии и молочную кислоту, что позволяет сбалансировать нормальную микрофлору влагалища и повысить сопротивляемость организма к различным инфекциям мочеполовой системы. Также интимные гели могут содержать растительные компоненты, например, ромашку и календулу.

    Правила использования вагинальных препаратов

    • Лечение вагинита должно быть назначено врачом гинекологом, а не самой женщиной по рекомендации интернета или фармацевта.
    • Каждый препарат имеет свои особенности введения, показания и противопоказания, все подробно описано в инструкции.
    • Перед введением медикаментов во влагалище нужно подмыться (или, если назначил доктор, провести спринцевание) и тщательно вымыть руки, чтобы дополнительно не занести инфекцию.
    • Вагинальные препараты вводятся во влагалище при помощи пальцев или специального аппликатора, который может быть предоставлен производителем.
    • Различные лекарства во влагалище вводятся в положении лежа на спине с приподнятыми и раздвинутыми ногами (как на гинекологическом кресле), при этом свечу или таблетку проталкивают во влагалище как можно глубже. После такой процедуры нужно полежать хотя бы 15-20 минут, а если препарат рекомендован 1 раз в сутки, то его лучше ввести перед сном.
    • После применения многих вагинальных суппозиториев нельзя подмываться мылом или гелем для интимной гигиены, может возникнуть сильный зуд или снижение эффективности введенного препарата.
    • При использовании вагинальных препаратов необходимо пользоваться ежедневными прокладками, так будет гигиенично и удобно, так как многие препараты после использования вытекают.

    Антисептики для спринцевания

    • Хлоргексидин 0,05% раствор;
    • Цитеал – разводят концентрированный раствор водой 1:10;
    • Перекись водорода – 10-15 мл 3% водного раствора перекиси разводят на 1 литре теплой воды;
    • Фурацилин – 1 таблетка на 100,0 мл теплой воды;
    • Ваготил – 10-15 мл на 1 литр воды;
    • Протаргол 1% водный раствор;
    • Содовый раствор -1 чайная ложка пищевой соды на 250,0 мл воды.

    Антисептики в виде спринцеваний влагалища рекомендованы при всех видах вагинитов, в том числе при молочнице и специфических кольпитах. Однако данный вид наружного лечения используют только в начале терапии на протяжении 2-4 дней, и только по назначению гинеколога. Длительные спринцевания полностью разрушают микрофлору влагалища, препятствуют восстановлению его слизистой, как результат – откладывают процесс выздоровления. Также не рекомендуется использовать спринцевания более 2-3 раз в сутки.

    Спринцевания проводят в условиях гинекологического кабинета или дома, при этом используют специальную спринцовку или кружку Эсмарха. Для этой процедуры лучше принять позу, как на гинекологическом кресле (в ванной полулежа с поднятыми и раздвинутыми ногами). Растворы вводятся в подогретом виде медленно. При обильных выделениях для промывания растворы вводятся повторно, в объеме до 1 литра. После процедуры надо полежать в течение 20 минут, чтобы введенное лекарство подействовало.

    Вагинальные свечи, капсулы, таблетки, гели применяют не ранее, чем через 20-30 минут после спринцевания. А после использования вагинальных лекарственных форм спринцевание не рекомендовано в течение 2-3 часов.

    Растительные препараты для спринцеваний в лечении вагинита:

    • отвар ромашки;
    • отвар шалфея;
    • отвар календулы;
    • спиртовой раствор хлорофиллипта – 10 мл разводят в 1 литре воды;
    • другие противовоспалительные растительные средства.

    Правила проведения спринцеваний травами такие же, как и при использовании химических антисептиков, то есть не рекомендуется длительное и частое использование.

    Народные методы лечения кандидозного вагинита или молочницы (лечение в домашних условиях): спринцевания содой, препаратами трав и т. д. — видео

    Рецепты народных средств от кольпита (вагинита): облепиховое масло, ромашка, календула — видео

    Вагинальные свечи (суппозитории), таблетки, капсулы, кремы с антибактериальным, антисептическим и противовоспалительным действием