Меню

Бцж воспаление в месте укола

Реакция на БЦЖ как должна выглядеть и сколько она заживает

Распространенная ситуация: малышу сделали вакцину от туберкулеза, а БЦЖ покраснела. Явление не редкое, но пугающее родителей. Сразу возникает море вопросов: что делать, нормально ли это, куда бежать. А другие родители, наслушавшись чужих историй и страхов, думают: соглашаться на прививку в отношении своего ребенка или нет. Между тем на кану здоровье и жизнь чада, ведь туберкулез — смертельно опасное социальное заболевание, которым крайне легко заразиться. Попадая в организм без иммунитета, быстро прогрессирует и плохо поддается терапии.

Справочная информация о вакцине

БЦЖ, или точнее BCG, разработана в 1919 году французскими биологами Камилем Гереном и Адьбертом Кальметом, в 1921 была опробована, а через два года получила массовое распространение. Названа в их честь — вакцина «Бацила Кельмена — Герена». В зависимости от производителя вакцина может содержать разные штаммы микобактерий.

Факты о БЦЖ:

  1. Это прививка, создающая иммунитет от туберкулеза.
  2. В ее состав входят несколько типов ослабленных бактерий бычьего туберкулеза.
  3. Вакцинация — профилактическая процедура.
  4. Первая инъекция ставится в течение недели со дня рождения ребенка (3-7 день).
  5. Ревакцинация проводится в 7 и 14 лет (при необходимости раньше).
  6. Существуют две модификации вакцины: БЦЖ и БЦЖ-М. Последняя содержит в два раза уменьшенную дозу активных веществ. Ставится ослабленным, недоношенным, болезненным детям.

Прививка БЦЖ не ставится детям с врожденными нарушениями иммунной системы и ВИЧ, патологиями ЦНС, инфицированным туберкулезом. Вакцинация исключается также при предшествующей негативной реакции брата или сестры новорожденного на такую же процедуру.

Ревакцинация запрещена при активном или перенесенном туберкулезе легких, выявленной аллергии при первичной вакцинации. Также остаются актуальны первичные противопоказания.

Родители имеют право на письменный отказ от прививки. При согласии законных представителей, но при наличии противопоказаний процедуру можно перенести.

Микобактерии, включенные в состав вакцины, выращиваются искусственно методом посева в питательную среду. Полученную культуру разбавляют водой, что дает сочетание живых и мертвых бактерий.

Для создания вакцин используются четыре базовых штамма бактерий: Французский «Пастеровский» 1173 Р2, Датский 1331, «Глаксо» 1077, Токийский 172. Бывают вакцины отечественного и зарубежного производства. Эффективность их одинаковая.

БЦЖ не исключает инфицирования туберкулезом, но минимизирует эту вероятность и риск осложнений в случае заражения. Дети до года заражаются туберкулезом в 7-8% случаев.

В младенческом возрасте выше риск развития внелегочных форм, менингита, диссеминированного типа туберкулеза и летального исхода. Вакцина на 85% снижает эту вероятность.

Максимальный срок действия вакцины — 20 лет. Продолжительность эффекта от одной прививки — 7 лет. Согласно статистике, к семи годам больше 50% детей встречаются с туберкулезной инфекцией. У ребенка без иммунитета, вероятнее всего, разовьется активная форма туберкулеза.

Некоторые родители считают, что от прививки можно заразиться туберкулезом. Это миф. Хотя при неправильной постановке процедуры бактерии и могут распространиться через лимфу по организму.

В России противотуберкулезная вакцинация показана всем детям. Обусловлено тем, что стране отведен статус эпидемиологический опасной.

При невозможности постановки вакцины в стенах роддома можно до 2 месяцев пройти вакцинацию самостоятельно в больнице. В старшем возрасте предварительно нужно провести туберкулиновую пробу. При отрицательном результате можно делать БЦЖ (на 3-4 день).

В день вакцины и 3 месяца после нее нельзя делать другие прививки. Маме рекомендуется следить за питанием, не употреблять аллергенов. Запрещено принимать какие-либо лекарства.

На момент постановки вакцины ребенок должен быть здоров. Для соблюдения этого правила малыша предварительно взвешивают, осматривают, измеряют температуру. У новорожденных норма отличается — 36,6-37 градусов.

БЦЖ — профилактика туберкулеза, который по смертности опережает патологии сердца и рак. Проведение вакцинации показано детям из малообеспеченных слоев населения, из регионов с повышенными эпидемиологическими показателями, контактирующим с зараженными (кто-то в семье болеет); взаимодействующим с людьми, имеющими форму туберкулеза с устойчивостью к медикаментам.

Реакция на вакцину

Умение отличить нормальную реакцию от аномальной — залог успеха всей процедуры.

Общий срок заживления — 2-3 месяца (иногда достигает 4,5). В итоге на плече остается белое пятнышко (сначала красное) диаметром не более 10 мм. Иногда, не имея медицинской карты на руках, по его наличию можно предположить о проведенной вакцинации.

Существует ряд нюансов, на которые важно обратить внимание при заживлении инъекции. Этап выделения гноя не должен сопровождаться краснотой и припухлостью вокруг прыщика. Нельзя как-либо механически или термически воздействовать на него (при нормальной реакции). Можно только накрыть чистой марлей. Через полгода сам пройдет.

Если вместе с нагноением заметно воспалилось место прививки БЦЖ, то, вероятно, речь идет об инфицировании ранки. Нужно обратиться к педиатру. Назначается комплексное обследование.

В течение года после процедуры специалист проводит мониторинг среди детей. Иногда небольшая краснота может сохраняться до года. Это индивидуальный показатель. Распространены значения в неделю, месяц, полгода и год. Если покраснела и не приходит в норму прививка БЦЖ, то лучше посоветоваться со специалистом. Консультация лишней не будет.

Ревакцинация, проходящая в семь лет, отличается более быстрой реакцией (примерно две недели). Постановка, противопоказания, особенности ухода и меры безопасности — те же. Перед процедурой необходимо проведение туберкулиновой пробы.

После введения БЦЖ рекомендуется избегать любых вмешательств в иммунитет на протяжении трех месяцев. Потому это последняя прививка в стенах роддома. Ей предшествуют те, реакция на которые наступает незамедлительно.

Причины покраснения и другие осложнения

Почему прививка БЦЖ покраснела и нормально ли это — первый вопрос, который задают родители. Следует знать, что небольшое покраснение и припухлость является нормой (до 10 мм). Паниковать не стоит. Папула может даже потемнеть или стать синего цвета.

В организм попадает инородный микроорганизм. Иммунитет отвечает на раздражитель. Несмотря на то что микобактерии ослаблены, организм обязательно отреагирует на них. Как правило, реакция на вакцину имеет отсроченный характер. Потому краснота возникнет только через полтора-два месяца (минимум месяц).

Прививку ставят в наружную часть левого плеча, строго внутрикожно. Если плечо по какой-то причине недоступно, то выбирают иное место с толстой кожей (обычно бедро).

Непосредственно после проведения процедуры тоже может возникнуть небольшое покраснение и отек БЦЖ (сходит за 2-4 суток). А на месте введения образуется белая папула (проходит за 20 минут).

Кроме покраснения, среди реакционного симптомокомплекса в норме присутствует гнойничок (подобие прыщика) и незначительное повышение температуры (37-37,5). Температурные показатели могут колебаться на протяжении всего периода становления иммунитета в пределах 36,4-38 градусов. Рана может чесаться, но чесать ее категорически запрещено.

Максимальный допустимый срок повышенной температуры — три дня. При аномально высоких значениях и большей продолжительности нужно обращаться к врачу. Многоразовое наполнение гнойника и разрыв получает диагноз БЦЖит. Необходимо лечение.

Новорожденные могут реагировать на прививку диспепсическими расстройствами (срыгивание, понос) и снижением аппетита. Это нормально.

Таким образом, немного воспалиться БЦЖ может.

Насторожиться стоит в случае усиления симптомов:

  • покраснение и припухлость больше 10 мм;
  • лихорадка;
  • аллергия;
  • избыточная местная реакция (избыток гноя);
  • рана не покрывается корочкой и не рубцуется;
  • судороги;
  • обмороки.

Если к имеющимся симптомам добавляется рвота, а температура устойчива к жаропонижающим, то речь идет об аллергии на препарат. Нужно срочно звать врача.

Вызвать неадекватную реакцию может неправильно сделанная инъекция, просроченный препарат, некачественное оборудование, игнорирование противопоказаний, неверно подобранная модификация вакцины, инфицирование ребенка туберкулезом на момент проведения процедуры, неадекватный уход за местом прокола.

Из-за несоблюдения правил безопасности могут возникнуть другие осложнения:

  • генерализация инфекции;
  • поражение костей (ощущается сразу после введения вакцины: ткани опухают, суставы становятся малоподвижны);
  • язва (покраснение более 1 см, нарушение целостности кожных покровов);
  • поражение лимфоузлов (реакция иммунитета);
  • абсцесс (возникает из-за подкожного или внутримышечного введения вещества);
  • келоидный рубец (растущий или не растущий).

Келоидный рубец — дефект кожи, напоминающий ожог. Растущий тип имеет красный оттенок, неправильную форму, выраженные капилляры вокруг. Нерастущий рубец похож на опухоль, имеет гладкую и ровную поверхность.

Холодный абсцесс — воспаление подкожной клетчатки. Требует лечения для предотвращения распространения инфекции или хирургического удаления. В среднем возникает в течение 8 месяцев после процедуры.

Воспаление лимфоузлов может возникнуть на 2-8 месяц. Требует лечения. В запущенных случаях — хирургического вмешательства.

Гиперергическая реакция, как правило, возникает на фоне иммунодефицита. Остит возникает на фоне введения некачественного препарата (простроченный срок годности, неверное хранение. Язва — признак аллергии на БЦЖ.

Иногда у взрослых людей неожиданно краснеет давно зарубцевавшееся место укола. Это не существенно. Вероятнее всего, речь идет о локальном раздражении (кожа несколько отличается на рубце) или аллергии.

План действий

Если БЦЖ воспалилась, то нужно немедленно действовать.

Прежде всего посетить врача и рассказать обо всех особенностях ситуации.

  1. Важно быть уверенным, что речь идет именно об аномальном воспалении.
  2. В первые сутки после процедуры нужно следить за состоянием ребенка и местом прокола. Нельзя чем-либо мазать папулу, выдавливать прыщ.
  3. В норме рана сама зарубцуется и покраснение спадет.

Однако если присутствуют тревожные симптомы, то медлить нельзя. После осмотра специалист озвучит предположительную причину долгого заживления. Может назначить анализы.

Бывает такое, что не воспалилась БЦЖ, а, наоборот, совершенно нет следа от укола. Это может свидетельствовать об отсутствии иммунитета вследствие нарушения техники проведения прививки или об особенностях организма (рубец под кожей).

Для разъяснения ситуации ставят пробу Манту. При отрицательном результате проводят ревакцинацию. Дело в том, что у детей, перенесших недавнюю вакцинацию, проба дает положительный результат. Туберкулин «видит» введенные микобактерии.

Иногда эффект «положительной пробы» сохраняется до 5 лет. Но в среднем — до года. Уже в 12 месяцев ставят первую обязательную туберкулиновую пробу.

Перед процедурой медицинский работник обязан взять у родителей согласие на проведение вакцинации, сообщать тонкости постановки и этапа заживления. Обсудить все риски и выяснить особенности истории болезни ребенка.

Таким образом, не стоит бояться того, что БЦЖ покраснела. Это нормальная реакция. Вот отсутствие красноты (впрочем, как и ее избыточное распространение на окружающие ткани) — повод для беспокойства.

В 5-10% случаев реакции может не быть вовсе. Однако только в 2% это объясняется врожденным иммунитетом к микобактериям. В 98% — введением мертвых бактерий. То есть вакцина могла быть просрочена или после постановки прививки место укола протерли спиртом (микобактерии умерли).

В целях отслеживания срока действия иммунитета можно ориентироваться на рубец. Существует мнение, что его размер (поперек) позволяет определить годы действия иммунитета. Например, для 0,5-0,8 см характерно пяти-семилетнее сохранение иммунитета. Для 0,2-0,4 см — 3-4 года.

Важно знать, что осложнения встречаются редко. Все побочные реакции исследуются, микобактерии анализируются и модернизируются. Большая часть всех непредвиденных результатов обусловлена врожденными патологиями ребенка.

В последнее время наблюдается увеличение отказов со стороны родителей от медицинской помощи. Вместе с тем Всемирная Организация Здравоохранения настоятельно рекомендует прививает новорожденных детей.

Микобактерии туберкулеза передаются самым простым способом — воздушно-капельным и бытовым. Познавая мир, ребенок в любом случае столкнется с ними. Да, вакцина не сможет предотвратить этот контакт. Но она сделает более вероятным его благополучное последствие — носительство. 95% людей являются носителями микобактерий туберкулеза. Осложнения от прививки в любом случае проще вылечить, чем туберкулез.

Ошибочно мнение мам о том, что новорожденному ребенку негде встретить бактерию. Сама женщина, не зная того, может быть носителем.

источник

Является ли поводом для беспокойства покраснение места прививки БЦЖ

Часто происходит такая ситуация: ребенку сделали прививку от туберкулеза, а область введения вакцины БЦЖ покраснела. Это пугает родителей, появляются вопросы: «Что предпринять? Нормально ли это?» Некоторые мамы и папы, наслушавшись чужих историй, задумываются, делать ли вообще эту прививку малышу или не стоит. А ведь речь идет о здоровье ребенка, туберкулез – довольно опасная болезнь, которой легко заразиться. Проникая в слабый организм, она быстро развивается и с трудом поддается лечению. В материале описано, что предпринять, если покраснела прививка БЦЖ у ребенка, в каких случаях необходима помощь доктора.

Покраснение БЖЦ – это нормально или осложнение

Если в зоне выполнения прививки образуется папула диаметром не больше 1 см, это считается нормой. Значит, иммунизация прошла успешно, уплотнение рассосется самостоятельно спустя 30 минут. Могут возникнуть и другие реакции на БЦЖ.

  • Покраснение. Если участок покраснел, на нем возник небольшой гнойник, не стоит переживать. Такое явление не является патологией. Оно указывает на то, что место введения вакцины заживает, организм борется, повышается иммунитет.
  • Иногда появляется плотный рубец, кожные покровы становятся красными и немного опухают. Это тоже вариант нормы, так кожа реагирует на введение препарата.
  • После прививки БЦЖ появились уплотнение и покраснение. Также естественная реакция.
  • Отек. Если немного покраснела и припухла БЖЦ, такое явление обычно держится 2-3 дня и проходит само.

Если БЦЖ воспалилась и стала красной, не нужно паниковать. Это признак нормальной реакции, естественный ответ организма на введение вакцины. В каких случаях нет повода для беспокойства:

  • если покраснение не распространяется на соседние участки кожи;
  • увеличение лимфоузлов по диаметру не более, чем на 1 см;
  • незначительное повышение температуры тела, длящееся до 3 дней.

Почему БЦЖ может воспаляться сразу или спустя некоторое время

Если прививка БЦЖ сильно покраснела у ребенка, это следствие одного или нескольких факторов:

  • несоблюдение правил введения препарата;
  • превышение предельной нормы вакцины;
  • применение состава плохого качества;
  • индивидуальное восприятие организма;
  • прививка БЦЖ может покраснеть при наличии противопоказаний к вакцинации.

Если немного воспалилась и покраснела прививка БЦЖ у новорожденного, это не страшно. Сложно предугадать, как отреагирует организм младенца на тот или иной медикаментозный препарат. У одного все может пройти незаметно, у другого начнется воспаление. Это является обычным ответом организма, после которого остается рубец.

Действия при воспалении

Нежелательные последствия появляются крайне редко, поэтому сделать прививку малышу все же рекомендуется. Вакцина является единственным средством профилактики туберкулеза. Если обнаружены более серьезные нарушения, нужно посетить доктора. Грамотный педиатр назначит правильную терапию.

Повторно проводить вакцинацию детям старшего возраста разрешено только после осмотра доктора. Нельзя делать несколько прививок подряд. Перерыв должен составлять не менее месяца.

Если ранка начала гноиться, родители ни в коем случае не должны ее трогать. Нельзя смазывать ее йодом, противовоспалительными мазями, перекисью водорода. Все средства помешают организму самостоятельно бороться с чужеродными элементами и вырабатывать полноценный иммунитет.

При купании запрещено тереть место вакцинации мочалкой, тряпочкой, чтобы корочка не отвалилась и не причинила боль малышу. Во избежание случайного срыва на ранку можно наклеить стерильный пластырь.

Если ситуация вышла из-под контроля

Редко могут наступить серьезные осложнения после вакцинации, которые вызывают значительные нарушения в работе систем и органов малыша и требуют грамотного лечения. Неблагоприятные последствия возникают у детей со слабой иммунной системой:

  • холодный абсцесс развивается, когда вакцину ставят не внутрикожно, а подкожно;
  • язва в месте укола появляется по причине повышенной чувствительности к активным компонентам препарата;
  • воспаление лимфоузлов возникает из-за попадания бактерий в лимфатические узлы. Требуется незамедлительное лечение, если лимфоузлы – больше 1 см в диаметре;
  • келоидный рубец является следствием реакции кожи на препарат. Если такое случилось, повторно ставить вакцину в возрасте 7 лет нельзя;
  • Генерализованная БЦЖ-инфекция развивается у малышей при отклонениях в иммунной системе.

Помимо воспаления места укола, у малыша может начаться воспалительный процесс возле подмышечной впадины, затрагивающий регионарные лимфоузлы. Он носит название лимфаденита. Если воспалилась область БЦЖ, нужно сходить к доктору, который назначит специальные дренажные процедуры для скорейшего схождения воспаленного узла. Если затянуть с походом к врачу, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Прививка БЖЦ краснеет и воспаляется у взрослого только после механического повреждения рубца. В этом случае воспаление пройдет самостоятельно.

Если вдруг возникли осложнения, и прививка БЖЦ заметно покраснела, ничего самостоятельно предпринимать нельзя. Доктора стоит посетить, если у малыша развиваются следующие симптомы:

  • сильные болезненные ощущения в месте укола;
  • обширное покраснение после введения препарата;
  • отечность;
  • повышение температуры тела.

Если после введения вакцины появилось покраснение, не стоит паниковать. Чаще всего такое явление является естественной реакцией организма на бактерии. Не нужно бить тревогу, и если спустя 2 месяца БЦЖ воспалилась. Реакция на укол проявляется в течение 4,5 месяцев. Место укола лучше не трогать. Организм должен сам выработать защитный иммунный механизм.

Воспаление БЦЖ встречается нечасто и редко приводит к серьезным последствиям. Главное – не запустить процесс и вовремя обратиться к доктору, если он выходит из-под контроля.

источник

Почему БЦЖ воспалилась – обзор возможных реакций

Вакцинация от туберкулёза является обязательной в большинстве стран, в России её проводят каждому новорождённому. Для прививания применяют вакцину БЦЖ, в составе которой содержится бацилла Кальметта-Герена. Она представляет собой живой возбудитель коровьего туберкулёза, однако, он находится в обезвреженном состоянии. Как правило, прививка БЦЖ воспаляется спустя определённое время у каждого человека, а симптомы обычно не носят тяжёлый характер.

Обратите внимание:  Спазмы и боль в спине воспаление

Основные побочные реакции вакцин от туберкулеза

Подобное состояние не должно приносить какой-либо дискомфорт ребёнку.

В основном реакция на укол протекает в виде покраснений, припухлостей и уплотнений участка тела, где была произведена вакцинация. В некоторых случаях могут наблюдаться и другие симптомы: болевые ощущения в ногах, прихрамывание в момент передвижения.

Основные осложнения после БЦЖ связаны с неправильным введением средства из-за несоблюдения необходимых условий, к которым относят:

  • Вакцинация должна быть проведена в отдельном помещении.
  • Прививка БЦЖ осуществляется с использованием специального шприца, предназначенного для внутрикожного введения.
  • медицинский работник, который будет проводить вакцинацию, должен быть квалифицирован, так как БЦЖ имеет сложную технику введения в особенности у новорожденных детей.

Покраснение и воспаление кожи

Покраснение проведенной прививки БЦЖ считается нормальной реакцией даже на протяжении целого года.

Подобное может протекать по-разному в зависимости от индивидуальных особенностей каждого человека.

Так у одних покраснение сходит по истечении недели, а у других наблюдается более 2 месяцев. В случае обнаружения такой реакции нет необходимости в посещении врача, но при осмотре педиатра следует сказать о том, что прививка покраснела.

После проведения вакцинации БЦЖ на месте укола возникнет небольшая опухоль и подобная реакция будет наблюдаться на протяжении 2-3 дней, проходит она обычно самостоятельно. Подобный процесс не должен вызывать беспокойства.

По истечении полутора месяца пойдет процесс нагноения и образования красных прыщиков в месте проведения вакцинации, что является финальным этапом в формировании рубца.

Келоидный рубец в виде красной и набухшей кожи в месте проведения вакцинации говорит о том, что более нельзя вводить прививку данному пациенту.

Уплотнение с гноем в месте укола

Возникновение нарыва в месте проведения инъекции в особенности наводит страх на большинство родителей. На фоне этого развивается паника и в течение нескольких месяцев, когда начинается процесс нагноения, в основном никто не знает, что необходимо делать.

На месте прокола сформируется небольшой гнойник с белой головкой, посредине покрытый коркой, которую противопоказано срывать и обрабатывать мазями, она должна пройти самостоятельно. Процесс нагноения прививки БЦЖ является нормальным состоянием и не говорит о каких-либо нарушениях в организме у ребёнка.

Повышение температуры тела

Обнаружение повышенной температуры тела до 37,5 градусов в вечернее время суток в день проведения вакцинации БЦЖ, считается нормальным состоянием и не требует принятия каких-либо действий в данном случае.

Если повышение температуры достигло 38-38,5 градусов необходимо дать ребёнку жаропонижающее средство перед сном. В случае наблюдения жара утром, потребуется вызвать врача для осмотра.

Подобная реакция наблюдается в случае недостаточно укрепленного иммунитета. В такой ситуации беспокоиться не стоит, так как хотя иммунитет у ребёнка слаб и не может побороть вирус, но он не заболеет туберкулёзом. По этой же причине возможно развитие кашля, насморка и покраснения горла.

Опух лимфоузел

Если лимфоузел увеличился более чем на 1 сантиметр, то это может свидетельствовать о попадании в него микобактерий, что потребует незамедлительного обращения к специалисту и врачебного вмешательства для избегания осложнений.

Лимфаденит представляет собой воспалительные процессы лимфатических узлов с сопровождением увеличенных желез, в некоторых случаях протекает с нагноением и образованием свища либо другими признаками интоксикации организма.

Почему покраснела прививка БЦЖ у взрослого человека или новорожденного ребенка

В прививке БЦЖ содержатся бактерии вируса туберкулёз в ослабленном виде, но несмотря на это организм проявляет различные на них реакции. Нет повода для волнений, если прививка покраснела, так как это является нормой. Подобная реакция может наблюдаться по истечении 6-8 недель после проведения вакцинации.

В норме организм должен проявлять следующие реакции на прививку от туберкулёза:

  • Повышенная температура тела не более 37 градусов.
  • Наличие слабого воспаления в месте проведения инъекции.
  • Небольшое нагноение в центре, которое по истечении времени затягивается коркой.
  • Уплотнение и покраснение в месте укола до 10 миллиметров.

Данные симптомы считаются нормальными, но список следующих реакций является поводом для посещения педиатра либо обращения к фтизиатру:

  • Область покрасневшей кожи вокруг укола больше 1 сантиметра.
  • Различные аллергические реакции.
  • Высокая температура тела.
  • Нагноение не заживает.

Как ухаживать взрослым за красным рубцом после укола

Для предотвращения нежелательных побочных эффектов, после вакцинации необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Место инъекции нельзя обрабатывать мазью, кремом и другими противовоспалительными препаратами. Также противопоказано пользоваться антисептиками.
  • Небольшой гнойник не должен быть выдавлен, так как он является нормой после прививки БЦЖ и пройдет естественным путём. На его месте образуется короста, которая также заживает сама по себе и в итоге отпадает. Её не рекомендуется подвергать какому-либо физическому контакту.
  • Купаться после вакцинации не запрещено, однако, необходимо проследить за тем, чтобы кожа не была травмирована.

Что делать, если воспалилась прививка БЦЖ у грудничка через месяц

Воспаление прививки может произойти у грудничка спустя месяц, когда ранее не беспокоившая нагноившаяся ранка прорывается. Это считается нормой, именно спустя 1-2 месяца она и даёт о себе знать. Место вакцинации может припухнуть, покраснеть. В этом нет ничего страшного, если состояние не сопровождается сильным повышением температуры и другими тяжёлыми симптомами, а также увеличением диаметра области вокруг укола более, чем на 1 сантиметр.

Если место укола припухло, останется ли шрам на плече

После того как гной полностью выйдет из ранки, необходимо прикрыть её марлей и время от времени менять повязку. Из-за гнойника и происходит образование шрама на месте сделанной прививки. Процесс начинается с покрытия гнойника коростой, после чего идёт окончание воспаления и на месте укола появляется красный прыщ. По истечении времени его стенки становятся более плотными, а сам он оседает. Подобный процесс продолжается пока кожный покров не зарубцуется.

В некоторых случаях возможно отсутствие какой-либо реакции на проведённую БЦЖ даже по истечении нескольких месяцев. Для выяснения причины необходимо провести тест Манту.

  • Вакцина БЦЖ была проведена неправильно либо её состав испорчен. При отрицательных результатах теста Манту необходима ревакцинация.
  • Рубец образовался под кожей и его рассмотреть затруднительно. В данном случае необходимо обратиться к врачу, который выявит его по оттенку кожи в месте введения вакцины.
  • В случае если рублей исчез, это говорит о прекращении действия вакцины.

Незначительное воспаление после вакцины БЦЖ считается нормальной и естественной реакцией организма. Не стоит паниковать даже при обнаружении гноя. Однако в некоторых случаях возможны и нетипичные реакции на прививку, которые в подавляющем большинстве развиваются из-за неправильного введения вакцины. В случае обнаружения тяжёлых симптомов, воспаления других участков кожи, кроме места укола, стоит сразу же обратиться к врачу, чтобы избежать дальнейших осложнений.

источник

Характерные осложнения при введении вакцины БЦЖ

Вакцинация детей проводится с целью выработать у них стойкий иммунитет к различным инфекциям. Вакцина БЦЖ формирует защитный барьер от микобактерий, вызывающих заболевание туберкулёзом. Первый раз дозу препарата маленький пациент получает, только родившись. После БЦЖ осложнения и побочные эффекты вполне возможны, и протекать они могут довольно остро. Их появление всегда обосновано определенными факторами.

Когда категорически запрещается вакцинация БЦЖ

Противопоказания для БЦЖ весьма обширны. требуют отдельного рассмотрения. Общие противопоказания (постоянные) представляют собой случаи, когда прививка не делается категорически:

  • СПИД и иные стадии ВИЧ-инфекции, угнетающие иммунитет организма;
  • злокачественные заболевания крови;
  • наличие новообразований;
  • беременность;
  • туберкулёз;
  • острые реакции на предыдущие вакцинации.

Опасные последствия из-за несоблюдения противопоказаний

Почему всё же возникают осложнения после БЦЖ, если описания возможных последствий существуют и всем известны, а мамы инструктируются и тщательно готовят своих детей к уколам. Опасные побочные эффекты могут возникнуть, если:

  • качество препарата не соответствует нормам;
  • имело место нарушение техники введения вакцины;
  • прививка сделана нездоровому ребёнку;
  • у пациента высокая температура.

Обострения, возникшие по причине игнорирования противопоказаний, рассматриваются по четырём показателям с симптоматикой:

  • лимфаденит, язвы, абсцессы;
  • инфекция распространяется без угрозы жизни;
  • организм в состоянии иммунодефицита получает диссеминированный (рассеянный) туберкулёз;
  • аллергия на компоненты БЦЖ-вакцины.

Можно ли отказаться от прививки

Позиция медиков – однозначна: дети должны быть привиты, желательно, все. Поэтому прививки у нас не предлагают, а делают почти в обязательном порядке. Отказавшиеся родители подвергаются мощному давлению, с ними проводят ознакомительные беседы о последствиях и, в конечном итоге, велика вероятность непопадания в детсад.

По показаниям иммунизация от гепатита В и БЦЖ новорожденным делается на первой неделе после рождения. Для отказа от вакцины маме следует действовать грамотно и оформить заявление на имя заведующего отделением или Главврача. Бумага составляется стандартно, только в основной части должно прозвучать: «…я, ФИО, не даю согласие на введение вакцины БЦЖ моему новорождённому ребёнку…», число, подпись. В роддомах обычно спокойно смотрят на такие бумаги и соглашаются, перекладывая ответственность на участковых педиатров.

И всё же высокая распространённость заболеваемости туберкулёзом сейчас существует, создавая большой риск инфицирования детей, у которых отсутствует вакцинальный иммунитет, что может привести к возврату опасных форм болезни легких.

Какие бывают побочные реакции и осложнения после прививки БЦЖ, причины их развития

БЦЖ формирует защитные механизмы в организме ребёнка против большинства типов бактерий, вызывающих туберкулёз. Когда вводится вакцина, следует учитывать не только противопоказания к БЦЖ, но и вероятные побочные реакции, тем более, что разброс возраста прививаемых детей – от рождения до 7-14 лет. В месте инъекции может, например, проявиться инфильтрат до 1 см в диаметре, даже с очагами некроза. Развиваются также подкожные абсцессы, язвы, келоидные рубцы и другие реакции.

Лимфаденит. Воспаление лимфатических узлов

Одним из видов осложнения проведенной вакцинации БЦЖ является лимфаденит. Из-за проникновения туберкулёзных бактерий в подмышечной впадине лимфатические узлы опухают, возникает воспалительный процесс. Лимфоузел может увеличиться до 40 мм. Структура и плотность отёка меняется с течением времени. Мягкий на ощупь сначала, в дальнейшем он приобретает плотность. Затем появляются гнойные свищи. Эти признаки указывают на то, что надо срочно обратиться к докторам. Такие лимфоузлы удаляют хирургическим путём. Восстановительную терапию после этого проводят в течение трёх месяцев, наблюдая больного в диспансере.

Холодный абсцесс

Последствия выполненной прививки БЦЖ приобретают и другие признаки воспаления. В месте, куда делали укол, появляется абсцесс. Воспаление развивается на 3-ю…4-ю недели, обычно вследствие нарушения технологии манипуляции, то есть угол наклона иглы для введения препарата был выбран неверно. В зоне инъекции возникает свищ, температура тела ребёнка повышается. В целом, холодный абсцесс не ведёт к ухудшению общего состояния больного.

Лечением абсцесса занимаются хирурги. Образование вскрывают и дезинфицируют специальными растворами. Очаг поражения подвергается тщательной химиотерапевтической обработке.

Келоидные рубцы

Образование келоидных рубцов происходит через 12 месяцев после вакцинации БЦЖ. Вид рубца, формирующегося на коже плеча, напоминает образования после ожогов. Он характеризуется разрастающейся в разных направлениях келоидной тканью. Ребёнок чувствует постоянный зуд и неприятные ощущения в месте поражения.

Хирургическое вмешательство здесь бесполезно, поскольку велика вероятность рецидива келоида и его разрастания на всю площадь плеча. Больному назначаются физиопроцедуры и облучение места локализации келоида. От родителей требуется постоянное наблюдение за протеканием процесса заживления раны, чтобы не допустить побочные осложнения на самом раннем этапе.

Оститы и остеомиелит

Остеомиелит считается одним из самых опасных осложнений. Иногда прививка БЦЖ, сделанная год назад, даёт угрожающие последствия в виде остеомиелита. В результате поражаются рёбра и ключицы, губчатые и трубчатые кости. Ребёнку становится трудно ходить, так как больше всего изменениям подвергаются нижние конечности. Температура остаётся нормальной, в месте поражения наблюдается припухлость, болевые ощущения выражены неярко. Состав крови больного меняется в сторону повышения уровня лимфоцитов. С появлением остита происходит деструкция костных тканей, что в сложных случаях может привести к искривлению позвоночника.

При лечении остеомиелита важно заметить признаки отклонения на начальной стадии. Ранняя терапия значительно повышает вероятность избежать дальнейших осложнений.

На месте введения препарата через 3-4 недели могут появляться поверхностные язвы. Верхние слои кожи при этом изъязвляются. Лечение таких последствий прививки заключается в наружной обработке изониазидом. Для предупреждения вторичного возникновения поражения края язвы обрабатываются антибактериальными средствами (мазью тетрациклиновой и тому подобными).

Генерализованная БЦЖ-инфекция

Генерализованная БЦЖ-инфекция считается неким маркером, отражающим первичный дефицит иммунитета у ребенка. Это осложнение встречается весьма редко и проявляется на 5-й…6-й месяцы жизни малыша. Оно выражается в системном воспалении лимфоузлов и возникновении на коже гнойничков, а затем – поражении внутренних органов: почек, печени и так далее.

Лечение таких малышей осуществляют иммунолог и фтизиатр, которые назначают заместительную терапию вместо иммунных препаратов, противотуберкулёзные средства.

Передозировка

Объём и состав дозировок препарата установлены в результате тщательных фармакологических исследований. В разовую дозу вакцины входят:

  • активная составляющая: микробные БЦЖ-клетки – 0,05 мг;
  • вспомогательная составляющая: стабилизатор натрия глутамата моногидрат – 0,3 мг.

Вакцина не имеет в составе антибиотиков и консервантов, выпускается на основе раствора натрия хлорида (0,9 %). Случаи передозировки встречаются крайне редко, но, если такое всё же произошло, врачи проводят системную химиотерапию или делают местную инъекцию аминогликозидов, хотя действенность этих методов вызывает споры.

Симптомы побочных эффектов, при которых нужно обращаться к врачу

В основном, новорождённые малыши и груднички до года реагируют на введение вакцины и образование инфильтрата и рубца нормально. Небольшие кожные реакции не должны стать причиной паники у родителей. Однако при развитии некоторых признаков при дальнейшем заживлении к врачу обратиться необходимо:

  • возникновение нагноения в месте инъекции и его обширное покраснение;
  • припухлость;
  • диаметр изменённых участков – более 1 см.

К медикам следует обратиться в случае, если состояние малыша резко ухудшилось, заметны вялость и отсутствие аппетита. Ребёнок заторможен и беспричинно долго плачет. Если недомогание длится более трёх суток, сопровождается высокой температурой, лимфатические узлы увеличены, есть повод говорить о ненормальной реакции на прививку. Таких детей наблюдает фтизиатр, который назначает лечение. Эти признаки являются противопоказаниями к ревакцинации.

Профилактика осложнений

Профилактика возникновения нежелательных реакций на БЦЖ заключается в выработке оптимальной тактики проведения вакцинации детям с различными отклонениями, которые не являются противопоказаниями к ней. Осложнения и причины их развития кроются в состоянии детского организма на момент проведения прививки. Выявление и «обозначение» таких пациентов является важным фактором для предупреждения возможных обострений. К основным мерам профилактики относятся пересмотр и изменение календаря прививок на государственном уровне на основе последних достижений медицинской науки, в частности, иммунологии. Каждый педиатр на своем участке обязан делать график вакцинации индивидуальным, опираясь на особенности здоровья своих подопечных.

Ревакцинация: особенности проведения и противопоказания

В соответствии с календарём прививок, ревакцинация уже привитых детей проводится в 7 лет. Это связано с тем, что сформированный в грудном возрасте иммунитет сохраняется именно до этого момента. Педиатры проверяют след от предыдущего укола (маленький келоидный рубец). Если след отсутствует, значит, прививка сделана не была, или не развился иммунитет. Врач может направить пациента:

  • на туберкулиновую пробу (реакция Манту);
  • на сдачу клинических анализов крови, мочи;
  • на другие дополнительные обследования.

Тест Манту, проверка наличия поражения палочками Коха, проводится с периодичностью один раз в год. Сначала реакция на тест будет сильной, но потом проявления станут не столь интенсивными.

Ревакцинация обязательна для детей 7 и 14 лет, но имеется ряд противопоказаний. Ребёнку могут не делать ревакцинацию, если:

  • в анамнезе присутствовало туберкулезное воспаление, или он болен туберкулёзом в данный момент;
  • тест Манту оказался положительным или дал сомнительные результаты;
  • имеются любые аллергические реакции;
  • диагностированы лейкемия или другие онкологические болезни;
  • обострились хронические заболевания;
  • подтверждены ВИЧ, СПИД.

Доктор может посчитать противопоказания незначимыми и назначить прививку с использованием препарата БЦЖ-М. Его отличие от стандартного – это уменьшенная концентрация туберкулина. Для БЦЖ-М противопоказания тоже имеются и, отчасти, такие же, как для основной вакцины. Поэтому и её назначают детям с большой осторожностью.

Прививка новорождённых

Самая первая прививка БЦЖ делается только что родившимся малышам на 3-й…7-й дни жизни при отсутствии противопоказаний, которыми могут быть:

  • высокая степень недоношенности (II-IV);
  • III-IV степени внутриутробной гипотрофии;
  • среднетяжёлая и тяжёлая формы гемолитической болезни;
  • внутриутробные инфекции;
  • генерализированные поражения кожи;
  • гнойно-септические заболевания;
  • генерализированная БЦЖ, выявленная у других детей семьи.

Причины осложнений у младенцев

Осложнения у новорождённых после прививки встречаются крайне редко. По данным статистики, процент детей, у которых проявляются негативные реакции, составляет 0,02-0,03 %. Тяжёлые последствия возможны у ВИЧ-инфицированных малышей, но такие случаи маловероятны при современных возможностях диагностики. Наиболее часто встречается ситуация, когда иммунитет так и не формируется, что говорит о том, что ребёнок невосприимчив к данному виду инфекции. Иногда ранка долго не заживает, и может образоваться келоидный рубец.

Осложнения у новорождённых чаще всего вызваны неверной методикой вакцинирования и халатностью врачей, которые не выявили противопоказаний, кроме того, не всегда учитывается возможность индивидуальной реакции ребёнка на прививку.

источник