Меню

Бронхиальная астма это хроническое аллергическое воспаление бронхов

Особенности лечения аллергической бронхильной астмы

Бронхиальная астма – заболевание, которое заставляет человека изменять свои привычки и желания для поддержания своего здоровья. Никому не хочется заново переживать первые приступы, когда человек чувствовал себя беспомощным перед угрозой жизни из-за приступа удушья. Аллергическая бронхиальная астма является хроническим заболеванием, при котором периоды обострения сменяются периодами ремиссии.

Аллергическая бронхиальная астма может протекать по-разному, в зависимости от степени развития заболевания:

  1. Первая степень – интермиттирующая астма. При таком заболевании у пациента приступы могут повторяться не чаще, чем 1 раз в неделю. Ночные приступы еще реже – 1-2 раза в месяц. Это легкая степень болезни, если во время приступа сразу предпринять адекватные действия для лечения, то пациент сможет быстро вернуться к привычным делам. Болезнь не повлияет на его активность.
  2. Вторая степень – персистирующая астма легкого течения. Приступы могут происходить несколько раз в неделю, ночные приступы удушья могут происходить более 2 раз в месяц. Приступы проходят интенсивнее, чем при легком течении болезни. До и после спазма бронхов пациент не может спокойно спать, немного ограничивается его активность.
  3. Третья степень – средней тяжести персистирующая астма. Практически каждый день человеку приходится купировать приступ днем, а ночью такое состояние бывает 1-2 раза в неделю. Так как пациент не может нормально отдохнуть, у него нарушается привычный темп жизни, возникает нервозность и нарушение сна.
  4. Четвертая степень – тяжелая форма персистирующей астмы. Эта степень болезни приводит к резкому ограничению активной жизни пациента. И днем и ночью человек постоянно мучается от бронхиальной астмы. Просто убрать аллерген и принять симптоматические препараты уже не получится, на этой фазе болезни многие лекарства неэффективны. Здесь требуется постоянное базисное и симптоматическое лечение, изменение образа жизни.

Причины возникновения болезни внутри организма

При проявлении приступов удушья хочется узнать причину закрепления такого состояния. Ведь аллергическая форма астмы не возникает сама по себе, этому заболеванию обязательно предшествует патологическое состояние бронхов.

Внутренние причины проявления болезни заключаются в том, что при попадании какого-либо раздражителя на слизистую бронхов, возникает практически мгновенная гиперчувствительность бронхов, из-за которой появляются симптомы бронхиальной астмы.

В наше время все больше веществ для наших бронхов становятся аллергенами. Это может быть любой резкий сильный запах парфюмерии, пыльца растений, шерсть домашних животных, бытовая пыль, дым от курения сигарет, добавки и консерванты в пищевых продуктах. Особенно на все эти раздражители реагируют бронхи детей, которые еще не развиты до конца, и не могут справляться с такими веществами на слизистой бронхов.

Инфекционно-аллергическая бронхиальная астма

Организм внутренними силами реагирует на подобные вещества, оседающие на слизистой оболочке бронхов. Вследствие этого образовывается гистамин, что приводит к развитию бронхита.

Внешние факторы, приводящие к атопической астме

Возникновение аллергической астмы может происходить по причинам:

  • Работа и постоянное присутствие на вредном производстве.
  • Плохая экология в месте проживания человека;
  • Постоянное вдыхание вредных веществ, например, примесей производства, испарений химических веществ, выхлопных газов, различной бытовой химии.
  • Длительная терапия и прием лекарств может привести к тому, что начнется аллергия.
  • Постоянное употребление в пищу продуктов с содержанием добавок, красителей, консервантов.

Аллергическая астма возникает также на основе постоянных инфекционных заболеваний. При этом стенки бронхов становятся толще за счет мышечного слоя. Это приводит к сужению бронхиального просвета, возникновению хронического воспаления слизистой.

Появление аллергической астмы возможно еще по причине проявления отягченной наследственности. Если кто-либо из взрослых склонен к проявлениям аллергических реакций, вероятность, что у родственника будет такая же склонность, велика.

Среди времен года наиболее аллергический период – это весна. В это время организм у людей ослабленный, сопротивляемости практически нет, а в воздухе находится большое количество пыльцы растений. Появляется гиперчувствительность, которая может очень долго не проходить.

Проявление болезни

Симптомы и лечение при астме взаимосвязаны. Атипичная форма хоть и преимущественно не отличается от инфекционной формы астмы в своих признаках, стоит отличать ее для определения лечения астмы.

Проявляется болезнь определенными симптомами:

  • Трудности во время дыхания. Гиперчувствительность приводит к затрудненному процессу дыхания. Отличительная особенность заболевания в том, что человеку сложно выдохнуть до конца. Аллергический приступ может возникнуть даже через несколько минут после контакта с аллергеном. Сильная физическая активность также приводит к обострению болезни.
  • Свист и хрипы во время дыхания. Дыхательные пути во время обострения сильно сужены. Из-за этого воздух, который проходит по ним, претерпевает определенную турбулентность. Свист и хрипы сопровождают дыхание человека, они слышны даже на значительном расстоянии.

  • Во время приступа удушья человеку приходится поневоле занимать удобное положение, чтобы вдохнуть достаточно воздуха. Все астматики в конечном итоге приходят к одной позе в погоне за воздухом: человек садится на кровать или стул, упирается руками об эту твердую поверхность, слегка наклоняет корпус и голову, пытается вдохнуть воздух. Эта поза объясняется физиологическими процессами, происходящими в это время. Работы мускулатуры бронхов и дыхательных путей недостаточно для обеспечения организма воздухом, поэтому с такой позой человек вовлекает в процесс дыхания и другие мышцы организма.

  • Постоянный кашель, но во время него нет возможности откашляться.
  • Иногда вместе с кашлем выделяется прозрачная мокрота, она вязкая, поэтом так сложно отходит.

Определение и постановка диагноза

Для того чтобы окончательно убедиться, что приступы удушья возникают по причине аллергии, необходимо провести исследование состояния больного и его биоматериала. Появление бронхита на фоне аллергического ответа организма будет отражаться на результатах некоторых анализов. Определить болезнь можно с помощью таких диагностических мероприятий.

  • Развернутый анализ крови. С его помощью можно увидеть признаки аллергии или респираторного заболевания в организме. При аллергии повышенным будет количество эозинофилов. Тогда как нейтрофилы выше нормы будут свидетельствовать о наличии воспаления инфекционной природы. Иногда бывает смешанная инфекционно-аллергическая бронхиальная астма.
  • Анализ мочи, мокроты. Проводится это обследование также с целью выявить причину воспаления бронхов. При анализе мокроты врач видит, если ли присоединение патологических бактерий к воспалительному процессу. Если есть, то в лечении происходит корректировка препаратов.
  • ЭКГ. Это обследование помогает исключить проблемы с сердцем во время приступа. Астма в некоторых случаях развивается по причине появления патологии работы сердечной мышцы.
  • Рентген грудной клетки. Этот метод помогает диагностировать воспалительный процесс в бронхах и легких. С помощью рентгена можно исключить развитие некоторых форм воспаления легких.

  • Спирометрия. Данные обследования показывают, как человек дышит, как работают его легкие с аллергическим компонентом астмы. Основной параметр для диагностики является форсированный резкий выдох. Людям с астмой сделать его карайне сложно.
  • Аллергическая проба. Чтобы определить, на какой раздражитель возникает реакция иммунной системы, проводят аллергические пробы, а также анализ крови на иммуноглобулин Е. Пробы для определения конкретного раздражителя проводятся даже детям, но после 5 лет. Проба осуществляется с помощью царапины на коже, на которую наносят раствор с аллергеном. Если появилась реакция в виде покраснения, зуда, жжения или даже воспаления кожных покровов, значит, аллерген определен.

Лечение болезни

Лечение астмы – процесс долгий и кропотливый. Иногда отсутствие лечения становится роковой ошибкой человека, поэтому важно начинать своевременное и правильное лечение.

Базисная терапия

Здесь используются препараты для поддержания здоровья человека не только во время приступа, но и в промежутках между ними. К базисным препаратам относят сильнодействующие вещества, например, глюкокортикоиды.

Гормональные препараты используются уже на тяжелых стадиях проявления болезни, когда другие препараты не так эффективно снимают приступы. Глюкокортикоиды и блокаторы β2-адроенорецепторов используются каждый день, не зависимо от состояния больного. Эти препараты дают возможность длительно осуществлять контроль за болезнью и ее проявлениями, чтобы не допускать сильных и частых приступов.

Симптоматическая терапия

Как симптоматическое лечение гормоны также могут использоваться. Они снимают приступ удушья в короткий срок. Их можно применять с помощью ингалятора – это верный друг и помощник астматиков.

С помощью ингаляций лечить обострения астмы можно, используя бронхолитики. Это препараты, позволяющие снять спазм бронхов, чтобы увеличить их просвет и проходимость для воздуха.

Чтобы уменьшить количество гистаминов во время воспаления слизистой бронхов, врачи назначают прием антигистаминных препаратов. Это обязательное лечение при аллергической астме. Без них невозможно контролировать протекание болезни, даже когда аллерген убран.

СИТ-терапия

Основана на теории о сенсебилизации, когда на человека постоянно воздействует определенный аллерген, у организма вырабатывается иммунитет к нему, и аллергическая реакция на него уже менее выражена.

Процедуру проводит только аллерголог, она проводится в стадии ремиссии. Человеку вводится раствор с тем аллергеном, на который он реагирует. Постепенно организм становится толерантным к действию этих веществ, что снижает степень проявления астмы.

Народная медицина

Лечение такой серьезной болезни должно осуществляться под присмотром специалиста. Применение народных средств также нужно с ним обговаривать.

Для отхаркивания мокроты и быстрейшего выздоровления от кашля применяются отвары трав, если на них нет аллергии. Можно заварить мать-и-мачеху, ромашку, чабрец, подорожник, багульник. Все эти травы способствуют восстановлению слизистой бронхов.

Можно делать компрессы с капустным листом или картофелем. Также хорошо помогает напиток от аллергической астмы: по 1 столовой ложке нужно взять корень имбиря, гвоздику и корицу. Залить литром воды, прокипятить, остудить. Пить в теплом или горячем виде по 3 чашки в день.

Нужно обеспечить влажность, прохладу и чистоту воздуха постоянно болеющим астматикам.

источник

Бронхиальная астма — воспаление бронхов.

Дыхательная система человека устроена подобно дереву: воздух проходит из трахеи бронхи, сначала в крупные, а затем во все более мелкие (мелкие бронхи называются бронхиолами) и потом уже попадают в альвеолы, откуда кислород уже и всасывается в кровь.

Бронхиальная астма — это заболевание, в основе которого лежит повышенная чувствительность бронхов к различным раздражителям (в частности, аллергенам). В ответ на действие этих раздражителей развивается сужение (обструкция) бронхов. Этот процесс обусловлен несколькими причинами: повышением тонуса бронхов, избыточного отделяемого в просвет бронхов и их воспаления. При астме приступы чаще всего возникают эпизодически, например после контакта с раздражителем. При тяжелой астме обструкция бронхов часто сохраняется и между приступами.

Одно из наиболее опасных осложнений бронхиальной астмы — астматический статус — угрожающий жизни приступ, не поддающийся обычному лечению. Такие пациенты нуждаются в немедленной госпитализации в отделение реанимации.

Бронхиальная астма — очень распространенное заболевание, ею страдает примерно 5% населения. Среди детей распространенность астмы еще выше, во многих случаях у детей она проходит. Бронхиальная астма у взрослых — это хроническое заболевание, требующее постоянного лечения под руководством специалиста.

Большую роль в возникновении астмы играет наследственность: если один из родителей страдает астмой, то вероятность того, что она возникнет у ребенка составляет почти 50%, а если оба — 65%.

Виды астмы

У многих больных бронхиальной астмой вырабатываются антитела к одному или нескольким аллергенам. Эта форма получила название аллергической бронхиальной астмы. Она нередко сочетается с кожными болезнями (нейродермитом) и аллергическим ринитом (насморком). Аллергическую бронхиальную астму называют еще экзогенной, в противоположность эндогенной бронхиальной астме, в развитии которой не играют роль ни предрасположенность к аллергии, ни аллергены из окружающей среды.

Аллергическая бронхиальная астма обычно развивается в детском и молодом возрасте. К самым частым аллергенам относятся пыльца, плесневые грибы, тараканы, домашняя пыль и эпидермис (внешний слой кожи) животных, особенно кошек.

Пищевые аллергены бывают причиной астмы гораздо реже, чем воздушные, но некоторые продукты и пищевые добавки могут провоцировать тяжелые приступы. Нередко у больных бронхиальной астмой обнаруживают рефлюкс-эзофагит (заброс кислого содержимого желудочка обратно в пищевод), и его лечение может уменьшить тяжесть бронхиальной астмы.

При бронхиальной астме повышена чувствительность дыхательных путей к целому ряду раздражителей, в том числе к холодному воздуху, парфюмерии, дыму. Приступ удушья могут спровоцировать тяжелая физическая нагрузка и учащенное, избыточное дыхание (вызванное смехом или плачем).

Лекарственные средства служат причиной примерно 10% приступов бронхиальной астмы. Самый частый вид лекарственной астмы — аспириновая астма. Непереносимость аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств обычно развивается в 20—30 лет.

Приступ бронхиальной астмы могут спровоцировать бета-адреноблокаторы (пропранолол, метопролол, тимолол), в том числе те, которые входят в состав глазных капель.

Жалобы

Основные жалобы — одышка (ощущение удушья, нехватки воздуха), кашель, свистящее дыхание.

Одышку периодически то нарастает, то уменьшается. Нередко она усиливается ночью, и может выясниться, что появилась она после острого респираторного заболевания (простуды) или вдыхания какого-либо раздражающего вещества. Хотя при обструкции бронхов сопротивление воздушному потоку усиливается на выдохе, больные обычно жалуются на затруднение вдоха (что вызвано усталостью дыхательных мышц).

Кашель иногда бывает единственной жалобой, тогда подтвердить диагноз помогает исчезновение или ослабление его после назначения бронходилататоров (средств, расширяющих бронхи). Появление кашля с мокротой во время приступа предвещает его окончание. Приступ астмы обычно развивается в течение 10—30 минут после контакта с аллергеном или раздражающим веществом.

Диагностика

Основной метод диагностики бронхиальной астмы — спирометрия (исследование функции внешнего дыхания). Спирометрия заключается в том, что пациент совершает форсированный (усиленный) выдох в аппарат, и тот рассчитывает основные параметры дыхания. К главным из них относятся объем форсированного выдоха за 1-ю секунду и пиковая объемная скорость. Спирометрия почти обязательно включает в себя и исследование реакции на бронходилататоры: для этого пациенту дают сделать несколько (обычно четыре) вдоха сальбутамола или иного бронходилататора быстрого действия и проводят спирометрию повторно.

Спирометрию необходимо проводить и для контроля за ходом лечения астмы: необходимо ориентироваться не только на наличие или отсутствие жалоб на фоне лечения, но и на объективные показатели, которые дает спирометрия. Существуют несложные приборы (пикфлуометры) для самостоятельного использования больными астмой.

В межприступный период функция легких может быть нормальной; иногда в этих случаях проводят провокационные пробы, обычно с метахолином. Отрицательная проба с метахолином исключает бронхиальную астму, но положительная — еще не подтверждает этот диагноз. Проба с метахолином положительна у многих здоровых людей; она может быть положительной, например, в течение нескольких месяцев после респираторной вирусной инфекции.

Рентгенография грудной клетки обязательна при тяжелых приступах, так как позволяет выявить скрытые осложнения, требующие немедленного лечения.

Лечение

Лечение назначают в соответствии с тяжестью и длительностью заболевания. Течение бронхиальной астмы предсказать невозможно, и ее лечение требует от врача индивидуального подхода к каждому больному. Показано, что частота госпитализаций ниже среди тех больных, за которыми тщательно наблюдают и которых обучают правильно применять лекарственные средства.

Форма назначения противоастматических препаратов бывает разной: широко используют ингаляторы (индивидуальные и компрессорные — так называемые небулайзеры) и турбухалеры (для вдыхания порошкообразных препаратов). Преимущество ингаляционного введения в сравнении с пероральным (внутрь) и парентеральным (внутривенно) путями введения состоит в том, что в легких достигается более высокая концентрация препарата, а число побочных эффектов минимально. Иногда целесообразно назначить лекарственное средство именно внутрь или реже парентерально, так как эти пути введения позволяют препарату достичь тех участков легких, в которые не может проникнуть аэрозоль из-за тяжелого бронхоспазма и закупорки бронхов мокротой.

Широко применяют ингаляционные бета-адреностимуляторы, в том числе сальбутамол, тербуталин, битолтерол и пирбутерол. Эти препараты действуют дольше, чем их предшественники, и реже вызывают сердечно-сосудистые осложнения. Самым продолжительным действием обладает сальметерол. Его можно использовать для профилактики ночных приступов. Однако эффект сальметерола развивается медленно, и препарат не подходит для лечения приступов.

Обратите внимание:  При воспалении легких обязательно бывает температура

Есть опасение, что к адреностимуляторам развивается привыкание. И хотя этот процесс воспроизводится в эксперименте на лабораторных животных, клиническое значение привыкания пока не ясно. В любом случае возникшая у больного потребность в более частом применении препарата должна побудить пациента немедленно обратиться к своему врачу, так как может быть признаком перехода астмы в более тяжелую форму и необходимости в дополнительном лечении. Раньше ингаляционные адреностимуляторы рекомендовали применять регулярно (например, по 2 вдоха 4 раза в сутки), но ввиду частых сердечно-сосудистых осложнений и привыкания в настоящее время при легком течении бронхиальной астмы допускается более редкое применение, а также применение по необходимости.

Ингаляционные глюкокортикоиды широко применяют при бронхиальной астме. Они предназначены для достижения максимального местного эффекта при минимальном всасывании и наименьших осложнениях. Их можно использовать для отмены глюкокортикоидов после длительного приема, для ослабления зависимости от адреностимуляторов и уменьшения частоты приступов при физической нагрузке. Кандидозный стоматит можно устранить или предупредить, если тщательно полоскать рот после вдыхания препарата. Следует иметь в виду, что ингаляционные глюкокортикоиды не дают быстрого эффекта. Для того чтобы состояние стало улучшаться, их надо регулярно применять в течение нескольких недель, а чтобы добиться максимального эффекта — в течение нескольких месяцев.

Метилксантины (теофиллин, эуфиллин) для лечения бронхиальной астмы в настоящее время почти не используют.

Антагонисты лейкотриенов — препараты, блокирующие лейкотриеновые рецепторы (зафирлукаст, монтелукаст), как правило, применяют при легком или среднетяжелом течении астмы, обычно в комбинации с другими препаратами.

Ингаляционные M-холиноблокаторы (например, ипратропия бромид) применяют главным образом при хроническом обструктивном бронхите, но в ряде случаев — и при бронхиальной астме.

При бронхиальной астме, обусловленной аллергией на клещей и отдельные виды пыльцы, в отсутствие помощи от обычного медикаментозного лечения может помочь десенсибилизация, хотя наиболее эффективна она все-таки при аллергическом рините.

источник

Аллергическая бронхиальная астма: механизм развития, симптомы, лечение

Аллергическая астма – самая распространенная разновидность бронхиальной астмы, встречающаяся как у детей, так и у взрослых. На долю аллергической формы заболевания приходится три четверти случаев диагностики патологии бронхов. Опасность ситуации заключается в том, что на начальной стадии симптоматика выражена слабо.

Признаки астмы часто совпадают с клинической картиной болезней легких и не сразу попадают в поле зрения врачей. Важно знать, как проявляется астма и как ее лечить. Это позволит избежать развития серьезных осложнений и вовремя купировать опасные симптомы.

Что такое аллергическая бронхиальная астма

Аллергическая форма бронхиальной астмы (атопическая астма) – это ответ бронхолегочной системы на воздействие аллергенов. Попадая в организм, эти раздражители вызывают воспалительную реакцию, которая приводит к сужению и отеку бронхов. Заболевание проявляется приступами кашля и удушья, частота которых увеличивается по мере развития обструкции бронхов.

Период обострения заболевания связан с развитием аллергии. Приступы появляются после контакта с определенным видом аллергена. Реакция организма возникает незамедлительно. Состояние больного ухудшается. Тяжелая стадия воспалительного процесса вызывает серьезные осложнения, приступ астмы может стать причиной летального исхода.

Механизм развития и причины аллергической астмы

Патогенез бронхиальной аллергической астмы до сих пор вызывает вопросы у специалистов. Ответный воспалительный процесс со стороны бронхов формируется с участием многих клеточных структур под воздействием аллергена.

Когда в организм попадает раздражающее вещество, активизируются отдельные клетки крови. Они вырабатывают вещества, которые отвечают за воспалительные процессы в организме. Рецепторы мышечных клеток бронхов откликаются на любые воздействия активных веществ.

Гладкая мускулатура бронхов сокращается. Возникающий спазм приводит к уменьшению просвета дыхательных путей. Больной испытывает трудности с дыханием, особенно на выдохе. Появляется одышка, приступ удушья, исход которого невозможно предсказать.

В зависимости от того, какой тип аллергена вызвал нарушения, выделяется несколько форм аллергической астмы:

Бытовая

Организм чувствителен к компонентам, содержащимся в домашней пыли. Это могут быть пылевые клещи, фрагменты тел насекомых, слюна и шерсть домашних животных, частицы эпителия и волосы человека, бактерии, волокна ткани.

Период обострения приходится на зимнее время. Приступ длительный. Облегчение наступает после устранения источника аллергии. Аллергическая реакция на пыль может спровоцировать также развитие хронического бронхита. Эта один из самых распространенных аллергенов, справиться с которым очень сложно.

Помещение должно содержаться в идеальной чистоте. Ежедневная влажная уборка с использованием минимального количества чистящих средств является обязательным условием жизни аллергика. Бытовая астма часто сопровождается аллергией на химические вещества, входящие в состав средств для уборки.

Пыльцевая

Обостряется во время цветения растений. Сначала появляется насморк, затем удушье. Избежать аллергии в весенний период невозможно, так как аллерген распространен во вдыхаемом воздухе.

В некоторых случаях приступы появляются и в другое время года при нахождении рядом любых цветущих растений. У больного с пыльцевой формой аллергического заболевания всегда должно быть под рукой лекарство. Важно не доводить до проявления приступа удушья и вовремя принять препарат.

Грибковая

Повышена чувствительность к спорам плесневых грибков. Аллергия возникает в любое время года. В зимний период чувствуется облегчение. Приступы часто происходят ночью и в дождливое время. Это самый труднодиагностируемый вид заболевания.

Долгое время пациент даже не догадывается, что провоцирует реакцию организма. Причиной данной формы астмы может стать плесень, образовавшаяся во влажных местах. Поэтому необходима тщательная уборка мест в жилом помещении, где наблюдается повышенная влажность.

Независимо от того, что стало причиной аллергии, в какой форме она проявляется, астма может вызвать серьезные осложнения в работе других систем органов.

Среди причин, вызывающих воспалительный процесс в бронхах, следует отметить:

  1. хронические инфекционные заболевания органов дыхания;
  2. длительный прием лекарственных препаратов, которые оказывают влияние на органы дыхания;
  3. плохую экологическую обстановку в зоне проживания человека, когда окружающий воздух содержит раздражающие слизистую бронхов частицы;
  4. профессиональную деятельность, связанную с химическим производством или взаимодействием с химическими веществами (часто это болезнь людей, занятых в парфюмерном и фармацевтическом бизнесе);
  5. несбалансированный рацион, в который входят продукты с большим содержанием консервантов и других веществ (многие пищевые добавки, например в полуфабрикатах, продуктах фастфуда могут быть аллергеном);
  6. наследственную предрасположенность (если среди родственников есть случаи заболевания астмой, вероятность развития недуга выше).

Если большинство причин, способствующих формированию астматического воспалительного процесса, можно устранить, то наследственный фактор вызывает изменения на клеточном уровне. Патология может проявиться у новорожденного ребенка. В этом случае потребуются комплексные меры по устранению опасной симптоматики. Важно не допустить развитие астматического статуса.

Аллергическая астма у ребенка развивается быстрее, так как иммунная система не может справиться с возникшей реакцией организма. Заболевание в детском возрасте требует особого подхода к лечению с учетом индивидуальных особенностей и невозможностью применения в детском всего спектра лекарственных средств.

К факторам риска можно отнести табакокурение (активное и пассивное), дым от фейерверков, свечи, ароматические вещества в составе духов, туалетной воды, освежителей воздуха. Аллергическая реакция может возникнуть из-за сильного психоэмоционального потрясения.

Степени тяжести заболевания

В зависимости от выраженности симптоматики в медицинской науке выделяют 4 степени тяжести заболевания:

Приступы беспокоят больного редко: днем – раз в 7-10 дней, ночью – раз в две недели. Период обострения длится недолго и обычно не ограничивает жизнедеятельность человека;

Частота проявления приступов увеличивается: до 5-7 случаев в месяц в дневное время, более 2 случаев в месяц в ночной период. При этом снижается активность больного, приступы не дают уснуть;

  • 3 ступень – персистирующая астма средней степени тяжести.

Кашель и приступы удушья возникают каждый день. Ночное обострение беспокоит раз в неделю. С переходом болезни на 3 ступень больной вынужден отказаться от привычного образа жизни. Он сильно ограничен в физической активности, во время обострения ночью невозможно спать;

  • 4 ступень – персистирующая астма в тяжелой форме.

Приступы удушья беспокоят больного днем и ночью. Их количество увеличивается до 8-10 раз в сутки. Человек испытывает затруднения при движении, теряет способность полноценно осуществить вдох и выдох, что может привести к потере сознания.

Лечение астмы тяжелой степени с помощью традиционных методов не приносит результата. Во времена обострения может понадобиться срочная медицинская помощь.

Симптомы проявления

Симптомы аллергической формы астмы у взрослых не имеют особенностей. При неаллергической астме больной испытывает те же ощущения.

Проявления аллергической астмы выражаются в следующем:

  • трудности при вдохе и выдохе. При этом выдох сделать сложнее, чем вдох;
  • сильная одышка, которая появляется спустя пару минут после контакта с аллергеном;
  • хрип и свист при дыхании. Медленное прохождение воздуха через суженые пути дыхания вызывает характерные звуки;
  • приступообразный кашель с выделением вязкой мокроты. Иногда этот единственный симптом не принимается во внимание или интерпретируется как признак простудного заболевания;
  • специфическая поза больного во время приступа, когда он упирается руками о горизонтальную поверхность.

Приступы при аллергической форме астмы могут быть разной степени выраженности. При тяжелом обострении высока вероятность астматического статуса. Это состояние, когда человек испытывает затяжное удушье, и медикаментозная терапия не приносит облегчения. На фоне кислородного голодания больной может потерять сознание и даже умереть. Требуется немедленная госпитализация в отделение стационара.

Перед началом приступа состояние больного изменяется. Существуют первые признаки, свидетельствующие о приближении приступа и прогрессировании заболевания:

  • кашель, особенно проявляющийся в ночное время;
  • бессонница;
  • учащение дыхания;
  • при физической нагрузке — одышка, слабость и усталость;
  • симптоматика простудных заболеваний (насморк, слезотечение, головная боль).

Данные симптомы напоминают начало респираторных заболеваний. Больной не обращает внимания на характерный кашель и начинает принимать лекарства от простуды, усугубляя состояние.

Диагностика

Диагностике заболевания уделяется особое внимание, так как его легко спутать с другими патологиями. Врач учитывает жалобы пациента, характерную симптоматику.

Об аллергической астме могут дать информацию следующие методы исследования:

  1. спирометрия (исследуется функция дыхания);
  2. цитологическое исследование мокроты;
  3. тесты на определение вида аллергена;
  4. рентгенографическое исследование области груди;
  5. анализ крови на биохимические показатели.

Выяснив, какое вещество стало возбудителем аллергии, врач назначает соответствующее лечение. Его главная цель – минимизировать реакцию на аллерген.

Лечение

Ограничение контакта с аллергеном ­- главный принцип лечения аллергической бронхиальной астмы. Чтобы предотвратить или минимизировать случаи появления приступов, назначаются лекарственные препараты. Они позволяют держать под контролем симптомы и справляться с ухудшением состояния.

Симптоматическое лечение включает прием лекарств разного спектра действия — бронхолитических, противовоспалительных, антигистаминных, модификаторов лейкотриенов.

Основной механизм действия связан с расслаблением гладкой мускулатуры бронхов и их расширением.

Бронхолитики применяются с целью снять приступ и бывают длительного или короткого действия. Обычно препараты данной группы используются для кратковременного приема. Они лишь облегчают симптоматику и должны быть всегда под рукой. Постоянный прием препаратов этой группы снижает эффективность терапии.

Лечебный эффект достигается за счет воздействия на вещества, участвующие в процессе развития воспаления. В результате снижается чувствительность органов к раздражителям.

Данные лекарственные средства нужно принимать каждый день, пока не появится стойкий терапевтический эффект.

Применяются для устранения симптомов аллергии. Они уменьшают реакцию организма на гистамин, который участвует в механизме развития основных аллергических проявлений.

Лейкотриены представляют собой вещества, которые вырабатываются

в нашем организме. Из-за их воздействия сужается просвет дыхательных путей. При этом продуцируется излишнее количество слизи. Модификаторы тормозят эти процессы, предотвращают бронхоспазм.

Ингаляционные средства

Большой популярностью в лечении у взрослых и детей пользуются ингаляционные препараты. Их длительное применение позволяет контролировать проявления астмы за счет уменьшения чувствительности бронхов.

В состав ингаляторов могут входить разные вещества:

  1. Глюкокортикоиды. Препараты используются в лечении тяжелой формы астмы. Они имеют побочные эффекты и назначаются врачом с учетом индивидуальной непереносимости организмом компонентов лекарственного средства. Ингаляционные препараты отличаются большей эффективностью.
  2. Симпатомиметики. Основное действие направлено на увеличение просвета бронхов. Моментальная нейтрализация приступа и быстрое выведение препарата из организма — главные характеристики препаратов данной группы.
  3. Метилксантины. Применяются в период астматического обострения. Блокируя адренорецепторы, препараты снимают спазм гладкой мускулатуры, что облегчает дыхание больного.

Лечить аллергическую астму необходимо при первых признаках заболевания.

Если у больного бронхиальной астмой имеются также хронические нарушений работы сердечно-сосудистой системы, необходимо предупредить об этом врача. Многие препараты, назначаемые при сердечных болезнях, противопоказаны при астме.

Дыхательная гимнастика

Неотъемлемой частью терапии при астме аллергической природы является дыхательная гимнастика. Обычно назначается гимнастика Бутейко, которая позволяет быстро и эффективно избавится от астматических проявлений.

В процессе выполнения заданий уменьшается глубина дыхания и количество углекислого газа, содержащего в крови больного. Именно его избыток и недостаток кислорода являются последствием сужения просвета бронхов.

Перед тем как выполнять упражнения, необходимо проконсультироваться с врачом. Гимнастика требует проведения подготовки, в ходе которой больной выполняет несложные действия:

  • садится прямо на любой твердой поверхности (стул, диван, пол), расслабившись;
  • выполняет вдох-выдох быстро, поверхностно;
  • слабо выдыхает через нос;
  • задерживает дыхание, насколько максимально возможно.

Все действия проводятся в течение 10-12 минут. Процедура может сопровождаться незначительным головокружением. Больной чувствует, что ему не хватает воздуха. После того как все манипуляции выполнены, можно приступить к выполнению заданий.

На начальном этапе выполнения упражнений больной испытывает неприятные чувства: недостаток воздуха, невозможность полноценно дышать, страх. Но это не должно стать причиной прекращения занятий. Гимнастику нужно делать ежедневно. Со временем эти симптомы ослабнут, приступы астмы исчезнут.

Существует методика лечения, основанная на устранении аллергической реакции – СИТ-терапия. Эта процедура проводится в период отсутствия обострения. Обычно это приходится на осенне-зимнее время, когда больной чувствует облегчение. Цель терапевтического метода заключается в том, чтобы сформировать невосприимчивость организма к аллергенам, которые вызывают развитие патологии и ее обострение.

Суть метода состоит в том, что в организм пациента в течение определенного времени вводится вещество, на которое имеется аллергия. Постепенно его дозировка увеличивается. В результате аллерген уже не воспринимается как раздражитель и не приводит к бронхоспазмам. Эффективность данного метода тем выше, чем раньше введен аллерген.

Лечение при аллергической астме осуществляется с помощью различных групп препаратов. При использовании лекарственных средств важно учитывать противопоказания. Большинство препаратов запрещено принимать детям в возрасте до 6 лет.

Аллергическая астма у детей

Аллергическая астма у детей имеет свои особенности. Это связано с тем, что детский организм еще не сформировался. Болезнь может проявиться у ребенка в любом возрасте.

Часто она имеет симптоматику, сходную с хроническим бронхитом. При подозрении на аллергическую природу приступов кашля проводится наблюдение за периодами обострения в течение года. Если их больше пяти, необходимо показаться специалисту.

Профилактика аллергической астмы

Специальных профилактических мер против аллергической астмы не существует. Чтобы снизить частоту периодов обострения, необходимо исключить контакт с аллергенами. Выполнение несложных рекомендаций позволит избежать развития астматических проявлений:

  • поддерживать необходимую влажность воздуха в помещении;
  • вовремя проводить влажную уборку;
  • правильно питаться, исключив из рациона продукты с аллергеном;
  • еженедельно менять постельное белье.

Пациентам с астмой нужно помнить, что профилактические мероприятия не избавят их болезни, а лишь снизят частоту обострений. Аллергия имеет свойство проявляться в любое время.

Только внимательное отношение к своему здоровью позволит избежать опасных проявлений.

источник