Меню

Борьба с рожистым воспалением

Рожистое воспаление. Причины, симптомы, лечение патологии.

Статистика и факты

Рожистое воспаление занимает 4-е место среди инфекционных болезней, уступая лишь респираторным и кишечным заболеваниям, а также гепатитам. Заболеваемость составляет 12-20 случаев на 10 000 населения. Количество больных увеличивается летом и осенью.

Количество рецидивов за последние 20 лет возросло на 25%. У 10% людей происходит повторный эпизод рожи на протяжении 6 месяцев, у 30% на протяжении 3 лет. Повторное рожистое воспаление в 10% случаев заканчивается лимфостазом и слоновостью.

Врачи отмечают тревожную тенденцию. Если в 70-х годах количество тяжелых форм рожи не превышало 30%, то сегодня таких случаев больше 80%. Одновременно снизилось количество легких форм, а период лихорадки теперь длится дольше.

30% случаев рожистого воспаления связаны с нарушением тока крови и лимфы в нижних конечностях, при варикозном расширении вен, тромбофлебите лимфовенозной недостаточности.

Смертность от осложнений, вызванных рожистым воспалений (сепсис, гангрена, пневмония) достигает 5%.

Кто чаще страдает от рожистого воспаления?

  • Заболевание поражает людей всех возрастных групп. Но большинство больных (свыше 60%) это женщины старше 50 лет.
  • Бывает рожа и у младенцев при попадании стрептококка в пупочную ранку.
  • Есть данные, что наиболее восприимчивы к роже люди с третьей группой крови.
  • Рожистое воспаление – болезнь цивилизованных стран. На африканском континенте и в Южной Азии люди болеют крайне редко.

Рожа возникает только у людей со сниженным иммунитетом, ослабленных стрессами или хроническими заболеваниями. Исследования показали, что развитие болезни связано с неадекватным ответом иммунной системы на попадание стрептококка в организм. Нарушается баланс иммунных клеток: снижается количество Т-лимфоцитов и иммуноглобулинов А, М, G, но при этом вырабатывается избыток иммуноглобулина Е. На этом фоне у больного развивается аллергия.

При благоприятном течении заболевания и правильном лечении на пятый день симптомы ослабевают. Полное выздоровление наступает через 10-14 дней.

Интересно, что рожа, хотя и является инфекционным заболеванием, но успешно лечится народными целителями. Квалифицированные врачи признают этот факт, но с оговоркой, что народными методами можно лечить только неосложненную рожу. Традиционная медицина объясняет этот феномен тем, что заговоры являются своеобразной психотерапией, снимающей стресс – один из располагающих факторов развития рожи.

Строение кожи и работа иммунной системы

Кожа – сложный многослойный орган, который защищает организм от факторов внешней среды: микроорганизмов, колебаний температуры, химических веществ, облучений. Кроме того, кожа выполняет и другие функции: газообмен, дыхание, терморегуляция, выделение токсинов.

Строение кожи:

  1. Эпидермис – поверхностный слой кожи. Роговой слой эпидермиса – ороговевшие клетки эпидермиса, покрытые тонким слоем кожного сала. Это надежная защита от болезнетворных бактерий и химических веществ. Под роговым слоем находятся еще 4 слоя эпидермиса: блестящий, зернистый, шиповатый и базальный. Они отвечают за обновление кожи и заживление мелких повреждений.
  2. Собственно кожа или дерма – слой, который находится под эпидермисом. Именно он больше всего страдает при рожистом воспалении. В дерме расположены:
    • кровеносные и лимфатические капилляры,
    • потовые и сальные железы,
    • волосяные мешки с волосяными луковицами;
    • соединительные и гладкомышечные волокна.
  3. Подкожная жировая клетчатка. Лежит глубже дермы. Представляет собой рыхло расположенные волокна соединительной ткани, и скопления жировых клеток между ними.

Поверхность кожи не стерильна. Она заселена бактериями, содружественными человеку. Эти микроорганизмы не дают размножаться болезнетворным бактериям, попавшим на кожу и те погибают, не вызывая болезни.

Работа иммунной системы

Иммунная система – система тканей и органов, которые призваны защищать организм от бактерий, вирусов, паразитов, токсинов и мутировавших клеток собственного тела, которые могут дать начало опухолям. Иммунная система отвечает за защиту от микроорганизмов, замену состарившихся клеток организма и заживление ран.

К иммунной системе относятся:

  1. Органы: костный мозг, тимус, миндалины, селезенка, пейеровы бляшки в кишечнике, лимфатические узлы и лимфатические сосуды,
  2. Иммунные клетки: лимфоциты, лейкоциты, фагоциты, тучные клетки, эозинофилы, естественные киллеры. Считается, что общая масса этих клеток достигает 10% массы тела.
  3. Белковые молекулы – антитела должны обнаружить распознать и уничтожить врага. Они отличаются по строению и функциям: igG, igA, igM, igD, IgЕ.
  4. Химические вещества: лизоцим, соляная кислота, жирные кислоты, эйкозаноиды, цитокины. Дружественные микроорганизмы (микробы-коммерсалы), заселяющие кожу, слизистые оболочки, кишечник. Их функция подавлять рост болезнетворных бактерий.

Рассмотрим, как работает иммунная система при попадании в организм стрептококка:

  1. Лимфоциты, а точнее их рецепторы – иммуноглобулины, распознают бактерию.
  2. На присутствие бактерий реагируют Т-хелперы. Они активно делятся, выделяют цитокины.
  3. Цитокины активируют работу лейкоцитов, а именно фагоцитов и Т-киллеров, призванных убить бактерию.
  4. B-клетки вырабатывают специфические для данного организма антитела, которые обезвреживают чужеродные частицы (участки разрушенных бактерий, их токсины). После этого их поглощают фагоциты.
  5. После победы над болезнью особые Т-лимфоциты запоминают врага по его ДНК. При повторном его попадании в организм иммунная система активизируется быстро, до того, как болезнь успела развиться.

Причины рожистого воспаления

Стрептококк

Стрептококки – род шаровидных бактерий, которые очень широко распространены в природе благодаря своей живучести. Но при этом они не очень хорошо переносят нагревание. Например, эти бактерии не размножаются при температуре 45 градусов. С этим связывают низкие показатели заболеваемости рожистым воспалением в тропических странах.

Рожистое воспаление вызывает одна из разновидностей бактерии – бета-гемолитический стрептококк группы А. Это самый опасный из всего семейства стрептококков.

Если стрептококк попадает в организм человека с ослабленным иммунитетом, то возникает рожистое воспаление, ангина, скарлатина, ревматизм, миокардит, гломерулонефрит.

Если стрептококк попадает в организм человека с достаточно сильным иммунитетом, то он может стать носителем. Носительство стрептококка выявлено у 15% населения. Стрептококк входит в состав микрофлоры, живет на коже и слизистых носоглотки не вызывая заболевания.

Источником заражения рожей могут стать носители и больные любой формы стрептококковой инфекции. Возбудитель болезни передается через контакт, предметы обихода, грязные руки и воздушно-капельным путем.

Стрептококки опасны тем, что выделяют токсины и ферменты: стрептолизин О, гиалуронидаза, надаза, пирогенные экзотоксины.

Как стрептококки и их токсины воздействуют на организм:

  • Разрушают (растворяют) клетки человеческого организма;
  • Стимулируют Т-лимфоциты и эндотелиальные клетки вырабатывать избыточное количество цитокинов – веществ, запускающих воспалительную реакцию организма. Ее проявления: сильная лихорадка и приток крови к месту поражения, боль;
  • Снижают уровень противострептококковых антител в сыворотке крови, что мешает иммунитету побороть болезнь;
  • Разрушают гилауриновую кислоту, которая является основой соединительной ткани. Это свойство помогает возбудителю распространяться в организме;
  • Влияют на иммунные клетки лейкоциты, нарушая их способность к фагоцитозу (захватыванию и перевариванию) бактерий;
  • Подавляют производство антител, необходимых для борьбы с бактериями
  • Иммунное поражение сосудов. Токсины вызывают неадекватную реакцию иммунитета. Иммунные клетки принимают стенки сосудов за бактерии и атакуют их. От иммунной агрессии страдают и другие ткани организма: суставы, клапаны сердца.
  • Вызывают расширение сосудов и повышение их проницаемости. Стенки сосудов пропускают много жидкости, что приводит к отеку ткани.

Стрептококки крайне изменчивы, поэтому лимфоциты и антитела не могут их «запомнить» и обеспечить иммунитет. Такая особенность бактерий становится причиной частых рецидивов стрептококковой инфекции .

Свойства кожи

  1. Повреждения кожи:
    • укусы животных и насекомых;
    • порезы и ссадины;
    • язвы и пролежни;
    • пупочная ранка у новорожденных;
    • венозные катетеры и места введения инъекционных наркотиков.

    Любое повреждение кожи может стать входными воротами для стрептококка. Бактерии проникают в глубокие слои кожи и размножаются в лимфатических капиллярах. Они выделяют в кровь токсин, отравляющий организм. Все проявления рожистого воспаления являются реакцией организма на присутствие бактерий и их токсины.

  2. Профессиональные вредности:
    • попадание на кожу химических соединений;
    • частые загрязнения;
    • ношение резиновой одежды и обуви.

    С такими факторами связаны профессии у шахтеров, шоферов, механиков, работников сельского хозяйства, рабочих металлургической и химической промышленности.

  3. Вирусные повреждения кожи:
    • герпес;
    • опоясывающий лишай;
    • ветряная оспа.

    Эти инфекции снижают иммуниет и вызывают на коже высыпания в виде наполненных жидкостью волдырей. После их вскрытия в кожу легко проникают бактерии;

  4. Хронический дерматоз и другие поражения кожи:
    • экзема,
    • атопический дерматит,
    • псориаз,
    • нейродермит;
    • крапивница;
    • контактный дерматит.

    Эти заболевания имеют аллергическую природу. Клетки иммунитета атакуют эпидермис, снижая местный иммунитет и вызывая отек. Если в расчесы и царапины проникают бактерии, то они быстро размножаются в аллергизированной коже;

  5. Гнойные поражения кожи:

  • фурункул;
  • карбункул;
  • фолликулит.

В том случае, если воспаление сальных желез вызвано стрептококком, бактерии самостоятельно или после выдавливания гнойника проникают в окружающую ткань и лимфатические сосуды. Там они начинают размножаться и выделять токсины;

  • Нарушение кровообращения и тока лимфы:
    • тромбофлебит;
    • варикозное расширение вен;
    • лимфовенозная недостаточность.

    Нарушение кровоснабжения при повреждении кровеносных и лимфатических сосудах приводит к кислородному голоданию и дефициту питательных веществ на окружающем участке. Это снижает иммунитет и делает кожу восприимчивой к инфекциям. К тому же застой лимфы в сосудах способствует размножению стрептококка;

  • Рубцы:
    • посттравматические;
    • послеоперационные.

    Ткань келоидных рубцов состоит из недиференциированых клеток эпидермиса, которые организм воспринимает как чужеродные и атакует их. К тому же рубцовой ткани нарушено кровообращение, поэтому она становится хорошей средой для размножения стрептококка;

  • Грибковые заболевания стоп, волосистой части головы. Грибковые заболевания нарушают целостность кожи, и она не способна выполнять свою защитную функцию. Бактерии легко проникают в трещины в межпальцевых складках, вызывая рожистое воспаление голени;
  • Осложнениязаболеваний ЛОР-органов и глаз:
    • ринит;
    • отит;
    • конъюнктивит.

    Существует опасность распространения стрептококка с током крови в лимфатические капилляры кожи. При этом чаще всего рожистое воспаление возникает на лице и волосистой части головы, но может появиться и на других участках тела, особенно там, где нарушено кровообращение;

  • Одежда, травмирующая кожу и нарушающая кровообращение.

    Тесное белье, узкие джинсы нарушают движение крови по сосудам. Мелкие ссадины, которые возникают при трении шва о кожу, способствуют проникновению в нее бактерий. Если одежда изготовлена из синтетических материалов, то она не впитывает влагу и создается парниковый эффект. Такие условия благоприятны для размножения стрептококков.

    Состояние иммунитета

    Стрептококк очень распространен в окружающей среде, и каждый человек сталкивается с ним ежедневно. У 15-20% населения он постоянно живет в миндалинах, пазухах носа, полостях кариозных зубов. Но если иммунная система в состоянии сдерживать размножение бактерий, то заболевание не развивается. Когда же что-то подрывает защитные силы организма, то бактерии размножаются, и начинается стрептококковая инфекция.

    Факторы, угнетающие иммунную защиту организма:

    1. Прием лекарственных препаратов подавляющих иммунитет:
      • стероидных гормонов;
      • цитостатиков;
      • препаратов химиотерапии.
    2. Заболевания, нарушающие обмен веществ:
      • сахарный диабет;
      • почечная недостаточность;
      • цирроз печени;
      • гипотиреоз.
    3. Заболевания, связанные с изменением состава крови:
      • атеросклероз;
      • анемия;
      • повышенный уровень холестерина.
    4. Болезни иммунной системы
      • СПИД;
      • гиперцитокинемия;
      • тяжелый комбинированный иммунодефицит.
    5. Злокачественные новообразования
    6. Хронические заболевания ЛОР-органов:
      • гайморит;
      • синусит;
      • тонзиллит;
      • отит.
    7. Истощение в результате
      • недосыпания;
      • недоедания;
      • стрессов;
      • дефицита витаминов.
    8. Вредные привычки
      • алкоголизм;
      • наркомания;
      • курение.
    9. Переохлаждение.

    Подытожим: для того, чтобы развилось рожистое воспаление, необходимы располагающие факторы:

    • входные ворота для инфекции – повреждения кожи;
    • нарушение циркуляции крови и лимфы;
    • снижение общего иммунитета;
    • гиперчувствительность к антигенам стрептококка (токсинам и частицам клеточной стенки).

    В каких областях чаще развивается рожа?

    1. Нога. Рожистое воспаление на ногах может стать результатом грибкового поражения стоп, мозолей, травм. Стрептококки проникают через повреждения кож и размножаются в лимфатических сосудах голени. Развитию рожи способствуют заболевания вызывающие нарушение кровообращения: облитерирующий атеросклероз, тромбофлебит, варикозное расширение вен.
    2. Рука. Рожистое воспаление возникает у мужчин 20-35 лет вследствие внутривенного введения наркотиков. Стрептококки проникают повреждения кожи на месте инъекций. У женщин болезнь связана с удалением молочной железы и застоем лимфы в руке.
    3. Лицо. При стрептококковом конъюнктивите рожистое воспаление развивается вокруг глазницы. При отите воспаляется кожа ушной раковины, волосистой части головы и шеи. Поражение носа и щек (по типу бабочки) связывают со стрептококковой инфекцией в носовых пазухах или фурункулами. Рожистое воспаление на лице всегда сопровождается сильными болями и отеком.
    4. Туловище. Рожистое воспаление возникает вокруг хирургических швов при несоблюдении больными асептики или по вине медицинского персонала. У новорожденных стрептококк может проникнуть в пупочную ранку. В этом случае рожа протекает очень тяжело.
    5. Промежность. Область вокруг заднего прохода, мошонки (у мужчин) и больших половых губ (у женщин). Рожистое воспаление возникает на месте потертостей, опрелостей, расчесов. Особенно тяжелые формы с поражением внутренних половых органов возникают у рожениц.

    Симптомы рожистого воспаления, фото.

    Рожистое воспаление начинается остро. Как правило, человек может указать даже время, когда появились первые симптомы болезни.

      Ухудшение общего самочувствия

    1. сильный озноб, который буквально сотрясает тело;
    2. подъем температуры до 38-40 градусов, лихорадка длится 5-10 дней;
    3. возможны судороги, бред и помутнение сознания;
    4. сильная слабость, головокружение;
    5. тошнота, иногда рвота;
    6. мышечные и суставные боли.

    Симптомы обшей интоксикации – результат выхода в кровь первой волны токсинов, выделяемых бактериями. Эти вещества отравляют организм, особенно воздействуют на нервные клетки и мозговые оболочки.

  • Покраснение кожи. Изменения на коже появляются через 10-20 часов после начала болезни. Пораженный участок имеет однородную, ярко-красную окраску. Развитие покраснения связывают с местным расширением кровеносных капилляров, которое возникает в результате действия стафилококкового токсина. Покраснение исчезает через 7-14 дней. На его месте возникает шелушение. Это отторгаются поврежденные бактериями клетки эпидермиса.
  • Валик. Воспаление ограничено возвышающимся над здоровой кожей валиком. В этом месте стрептококки наиболее активны, поэтому здесь наиболее выражены признаки воспаления: отечность, боль, повышение температуры.
  • Очаг воспаления быстро увеличивается в размере. Стрептококки размножаются и захватывают новые участки кожи.
  • Неровные края воспаления. Они имеют вид языков пламени или географической карты. Это свидетельство того, как стафилококки проникают в здоровую кожу.
  • Боль, жжение, чувство распирания и напряжения, особенно на периферии. Болезненность усиливается при прощупывании. Болезненные ощущения результат раздражения нервных окончаний в коже токсинами и сдавливания их в результате отека кожи.
  • Отек кожи. Токсины бактерий делают стенки сосудов легко проницаемыми. Сквозь них просачивается жидкая составляющая крови (плазма). Она пропитывает пораженный участок кожи, скапливаясь между клеток. Из-за скопления жидкости кожа лоснится, но ее поверхность не повреждена.
  • Увеличение региональных лимфатических узлов. Нередко узлы болезненны, спаяны с кожей, что говорит об их воспалении. Стафилококки размножаются в лимфатических капиллярах и распространяются по лимфатической системе. Лимфатические узлы фильтруют лимфу, улавливают бактерии и усиленно работают для подавления инфекции.
  • Осложненные формы рожистого воспаления.

    На фоне покрасневшей отечной кожи могут появиться:

    • Кровоизлияния – это следствие повреждения кровеносных сосудов и выхода крови в межклеточное пространство (эритематозно-геморрагическая форма);
    • Пузыри, наполненные прозрачным содержимым. Первые дни они мелкие, но могут увеличиваться и сливаться между собой (эритематозно-буллёзная форма).
    • Пузыри, наполненные кровянистым или гнойным содержимым, окруженные кровоизлияниями (буллёзно-геморрагическая форма).

    Такие формы протекают тяжелее и чаще вызывают рецидивы болезни. Повторные проявления рожистого воспаления могут появиться на том же месте или на других участках кожи.

    Диагностика рожистого воспаления

    К какому доктору обращаться при появлении симптомов рожистого воспаления?

    При появлении на коже первых признаков болезни обращаются к дерматологу. Он поставит диагноз и, при необходимости, направит к другим специалистам, занимающимся лечением рожистого воспаления: инфекционисту, терапевту, хирургу, иммунологу.

    На приеме у доктора

    Для того чтобы правильно поставить диагноз и назначить действенное лечение специалист должен отличить рожистое воспаление от других заболеваний со сходными симптомами: абсцесс, флегмона, тромбофлебит.

    Врач задаст следующие Врач задаст следующие вопросы:

    • Как давно появились первые симптомы?
    • Было ли начало заболевания острым или симптомы развивались постепенно? Когда появились проявления на коже, до или после повышения температуры?
    • Как быстро распространяется воспаление?
    • Какие ощущения возникают в месте поражения?
    • Насколько выражена интоксикация, есть ли общая слабость, головная боль, озноб, тошнота?
    • Повышена ли температура?

    Осмотр поражения при роже.

    При осмотре врач выявляет характерные признаки рожистого воспаления:

    • кожа горячая, плотная, гладкая;
    • покраснение равномерное, на его фоне возможны кровоизлияния и волдыри;
    • неровные края четко очерчены, имеют краевой валик;
    • поверхность кожи чистая, не покрыта узелками, корочками и чешуйками кожи;
    • болезненность при прощупывании, отсутствие сильных болей в покое;
    • боли в основном по краю очага воспаления, в центре кожа менее болезненна;
    • близлежащие лимфоузлы увеличены, спаяны с кожей и болезненны. От лимфатических узлов к воспаленному участку тянется бледно-розовая дорожка по ходу движения лимфы – воспаленный лимфатический сосуд;

    Общий анализ крови при роже:

    • снижено общее и относительное количество Т-лимфоцитов, что говорит об угнетении стрептококками иммунной системы;
    • повышена СОЕ (скорость оседания эритроцитов) – свидетельство воспалительного процесса;
    • повышено количество нейтрофилов, что свидетельствует об аллергической реакции.

    Когда назначается бактериологическое обследование при рожистом воспалении?

    При рожистом воспалении бактериологическое обследование назначается с целью определить, какой возбудитель вызвал заболевание и к каким антибиотикам он наиболее чувствителен. Эта информация должна помочь врачу подобрать наиболее эффективное лечение.

    Однако на практике такое исследование малоинформативно. Только в 25% случаев удается установить возбудителя. Врачи связывают это с тем, что лечение антибиотиками быстро останавливает рост стрептококка. Ряд ученых считает что бактериологическое обследование при рожистом воспалении нецелесообразно.

    Материал для бактериологического исследования из ткани берут в том случае, если возникают трудности с установкой диагноза. Исследуют содержимое ран и язв. Для этого к очагу прикладывают чистое предметное стекло и получают отпечаток, содержащий бактерии, который изучают под микроскопом. Для изучения свойств бактерий и их чувствительности к антибиотикам полученный материал растят на специальных питательных средах.

    Лечение рожи

    Как повысить иммунитет?

    При лечении рожистого воспаления очень важно повысить иммунитет. Если этого не сделать, то болезнь будет возвращаться вновь и вновь. А каждый последующий случай рожи протекает тяжелее, лечится сложнее и чаще вызывает осложнения, что может привести к инвалидности.

    1. Выявить очаги хронической инфекции, которые ослабляют организм. Для борьбы с инфекцией необходимо пройти курс антибиотикотерапии.
    2. Восстановить нормальную микрофлору – ежедневно употреблять кисломолочные продукты. Причем, чем короче срок их хранения, тем больше они содержат живых лактобактерий, которые не дадут стрептококкам размножаться.
    3. Щелочные минеральные воды помогают вывести яды из организма и устранить симптомы интоксикации. Пить их необходимо небольшими порциями 2-3 глотка на протяжении дня. В период лихорадки необходимо употреблять не менее 3 литров жидкости.
    4. Легкоусвояемые белки: нежирное мясо, сыр, рыба и морепродукты. Употреблять их рекомендуют в отварном или тушеном виде. Белки необходимы организму для создания антител для борьбы со стрептококками.
    5. Жиры помогают коже быстрее восстановиться. Полезные жиры содержатся в растительных маслах, рыбе, орехах и семечках.
    6. Овощи, фрукты и ягоды: особенно морковь, груши, яблоки, малина, клюква, смородина. Эти продукты содержат калий, магний, фосфор, железо и комплекс витаминов, необходимых для укрепления иммунитета.
    7. Борьба с анемией. Снижение гемоглобина в крови плохо влияет на иммунитет. В этой ситуации помогут препараты железа, гематоген, яблоки, хурма.
    8. Укрепление иммунной системы. На протяжении одного месяца 2 раза в год рекомендовано принимайть натуральные препараты для стимуляции иммунитета: эхинацея, женьшень, родиола розовая, элеутерококк, пантокрин. Эффективны и другие мягкие иммуномодуляторы: иммунофан, ликопид.
    9. Свежий мед и перга – эти продукты пчеловодства богаты ферментами и химическими элементами, необходимыми для укрепления здоровья.
    10. УФ-облучение проблемных участков 2 раза в год. Принимать солнечные ванны необходимо дозировано, начиная с 15 минут в день. Ежедневно увеличивают время пребывания на солнце на 5-10 минут. Солнечный ожог может спровоцировать рецидив рожи. Можно пройти УФО и в физкабинете любой поликлиники. В этом случае дозу облучения устанавливает врач.
    11. Дозированная физическая нагрузка. Ежедневно бывайте на свежем воздухе. Прогулки на протяжении 40-60 минут в день 6 раз в неделю обеспечивают нормальную физическую активность. 2-3 раза в неделю желательно заниматься гимнастикой. Хорошо помогает йога. Она помогает повысить иммунитет, стрессоустойчивость и улучшить кровообращение.
    12. Здоровый сон помогает восстановить силы. Выделяйте на отдых не менее 8 часов в сутки.
    13. Не допускайте переутомления, переохлаждения, перегрева, длительного нервного напряжения. Такие ситуации снижают защитные свойства организма.
    14. Не рекомендуется:
      • алкоголь и сигареты;
      • продукты, содержащие кофеин: кофе, кола, шоколад;
      • острые и соленые продукты.

    источник

    Рожистое воспаление на лице: методы лечения

    Одна из серьёзных кожных патологий — рожистое воспаление. Заболеть может практически каждый, поэтому важно знать, как проявляется рожа и какими способами с ней бороться.

    Что представляет собой рожа

    Рожа — заболевание инфекционной природы, для которого характерно локальное поражение верхних слоёв кожи и подкожной клетчатки. Другое название патологии — рожистое воспаление. Болезнь может часто рецидивировать и осложняться.

    Встречается рожа часто, среди всех инфекционных патологий она занимает четвёртое место. Воспалительный процесс вызывает стрептококк, заражение происходит воздушно-капельным, реже контактным путём. Источником становится больной какой-либо формой бактериальной инфекции или здоровый носитель стрептококка. На лице рожа встречается реже, чем на других частях тела.

    Рожистое воспаление на лице встречается реже, чем на других частях тела

    Извне возбудитель попадает в организм через различные повреждения кожи или слизистые рта, носа, гениталий. При хроническом инфицировании стрептококки проникают в кожу с кровотоком, после этого начинается активное воспаление, формируется очаг. Если иммунная защита работает на достаточном уровне, заболевание не развивается.

    Возбудителем рожистого воспаления является стрептококк

    При роже бурное размножение микроорганизмов в капиллярах лимфатической системы, где они локализуются, сопровождается выделением большого количества токсинов, различных антигенов, сложных ферментов, то есть продуктов жизнедеятельности микробов. Вследствие этого у инфицированного развивается тяжёлая интоксикация, температура повышается до высоких цифр, может возникнуть даже токсико-инфекционный шок.

    Патология имеет некоторую сезонность — больше всего случаев рожистого воспаления регистрируется летом или ранней осенью.

    Причины развития болезни

    Непосредственной причиной патологии является бета-гемолитический стрептококк — наиболее опасный из всей группы этих микроорганизмов. Помимо рожи, возбудитель способен вызвать множество других заболеваний — острый тонзиллит, миокардит, гломерулонефрит, скарлатину, ревматизм.

    Токсины стрептококка способны:

    • растворять клетки;
    • разрушать гиалуроновую кислоту, что способствует быстрому распространению возбудителя;
    • стимулировать выброс цитокинов — веществ, ответственных за развитие реакции воспаления;
    • снижать количество противострептококковых антител, подавлять их производство, угнетать способность лейкоцитов бороться с бактериями;
    • поражать сосуды, способствуя развитию аутоиммунных реакций, вызывать повышенную проницаемость мелких сосудов, что приводит к отёкам.

    Бета-гемолитический стрептококк выделяет токсины и ферменты, поражающие сосуды, клетки крови и вызывающие интоксикацию

    Внедрению микробов в организм способствуют определённые состояния кожного покрова:

    • различные механические повреждения:
      • порезы, ссадины, особенно обширные;
      • пролежни, язвы;
      • укусы насекомых и животных;
    • вирусные заболевания:
      • герпес;
      • ветряная оспа;
    • влияние производственных вредностей:
      • частая работа с загрязнёнными предметами;
      • контакт кожи с различными химическими соединениями;
    • различные гнойные патологии:
      • фурункулы;
      • фолликулит;
    • хронические формы различных аллергических дерматозов, которые могут вызывать зуд, расчёсы и проникновение инфекции в микротравмы:
      • псориаз;
      • экзема;
      • нейродермит;
      • крапивница;
    • рубцовые изменений кожи — послеоперационные или посттравматические;
    • грибковые патологии волосистой части головы.

    Даже незначительная ссадина может спровоцировать развитие рожистого воспаления

    Рожа может стать осложнением заболеваний, вызванных стрептококком:

    Размножению возбудителя способствуют местные нарушения крово- и лимфоциркуляции. Большую роль в развитии воспаления играет состояние иммунной системы. Если она способна сдерживать активное размножение стрептококков, которые у 10–15% всех людей постоянно присутствуют в организме, то воспаление не возникает. При угнетении иммунной защиты в результате хронических инфекций или стрессов развивается заболевание. Имеет значение также повышенная индивидуальная чувствительность к токсинам микроба.

    Чаще всего от рожи лица страдают:

    • женщины преклонного возраста (старше 50 лет);
    • люди, долго принимающие стероидные препараты;
    • работники «грязного» производства, чья кожа контактирует в вредными веществами и склонна к микротравмированию;
    • имеющие патологии ЛОР-органов;
    • жители высокоразвитых стран (в Африке и Южной Азии болезнь встречается исключительно редко).

    Видео: популярно о рожистом воспалении

    Проявления рожи

    Острое начало болезни отмечается в 90% случаев. Обычно человек может назвать даже точное время, когда он почувствовал самые первые симптомы. Инкубационный период может присутствовать только при посттравматическом стрептококковом воспалении. В общем инкубация может составлять от 6–8 часов до 3–5 суток.

    Общие проявления

    У больного резко повышается температура до 38,5–40 о С, что сопровождается потрясающими ознобами. Лихорадка может продолжаться от 5 до 10 дней. На фоне высокой температуры и шока может быть потеря сознания, бред и судорожные припадки.

    Человек ощущает сильнейший упадок сил, головокружение и головную боль, страдает от тошноты, болей в мышцах и суставах. Возможны приступы рвоты, не дающие облегчения.

    Рожистое воспаление начинается остро, выраженными симптомами интоксикации

    Всё это признаки острой интоксикации, результат попадания в кровеносное русло первой порции экзотоксинов, выделяемых стрептококком. Эти токсины отравляют организм, особенно негативно влияют на структуры нервной системы, мозговые оболочки.

    Местная симптоматика

    Характерная эритема (выраженное покраснение кожи) возникает примерно через 12–18 часов после первых общих проявлений. Очаг воспаления — ярко-красный, что связано с резким расширением капилляров из-за стрептококковых токсинов. Иногда оттенок воспалённого участка становится бурым или синюшным, что свидетельствует о разной степени нарушения лимфодинамики и нарушения трофики (питания) подкожных тканей. В общей сложности краснота держится 1–2 недели, потом на этом месте наблюдается мелкочешуйчатое шелушение.

    Местные проявления рожи — ярко-красный очаг поражения

    Воспалительный очаг отграничен от неповреждённой кожи небольшим возвышающимся валиком. В этом месте возбудитель наиболее активен, поэтому на границах воспалённого участка симптомы выражены ярче всего: наблюдается отёчность, резкая эритема (покраснение) и болезненность. Помимо боли, ощущается зуд, жжение, чувство распирания, напряжения. Эти ощущения возникают как вследствие раздражения токсинами нервных окончаний, а также их сдавливания из-за отёка тканей. При ощупывании боль становится сильнее. Кожа горячая, лоснится из-за отёка. Очаг быстро разрастается, его края неровные, похожи на изображение географической карты или огненных языков. В период разгара воспаления (на 2–3 сутки) интоксикация усиливается, состояние больного ухудшается.

    Воспалённый участок имеет неровные границы, напоминающие языки пламени

    Так как возбудитель размножается в лимфосистеме, распространяясь по ней, происходит реактивное воспаление лимфоузлов. Они опухают, становятся болезненными.

    После регресса признаков может долго сохраняться инфильтрация и отёк, что говорит о лимфостазе (нарушении лимфотока и задержке в тканях лимфатической жидкости) и угрозе скорого рецидива.

    Локализация воспалительного очага связана с местом наружной травмы или первичным заболеванием, которое осложнилось рожистым воспалением. Например, рожа начинается вокруг глаза (на веках) при бактериальном конъюнктивите, кожа возле уха и на шее поражается при отите, симметричное воспаление кожи обеих щёк и носа возникает при синусите.

    В разных возрастных группах болезнь имеет свои особенности клинического течения. У пожилых стрептококковое воспаление протекает тяжелее, чем у молодых, температура держится долго, при этом происходит обострение всех имеющихся хронических недугов. Лимфоузлы обычно не воспаляются. Регресс клинических симптомов происходит медленно, часто наблюдаются случаи повторного воспаления. При рецидивах эритема становится менее яркой, без чётких границ, а явления интоксикации выражены гораздо слабее.

    Рожистое воспаление в пожилом возрасте протекает тяжелее

    У маленьких детей рожа встречается крайне редко, особенно на лице. Протекает очень тяжело. У малышей до года покраснение кожи не слишком яркое, ограничивающий валик почти незаметен. Интоксикация нарастает быстро, наблюдается высокая температура, беспокойство, отказ от пищи. Возможны судороги и быстрое развитие менингита или септикопиемии (сепсиса с одновременным формированием абсцессов в разных тканях и органах).

    Осложнённые формы болезни

    Патология чаще всего протекает в неосложнённой форме. Но при серьёзном ослаблении иммунной защиты и сопутствующих болезнях могут развиваться формы рожи, протекающие тяжелее. К ним относят:

    • Эритематозно-геморрагическую, характеризующуюся появлением кровоизлияний в очаге, которые могут быть в виде петехий (мелких пятнышек) или обширных, сливных кровоподтёков. Явление возникает из-за повреждения целостности сосудов и выброса крови в межтканевое пространство. При этой форме температура держится дольше, выздоровление происходит медленно, кроме того, может развиться некроз воспалённых тканей.
    • Эритематозно-буллёзную, проявляющуюся формированием в очаге пузырей (булл) разного размера, заполненных прозрачной жидкостью. Буллы образуются на 2–3 сутки от начала местных проявлений в виде эритемы. Впоследствии они лопаются сами или их вскрывают хирургическими ножницами. После заживления рубцовых изменений на месте пузырей не остаётся.
    • Буллёзно-геморрагическую, характеризующуюся образованием пузырей с геморрагическим (кровянистым) или серозно-гнойным содержимым. Часто вокруг пузырей бывают кровоизлияния. После вскрытия булл образуются мокнущие эрозии и изъязвления. Вероятные осложнения — некроз или разлитая флегмона (гнойное расплавление тканей), часто остаются рубцовые изменения и пигментированные участки.

    Буллёзная и геморрагическая формы рожи протекают значительно тяжелее, чем неосложнённая, эритематозная

    К опасным осложнениям болезни относят некротический распад тканей, абсцесс или флегмону, что, в свою очередь, угрожает сепсисом, а также лимфедему (застой лимфы с хроническим отёком) и гиперкератоз (патологическое утолщение рогового слоя эпидермиса).

    Диагностика рожистого заболевания

    С проблемой нужно обращаться к дерматологу. Врач поставит диагноз и, если имеется необходимость, направит на консультации к другим специалистам.

    Для того чтобы распознать заболевание и дифференцировать его с другими схожими патологиями, врач проводит осмотр, опрос пациента и даёт направление на лабораторные тесты.

    При опросе врач уточняет следующие моменты:

    • Время появления симптомов.
    • Скорость развития — медленное или острое начало.
    • Что проявилось прежде — температура или эритема.
    • Как быстро растёт очаг поражения.
    • Что ощущает пациент в области воспаления.
    • Насколько сильна интоксикация, до каких цифр поднимается температура.

    Осмотр пациента

    Осмотр воспалённой кожи позволяет выявить характерные признаки болезни:

    • кожный покров в очаге гладкий, плотный, горячий;
    • краснота равномерная, при лёгком надавливании в этом месте отмечается исчезновение эритемы на 1–2 секунды;
    • границы очага резко очерчены, имеется характерный валик с выраженной болезненностью;
    • в месте воспаления могут быть волдыри или кровоизлияния, но нет корочек, шелушений, других образований;
    • при надавливании боль становится сильнее;
    • соседние лимфоузлы (поднижнечелюстные, шейные, околоушные) увеличены и болезненны.

    Дерматолог может поставить диагноз, основываясь на характерной клинической картине

    Анализы крови и мочи

    Обычно пациенту даётся направление на клинический анализ крови. Иммуноферментный анализ крови и латекс-диагностика, посредством которых определяют титры антистрептолизина-О, антистрептокиназы и других антистрептококковых антител, применяют редко. При обширном рожистом поражении, тяжёлом течении патологического процесса назначается анализ мочи для раннего выявления признаков постстрептококкового гломерулонефрита. В моче обращают внимание на количество эритроцитов и белка.

    В общем анализе крови имеются такие изменения показателей:

    • снижение общего и относительного числа Т-лимфоцитов, что говорит об угнетении стрептококковой инфекцией иммунитета;
    • повышение нейтрофилов указывает на присутствие острой инфекции в организме;
    • ускорение СОЭ свидетельствует о воспалительном процессе.

    Диагноз рожистое воспаление подстверждают посредством лабораторных анализов

    Бакобследование

    Бактериологический анализ назначается редко в связи с малой информативностью. Рожистое воспаление лечится антибиотиками, при этом результатов анализа дожидаться нецелесообразно. Антибиотики быстро тормозят размножение возбудителя, поэтому баканализ становится ненужным. Его применяют только в случае необходимости уточнения диагноза (при осложнённых формах, смешанной инфекции, нетипичной картине заболевания).

    Исследуется экссудат, содержимое язв и эрозий на месте вскрывшихся булл. К очагу прикладывается стерильное лабораторное стекло, затем отпечаток исследуется с помощью микроскопа. Для уточнения чувствительности микробов к антибактериальным средствам биоматериал растят в термостате на специальных средах.

    Бактериологический анализ при роже проводится не всегда, только при тяжёлом течении и смешанных инфекциях

    Лечение

    Терапия болезни требует комплексного подхода. Сочетают местные наружные средства с приёмом антибиотиков, десенсибилизирующих средств и препаратов-иммуномодуляторов.

    Если лечение начато вовремя и проводится правильно, то уже на 5-й день проявления рожи ослабевают. А полный регресс симптомов происходит приблизительно через две недели.

    Медикаменты

    Основу терапии составляют антибиотики, уничтожающие стрептококков. Часто их сочетают с другими антибактериальными средствами.

    Таблица: антибиотики для лечения рожи

    Группа средств, представители Принцип действия Как назначают
    Пенициллины:

    • Бензилпенициллин;
    • Оспен, Клиацил (Феноксиметилпенициллин);
    • Бициллин-5.
    • Вызывают деструкцию бактериальной оболочки и гибель микробов.
    • Особенно действенны против растущих и размножающихся стрептококков.
    • Эффект усиливается при комбинации с сульфаниламидами.
    Внутримышечно инъекционно или в таблетках.
    Тетрациклины:

    • Доксициклин;
    • Тетрациклин
    Угнетают синтез белковых молекул, необходимых для построения новых клеток возбудителя. Внутрь в капсулах.
    Левомицетины:
    Хлорамфеникол (Левомицетин).
    • Имеют широкий спектр действия.
    • Оказывают бактериостатический эффект (останавливают размножение микробов).
    • Работают за счёт нарушения производства белков, участвующих в построении новых микроорганизмов.
    Внутрь в капсулах.
    Макролиды:

    • Эритромицин;
    • Кларитромицин;
    • Олеандомицин.
    • Связываются с клеточными структурами, останавливают рост и развитие микробов.
    • В больших дозах способны уничтожать микроорганизмы (бактерицидное действие).
    Назначаются внутрь.
    Макролиды-азалиды:
    Сумамед (Азитромицин)
    • Антимикробные препараты широкого спектра.
    • Бактериостатики.
    • Подавляют производство белков микробной клетки.
    Внутрь в капсулах или в суспензии.

    Частые рецидивы или тяжёлое течение требуют последовательного назначения антибиотиков разных групп. В комбинации используют цефалоспорины нового поколения. Иногда применяют противорецидивное лечение Билиццином или Бензилпенициллином (1 укол раз в 3 недели).

    Кроме антибиотиков, пациенту выписывают другие средства системного действия:

    • для уменьшения отёка и ускорения рассасывания воспалительного инфильтрата применяют антигистаминные средства: Супрастин, Тавегил, Цетиризин;
    • с целью угнетения факторов роста в клетках стрептококков назначают сульфаниламидные средства: Бисептол, Стрептоцид;
    • для ликвидации отёка и лимфостаза — глюкокортикоиды (строго по врачебному назначению): Преднизолон, Метилпреднизолон;
    • для стимуляции регенеративных процессов применяют биостимуляторы: Пентоксил, Метилурацил;
    • в качестве дезинтоксикации — внутривенные вливания 10% раствор хлорида кальция;
    • поливитамины для укрепления сосудистых стенок и стимуляции активности клеточного иммунитета: Аскорутин, витамин С, Гексавит;
    • для стимуляции выработки Т-лимфоцитов — препараты тимуса: Тактивин, Тималин;
    • с целью рассасывания воспалительного инфильтрата используют протиолитические ферменты — Химотрипсин, Лидазу.

    Видео: как лечится рожа

    Местные средства

    Помимо системной терапии, важно правильно обрабатывать воспалённую кожу. Цель местного лечения — обезболить, снять воспаление, обезвредить бактериальную флору, нормализовать микроциркуляцию. Эффективными себя зарекомендовали следующие процедуры с использованием антисептических средств:

    • аппликации (примочки) с раствором Димексида — прикладывают 2 раза в день на 1,5–2 часа смоченную в 30–50% растворе сложенную в несколько слоёв марлю;
    • присыпки порошком Риванола, Энтеросептола, Стрептоцида утром и вечером;
    • повязки с водным раствором фурацилина или Микроцидом на 3 часа дважды в сутки;
    • нанесение аэрозоля Оксициклозоля, создающего на коже защитнубю антисептическую и противовоспалительную плёнку, или крема Дермазина (сульфадиазина серебра), Декспантенола.

    При булёзной форме после вскрытия пузырей антисептические повязки накладывают и меняют часто.

    При рожистом заболевании запрещено накладывать наружные средства в виде мазей, в том числе синтомициновую, ихтиоловую, Вишневского. Мази замедляют процессы заживления и даже могут способствовать развитию абсцесса.

    Фотогалерея: лекарства при рожистом воспалении

    Немедикаментозные методы

    Физиолечение назначают на разных этапах воспаления.

    Сразу могут быть назначены:

    • УФО на поражённую зону совместно с приёмом антибиотиков. Всего может быть 2–10 сеансов.
    • Магнитотерапия поясничной области (проекции надпочечников) — применение магнитного поля высокой частоты для стимулирования синтеза стероидных гормонов, которые угнетают воспалительный процесс, снижают боль, отёк и аллергическую реакцию на стрептококковые токсины. Метод оказывает угнетающее влияние на собственный иммунитет, поэтому его применяют строго в самом начале лечения, при этом число процедур должно быть ограничено — не более 5.

    Ультрафиолетовое облучение купирует воспалительный процесс в кожных покровах

    На 5–7-е сутки от начала терапии применяют такие процедуры:

    • УВЧ — прогревание тканей высокочастотным электрическим полем для снятия воспаления (до 10 сеансов).
    • Электрофорез с Лидазой или йодидом калия для нормализации лимфооттока и уменьшения воспалительного инфильтрата. Всего назначают 7–10 процедур.
    • Тёплые парафиновые и озокеритные аппликации. Нормализуют трофику тканей, способствуют восстановлению тканей.

    В фазе выздоровления назначают лечение инфракрасным лазером. Лазеротерапия улучшает микроциркуляцию, активирует клеточный иммунитет, снимает отёчность, способствует регенерации тканей при осложнённых формах болезни.

    Для предупреждения повторных воспалений рекомендуют дополнительные курсы процедур через 3, 6 и 12 месяцев.

    Укрепление иммунной системы

    Укрепить иммунитет — значит, ускорить выздоровление и повысить шансы на то, что заболевание больше не вернётся. Мероприятия по усилению иммунной защиты нужно проводить как во время болезни, так и после выздоровления. Для этого необходимо:

    • Правильно питаться:
      • восстановить здоровую микрофлору — в ежедневном рационе должны быть кисломолочные продукты с живыми лактобактериями;
      • употреблять белки, которые легко усваиваются — отварное или тушёное диетическое мясо, морскую рыбу, сыры;
      • есть свежие фрукты, овощи и ягоды, особенно богатые магнием, калием, фолиевой кислотой, железом;
      • насыщать блюда полезными жирами, которые помогут коже восстановиться; такие жиры содержатся в морской рыбе, растительных маслах, орехах;
      • если нет аллергии, включать в питание свежий мёд и пергу.
    • Соблюдать питьевой режим:
      • в период разгара болезни пить не меньше 3 литров жидкости для скорейшего выведения токсинов; можно употреблять минеральные щелочные воды, зелёный чай, напиток из шиповника, ягодные морсы и компот из сухофруктов;
      • после выздоровления пить ежедневно 2–2,5 литра жидкости;
      • исключить алкогольные напитки, крепкий кофе и чёрный чай, сладкую газировку.
    • Бороться с анемией, так как низкий уровень гемоглобина отрицательно сказывается на иммунной защите. Нужно есть хурму, яблоки, употреблять препараты железа (по рекомендации врача), гематоген.
    • Посоветовавшись со специалистом, принимать иммуномодуляторы: настойку элеутерококка, женьшеня, Ликопид, Пантокрин, Иммунофан.

    Народные методы

    В открытых источниках можно найти множество советов, как самостоятельно вылечить рожистое воспаление. Однако использование рецептов нетрадиционной медицины без врачебной рекомендации крайне нежелательно, так как многие из них могут не помочь, а только усугубить состояние. Следует избегать компонентов, дополнительно аллергизирующих кожу или способствующих прогреванию и ускорению кровотока, что очень вредно в острый период.

    Для ускорения заживления можно использовать растения с противовоспалительными и антисептическими свойствами. Врачи рекомендуют следующие средства.

    Отвар череды или календулы:

    1. Ложку сухого сырья залить горячей водой.
    2. Прокипятить под крышкой 7–8 минут.
    3. Настоять до остывания, тщательно процедить.
    4. Делать из отвара прохладные примочки или обмывать поражённое место 3–4 раза в день.
    1. В равных частях смешать сухие цветки лекарственной ромашки, траву тысячелистника и лист мать-и-мачехи.
    2. Ложку смеси залить горячей водой (250 мл), прогреть на водяной бане 10 минут.
    3. Остудить, отфильтровать через марлю.
    4. Утром и вечером умывать лицо.

    Противовоспалительный, антисептический отвар:

    1. Свежесрезанные ветки малины промыть, измельчить, залить кипятком из расчёта 3 столовые ложки сырья на пол-литра воды.
    2. Прокипятить 5 минут, настоять полчаса.
    3. Пить отвар в виде чая по 200 мл трижды в день.
    4. Из отвара рекомендуют делать влажные компрессы, они способствуют снятию боли и воспалительного отёка.

    Антисептические примочки из отвара кровохлёбки лекарственной:

    1. Измельчённые корни растения (2 ст. л.) залить водой (300 мл).
    2. Кипятить на слабом огне в течение получаса.
    3. Настоять 1,5–2 часа, процедить.
    4. Дважды в день прикладывать прохладные компрессы с отваром на воспалённый участок.

    Сосудоукрепляющий и дезинфицирующий отвар руты душистой:

    1
    1. Листья руты измельчить, 2 столовые ложки сырья залить 200 мл воды, прокипятить 5 минут.
    2. Дать настояться полчаса и процедить.
    3. Принимать по 50 мл 3–4 раза в день.

    На стадии выздоровления, когда краснота уменьшилась и появилось шелушение, можно наносить на кожу масло шиповника или смазывать свежим соком каланхоэ. Сок трёхлетнего алоэ обладает мощными биостимулирующими и регенерационными свойствами, поэтому рекомендуют 2–3 раза в день делать примочки из сока, разведённого 1:1 кипячёной водой.

    Фотогалерея: растения для борьбы с рожистым заболеванием

    Правила ухода за кожей при воспалении

    Для быстрого выздоровления нужно строго выполнять правила ухода за воспалённой кожей:

    • Ежедневно менять наволочку; использованную стирать при температуре не меньше 90 о С, затем проглаживать утюгом.
    • Обязательно умываться прохладной водой без использования агрессивных моющих средств и губок.
    • После мытья лицо нужно осторожно промокнуть бумажным полотенцем.
    • Два-три раза в день обмывать воспалённое место травяными отварами.

    Терапия рожи у беременных и детей

    Так как рожу вызывает стрептококковая инфекция, без применения антибиотиков не обойтись в любом случае. Для лечения детей применяют пенициллины, цефалоспорины 3-го и 4-го поколения или макролиды. В тяжёлых случаях к терапии добавляют сульфаниламидные средства. Применяют витамины группы В, витамин С, РР (никотиновую кислоту), витамин Р (рутин) для укрепления стенок сосудов и стимуляции иммунных процессов.

    Рожистое воспаление у детей лечат, как и у взрослых, с примененим антибиотиков

    Буллёзные формы требуют применения гормональных препаратов коротким курсом. Иногда применяют индукторы интерферона для стимуляции иммунитета, что значительно снижает риск повторного заболевания.

    При беременности основной упор врачи делают на применение наружных средств — антисептических и фитопрепаратов. Из антибиотиков применяют пенициллины ввиду их минимального действия на плод. Назначают также антигистаминные средства (Лоратадин или Дезлоратадин) и витамины (Магне В6, Аскорутин).

    Прогноз и профилактика болезни

    Неосложнённая рожа имеет относительно благоприятный прогноз при условии применения полноценной терапии и обычно заканчивается полным выздоровлением. Прогноз ухудшается при тяжёлых формах, у ослабленных пациентов, особенно преклонного возраста, с иммунодефицитом и эндокринными патологиями.

    • соблюдение антисептических правил при обработке травм кожи (ссадины, царапины промывать перекисью водорода, Хлоргексидином, Мирамистином);
    • своевременное и полноценное лечение стрептококковых инфекций (синуситов, отитов, конъюнктивитов), кариеса и других общих хронических патологий;
    • поддержание личной гигиены — ежедневные умывания с использованием мягких бесщелочных моющих средств;
    • избегание солнечных ожогов и обветривания (применять Пантестин, Бепантен, защитные кремы);
    • укрепление иммунитета:
      • рациональное питание;
      • отказ от вредных привычек;
      • посильная физическая нагрузка;
      • здоровый сон;
      • достаточное пребывание на свежем воздухе;
      • избегание нервного истощения.

    Без грамотной терапии и врачебного наблюдения заболевание может привести к тяжёлым последствиям. Поэтому не стоит заниматься самолечением, как можно скорее нужно обратиться к медикам.

    источник

    Обратите внимание:  Пенициллин при воспалении легких