Меню

Боль в ушах при воспалении тройничного нерва

Боль в ухе воспаление тройничного нерва

Вы здесь: Medickon.com Внутренние заболевания Терапия Почему воспаление тройничного нерва требует обязательного лечения? Причины развития патологии

Почему воспаление тройничного нерва требует обязательного лечения? Причины развития патологии

Воспаление тройничного нерва #8211; одна из распространенных причин возникновения боли в области лица. Тройничные нервы #8211; крупная пара черепно-мозговых нервов, которые иннервируют кожный покров лица. Располагаются тройничные нервы по обе стороны лица и участвуют в обеспечении чувствительности глаз, губ, ноздрей и щек.

Воспалительные процессы в тройничных нервах развиваются вследствие их сдавливания или раздражения. Нередко развитию патологии способствует оголение нерва, то есть разрушение его оболочки.

Начальная стадия заболевания характеризуется слабой выраженностью симптомов и короткой продолжительностью болевых приступов. Спустя некоторое время симптоматика становится интенсивнее, боли появляются чаще.

Симптомы

Воспаление тройничного нерва характеризуется основным симптомом #8211; резкой болью. которая, по словам пациентов, напоминает удар током. Как правило, боль односторонняя, длительностью от нескольких секунд до нескольких дней. Болезненность может быть спровоцирована движением челюсти при разговоре, жевании, прикосновением рук к области лица или гигиеническими процедурами полости рта.

Локализация боли при неврите тройничного нерва может быть разной. Периодическая болезненность ощущается в области щек, скул, губах. Иногда ощущается десневая боль, боль в глазницах и лобной части головы.

Частота приступов боли так же может быть разной: от одного-двух до нескольких десятков в день. Обострение неврита происходит чаще в осенне-зимний период и характеризуется учащением приступов и повышением их интенсивности.

Причины

Основной причиной патологии является контакт тройничного нерва с кровеносным сосудом. При соприкосновении происходит ущемление нерва, что сопровождается резким нестерпимым болевым синдромом, локализованным в области лица. Нередко нерв воспаляется из-за развития опухолевых процессов или множественного склероза, способствующего разрушению нервной оболочки.

К другим причинам, приводящим к развитию патологии, можно отнести:

  • Инфекционные и вирусные заболевания. которые пациент перенес незадолго до проявления патологии. Специалисты утверждают, что вызвать воспалительный процесс могут абсолютно любые вирусы, однако самым коварным из них считается вирус герпеса.
  • Ослабление функций иммунной системы. В этом случае организм человека становится #8220;легкой добычей#8221; для различных патогенных микроорганизмов, которые вызывают неврит.
  • Локальное или общее переохлаждение организма. В 30% случаев невралгии тройничного нерва пациент длительное время пребывал в условиях низких температур, которые воздействовали на одну из половин области лица. Следует помнить, что даже незначительный и, на первый взгляд, безобидный сквозняк может привести к воспалению тройничного нерва.
  • Психоэмоциональные и физические нагрузки. приводящие к снижению защитных функций человеческого организма.
  • Нерациональное питание с пониженным содержанием витаминов и необходимых организму микроэлементов, которое приводит к снижению функций иммунитета.
  • Любые запущенные заболевания инфекционного характера.

Начало атаки неврита тройничного нерва может быть вызвано:

  • легким касанием руками лица;
  • гигиеническими процедурами лица, полости рта;
  • травмами области носа;
  • нанесением макияжа;
  • мимикой, незначительной артикуляцией.

Интересно: все чаще отмечают случаи, когда атаку невралгии вызывает прослушивание музыки в наушниках-вкладышах.

Чем опасно

Воспаление тройничного нерва #8211; патология, которая требует обязательного лечения. Без необходимых терапевтических мероприятий заболевание может привести к тяжелым последствиям, а именно:

  • одностороннему или двухстороннему параличу лицевых мышц;
  • слуховым нарушениям;
  • мозжечковой гематоме;
  • нервно-мышечным патологиям, при которых наблюдается нарушение мышечных функций.

Частые сильные боли, которые сопровождают человека при воспалении тройничного нерва, нередко становятся причиной развития депрессивных состояний, нарушения аппетита, психических расстройств.

Лечение

Консервативныеметоды лечения включают в себя применение разнообразных лекарственных средств и использование физиотерапевтических процедур. Нередко именно медикаментозное лечение является наиболее эффективным.

При медикаментозном лечении пациенту назначают лекарственные препараты различных групп. В обязательном порядке больному необходимо принимать противосудорожные средства, наиболее часто из которых используют Карбамазепин #8211; высокоэффективный препарат, помогающий купировать приступ боли. Вместо Карбамазепина могу быть использованы Ламотригин, Габапептин и пр.

Длительность лечения подобными препаратами определяется лечащим врачом. Нередко с течением времени эффективность противосудорожного препарата снижается, что приводит к необходимости менять препарат или увеличивать употребляемую дозировку. К побочным проявлениям таких медикаментозных средств относятся чувство головокружения, расстройства режима сна и бодрствования, зрительные и слуховые дисфункции, чувство тошноты. Все побочные проявления исчезают после отмены препарата.

Вместе с препаратами противосудорожного воздействия больному рекомендуют принимать анальгетики и миорелаксанты .

Случается, что специалисты предлагают пациентам произвести спиртовую блокаду нерва. Метод заключается во введении метилкарбинола (этилового спирта) в участок, где проходит пораженная ветвь нерва, что приводит к заморозке больной части лица и, как следствие, ее обезболиванию.

Однако подобный метод считается малоэффективным, так как действие спирта непродолжительное, и уже через некоторое время приступы боли вновь начинают одолевать человека. Так же у спиртовых блокад имеется ряд осложнений, среди которых незначительные гематомы, кровотечения и повреждение самого нерва.

В случае если заболевание запущенно, а консервативные методы лечения не принесли должного результата, производится хирургическое вмешательство. при котором специалист устраняет ущемление нерва кровеносным сосудом оперативным путем. Так же используют метод разрушения узла нерва или всего тройничного нерва, купируя, тем самым, болевой синдром.

Головная боль при невралгии тройничного нерва

Приступами проявляются и мучительные боли при невралгии тройничного нерва, но на основании локализации и чувствительности различных точек при надавливании их можно отличить от головных болей при мигрени.

Боли при невралгии тройничного нерва острые, жгучие, словно удар молнии, очень короткие, вначале всего несколько мгновений. Со временем, по мере учащения приступов, они становятся все продолжительнее, но и в таком случае это ряд часто повторяющихся острых болевых приступов.

Прикосновение к участку, снабжаемому соответствующей артерией, вызывает очень острую реакцию, часто во время приступа здесь отмечаются спастические сокращения (ticdouleureux). Такие головные боли сопровождаются покрасне­нием лица, расширением зрачков, слезотечением, иногда выделениями из носа, слюнотечением, потоотделением на одной стороне. Малейшее прикосновение к коже, сморкание, чихание, жевание, речь, проведение зубной щеткой по зубам может вызвать приступ боли. Однако сильное давление даже на наиболее чувствительные точки приступа не вызывает. У женщин это заболевание встре­чается в два раза чаще, чем у мужчин. Обычно оно появляется у пожилых женщин.

Обычно определить причину возникновения невралгии тройничного нерва не удается, однако в каждом случае заболевания очень важно исключить опухоли основания черепа, узла Гассера, аневризмы, воспалительные заболевания (синусит, болезни зубов).

Вторичные невралгии тройничного нерва обычно непродолжительны и не носят приступообразного характера. Невралгия глаз­ной артериальной ветви часто возникает на фоне опоясывающего лишая. К со­жалению, из-за ошибочного диагноза все еще очень часто напрасно удаляются зубы и пунктируются придаточные пазухи носа.

Иногда невралгические боли появляются в определенное время суток (например, ночная невралгия). Очень редко болезненны соответствующие участки всех трех ветвей тройничного нерва, обычно же поражена только одна из них (например, глазная ветвь), причем нередко лишь какой-то определенный нерв и в данной области (например, надглазничный или подглаз­ничный). Диагноз ставится прежде всего на основании чувствительности при надавливании следующих точек:

надглазничная: надглазничное отверстие;

носовая: медиальнее внутреннего угла глаза;

пальпебральная: латеральнее верхнего века;

у места выхода слезного нерва;

подглазничная: собачья ямка, место выхода надглазничного нерва;

молярная: скуло-височное отверстие, место выхода верхнечелюстной ветви;

дентальная: на альвеолах верхней челюсти;

ментальная: подбородочное отверстие;

аурикулотемпоральная: перед ухом на скуловой дуге;

темпоральная и париентальная. обе точки между крышей черепа и ушно-височным отверстием;

дентальная: на уровне альвеол нижней челюсти.

Из всех названных точек наиболее существенное значение имеют две: над­глазничная и ментальная.

Изолированные невралгические боли отдельных ветвей нерва могут быть симптомом органического заболевания, как болезни зубов и придаточных пазух носа, опоясывающий лишай, травмы, опухоли, оказывающие давление на нерв или место его отхождения (опухоль слухового нерва, опухоль узла Гассера). В таких случаях имеет место симптоматическая невралгия тройничного нерва.

Боли при невралгии глазной ветви нерва могут напоминать таковые при лобном синусите. Но если при невралгии тройничного нерва болезненна при надавливании только одна определенная точка, то при синусите к давлению и похлопыванию чувствителен весь лоб.

Боли при воспалении лобных пазух тупые, невралгические же боли острые. При воспалении лобных пазух в анам­незе фигурирует насморк, а при невралгии его нет, при синусите область лба может быть слегка отечной, чего не отмечается при невралгии. Боли при нев­ралгии всегда пароксизмального характера.

Невралгия верхнечелюстной ветви тройничного нерва может быть легко спутана с воспалением Гайморовых пазух (ларингологическое исследование, рентгеновский снимок придаточных пазух), а невралгия нижнечелюстной ветви — с заболеваниями зубов.

Двусторонняя невралгия тройничного нерва встречается очень редко. Она может быть вызвана сифилисом или диабетом.

Боли при мигрени более продолжительные, чем при невралгии тройничного нерва; разговор, жевание, глотание не вызывают их и не усиливают, характер­ные точки на давление не чувствительны, ветви височной артерии чаше всего набухшие.

Симптоматическая невралгия тройничного нерва вызывается опухолевыми или сосудистыми процессами. Ведущим симптомом является нарушение чувст­вительности глазной ветви, сопряженное с болями. К нему присоединяются позднее симптомы со стороны черепно-мозговых нервов.

Одним из примеров может служить синдром Градениго при воспалительных или опухолевых заболеваниях височной кости (ее каменистой части), к которым присоединяется еще и паралич отводящего нерва, а не только симптомы нев­ралгии тройничного нерва.

Другой пример — аневризма, которая вызывает не только невралгию тройничного нерва, но и офтальмопатию.

Сюда же можно отнести и постгерпесную форму невралгии тройничного нерва, когда на месте прошедшего опоясывающего лишая в течение долгих месяцев отмечаются мучительные колющие, жгучие, часто приступообразные боли. Травматическая невралгия тройничного нерва бывает обычно после пере­ломов челюстных костей, но отмечается иногда и после переломов скуловых костей или повреждениях лобного синуса.

Симптомы невралгии могут отме­чаться и как остаточные симптомы после операции по поводу воспалений при­даточных пазух. Однако прежде всего необходимо исключить наличие опухо­лей. В большинстве случаев они вызывают и тик. Невринома самого тройнично­го нерва встречается редко, чаще отмечается невринома слухового нерва. Встре­чаются злокачественные опухоли придаточных пазух, карцинома языка, инфиль­трирующая основание черепа карцинома ушной раковины, опухоль носоглотки, дермоидная киста глазницы.

Кроме воспалительных процессов (синусит, нагноения пульпы зубов и челюстных костей, средний отит) невралгия может отмечаться и при токсических процессах (например, отравление трихлорэтиленом). Периостит глазницы скорее вызывает офтальмоплегическую мигрень.

Невралгия Сладера (neuralgiasphenopalatina ) является заболеванием клиновиднонебного узла. Это приступообразные боли, иногда появляющиеся ночью в области носовой и глазной полости. Чувствительность кожи или характерных точек при надавливании не выявляется. Приступы назальных болей сопровож­даются закладыванием носа, выделениями из носа, чиханием. Это жгучие боли в носу и вокруг него. Глазные болевые приступы сопровождаются гиперемией конъюнктивы, жгучей болезненностью глаз. И те и другие боли могут отдавать в ухо и затылок. Чаще всего такой вид невралгии вызывается синуситом.

Как выявить воспаление тройничного лицевого нерва: признаки и симптомы патологии

Воспаление тройничного нерва (неврит, невралгия) является серьезным заболеванием, которое не всегда можно полностью вылечить. Функция этого нерва, который также называют лицевым, заключается в обеспечении чувствительности кожи лица и движений жевательных мышц. Свое название он получил из-за того, что имеет три ветви, которые, соответственно, отвечают за области лица.

Как проявляется заболевание?

Главным признаком патологии являются приступы невыносимой боли.

Неприятные ощущения, как правило, наблюдаются по всей зоне иннервации нерва, но может возникать только в области лба, носа, или челюсти. Кроме того, практически во всех случаях заболевания страдает только одна часть лица, левая или правая, соответственно.

Как уже упоминалось, лечение воспаления ветви тройничного нерва не всегда успешно и избавляет человека от недуга.

Однако в медицине существуют методы, которые позволяют существенно облегчить состояние человека, купировать симптомы и снизить частоту приступов.

В первую очередь используются противосудорожные медикаментозные препараты. К радикальным вариантам лечения, то есть хирургическому вмешательству, прибегают тогда, когда консервативная терапия малоэффективна.

Причины развития воспаления тройничного нерва

Главный признак невралгии – боль, возникающая вследствие раздражения лицевого нерва. Это состояние может возникнуть в результате давления на последний, например, при аневризме артерии или вены у основания черепа, опухоли. В распространенные причины входит и такое заболевание, так рассеянный склероз, которые характеризуется процессом разрешения миелиновой оболочки волокон нерва. Последняя причина чаще всего диагностируется у пожилых, а вот у людей молодого возраста обычно встречается множественный склероз.

Главные причины невралгии тройничного нерва являются:

  • Вирусная инфекция. Практически все вирусы могут привести к воспалению, но чаще это делают возбудители из семейства герпеса, к примеру, опоясывающий лишай;
  • Пониженный иммунитет. Плохая защитная реакция организма является провоцирующим фактором. Заражение вредоносным микроорганизмом происходит намного легче, а заболевание протекает тяжелее;
  • Локальное переохлаждение (например, сидение у открытого окна);
  • Истощение организма в результате сильных физических и эмоциональных нагрузок;
  • Тяжелые инфекционные процессы.

К возникновению приступа невралгии могут привести такие мероприятия, как касание к лицу, умывание, чистка зубов, бритье, дуновение ветра, удар по носу, улыбка, макияж и даже разговор.

Симптомы воспаления тройничного нерва

Иногда приступ возникает без видимой причины. По жалобам пациентов установлена связь между его началом и стрессовой ситуацией. Очень часто люди воспринимают главный признак неврита за зубную боль.

К другим классическим симптомам относятся:

  • Сильная, резкая, мучительная боль, как правило, в одной половине лица;
  • Асимметрия лица, связанное с этим искажение мимики (опущение уголка рта, глаза);
  • Подергивание мышц в пораженной зоне;
  • Локальное повышение температуры;
  • Озноб, ноющие боли в мышцах, общее ухудшение состояния;
  • Раздражительность, усталость, спровоцированные болевым синдромом;
  • Головные боли;
  • Мелкая сыпь в зоне поражения.

Главным проявлением неврита является сильнейшая боль. Даже после окончания приступа наблюдается искажение одной половины лица.

Тяжелое течение заболевания может привести к тому, что асимметрия остается пожизненно.

Подобные симптомы могут быть спровоцированы и другими патологиями, например, синдромом Эрнеста, невритом затылочного нерва, тендинитом. Однако тщательная диагностика позволяет установить точную причину нарушения деятельности нервной системы.

Обратите внимание:  Хроническое воспаление придатков чем опасно

Болевой синдром может быть типичным и нетипичным. В первом случае он возникает и через несколько минут исчезает, напоминает удар током и обычно спровоцирован прикосновением к лицу и т. п. Во втором случае боли постоянно докучают человеку. Они захватывают большую половину лица и плохо поддаются купированию.

Стоит отметить, что неврит относится к хроническим патологиям, характеризующимся затиханием и обострением. Приступы, как правило, возникают с небольшими промежутками, к примеру, у некоторых пациентов только раз в день, а иногда и каждый час. Начало у них довольно резкое, неприятные ощущения достигают максимума спустя 20 секунд, продолжаются некоторое время и утихают.

Как лечить воспаление тройничного нерва

Как и при любых других патологиях, своевременно начатое лечение оказывает более ощутимый результат.

Кроме того, терапия представляет собой комплекс мероприятий из разных сфер:

  • Противовирусные средства. Необходимость в их применении возникает в том случае, если патологиях спровоцирована соответствующим возбудителем, к примеру, вирусом герпеса. В данной ситуации широко используют такой препарат как ацикловир и подобные ему («Герпевир». «Лавомакс» );
  • Препараты с обезболивающим эффектом для лечения воспаления тройничного нерва. Они не устраняют причину патологии, но хорошо купируют главный симптом. Сперва назначаются ненаркотические анальгетики («Кетанов». «Кеталгин». «Дексалгин» ). Если они оказываются малоэффективными, прибегают к наркотическим средствам («Морфин» , «Трамадол». «Промедол». «Налбуфин» );
  • Глюкокортикоидные препараты. Действие таковых направлено на снижение выраженности воспалительного процесса, снятие отека. Действуют достаточно быстро. К таковым относится гидрокортизон, дексаметазон, метилпреднизолон;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (например, «Мовалис». «Диклоберл». «Индометацин». «Целебрекс» , «Ремоксиб» );
  • Средства против спазмов, к примеру, «Сирдалуд»,«Мидокалм» ;
  • Нейропротекторы и витамины (например, «Нейробион». «Прозерин». «Мильгама». «Нейрорубин»,«Тиогама» );
  • Физиотерапевтическое лечение: электрофорез, парафиновые и озокеритовые аппликации, магнито- и лазеротерапия, УВЧ и УФО.

Как видим, вполне возможно лечение в домашних условиях, однако тяжелые воспаления тройничного нерва должны устраняться только в условиях медучреждения.

Это мероприятие позволяет снять напряжение в одних мышцах и повысить тонус других (атоничных). Кроме того, массаж улучшает микроциркуляцию и кровоснабжение.

В первую очередь, выполняя процедуру в домашних условиях, нужно воздействовать на лицо, шею и уши. Затем обрабатывают кожу и мышцы.

В условиях стационара эту процедуру выполняет квалифицированный специалист, в дальнейшем делать ее можно и дома, даже самостоятельно. Массаж выполняют сидя, мышцы шеи должны быть расслаблены, поэтому голову опирают на что-то. Начинают сеанс и заканчивают его легкими массирующими движениями. Потом обрабатывают околоушные зоны, лицо. Длительность сеанса – около четверти часа. Курс обычно состоит из 15 процедур.

Берегите себя, следите за своим состоянием и не откладывайте визит к специалисту!

источник

Когда боль в ухе — не отит, или как проявляется невралгия ушного узла?

Невралгия ушного узла характеризуется развитием жгучей боли в области уха, из-за чего пациенты часто путают неврологическое заболевание с отитом.

Размытая клиническая картина приводит к неправильно поставленному диагнозу. В результате длительность лечения увеличивается и патология начинает прогрессировать. В такой ситуации могут возникнуть осложнения, которые приведут к ухудшению общего состояния пациента.

В этой статье расскажем о причинах возникновения, симптомах, диагностике и лечении невралгии ушного нерва (узла).

Что это такое?

Невралгия ушного узла — это раздражение нервных корешков ушного ганглия, который сформирован из вегетативных и чувствительных нейронов.

Эта система несет ответственность за правильную работу слюнных желез, регулирует восприимчивость слухового прохода.

Кроме того, ушной узел отвечает за чувствительность кожи между виском и нижней челюстью. Поэтому при его повреждении отмечается появление резкой боли, повышенного слюноотделения и заложенность уха.

Патологический процесс носит несколько названий: ганглионит нервного узла или невралгия уха. Ушной узел относится к нижнечелюстной ветви тройничного нерва, поэтому при его поражении существует риск развития тригеминальной невралгии.

Этиология

Невралгия узла уха часто развивается по причине инфекционно-воспалительного процесса в организме. Патогенные микроорганизмы распространяются по телу вместе с циркулирующей кровью, поэтому с легкостью попадают в область центральной нервной системы.

Инфекция черепно-мозговых нервов приводит к раздражению мелких корешков, формирующих ушной узел. В результате нервные волокна отекают и начинают сильно болеть.

Другими причинами развития заболевания служат:

  • воспалительный процесс в слюнной железе;
  • острая или хроническая ангина;
  • закупорка протоков слюнных желез;
  • гнойно-воспалительное заболевание уха — отит;
  • гайморит;
  • стоматологические патологии — инфекции бактериального характера.
  • В редких случаях развивается вторичное воспаление ушного нерва. Такая ситуация характерна для системных заболеваний: пневмонии, патологий мочеполовой системы, сепсиса. При этом невралгия возникает в качестве симптома и указывает на развитие другой болезни.

    У пациентов с сахарным диабетом поражение ушного узла может развиться на фоне диабетической полинейропатии.

    Факторы риска

    Риск развития невралгии повышается в следующих случаях:

    • у пациентов пожилого возраста;
    • на фоне психических расстройств;
    • гипо- и авитаминоз витаминов B;
    • хронические стрессы, усталость;
    • длительное переохлаждение;
    • нарушение метаболизма: сахарный диабет, поражение щитовидной железы, эндокринные заболевания, подагра;
    • наличие глистов;
    • длительное голодание, анорексия, булимия;
    • желудочно-кишечные патологии, характеризующиеся нарушением всасывания питательных компонентов;
    • синуситы хронической формы;
    • гнойно-воспалительные образования в ротовой полости: флегмоны, абсцессы, пульпит, гингивит;
    • остеомиелит костей черепа;
    • инфекционные патологии, сопровождающиеся интоксикацией организма: ботулизм, туберкулез, сифилис;
    • аутоиммунные заболевания;
    • сильные аллергические реакции.

    Клиническая картина: симптомы и проявления

    Невралгия ушного узла проявляется в виде острого болевого синдрома, который может отдавать в нижнюю челюсть. Нередко отмечается боль вокруг ушной раковины.

    В такой ситуации дискомфорт ощущается на всей височной области. Припухлость лимфатических узлов за ухом появляется при развитии инфекционного процесса.

    Боль усиливается во время движений или при воздействии определенных факторов: перепада температуры, употреблении горячей или холодной пищи. Также интенсивность симптома возрастает во время эмоционального потрясения или стресса.

    Нарушение психологического состояния приводит к появлению кратковременных покалываний. В зависимости от уровня стресса болезненные колики в ухе могут длиться от 3-4 минут до 1 часа.

    Наибольшее количество чувствительных нейронов сосредоточено на барабанной перепонке. Тонкая ткань пребывает в постоянном движении во время улавливания звуковых колебаний, что приводит к развитию постоянной боли.

    Синдром усиливается при влажной погоде, когда происходит изменения в атмосферном давлении. Воздух начинает давить на перепонку, что приводит к повышению интенсивности болевого симптома.

    Приступы появляются внезапно, об их приближении предупреждает заложенность уха. Боль периодически усиливается и стихает. Во время приступа увеличивается выработка слюны, особенно при улавливании громкого шума.

    Приступы резко прекращаются вместе с ощущением заложенности слухового прохода и избыточным слюноотделением.

    Возможные жалобы пациентов

    Больные жалуются на приступообразные жгучие боли, которые ощущаются спереди от наружного слухового прохода.

    В зависимости от индивидуального строения нервной системы боль может отдавать в подбородок, область нижней челюсти, зубы. Помимо иррадиации боли больной ощущает, что ухо заложило и стало выделяться больше слюны.

    Спровоцировать приступ может сквозняк, жевательные движения или прикосновение к области между височно-нижнечелюстным суставом и наружным слуховым каналом. Последнее ощущение характерно для невралгии, развивающейся на фоне воспалительного процесса: ангине, синусите, пульпите.

    Как происходит диагностика?

    Когда начинает болеть ухо или зуб, пациент обращается за помощью к ЛОР-врачу или стоматологу. Если первоначальный осмотр не дал результата, то больного перенаправляют к неврологу при подозрении на невралгию тройничного нерва.

    Врач устанавливает диагноз на основании жалоб пациента, физического осмотра и проведения нескольких инструментальных исследований.

    Пальпация

    Невролог устанавливает предварительный диагноз с помощью пальпации. Врач надавливает на болевые точки и наблюдает за реакцией пациента.

    Специалист проверяет наличие болезненности при осмотре склеромоторных точек на:

    • подбородочном;
    • ушно-височном;
    • нижнечелюстном нерве;
    • точке Рише — это область, где нервный узел присоединяется к нижнечелюстной ветви тройничного нерва.

    При невралгии в данных участках при легком прикосновении или надавливании ощущается резкая сильная боль. При других заболеваниях уха такой проблемы не возникает.

    При сложной ситуации на фоне нескольких инфекционных процессов дифференциальную диагностику дополняют блокадой ушного ганглия. Процедуру выполняют с помощью инъекций обезболивающими препаратами: Новокаином и Лидокаином.

    Стоматологический осмотр

    Осмотр ротовой полости стоматологом необходим для исключения гнойно-воспалительного заболевания на слизистых оболочках и зубах. Болезнь может привести к раздражению нервов внутри пульпы. Кроме того, гной с патогенными бактериями по циркулирующей крови может перебраться на нервные волокна ушного ганглия. Поэтому для исключения такой причины патологического процесса необходима помощь стоматолога.

    УЗИ околоушной слюнной железы

    Ультразвуковое исследование — это неинвазивный метод диагностики, который позволяет оценить состояние слюнных желез. Из 3 пар выделяют околоушную, как самую большую по размеру. Ее протоки могут закупориться вследствие воспаления или инфекции. В такой ситуации отек может привести к застою секрета и раздражению нервных корешков ушного узла.

    Отоларингологическое обследование

    Отоларинголог проводит несколько обследований:

      Аудиометрию. Процедура позволяет установить остроту слуха. Благодаря данному исследованию можно определить степень тяжести патологического процесса, задевает ли он слуховой нерв.

    Фарингоскопию. Врач осматривает зев и глотку, оценивает состояние миндалин и мелких лимфоузлов на предмет воспаления.

    Если причиной невралгии является инфекционное или вирусное заболевание горла, то фарингоскопия может подтвердить его наличие.

  • Риноскопию. Обследование проводится с помощью специальных зеркал для исследования полости носа на наличие воспалений. Процедура используется для определения общего состояния носовых пазух.
  • Рентгенографию. Проводится с введением контрастного вещества. Позволяет оценить состояние сосудов в области поражения, выявить наличие очагов воспаления.
  • Данные процедуры позволяют оценить состояние околоносовых пазух, исключить или подтвердить наличие в них инфекционного процесса.

    Последний может являться причиной развития невралгии. Если его устранить, то раздражение нервных корешков пройдет самостоятельно.

    Дифференциальная диагностика

    Симптоматическая картина невралгии ушного узла проводится с:

    • воспалением евстахиевой трубы;
    • невралгией тройничного нерва;
    • эпидемическим паротитом;
    • воспалением уха;
    • злокачественными новообразованиями в височной доле;
    • кистами и образованием камней в околоушной железе.

    Наиболее часто невралгию путают с отеком среднего уха. Чтобы правильно диагностировать патологию, важно изучить отличительные признаки воспаления среднего уха:

    • повышение температуры;
    • лихорадка;
    • мышечная слабость;
    • болевой синдром усиливается при открытии рта;
    • из слухового прохода выделяется гной.

    При невралгии ушного узла не наблюдается ноющей боли на фоне высокой температуры. Пациент ощущает только боль в ухе, не сопровождающуюся слабостью и лихорадкой. Боль носит острый характер, появляется периодически. Симптомы отита не усиливаются при приеме горячей или холодной пищи.

    Способы лечения

    При невралгии проводится лекарственная терапия, направленная на обезболивание раздраженных нервов и на устранение причины патологии. Медикаменты не должны допускать рецидива заболевания.

    Положительная динамика лечения наблюдается при увеличении временного промежутка между приступами боли.

    Для обезболивания используются ганглиоблокирующие препараты:

    Улучшают терапевтический эффект спазмолитические препараты: Но-Шпа, гидрохлорид папаверина, Галидор. Они помогают предотвратить мышечный спазм, в процессе которого усиливается давление на пораженные нервные корешки.

    В результате длительность и интенсивность боли усиливается в 2-3 раза. Снятия спазма мышц слуховой трубы позволяет снизить интенсивность болевого синдрома.

    Для нормализации психоэмоционального состояния назначают седативные средства: экстракт валерианы, Фитоседан, Персен-Форте. Чтобы пациент мог уснуть, выписывают снотворные средства: Зопиклон, Феназепам. Барбитураты принимать запрещено в связи с большим количеством побочных эффектов.

    Для восстановления функциональной активности нервных волокон пациент должен принимать витамины группы B. БАДы вводятся внутривенно или назначаются для перорального применения.

    В некоторых случаях проводится электрофорез, в ходе которого в ушной узел с помощью переменного тока вводятся тиамин и новокаин. Процедура помогает быстро избавиться от болевого синдрома и восстановить нормальную активность нервных корешков.

    При выраженном слюноотделении принимается Платифиллин, нормализующий секрецию околоушной железы. Антигистаминные препараты позволяют избавиться от отеков.

    Помимо медикаментозной терапии проводится комплекс физиотерапевтических процедур:

  • лазерная терапия;
  • магнитотерапия;
  • массаж;
  • акупунктура;
  • прогревание полынными сигарами;
  • электрофорез.
  • Процедуры позволяют активизировать обменные процессы, ускоряют процесс заживления нервной ткани.

    Существует высокий риск рецидива патологии. Чтобы избежать повторного заболевания, нужно своевременно лечить зубы, болезни ЛОР-органов, контролировать уровень глюкозы в крови.

    При сильных приступах боли применяются медикаментозные блокады, которые основаны на введении препарата в область пораженного нерва. В некоторых случаях процедура проводится в рамках дифференциальной диагностики: при отите лекарства не оказывают обезболивающий эффект. В качестве болеутоляющего средства вводят раствор Новокаина, который позволяет избавиться от болевого синдрома на 2-3 дня.

    Медикаментозная блокада проводится при неэффективности лечения таблетированными анальгетиками. Данная методика не может заменить лечение противовоспалительными препаратами.

    Хирургический метод

    При обширном поражении ушного ганглия, сопровождающегося сильной болью, воспалением и нарушением нервной проводимости, назначают проведение операции.

    Хирургическое вмешательство проводится при низкой эффективности медикаментозной блокады и терапии препаратами. В ходе операции удаляют тройничный нерв или ушной ганглий.

    Возможные последствия и осложнения

    При отсутствии лечения возможно развитие осложнений:

    • трофические нарушения питания кожи лица;
    • снижение остроты слуха;
    • уменьшение чувствительности кожи вокруг уха и части лица;
    • некорректная работа слюнных желез;
    • депрессивное состояние и другие нарушения психоэмоционального контроля.

    Прогноз и меры профилактики

    При правильном лечении появляется благоприятный прогноз на выздоровление. При этом полностью восстанавливается слух и чувствительность тканей, нормализуется нервная проводимость в ушном ганглии.

    Для предупреждения рецидива патологии необходимо изменить свой образ жизни:

    • регулярно заниматься спортом;
    • отказаться от вредных привычек;
    • сбалансировать рацион;
    • часто бывать на свежем воздухе.

    Приступы боли на фоне невралгии ушного ганглия можно принять за проявление отита. Чтобы вовремя начать лечение истинного заболевания, необходимо распознать характерные симптомы невралгии и как можно скорее обратиться к врачу.

    С помощью комплекса диагностических процедур врач поможет установить причину раздражения нервных корешков. Лечение проводится с помощью медикаментозной блокады и назначения пероральных препаратов. Медикаменты помогают избавиться от боли и воспаления. При неэффективности лекарственной терапии проводят операцию для удаления пораженных нервов.

    1

    источник