Меню

Боль в грудной клетке посередине воспаление легких

После пневмонии болит грудная клетка

Где могут возникнуть боли при пневмонии? На какие из них стоит обратить внимание?

Частыми признаками пневмонии являются боли в груди, усугубляющиеся при вдохе или физической нагрузке, повышенная температура тела, сильный кашель, головная боль, ломота в суставах и общее болезненное состояние.

Все эти симптомы ни что иное как интоксикация организма. Представленный симптомокомплекс требует дифференциальной диагностики и определения точного диагноза.

В текущей статье мы сосредоточимся преимущественно на том, где и что болит во время пневмонии.

Грудная клетка

Начнем с самого главного – грудных болей. Рассмотрим их природу, характер и локализацию.

Сами легкие болеть не могут, следовательно, в тканях, из которых они состоят, нет нервных окончаний. Боль возникает в воспаленных мышцах, может появиться при микроразрывах тканей (при сильном лающем кашле). Если сильная боль появляется даже при глубоком вдохе, могут болеть плевральные оболочки. В них как раз сосредоточено большое количество нервных сплетений и тонких сосудов, которые при воспалении сужаются. Болезненные ощущения в груди и мышцах вызывает также общая интоксикация организма.

Боли в груди могут иметь разную природу, в зависимости от локализации очага воспаления. Основным признаком пневмонии является то, что боли не утихают даже после приема обезболивающих и противовоспалительных препаратов – парацетамола, нурофена, анальгина и других.

Характер боли

Какой тип боли встречается при поражении легких воспалительного характера? На фоне пневмонии встречаются следующие жалобы со стороны болевого синдрома:

  • острая боль при кашле, отдающая в бок или спину;
  • тяжелая, ноющая боль, иногда опоясывающего характера, может затрагивать шейные лимфоузлы;
  • жжение в груди и неприятные ощущения при каждом вдохе;
  • жжение и боль под ребрами (справа или слева, обычно усиливается при вдохе и кашле);
  • боли в груди со стороны спины, резко усиливающиеся при ходьбе или минимальной физической нагрузке.

Данные признаки могут быть характерны и для других заболеваний, но если они сопровождаются повышением температуры тела, головной болью, хрипами в легких, врач незамедлительно должен направить на рентгенодиагностику и сдачу необходимых лабораторных анализов.

Двустороннее воспаление легких или плеврит часто требуют госпитализации и строгого постельного режима. Перенесенная “на ногах” пневмония нередко переходит в хроническую форму, вызывает проблемы с сердцем, способствует снижению иммунитета.

Самым опасным при воспалении легких является развитие сухого плеврита. Плеврит – это воспаление плевральных листков. При сухом плеврите наблюдается выпадение фибрина на плевральные листки, а при экссудативной форме в плевральной полости скапливается экссудат. Нити фибрина влияют на склеивание плевральных листков, отсюда возникает шум трения плевры.

В процессе развития заболевания пациент начинает ощущать сильную, резкую боль в груди при попытке глубоко вдохнуть.

Постепенно, если заболевание не лечить, сильную боль будет провоцировать любой вдох, кроме совсем поверхностного. При дыхании острая боль отдает в спину, живот, бок, а при кашле может возникнуть помутнение сознания.

При тяжелом течении заболевания человек не может даже лечь на спину, в горизонтальном положении дышать невозможно, появляется ощущение нехватки воздуха, возникает жжение в области сердца, сопровождаемое головокружением и тошнотой.

При подобной симптоматике, сопровождающейся высокой температурой тела, необходимо вызвать скорую помощь, подобное осложнение очень опасно, особенно для малышей и пожилых людей.

Локализация

От локализации болей в груди, то есть от того, где они сосредоточены, зависит постановка точного диагноза. Поэтому к своим ощущениям нужно прислушаться и очень подробно рассказать врачу обо всех жалобах. Перечислим возможную локализацию болей:

  1. Непрекращающаяся, сильная, ноющая боль в груди слева или справа, которая во время кашля резко обостряется. Такая боль, как правило, свидетельствует об одностороннем воспалении легкого.
  2. Опоясывающая боль в зоне груди, усиливающаяся при кашле или глубоком вдохе, нередко отдающая в спину, свидетельствует о двусторонней пневмонии. Данная форма болезни протекает с ярко выраженной симптоматикой.
  3. Острая боль, напоминающая жжение, сосредоточенная внизу ребер и отдающая в бок, может говорить о сухом плеврите. Многонедельный сухой кашель без выделения мокроты иногда провоцирует воспаление плевры. При плеврите появляются боли в спине, которые усиливаются при движении. Они похожи на своеобразные подергивания. Если боли именно такого характера, плюс сочетаются с непрекращающимся лающим кашлем и повышенной температурой тела, которая не сбивается больше двух дней подряд, госпитализация в стационар неизбежна.

Больному стоит показаться врачу, даже в тех случаях, когда боль не сопровождается температурой и кашлем, так как пневмония нередко протекает и без этих симптомов. Боль в груди различного характера иногда остается главным и единственным симптомом пневмонии.

Головная боль часто сопровождает пневмонию. Вызывается она интоксикацией организма или повышенной температурой тела.

Пульсирующая боль в височной области, отдающая в лобную часть, может свидетельствовать о воспалении легких гриппозного типа. При таком симптомокомплексе кроме антибиотиков назначают противовоспалительные, жаропонижающие, обезболивающие средства. Только комплексное лечение быстро восстановит организм.

Острая головная боль, головокружение, предобморочное состояние, особенно у пожилых людей, сопровождающееся всеми остальными признаками воспаления легких, требуют срочного обращения за медицинской помощью. Такая симптоматика говорит о тяжелом течении заболевания и выраженной интоксикации организма.

Сильная слабость, головокружения, ломота во всем теле, суставах, повышенная чувствительность кожных покровов могут косвенно свидетельствовать о наличии пневмонии. Если при повышении температуры ломит суставы так, что к месту, где сосредоточены неприятные ощущения, не прикоснуться, даже при отсутствии кашля, нужно сделать рентген.

Когда к болям в суставах добавляется острая боль в груди, жжение, обильное потоотделение, особенно ночью, нужна срочная врачебная помощь, так как при обычном ОРЗ такой симптоматики не бывает.

Ломота в суставах вызывается воспалительным процессом, разрушением пораженных тканей и общим отравлением организма продуктами распада возбудителей пневмонии.

Пневмонию во многих случаях могут вызвать микроорганизмы, находящиеся в носу или горле. Например, при тяжелой ангине иммунитет ослабляется, вирус проникает в легкие и приводит их к воспалению.

Может быть и наоборот – пневмония ослабляет организм и к болезни легких добавляется боль в горле. Ангина, вызванная воспалением легких, протекает крайне тяжело и требует дополнительного лечения антибиотиками.

В любом случае, если долгая ангина приводит к ухудшению общего состояния, при этом появляется тяжелый кашель, высокая температура, боль в спине, нужно без промедления вызвать на дом врача.

Заключение

Таким образом, при пневмонии боли различного характера – в груди, головные, в горле, особенно сопровождающиеся температурой и сильным кашлем, являются поводом обратиться к врачу и сделать рентгенодиагностику.

Но не стоит забывать, что ломота суставов и головные боли могут быть лишь следствием повышения температуры тела при обычном ОРВИ.

Боли во время протекания пневмонии и после выздоровления в грудной клетке, сердце, под лопаткой, спине

При развитии воспаления легких люди часто жалуются именно на болевые ощущения и дискомфорт в области грудной клетки. Следует иметь представление о симптомах патологии, так как при запущенности болезни развивается много осложнений.

Симптомы пневмонии

Пневмония – заболеваний, провоцирующая разрушение ткани легкого. Воспаление развивается из-за поражения органа бактериями, вирусами или грибками. Под влиянием этиологических факторов запускаются патологические процессы. В редких случаях пневмония развивается вследствие влияния длительного постельного режима и возникших из-за этого застоев.

Протекать воспаление легких может по-разному – это зависит от возраста, правильности работы иммунитета, типа возбудителя, присутствия в организме пациента хронических болезней. Воспаление легких способно провоцировать осложнения, когда возбудитель оказывается устойчивым к выбранному препарату или отмечается плохое функционирование иммунитета. Особо опасно заражения для новорожденного. В любом случае при своевременной точной диагностике прогнозы сохраняются положительными.

Зачастую именно с боли при пневмонии в зоне грудной клетки начинается поражение, дополнительно развивается осиплость голоса, возникают выделения из носовых ходов. Впоследствии в клинике патологии классифицируется 2 типа симптомов – легочные и внелегочные.

Внелегочные симптомы пневмонии у взрослого включают в себя следующие нарушения:

  1. Повышение уровня температуры тела до 38 – 38 градусов или выше – уже до 39 градусов. При дополнительных поражения, осложнениях цифра может увеличиться и до 40 градусов. В тяжелых ситуациях развивается сильный озноб, судороги, может начаться отек мозга.
  2. Слабость и ломота по всему телу, увеличение чувствительности кожи, плохое самочувствие.
  3. Сильная потливость по ночам.
  4. Головные боли, как правило, в лобной и височной зоне.
  5. Боль костей и мышц. При сильной интоксикации болезненны даже легкие касания.
  6. Отсутствие аппетита и тошнота, доходящая до рвоты.
  7. Проблемы со сном, дезориентация во времени и пространстве.
  8. Увеличение частоты биения сердца, побледнение кожного покрова.

К легочным симптомам пневмонии относятся:

  1. Кашель, сначала сухой, потом продуктивный.
  2. Отделяемая мокрота слизистая, слизисто-гнойная или гнойная, содержит прожилки крови при запущенной пневмонии.
  3. Кашель и дыхание дополняется сильными болями в груди и спине с поврежденной стороны.
  4. При дыхательной недостаточности развивается одышка и на вдохе, и на выдохе.
  5. В акте дыхания задействуется вспомогательная мускулатура – межреберные мышцы.
  6. Цианоз носогубного треугольника.

Что нужно знать о боли после воспаления легких?

При пневмонии боли в грудной клетке остаются из-за ошибок в терапии. Когда после небольшого улучшения останавливается прием антибиотиков, то состояние может сильно ухудшиться с развитием болей и осложнений. Обычно такая боль характеризуется следующими признаками:

  • приступообразность;
  • локализация в груди и со стороны спины;
  • присутствие одышки;
  • учащение ритма сердцебиения.

Даже при следовании всем правилам, установленным лечащим врачом, некоторое время боль все-таки сохраняется, вдох может сопровождаться покалыванием.

Не только после ошибок в лечении возникает боль в груди. Инфекционный процесс, влияющий на легкие, сильно ухудшает работу и общее состояние бронхолегочной системы в целом. Самостоятельно она не справляется с выведением патогенных микробов, из-за этого проявляется боль, иррадиирующая в спину.

При остаточных явлениях в виде спаек и рубцов после воспаления легких также возникает боль.

Зачастую боль свидетельствует о серьезных последствиях и осложнениях заболевания.

Места локализации боли

От возрастной группы пациента и от формы пневмонии будет зависеть локализация болей и того, что болит. По болевым ощущениям классифицируется форма процесса воспаления:

  1. При одностороннем поражении боль ноющая постоянная, локализуется с одной стороны. При кашле дискомфорт усиливается. Если очаг поражения в нижнем отделе легкого, то становится сложнее поставить диагноз, так как появляется схожесть с другими заболеваниями внутренних органов. Подобную картину врачи часто наблюдают у детей.
  2. Если воспаление двустороннее, то боль носит разный характер и охватывает всю область грудной клетки. Ощущения носят опоясывающий характер, иррадиируют в спину, в сердце, под лопатки, становятся сильнее при глубоком вдохе или во время приступообразного откашливания.
  3. Если воспаления легких характеризуется осложнениями или несвоевременным лечением, то патологический процесс затрагивает плевру и провоцирует дополнительную боль. Ее интенсивность соотносится с формой плеврита. При сухом – острые боли сбоку, отдают в спину. При влажном – боль возникает позже, когда увеличивается объем жидкости. Даже после облегчения боли сохраняется дискомфорт в боку.
  4. После пневмонии болеть грудная клетка может из-за фантомной боли. Она не несет опасности и имеет психосоматические происхождение.
  5. Боль в спине и ребрах также проявляется при скрытом протекании пневмонии или при слишком поздней постановке диагноза. Болит ли спина при пневмонии – частый вопрос пациентов, которые сталкиваются с данной проблемой.

Причины появления

При пневмонии в грудной клетки могут проявляться боли. Причины болезненных ощущений в груди могут быть такими:

Травмирование мускулатуры во время кашля и чихания, особенно это характерно в детском и пожилом возрасте.
Травмы ребер, позвоночника, которые были получены еще до воспаления в легких.
Остеохондроз, артрит и другие заболевания суставов.

Почему возникает боль после воспаления легких?

Боль при воспалении легких, которая развивается уже после выздоровления, например, когда после пневмонии болит спина, может иметь такую этиологию:

  • При протекании воспаления легких с осложнениями образуются спайки, которые после выздоровления провоцируют боли колющего характера.
  • При неправильном лечении ухудшается работа иммунитета, провоцируя формирования абсцесса и сильных болей.
  • Двусторонняя пневмония вызывает воспаления миокарда и болевых ощущений слева.

Воспаление легких часто беспокоит людей даже после выздоровления.

Что надо делать?

Главный метод терапии воспаления легких – антибактериальный. Врач подбирает препараты таких групп:

  • полузащищенные пенициллины – Амоксиклав;
  • цефалоспорины второго – четвертого поколения – Цефтриаксон;
  • макролиды – Кларитромицин.

Для облегчения болевых ощущений требуются нестероидные противовоспалительные средства. Наиболее эффективными являются Нимесил и Нурофен.

Процесс лечения обязательно включает прием муколитиков, способствующих разжижению мокроты, например, Амброксола.

Также требуется и общеукрепляющая терапия – это прием витаминных комплексов, употребление достаточного объема жидкости и соблюдение постельного режима.

Комплексная терапия обычно сопровождается физиотерапевтическим лечением при образовании спаек – это электрофорез и прогревания. Прогревания бывают нескольких типов: грязевые, парафиновые или глинистые.

Чтобы правильно восстановить легкие после пневмонии, важна скорость реакции пациента на боль, также отношение человека к собственному здоровью. Только своевременная помощь гарантирует полное выздоровление. Правильная реабилитация поможет устранить остаточную боль, восстановить ослабленный организм и предотвратить осложнения. Вылечить пневмонию без врачебной помощи невозможно. Чем раньше пациент получит квалифицированную медицинскую помощь, тем больше возможностей своевременно купировать болевые ощущения, снизив риски опасных необратимых последствий.

Могут ли болеть легкие при пневмонии

Воспаление легких, как правило, протекает при повышенной t тела. Однако существуют и скрытые формы, основными признаками которых являются ухудшение общего самочувствия и проблемы с дыханием. Нередко к ним присоединяются температура и боль в грудной клетке без кашля, которые многие ошибочно называют болями в легких.

Определение симптома

В самих легких нет чувствительных нервных окончаний, поэтому они болеть не могут по чисто физиологическим причинам. Однако при наличии пневмонии могут развиваться патологические состояния в прилегающих тканях и органах. И, в зависимости от локализации участка и интенсивности процесса, болевые ощущения будут носить самый различный характер.

Как правило, при пневмонии легкие начинают болеть во время кашлевых приступов. Ведь он – самый верный признак воспаления легких. Как и нарушение дыхания, сопровождающееся одышкой. И если во время кашля или глубокого вдоха возникает боль в грудной клетке, то, скорее всего, это является симптомом пневмонии.

Однако болеть область грудной клетки может и при ряде других патологий, поэтому перед началом лечения главное – поставить корректный диагноз. Для этого необходимо провести ряд исследований: анализ крови и мочи, бактериальный посев мокроты, рентгенографию, а при необходимости и бронхоскопию.

Причины возникновения боли в грудной клетке и кашля

Еще до проведения лабораторных исследований врач может многое выяснить о характере заболевания по описанию симптомов и визуальному осмотру:

  • Одностороннее воспаление. Чаще всего болевые ощущения носят постоянный ноющий характер и усиливаются при кашле и глубоком вдохе. Область локализации зависит от расположения пораженного участка;
  • Правосторонняя пневмония. Если затронута нижняя часть легкого, то боли могут появляться в правом подреберье и животе. Поэтому при диагнозе могут быть ошибочно определены аппендицит или холецистит. Чаще всего это происходит у пациентов в детском возрасте;
  • Двусторонняя. Болевые ощущения разлиты по всей области грудной клетки, могут отдаваться в спину или между лопатками;
  • Осложненная пневмония. Несвоевременное лечение может стать причиной развития параллельно с болезнью плеврита – поражения плевры. Он может быть сухим и экссудативным. Для сухого плеврита характерно возникновение жгучих и резких болей, особенно при кашле. Они стихают, когда больной ложится на бок со стороны поражения. Если болезнь проходит с образованием экссудата (выпота), то болевые ощущения возникают только вначале, когда жидкости немного. Позже боль притупляется, и остается только тяжесть в боку.

Пневмония – в большинстве случаев инфекционное воспаление, и обязательно сопровождается рядом других симптомов: нарушением дыхания, одышкой, кашлем, повышением температуры, ухудшением общего состояния, цианозом.

Если боль в легких не сопровождается вторичными признаками пневмонии, то, возможно, причина в развитии патологических состояний в других органах и системах:

  • Межреберная невралгия;
  • Остеохондроз;
  • Межпозвонковая грыжа;
  • Опухоль;
  • Туберкулез;
  • Миозит.

Своевременное диагностирование поможет установить корректную причину неприятных ощущений и начать лечение до начала развития негативных последствий.

Возможные осложнения

Лечение пневмонии тем более успешно, чем раньше оно проводится. Если лечебный процесс начат в тяжелой стадии заболевания либо не завершен, велика вероятность развития различного рода осложнений как легочного, так и внелегочного характера:

  • Плеврит – воспаление плевральных листков, может быть сухим или экссудативным;
  • Абсцесс легких – распад легкого на ограниченном участке, при этом образуется полость, заполненная гноем;
  • Дыхательная недостаточность – патологическое состояние, при котором нарушается обеспечение организма достаточным количеством кислорода. В острой форме несет угрозу жизни;
  • Бронхообструктивный синдром – нарушение проходимости бронхов вследствие сужения их просвета из-за воспаления и образования густого вязкого секрета;
  • ДВС-синдром – нарушение свертываемости крови. Приводит к нарушению микроциркуляции крови, образованию кровоточивости и мелких тромбов;
  • Поражения ЦНС – менингит, энцефалит. Воспаление мозга или мозговых оболочек – достаточно редкое явление, однако при запущенном процессе и несвоевременном начале лечения воспаление может проникнуть и в самые защищенные органы;
  • Сердечные патологии – острое легочное сердце, миокардит, эндокардит, перикардит. Поражения сердца зависят от локализации воспалительного процесса: в правой части сердца, в сердечной мышце, внешней или внутренней оболочке;
  • Сепсис (заражение крови) – проникновение патогенной микрофлоры в лимфо- и кровоток, с последующим заражением всех систем и органов. Требует немедленной медицинской помощи.

Нередко после законченного лечения, спустя некоторое время, начинают появляться боли в груди или в спине. Это тревожный признак и требует обязательного дополнительного обследования. Особенно тщательно следует контролировать детей – им рекомендуется после перенесенной пневмонии проходить обследования регулярно.

Методы лечения давящий боли в легких при пневмонии

В большинстве случаев (до 90%) пневмония имеет бактериальную природу, поэтому основным средством ее лечения являются антибиотики. Поскольку заболевание очень опасное, врач делает первоначальное назначение эмпирически, на основании данных анамнеза и эпидемиологической обстановки в регионе.

Обратите внимание:  Чем убрать воспаление вросшего ногтя

Последующая терапия антибиотиками зависит от успешности лечения. На протяжении 48 ч. становится ясно, насколько эффективно применение назначенного препарата. В случае необходимости может производиться его замена на более подходящий – к тому времени уже будут готовы результаты анализов. С целью более эффективного подбора медикаментов разработаны стандарты лечения.

Лечение пневмонии – всегда комплексное, поэтому параллельно с назначением антибиотиков проводится прием:

  • Муколитиков;
  • Отхаркивающих;
  • Жаропонижающих;
  • Обезболивающих.

В случае необходимости могут использоваться глюкокортикостероиды, пробиотики, иммуностимулирующие препараты. На этапе реабилитации обязательно усиленное питание и витаминотерапия. То есть, питание, конечно, должно быть правильным во время всего курса лечения, но на этапе тяжелой симптоматики характерно отсутствие аппетита.

Все препараты должны использоваться только по назначению врача и в рекомендованных им дозах. Даже если у Вас легкая форма заболевания, нельзя прерывать лечение или уменьшать дозы лекарств после исчезновения симптомов. Этим можно спровоцировать рецидив заболевания с развитием тяжелых осложнений.

Появление болевых ощущений после проведенного лечения требует обязательной дополнительной диагностики и, в случае необходимости, долечивания. После пневмонии это может случаться достаточно часто – ведь заболевание развивается только на фоне сниженного уровня иммунитета, и организм особенно уязвим перед угрозой развития осложнений.

Поэтому в период реабилитации уделите особое внимание профилактическим мероприятиям:

  • Укреплению иммунитета здоровым образом жизни и полноценным питанием;
  • Соблюдению основных правил личной гигиены;
  • Регулярным проветриваниям и влажным уборкам.

А главное – профилактике ОРВИ и ОРЗ. Именно на фоне не вылеченных первичных инфекций, когда ослаблены защитные силы организма, чаще всего развивается воспаление легких. Поэтому не переносите болезнь «на ногах», это может быть чревато гораздо большими потерями времени и здоровья.

Как применять спрей для горла Ингалипт расскажет эта статья.

Боль в легких при воспалении – очень тревожный симптом. Даже если Вы проходите своевременное корректное лечение, необходимо срочно поставить в известность врача. Если же Вы ощущаете боль при вдохе или кашле и сомневаетесь – пройдите хотя бы обследование, тогда Вы с полной уверенностью сможете принимать или не принимать предложенное специалистом лечение.

Исходя из особенностей кашля доктор может диагностировать различные заболевания, начиная с обычной простуды и заканчивая тяжелыми онкологическими заболеваниями.

Не забывайте, что болевые ощущения в легких – не всегда признак пневмонии. И это еще один плюс в пользу обширной диагностики. Берегите здоровье – ведь никакие деньги, заработанные на любимой работе, не помогут его восстановить.

Что болит при воспалении легких и после него

Пневмония – это острое инфекционное заболевание, поражающее респираторную часть легкого (альвеолы) и характеризующееся накоплением воспалительного экссудата.

  1. Внебольничная (амбулаторная, не нозокомиальная, домашняя) – развивается во время нахождения в домашних условиях или в первые двое суток пребывания в лечебном учреждении. Характеризуется легким течением или средней тяжести, поддается эмпирической антибактериальной терапии.
  2. Госпитальная (внутрибольничная, нозокомиальная) – возникает после двух-трех дней пребывания в стационаре. Возбудители, по сравнению с амбулаторной, более агрессивные (в основном золотистый стафилококк, анаэробная и аэробная грамотрицательная инфекция). Характеризуется тяжелым течением, трудностью подбора действующих антибиотиков. Также к данной группе относят пневмонии в домах престарелых.
  3. Аспирационная пневмония – происходит при аспирации желудочного содержимого, рвотных масс, инородных тел. Протекает достаточно тяжело, так как любая аспирация характеризуется образованием ателектазов легкого и бронхообструкцией. Также при попадании желудочного содержимого в воздухоносные пути воспаление легких отягощается химическим ожогом слизистой оболочки бронхов соляной кислотой.
  4. Пневмония у людей с иммунодефицитами – встречается реже, чем вышеуказанные. Этой патологией заболевают лица с первичными (аплазия тимуса) и вторичными (ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания) иммунодефицитами, пациенты, получающие иммуносупрессивную терапию (при гломерулонефрите, системной красной волчанке).

Факторы риска

Воспалением легких может заболеть любой человек (даже абсолютно здоровый) при определенных обстоятельствах. Но более подвержены развитию этого заболевания следующие категории больных:

  • пожилые люди (старше 60 лет);
  • дети до 2 лет, часто болеющие дети с ослабленным иммунитетом;
  • пациенты, страдающие алкоголизмом, наркотической зависимостью, со стажем курения;
  • больные с сопутствующими экстралегочными патологиями (сахарный диабет, врожденные пороки сердца, инфаркт миокарда, гепатиты и т.п.);
  • люди с различными заболеваниями легких (муковисцидоз, бронхиальная астма, туберкулез, хронический бронхит);
  • пациенты с поражением головного мозга (эпилепсия, черепно-мозговые травмы).

Клиническая картина

Пневмония обычно начинается с боли в горле, осиплости голоса, выделений из носа. Затем в клинической картине заболевания следует 2 типа проявлений: легочные и внелегочные.

При экстралегочных проявлениях на первый план выступает интоксикационный синдром.

Интоксикационный синдром включает в себя следующие симптомы:

  1. Увеличение температуры тела до субфебрильных (от 37,0°С до 38,0°С) и фебрильных цифр (от 38,1°С до 39,0°С). Наличие факторов риска и сопутствующих соматических заболеваний обуславливает подъем цифр на градуснике до гектических (от 39,1°С до 40,0°С), сопровождающихся ознобом, также высок риск развития отека мозга и судорог.
  2. Слабость, ломота во всем теле, гиперестезии (повышенная чувствительность кожных покровов), недомогание.
  3. Повышенная потливость в ночное время суток.
  4. Головная боль (при гриппозной пневмонии патогномоничным симптомом является пульсирующая боль в лобно-височных областях).
  5. Боль в мышцах и костях (порой интоксикация достигает такой силы, что болезненными являются даже легкие прикосновения).
  6. Снижение аппетита, тошнота или даже рвота.
  7. Нарушение сна, спутанность сознания, дезориентация в пространстве и времени.
  8. Учащенное сердцебиение, бледность или мраморный рисунок кожных покровов.

Легочные проявления пневмонии включают кашель, сначала надсадный, затем с выделением мокроты. Мокрота имеет слизистый, слизисто-гнойный и гнойный характер, при тяжелом течении может содержать прожилки или сгустки крови. Кашель и акт дыхания сопровождается сильной болью в области грудной клетки, спины (с пораженной стороны).

При развитии дыхательной недостаточности возникает одышкаа смешанного генеза (как на вдохе, так и выдохе), участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания (межреберные мышцы), цианоз (акроцианоз и носогубного треугольника).

Что означает боль в спине, боку, животе и груди при пневмонии

Боль в боку при пневмонии указывает на локализацию воспалительного процесса в нижней доле легкого и поражение листков плевры. Вследствие вовлечения в процесс плевральных оболочек, характеризующихся обилием нервных окончаний и кровеносных сосудов, пациент будет жаловаться на боль в груди, также иррадиацию ее в спину и живот.

Болевые ощущения могут имитировать картину острого живота, приступа радикулита или даже острого инфаркта миокарда.

Для дифференциации с другими заболеваниями следует помнить, что отличительной особенностью боли при воспалении легких является четкая связь с актом дыхания и кашлем, при пальпации грудной клетки. Также у больного будут и другие клинические проявления этой патологии (кашель, одышкаа, лихорадка).

Обследование больного

При перкуссии грудной клетки определяется притупление перкуторного звука над воспалением, уменьшение экскурсии легких. Голосовое дрожание и бронхофония усиливаются. При аускультации грудной клетки выслушиваются крепитация, фокус влажных разнокалиберных и сухих (свистящих и жужжащих) хрипов, жесткое дыхание. При локализации очага инфильтрации вокруг крупного бронха появляются бронхиальные шумы.

Анализ газов крови показывает повышенное парциальное давление углекислого газа и сниженное парциальное давление кислорода, то есть развитие гипоксии и гиперкапнии, появление метаболического и дыхательного ацидоза (из-за недоокисления продуктов обмена).

При обзорной рентгенографии органов грудной клетки выявляется инфильтративный очаг затемнения, по распространенности которого пневмонии делятся на:

  • очаговые;
  • сегментарные, полисегментарные;
  • долевые;
  • тотальные, субтотальные;
  • интерстициальные;
  • бронхопневмонии.

Осложнения после воспаления легких

К основным осложнениям пневмонии относят сухой и выпотный плевриты, также может развиваться эмпиема плевры, деструкция легочной ткани, сепсис и синдром полиорганной недостаточности.

Экссудативный плеврит (выпотный) – характеризуется скоплением в плевральной полости экссудата воспалительного генеза. При развитии данного осложнения пациент обычно жалуется на боль в груди и боку, появление чувства тяжести в боку, усиление клиники дыхательной недостаточности.

Для облегчения акта дыхания больной часто принимает вынужденное положение (упор рук на твердую поверхность). Перкуторно выявляется тупость в нижних отделах груди, аускультативно дыхание ослабленное или не проводится. Пациенты не могут спать в горизонтальном положении, а только сидя или полусидя.

Фибринозный плеврит (сухой, адгезивный) – возникает как самостоятельное осложнение и как следствие экссудативного воспаления. Характеризуется выпадением нитей фибрина между листками плевры и склеиванием их. Вследствие этого больной ощущает сильную боль при дыхании в груди, спине и боку, порой настолько интенсивную, что старается делать только поверхностные вдохи, усугубляя тем самым дыхательную недостаточность.

Терапевтические мероприятия

Основным методом лечения пневмонии остается антибиотикотерапия. Препаратами выбора являются полузащищенные пенициллины (амоксиклав, аугментин), цефалоспорины 2-4-го поколений (цефтриаксон, цефуроксим) и макролиды (рокситромицин, кларитромицин). Для облегчения боли в груди назначают противовоспалительные препараты (нурофен, нимесил).

Составным компонентом терапии является также разжижение мокроты препаратами из группы муколитиков (амброксол) и общеукрепляющее лечение (витамины, обильное питье, постельный режим).

После пневмонии боль спине: причины, симптомы и лечение

Пневмония – это воспалительный процесс, происходящий в лёгких. Он может быть различной тяжести и протекать по-разному. При ранней диагностике успешно лечится. Но если после пневмонии болит спина, надо незамедлительно обратиться к врачу.

Может ли при пневмонии болеть спина

У пневмонии всем известные симптомы – сильный кашель, высокая температура, хрипы в лёгких. Но не каждый знает, что, кроме перечисленных проявлений, больной может ощущать боль при кашле за грудиной и в спине. Причём грудной болевой синдром является признаком бронхита, но пневмонии при этом может и не быть. А когда появляется боль в спине, можно уверенно говорить о наличии воспаления в лёгких.

Причиной боли в спине обычно выступает пневмония, вызванная инфекцией. Чаще всего болевой синдром взаимосвязан с дыхательным процессом. При инфекционной пневмонии боль в спине обостряется во время глубокого вдоха. При подобных жалобах нужно учитывать вероятность такого рода воспаления.

Но не всегда боль в спине свидетельствует о пневмонии. Так же как и не каждая пневмония протекает с болевым синдромом в области спины. Поэтому при постановке диагноза следует учитывать все симптомы, характерные для данного заболевания.

Пневмония делится на несколько форм:

  1. Лёгкую, с невысокой температурой. Лечится в домашних условиях антибиотиками.
  2. Госпитальную, связанную с больничной инфекцией. Тяжело лечится в условиях стационара, сопровождается высокой температурой, может дать осложнения.
  3. Аспирационную, вызванную попаданием в лёгкие посторонних примесей – содержимого желудка, пищи, ядовитых газов.
  4. Пневмония при ВИЧ имеет свою особую форму из-за сильного ослабления иммунитета больного.

Независимо от формы заболевания, воспаление может поражать лёгкие, в которых нет нервных окончаний, поэтому боль при этом отсутствует. Но также процесс может перекинуться на плевру, где много нервных окончаний, связанных со спинным мозгом. В таком случае больной ощущает боль в области воспаления. Если оно находится в плевральных листах, неприятные ощущения будут отдавать в бок. При воспалении плевральных оболочек, болеть будет спина и грудь.

Если после пневмонии болит грудная клетка, это свидетельствует о том, что в организме мог остаться недолеченный процесс, и надо пройти дополнительное обследование.

Симптомы пневмонии, сопровождающиеся болью в спине

Боль в спине может быть вызвана сердечными заболеваниями, радикулитом, невралгией и пищевыми проблемами. Чтобы понять, что причиной этой боли является пневмония, надо знать некоторые симптомы, характерные для этой болезни:

  • В самом начале у больного наблюдаются признаки воспаления носоглотки: болит горло, хрипнет голос, насморк.
  • Поднимается температура выше нормы. Через некоторое время её показатели достигают верхних отметок, начинается озноб, могут возникнуть судороги.
  • Общий упадок сил и недомогание.
  • Больной во сне сильно потеет, просыпается весь мокрый.
  • Сильная пульсирующая боль в висках, не снимаемая обезболивающими препаратами.
  • Начинается тошнота с рвотой, аппетит пропадает.
  • Возникает спутанность сознания, пропадает сон, появляются галлюцинации, больной может бредить.
  • Кожные покровы бледнеют, сердце учащённо бьётся.

Особое внимание уделяется характеру кашля. Он сухой в первые дни, затем становится влажным, с обильным выделением слизи, в которой появляется гной, а иногда и прожилки крови.

Боли при воспалении лёгких отличаются от болей при других заболеваниях тем, что они усиливаются во время кашлевого рефлекса.

Больному становится тяжело дышать из-за болезненных ощущений, дыхательные мышцы сокращаются с трудом. Частый кашель способствует накоплению в мышцах молочной кислоты, что вызывает в них болевые ощущения.

Иногда пациенты жалуются, что болят лёгкие при пневмонии. Но это не совсем так. Сами лёгкие болеть не могут, в них отсутствуют нервные окончания, поэтому любые патологий, происходящие в них, проходят безболезненно. На самом деле в воспалительный процесс вовлекло плевру, обволакивающую лёгкие. Именно она даёт болевые ощущения при воспалении.

Возможные причины боли в спине

Чтобы правильно поставить диагноз, почему болит спина после воспаления лёгких, надо знать, от чего ещё может появиться этот симптом. Причиной не обязательно должна быть перенесённая пневмония. В области спины находятся важные органы — сердце, почки, лёгкие. Поэтому это может быть:

  • травматические повреждения позвоночника или груди;
  • физические перегрузки;
  • воспаление плевры;
  • мышечные воспаления;
  • онкология;
  • остеохондроз;
  • хронические заболевания сердца, суставов, почек;
  • проблемы с пищеварительной системой.

Также часто причиной болей в спине является беременность. Это объясняется тем, что организм женщины во второй половине беременности перестраивается, и в пояснице возникают спазмы.

Боль в груди при пневмонии также явление нередкое. Но возникает она при обширном очаге воспаления, не ограниченном одними дыхательными органами. Почти всегда вместе с лёгкими задета и плевра.

При постановке диагноза следует учитывать характер боли. По нему можно определить течение заболевания:

  1. Если боль ноющая и локализуется только справа или только слева, то это односторонняя пневмония.
  2. Если болит вся передняя часть грудной клетки или вся спина, то это двусторонняя пневмония.
  3. Если при пневмонии болят рёбра при нажатии, это свидетельствует о том, что у больного может быть сухой плеврит.

Но этого недостаточно, чтобы поставить окончательный диагноз. Дополнительно надо проходить рентген и другие обследования.

Боль в спине как один из симптомов плеврита

Очень частой причиной того, что болит спина при воспалении лёгких, является сопутствующий плеврит. Боль возникает при кашле и чихании. Заболевание имеет такие симптомы:

  • повышение температуры до 38 градусов;
  • появляется общая слабость, ноющие мышечные боли, головная и суставная боль;
  • повышенная потливость;
  • при наличии экссудата за плеврой появляется чувство тяжести в груди, возникает боль в месте локализации патологии.

Если в полостях плевры собирается мутная жидкость инфекционного характера, это становится тяжёлым осложнением плеврита. Больной требует немедленного лечения. Спать он может только в полусидячем положении, по-другому он ощущает сильную боль.

Причинами плеврита могут быть инфекции или такие факторы:

  • онкологические заболевания плевры или молочных желёз;
  • хирургические операции на грудной клетке;
  • травмы груди с ушибами и ранениями;
  • инфаркт, хронические воспаления внутренних органов грудной клетки.

Плеврит опасен сам по себе и, как правило, он является осложнением других заболеваний. Поэтому, если после пневмонии болит спина, надо обратиться к специалисту и проверить состояние плевры. Возможно, что причины находятся в ней.

Лечение боли при пневмонии

Характер боли при воспалении лёгких и после него может быть разным. Неприятные ощущения могут локализоваться в разных областях человеческого организма. Она может наблюдаться в грудной клетке, в спине, в брюшной полости, в области головы. Иногда она может пройти сама по себе, но чаще требуется снять причины, из-за которых она вызвана.

Независимо от того, в каком месте в грудной клетке находится инфекционный воспалительный процесс, больному требуется курс антибиотиков для его снятия.

Вначале врач может назначить средства широкого спектра действия, чтобы облегчить состояние больного до того, как будет известен возбудитель воспаления. Его определяют путём проведения биопсии. Затем назначаются препараты, действующие непосредственно на тот тип бактерий, который обнаружен у больного.

Также прописывают лекарства для общего укрепления организма. К ним относятся витамины и иммуностимуляторы. Благодаря им включаются защитные функции организма, и больной выздоравливает быстрее.

Лечение пневмонии зависит от степени заболевания и её тяжести. В норме на 14-21 день должно наступить выздоровление. Но если боль в спине указывает на остатки воспалительного процесса из-за пневмонии, необходимо пройти новый курс антибиотиков другой группы. Их назначает врач. Если боль неинфекционная, то избавиться от неё можно при помощи согревающих мазей и компрессов. Хорошо помогает Финалгон, Капсикам и другие.

Профилактические меры

Для того чтобы избежать осложнений после пневмонии нужно проводить профилактические мероприятия. Самым главным условием для успешного лечения пневмонии и исключения рецидивов является правильный приём назначенных лекарств. Ни в коем случае нельзя прекращать пить таблетки, если наступило облегчение раньше, чем назначенный препарат закончился. Также нельзя самостоятельно уменьшать дозировку.

Такие меры могут развить привыкание инфекционного возбудителя к препарату, и дальнейшее лечение не даст эффекта. Надо будет менять препарат, иначе заболевание может принять хроническую форму или дать осложнение.

После пролеченной пневмонии больной должен избегать переохлаждений, вызывающих простуду. Ему надо заниматься закаливанием, проводить дыхательную гимнастику и много времени проводить на свежем воздухе. Помещение, в котором он живёт, надо регулярно убирать и проветривать, чтобы избегать размножения вредных микроорганизмов. Благоприятно действует посещение лечебного санатория.

Причиной боли в спине не всегда может быть пневмония. Если воспаление лёгких вылечено, а боль не прошла, надо сказать об этом врачу. Он назначит необходимое обследование и, при необходимости, курс лечения. Возможно, боль осталась от постоянного напряжения при приступах кашля и со временем всё пройдёт само.

источник