Меню

Боль шея рука воспаление

Боль в шее и руке

Краткое содержание: Боль в шее довольно часто сопровождается болью в руке. Причины боли в шее и боли в руке могут, как совпадать, так и различаться. Наиболее частой причиной боли в шее и руке одновременно является грыжа или протрузия диска шейного отдела позвоночника.

По большей части боль в шее и руке возникает вследствие травмы или растяжения, но бывают случаи, когда боль в шее и руке является симптомом опасного для жизни состояния, такого, например, как инфаркт.

Боль — это ощущение, которое вызывается стимуляцией рецепторов, известных как ноцицепторы. Эти рецепторы распространены по всему телу и располагаются как на поверхности, так и внутри органов и тканей. Сигналы от этих рецепторов затем передаются по нервам в головной мозг, где воспринимаются как болевое ощущение. Боль в шее и руке, как и боль в любой области тела, связана либо со стимуляцией рецепторов, либо со стимуляцией самого нерва, либо со стимуляцией болевых центров, расположенных в головном мозге.

Ноцицепторы стимулируются повреждённой тканью внутри и вокруг неё. Например, повреждение мышцы руки приводит к воспалению, что, в свою очередь, стимулирует болевые рецепторы (ноцицепторы). Повреждение нерва, например, его компрессия, также может вызвать боль. Нервы, которые иннервируют руки, выходят из шейного отдела позвоночника (шеи). По этой причине проблема, возникшая на этом уровне, может привести к боли, которая может ощущаться вдоль всего пути нерва — в шее, плече, руке и пальцах руки.

Так как другие органы, такие как, например, оболочка сердца (перикард) также иннервируются нервами шейного отдела позвоночника, повреждение этих органов также может вызвать боль в шее и руке. Важно отметить, что боль в шее и руке обычно возникает вместе с болью в плече. Поэтому боль в шее, руке и плече часто оценивается вместе.

Причины боли в шее и руке

Не всегда возможно определить, связана ли боль в шее с болью в руке, даже если они возникли одновременно. Необходимо рассмотреть следующие факторы:

  • если боль в шее и боль в руке возникли в одно и то же время, то, скорее всего, они имеют одну и ту же причину;
  • если уменьшение боли в одной области (например, при массировании шеи или руки) приводит к уменьшению боли в другой, то, скорее всего, они взаимосвязаны;
  • если усиление боли в одной области (например, при сильном надавливании) приводит к усилению боли в другой, то, скорее всего, они взаимосвязаны.

Перенапряжение мышц шеи и руки

Перенапряжение шеи и/или руки является одной из наиболее распространённых причин боли в шее и руке. Это относится не только к тем действиям, которые требуют значительной физической силы, например, перенос тяжёлых предметов. Даже такое обычное действие как работа за компьютером с использованием мыши и клавиатуры может стать причиной перенапряжения. Перенапряжение мышц также может возникнуть в том случае, если Вы находитесь в положении, при котором напрягаются мышцы, которые удерживают голову в вертикальном положении, мышцы плеча, которые стабилизируют руку, или мышцы самой руки.

Травма

Травматизация шеи, плеча или руки является ещё одной очевидной причиной боли в шее и руке. Травма шеи и/или руки может возникнуть в результате падения, нападения, тупой или острой силовой травмы, чрезмерного растяжения и/или скручивания руки или шеи. Тяжёлая травма может привести к разрыву мышц, сухожилий или связок, а также к перелому одной или более костей руки, плеча и/или шеи.

Мышечный спазм

Мышечный спазм — это непроизвольное сокращение части мышцы или всей мышцы, при этом мышца может оставаться спазмированной долгое время. Мышечный спазм также часто называют судорогой. Хотя перенапряжение, чрезмерное использование и травма являются наиболее распространёнными причинами мышечного спазма, он также может возникнуть по некоторым другим причинам, таким как неправильная осанка, обезвоживание, дефицит минеральных веществ, плохое кровообращение и даже как побочный эффект приёма определённых лекарственных средств. Мышечный спазм может привести к отражённой или иррадиирующей боли, которая может возникнуть далеко от поражённой области.

Осложнения остеохондроза шейного отдела позвоночника

Компрессия нерва при остеохондрозе шейного отдела позвоночника ( грыжей или протрузией межпозвонкового диска, спондилезе, спондилоартрозе и стенозе позвоночного канала) — это ещё одна распространённая причина боли в шее и руке. Компрессия может возникнуть на уровне позвоночника, в том месте, где нервы выходят из спинного мозга и направляются к руке.

Компрессия нервного корешка на уровне шейного отдела позвоночника также называется сдавлением или защемлением нерва. При стенозе (сужении) позвоночного канала отверстия, через которые проходят нервы, сужаются, что приводит к защемлению спинномозгового нерва частью кости. Сдавление шейного нервного корешка (шейная радикулопатия) возникает на уровне шейного отдела позвоночника и может вызывать множество различных симптомов. Для грыжи или протрузии шейного отдела позвоночника характерны такие симптомы, как головокружение, скачки артериального давления, головные боли, боль в плече, руке, шее, онемение пальцев руки.

Компрессия также может возникнуть по ходу нерва. Два наиболее распространённых типа включают синдром запястного канала на уровне запястья и синдром локтевого канала на уровне локтя. Тем не менее, эти состояния приводят к боли в руке, но не вызывают боль в шее.

Проблемы с кровообращением

Инсульт обычно вызывает онемение, покалывания и слабость на одной стороне тела. Боль не очень характерна для инсульта, но в некоторых случаях она возникает. Также боль в шее, плече и руке может возникнуть в период восстановления после инсульта. Такая боль называется постинсультной. Другой возможной причиной боли в шее и руке является болезнь периферических артерий, при которой артерии, кровоснабжающие руку сужаются, что приводит к недостаточному кровоснабжению тканей руки.

Болезни сердца

Боль в шее и руке, особенно с левой стороны, является распространённым симптомом сердечного приступа. В некоторых атипичных случаях боль в шее и руке может быть одним из нескольких присутствующих симптомов, при этом боль в груде может быть минимальной или даже полностью отсутствовать. Болезни сердца необходимо рассматривать как возможную причину боли в шее и руке, если она сопровождаются чрезмерным потоотделением, тошнотой и головокружение у людей с повышенным риском развития заболеваний сердца. При подозрении на сердечный приступ пациент должен быть немедленно госпитализирован.

Другие причины

К другим причинам боли в шее и руке относятся:

  • адгезивный капсулит («замороженное плечо»);
  • разрыв вращательной манжеты плеча;
  • целлюлит в руке;
  • флебит;
  • опоясывающий лишай.

Диагностика

Диагностика боли в шее и руке может включать:

  • сбор анамнестических данных, составление истории болезни;
  • медицинский осмотр и неврологический осмотр;
  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию (КТ);
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • электромиографию, которая позволит Вашему врачу проверить здоровье мышц и нервов, которые контролируют Ваши мышцы.

Лечение

В зависимости от результатов, Ваш врач направит Вас к профильному специалисту. Лечение боли в шее и руке может включать:

  • терапию холодом и теплом;
  • упражнения, растяжку и физиотерапию;
  • приём обезболивающих препаратов;
  • ношение шейного воротника ( только после травмы);
  • вытяжение позвоночника;
  • массаж;
  • госпитализацию, если причиной боли в руке и шее стали такие серьёзные состояния, как инфаркт или инсульт;
  • хирургическое лечение (требуется редко).

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2017-07-12 , 16:37

источник

Как бороться с болью в шее и плечах? Методы купирования болевого синдрома и лечебные мероприятия

Боль в шее или плече – проблема, с которой сталкиваются многие спортсмены. Эта область очень уязвима, и повреждение связок и мышц плечевого пояса – не редкость. Особенно рискуют спортсмены, которые занимаются контактными видами спорта, пловцы, а также те, кто выполняет силовые упражнения без контроля тренера – на долю таких беспечных бодибилдеров приходится практически 20% всех травм шеи. Самые опасные упражнения в этом смысле – жим штанги лежа и тяга к груди.

Впрочем, не только спортсмены рискуют заполучить сильные боли в шее и плечах. Причиной их может стать также неправильная осанка, различные дегенеративные заболевания, сон в неудобной позе, продолжительный стресс, а также – в редких случаях – опухоли.

О чем говорят боли в области шеи и плеч? Причины болевых ощущений

Боль в области шеи – типичный признак многих заболеваний и травм. Вот самые распространенные из них:

Артрит

Врачи разделяют ревматоидный шейный артрит, остеоартрит и посттравматический артрит. Ревматоидный артрит – это системное заболевание, поражающее суставы. Оно развивается вследствие воспаления суставного хряща, что в перспективе может привести к его разрушению и сильным болям в области шеи. Остеоартрит – наиболее распространенный тип этого заболевания, он возникает из-за износа хрящевых соединений и их дегенерации. Посттравматический артрит, как следует из названия, является следствием повреждений.

Артрит проявляет себя не только болями в области шеи и плечевого пояса, но и головными болями (как правило – в затылочной области), головокружением, чувством онемения и покалывания в руках.

Артроз плечевого сустава

Артроз относится к дегенеративным заболеваниям и чаще всего проявляется у людей старше 45 лет, но иногда оно поражает и молодых. Артроз плечевого сустава развивается медленно, но на поздних стадиях приносит немало мучений. При артрозе на хрящевых поверхностях появляются отложения солей – остеофиты, от чего поверхность хряща становится шершавой. Это вызывает воспаление тканей, окружающих сустав. Главный признак этой болезни – ноющие боли в пораженном суставе, которые усиливаются при физических нагрузках или даже при изменении погоды, и ограничение подвижности. По мере развития заболевания появляется хруст в суставе, отек, повышение температуры и покраснение кожи.

Грыжа

Межпозвоночная грыжа шейного отдела – это разрыв диска позвоночника (фиброзного кольца, хряща) в результате неравномерной нагрузки на позвонки. Чаще всего грыжи шейного отдела позвоночника образуются в возрасте 30-50 лет, нередко их причиной являются спортивные травмы. Для грыжи характерна сильная, резкая боль, которая усиливается при попытке повернуть голову, значительное ограничение подвижности шеи, онемение кистей и пальцев рук. По симптомам можно косвенно определить локализацию грыжи – при грыже между 4 и 5 позвонком появляется боль в дельтовидной мышце, между 5 и 6 – боль отдает в бицепс, бывает также покалывание в больших пальцах рук, между 6 и 7 – боль и слабость возникают в области трицепса, нередко больные жалуются на онемение наружной части предплечья.

Миалгия

Это заболевание, которое проявляет себя спазмами и болью в мышцах. Причиной могут быть травмы, в том числе спортивные, перенесенные инфекционные заболевания, нарушение обменных процессов, переохлаждение. Острая боль при миалгии не зависит от изменения положения тела и нагрузки на мышцы, она не проходит даже в состоянии покоя. Кроме того, возможно покраснение и повышение температуры в пораженной области, тошнота и рвота, потливость и головокружение. Миалгия подразделяется на три вида: фибромиалгия, полимиозит и миозит. Фибромиалгия сопровождается болью, которая становится сильнее при надавливании на мышцы и чаще всего возникает в области затылка, шеи, плеч и поясницы. Симптомы миозита – острые сильные боли даже при простых телодвижениях. Этот вид миалгии часто поражает шею и плечевой пояс. Кстати, миозит мышц шеи очень опасен, он требует госпитализации и немедленного лечения. Полимиозит вызывает дистрофию и слабость мышц, его отличительная черта – мышечная боль, способная переходить с одной части тела на другую.

Остеохондроз

Шейный остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее хрящевую ткань межпозвоночных дисков. Оно может возникнуть и в очень молодом возрасте, до 30 лет. Шейный остеохондроз проявляется резкими болями в шее, давящей головной болью, отдающей в виски, иногда наблюдается ухудшение зрения, головокружения и боли в области сердца, напоминающие стенокардию.

Плексит

Это воспаление крупных нервных сплетений, образованных передними ветвями спинномозговых нервов. Симптомы шейного плексита – острые приступообразные боли в шее, слабость шейных мышц, иногда – продолжительная икота, связанная с вовлечением в воспалительный процесс диафрагмального нерва, а также нарушения дыхания. Плечевой плексит проявляется болью в области ключицы, снижением чувствительности кожи рук, мышечной слабостью и отеком. Рука на ощупь холодная и вялая, кожа на ней бледнеет.

Плечелопаточный периартрит

Воспаление плечевых сухожилий и капсулы плечевого сустава. Это очень распространенное заболевание, которое в большинстве случаев является следствием травмы или чрезмерной физической нагрузки. Симптомы – внезапная нарастающая боль в плече с отдачей в шею и руку. Ночью боль значительно усиливается, больной почти не может двигать рукой и принимает характерное для этого заболевания положение – держит руку согнутой в локте и прижатой к груди. На передней поверхности плеча заметна небольшая припухлость. Иногда отмечается незначительное повышение температуры и бессонница.

Лечение болей в шее и плечах

Схема терапии всегда подбирается в зависимости от заболевания, но обычно лечение болей в шее и плечах включает в себя снятие болевого синдрома и воспаления, а также лечение как токовое. В арсенале современной медицины много методов, позволяющих в кратчайшие сроки вернуть хорошее самочувствие и восстановить функции мышц и суставов.

Медикаментозные методы

Для снятия боли и отека широко применяются мази c согревающим или охлаждающим эффектом для улучшения кровообращения, снятия боли, воспаления, снятия отечности, ускорения восстановления тканей. Эти мази действенны, если боль в плече или шее является результатом легкой травмы, хронического артрита, артроза или остеохондроза. Для снятия воспаления используются и внутримышечные инъекции противовоспалительных препаратов. При выраженной боли показана лечебная блокада.

Физиотерапия

Методы физиотерапии разнообразны и эффективны практически при всех заболеваниях, вызывающих боли в шее и плечах. К физиотерапевтическим способам лечения боли в шее относятся магнитотерапия, воздействие током и ультразвуком, акупунктура, а также лечение целебными минеральными водами и грязями.

Ортопедические методы

После травм или операций на шее показано ношение ортопедического воротника – жесткого с полной фиксацией или мягкого, частично поддерживающего шею.

Лечебный массаж

Мануальная терапия остается одним из основных методов лечения боли в шее и плечах. Такой массаж может проводить только профессионал. Классический лечебный массаж включает манипуляции для расслабления мышц шеи и вытягивания позвоночника.

Лечебная физкультура

Специально разработанные упражнения помогут снять боль и напряжение, вернуть подвижность мышцам, сформировать правильные стереотипы движений для профилактики болей в будущем, укрепить мышечный корсет и придать гибкость связочному аппарату.

Профилактические мероприятия

Самый главный момент в профилактике боли в шее – разработка правильного стереотипа движений, как в обычной жизни, так и в процессе спортивных тренировок. Формирование правильной осанки, привычка к регулярным легким физическим упражнениям и разминкам в течение рабочего дня, строгое следование рекомендациям тренера при занятиях спортом, выбор удобного матраса – все это значительно снижает риск появления болей. При выполнении силовых упражнений желательно носить специальный корсет и не делать резких движений и поворотов. Важна и здоровая диета – для снижения риска возникновения болей в шее нужно до минимума сократить потребление соли и кофе, отказаться от курения и алкоголя.

Где можно пройти курс лечения болей в шее и плечах?

То, что началось с легких неприятных ощущений в плечах и шее, может закончиться значительным ограничением подвижности и даже инвалидностью. Поэтому игнорировать боль нельзя – при первых признаках недомогания следует обратиться к врачу.

Сегодня в России существуют специальные реабилитационные центры, специализирующиеся на восстановлении после травм, заболеваний и операций. Среди лечебных учреждений такого типа можно выделить центр «Три сестры». Этот медицинский отель с комфортабельными и удобными номерами, расположенный в живописном и экологически чистом районе Подмосковья, предоставляет огромные возможности для реабилитации после любых, даже самых тяжелых, травм и болезней. Центр предлагает индивидуальные программы восстановления, разработанные ведущими реабилитологами с применением проверенных временем методик и собственных уникальных разработок. Многие врачи центра прошли практику в лучших зарубежных клиниках. «Три сестры» практикуют комплексный подход, объединяющий различные способы терапии и включающий в себя как лечение основного заболевания, так и pain-management, и восстановление подвижности, и формирование здоровых двигательных стереотипов.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.

Вы­би­рая ре­а­би­ли­та­ци­он­ный центр, по­ин­те­ре­суй­тесь не толь­ко сто­и­мостью су­ток пре­бы­ва­ния, но и тем, что имен­но вклю­че­но в эту це­ну. Не­ред­ко ме­ди­цин­ские цент­ры озву­чи­ва­ют лишь ба­зо­вую сто­и­мость, к ко­то­рой в про­цес­се ле­че­ния при­бав­ля­ют­ся все но­вые и но­вые пунк­ты – пи­та­ние, кон­суль­та­ции уз­коп­ро­филь­ных спе­ци­а­лис­тов, ле­чеб­ные ма­ни­пу­ля­ции и про­чее. Иног­да ко­неч­ная сто­и­мость мо­жет в 2-3 ра­за пре­вы­шать озву­чен­ную пер­во­на­чаль­но циф­ру. По­это­му го­раз­до удоб­нее иметь де­ло с цент­ра­ми, ра­бо­та­ю­щи­ми по сис­те­ме «все вклю­че­но».

источник

Почему болит шея и что с этим делать

Есть лишь три признака того, что боль в шее опасна.

Если в шее покалывает, пощёлкивает, простреливает, её сводит судорогой, можете выдыхать: с вероятностью 99% ничего жуткого с вами не происходит. Лишь 1% болей в шее вызван When to Worry About Neck Pain… and when not to! действительно тревожными причинами. И чаще всего эти опасные заболевания проявляют себя не слишком сильно.

Когда боль в шее действительно опасна

Иногда боль в шее может быть симптомом аутоиммунного заболевания, опухолей, воспалений, защемления нерва, проблем с кровеносными сосудами или повреждения спинного мозга. Предположить неприятное заболевание можно, если вы наблюдаете у себя сразу три важных признака.

  1. Дискомфорт или боль в шее не прекращается минимум несколько дней.
  2. Неприятные ощущения нарастают.
  3. У вас есть как минимум один «отягчающий фактор»:
    • возраст старше 55 или младше 20 лет;
    • усиливающаяся болезненность при постукивании;
    • лихорадка, тошнота или общее недомогание;
    • потеря веса;
    • регулярные головные боли;
    • скованность в простейших движениях;
    • онемение, покалывание, слабость в других частях тела — руках или ногах.

При совпадении всех трёх пунктов постарайтесь как можно быстрее обратиться к терапевту. Врач назначит вам анализы и, возможно, направит к узким специалистам для уточнения причин и постановки диагноза.

Существует ещё одна очевидная ситуация, когда боль нельзя оставлять без немедленного внимания: если вы попали в ДТП, упали с велосипеда, лыж, сноуборда или травмировались другим способом и острые болезненные ощущения в шее возникли сразу после этого. Тут можно немедля обращаться в травмпункт или к хирургу.

Почему болит шея

Шея тонкая и гибкая, а ей приходится держать увесистую голову, которая ещё и крутится туда-сюда, нарушая равновесие. В общем, напряжения хватает. Но в некоторых ситуациях Neck pain нагрузка увеличивается и появляется боль. Кроме того, нередко свою роль в возникновении последней играют и другие факторы.

Мышечное напряжение

С ним знакомы почти все, кто проводит много времени за компьютером или столом. Сидя, мы неосознанно подаёмся вперёд, вынося голову за плечевой пояс. Чтобы удержать её в таком нефизиологичном положении, мышцам приходится всерьёз напрягаться. Если это длится часами, шея начинает болеть.

Есть и дополнительный нюанс: со временем мускулы привыкают находиться в неправильном положении и их уже не так просто расслабить. А значит, боли напряжения становятся регулярными.

Кстати, мускулы шеи перегружают даже такие, на первый взгляд, безобидные вещи, как чтение в постели или привычка стискивать зубы.

Изношенные суставы

Как и другие суставы в теле, шейные изнашиваются с возрастом. Прокладки между ними — эластичные хрящи, которые обеспечивают необходимую амортизацию при нагрузках и мягкие повороты, — становятся тоньше, а иногда и вовсе разрушаются.

Из-за истончившихся хрящей суставы при движении трутся один о другой. Это вызывает скованность и болезненность.

Хлыстовые травмы

Едете вы, например, в маршрутке, и в какой-то момент она резко тормозит. Ваша голова по инерции подаётся вперёд, а затем откидывается назад и снова движется вперёд, на грудь.

Нагрузка на мышцы увеличивается, они резко растягиваются, появляются микроразрывы. Ортопеды называют это хлыстовой травмой из-за характерного движения шеи.

Воспаление мышц

Побегал без шарфика зимой или посидел на сквозняке — и вот, шею продуло. Говоря медицинскими терминами, из-за воздействия холода воспалились мышцы — начался миозит Myositis .

Мышцы шеи могут воспалиться также на фоне инфекционных заболеваний: ОРВИ, гриппа, вирусной ангины… Чаще всего миозит не опасен и в течение нескольких дней проходит сам собой. Однако важно отслеживать симптомы, перечисленные в пункте «Когда боль в шее действительно опасна», чтобы при необходимости вовремя обратиться к врачу.

Воспаление лимфатических узлов

Строго говоря, в данном случае болит не сама шея, а скопления лимфатических клеток. Увеличившиеся, болезненные лимфоузлы — верный признак того, что организм борется с инфекцией Swollen lymph nodes , сосредоточенной в области шеи и головы.

Чаще всего речь идёт о простудных заболеваниях — гриппе, ОРВИ, инфекциях уха. Но иногда причиной воспаления лимфоузлов в районе шеи может быть и «экзотика». Например, развивающийся кариес в одном из зубов, начинающаяся корь, расстройства иммунитета и даже ВИЧ.

Установить точную причину может только квалифицированный врач, поэтому тщательно отслеживайте своё состояние, чтобы не пропустить опасные признаки и вовремя проконсультироваться со специалистом.

Что делать, если шея болит прямо сейчас

Абсолютное большинство проблем с шеей связано либо с мышечными болями напряжения, либо с изношенностью суставов. Эти ситуации не требуют специального лечения. Дискомфорт, как правило, проходит в течение нескольких дней.

Облегчать боль, если она совсем уж портит вам жизнь, медики рекомендуют Why Does My Neck Hurt? так:

  1. Примите обезболивающее — аспирин, ибупрофен или парацетамол.
  2. Приложите к шее завёрнутый в тонкое полотенце пакет со льдом или замороженными овощами — это в том числе поможет снять отёчность, если она есть. Использовать холод можно в течение первых 2–3 дней.
  3. Если дискомфорт не прошёл через 2–3 дня, облегчать состояние лучше с помощью влажного тепла. Например, принимая горячий душ или прикладывая к шее смоченное в горячей воде полотенце.
  4. Делайте упражнения, которые помогут мягко растянуть мышцы шеи и улучшить кровообращение. Учтите, тренировки запрещены при острой боли или подозрении на заболевания шейного отдела позвоночника — защемление нерва, грыжу и так далее. Ещё раз сверьте свои ощущения с пунктом «Когда боль в шее действительно опасна» и при малейших сомнениях как можно быстрее проконсультируйтесь с врачом.

Что делать, чтобы шея не болела

Самый эффективный способ борьбы с болью в шее — профилактика. Чтобы облегчить жизнь этой важной части тела, выполняйте следующие рекомендации.

  1. Следите за осанкой. Когда вы стоите или сидите, убедитесь, что ваши плечи расположены прямо над бёдрами, а уши — над плечами.
  2. Делайте перерывы и разминку. Если вы много работаете за компьютером или путешествуете сидя, при каждом удобном случае вставайте, двигайтесь, разминайте плечи и вытягивайте шею.
  3. Отрегулируйте высоту стола и стула, монитора и клавиатуры компьютера. Дисплей должен находиться на уровне ваших глаз, а колени — чуть ниже бёдер. Клавиатура — лежать на столе так, чтобы вы могли комфортно работать на ней, положив локти на подлокотники кресла.
  4. Избавьтесь от привычки держать телефон между ухом и плечом во время разговора. Если руки заняты, используйте гарнитуру или громкую связь.
  5. Если вы курите, вот вам ещё один повод бросить. Курение ухудшает состояние питающих мышцы кровеносных сосудов и хрящевой ткани. В итоге повышается риск развития болей в шее.
  6. Не носите тяжёлые сумки на ремнях через плечо.
  7. Спите так, чтобы голова и шея находились на одном уровне с телом — это уменьшит нагрузку на позвоночник. В идеале спать на спине, подложив под шею небольшой валик, а под бёдра — плоскую подушку.
  8. Следите за своим меню, даже если прямо сейчас у вас ничего не болит. Сбалансированный рацион обеспечит питанием мышцы и продлит здоровье суставов.
  9. Будьте осторожны, избегайте сквозняков и травм.
  10. Тщательно следите за здоровьем в простудный сезон. Лайфхакер уже советовал, как не подхватить грипп.
Обратите внимание:  Какие лекарства можно принимать при воспалении легких

источник

Причины одновременной боли в шее и плечах и способы ее устранения

Боль в шее и плечах – достаточно распространенное явление, с которым сталкиваются как взрослые, так и дети. Чаще всего они возникают из-за перенапряжения мышц, связанного с длительным пребыванием в неудобной позе во время сидения или сна. В таких случаях достаточно просто изменить свой образ жизни и заниматься спортом, чтобы неприятные ощущения исчезли. Но, бывают ситуации, когда боли в области шеи справа или слева и плеча, указывают на серьезные заболевания, требующие незамедлительного лечения.

Частые жизненные причины

Одной из самых распространенных причин болей служит мышечный спазм, наступающий после:

  • неудобной позы во сне;
  • нервного перенапряжения (скандалы, переживания);
  • длительные статические движения (компьютер, лежа смотреть телевизор, работа в одной позе);
  • большая физическая нагрузка (тяжести, спорт, непривычная работа).

В этом случае помогут расслабить и увеличить кровообращение в напряженных мышцах:

  • несколько упражнений для растяжки;
  • массаж, самомассаж, растирание;
  • мази («Вольтарен», «Диклофинак», мне помогает гомеопатический »ЦельТ»);
  • физиопроцедуры.

Характер боли

Иногда настолько сильно болят мышцы шеи сзади, что понять, в какой стороне локализуется этот очаг воспаления, получается с трудом. Именно поэтому важно определить характер боли, так как это поможет максимально точно поставить диагноз и подобрать правильное лечение. Существуют различные виды боли, в частности:

Кроме того, болезненные ощущения могут быть ноющими. Зачастую они возникают в качестве реакции организма на тяжелую физическую нагрузку. Она ощущается на следующий день после тренировок или работы. Под воздействием стресса в мышцах начинает скапливаться молочная кислота. Она посылает сигналы к нервным рецепторам, что вызывает ощущение ноющей боли.

  • миалгия;
  • искривление позвоночника;
  • воспаление мышц.

Приступы острой боли значительно осложняют движения. Возникают они в основном по причине наличия невралгии, остеохондроза, межпозвоночной грыжи, смещения позвонков. Жить с подобной симптоматикой очень сложно, поэтому важно как можно скорее начать обследование и лечение.

Болят плечи и шея: симптом патологии

Но не редкость, когда причина боли кроется при более серьезных патологиях.

Однозначно дать ответ о точном диагнозе болезненности в шее, плечах нельзя, у каждого индивидуально. Но можно привести список заболеваний, у которых прослеживается данный симптом. Различают два основных фактора возникновения боли:

  1. Анатомические или физиологические изменения тканей области плеча или шеи.
  2. Патология внутренних органов.

Характер боли также имеет характеристику.

Острая Хроническая
Режущая, пульсирующая Тупая, фоновая
Короткая продолжительность Более трёх месяцев
Понятная причина возникновения Затруднительна в диагностике
Легко лечится Трудно излечимая

Диагностику состояний, постановку диагноза, когда болит шея плюс отдает в плечо, нужно доверить специалисту, не пытаясь самостоятельно установить причину и назначать себе лечение.

Травмы плеча

Пожалуй, самой частой причиной неприятностей служит травматизация мягких тканей, связок. Это может быть растяжение мускулов и связок, которые происходят по причине подъёма тяжестей, удара, падения на вытянутую руку. Такое состояние сопровождается заметным отёком в плечевой области, образованием гематомы, боль при движении.

Остеохондроз шейного отдела

Часто, когда болит шея сзади и плечо, причиной может служить шейный остеохондроз. На начальных этапах боли незначительные. Но затем могут сопровождаться головными болями, головокружением, »мушками» перед глазами. Длительное течение заболевания может привести к потере чувствительности, слабости рук, а также значительному снижению умственных способностей из-за атеросклероза артерий. Кстати, остеохондроз влияет и на подъём артериального давления.

Осложнения остеохондроза

  1. Межпозвонковые грыжи характеризуются нарушением нервной проводимости и кровообращения (особенно при защемлении), поэтому симптомы могут варьироваться от интенсивных до слегка беспокоящих. Основу составляют иррадиация боли в плечо, лопатку, руку. Также может присоединяться чувство онемения, мурашек, покалывания. Неприятные ощущения усиливаются после длительной статической нагрузки и после сна.
  2. Спондилез. Дегенеративно — дистрофические изменения дисков, связок, позвонков. При этом недуге наблюдаются структурные нарушения, образование множественных разрастаний костной ткани (остеофитов) и окостенение связок позвоночника. Болезнь долгое время ведет себя незаметно, выявляясь при рутинном обследовании. Остеофиты могут пережимать нервные окончания, приводя к интенсивным болям, которые усиливаются после нагрузки. Также возможно, компрессионное сдавливание важных нервных тяжей. В итоге движение в шеи ограничивается, появляется скованность, тугоподвижность, приводящий к снижению слуха, зрения.

Туннельный синдром

Группа заболеваний, характеризующаяся сдавлением нервного, сосудистого пучка в области сустава. Основу патогенеза составляет не только сама компрессия, но происходящие ишемические нарушения, которые ведут к ярким клиническим признакам.

Для плеча характерна разновидность патологии — синдром круглого пронатора (у которого, кстати, есть красивое и романтичное название — синдром медового месяца или новобрачных). При нём лучевой нерв защемляется в районе головки плеча со спиральным каналом. Компрессия происходит при длительном давлении головы на плечевую область. Также неприятные ощущения могут возникнуть при глубоком сне с запрокинутой за голову рукой (пьяный паралич).

Ещё одним вариантом, при котором болит шея и плечо слева или справа — синдром спирального канала (синдром парковой скамейки). Защемление происходит на уровне трёхглавой мышцы и спирального канала, возможно появление такой патологии при лежании на боку на твёрдой поверхности, поэтому его ещё называют сонным параличом. Помимо болевых ощущений, наблюдается снижение чувствительности, нарушение движения руки.

Прочтите: Что такое триггерные точки

Стеноз позвоночного канала

Происходит сужение прохода, где залегает спинной мозг. Это может происходить по разным причинам: остеоартрит тел позвонков, грыжевые выпячивания, увеличение жёлтой связки (соединяет дуги костей позвоночника), образование остеофитов. Поражение обычно одностороннее, с болями в шее, плече, руке. Длительное течение может вызывать чувство онемения, слабость мышц.

Для патологии характерен специфический симптом — когда наклоняешь голову вперёд, через весь позвоночник »простреливает» током.

Тендинит плечевого сустава

Воспалительное поражение сухожилий с присоединением к процессу капсулы. Патология может возникнуть на фоне длительной иммобилизации, остеохондрозных изменений, травм, интенсивных физических нагрузок. Особенностью недуга является избирательность боли — обычно она локализуется в плече и усиливается, а также »стреляет в шею» при попытке поднять руку вверх.

При осмотре выделяется значительный отёк сустава, покраснение, местное увеличение температуры. Движения руки ограничены.

Плечелопаточный периартрит

Воспаление мягких тканей плеча (мускулов, связок, сухожилий, капсулы). Болезнь характеризуется дегенеративными изменениями, которые провоцируют быстрое развитие воспалительного процесса.

Есть две версии факторов развития:

  1. осложнения заболеваний позвоночника (спондилез, остеохондроз, смещение);
  2. механическая травматизация при монотонной работе (частые микроразрывы связок, падения, стереотипные движения плеча).

Острая стадия протекает с интенсивными болями в плече, руке и шее, особенно при круговых движениях. Больной вынужден принимать специфическую позу для облегчения неприятных ощущений — согнутую в локте, прижатую к груди. Беспокоят общие симптомы — повышение температуры тела, бессонница, ухудшение самочувствия.

По истечении нескольких недель возможна хронизация процесса с »заморозкой» плеча. Любые попытки движения рукой вызывают крайне острую боль. На этой стадии частично вернуть функционирование конечности может лишь оперативное вмешательство.

Сердечный приступ

Этот серьезный недуг может протекать под разными масками, в том числе и как жгучие, давящие или »кинжальные» боли плеча и шеи. Они усиливаются волнообразно, причём их интенсивность напрямую связана с обширностью поражения миокарда.

Помимо болезненности наблюдается холодный, липкий пот, ощущение смерти — посинение пальцев, бледность. Также, когда болит левая сторона шеи, плечо и рука, можно заподозрить приступ стенокардии. Он возникает на фоне нервного или физического перенапряжения, ночью. Отличается от инфаркта возможность купирования болей нитроглицерином.

Пузырная колика

Нередко патологии желчного пузыря могут вызывать иррадиирующие боли в правое плечо и шею. Причиной появления спазмирующих болей может быть скопление камней, паразиты, дискинезия или сужение желчевыводящих путей.

Помимо болей появляется горечь во рту, тошнотой, подъёмом температуры. Достаточно быстро (в течение 6 часов) нарастают признаки застоя желчи — пожелтение склер, потемнение мочи, бесцветный кал.

Синдром позвоночной артерии

Этот важный сосуд снабжает головной мозг кровью, поэтому при защемлении может болеть шея и отдавать в голову.

Помимо болезненных ощущений присоединяются неврологические симптомы – снижение остроты зрения, слуха, »мушки», нарушение координации, потемнение в глазах, онемение лица, обморок, тошнота, рвота (причём рвота не приносит облегчение). Более подробно о синдроме прочтите здесь.

Миозит шейного отдела

Частой причиной болей мышц задней части шеи, плеча, а также нижней части затылка кроется в воспалении мускулов. Недуг развивается на фоне переохлаждения, нахождение на сквозняке (»продуло» шею). Характерно одностороннее поражение.

Возможные осложнения

Очень часто, пациенты предпочитают списывать боль, возникшую в плече или шее на усталость, переохлаждение или нахождение в неудобной позе. Но, как утверждают медики, незначительные на первый взгляд повреждения, способны таить в себе опасные патологии, которые со временем будут только прогрессировать.

В воротниковой зоне находится очень много кровеносных сосудов и нервных окончаний, способных легко ущемляться. Такое состояние приводит к нарушению кровообращения в головном мозге.

При остеохондрозе, сжатие кровеносных сосудов провоцирует развитие гипертонии, нарушению слуха, зрения и координирования движения рук и тела. Сдавливание шейной артерии способно спровоцировать ишемию или инсульт. В случае сжатия спинного мозга возможен паралич.

Таблица

Разобраться со всеми симптомами достаточно сложно. Условно отвечая на вопрос: почему болит шея и плечо, ниже представлена таблица, где для наглядности выделены основные клинические признаки, которые помогут более точно распознать недуг.

Заболевание Отличительные признаки
Травмы Образование гематомы, припухлость. Наличие в анамнезе эпизода травматизма.
Межпозвонковая грыжа Боль «отдает» в руку, корешковые симптомы – мурашки, онемение, слабость мышц руки.
Спондилёз Усиление болезненности после нагрузки, тугоподвижность шеи.
Туннельный синдром Нарушение работы руки, вялая кисть.
Стеноз позвоночного канала Удар током вдоль позвоночника при попытки опустить голову
Тендинит Невозможность поднять руку вверх, причем с интенсивной иррадиацией в шею, отёк, покраснение, гипертермия сустава.
Плечелопаточный периартрит Боли при круговых движениях, уплотнение тканей в области плеча, общие симптомы — подъём температуры, слабость. Вынужденная поза.

Хроническая форма полностью обездвиживает руку.

Сердечный приступ Часто начинается в области груди, сопровождается беспокойством, липким холодным потом, бледностью и цианозом кончиков пальцев. Пузырная колика Основная локализация боли — правая сторона. Недуг сопровождается тошнотой, горечью во рту, желтухой. Остеохондроз Головные боли и головокружения, повышение артериального давления. Синдром позвоночной артерии Рвота без облегчения, онемение лица, потемнение в глазах, боли затылочной части головы. Миозит Особенности боли — нижняя часть затылка, шеи с поражением плечевого сустава, а также верхней трети руки.

Дискомфорт в затылке

Иногда болят мышцы шеи сзади и затылок, так как они расположены рядом, поэтому причины проблемы одинаковые. Неприятные ощущения могут возникать из-за растяжения или при наличии проблем с позвоночником. Мышцы шеи плотно прилегают к затылку, так что при любых повреждениях начинает болеть голова сзади. Эта область будет особенно сильно реагировать при резких движениях.

Когда мышцы шеи сзади болят и тянут, то это может быть признаком шейного спондилеза. Это серьезная болезнь, которая способна спровоцировать инвалидность, поэтому требуется срочная консультация врача и комплексное лечение. В основном она возникает у пожилых людей, а также у спортсменов в результате ранее перенесенных травм.

В случае если болят мышцы шеи сзади и затылок, то это может быть признаком шейной миелопатии. Эта патология характеризуется сужением канала спинного мозга. Люди, страдающие от этой болезни, ощущают слабость и общее недомогание. Помимо этого, наблюдается замедление речи, нарушается координация, сложно двигаться.

Диагностика

При появлении интенсивных болей нужно в первую очередь обратится к участковому терапевту. Он поможет вам выбрать правильного специалиста, а также назначит общие клинические анализы.

В обязательный перечень исследований входят:

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Анализ мочи.
  • ЭКГ.
  • Рентген шейного отдела.

Это минимальный список, который поможет определиться с направлением в диагностике. Также для уточнения назначается МРТ и КТ, электромиография с исследованием нервной проводимости (для выявления нарушений нервных окончаний).

В ряде случаев может понадобиться УЗИ сосудов шеи и головного мозга, сердца, органов брюшной полости.

К какому врачу обращаться?

Шея и плечи могут болеть по различным причинам, поэтому для диагностирования патологии и назначения лечения могут быть задействованы разные специалисты. Чаще это терапевт, невролог, хирург, ортопед.

Дополнительно могут быть задействованы и другие специалисты:

  • ЛОР;
  • ревматолог;
  • остеопат;
  • кардиолог;
  • вертебролог;
  • мануальный терапевт;
  • инструктор по лечебной физкультуре;
  • физиотерапевт;
  • массажист.

Лечение

Терапия назначается только после установки точного диагноза. Не занимайтесь самолечением, придерживайтесь всех предписанных назначений, следуйте советам врача. Недостаточное внимание к проблеме болей в шее и плече может привести к потере возможности движения рукой, неврологическим, церебральным проблемам.

Дать общие рекомендации при такой болезненности не возможно, единственное, что можно принять на доврачебном этапе – использование нестероидных противовоспалительных средств в качестве обезболивающих. Принимать их можно только во время еды не более 4 — х дней, так, как данные препараты способны вызывать заболевания слизистой ЖКТ.

Упражнения при болях в мышцах шеи и плеча

Если у вас возникает чувство дискомфорта после неудобного сна или длительного пребывания в сидячем положении, то хорошо помогут упражнения на растяжку. Особенно они помогают после тяжелого трудового дня на сидячей работе. Данный комплекс можно выполнять при шейном миозите, но только с одновременным приемом нестероидных противовоспалительных средств. Рекомендуется переждать острый период порядка 2-3 дней, а затем приступать к занятиям.

Важно: слишком интенсивные боли, особенно во время упражнений, являются противопоказанием к выполнению гимнастики и сигналом к срочному посещению врача.

  1. Выполнять можно, как сидя, так и стоя. Нужно закинуть руку за голову, мягко надавливая, двигать ее в сторону плеча. Повторять растяжку следует в обе стороны. Делайте все медленно, без резких рывков.
  2. Нужно встать на колени, повернувшись лицом к стене. Руки нужно поставить вверх с упором. Потихоньку наклоняйте голову вниз, прогибаясь в позвоночнике.
  3. Схоже с первым упражнением, но наклонять голову следует вниз, сцепив кисти на затылке. Желательно выполнять сидя.
  4. Руки следует завести за спину и соединить пальцы. Вытягивая конечности назад, делать наклоны головы в сторону. Такое упражнение можно проводить где угодно после долгой работы, когда нужна передышка и расслабление затекших мускулов.
  5. Сидя на коленях, сделать упор на пол руками сзади. Приподымая таз, совершать наклон назад, вытягиваясь всей спиной.

Для себя легко подобрать свой алгоритм занятий, главное не поддаваться лени, регулярна заниматься.

Психосоматика заболевания

Появление шейных болей существенно осложняет жизнь человека, поскольку даже небольшой поворот шеи приводит к острой боли. Избавить от нее могут лекарственные препараты, однако немаловажную роль играет психосоматика. Поэтому рекомендуется обратиться за консультацией к психотерапевту, который совместно с другими специалистами определит причину такого состояния.

С точки зрения психосоматики, шейный отдел позвоночника отвечает за многие жизненные сферы, а различные патологические проявления в этом отделе указывают на неправильное поведение человека. Первое правило психосоматики – анализ причины. Только после этого можно действовать с учетом полученного результата.

Например, если присутствуют длительные боли в области шейного отдела позвоночника у пациента, значит, он не желает объективно оценивать происходящие события и нести за них ответственность. Иначе говоря, этот человек не желает видеть происходящее за его спиной и может делать вид, что ему это абсолютно безразлично. Хотя, на самом деле, он внутренне переживает по этому поводу, что негативно отражается на его психологическом спокойствии и только усиливает симптоматику.

Первая помощь

Облегчить внезапную боль в плече и шее в первую очередь можно, как бы банально это не звучало, просто немного отдохнув — иногда бывает достаточно нескольких минут, проведенных лежа на ровной поверхности в спокойной обстановке.

Эффективен в этом случае и самомассаж — участки, в которых ощущается мышечное напряжение, нужно слегка растереть, погладить или размять, двигаясь сверху вниз. Если есть возможность, стоит ненадолго приложить к шее и воротниковой зоне холодный компресс, а через 5-10 минут сменить его теплым полотенцем — такая процедура снимает боль и стимулирует кровообращение.

Но все эти меры позволяют лишь временно облегчить состояние больного, а значит, справившись с приступом, важно как можно быстрее обратиться за помощью к специалистам, которые назначат необходимые обследования, выяснят причину плохого самочувствия и подберут соответствующее лечение.

Нельзя забывать, что игнорируя тревожные симптомы или пытаясь справиться с ними самостоятельно, можно навредить своему здоровью — сосуды, расположенные в области шеи, обеспечивают мозг кровью, а значит, любые заболевания, затрагивающие эту зону, чреваты весьма серьезными осложнениями.

Особенности терапии

Если боль не утихает в течение нескольких дней, то обязательно нужно обратиться к врачу для прохождения обследования и последующего лечения. Доктор сделает осмотр, а для получения полной картины потребуется дополнительно пройти такие виды обследования:

  • кардиограмма;
  • томограмма;
  • анализ крови;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентген.

После прохождения полного комплекса обследования врач сделает заключение и назначит требуемые лечебные процедуры. Для проведения терапии и устранения болезненности потребуются такие виды воздействия:

  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • медикаментозная терапия;
  • электростимуляция;
  • акупунктура;
  • гирудотерапия.

Лечебная гимнастика помогает нормализовать процессы, протекающие в шейном отделе и во всем организме. Медикаментозная терапия подразумевает под собой применение антибиотиков и обезболивающих препаратов, которые помогут устранить боль и справиться с основной причиной недуга, если он спровоцирован болезнетворными микроорганизмами. Во всех остальных случаях лечение подбирается строго индивидуально.

Чтобы быстро устранить сильный дискомфорт, доктор может назначить введение обезболивающих препаратов внутривенно или внутримышечно. Акупунктура помогает нормализовать самочувствие. Рекомендуется сочетать эту методику с массажем. Для расширения сосудов может применяться электростимуляция.

Если очень сильно и часто болят мышцы шеи сзади, лечение проводится при помощи медикаментозных препаратов. Рекомендуется применять различные мази и гели с согревающим эффектом. Болезненные ощущения могут сделать человека нервным и раздражительным, поэтому врач назначает успокоительные, антидепрессанты.

1

Для облегчения боли назначают противовоспалительные средства, в частности, такие как «Финалгон», «Мовалис», «Диклофенак», «Фастум Гель», «Ревмоксикам». Чтобы снизить мышечный тонус, требуется применение миорелаксантов, в частности, препарата «Мидолкалм».

Если мышцы очень сильно напряжены, то могут потребоваться местные инъекции анестезирующими средствами, в частности, такими как «Лидокаин» или «Новокаин». Стоит отметить, что все лекарства должен подбирать исключительно лечащий врач с учетом самочувствия пациента, а также особенностей заболевания, спровоцировавшего возникновение боли.

Шейный спондилез

Боли справа в шее могут быть обусловлены спондилезом, который обычно развивается на фоне шейного остеохондроза. Из-за прогрессирующего разрушения ядра межпозвоночного диска у больного страдает весь позвоночно-двигательный сегмент. Патология провоцирует развитие миофасциальных болевых синдромов, дисфункции дугоотросчатых суставов и даже радикулита.

Однако не только заболевания провоцируют появление дискомфорта в шее. Причиной этого может стать:

  • излишний вес пациента, который провоцирует большую нагрузку на позвоночный столб;
  • длительное пребывание в неправильной или неудобной для головы позе;
  • переохлаждение шеи;
  • сквозняк;
  • неправильная поза во время сна (высокая подушка, слишком мягкая постель).

Как вести себя человеку, который начал ощущать неприятные ощущения в шее? В первую очередь необходимо собраться и немедленно обратиться за медицинской помощью. Ни в коем случае нельзя игнорировать проблему или лечиться у знахарей с сомнительной репутацией.

Важно знать: Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности! Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывайте проверенный рецепт от опытного врача…

Регулярное онемение руки

Определить, почему немеют верхние конечности можно после обследования больного. Чтобы исключить патологию сердечно-сосудистой системы, головного мозга пациент проходит:

  1. УЗИ сердца – позволяет оценить величину и толщину стенок сердечных камер, работу сердечной мышцы, функционирование сердечных клапанов.
  2. Ангиографию – показывает степень нарушения кровообращения.
  3. Доплерографию сосудов верхних конечностей. Во время процедуры специалист оценивает кровоток в артериях и венах, скорость притока крови к тканям, определяет, есть ли отклонения в сосудах (тромбы, атеросклеротические бляшки).
  4. Компьютерную томографию – дает возможность оценить состояние костных структур, тканей головного мозга. КТ помогает выявить острые нарушения кровообращения, тромбы, гематомы, аневризмы.


Компьютерная томография — один из наиболее эффективных методов диагностики разного рода заболеваний, в частности остеохондроза. КТ помогает максимально точно определить состояние костей, суставов, костной ткани и т.д.

Если в ходе обследования никаких отклонений не выявлено, назначают комплексное обследование позвоночника (смотр. табл.).

Метод диагностики Цель процедуры
Рентгенография (в боковой и прямой проекциях) Оценить степень смещения позвонков, подтвердить или опровергнуть наличие остеофитов
Контрастная дискография Определить уровень разрушения межпозвоночного диска (образование трещин, протрузии, грыжи)
Миелография Исследовать корешки, оболочки спинного мозга
КТ, МРТ Оценить состояние сосудов, тканей позвоночника, спинномозговых корешков

Парестезия верхних конечностей является признаком осложненного течения шейного остеохондроза, если результаты диагностики показали:

  • уменьшение расстояния между шейными позвонками;
  • образование остеофитов;
  • протрузию, разрыв фиброзного кольца и выпячивание пульпозного ядра (грыжа межпозвоночного диска);
  • защемление позвоночной артерии;
  • сдавливание корешков в области 3-7 позвонков;
  • воспаление тканей, окружающих позвоночник;
  • искривление позвоночного столба.

Онемение рук – не единственное последствие шейного остеохондроза. Он может привести к развитию истинных патологий сердечно-сосудистой системы, стать причиной ишемии головного мозга и спинального инсульта. Поэтому после подтверждения диагноза нужно сразу же приступить к лечению.

Заглоточный абсцесс

У больного появляется острая боль в шее с правой стороны, нарушается носовое дыхание, появляется гнусавость, повышается температура тела до 39-40 градусов. Болезненность в шее справа усиливается при глотании, вызывая поперхивания. По этой причине больные с заглоточным абсцессом отказываются от употребления пищи.

Для подтверждения диагноза пациенту проводят фарингоскопию. Во время осмотра врачи выявляют шарообразное выпячивание в области задней стенки глотки. В первые дни оно локализуется с правой стороны, позже смещается к середине.

Голова у пациентов с заглоточным абсцессом обычно принимает вынужденное положение. Они запрокидывают ее назад и наклоняют в сторону. Больные делают это потому, что у них болит горло и шея с правой стороны.

источник