Меню

Боль при воспалении уретры

Боль в уретре

Боль в уретре – распространенная жалоба. На прием к урологу с ней может прийти как мужчина, так и женщина.

Появление подобного симптома обычно значительно сказывается на качестве жизни пациента. Приводит к развитию различных сложных для диагностики и лечения осложнений, способных даже представлять угрозу жизни.

Почему появляется боль в области уретры, хотят знать представители сильного пола, и какие исследования необходимо пройти, чтобы точно определить причину. Есть ли какая-либо связь с мочеиспускательным процессом, и как избавиться от симптома?

  • Особенности строения уретры
  • Причины болезненности уретры
    • ЗППП
    • Уретрит
    • Боли в уретре при простатите или аденоме простаты
    • Боль в уретре при цистите
    • Мочекаменная болезнь и боль в уретре
    • Боль в уретре при онкологических изменениях
    • Другие причины боли в уретре
  • Особенности боли в уретре в связи с мочеиспусканием
  • Боль в уретре и дополнительные симптомы
  • Принципы диагностики боли в уретре
  • Варианты лечения боли в уретре
  • Возможные осложнения боли в уретре
  • Профилактика болей в уретре

Особенности строения уретры

Мочеиспускательный канал также известен под названием уретры.

В человеческом организме обеспечивает выведение мочи из мочевого пузыря. Стенка канала состоит из трех основных слоев, один из которых слизистый, а два других – мышечный и соединительнотканный.

Необходимо иметь в виду, что орган у разных полов имеет свои особенности и отличия. Так, например, женская уретра значительно короче, чем мужская.

У мужчин, для примера, протяженность органа может достигать 20 см.

В то время как у женщин редко превышает отметку в 5 см. Подобная разница в строении объясняет, почему представители сильного пола редко болеют циститом, в отличие от противоположного пола.

Зато у мужчин уретрит встречается чаще, в отличие от женской половины населения.Важно помнить о еще одной особенности анатомии мужского мочеиспускательного канала. У представителей сильного пола этот орган насквозь проходит через простату. Поэтому количество причин, способных вызывать боль в уретре у мужчин, несколько возрастает.

Причины болезненности уретры

Причина боли в уретре волнует многих людей, решивших обратиться за помощью к урологу.

Как отмечают доктора, факторов, способных приводить к появлению неприятного симптома, довольно много. Если человек приходит на прием за помощью, задача врача состоит в первую очередь в том, чтобы понять, почему неприятный симптом вообще появился. Также стоит учитывать, что у разных пациентов болезненность может характеризоваться по-разному. Кто-то пожалуется на жжение, кто-то уточнит, что неприятные ощущения имеют тянущий характер и др.

Боль в уретре при ЗППП – распространенная жалоба. Причем, как говорят врачи, нет какого-то конкретного заболевания, для которого подобный симптом был бы патогномоничен. Он характерен только для одной болезни, и ни для какой больше. Значительная часть ЗППП, особенно если они имеют бактериальный характер, способны провоцировать появление неприятных ощущений.

Болезненность в канале для мочеиспускания может формироваться вследствие следующих инфекций:

  • гонорея – недуг, провоцируемый гонококками – однозначно патогенными микроорганизмами, которые распространяются в человеческой популяции половым путем;

  • хламидиоз – заболевание, довольно сложно диагностируемое в клинической практике из-за невыраженной симптоматики;
  • микоплазмоз или уреаплазмоз – болезни, вызываемые условно-патогенными микроорганизмами, характеризуются клинической симптоматикой, напоминающей другие ЗППП;
  • трихомониаз – болезнь, развивающаяся из-за простейшего, что попадает в организм половым путем и др.

Нельзя забывать о том, что неприятные симптомы могут появиться и при вирусных инфекциях. Например, дискомфортом могут сопровождаться генитальный герпес, вирус папилломы человека. Нередко жалобы провоцирует условно-патогенный грибок рода кандида.

Уретрит

Боль в уретре при уретрите – характерный симптом, сопровождающий активное воспаление в стенках органа. У большинства пациентов уретрит неразрывно связан с инфекциями, передающимися половым путем. Однако причины воспалительной реакции могут быть и иными.

Уретрит может протекать в двух формах: острой и хронической.

Острая форма часто характеризуется выраженной симптоматикой, яркими жалобами. Что неминуемо заставляют пациента или пациентку пойти к доктору.

Хронический уретрит может существовать в организме годами, сопровождаясь болезненностью, которая появляется эпизодически. Вторую форму патологии многие пациенты склонны игнорировать, что только ухудшает отдаленный прогноз заболевания.

Есть мнение, что уретрит – заболевание, от которого могут страдать только представители сильного пола. Это мнение в корне неверно.

У женщин воспалительный процесс в уретре также встречается, хоть и несколько реже из-за особенностей строения мочеполового канала. Поскольку причин для развития уретрита существует масса, его лечение подбирается исключительно в индивидуальном порядке.

Боли в уретре при простатите или аденоме простаты

Боль в уретре при аденоме или простатите встречается у значительного числа мужчин.Доктора считают, что значительная часть пациентов впервые приходит за помощью в больницу как раз из-за появления болезненности в области мочеиспускательного канала.

Под аденомой понимают увеличение размеров предстательной железы вследствие развития в ней доброкачественных процессов.

Аденома – заболевание, способное снижать качество жизни пациента. Из-за проблем с мочеиспусканием, среди которых присутствует и болевой симптом. Также важно помнить о том, что болезнь может переродиться в полноценную раковую опухоль. При несвоевременной диагностике это приведет к гибели пациента.

Простатит, в отличие от аденомы, не является опухолевым заболеванием. Недуг сопровождается воспалительными явлениями в области предстательной железы. Причин для появления простатита множество. Начиная от генетической предрасположенности, и заканчивая инфекционными процессами, попавшими из области уретры в область простаты.

Простатит, как и другие патологии, способен сильно снижать качество жизни мужчины. Если его терапией не заняться вовремя и в полной мере.

Боль в уретре при цистите

Боль в уретре у женщин нередко обусловлена таким заболеванием, как цистит. Патология сопровождается активным воспалением в мочевом пузыре.

Значительная часть урологов считает, что страдать от подобной болезни могут только представительницы прекрасного пола. Объясняется это тем, что их уретра имеет меньшую, в сравнении с мужской уретрой, длину, а также больший диаметр.

Цистит – недуг, сопровождающийся не только болями в области уретры, но и значительно учащенным мочеиспусканием. Человек может посещать туалетную комнату до нескольких раз в час.Это значительно затрудняет рабочий процесс, сказывается на процессах адаптации.

Если у женщины есть подозрение на цистит, ей ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Необходимо обратиться за врачебной помощью. Так как воспаление имеет тенденцию к хронизации, распространению инфекционных процессов, если они есть, выше по мочеполовой системе.

Также важно иметь в виду, что хоть и значительно реже, но мужчины тоже могут страдать от признаков присутствия воспаления в мочевом пузыре. Правда, из-за длины уретры происходит это значительно реже.

Мочекаменная болезнь и боль в уретре

Нередкой жалобой в клинической практике врача является боль в уретре при мочекаменной болезни.

Сам недуг характеризуется активным образованием камней, состоящий из различных солевых отложений. Камни могут локализоваться как в почках, так и в мочевом пузыре, по ходу уретры. Их формирование связывают с наследственной предрасположенностью, влиянием внешних факторов и целым рядом иных причин.

Мочекаменная болезнь – недуг, что в течение длительного времени может оставаться недиагностированным. Связано это со скудной клинической симптоматикой.

Врачи отмечают, что боли в уретре при данной патологии появляются, когда камень или песок проходит в просвет канала. Поскольку частицы, образовавшиеся где-то выше, являются твердыми, часто имеют острые края. Они способны травмировать не6жную слизистую оболочку уретры.

Итог предсказуем: пациент жалуется на острые боли, что чаще носят режущий характер, причиняют множество неудобств.Некоторые врачи характеризуют состояние во время прохождения камня фразой «лезть на стенку». Так как пациент ведет себя беспокойно, не может найти удобной позы, чтобы облегчить боль.

Мочекаменная болезнь может быть очень опасной патологией, а потому ее лечение без консультации доктора находится под запретом.

Боль в уретре при онкологических изменениях

Онкологическая боль в уретре также может встречаться у пациентов. Причем, как отмечают доктора, ее происхождение у разных больных может существенно разниться.

В некоторых случаях опухоль локализуется в области простаты. В этом случае неприятные ощущения объясняются, прежде всего, тем, что уретра оказывается под давлением предстательной железы.

Альтернатива – локализация патологического процесса непосредственно внутри или снаружи органа. В этом случае опухоль будет медленно, но неотвратимо уничтожать окружающие ткани. В результате сформируется болевой синдром.

Опухоли простаты и полового члена довольно часто диагностируются в медицинской практике. Отметив у себя негативные симптомы, стоит посетить доктора, чтобы исключить у себя наличие онкологического процесса.

Болезни онкологической природы способны приводить к гибели пациента. В связи с этим пациентам требуется тщательное, сложное лечение.

Стоит иметь в виду, что часто симптомом онкологических изменений выступает не только болезненность. Но и появление из уретры каких-либо патологических выделений.

Другие причины боли в уретре

Врачи отмечают, что причины развития дискомфортных ощущений не ограничиваются теми, что уже были перечислены выше.

Существуют и другие факторы, способные привести к появлению неприятного симптома.Среди них:

  • травмы – боль в уретре после травмы полового члена – распространенное явление, с которым довольно сложно бороться, если не обратиться за помощью к травматологу;
  • папилломы могут обуславливать появление болезненных ощущений, из-за того, что легко травмируются даже потоками мочи, что приводит к их воспалению;
  • стриктура – еще одна немаловажная причина, способная приводить к появлению жалоб у пациента (при данной болезни просвет уретры значительно сужается);
  • повреждение после диагностических процедур (например, цистоскопия, уретроскопия) также может быть причиной для появления неприятных ощущений;
  • послеоперационное восстановление может сопровождаться болями разной степени интенсивности, если процедура проводилась с использованием уретры как средства доступа;
  • орхит – воспалительный процесс, затрагивающий яички, или эпидимит, сопровождающийся поражением придатков, также могут быть причиной появления жалоб на дискомфорт.

Из-за большого разнообразия различных причин пациентам рекомендуется обращаться за врачебной помощью. Ведь самостоятельно поставить себе диагноз невозможно.

Особенности боли в уретре в связи с мочеиспусканием

Боль в уретре при мочеиспускании может иметь различные особенности, которые необходимо учитывать.

Доктора выделяют три типа дискомфортных ощущений.

Появляются в том случае, если основное воспаление или другие патологические изменения локализуются в области головки полового члена. При этом мужчина пожалуется, в первую очередь, на то, что дискомфорт появляется под конец мочеиспускательного процесса.

Развиваются в том случае, если патологический процесс локализуется не у основания пениса или в глубине органов, а где-то в теле полового члена. Как отмечают врачи, в этом случае неприятные ощущения будут появляться не сразу после начала акта мочеиспускания, но и не под его конец.

Задние дискомфортные ощущения в большинстве случаев образуются в области основания пениса. Человек наиболее ярко ощущает их, когда процесс освобождения мочевого пузыря уже начался. Под конец акта избавления от мочи неприятные симптомы могут полностью исчезать.

Важно иметь в виду, что деление дискомфорта на передний, центральный и задний носит лишь условный характер. Классификация применима только в отношении представителей сильного пола, о чем тоже нельзя забывать.

Боль в уретре и дополнительные симптомы

Нередко помимо дискомфортных ощущений, локализующихся, как говорит пациент в области уретры, присутствуют и другие симптомы, говорящие о формировании той или иной патологии. Человек редко обращается к доктору с жалобами только на неприятные ощущения в мочеиспускательном канале.

Дополнительными могут быть жалобы на:

  • боль в уретре и гнойные выделения, что появляются в том случае, если в организме есть какая-либо гноеродная инфекция в области половых органов;
  • появление примеси крови в сперме или моче при повреждении камнем канала, других тканей;
  • скачки температуры до субфебрильных значений и более, особенно если в теле есть инфекция;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, что заставляет идти в туалет снова и снова, но посещения не приносят облегчения;
  • появление каких-либо высыпаний на кожных покровах, расположенных в непосредственной близости от половых путей;
  • жалобы на зуд, жжение и другие субъективно неприятные ощущения.

Дополнительные симптомы могут помочь доктору определить круг диагностического поиска.

Принципы диагностики боли в уретре

Если есть боль в уретре, какие анализы сдать, чтобы поставить диагноз и начать адекватное лечение, часто интересуются пациенты.

Врачи рекомендуют в первую очередь посетить уролога.Доктор выслушает жалобы, проведет осмотр проблемной области, а только потом даст рекомендации относительно диагностики. Чаще всего при боли в уретре используют мазок, чтобы сначала исключить венерологические заболевания. Мазок может оцениваться различными методами.

Выбор метода зависит от возбудителя, который подозревается в развитии инфекции. Применяют ПЦР, ИФА, посев, классическую микроскопию и др.

Помимо исследования мазка в лаборатории также делают общие анализы мочи, крови, биохимию. Эти стандартные исследования помогают понять, насколько организм в целом вовлечен в патологические процессы. В диагностике принято применять не только лабораторные методы. Например, в диагностике камней в почках и уретре может помочь УЗИ-исследование.

Для диагностики и последующего удаления опухоли может потребоваться КТ, МРТ. Также при подозрении на патологические изменения доктора рекомендуют сдавать биопсию тканей, чтобы убедиться в отсутствии онкологии.

Варианты лечения боли в уретре

Какой врач лечит боль в уретре, понятно. Обращаться за помощью стоит к урологу, который не только диагностирует болезнь, но и даст рекомендации по коррекции патологии.

Выбор лекарственных средств будет зависеть от природы заболевания.Необходимо запомнить, что универсальной таблетки, что помогла бы от всего сразу, не существует.

Схема лечения подбирается индивидуально и может состоять из:

  • антибактериальных препаратов, задача которых состоит в уничтожении патогенной микрофлоры;
  • противовирусных средств, благодаря которым вирусные болезни удается загнать в ремиссию;
  • противовоспалительных средств для приема как наружу, так и внутрь, чтобы уменьшить воспалительные процессы;
  • антиаллергических препаратов, что помогут подавить воспаление, облегчат общее состояние пациента.
  • иммуномодуляторов, помогающих справиться с инфекционными процессами.

Однако не каждое заболевание можно вылечить, используя только лекарства. Например, с опухолью так справиться не выйдет, как и со стриктурой уретры. В этом случае с большой долей вероятности придется пройти оперативное вмешательство, чтобы ликвидировать симптомы болезни.

Возможные осложнения боли в уретре

Болезненность в области мочеиспускательного канала – это не самостоятельное заболевание в большинстве случаев. А лишь следствие какого-то патологического процесса в организме. Естественно, любой такой процесс способен негативно влиять на тело в перспективе.

Заболевания, передающиеся половым путем, в первую очередь способны приводить к бесплодию.

Бесплодие объясняется изменениями в пораженном органе, из-за которых он больше не способен выполнять свои функции. Например, у женщины могут начаться спаечные процессы в маточных трубах. Это будет в будущем препятствовать выходу яйцеклеток для встречи со сперматозоидами.

Цистит у представительниц прекрасного пола нередко приводит к пиелонефриту – болезни, поражающей почки.

Камень, локализующийся в уретре, способен приводить не только к кровопотере из-за травматизации, но и к острой задержке мочи. Ведь нельзя исключать того, что произойдет перекрытие канала.

Осложнения болезненности в уретре во многом зависят от того, какое конкретно заболевание их спровоцировало. В ряде случаев пациент вовсе не сталкивается с осложнениями. Этому способствует своевременное обращение к доктору.

Профилактика болей в уретре

Появление дискомфортных ощущений в зоне мочеиспускательного канала, как отмечают доктора, гораздо проще предотвратить, чем заниматься их лечением. Для этого как мужчине, так и женщине рекомендуются стандартные мероприятия.

Во-первых, необходимо приучить себя к сексуальной гигиене. Это значит, что при каждом контакте с малознакомым человеком стоит использовать презерватив.Также рекомендуется супружеская верность в женатых парах.

Во-вторых, стоит научиться правильно ухаживать за своей зоной гениталий, подобрать качественные средства для промываний.

В-третьих, требуется начинать лечение любых подозрительных изменений в области половых органов, как только они появятся. Для этого стоит пойти к врачу, отказавшись от самолечения.

В-четвертых, регулярные осмотры у уролога должны стать обязательным атрибутом жизни. Ведь только доктор сможет вовремя распознать развивающиеся заболевания и дать рекомендации, чтобы их предотвратить.

Неприятные ощущения в области уретры – распространенная жалоба, причиной для которой может быть множество заболеваний.

Чтобы не столкнуться с осложнениями, при первом ее появлении стоит идти к врачу!

При появлении болей в уретре обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП

источник

Боль в уретре

Общие сведения

Уретра (мочеиспускательный канал) это орган мочевыделительной системы, благодаря которому осуществляется выведение мочи из мочевого пузыря наружу. Стенки уретры состоят из внутренней слизистой оболочки и внешних — мышечной и соединительнотканной, то есть мочеиспускательный канал представляет собой трубку длиной 18-20 см у мужчин и 3-4 см у женщин и диаметром 6-7 мм.

Уретра у мужчин начинается от мочевого пузыря, проходит через простату и губчатое тело полового члена и открывается наружу на его головке. В нем принято различать несколько отделов:

Простатический отдел проходит через предстательную железу, на задней стенки которой расположен семенной бегорок. Во время полового акта этот бугорок становится эрегированным и препятсвует забросу спермы в мочевой пузырь. Учитывая, что у мужчин мочеиспускательный канал выполняет две функции:

​Вывод мочи из мочевого пузыря наружу;

​вывод спермы при половом акте.

Именно в этот отдел канала открываются семявыносящие протоки и протоки предстательной железы.

Перепончатый отдел является самой узкой частью канала, которая проходит через мышечную диафрагму таза. Далее начинается спонгиозная часть (самая длинная — около 15 см.), которая окружена кавернозным телом и идет до наружного отверстия.

Женский мочеиспускательный канал значительно короче, чем мужской. Он начинается от мочевого пузыря, идет через дно таза и открывается в преддверии влагалища. Задняя стенка мочеиспускательного канала связана с передней стенкой влагалища. Вдоль канала расположены околоуретральные железы, вырабатывающие секрет, объем которого увеличивается при половом возбуждении. Этот орган выполняет функцию не только выведения мочи, но и ее удержания, что происходит за счет наружного и внутреннего сфинктеров.

Боль в уретре

Боль в уретре может описываться как дизурия или жжение при мочеиспускании и быть постоянной или возникать периодически. Больные с воспалительными процессами уретры ощущают боль в уретре в основном при мочеиспускании и во время полового возбуждения.

В большинстве случаев имеются выделения гнойного характера из уретры. В случае, когда камень спустился из верхних мочевых путей и застрял в отверстии уретры, больной ощущает внезапную боль в уретре. Она проявляется во время мочеиспускания, когда камень проходит вместе со струей мочи в уретру.

Одновременно с возникновением боли прерывается струя мочи. Пальпация уретры обычно дает возможность определить локализацию и размеры камня. У мужчин чаше всего он останавливается в ладьевидной ямке. Боль при периурстральных и парауретральных абсцессах локализуется соответственно их местоположению.

Причины боли в уретре

Боль в уретре у мужчин и женщин является симптомом таких воспалительных заболеваний мочеполовой системы как: уретрит, острого и хронического простатита, камней в простате, опухолевых заболеваний мочеполового тракта; цистита; некоторых венерических заболеваний.

В основном боль в уретре у мужчин и у женщин бывают при следующих заболеваниях:

камни в простате и мочевом пузыре.

Хламидиоз относят к венерическим болезням. Это инфекционное заболевание, при котором хламидии повреждают половые органы и мочевыводящие пути человека. Опасность хламидиоза заключается в том, что длительно существуя, он приводит к осложнениям, которые чаще всего и заставляют обратиться пациента к врачу. Так, нередко, симптомом, который заставляет обратиться к врачу является бесплодие. Лечение хламидиоза обязательно должно проводиться всем партнерам. По окончании курса проводятся контрольные анализы. Если хламидий не обнаруживают, то анализы проводят еще раз через месяц (у женщин — перед менструацией). Только после этого можно будет говорить об эффективности проведенного лечения.

Гонорея это инфекционное заболевание, вызываемое гонококками рода нейссерий и передаваемое половым путём. Гонорея поражает мочеполовые органы, выстланные цилиндрическим и переходным эпителием; уретру, шейку матки, нижнюю треть прямой кишки, конъюнктиву.

При лечении гонореи основное значение имеют антибиотики, оказывающие бактерицидное и бактериостатическое действие на гонококки. При острой свежей гонорее для получения терапевтического эффекта достаточно этиотропного лечения. Больным осложнённой, торпидной и хронической формами гонореи показана комплексная этиологическая и патогенетическая терапия. Лечение гонореи должно проводиться строго под контролем врача.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь это заболевание, проявляющееся образованием камней в любом отделе мочеполовой системы. Заболевание встречается у людей самых разных возрастов, от детей до пожилых людей. Так при камнях в мочевом пузыре возникает боль внизу живота, которая может отдавать в промежность, половые органы.

Боль в уретре появляется при движении и при мочеиспускании. Другое проявление камней мочевого пузыря это учащенное мочеиспускание. Резкие беспричинные позывы появляются при ходьбе, тряске, физической нагрузке. В тяжелых случаях при очень больших размерах камня больные могут мочиться только лежа. Лечение мочекаменной болезни может быть консервативным, инструментальным и оперативным.

Уретрит

Уретрит — это воспаление мочеиспускательного канала, основным проявлением которого являются выделения из него и боль при мочеиспускании. Уретрит встречается и у мужчин, и у женщин. Боль в уретре может возникать периодически или постоянно. Постоянная боль в уретре – это, зачастую, симптом колликулита (один из видов уретрита). При остром уретрите боли бывают резкими и мучительными, при хроническом они менее сильны и воспринимаются как ощущение жжения.

Обратите внимание:  Таблетки при воспалении придатков у мужчин

Любой симптом уретрита – веское основание срочно обратиться к врачу: инфекция из уретры продвигается вверх, вовлекая в воспалительный процесс и другие органы.

В худшем случае, нелеченный уретрит может со временем перерасти в простатит, а у женщин – стать причиной воспалительных процессов женских половых органов. Лечения уретрита назначается строго индивидуально.

Простатит

Простатит это воспаление ткани предстательной железы, отек. Это самое частое урологическое заболевание у мужчин. Большую роль в развитии простатита играют перенесенные ранее или существующие в настоящее время инфекции. Клинически значимыми являются:

На сегодняшний день актуальной остается антибактериальная терапия хронических простатитов. Специалист должен учитывать индивидуальные особенности течения заболевания, наличие инфекции, состояние иммунной системы.

Успешно в лечении простатита применяются физиотерапевтические методы лечения:

массаж предстательной железы;

Другие заболевания

Трихомониаз это болезнь, которую вызывают трихомонады. Основное место их обитания в мужском организме — предстательная железа и семенные пузырьки, в женском — влагалище. Однако при первом попадании в организм трихомонады всегда вызывают уретрит, и, как следствие, боль в уретре.

Заражение происходит половым путем при контакте с больным или носителем инфекции. У женщин трихомониаз проявляется воспалением влагалища (кольпит), шейки матки (цервицит) и желез, выделяющих смазку, необходимую для полового акта. У мужчин чаще всего воспаляется мочеиспускательный канал (уретрит) и предстательная железа (простатит). Лечение обязательно должно проводится всем партнерам вне зависимости от результатов лабораторных исследований. Курс лечения антибактериальными препаратами составляет в среднем 10 дней.

Цистит это воспаление мочевого пузыря. Цистит является одним из самых распространенных воспалительных заболеваний мочеполовых органов. Болеют циститом в основном женщины. Если Вы подозреваете у себя цистит — не пытайтесь лечить его сами, и уже тем более не запускайте болезнь. Неправильно пролеченный или недолеченный цистит может перейти в хронический процесс, который потом придется лечить всю жизнь. Если Вы диагностировали у себя симптомы цистита, то Вам следует в ближайшее время обратиться к урологу или гинекологу.

Боли в уретре могут быть следствием химических, травматических или инфекционных факторов. Рези и боли в уретре при мочеиспускании не всегда связаны с воспалительным процессов в мочеиспускательном канале. Они могут наблюдатся при мочекислом диатезе и мочекаменной болезни (во время прохождения песка и (или) камней по уретре).

Появление боли в уретре при сидении и ходьбе характерно для камня задней уретры. Подтверждением этого является вторично развивающийся уретрит. Боль в женской уретре часто сопутствует карункулам — разрастания синеватого цвета, легко кровоточащие и болезненные при половых сношениях.

Лечение

Боли в уретре у мужчин и женщин могут иметь достаточно неприятные последствия, поэтому лучше всего не заниматься самолечением, а направиться на консультацию к урологу. Обязательными компонентами схемы лечения должны быть антибиотики широкого спектра действия: амоксиклав, норфлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин,нолицин, азитромицин, доксициклин.

Обязательным условием эффективной антибактериальной терапии становится выделение возбудителя (после взятия мазка со слизистой уретры) и определение его чувствительности к лекарственным препаратам. Местное лечение – сидячие ванночки с растворами аптечных антисептиков (перманганат калия) или отварами лекарственных трав (календула, ромашка, спорыш).

Физиотерапевтические процедуры – согревающие аппликации, электрофорез на зону крестца и лобка; внутривлагалищное введение тампонов с лекарственными мазями и растворами; инсталляции в уретру растворов уросептиков – протаргола, колларгоал, мирамистина, хлоргексидина. Врач назначает иммуностимуляторы, поливитаминно-минеральные комплексы.

Обязательным компонентом лечения уретрита становится специальная диета – из рациона исключают соленую и острую пищу, маринады и копчености, показано обильное питье и соблюдение молочно-растительной диеты в период острой стадии (обострении хронического воспаления).

На период лечения важно уменьшить физические нагрузки, исключить алкогольные напитки, курение и переохлаждение, ограничить сексуальные контакты. Критерием успешности лечения становится нормализации состояния и лабораторных показателей (бакпосев мазка со слизистой уретры).

источник

Симптомы и лечение уретрита у мужчин

Уретрит – это процесс воспаления, который способен возникнуть на стенках мочеиспускательного канала. Заболевание диагностируют достаточно часто и могут выявить у любого человека, независимо от возраста и пола. Причины его возникновения бывают самыми разными: от несоблюдения личной гигиены до поражения уретры различными болезнетворными микроорганизмами. Как лечить уретрит у мужчин?

Особенности заболевания у мужчин

У мужчин и женщин заболевание имеет разные проявления, что связано с особенностями их мочеполовой системы. И если женский уретрит проходит практически без симптомов, то воспаление уретры у мужчин сопровождается различными неприятными ощущениями.

Врач-терапевт Елена Васильевна Малышева и врач-кардиолог Герман Шаевич Гандельман расскажут об особенностях и симптомах заболевания:

Причиной активации воспалительного процесса, по словам медиков в основном являются половые инфекции. Первым проявлением заболевания становится слабость организма. Ее мужчина может почувствовать уже спустя несколько часов после попадания в организм болезнетворного микроорганизма. Существуют и неинфекционные причины развития заболевания (травмы, аллергическая реакция, нарушение питания или личной гигиены и т. д.), но встречаются они достаточно редко.

Очень важно начать лечение воспаления на начальном этапе его развития, так как уретрит способен привести к развитию патологий мочеполовой системы и нарушению репродуктивной функции.

Причины

К основным причинам, которые вызывают развитие уретрита у мужчины, медики относят:

  1. Заболевания, способные передаваться в результате полового акта без презерватива (герпес, ПВЧ, гонококки, трихомонады, уреаплазма, хламидии и т. д.). В основном воспаление в мочеиспускательном канале становится всего лишь признаком таких инфекций.
  2. Нарушение обменных процессов (особенно в области малого таза).
  3. Воздействие на организм различных токсических веществ.

  1. Застойные процессы, происходящие в области малого таза. Это приводит к развитию конгестивного уретрита. Возникновению застоя венозной крови предшествуют запоры, геморрой, практика прерванного полового акта.
  2. Аллергия, вызвать которую могут продукты питания, средства личной гигиены или прием некоторых медикаментов.
  3. Большое количество кислой и соленой пищи с большим количеством специй в рационе, которая может раздражать слизистые оболочки.

Спровоцировать воспалительный процесс могут такие факторы:

  • Переохлаждение организма.
  • Беспорядочная половая жизнь.
  • Стресс.

  • Физическая или психоэмоциональная усталость.
  • Нарушение питания.
  • Повреждение стенок уретры в результате механического воздействия (медицинские манипуляции и т. д.).

Классификация уретрита

По первичности развития воспаления, заболевание бывает:

  1. Первичное – инфекция развивается непосредственно в мочеиспускательном канале.
  2. Вторичное – очагом инфекции становятся другие органы. Вместе с кровотоком болезнетворные микроорганизмы способны проникнуть в уретру.

Таблица 1. Классификация уретрита по виду возбудителя

Вид уретрита Особенности
Неспецифический Связан с проникновением в мочеиспускательный канал грибков, кишечной палочки, стафилококков или других микроорганизмов, считающихся условно патогенными (те, которые могут встречаться у совершенно здоровых людей и требуют определенных условий для своего развития). Иногда, причиной может стать аллергическая реакция. Сложность терапии неспецифического уретрита заключается в том, что болезнь сопровождается другими патологиями и смешанными инфекциями.
Кандидозный Сопровождается поражением слизистой оболочки грибом Кандида. В основном он развивается после продолжительной антибактериальной терапии, хотя попасть в уретру кандида может в результате незащищенного сексуального контакта с инфицированным партнером. Его проявления: чувство жжения и значительный зуд половых органов.
Бактериальный уретрит Связан с присутствием бактериальной микрофлоры. Чаще всего он развивается в результате травмирования уретры при медицинских манипуляциях (цистоскопия, катетеризация и т. д.). Развитие микробов в мочеиспускательном канале может спровоцировать песок или камень, выходящие из почек.
Трихомонадный Вызван трихомонадой. Коварство этого вида заболевания в том, что его первые признаки возникают только спустя 1-2 недели с момента попадания возбудителя в организм мужчины. Диагностировать болезнь помогают характерные светлые, пенистые выделения. Так как трихомонада имеет исключительно половой способ передачи, лечению подлежат сразу оба партнера.
Хронический Может появиться в том случае, если терапия уретрита не было начата вовремя. Лечение этого вида заболевания самое сложное и требует неукоснительного выполнения всех предписаний лечащего врача. Нередко болезнь протекает на фоне простатита или других патологий мочеполовой системы. С этим связана необходимость комплексного лечения с использованием традиционных и нетрадиционных методов.
Задний Связан с воспалением перепончатой и предстательной желез. Его симптомы: острая боль, учащенное мочеиспускание, помутнение мочи и появление в ней кровянистых прожилок.
Хламидийный уретрит Связан с бактерией хламидия, которая может развиваться как внутри клетки, так и снаружи ее. Попасть на слизистую уретры хламидия может в результате незащищенного секса. Инфекция способна оказывать токсическое воздействие на организм и проявляется спустя 1-3 недели после заражения.
Аллергический уретрит Развивается в результате воздействия на стенки уретры аллергена из медикаментов, гигиенических средств или продуктов питания. К его проявлениям относят отечность слизистых и подслизистых слоев. В тяжелых случаях в результате отека полностью перекрывается уретра.
Гонококковый уретрит (гонорейный) Возникает в результате заражения трихомонадами, гонококками, микоплазмой или хламидиями. Гонорейный уретрит считается венерическим заболеванием. В результате его развития, происходит разрушение эпителиальной ткани.
Негонококковый или негонорейный уретрит Связан с размножением вирусов или простейших микроорганизмов, за исключением гонококков. Передаваться он может половым путем от инфицированного партнера. Инкубационный период составляет 1-3 недели, после чего у мужчины появляются первые признаки.
Острый уретрит у мужчин Характеризуется ярко выраженными признаками инфекции. Отверстие уретры становится ярко-красным, головка полового члена уплотняется и становится болезненной. У пациента возникает чувство жжения и сильный зуд половых органов.
Микоплазменный Связан с заражением микоплазмой. Эти микроорганизмы встречаются и в организме совершенно здорового человека, но некоторые из них могут быть патогенными и вызывать различные заболевания, в том числе, уретрит. Спровоцировать патологию, микоплазма способна у мужчин со сниженным иммунитетом. Если лечение начать на начальном этапе, то микоплазма хорошо поддается антибактериальной терапии.
Герпетический или вирусный уретрит Вызван вирусом герпеса, который передается половым путем.
Гарднереллезный Отличается бессимптомным течением. Заразиться им, как и в большинстве других случаев, можно половым путем с женщиной, с такой патологией как бактериальный вагинит с бактериями гарднерелл. В большинстве случаев, такая форма уретрита не имеет симптомов, но способна вызывать осложнения, такие как простатит, эпидидимит и т. д.

Уретрит и цистит

Эти два заболевания очень часто сопровождают друг друга, поэтому пациенты нередко их путают, принимая одно за другое. Но, оказывается, у них есть существенные различия.

Во-первых, это место, в котором происходит воспалительный процесс. При уретрите воспаляется слизистая мочеиспускательного канала, а во время цистита, этому подвергаются стенки мочевого пузыря.

Симптомы

Самые первые признаки уретрита у мужчины способны возникнуть в разное время: спустя несколько часов (при аллергическом виде болезни), через 3-21 день (если причиной стали болезнетворные микроорганизмы, в зависимости от вида возбудителя), через несколько месяцев (вирусный уретрит) или даже несколько лет (туберкулезный уретрит).

Подробнее о причинах и симптомах трихомонадной формы заболевания рассказывает врач дерматовенеролог, уролог Сергей Геннадьевич Ленкин:

Характерными проявления заболевания становятся:

  • Болезненное мочеиспускание.
  • Выделения из уретры (характер которых связан с типов возбудителя).
  • Чувство жжения и зуд полового члена.

Когда патология переходит в хроническую форму, симптомы могут полностью исчезать, за исключением небольшого дискомфорта в паховой области.

Таблица 2. Симптомы уретрита, исходя из вида заболевания

Вид уретрита Характерные симптомы
Гонорейный Отличается резкой болью в момент мочеиспускания. При этом моча становится мутной и в ней заметны следы гноя. В сперме можно обнаружить кровяные прожилки. Из уретры появляются выделения желтого цвета.
Микоплазменный Обычно сопровождается гонорейным или трихомонадным видом патологии.
Вирусный Имеет незначительные симптомы или вообще развивается без особых признаков. Иногда (очень редко) у пациента появляется воспаление конъюнктивы или суставов.
Трихомонадный Сопровождается постоянным зудом и затрудненным мочеиспусканием. Появляются бело-серые выделения.
Бактериальный Имеет стертые симптомы и характеризуется гнойными выделениями, которые могут появиться спустя несколько месяцев после заражения.
Микотический (грибковый) Отличается бледно-розовыми жидкими выделениями. На стенках уретры можно увидеть творожистый налет. Через 21 день после инфицирования, у мужчины появляется жжение и зуд половых органов.
Уреаплазменный Редко возникает самостоятельно. Как правило, он сопровождается трихомониазом или гонорейным уретритом. Во время мочеиспускания появляется жжение, которое обостряется после секса или приема алкоголя. Выделения имеют зеленый оттенок.
Хламидийный В основном не имеет выраженной симптоматики.
Гарднереллезный Отличается отсутствием симптомов.
Туберкулезный Может сопровождать туберкулез почки или генитальный туберкулез.
Конгестивный Редко имеет свои симптомы.
Аллергический Всегда сопровождается отеком и зудом.
Травматический Проявления заболевания зависят от степени повреждения слизистой уретры. Основные симптомы – чувство жжения и болезненность мочеиспускания.

Осложнения

При появлении любых признаков воспаления уретры, мужчине важно пройти полный курс лечения. Если оставить уретрит без внимания, то заболевание способно привести к серьезным последствиям. Это выражается в том, что воспалительный процесс может распространиться на яички, мошонку и предстательную железу.

Одно из осложнений заболевания — простатит

К основным осложнениям уретрита у мужчин относят: простатит, орхит, эпидидимит, фуникулит. Длительное отсутствие лечения нередко приводит к нарушению работы репродуктивной системы.

Диагностика

Заметив у себя любые симптомы уретрита, мужчине нужно обязательно посетить врача, который назначит необходимое обследование и сможет поставить точный диагноз. Именно на основе диагностических данных, будет назначено лечение уретрита.

Во время осмотра, уролог прощупает мочеиспускательный канал на предмет его уплотнения и болезненности, проверит паховые лимфоузлы. Кроме того, он изучит выделения и определит, есть ли отек.

Для постановки точного диагноза, мужчине предстоит пройти некоторые обследования и сдать анализы:

  1. Мазок, который берется на стенках уретры.
  2. Анализ мочи и крови.
  3. Бакпосев на выявление чувствительности к антибиотикам.

  1. Уретроскопию.
  2. ПЦР (анализ дает возможность выявить конкретного возбудителя, что особенно важно для лечения).
  3. Обследование на сифилис и ВИЧ.

Лечение

Прежде чем назначить определенные препараты для лечения уретрита у мужчин, доктор обратит внимание пациента на то, что на весь период терапии нужно полностью исключить секс. Это относится не только к классическим половым контактам, но и оральному сексу и даже мастурбации. В случае если к развитию заболевания привела инфекция, способная передаваться половым путем, то обязательному лечению подлежит и партнерша мужчины.

Также важно соблюдать определенную диету. В этот период следует полностью исключить их рациона пряности, маринады, жирную, соленую и острую пищу. Запрещено употреблять спиртные напитки. Чтобы ускорить процесс выздоровления, во время лечения нужно соблюдать питьевой режим. При этом нужно ежедневно выпивать не менее 2 литров чистой воды без газа.

Антибактериальная терапия

Схема лечения уретрита всегда основана на использовании антибиотиков, без которых вылечить болезнь невозможно. Название препарата и его дозировка должна определяться врачом на основании результатов анализов. Каждый из возможных возбудителей имеет свою чувствительность к антибактериальным препаратам, поэтому общие антибиотики при уретрите для лечения не подходят. Врач может назначить:

  • Гонококковый вид заболевания хорошо поддается лечению «Азитромицином» или «Цефтриаксоном».
  • На трихомонадный вид лучше воздействуют «Метронидазол» или «Тринидазол».
  • «Монурал» при уретрите считается наиболее эффективным в том случае, если заболевание имеет инфекционный тип или диагностирована гнойная форма патологии.

Азитромицин — полусинтетический антибиотик, применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Цена в аптеках от 32 рублей

Антисептики

Для снижения болезненных ощущений, мужчинам назначают антисептические препараты. Это могут быть как лекарства в виде таблеток, так и местные средства, такие как «Фурацилин», «Хлоргексидин» или «Мирамистин».

Свечи и мази

Ускорить процесс лечения помогают местные препараты, которые используют в комплексе с антибактериальной терапией. Хорошим противовирусным эффектом обладает мазь «Ацикловир», которую назначают для лечения вирусного уретрита.

Ректальные свечи по своей эффективности сравнимы с инъекциями. Поэтому нередко курс лечения дополняют суппозиториями «Гексикон», «Цифран», «Индометацин» или «Метронидазол».

Иммуномодуляторы

Для восстановления защитных сил организма, уролог назначит пациенту иммуномодуляторы. Они всегда входят в основной курс лечения, так как именно снижение иммунитета считается одной из главных причин развития болезни. Их необходимо принимать дополнительно к антибактериальным препаратам, для поддержки иммунной системы. К наиболее эффективным для лечения средствам относят: «Миелопид» или «Тималин».

Интресный доклад доктора медицинских наук Татьяны Германовны Федосковой на тему «Иммуномодуляторы в клинической практике: роль в противоинфекционной терапии и профилактике»:

Витаминотерапия

В период лечения уретрита, мужчине важно устранить дефицит витаминов и микроэлементов. Поэтому врач может назначить лекарственные средства (поливитаминные препараты с высоким содержанием витаминов А, С, Д и Е («Пиковит», «Био-макс» и т. д.). Пополнить запас витаминов в организме помогает сбалансированное питание и обогащение рациона свежими фруктами и овощами.

Народные средства

Важно понимать, что полностью вылечить болезнь народными средствами невозможно. Однако использование их наравне с медикаментозным лечением, помогает избежать рецидива и ускорить выздоровление. Для этого могут быть использованы отвары и настои лекарственных трав, которые можно приготовить в домашних условиях:

  1. Настой, приготовленный из листьев черной смородины. Такое средство обладает антисептическим действием и помогает обогатить организм витаминами. Для его приготовления 3 столовые ложки высушенных листьев заливаются 250 мл кипятка и настаиваются до полного охлаждения. После этого, настой процеживается и принимается за 15 минут до еды трижды в день.
  2. Отвар из дубовой коры. Такое средство устраняет болезненность и ощущение жжения, которые появляются в момент мочеиспускания. Для его приготовления 1 столовая ложка сырья, заливается 250 мл кипятка и держится на водяной бане около 20 минут. После остывания, отвар процеживается и принимается по 1 столовой ложке перед каждым приемом пищи. Использовать отвар также можно для сидячих ванночек.
  3. Настой из василька. Для приготовления настоя 1 чайная ложка высушенных цветов заливается 250 мл кипятка и настаивается не менее 1 часа. После этого средство процеживается и принимается трижды в сутки до еды по 2 столовые ложки. Лекарство помогает снять воспаление и нормализовать микрофлору.

Посмотрите видео о лечении болезни народными средствами:

Дополнительные методы лечения

Наряду с лекарственной терапией, для лечения хронического уретрита назначают физиопроцедуры. Согласно отзывам пациентов, хорошим эффектом обладают магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия, УВЧ. В период обострения их проводить противопоказано.

Уретрит у детей

Воспаление уретры может поразить не только взрослых. Уретрит у детей не менее распространен. Привести к его появлению могут как инфекционные, так и неинфекционные факторы. К инфекционным принято относить попадание в область мочеиспускательного канала бактерий, вирусов, гонококков, трихомонад, микоплазмы, уреаплазмы. Среди неинфекционных факторов преобладают травмы (прохождение по мочеиспускательному каналу камней или медицинские манипуляции), аллергические реакции и застойные процессы в области малого таза. К тому же к его появлению может привести сужение уретры.

Симптомы у детей всегда связаны с половой принадлежностью. Для мальчиков более характерны жжение во время мочеиспускания, зуд полового органа, выделения (белые или с примесью слизи) и наличие в моче следов крови. У девочек болезнь проявляется учащенными позывами к мочеиспусканию и болью внизу живота.

Нормальные показатели бактериологического анализа мочи

Для диагностики используют бактериоскопические и бактериологические анализы мочи и выделений из уретры. Если врач заподозрит хроническую форму заболевания, ребенку будет проведена уретроскопия.

Лечение проводится в зависимости от формы заболевания. В случае острой фазы уретрита используют антибиотики, которые подходят для конкретной возрастной группы. В случае диагностирования хронической формы, дополнительно к использованию антибиотиков, пациенту назначают препараты для поддержания иммунитета и введение лекарств в уретру.

После окончания лечения, ребенку обязательно пройти повторное обследование. Наряду с медикаментозным лечением, ребенку необходима специальная диета (исключение копченого, острого и соленого) и соблюдение питьевого режима.

Профилактика

Любую болезнь, в том числе и уретрит, проще избежать, чем бороться с ее последствиями. Для этого мужчине важно соблюдать определенные профилактические правила:

  • Неукоснительно соблюдать правила личной гигиены.
  • Носить белье из натурального материала.
  • Избегать использования чужих вещей индивидуального пользования (полотенец, белья и т. д.). Таким образом, можно заразиться различными инфекциями и грибками.
  • Отказаться от беспорядочных половых связей. Иметь постоянного партнера. В случае контакта со случайным партнером, важно использовать барьерные методы контрацепции (презерватив).
  • Регулярно (не менее 2 раз в год) мужчине нужно проходить профилактическое обследование у уролога. Это нужно делать даже в том случае, если его ничего не беспокоит, ведь многие инфекции способны никак себя не проявлять, но вместе с тем наносить организму мужчины непоправимый вред.
  • Проводить своевременное лечение любых половых инфекций и заболеваний, которые вызваны грибками. Это связано с тем, что они способны давать осложнение на уретру, вызывая развитие уретрита.
  • Избегать переохлаждения, особенно области гениталий.

  • Защищать половые органы от возможного травмирования.
  • Избегать чрезмерного физического и психоэмоционального переутомления.
  • Обеспечить себе правильное питание, с достаточным количеством витаминов и микроэлементов в продуктах.
  • Соблюдать питьевой режим и выпивать в течение суток не менее 2 литров чистой воды без газа.
  • Избавиться от вредных привычек или свести их к минимуму.
  • Избегать задержки мочеиспускания и при первом позыве полностью опорожнять мочевой пузырь.
  • Закалять организм и использовать витамины для поддержки иммунитета.

Ежегодно большое количество мужчин сталкиваются с таким диагнозом, как уретрит. Привести к воспалительному процессу в мочеиспускательном канале может целый ряд причин. Самые распространенные из них – инфекции, способные передаваться половым путем. Кроме того, выделяют аллергический и травматический уретриты, не связанные с попаданием в уретру болезнетворных микроорганизмов.

Независимо от того, что стало причиной воспалительного процесса, заболевание требует обязательного лечения, которое может быть назначено только врачом после проведения комплексной диагностики и выявления возбудителя. Все врачебные рекомендации должны неукоснительно соблюдаться пациентом. Это связано с тем, что уретрит плохо поддается лечению и если пройти терапевтический курс не до конца, возможен рецидив, переход уретрита в хроническую форму или развитие осложнений.

источник