Меню

Боль и воспаление в голеностопном суставе

Воспаление голеностопного сустава — причины и лечение заболевания

Артрит голеностопного сустава – результат перенесенной травмы, инфекции или признак прогрессирования аутоиммунного заболевания. Патология возникает с равной долей вероятности у мужчин и женщин. Нарушению подвержены люди пожилого и преклонного возраста, спортсмены, которые часто подвергают себя повреждениям. Только на приеме у врача подтверждается, что ухудшение здоровья вызвало воспаление голеностопного сустава – причины и лечение также устанавливает специалист, поскольку сам пациент может только предполагать о первоисточнике болезни. Главный аргумент раннего обращения в больницу – улучшение самочувствия, предупреждение инвалидности, риск которой при рассматриваемом заболевании довольно высок.

Причины воспаления

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Как лечить воспаление голеностопного сустав,а полностью зависит от фактора, послужившего первопричиной заболевания.

К развитию патологии предрасполагают следующие явления:

  1. Перенесенные травмы, особенно если они осложнились бактериальной инфекцией. Даже давние повреждения способны послужить благотворным условием для развития активного воспалительного процесса. Поскольку вывихи, надколы, переломы сопровождаются нарушением выработки синовии, что вызывает артрит.
  2. Перенесение бактериальной микрофлоры из близлежащих очагов – например, если у пациента цистит, фурункулы, простатит, пиелонефрит. Бактериальная флора достигает суставов и потенцирует воспаление в их полости.
  3. Переохлаждение – общее или местное (когда человек надевает легкую обувь в холодное время года, недостаточно утепляет ноги).
  4. Аутоиммунные заболевания – системная красная волчанка, ревматоидный артрит.
  5. Плоскостопие, поскольку сустав претерпевает повышенную нагрузку.
  6. Замедленный метаболизм.
  7. Аллергические реакции, вызывающие деформацию тканей.
  8. Повышение концентрации глюкозы крови.

Развитию воспаления в голеностопе способствуют частые нагрузки. Например, если по роду деятельности нужно подолгу стоять, ходить, поднимать тяжести. Взаимодействие с большим весом также предполагает усиление нагрузки на голеностоп.

Симптомы

Воспаление голеностопного сустава – это заболевание, которое невозможно не заметить. В отличие от латентных патологий, артрит этой части ноги проявляется дискомфортом. Неприятное ощущение нарастает ежедневно (при острой форме патологии) или реагирует на смену погоды (при затяжном воспалении).

Заболевание характеризуют следующие симптомы:

  • болевой синдром. Боль становится интенсивнее по мере прогрессирования воспаления из-за циркуляции бактериальной флоры;
  • отек. Увеличение объема ноги создает проблему с подбором обуви;
  • повышение температуры тела (локальная гипертермия);
  • нарушение функциональной способности. Пациенту больно наступать на ногу, он хромает. При начинающемся артрите боль возникает во время установки стопы на поверхность. Резкий прострел возникает в пятке, мучительное ощущение охватывает голень полностью, распространяется до колена. Пациент вынужден пребывать в положении сидя, чтобы облегчить самочувствие.

Отчетливо прослушиваются различные звуки: приложив ухо к больному суставу, можно распознать специфический хруст, щелчки, ощущение трения или скрипы в ноге на месте воспаления.

Диагностика

При подозрении на артрит проводят следующие диагностические мероприятия:

  1. Пункцию сустава с эвакуацией синовиальной жидкости, ее последующим исследованием, посевом на определение патогенной микрофлоры (также желательно провести окрашивание мазков по Граму).
  2. Лабораторное исследование крови (клиническое, биохимическое), мочи. Среди анализов крови ценность представляет определение C-реактивного белка.
  3. Рентгенографию пораженного сочленения.

При изучении раневого отделяемого у пациентов, страдающих гнойным воспалением голеностопного сустава, удается выделить грамположительные возбудители — Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus faecalis. В грамотрицательной патогенной микрофлоре выделяют Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli. Полученные сведения бактериологического исследования представляют информативную значимость. Врач выяснит степень тяжести клинического течения гнойных артритов голеностопа, назначит адекватное лечение.

Учитываются данные опроса и осмотра. Специалист выясняет, не было ли в семье больного случаев воспаления голеностопного сустава, узнает о событиях, предшествовавших заболеванию (полученные травмы, переохлаждение).

Лечение воспаления голеностопного сустава

Консервативное лечение проводится на 1 и 2 стадиях развития артрита голеностопного сустава. Если на момент обращения за медицинской помощью у пациента уже 3 или 4 стадия патологии, рассматривается вопрос о проведении хирургического вмешательства. Попытки лечения болезни одними медикаментами приравниваются к потере времени, что чревато ампутацией воспаленной конечности пациента.

При стойком повышении температуры тела назначают системную антибиотикотерапию. Получив результаты выполненного посева, допустимо осуществить ее коррекцию с учетом чувствительности патогенной флоры, выявленной в образце биологического материала.

Медикаментозное лечение

Задача врача – купировать воспалительный процесс, чтобы восстановить функциональную способность пораженной ноги. Но важно нормализовать общее самочувствие. С этой целью назначают системное введение обезболивающих средств.

Медикаментозная терапия предполагает следующие лекарственные предписания:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Диклофенак, Нимесулид (Найз), Ибупрофен обеспечивают снижение спектра воспалительного процесса, снимают боль.
  2. Анальгетики. Назначают, когда введения НПВС недостаточно для снижения боли. Кетанов, Кетарол, Дексалгин, Анальгин – перечисленные препараты купируют приступы болезненности, помогают перенести послеоперационное восстановление.
  3. Терапия, направленная на снижение отеков. Чтобы снять отечность, назначают диуретики – Фуросемид, Лазикс. Дозировка определяется весом пациента, степенью выраженности отеков.
  4. Витаминотерапия. Введение витаминов необходимо для улучшения циркуляции крови, укрепления иммунных свойств организма пациента в период послеоперационной реабилитации.
  5. Гиалуроновая кислота – часть терапии воспаления голеностопного сустава. Натуральный компонент помогает увеличить вязкость синовиальной жидкости.
  6. Антибиотики назначают, если лабораторно доказано, что причина воспаления – внедрение бактериальной флоры внутрь сустава.

Важная часть лечения рассматриваемой патологии – внутрисуставное введение препаратов. Чаще – гормональные. Системное введение кортикостероидов становится причиной развития широкого спектра неблагоприятных явлений. Этот вид гормонотерапии в 8 из 10 случаев не обеспечивает достаточного угнетения интенсивности воспалительного процесса.

Местное введение медикаментов усиливает степень влияния на центр воспалительного процесса, сокращает необходимость проведения системной терапии, минимизирует риски неблагоприятных исходов.

Глюкокортикоиды вводятся внутрь сустава при следующих провоцирующих факторах: при отработке специалистом основной терапии; при обострении затяжного артрита (одновременно с базисным и в целом успешным лечением); если базисное лечение по разным причинам невозможно. Но главное основание для введения глюкокортикоидов внутрь сочленения – его воспаление, протекающее в активной фазе.

Гормональные средства для введения:

  • Триамсинолона ацетонид (второе название – Кеналог; единоразовое применение Триамсинолона в полость пораженного сустава задерживает прогрессирование деструкции);
  • Метилпреднизолон (фармацевтическое определение – Метипред, Депомедрол);
  • Бетаметазона дипропионат (относится к составу Дипроспана);
  • Бетаметазон;
  • Гидрокортизон.

Дозировка препарата (однократная, суточная, курсовая) предопределяется величиной пораженного сустава. Если врач назначит Кеналог или Метипред, доза составляет 20 мг (как и для плечевого, локтевого сочленений). Большую дозировку вводить нецелесообразно и небезопасно (к слову, 40 мг используют для устранения артрита коленного сустава – он считается физиологически крупным).

Особенности локальной гормональной терапии следующие:

  • часто повторяющиеся инъекции больших дозировок глюкокортикоидов способны вызвать дегенеративные процессы хряща сустава;
  • вторичное введение кортикостероидов в тот же сустав допустимо не чаще, чем 4-5 раз за 12 месяцев;
  • объем и кратность инъекционного введения препаратов в сочленения не регламентируется (предопределяется динамикой состояния пациента);
  • при острой стадии воспаления голеностопного сустава инъекции выполняются с высокой регулярностью – лечение приближено к полноценной системной гормонотерапии.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Кроме гормонов, внутрь сустава также вводят препарат гентамицин – из расчета 8 мг антибиотика в 0,5 мл 0,25% раствора новокаина. Предварительно проводить эвакуацию синовиальной жидкости нецелесообразно. По результатам наблюдений, препарат гентамицин, введенный в суставную полость, уже на 2 сутки дает выраженное улучшение у 28 больных из 30, взятых под наблюдение. Произошел полный регресс гиперемии, удалось купировать ночные боли; в 3 раза уменьшился выпот в сочленениях. Лекарство сняло отек мягких тканей.

99% пациентов оценили полученный эффект, как выраженный, что соответствовало объективным данным. В случае подтверждения острого артрита голеностопного сустава было достаточно выполнения 1 внутриполостной инъекции гентамицина. Благодаря однократному введению произошло полное обратное развитие признаков воспалительного процесса.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы помогают добиться выздоровления пациентов с воспалением голеностопных суставов начальных стадий, ускорить восстановление у прооперированных больных.

Актуальны следующие виды физиотерапевтического лечения:

  1. Ультразвук. Механические колебания обладают высокой терапевтической способностью. В основе положительного воздействия – обеспечение микромассажа клеток и тканей. Ультразвук способствует рефлекторному расширению кровеносных сосудов, что вызывает усиление кровоснабжения тканей. Повышаются интенсивность и качество биохимических реакций. Поскольку нормализуется проницаемость клеточных мембран, активируются процессы диффузии и адсорбции, улучшается циркуляция и распределение лимфы, кровоток. Одновременно с перечисленными процессами ускоряется репарация и регенерация. Врачи регулируют и усиливают терапевтические свойства ультразвука путем добавления медицинских мазей, гелей. Несмотря на широкий спектр консистенций лечебных препаратов, предпочтительны средства в форме геля, поскольку индивидуальные критерии медикаментов наиболее сочетаемы с ультразвуком.
  2. Криотерапия (от греч. «крио» — «холод») представляет собой совокупность физических способов терапии. Они основаны на применении холодового фактора, цель которого – отводить тепло от тканей, органов и тела. Уровень их температуры понижается в рамках криоустойчивости (5-10 °C), не создавая явно выраженных изменений терморегуляции. Криотерапия классифицируется на местную и общую. Физиологическое свойство локальной криотерапии состоит в стремительном, интенсивном падении температуры кожного покрова и плавном, умеренном снижении этого показателя у мышечной, суставной ткани. Процедура вызывает сокращение просвета артериол и капилляров кожи, понижает проницаемость кровеносных сосудов, изменяет местное кровоснабжение, уменьшает отек. Благодаря данным проведенной допплерографии установлено, что холодный компресс за 20 минут уменьшает циркуляцию крови в синовиальной оболочке сочленений. Криотерапия у пациентов с воспалением голеностопных суставов позволяет добиться обезболивающего эффекта. Анальгетическое действие (локального вида рассматриваемой методики) объясняется прямым и косвенным воздействием холода. Криотерапия уменьшает порог возбудимости сенсорных нейронов, активируемых раздражителями. Процедура замедляет скорость нервной проводимости. А благодаря косвенному действию криотерапии происходит противоотечный и спазмолитический эффект, что благотворно отражается на состоянии воспаленного сочленения голени. Снижение боли отмечается, когда температура кожи понижается до 10-15 °C и сохраняется до 15-30 минут после процедуры. Противовоспалительный эффект – результат снижения выработки специфических ферментов (чаще – металлопротеиназы) и веществ, отвечающих за появление воспаления. Перечисленные свойства криотерапии находятся в основе теоретической аргументации ее использования при лечении артрита голеностопного сустава. Локальная воздушная криотерапия (ЛВКТ) — новейшая разработка, действенный способ улучшения состояния структур опорно-двигательного аппарата. Методика обеспечивает качественное охлаждение воспаленных сочленений воздушным потоком. Его температура – 40-58 °С. Результат процедуры – снижение температур двух видов: кожной и внутрисуставной, усиленное анальгезирующее действие. Цель криотерапии в ортопедии – достижение гипотермии, снижение отека, обезболивание, что позволяет на 30% улучшить двигательную активность (при условии артрита голеностопного сустава 1 и 2 стадий).
  3. Фонофорез с применением лечебных мазей и гелей (Фастум, Лиотон). Процедура позволяет улучшить циркуляцию крови, активировать внутрисуставные обменные процессы, уменьшить отечность мягких тканей. Положительную динамику продемонстрировало продолжительное наблюдение за пациентами, прошедшими курс терапии фонофорезом противовоспалительными препаратами в форме мазей и геля. 100% больных с 1 и 2 степенями артрита голеностопа отметили значительное общее улучшение. Успешность проведенной терапии удалось оценить и по состоянию пораженной конечности: уже к 7-10-м суткам улучшилась подвижность, практически ушла боль, устранился отек. После этого у всех пациентов наступал период стабилизации состояния. Необходимость повторного курса фонофореза появлялась только спустя 6-9 месяцев – это хороший показатель для больных с рассматриваемой патологией.

Таблица отражает основные критерии наблюдения пациентов, которым проводился фонофорез с каждым из препаратов:

Критерий оценки Фонофорез с препаратом Фастум® гель Фонофорез с препаратом Лиотон® гель
Длительность курса применения препарата 10 дней(По поводу артрита голеностопного сустава острой фазы) 10 дней(Относительно лечения артрита голеностопа, протекающего в острой фазе)
Главный активный компонент, обеспечиваемое им действие Основное действующее вещество препарата – кетопрофен — нестероидное противовоспалительное соединение, которое уменьшает процесс воспаления — внутрисуставного, в мышцах и сухожилиях Активный компонент – гепарин натрия.При наружном применении оказывает следующие виды положительного действия:

  • постепенное противотромботическое;
  • противоэкссудативное;
  • умеренное противовоспалительное.

Купирует формирование тромбина, подавляет физиологическую активность гиалуронидазы, участвует в фибринолизе крови, активирует эту способность

Преимущества препарата
  • Не оказывает системного действия;
  • не вызывает привыкания;
  • риск побочных эффектов составляет 5%;
  • не влияет на синтез хрящевых веществ – протеогликанов (это относится не только к здоровому хрящу, но и к измененному остеоартритическими процессами)
Препарат не вызывает привыкания, риск побочных эффектов практически исключен

Антон Епифанов о применении физиотерапии:

Целесообразность использования для фонофореза препаратов Фастум® гель и Лиотон® гель продиктована набором требуемых фармакодинамических процессов. Они обеспечиваются активными компонентами рассмотренных препаратов (НПВС — кетопрофеном и гепарином соответственно). А топикальное (местное) применение медикаментозных средств, усиленное фонофорезом, обеспечивает достижение требуемых терапевтических эффектов без угрозы развития системных побочных реакций.

Физиотерапевтические методы лечения необходимы для устранения воспаления голеностопного сустава. Преимущества очевидны – положительное воздействие происходит непосредственно на пораженные ткани, процедуры не вызывают привыкания, оказывают мощное анальгезирующее и противоотечное действие.

Народные методы

Пациент, ощущающий болезненность в голеностопе, не должен полагаться на сомнительные методы. Попытки нормализовать функцию сустава прогревающими компрессами, наложением подогретой соли бесполезны.

Больному допустимо употреблять отвар ромашки, зверобоя, чабреца и календулы, но только с целью общего укрепления здоровья, ведь для борьбы с заболеванием нужен крепкий иммунитет.

С разрешения врача можно укутывать пораженный участок конечности шерстяной (натуральной) тканью, поскольку тепло обеспечивает отвлекающую терапию. Но полагаться на любое средство народной медицины опрометчиво: нужно получить помощь врача.

Хирургическое лечение

Эндопротезирование голеностопного сустава – перспективное, но мало изученное направление. Реконструкция этой части опорно-двигательного аппарата, как бы хорошо она ни была проведена, все равно потенцирует возникновение вторичного деформирующего артроза. Риск осложнения – результат следующих факторов:

  • дополнительного повреждения во время хирургического вмешательства;
  • нагрузки на околосуставные ткани и их травмирование;
  • ухудшение суставной трофики в период послеоперационного восстановления.

Еще 20 лет назад успешное эндопротезирование казалось несбыточной мечтой ортопедов, травматологов, хирургов. Поскольку риск развития осложнений возрастал до 60%, а вероятность того, что протез «приживется», была слишком мала. И это несмотря на проводимую антибиотикотерапию, предупреждение развития осложнений, точное выполнение каждого действия по установке протезов. Проблемы эксплуатации эндопротезов объяснялись несовершенством конструкции приспособления: недостаточно точно составленным планом предстоящего вмешательства, низкокачественными инструментами для имплантации, техническими трудностями при установке компонентов. Проанализировав ранние результаты оперативного вмешательства и состояние голеностопа, выявляли удовлетворительные результаты. Но на 3-4 сутки после операции процент показателей нормы снижался в 3 раза.

Клиническое наблюдение в больницах Европы позволило сделать вывод, что на протяжении длительного времени использования хорошо зарекомендовали себя эндопротезы марки S.T.A.R. производства фирмы WALDEMAR LINK GmbH & Co. KG (Германия), Mobility™ (DePuy, Англия), марки HINTEGRA (New Deal SA, Франция).

У 15 пациентов со сроком наблюдения 6,2 года удалось установить признаки нестабильности и преждевременного износа компонентов протеза. Выполненное исследование показало: наибольшая выживаемость эндопротеза – у пациентов с ревматоидным артритом и у лиц со сниженной двигательной активностью.

Преимущества современных эндопротезов:

  1. Костный цемент, применяемый в процессе фиксации, не выдавливается за пределы эндопротеза при его установке.
  2. Усовершенствованные модели имплантов исключают необходимость проведения резекции значительной площади суставных поверхностей. Учитывая этот фактор, губчатая кость представляет собой достаточно надежную опору для закрепления костного цементного материала.
  3. Не происходит перемещения имплантатов. Протез не мигрирует в дистальный метаэпифиз большеберцовой кости или тело таранной кости.
  4. Хирургическая травма не провоцирует слабое заживление послеоперационной раны.
  5. Минимальное число неблагоприятных исходов.

Интерес к эндопротезированию голеностопного сустава вернулся сразу после внедрения бесцементных имплантатов, совершенствования дизайна (стали практиковать имплантацию трехкомпонентных моделей), нормализации качества операционного инструментария.

Осложнения эндопротезирования

Несмотря на модернизированное оборудование, применяемое при установке эндопротеза, на опыт врачей, в 25% клинических случаев после операции развиваются осложнения. Они возникают как в раннем, так и в позднем восстановительном периоде. К числу неблагоприятных исходов ЭП суставов относятся:

  • инфекционное поражение сустава, который подвергался протезированию (ИПС);
  • миграция компонентов эндопротеза, связочного аппарата;
  • периостальные и перипротезные переломы;
  • развитие тромбофлебита, тромбоэмболии.

ИПС — колонизация бактериальной флоры, поражающей одну или несколько структур. К таковым относится участок соединения кости с цементным материалом; поверхность и полость искусственного сустава; остаток синовиальной оболочки; мягкие ткани, которые окружают сустав. Инфекция протезированного сустава – показание к повторной госпитализации (если осложнение возникло в позднем послеоперационном периоде) или основание для продления срока пребывания в отделении (при раннем появлении отягощающего явления). Тактику врача усложняет необходимость проведения объемных ревизионных операций. Указанное действие не только ухудшает самочувствие пациента – оно повышает риск летального исхода.

Заключение

Воспаление голеностопного сустава, развитие которого не удалось предотвратить, можно вылечить. Для этого нужно обратиться к врачу при первых признаках ухудшения состояния конечности. Консервативная терапия и хирургические методики позволяют восстановить функцию ноги. Современные возможности эндопротезирования голеностопного сустава допускают полноценную эксплуатацию импланта на протяжении 6 лет. По истечении этого времени потребуется визит к врачу и контрольный осмотр, чтобы удостовериться в отсутствии скрытых осложнений. В целом, прогноз относительно выздоровления благоприятный, но при условии раннего обращения за медицинской помощью.

источник

Боль в суставах голеностопа причины и лечение

Боль в голеностопном суставе: причины, симптомы и лечение

Боль в голеностопном суставе — довольно часто встречающийся недуг опорно-двигательного аппарата. Так устроено природой, что основная нагрузка при движении приходится именно на эту часть тела. Именно поэтому голеностопное сочленение – наиболее уязвимое для травм и патологических процессов. О том, почему может возникать боль в голеностопном суставе, и как с ней бороться, можно узнать из данного материала.

Причины и что это может быть

Факторов, под воздействием которых появляется голеностопный болевой синдром, достаточно много. Вот основные из них:

  • Вывих.
  • Дисфункция связочного соединения.
  • Неправильная постановка стопы.
  • Врожденная деформация голеностопа.
  • Артрит.
  • Деформирующий артроз.
  • Перелом.
  • Ушиб.
  • Ахиллит.
  • Склеродермия.
  • Ревматизм.
  • Красная волчанка.

Это перечень основных патологических состояний, при которых возникает боль в описываемом месте. Однако есть и причины другого характера, к примеру:

  1. Укус насекомого.
  2. Беременность.
  3. Неправильное питание.
  4. Ношение неудобной обуви.
  5. Длительное стояние на ногах и т.д.

Все эти факторы могут также спровоцировать возникновение патологий и дистрофических процессов в голеностопном суставе. Кроме того, боль в этом суставе может быть одним из проявлений сахарного диабета, пареза мышцы, остеопороза или рака.

Симптомы

Боль при ходьбе, сосредоточенная в голеностопном суставе может иметь самый разный характер и интенсивность. Она может быть периодичной и кратковременной, либо продолжающейся долгое время. Боль может быть резкой, или тупой и ноющей. Все это зависит от конкретного диагноза.

Если причина болезненности кроется в растяжении связок, то непременным «атрибутом» этого диагноза будет отечность в месте растяжения. Боль при этом появляется резко и имеет острый характер. Человек не может опереться на стопу и продолжать движение.

При переломе острая боль сопровождается резким увеличением размера голеностопного сустава. При этом любое прикосновение к травмированному участку сопровождается резким усилением боли. Кожа синяя из-за значительного количества разорвавшихся сосудов.

Если повреждена пяточная кость, то она как бы выворачивается назад и увеличивается в объеме.

При наличии болезненности любого характера и интенсивности в голеностопном суставе, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Необходимо помнить, что поставить правильный диагноз и назначить соответствующее ему лечение, может только лечащий врач. Поэтому при первых признаках заболевания, нужно немедленно идти к врачу.

Как правило, при возникновении боли в голеностопном суставе при ходьбе, нужно идти либо к травматологу, либо к ортопеду. Сначала врач проведет подробный опрос пациента, чтобы узнать, как давно появилась боль, что ей предшествовало, каков характер болезненности. Одновременно медик произведет осмотр и пальпацию. Но чтобы собрать полную информацию о недуге, всегда назначается ряд дополнительных обследований:

В некоторых случаях проводится и лабораторное исследование мочи и крови. Только по результатам всех обследований врач может составить полную клиническую картину болезни.

Лечение

Лечение голеностопного сустава всегда назначается в индивидуальном порядке, исходя из вида заболевания. Однако чаще всего меры медицинского воздействия направлены на улучшение циркуляции крови, удаление воспалительной и гнойной жидкости, уменьшение проницаемости стенок сосудов, тонизирование вен, обезболивание и снятие воспаления.

Центральным при этом является медикаментозное лечение. Обязательно назначаются препараты, расширяющие просвет сосудов: никотиновая кислота, Пентоксифиллин. Они быстро улучшают течение метаболизма в проблемном месте.

Для снятия воспалительного процесса обязательно назначается один из нестероидных противовоспалительных препаратов: это может быть Диклофенак, Диклоберл, Мовалис, Кеталгин или Кетанов. Также необходимо дважды в день через равный промежуток времени делать наложения мазей: Фастум-гель, Диглак-Гель, Финалгон, Римесид.

Когда купировать болевой синдром перечисленными выше средствами не удается, на помощь может прийти какая-либо из пролонгированных форм лекарственных препаратов: Кеналог, Фторокорт, Дексаметозон, Дипроспан и т.д. Эти лекарства относятся к «семейству» кортикостероидов и имеют более сильное воздействие на очаг воспаления.

Если болевой синдром появился из-за травмы, нужно обязательно обездвижить ногу. Для этого выполняется накладывание гипсового «сапожка», лонгетки, а в случае повреждения связок или пяточной кости – тугой эластичной повязки, бинта.

Лечение болей голеностопного сустава всегда осуществляется по нескольким направлениям. Поэтому не обходится и без комплексных физиотерапевтических процедур, таких как:

  • УВЧ.
  • Магнитотерапия.
  • Ударно-волновая терапия.
  • Прогревания, электрофорез.

Если это допускает диагноз, то назначается курс массажа. Это помогает разработать пораженное сочленение, вернуть ему главную функцию и улучшить метаболические процессы.

В качестве восстановительной меры больному необходимо пройти курс лечебной физкультуры или гимнастики.

Анатомия голеностопного сустава — где находится, причины болей и отечности, заболевания и их лечение

Голеностоп соединяет кости стопы и голени, благодаря чему люди совершают движения стопами, могут свободно ходить или бегать. Голеностопный сустав имеет сложное строение и не зря считается самым уязвимым среди других суставов, потому что легко травмируется, нередко начинает болеть при ходьбе. В месте голеностопа расположено легендарное ахиллесово сухожилие, сыгравшее роковую роль в судьбе героя древних мифов – Ахиллеса.

Что такое голеностопный сустав

Это сложное сочленение таранной, мало- и большеберцовой костей, позволяющее совершать движения стопами. Строение стопы настолько надежно, что может выдерживать нагрузку весом тела человека, при этом правильно распределять этот вес во время движения. Поэтому огромное значение играет прочность костной ткани, надежность связочного аппарата. В силу своего расположения и предназначения голеностоп не редко травмируется или болит по другим причинам.

Анатомия

Область сустава имеет несколько отделов:

  1. Передний отдел расположен на тыльной стороне стопы, задним отделом называют ахиллесово сухожилие, к внутреннему относят область медиальной лодыжки, а к наружному – латеральной.
  2. Строение внешней стороны голеностопа состоит из задней и передней таранно-малоберцовой и пяточно-малоберцовой связки.
  3. На внутренней стороне расположена дельтовидная связка.
  4. Суставные поверхности костей голени обхватывают таранную кость, образуя вилку голеностопного, обеспеченную прекрасным кровоснабжением.

Функция

Анатомия конечностей представляет собой сложный механизм, помогающий человеку двигаться уверенно, грациозно, плавно: ходить по лестнице, выполнять повороты вокруг своей оси. Главная функция голеностопа – подвижность стопы, обеспечение надежной опоры и движений всего тела. Двигаться стопе вверх или вниз помогает лодыжка, а перемещение из стороны в сторону происходит благодаря соединениям пяточной и таранной кости. Строение сустава обеспечивает такие движения, как сгибание-разгибание лодыжки, вращение стопой.

Боль в голеностопном суставе

Часто человек может ощущать боль в тазобедренном суставе или лодыжке, усиливающуюся во время ходьбы по лестнице, при снятии обуви, при надавливании. Нередко можно услышать щелканье внутри поврежденной стопы. Если сустав опухает, то это указывает на начало воспалительного процесса. Без должного лечения появляются такие проблемы при движении, когда человек уже не может нормально ходить.

Причины

Это может случиться по причине повреждения наружных боковых связок, наружной лодыжки или медиальной лодыжки, при воспалении сухожилий, вывихе стопы или деформации стопы, из-за ушиба, растяжения связок, щели голеностопного или его перелома после падения, сильного удара, ушиба пяточного сухожилия. Проблемы могут фиксироваться на одной или сразу на обеих ногах. Кроме того, сустав может болеть по причине развития некоторых заболеваний, например, артроз голеностопа с воспалением суставных капсул и суставных хрящей, артрит, остеохондроз, остеоартроз, подагра и др.

Болит при ходьбе

В данном случае говорить о подагре, ревматических или воспалительных причинах не приходится, тогда бы боль наблюдалась и при отдыхе. Любая нагрузка ее только усиливала бы. Скорее всего, патология возникла из-за ушиба, растяжения, вывиха или перелома дистального отдела голени, перелома лодыжки, перелома пяточной кости. Хотя в последних случаях ходить совсем сложно, а вот во всех остальных ситуациях человек ходить будет, но с сильными болями. Если болят голеностопные суставы при ходьбе после травмы, да еще и отекают, без осмотра специалиста не обойтись.

Болят голеностопы на обеих ногах

Боль в голеностопе при ходьбе может провоцироваться остеоартрозом. Как правило, днем человек страдает от симптома тупой боли, прогрессирующей при физических нагрузках. С утра боль практически не беспокоит, а днем хватает отдохнуть несколько часов – и она отступает. При остеоартрозе во время движения могут слышаться щелчки, скрип или похрустывания сустава. Протекает болезнь по-своему у каждого пациента, боли могут возникать с различной периодичностью, длиться не более суток или изводить неделями и месяцами.

Сопровождается отеком

Боли в голеностопе и коленных суставах могут возникать из-за такого заболевания, как подагра. Она появляется вследствие отложения солей мочевой кислоты, когда организм человека перенасыщен пуринами или наблюдается их неправильный обмен. Много пуринов содержится в мясе, поэтому нарушения в здоровье чаще встречаются у пожилых мужчин-мясоедов. При поражениях болезнью наблюдаются внезапные приступы боли в суставах, появляется опухоль, жжение, покраснение кожи с багровым оттенком.

Заболевания голеностопного сустава

Еще одна болезнь голеностопа, сопровождающаяся болями – ревматизм. Он возникает вследствие перенесенной инфекции, поражающей верхние дыхательные пути. На первой стадии у пациента наблюдается такие симптомы заболевания, как лихорадочное состояние, блуждающая боль в суставах, мышцах голени. Пораженный сустав может напоминать о себе не только болью, но еще покраснением и опуханием. При долгом течении болезни вокруг больного сустава может наблюдаться безболезненное уплотнение размером с зернышко или боб.

Бывают болезненные ощущения в косточке голеностопа, проявляющиеся ночью. Причинами симптома могут быть как переломы или сильные ушибы, так и разные заболевания, типа артрита голеностопного, или проникновение инфекции в полость сустава. Воспаление, отек, ночные боли могут проявляться при повреждении голеностопного или разрыве сухожилий, хрящиков и кровеносных сосудов. Кроме того, боль может беспокоить в ближайших к суставу областях, например, в голени, стопе, коленке или бедре.

Диагностика

Разрыв связок или другие повреждения голеностопа диагностируют при помощи рентгенографии. Рентгенограмма покажет перелом или смещение сустава. Магнитно-резонансная томография покажет картину послойного изображения сустава, сухожилий, любую трещинку или перелом. При наличии болей, опухания стопы следует посетить терапевта. Врач проведет осмотр, а при необходимости направит к специалистам или назначит обследования.

Как лечить

Лечение артроза голеностопного сустава начинается с устранения болевого симптома и длится всю оставшуюся жизнь, чтобы избежать полной утраты движений. Больному рекомендуется максимально разгрузить сустав, ходить только с тросточкой. Для фиксации могут применяться бинты, ортопедические стельки, специальная обувь, рекомендуется делать упражнения и соблюдать диету. Рекомендуются следующие препараты:

  • противовоспалительные мази с согревающим эффектом – Капсикам, Финалгон, Апизартрон;
  • анальгетики;
  • средства с гиалуроновой кислотой и хондроитином сульфата для восстановления поврежденного хряща.

Как лечить артроз голеностопного сустава при помощи современнейших методик? Вылечить болезнь можно разными способами, однако результат терапии зависит от степени запущенности недуга. Сегодня медицина предлагает новейшие лекарства и необычно действенные методы борьбы против разрушения сумки и полной обездвиженности ног у пациента. Можно назвать следующие из них:

  • введение в сустав синтетической жидкости в качестве смазки хрящевых поверхностей;
  • артроскопию эндоскопическую – сочетание диагностической и лечебной процедур;
  • обездвиживание сустава посредствам хирургической операции, чтобы устранить грубые деформации, уменьшить болевой симптом;
  • эндопротезирование – полную замену потерянного сустава искусственным.

Лечение голеностопного сустава при наличии других заболеваний или травм, включает домашний уход. Больной может находиться на больничном, важно провести несколько дней без лишних движений. Неустойчивый голеностоп разгружается от лишнего веса костылями. Нога может опухнуть, тогда ее следует держать поднятой выше сердца по 20. Помогает холодный компресс, который накладывают каждый день на 10-15 минут. Если сустав постоянно болит и опухает, необходимы препараты Ибупрофен или Ацетаминофен:

  • Ибупрофен обладает обезболивающим и жаропонижающим действием. Он прекрасно блокирует боль при движении или в состоянии покоя, убирает утреннюю скованность, устраняет отечность, способствует повышению способности двигаться.
  • Ацетаминофен является одним из самых востребованных ненаркотических анальгетиков со слабовыраженным жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. В его основе лежит парацетамол, воздействующей на центры боли и терморегуляции.

Все про суставы

Голеностопный сустав — сложная система, соединяющая берцовые кости голени с костями стопы. Подвижность сустава не велика, ему свойственны преимущественно сгибательные, разгибательные движения. Травматические повреждения суставного аппарата этой области — следствие резких наклонов голеностопа в стороны (например, если подвернулась нога), неосторожных круговых движений стопой. Боль может быть признаком и более серьезных нарушений – артритов, артрозов, подагры, новообразований, именуемых во врачебном сленге суставными мышами. Чтобы сохранить здоровье ног, не следует заниматься самолечением, для диагностики болезни обратитесь к врачу.

Причины

Причины боли, появляющейся в голеностопном суставе, можно условно разделить на три группы. Первая — следствие травм, механического воздействия на ногу, вторая – патологические процессы органов и систем организма, приведшие к разрушению, изменению связочного аппарата. Третья – общие факторы.

I группа

  1. растяжения, разрывы связок;
  2. перелом костей голени, стопы, пятки, пальцев ног;
  3. перелом лодыжки;
  4. вывихи, подвывихи.

Подобные травмы голеностопа возможны при беге, прыжках, просто неосторожном движении.

II группа

  1. врожденная, приобретенная слабость связочного аппарата — первично может не иметь клинических симптомов, с возрастом возникают боли в голеностопном суставе при длительной ходьбе, частые вывихи, подвывихи в данной области, без лечения состояние пациента ухудшается, боли возрастают, формируется деформирующий артроз;
  2. артриты, артрозы – могут поражать один или все суставы организма, требуют лечения, наблюдения специалиста;
  3. эндокринные заболевания, нарушения обмена веществ, приводящие к разрушению костной, хрящевой тканей — одна из причин сильной боли в голеностопном и других суставах;
  4. воспалительные процессы – тендинит, остеоартроз, лигаментит (воспаление связок), ревматизм;
  5. инфекционные болезни (туберкулез и другие);
  6. аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка);
  7. системные поражения (склеродермия).

III группа

  1. избыточная масса тела;
  2. питание, содержащее мало витаминов, микроэлементов;
  3. употребление алкоголя, табакокурение;
  4. ношение неудобной обуви (высокие каблуки у женщин, отсутствие ортопедического супинатора, обувь не по размеру);
  5. длительное, регулярное стояние на работе или по иным причинам.

Диагностика

Действия врача зависят от характера повреждений голеностопа пациента. В случае травматической природы болезни достаточно опроса пациента, пальпации, рентгенографии голеностопного сустава. Острые травмы требуют быстрой диагностики и лечения. Подозревая повреждение связок, часто встречающееся у спортсменов и детей, специалист назначает рентген снимки с нагрузкой голеностопного сустава.

Боли, возникающие в ноге без видимых причин, требуют более тщательного исследования. Для дифференциальной диагностики используют лабораторные исследования крови, мочи. Может использоваться широкий спектр инструментальных обследований:

  • артрография поможет выяснить состояние суставной сумки;
  • при подозрении на новообразования применяют компьютерную томографию (послойные снимки тканей) голеностопного сустава;
  • часто назначают УЗИ.

Первая помощь


Травматические повреждения, как и заболевания внутренних органов, специфичны, требуют тщательной диагностики, индивидуального подхода к лечению.

Для оказания первой помощи при боли в районе голеностопного сустава первым делом определяют причину болезни. Чтобы оказать неотложную помощь, не надо сотни анализов, достаточно узнать ответ на один вопрос: является ли боль результатом травмы.

Если ответ пострадавшего положительный, необходимо:

  • ограничить подвижность поврежденной конечности;
  • зафиксировать сустав с помощью повязки — для этого можно использовать эластичный бинт, марлю, если нет специальных материалов, воспользуйтесь элементами одежды (футболка и т. п.);
  • приложить холод в область голеностопа;
  • по возможности, пострадавшую ногу надо приподнять, это снизит отечность, облегчит дальнейшую диагностику;
  • вызвать скорую помощь либо доставить больного в травмпункт своими силами;
  • при сильных болях можно применить обезболивающие препараты, анальгетики в форме таблеток подействуют через 30-40 минут, необходимо сообщить врачам о принятых лекарствах.

Регулярные боли в голеностопе снижают холодными компрессами, приемом анальгетиков. Снимают боль мази, такие как троксевазин, фламидез. Многие пациенты лечатся народными средствами. В этом случае надо тщательно взвесить риски, нередко самолечение приводит к обострению болезни. Длительное игнорирование симптомов заболевания снижает эффективность лечения. Сохранить здоровье поможет своевременная консультация специалиста, установка точного диагноза, индивидуально подобранная схема терапии.

Лечение

Переломы, растяжения лечат наложением фиксирующей гипсовой повязки, лангеты на срок от 21 дня и более. После снятия рекомендуется пройти комплекс физиопроцедур, курс лечебной физкультуры. Правильная реабилитация поможет восстановить функции ноги в большем объеме, вылечить быстрее голеностоп.

Артрозы, артриты, подагра и другие болезни требуют комплексного лечения. Медикаментозная терапия включает следующие группы лекарств:

  • НПВС;
  • глюкокортикостероиды;
  • обезболивающие;
  • хондропротекторы;
  • витамины;
  • лекарственные средства, назначаемые по показаниям для поддержания общего состояния пациента.

Нестероидные противовоспалительные средства

Наиболее известные — мовалис, диклоберл, аспирин, ибупрофен. Препараты широкого спектра снимают боль, воспаление, имеют жаропонижающий эффект для лечения лихорадки. Доказана 93% эффективность НПВС при лечении остеоартрозов, других заболеваний, связанных с дегенеративными изменениями хрящевой, костной ткани.

Глюкокортикоиды

Применяют с осторожностью в связи с большим количеством противопоказаний и побочных эффектов. Назначают в случаях, когда НПВС не эффективны, при сильных болях, аллергиях, аутоиммунных процессах, для снятия местных воспалений, при артрозах коленного, голеностопного суставов. Также используется при обильном выпоте (образовании жидкости) в полости сустава, ведущем к быстрому разрушению хрящевой ткани.

В острый период болезни глюкокортикостероиды назначают в форме растворов для инъекций, вводят внутривенно либо непосредственно в больной сустав. В форме таблеток назначают короткими курсами при обострениях хронических артритов. Пациентам с ревматоидным полиартритом назначают длительные курсы стероидов, повторяющиеся на протяжении нескольких лет.

Глюкокортикостероиды не применяют при:

  • инфекционных болезнях (бактериальных, вирусных);
  • болезнях свертываемости крови;
  • индивидуальной непереносимости.

Также не вводят в мелкие суставы с минимальной прослойкой мышечной и жировой тканей.

Хондропротекторы

Доказано, что препараты данной группы замедляют возрастные, дегенеративные изменения хрящевой ткани, способствуют регенерации опорно-двигательного аппарата. Используют в виде мазей, таблеток, растворов для инъекции. Для лечения спондилоартрозов, остеоартрозов, тендинитов, артрозов мелких суставов и голеностопа назначают в составе комплексной терапии. Для профилактики болезней можно применять самостоятельными курсами длительностью 3-6 месяцев.

После снятия отека, воспаления, боли в суставе в комплексном лечении применяют:

Применение средств из арсенала народной медицины может разрешить только врач. Получив одобрение специалиста, можно делать солевые обертывания – 100 грамм соли растворяют в 1 литре воды, пропитывают раствором марлю, накладывают на больной сустав. Оставляют до полного высыхания ткани.

Следующий рецепт, по отзывам, улучшает состояние мышц, снижает проявление хромоты, боль. Для приготовления снадобья смешивают яичный желток (лучше домашней птицы), чайную ложку фруктового уксуса, две чайные ложки скипидара. Получившуюся мазь втирают в места опухоли, отечности сустава. Процедуру можно повторять 1-2 раза в день. Улучшения наблюдаются на 4-5 день применения.

Снижают боли растирки на основе спирта и горчичного порошка или водки со скипидаром и растительным маслом. Морсы из клюквы, брусники, мочегонные сборы уменьшают отечность — основную причину болевого симптома.

Хирургическое вмешательство применимо при наличии осколков костей, хрящей – суставная мышь. Операцию проводят как можно раньше, чтобы избежать осложнений и последующей инвалидности. Решить проблему консервативно или применением рецептов из арсенала народных лекарей невозможно.

Чтобы сохранить здоровыми суставы, придерживайтесь правильного рациона питания, богатого микроэлементами, витаминами. Избегайте избыточных нагрузок, не забывая о пользе спорта, утренней разминки. Помните: лишний вес ведет не только к болезням опорно-двигательной системы, связочного аппарата — страдает весь организм. Умерьте потребление спиртных напитков, по возможности, откажитесь от вредных привычек.

Болит голеностопный сустав: причины, симптомы и методы устранения боли

Ежедневно человек делает тысячи шагов, проходит большие расстояния. Голеностопный сустав достаточно часто подвергается перегрузкам и травмам. Боль может быть резкой либо постепенно нарастающей. Болит голеностопный сустав как лечить? Разберемся, почему появляются болевые ощущения, и найдем самые эффективные методы терапии.

Боль в области голеностопного сустава

Этиология болевых ощущений

Причины появления боли в области голеностопа могут быть разными. Их можно разделить на две большие группы:

Боль в пораженной конечности при травматизации резкая и сильная, также существуют дополнительные характерные симптомы для каждого вида травм. Чаще всего такой вид патологии встречается у людей, ведущих активный образ жизни, занимающихся спортом.

Нетравматические поражения, приводящие к появлению болевых ощущений, в свою очередь, делятся на следующие заболевания:

Постоянная боль при ходьбе развивается в случае, когда есть пяточная шпора, плоскостопие либо косолапость.

Внезапная боль в голеностопном суставе

Предрасполагающим фактором в этом случае чаще всего является травма ноги. Это может быть растяжение, разрыв, вывих, перелом или другая патология. Травматизация конечности в области лодыжки приводит к тому, что появляется сильная боль. Чтобы правильно определить вид повреждения, нужно знать, какие характерные признаки у каждой травмы.

  1. Растяжение. Как правило, растяжению подвергаются околосуставные ткани, а именно связки и мышцы. Растяжение происходит в тот момент, когда стопа поворачивается неправильно (подворачивается нога, например, при хождении на высоком каблуке). Сразу после того как произошла травма, к боли присоединяется сильный отек. К голеностопу невозможно прикоснуться, а сгибание стопы внутрь провоцирует усиление болевых ощущений.
  2. Ушиб. Также сопровождается сильной болью, чаще всего при падении тяжелого предмета на косточку либо околосуставную область. Появляется сильный отек и гиперемия, впоследствии длительное время держится синяк. Конечность ограничена в движениях, болевые ощущения постоянные.
  3. Вывих. Характерная особенность данной травмы – неправильное положение стопы, ее патологическое смещение. Также конечность отекает, движения в голеностопном суставе и самостоятельное передвижение невозможны.

    1

Самостоятельно вправлять вывихи категорически нельзя, необходимо срочно обратиться к врачу-травматологу!

Ахиллит

Ахиллово сухожилие находится на задней поверхности голеностопа. Чаще всего к развитию воспаления приводит повышенная физическая нагрузка, ношение узкой обуви, травмы сухожилия. Люди, у которых икроножные мышцы короткие, более предрасположены к данному заболеванию. Вначале боли в ноге умеренные и беспокоят только при движениях, затем усиливаются, становятся постоянными.

Артрит голеностопа

Основная группа населения, подверженная данному заболеванию – пожилые люди. Воспаление сустава бывает нескольких видов:

  • ревматоидное;
  • псориатическое;
  • септическое;
  • остеоартрит.

Подробнее разберем каждый подвид воспаления, чтобы правильно подобрать лечение.

  1. Ревматоидный. Сбои в иммунной системе организма вызывают развитие патологической реакции в суставной ткани. Воспаление появляется постепенно, боль вначале ноющая, затем становится ярко выраженной. Постепенно развиваются деформация и тугоподвижность голеностопа.
  2. Псориатический. Дифференцировать данную болезнь достаточно легко. Болевые ощущения и отек в области голеностопного сустава появляются на фоне характерных высыпаний на коже. Псориатические бляшки могут быть не только на коже в области сустава, но и на всем теле.
  3. Септический. Развивается при генерализованной бактериальной инфекции, когда микроорганизмы проникли в кровь. В данном случае это довольно грозное осложнение основного заболевания, часто приводящее к инвалидизации при отсутствии своевременного лечения.
  4. Остеоартрит. Появляется при изнашивании хрящевой ткани голеностопных суставов. Заболевание приводит к истончению хрящей, высок риск их полного исчезновения. Отсутствие лечения влечет за собой выраженные воспалительные изменения всех суставных тканей и мышц.

Артроз, подагра

Эти заболевания относятся к артрологической патологии не воспалительного характера. При этом заболевании происходит постепенное изнашивание хрящевых прослоек суставных поверхностей. Сустав частично утрачивает свою двигательную и амортизирующую функцию. Из-за выраженного повреждения хрящей все больше страдают костные поверхности.

Они реагируют на постоянное травмирование при движениях образованиями костных выростов. Это ведет к значительному ограничению объема движений в суставе и нарастанию болей. Голеностоп постепенно деформируется, дегенеративно-дистрофические изменения охватывают также прилегающие связки и мышцы. Артроз часто формируется при физических перегрузках, после перенесенных воспалений и травм. Причиной может быть эндокринологическая патология.

Подагра — суставная патология, обусловленная нарушением в организме обмена мочевой кислоты. При этом она накапливается в крови, откладывается в виде кристаллов в различных тканях, в том числе — суставных.

Для подагры характерны проявления острого артрита, сопровождающиеся лихорадкой, выраженной болью, отеком, нарушениями движений. Кожа над суставом краснеет, становится горячей на ощупь. После стихания воспаления в суставной полости обнаруживаются подагрические отложения. Формируется клиника подагрического артроза.

Как избавиться от боли в голеностопном суставе

В случае когда сильные болевые ощущения вызваны травмой, необходимо срочно обратиться за помощью к травматологу!

Самостоятельно можно только временно снять боль: приподнять конечность, сделать холодный компресс. Дальнейшее лечение определяет врач. При переломах накладывается гипс. Ушибы лечатся без специальных приспособлений.

При растяжениях и после вправления вывиха рекомендуется накладывать бинтовые повязки, снять их можно только с разрешения врача. Во всех случаях необходимо создать максимальный покой поврежденной конечности, передвигаться по мере крайней необходимости, используя костыли или трость. Сильный болевой синдром купируется принятием внутрь или внутримышечным введением обезболивающих препаратов.

Самостоятельно избавиться от подагры, артроза и других заболеваний не получится. Обратиться к врачу при постоянных болях и отечности ноги просто необходимо. После проведения дифференциальной диагностики назначаются противовоспалительные, сосудистые препараты, лекарства, восстанавливающие хрящевую ткань.

В комплексе с медикаментами необходимо проведение физиотерапевтических процедур. Так, электрофорез с новокаином помогает существенно снизить болевые ощущения. Ультразвук способствует рассасыванию инфильтратов. Ультрафиолет эффективно борется с остаточными симптомами после вывихов, переломов, ушибов. Консультация физиотерапевта обязательна, лечение проводится курсами по 7-15 процедур.

Народные рецепты

Применение нетрадиционной медицины нежелательно, но возможно с разрешения специалиста после постановки диагноза. Так, для облегчения состояния можно использовать следующие рецепты:

  1. Компресс из соленого сала. Считается одним из самых эффективных средств. Пластинка сала помещается на больное место, сверху накрывается клеенкой и теплым платком либо полотенцем.
  2. Мед и соль. Оба ингредиента берутся в одинаковых пропорциях, смешиваются, наносятся на льняную ткань. Затем компресс накладывается на пораженный сустав, накрывается пленкой и теплым платком.
  3. Компресс из картошки. Картофель измельчаем в блендере либо на терке и наносим на пораженный сустав. Через 20 минут убираем.
  4. Самодельная мазь. Берутся по одному стакану листья окопника и растительное масло. Смесь доводится до кипения и держится на медленном огне 30 минут. Далее нужно процедить через марлю и добавить две трети стакана пчелиного воска. Наносить с утра и перед сном на 30 минут.

Заключение

Болевые ощущения в голеностопном суставе могут быть последствием разных причин. Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы диагностировать патологию. В таком случае лечение, назначенное доктором, поможет устранить болевой синдром и, самое главное, предотвратит возможное развитие заболевания.

источник

Обратите внимание:  Сколько можно колоть антибиотики при воспалении