Меню

Антибиотики при воспалении грудной железы у мужчин

Разрешенные антибиотики при мастите для кормящей мамы

Маститом называют воспалительный процесс, как правило, инфекционного характера, поражающий паренхиму и интерстициальную ткань грудной железы. До 90 % воспалений молочных желез сопряжено с лактацией и развивается, преимущественно, в первые недели послеродового периода. Подавляющее число случаев заболевания приходится на первородящих (70-75 %), при повторных родах частота воспалений резко снижается.
Содержание:

  1. Когда назначают антибиотики?
  2. Основные требования к препаратам
  3. Список антибиотиков и подробности
  4. Длительность курса
  5. Способность препаратов проникать в молоко и влиять на ребенка
  6. Почему противопоказаны все остальные препараты
  7. Причины мастита
  8. Классификация заболевания
  9. Симптомы
  10. Особенности терапии

При выставлении диагноза мастит необходимо дифференцировать от парамастита. Этот термин объединяет другие инфекционно-воспалительные болезни кожи и ПЖК молочной железы (фурункулы, карбункулы, абсцессы, флегмоны, рожу).

Когда назначают антибиотики при мастите?

Основные причины воспаления молочных желёз — это молочный стаз и бактериальная инфекция. Застой молока создаёт благоприятные условия для активного размножения патогенной флоры (стафило- и стрептококки, кишечная и синегнойная палочки, клебсиеллы), способствуя быстрому развитию воспалительного процесса в молочной железе.

Основная опасность заболевания заключается в его быстром прогрессировании. Без своевременного лечения патологический стаз молока переходит вначале в серозную, а затем (в течение 1-3 дней) в инфильтративную форму мастита. В течение нескольких дней инфильтрат может нагноиться, превратившись в флегмону или абсцесс молочной железы, требующие немедленного оперативного вмешательства. При отсутствии специализированной помощи гнойный мастит может привести к летальному исходу от сепсиса.

Именно из-за риска тяжёлых, быстро прогрессирующих осложнений, не медикаментозное лечение, включающее: лимфодренажный массаж, сцеживание, прикладывание тёплого компресса к груди перед кормлением и холодного после (для улучшения оттока молока и уменьшения выраженности отёчного и болевого синдромов), выполнение лёгкого массажа при кормлении, отдых и обильное питье, целесообразны только на стадии застоя молока.

При отсутствии эффекта от не медикаментозного лечения в течение 24 часов и выставлении диагноза мастит, сразу назначается антибактериальная терапия.

Основные требования к используемым противомикробным препаратам

Назначаемый для кормящей мамы антибиотик при мастите должен:

  • быть максимально безвредным для неё и новорождённого малыша;
  • мало проникать в грудное молоко;
  • обладать широким спектром противомикробной активности и действовать на основных возбудителей;
  • иметь высокую тропность к тканям молочных желёз и создавать достаточную противомикробную концентрацию.

В связи с этим, безопасными и рекомендованными к назначению антибиотиками являются препараты пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов.

Категорически недопустимо использование сульфаниламидов, тетрациклинов, фторхинолонов и левомицетина. Линкозамиды назначаются только по жизненным показаниям, с прекращением кормления грудью. Использование метронидазола ® при лечении мастита служит показанием к временному прекращению естественного вскармливания.

Антибиотики, назначаемые при воспалении молочной железы: список

  1. Из пенициллинов назначают препараты:
  • Бензилпенициллина ® ;
  • Флуклоксациллина ® ;
  • Диклоксациллина ® ;
  • Амоксициллина ® ;
  • Амоксициллина/клавуланата ® ;
  • Ампициллина ® ;
  • Оксациллина ® .
  1. Из макролидов рекомендовано использование:
  • Эритромицина ® ;
  • Азитромицина ® ;
  • Джозамицина ® ;
  • Кларитромицина ® .
  1. Из цефалоспоринов показано назначение:
  • Цефазолина ® ;
  • Цефокситина ® ;
  • Цефуроксима ® ;
  • Цефметазола ® ;
  • Цефтриаксона ® .

Амоксиклав ® при мастите

Амоксициллин ® , защищённый ингибитором бета-лактамазы (клавулановая кислота), является «золотым стандартом» для стартовой терапии при мастите. Спектр противомикробной активности включает анаэробных и аэробных возбудителей.

Амоксиклав ® при мастите

Рекомендованная доза составляет 500+125 миллиграмм каждые восемь часов, либо по 875+125 миллиграмм каждые 12-ть часов.

Ср-во не назначается женщинам с непереносимостью бета-лактамов, печёночной недостаточностью, холестазом и лимфолейкозом. При наличии почечной недостаточности, коррекция дозы проводится в соответствии с показателем скорости клубочковой фильтрации.

Наиболее распространёнными нежелательными эффектами для матери являются: расстройства со стороны ЖКТ, аллергические реакции, кандидоз, дисбактериоз и прочие. Для ребёнка, при длительном применении, существует риск сенсибилизации и нарушения микрофлоры кишечника. Поэтому длительность лечения должна быть согласована с лечащим врачом.

Цефалексин ®

Бактерицидный антибиотик первого поколения цефалоспоринов.

Применяется перорально. Активен против всего спектра основных возбудителей. Однако в сравнении с 2-м и 3-м поколением в большем количестве выделяется с грудным молоком. В связи с этим, может быть рекомендовано временное прекращение естественного вскармливания.

Назначается в дозировке по 0.5 грамма каждые шесть часов.

Противопоказано при аллергии на цефалоспорины. У пациенток со сниженным клиренсом креатинина необходима коррекция дозы.

Цефтриаксон ®

Относится к третьему поколению цефалоспоринов. Применяется инъекционно. Обладает широким спектром противомикробной активности и устойчивостью к большей части бактериальных бета-лактамаз.

Цефтриаксон ® при мастите

Не назначается при непереносимости пенициллинов и цефалоспоринов.

Назначается внутривенно или внутримышечно по 1000 миллиграмм дважды в сутки.

Хорошо переносится пациентами, его применение редко сопровождается нежелательными эффектами. Побочное действие, как правило, проявляется дисбактериозом, кандидозом и флебитом при внутривенном введении, возможны реакции аллергического характера.

Флуклоксациллин ®

Относится к полусинтетическим пенициллинам. Действует бактерицидно. Эффективен против грам- и грам+ кокков, а также грам- палочек (клебсиелл, шигелл, кишечной палочки и сальмонелл).

Назначается в дозе 250 миллиграмм (таблетки) четыре раза в сутки.

Не используется у лиц с офтальмологическими патологиями и индивидуальной непереносимостью пенициллинов.

Наиболее распространёнными нежелательными эффектами являются: расстройства диспепсического характера, аллергии, колит, грибковые поражения слизистых и нарушение кишечной микрофлоры.

Длительность курса антибактериальной терапии

Лечение мастита антибиотиками должно продолжаться от семи до десяти дней. Категорически запрещено прекращать приём препаратов ранее, чем через 48-мь часов после полного клинического выздоровления. Также, важно помнить, что в случаях, когда воспаление молочных желёз вызвано стафилококками, курс антибактериальной терапии должен составлять от 10-ти до 14-ти дней.

Способность антибиотиков проникать в грудное молоко и их влияние на малыша

Препараты пенициллинов проникают в молоко в малых количествах. Наименьший показатель перехода у пенициллинов с широким спектром действия. Это связанно с тем, что эти препараты максимально связываются плазменными белками крови (исключение составляет ампициллин) и интенсивно выводятся с мочой.

Цефалоспорины также мало проникают в молоко, примерно до 3% от концентрации антибиотика в крови, однако при воспалительном поражении молочных желёз этот показатель несколько увеличивается. Менее всего с молоком выделяются цефалоспорины второго и третьего поколения. В сравнении с пенициллинами, показатель перехода выше, однако вероятность аллергических реакций у матери и сенсибилизации ребёнка – ниже.

Макролиды хорошо проникают в молоко и могут создавать в нём концентрацию вполовину ниже, чем в крови. Это намного превышает показатели проникновения пенициллинов и цефалоспоринов. Однако макролиды не обладают минимальным токсическим действием, низкой вероятностью аллергических реакций и других осложнений от лечения со стороны матери и не оказывают негативного действия на малыша. В связи с этим, лекарства из этой группы также могут быть назначены при маститах у женщин, нежелающих прерывать кормление грудью.

Почему противопоказаны другие антибиотики?

Антибиотики класса аминогликозидов мало проникают в молоко. Однако они обладают высокими показателями токсичности как для матери, так и для малыша. Могут привести к нарушению слуха и стать причиной псевдомембранозного колита у грудничка. Также имеют высокий риск повреждения почек для матери.

У тетрациклинов отмечается высокий показатель выделения с грудным молоком, в среднем от 60-ти до 75-ти процентов от концентрации в крови. Они высоко токсичны и имеют большой спектр нежелательных эффектов. Могут привести к тяжёлому (вплоть до летального исхода) колиту у грудничка, нарушению формирования зачатков зубов и роста костной ткани.

Фторхинолоны также способны в большом количестве выделяться с молоком. Это эффективные и в тоже время очень токсичные антибиотики. Они тяжело переносятся организмом и имеют высокий риск нежелательных эффектов. В связи с частыми осложнениями со стороны почек, суставов, связочного аппарата, развития фотосенсибилизации, а также способности нарушать формирования скелета не назначаются беременным, кормящим грудью и лицам, не достигшим 18-ти лет.

Клиндамицин ® мало выделяется с грудным молоком, однако может привести к тяжёлому псевдомембранозному колиту. Линкомицин ® выделяется в высоких дозах и часто приводит к тяжёлому нарушению микрофлоры и аллергическим реакциям у грудничка.

Безопасность и эффективность использования других противомикробных средств, при воспалениях молочной железы не исследовалась. Их назначение нецелесообразно в связи с отсутствием клинических данных.

Причины возникновения воспаления молочных желёз

Из наиболее распространённых факторов, способствующих развитию маститов, выделяют: застой молока, мастопатии, трещины сосков, неправильное прикладывание ребёнка к груди, нерегулярное кормление, резкое прекращение кормления грудью, недостаточное сцеживание, гипергалактия, несоблюдение гигиенических правил, иммунодефицитные состояния, снижение естественной резистентности организма, тугое белье, сдавливающее молочную железу.

Классификация

Клиническая классификация послеродовых маститов соответствует стадийности их развития:

  • период патологического лактостаза;
  • серозная форма мастита;
  • инфильтративная форма;
  • гнойные маститы: инфильтративно-гнойные, абсцедирующие, флегмонозные (гнойно-некротические), гангренозные.

Основные симптомы заболевания

Застой молока чаще всего развивается на первой неделе кормления. На начальных стадиях общее самочувствие может быть мало нарушено. Температура не поднимается выше 38 градусов. Пациентки жалуются на умеренную болезненность и нагрубание груди. На этом этапе заболевания целесообразны не медикаментозные методы лечения.

При прогрессировании симптомов выставляется диагноз серозного мастита. Для этой формы болезни характерно повышение температуры выше 38 градусов. Нарушение общего самочувствия. Больные жалуются на выраженную слабость, озноб, боли в молочных железах. При пальпации груди обнаруживаются ограниченные уплотнённые, болезненные участки. Кожные покровы вокруг ореол гиперемированы. Пораженная грудь постепенно увеличивается в размере.

При отсутствии своевременного, адекватного лечения серозный мастит переходит в инфильтративный (увеличиваются регионарные лимфатические узлы, молочная железа плотная и резко болезненная), в дальнейшем, инфильтрат может нагнаиваться.

Гнойные формы характеризуются высокой лихорадкой, тяжёлой интоксикацией, болью не только в груди, но и в регионарных лимфатических узлах. Чаще всего такой мастит протекает по типу гнойной диффузной инфильтрации без образования абсцесса. Абсцедирующие формы наблюдаются реже. Исходом подобного мастита может быть сепсис и летальный исход. Наиболее редкой и тяжёлой формой с крайне плохим прогнозом считают гангренозный мастит.

Особенности лечения

Физиотерапия применяется с целью уменьшения лактостаза.

Отсутствие клинического улучшения при антибактериальной терапии в течение 48 часов, служит показанием к консультации хирурга, с целью исключения абсцедирования.

При двусторонних или гнойных маститах применяют препараты, угнетающие лактацию: каберголин ® или бромокриптин ® , есторогены и оральные контрацептивы.

Пероральное назначение антибактериальных средств эффективно при серозных и инфильтративных формах.

Оперативное лечение показано при гнойных формах, с целью вскрытия и дренирования септического очага. Антибиотики в таком случае вводятся внутривенно.

При резкой болезненности проводится ретромаммарная новокаиновая блокада. Дополнительно к противомикробной терапии назначается дезинтоксикационная, иммуномодулирующая и противовоспалительная.

Профилактика заболевания включает своевременное обращение за медицинской помощью, правильное прикладывание к груди, сцеживание, лечение трещин сосков, массаж и соблюдение правил гигиены.

источник

Женское здоровье

Мастит у мужчин антибиотиками

Мастит у мужчин антибиотиками

Мастит у мужчин

Мужской мастит (воспаление молочных желез у мужчин) — крайне редкое явление. Это связано с тем, что у мужчин молочные железы редуцируются еще при рождении. Они остаются лишь в форме неразвитых зачатков. Все причины мужского мастита связаны с нарушением гормонального фона. Из-за этого у мужчин начинает разрастаться железистая ткань, которая затем и воспаляется.

Симптомы мастита у мужчин

Поскольку мужской мастит по клинической картине очень напоминает ряд других заболеваний молочных желез (чаще всего истинную либо ложную гинекомастию ), а также воспаление кожи, подкожной клетчатки или мышцы в грудной области в результате травмы или инфицирования, то симптомы у всех них схожи.

Первые признаки — увеличение в размерах молочных желез. Затем возникает покраснение, местное повышение температуры и боль в результате отека. Также присоединяются и общие симптомы, характерные для всех воспалительных заболеваний — повышение температуры тела от 37 до 38, недомогание, слабость и т. д.

Важно отметить, что поскольку мужской мастит, как и истинная гинекомастия, связаны с гормональными нарушениями, то присоединяются и такие симптомы, как например, снижение потенции, изменение голоса, волосяного покрова, перераспределение жировой и мышечной массы с преобладанием жировой ткани и другие.

Ярко выраженными симптомы становятся только тогда, когда мастит переход в гнойную стадию. Здесь очевиден и диагноз, и то, как лечить. К сожалению, при гнойном мастите показано хирургическое вмешательство, поэтому очень важно как можно раньше обратиться за квалифицированной помощью.

Диагностика мужского мастита

Для диагностики мастита у мужчин только оценки симптомов недостаточно. Необходим также и ряд других исследований, в частности, лабораторные исследования, которые выполняются в медицинском учреждении.

Необходимо, чтобы диагностика осуществлялась специалистом из-за того, что мастит похож на другие заболевания. Во-первых, это истинная и ложная гинекомастия. Гинекомастия представляет собой развитие молочных желез у мужчин, и так же является результатом гормональных нарушений. Разница только в том, что кроме увеличения размеров груди другие признаки отсутствуют. Ложная гинекомастия также характеризуется увеличением груди, но здесь оно связано с разрастанием жировой, а не железистой ткани.

Во-вторых, диагностика должна проводится с травмой, например, растяжением грудной мышцы. Боль будет также выражена, а при надрыве будут также и все признаки воспаления. Наконец, если при незначительной травме в области груди проникла патогенная микрофлора, то может развиться гнойное воспаление кожи и подкожно-жировой клетчатки, и более глубоких слоев.

Лечение традиционными методами мастита у мужчин

К сожалению, на ранних стадиях и при появлении первых симптомов мужчины редко обращаются за помощью. При переходе в гнойную форму показана хирургическая помощь для вскрытия и дренирования гнойного очага. Если все же во время обратиться, то проводят консервативное лечение.

На вопрос как лечить существует единственный ответ. Разумеется, начинают с устранения причины, а именно восстанавливают работу гормональной системы — преобладание мужских гормонов над женскими. Параллельно проводится общее противовоспалительное и обезболивающее лечение.

Народные методы лечения мужского мастита

Учитывая редкость мужского мастита и трудности при диагностике, самостоятельно проводить лечение народными методами категорически запрещается. Все методы того, как лечить мастит у женщин не подходят для мужчин из-за особенностей структуры молочных желез. Единственным способом симптоматического лечения может быть компресс с прохладной водой (именно с прохладной, а не с ледяной), который слегка уменьшит воспаление и успокоит.

Профилактика мастита у мужчин

У мужчин профилактика мастита основана на соблюдении правильного образа жизни, поскольку от этого зависит гормональный фон. Так например, нужно строго контролировать количество употребляемого пива, поскольку оно в конечном итоге приводит к преобладанию женских гормонов над мужскими. Также профилактика заключается в своевременном обращении за помощью в случае увеличения груди, появления болезненных ощущений или нарушений со стороны половой системы.

Мастит у представителей сильного пола

Как ни удивительно, но мастит встречается не только у кормящих мам. Воспаление тканей грудных желез может возникнуть у нерожавших женщин и даже у мужчин. При этом мастит у мужчин имеет те же симптомы, что и аналогичное заболевание у женщины. Лечение болезни сводится к выявлению и устранению причины разрастания и воспаления молочной железы.

Почему возникает мужской мастит?

Многие ошибочно полагают, что у мужчин мастит возникнуть не может по той причине, что у представителей сильного пола молочные железы отсутствуют. Но это не так, ведь по своему строению грудные железы у мужчин схожи с женскими и отличаются лишь степенью развития. Молочная железа мужчины ничем не отличается от аналогичного органа девочки, не достигшей половой зрелости, Грудная железа у представителей сильного пола на протяжении жизни остается неразвитой, в то время, как у девочек под влиянием эстрогена грудь развивается в пубертатном периоде. Но случается, что у мужчины начинает разрастаться молочная железа. Это сопровождается воспалением ее тканей (маститом). Виной тому служит избыток эстрогена при недостатке мужских гормонов (андрогенов, тестостерона). Такой гормональный сбой может быть вызван несколькими факторами:

  • нарушение деятельности половых желез или секреции яичек;
  • заболевания, вызывающие уменьшение выработки мужских гормонов;

  • опухоли надпочечников, приводящие к усиленной секреции эстрогенов у мужчин;=
  • употребление продуктов, содержащих в большом количестве фитоэстрогены (пиво, соя);
  • бесконтрольное употребление некоторых лекарств;
  • прием анаболических стероидов, которые часто рекомендуются спортсменам;
  • нарушение работы почек.
  • Следствием вышеперечисленных факторов является набухание грудных желез мужчины (гинекомастия) с выделением небольшого количества неполноценного молока. Если железа не опустошается вовремя из-за закупорки протоков, происходит застой секрета, что приводит к воспалению.

    Но мастит у мужчин может быть не только следствием гинекомастии. Причиной воспаления может послужить проникновение в железу инфекции. Так при наличии в организме очага воспаления инфекция может проникнуть в железу с током крови, а при травме железы, если повреждена кожа инфекция проникает извне. Если же кожа со стороны травмированной железы не повреждена, то мастит может быть следствием гематомы (сгустка крови), на месте которого образуется воспаление.

    Мужской мастит может быть спровоцирован аутоиммунным процессом (возникновением иммунологической реакции организма на собственные ткани). Возбудителями процесса являются, как правило, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, некоторые виды грибов.

    Симптомы мужского мастита

    Воспаление грудной железы мужчины протекает по той же схеме, что и женский мастит и имеет две стадии: серозная и инфильтративная. На начальной серозной стадии грудная железа нагрубает и увеличивается в размере, из сосков начинает выделяться секрет. Возникает покраснение и боль в железе, усиливающаяся при надавливании. Повышается местная температура пораженной железы, а больной испытывает слабость.

    Инфильтративная стадия характеризуется тем, что перечисленные симптомы усиливаются, повышается общая температура тела, увеличиваются и начинают болеть подмышечные лимфоузлы, а в железе можно прощупать уплотнение с четкими границами (инфильтрат).

    Если не обратить внимание на первичные симптомы и не начать вовремя лечение, инфильтративный мастит перейдет в гнойную форму, отличить которую можно по гнойнику, возникшему на месте первичного очага воспаления. Гнойник имеет нечеткие контуры и желто-зеленый центр. Ткани вокруг гнойника воспалены.

    Лечение мастита у мужчин

    Лечение мужского мастита должно начинаться с выявления и устранения основной причины гормонального сбоя. Вместе с тем необходимо устранить уже возникшие симптомы, иначе заболевание примет тяжелую форму, а гнойный мастит может привести к возникновению сепсиса. Лечение мастита у мужчин и у женщин происходит по аналогичной схеме.

    При серозной форме больному назначаются антибиотики, призванные остановить распространение инфекции и полностью ликвидировать ее очаг. Лечение серозной формы также включает прием жаропонижающих средств и иммуностимуляторов.

    Если возникли симптомы гнойного мастита, то необходимо оперативное вмешательство — вскрытие гнойника с последующим удалением содержимого раны, ее дренированием и промыванием. Одновременно назначаются антибиотики и обезболивающие препараты.

    Даже если лечение прошло успешно, во избежание повторного возникновения заболевания мужчины часто идут на операцию по полному удалению грудных желез.

    Итак, мужской мастит мало чем отличается от мастита у женщин, единственное отличие — причина возникновения. А значит, исключив факторы, провоцирующие гормональный сбой, можно предотвратить и начало заболевания, лечение которого не только затратно, но и болезненно.

    Как я избавилась от мастопатии? Просто каждый день носила… Читать далее

    Мастит у мужчин: не такое и редкое явление

    У мужчин так же, как и у некормящих женщин, вполне может начаться воспаление молочной железы или мастит. Но мастит у мужчины возникает редко и только в том случае, если у него есть какое-либо заболевание эндокринного или обменного характера, которое приводит к изменениям в молочных железах.

    Почему у мужчины может начаться мастит

    Иногда молочные железы увеличиваются за счет увеличения в данной области жировой ткани, и такое состояние называется ложной гинекомастией. Ложная гинекомастия может возникнуть при ожирении, сахарном диабете Сахарный диабет .

    В любом случае в увеличенной молочной железе, как и в любой другой ткани, может начаться воспалительный процесс. Например, после травмы в этой области образуется гематома (сгусток крови), туда же может попасть инфекция или через кожу, соски (если на них есть ссадины), или с током крови из других участков тела, где есть очаги инфекции (например, хронический тонзиллит). Иногда для развития воспалительного процесса в молочной железе достаточно просто попадания инфекции.

    Мастит может начаться у мальчиков в период полового созревания, когда количество женских половых гормонов превышает количество мужских. В большинстве случаев это временное явление, которое достаточно быстро проходит от консервативного лечения. Гормональный баланс у подростков обычно нормализуется самостоятельно.

    Как протекает мастит у мужчин

    Мастит может быть диффузным (распространенным по всей железе) и узловым. Как и любой воспалительный процесс, мастит у мужчин протекает в несколько фаз.

    Начальная фаза заболевания (серозная) — это отек, проявляется она увеличением в объеме и болезненностью молочной железы. При прощупывании молочной железы отмечается обычно одностороннее диффузное или в виде отдельного узла уплотнение в грудной железе. Через некоторое время увеличиваются и становятся болезненными подмышечные лимфатические узлы.

    Если не лечить, то процесс перейдет в следующую фазу — фазу инфильтрации, когда к очагу воспаления устремляются лейкоциты и начинает формироваться гнойный процесс. При этом в области молочной железы виден отек и покраснение. При прощупывании молочной железы она болезненна (вся или отдельный участок), уплотнена, лимфатические узлы в подмышечной области также увеличены и болезненны. Может подниматься небольшая температура. Фаза инфильтрации еще обратима: при правильно проводимом консервативном лечении процесс может пройти.

    Появление гнойного процесса начинается с высокой температуры, появления признаков интоксикации в виде головной боли Головная боль . озноба, недомогания. В области молочной железы боль усиливается и появляются признаки флюктуации или зыбления: при легком поколачивании поверхности молочной железы пальцами одной руки другой рукой можно ощутить покачивание жидкости внутри гнойника.

    Тяжелые гнойные маститы у мужчин встречаются редко. Юношеские маститы могут протекать легко и почти незаметно, а могут доходить и до стадии нагноения. При этом молочные железы вначале становятся напряженными, плотными, чувствительными к малейшим травмам, иногда возникают боли при поднятии руки, сосок увеличивается, околососковый кружок становится более темным. Через несколько недель при легком течении все эти явления исчезают, но остается легкая пигментация в области соска. При более тяжелом течении боли в области молочной железы могут усиливаться, молочная железа и сосок краснеют, воспаляются, увеличиваются в размерах. В подмышечной впадине прощупываются увеличенные и болезненные лимфатические узлы. Но через несколько недель процесс также может закончиться. В некоторых же случаях мастит может осложниться формированием абсцессов.

    Лечение маститов у мужчин

    Лечение мастита Мастит — что делать при воспалении молочной железы? начинается с выявления и лечения основного заболевания, которое привело к увеличению молочной железы. Непосредственно мастит лечится в зависимости от стадии заболевания. В фазе серозного воспаления и инфильтрации проводится консервативное лечение: покой для молочной железы, антибиотики, физиотерапевтические процедуры. Если все же началось нагноение, то гнойник вскрывают.

    Как у мужчин проявляется мастит?

    К сожалению мастит (равно как и мастопатия) – это заболевание, которое может развиваться не только у женщин, но и у мужчин. Тем не менее, мастит у мужчин или у не кормящих грудью женщин, может возникать довольно редко.

    Данное заболевание у представителей сильного пола, может возникать только в том случае, когда пациент страдает от эндокринных, либо обменного характера заболеваний, приводящих к патологическим изменениям непосредственно в молочных железах.

    Кстати сказать, мастопатия у мужчин так же практически всегда сопровождается гормональным дисбалансом, который может провоцироваться именно заболеваниями эндокринных органов.

    Почему мужчины могут сталкиваться с маститом

    Следует пояснить, что по своей структуре молочная железа мужчины идентична, молочной железе женщин. А различаются молочные железы мужчин и женщин исключительно степенью своего развития.

    К примеру, до начала пубертатного периода грудь у подростков девочек и их сверстников мальчиков, ровным счетом, ничем не отличается. Логично предположить, что все заболевания молочной железы, будь то мастит или мастопатия. могут развиваться у мужчин, точно так же как и у женщин.

    Отметим, что при определенных расстройствах работы эндокринной системы у некоторых половозрелых представителей сильного пола может наблюдаться патологическое увеличение молочных желез (или гинекомастия).

    Более того, иногда в таких случаях, у мужчины может происходить неполноценная секреция грудного молока.

    Однако вернемся к воспалению молочной железы у представителей сильной стати. Поскольку железистые ткани в груди мужчин присутствуют (хотя и в мало развитом состоянии) и это физиологически нормально, при определенных обстоятельствах они могут воспаляться. Воспаление мужской молочной железы так же будет называться маститом.

    А вот, причины развития не лактационного мастита у представителей разных полов очень сходны. Заболевание возникает:

  • При тех или иных заболеваниях, сопровождающихся нарушениями в нормальном гормональном фоне. Если говорить о мужчинах, то в их случае речь идет о болезнях провоцирующих уменьшение количества сугубо мужских половых гормонов (тех же андрогенов, тестостерона).
  • При некоторых, урологического характера, заболеваниях.
  • При нарушениях функционирования половых желез и проблем с этим связанных.
  • При некоторых видах опухолей надпочечников, что стимулирует увеличение уровня женских половых гормонов или эстрогенов.

    Кроме того, к определенным нарушениям гормонального баланса, и как следствие, к развитию мастита могут приводить:

  • Бесконтрольное употребление спиртных напитков, а в частности пива.
  • Не правильное (самостоятельное) использование серьезных лекарственных препаратов (скажем, некоторых средств, понижающих артериальное давление, или транквилизаторов).
  • Несанкционированный прием тех или иных анаболических гормонов, которые часто используются представителями силовых видов спорта.
  • Определенные заболевания связанные с органами пищеварения, когда пациенты сталкиваются с истинной или ложной гинекомастией .

    К сожалению, как в несколько увеличенной, так и в нормальной по размеру молочной железе мужчины, при определенных обстоятельствах может начаться острый воспалительный процесс. Иногда это возникает после травмы груди, когда непосредственно в травмированную молочную железу попадает инфекция.

    Как протекает данное заболевание у мужчин

    Начальная фаза мастита (серозная) – выглядит как отек. Симптомы этой стадии мастита включают в себя небольшое увеличение железы в объеме, а так же ее болезненность. При пальпации молочной железы пациента, в груди отмечается небольшое уплотнение.

    Далее, через определенный промежуток времени могут увеличиваться и становиться болезненными близлежащие подмышечные лимфатические узлы.

    Следующая фаза заболевания у представителей сильного пола – это фаза инфильтрации. На данном этапе к очагу первичного воспаления устремляются множество лейкоцитов, за счет чего в итоге начинает формироваться инфильтрационный процесс.

    Симптомы данной фазы всегда включают повышение температурных показателей тела. Болезненность и отечность груди усиливается, добавляются симптомы общей интоксикации. Непосредственно в области мужской молочной железы прекрасно виден отек и некоторое покраснение.

    При отсутствии адекватного лечения инфильтративная форма проблемы может усугубляться, переходя в гнойную фазу. Симптомы данной формы заболевания наиболее выражены. Боль становится необычайно сильной, интоксикация более выраженной. При ощупывании молочной железы явно заметно горячее болезненное уплотнение, кожные покровы над которым, сильно краснеют.

    Не смотря на то, что наиболее тяжелые гнойные формы маститов у сильного пола встречаются крайне редко, следует понимать, что запущенное заболевание может быть невероятно опасно.

    Не леченные формы воспаления молочной железы, могут вести к экстренным состояниям, которые будут требовать срочной хирургической помощи.

    Как лечат воспаления молочной железы у мужчин

    Лечение любых форм и стадий мастита должно начинаться с выявления причин проблемы. Не менее важно, в данном случае, что бы первичное лечение направлялось на устранение основного заболевания, которое возможно спровоцировало воспаление (мастит) или увеличение (гинекомастию) молочной железы.

    Непосредственно лечение воспаления груди напрямую зависит от стадии и формы заболевания.

    Е. Малышева: В последнее время я получаю много писем от моих постоянных зрительниц о проблемах с грудью: МАСТИТЕ, ЛАКТОСТАЗЕ, ФИБРОАДЕНОМЕ. Чтобы полностью избавиться от этих проблем, советую ознакомиться с моей новой методикой на основе натуральных ингредиентов.

    К примеру, в степени серозного воспаления либо первичной инфильтрации может проводиться консервативное лечение. Мужчине требуется покой, антибиотики, и некоторые физиотерапевтические процедуры.

    При развитии гнойного процесса может потребоваться хирургическое вмешательство направленное на вскрытие и удаление гнойника. Мужчинам, столкнувшимся с подобными проблемами не стоит отчаиваться и комплектовать. Заболевание, в особенности если оно не запущено, прекрасно лечится.

    Вам все еще кажется, что вылечить свой организм полностью невозможно?

    Знаете ли вы, что более 70% человек заражены различными ПАРАЗИТАМИ, которые живут и размножаются в нашем организме. При этом человек живет полноценной жизнью и даже не подозревает, что разводит внутри себя этих страшных червей и личинок, разрушающих внутренние органы. И их первыми признаками в организме человека являются ПАПИЛЛОМЫ, БОРОДАВКИ И ГЕРПЕС. а так же ГРИПП и ОРВИ.

  • нервозность, нарушение сна и аппетита;
  • аллергия (слезящиеся глаза, высыпания, насморк);
  • частые головные боли, запоры или понос;
  • частые простуды, ангину, заложенность носа;
  • боли в суставах и мышцах;
  • хроническую усталость (Вы быстро устаете, чем бы ни занимались);
  • темные круги, мешки под глазами.

    Если все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Тогда рекомендуем ознакомиться с новой методикой от Елены Малышевой о полном очищении своего организма от паразитов. Читать далее >>>

    Мастит и антибиотики: можно ли обойтись без них?

    Огромное количество женщин прекрасно представляют, что такое мастит. Не понаслышке об этом заболевании груди знают беременные и рожавшие дамы. Разновидностей данного заболевания несколько, однако в целом его можно классифицировать как гнойный и негнойный мастит. От этого и будут зависеть методы лечения. Антибиотики при мастите назначаются практически всегда, поскольку при негнойных формах они служат для профилактики инфицирования, а в более тяжелых случаях целенаправленно уничтожают болезнетворную микрофлору.

    При возникновении первых симптомов воспаления молочной железы – резкого повышения температуры тела, озноба, слабости, головных болей, болезненности молочных желез следует как можно скорее обратиться к специалисту, который назначит лечение, не позволяющее заболеванию приобрести более тяжелую форму.

    Принципы приема антибиотиков при мастите

    Назначение антибиотиков при мастите — дело непростое. Важно учитывать ряд факторов, чтобы лечение не навредило ни женщине, ни ребенку, если заболевание возникло в период беременности или лактации.

    1. Для профилактики развития инфекции (при потрескавшихся сосках, незначительном огрубении молочных желез) лечение проводят слабодействующими антибактериальными препаратами широкого спектра.
    2. При тяжелом развитии заболевания предпочтительнее принимать сильнодействующие лекарства, эффективные в отношении конкретного возбудителя инфекции.
    3. Лечение станет наиболее эффективным, если действие антибиотиков будет направлено на угнетение конкретной группы возбудителей. Для этого выполняется специальный анализ — посев гнойного содержимого из очага с последующим определением чувствительности патогенной микрофлоры к препарату.
    4. Способ приема лекарств во многом зависит от тяжести заболевания. Для профилактики заболевания или если заболевание протекает в легкой форме, обычно назначают таблетки. Мастит в запущенной форме лечится внутривенными или внутримышечными инъекциями.
    5. Одни и те же антибиотики при мастите нельзя применять дольше двух недель. В противном случае они перестают действовать.
    6. При гнойном мастите часто одних антибиотиков бывает недостаточно. Назначаются наружные препараты, такие как мазь Вишневского, Левомеколь, ихтиоловая мазь.
    7. Огромное количество антибиотиков имеют серьезные противопоказания: они запрещены для ожидающих малыша и кормящих грудью женщин, поэтому необходимо очень внимательно читать инструкцию и ни в коем случае не употреблять лекарства, способные навредить ребенку.
    8. Эффективность и безопасность лечения в большой степени зависят от индивидуальных особенностей человека, его веса, наличия в анамнезе хронических заболеваний. Поэтому назначать антибиотики должен врач. Только он может выбрать адекватные методы лечения, предложив пациентке совместимые друг с другом препараты.
    Обратите внимание:  Антибиотики применяемые при воспалениях в полости рта

    Антибиотики для лечения мастита

    Большинство антибактериальных препаратов, назначаемых для избавления женщины от мастита, имеют множество противопоказаний, а при индивидуальной непереносимости компонентов могут вызвать сильнейшие аллергические реакции. Вот почему перед их приемом обязательна консультация врача, который может назначить специальную пробу на определение реакции организма на действующее вещество антибиотика.

    К популярным препаратам, разрушающе действующим на микробную клетку, относятся следующие:

    При маститах, сопровождающихся сильными болями, делают новокаиновые блокады, снижающие болевой синдром, но способствующие продолжению вскармливания грудью. Если женщине назначаются сульфаниламиды или другие препараты, имеющие высокую концентрацию в грудном молоке, рекомендуется прекратить кормление.

    Какие средства применять при мастите? Ответ на этот вопрос может дать только врач.

    Мастит

    Мастит – острое воспалительное заболевание грудной железы, возникающее преимущественно у женщин (но может возникать и у детей, и мужчин).

    По большей части мастит возникает в период грудного вскармливания, хотя возможно развитие заболевания у нерожавших, некормящих женщин, и даже у мужчин.

    Отдельно выделяется мастит новорожденных.

    Причины

    Мастит бывает асептический (негнойный) и гнойный.

    Причиной первого являются травмы груди, застой молока у кормящих женщин без инфицирования ткани груди микробами.

    Гнойная форма возникает в результате проникновения в ткань молочной железы и ее протоки патогенной флоры – стафилококка. стрептококка и других болезнетворных агентов.

    Попадание микробов в молочную железу может возникать:

  • экзогенно (снаружи) через трещины соска, дефекты кожи (первичный мастит),
  • эндогенно, это занос инфекции в молочную железу с током крови или лимфы из других очагов инфекции (вторичный мастит).

    Причинами подавляющего числа эпизодов в послеродовом периоде является нарушение техники кормления грудью, застой молока (лактостаз), трещины сосков и снижение иммунитета, нарушение нормального гормонального баланса.

    По большей части, маститы возникают в период лактации, если у женщины есть сложности с грудным вскармливанием.

    Часто это связано со следующими факторами:

  • редкие режимные кормления,
  • неправильное прикладывание ребенка, вследствие чего образуются трещины соска,
  • неполное опорожнение молочных желез,
  • ношение тугого белья, которое сдавливает протоки,
  • нарушение правил личной гигиены.

    Молоко в протоках является питательной средой для проникающих в грудь микробов. Обычно мастит развивается на 3-4 сутки от начала лактостаза (застоя молока), если он вовремя не распознан и не устранен. А вот размеры молочной железы, вопреки расхожему мнению, никак не влияют на развитие заболевания.

    С какой целью интересуетесь данной болезнью?

    Врач поставил такой диагноз, уточняю подробности Предполагаю у себя, ищу подтверждение/опровержение Я врач, уточняю симптомы Свой вариант

    Симптомы мастита

    Обычно проявляется уплотнениями в груди, болезненностью и чувством распирания. На фоне этих явлений повышается температура и может нарушаться общее самочувствие. При не устраненном за 1-2 суток лакстостазе возникают признаки асептического (негнойного) мастита:

  • болезненность в железе,
  • разлитая или очаговая краснота,
  • повышение температуры железы до 37-38 градусов,
  • затруднение оттока молока.

    По мере прогрессирования мастита и присоединения инфекции появляются:

  • гнойные очаги, прощупываемые под кожей как участки уплотнения с движением жидкости в центре,
  • резкая болезненность,
  • выделение зеленовато-желтого гноя из соска,
  • резкое повышение температуры тела до 39-40 градусов,
  • симптомы интоксикации,
  • повышение температуры в зоне самой груди.

    Внимание! При кормлении грудью температуру в подмышечных впадинах не измеряют, она всегда будет завышенной, истинной температурой тела будет измеренная в подколенной ямке или локтевом сгибе температура.

    Не лактационный мастит (у мужчин и женщин)

    Проявляется обычно после травм или пирсинга, при попадании инфекции на ткань железы.

  • болезненность в области груди,
  • наличие выраженной красноты,
  • истечение гноя из соска,
  • повышение температуры,
  • интоксикация,
  • воспалительные изменения в крови.

    Диагностика

    Диагностикой и лечением маститов занимаются врачи-маммологи, гинекологи и хирурги.

    Мастит протекает стадийно и необходимо распознавание его в ранних стадиях. Это позволяет проводить безоперационные методы лечения.

    В основном диагноз ставится на основании клинических данных, они дополняются анализом крови с воспалительными изменениями и данными ультразвукового обследования молочной железы.

    При этом обнаруживают инфильтрацию (в данном случае выглядящую как уплотнения) или гнойные очаги (абсцессы ). Для установления микроба, повинного в мастите, проводят посев молока (или гнойного отделяемого) с определением чувствительности к антибиотикам.

    Лечение маститов

    При раннем распознавании мастита его можно вылечить без операции.

    Лечение лактационной формы мастита

    В данном случае рекомендуется следовать следующим принципам:

    • наладить полноценный отток молока из груди, будь это сосание ребенком или сцеживание, при застое молока лечение будет мало эффективно,
    • необходимо перед кормлением расширить протоки (теплый душ, стакан теплой жидкости, теплый компресс), а после кормления – прохладный компресс,
    • в случае прекращения кормления — раствор диметил сульфоксида в разведении 1:5, местно на пораженную железу в виде компресса
    • при развитии неинфекционного мастита с превентивной целью назначают антибиотики, противовоспалительные средства и жаропонижающие по мере необходимости.

    Если сцеживание невозможно и есть необходимость в угнетении лактации, используют препараты — каберголин по 0,25 мг 2 р/сут в течение двух дней, бромокриптин по 0,005 г 2 р/сут в течение 4—8 дней

    Противомикробная терапия при продолжении грудного вскармливания — полусинтетические пенициллины, цефалоспорины: цефалексин по 5 00 мг 2 р/сут, цефаклор по 250 мг 3 р/сут, амоксициллин+клавулановая кислота по 250 мг 3 р/сут (в случае отказа от кормления можно использовать любые антибиотики)

    Совершенно неверно будет запрещать кормление грудью, так как ребенок опорожняет протоки наиболее эффективно. Даже если молоко не стерильно, кислая среда желудка ребенка обезвредит микробы.

    Временно может быть наложен запрет на кормление грудью только при гнойном мастите (абсцессе), и то только с больной груди.

    При истечении гноя в обязательном порядке назначаются мощные антибиотики перорально или в уколах.

    Если в груди образовался абсцесс — это прямое показание к хирургическому лечению. Врач под местным или общим наркозом делает аккуратный надрез по коже и подлежащим тканям, проводит отсасывание гноя из полости и дренирование ее с обработкой антисептиками. В послеоперационном периоде принципы лечения, описанные выше, также актуальны. Без нормального оттока молока лактационные маститы будут рецидивировать.

    Мастит – это не противопоказание к кормлению грудью, и тем более не повод принимать препараты для подавления лактации! Прием антибиотиков – это не показание для прекращения кормления грудью, антибиотики подбираются совместимые с грудным вскармливанием.

    Терапия неинфекционного мастита

    Такой мастит лечится по общим принципам:

  • антибиотикотерапия в начальных стадиях,
  • при образовании гнойных очагов – вскрытие их с дренированием и промыванием антисептиков,
  • обработка раны,
  • применение иммуномодуляторов, витаминов,
  • по мере стихания проявлений назначается физиотерапия для рассасывания воспалительных очагов.

    Профилактика

    Основа его профилактики – это правильное кормление грудью.

    Оно основывается на следующих принципах:

  • кормление по требованию малыша,
  • адекватная гигиена груди (применение зеленки обычно малоэффективно), регулярного ежедневного душа вполне достаточно,
  • правильный захват груди малышом,
  • подбор удобного белья,
  • отсутствие дополнительных сцеживаний без надобности.
  • обращение за помощью и советами к консультантам по грудному вскармливанию сразу при образовании лактостаза, уплотнений в груди, при появлении малейших сомнений.

    Выполнение следующих процедур сведет к минимуму риск его возникновения:

  • бережное отношение к области грудной железы без травм, проколов и ударов в область груди,
  • соблюдение личной гигиены,
  • регулярные осмотры тканей в области железы с целью выявления уплотнений,
  • прием гормональных средств только по назначению врача.

    Антибиотики при мастите

    Мастит – это воспаление тканей молочной железы. Чаще всего он развивается у кормящих матерей (90%), особенно у первородящих (65%), и называется послеродовым лактационным маститом, но бывает и у беременных в последние недели перед родами. Гораздо реже мастит встречается у девушек или женщин в климактерическом периоде. Как правило, нелактационные маститы протекают хронически и не сопровождаются столь выраженной клинической картиной. Исключением из этого правила является мастит новорожденных. Развиваясь вследствие гормональных нарушений у новорожденных девочек, воспаление гипертрофированных тканей молочной железы сопровождается повышением температуры тела, интоксикацией и гнойным воспалением.

    Первопричиной мастита, безусловно, являются микроорганизмы, в подавляющем большинстве случаев представленные стафилококками и стрептококками. Учитывая то, что с этими микробами человек контактирует постоянно и сами по себе они не могут стать причиной заболевания, для возникновения маститов необходимо сочетание двух основных предрасполагающих факторов: попадание микроорганизмов извне или из очага хронической инфекции; лактостаз.

    Мастит и лактостаз

    Лактостазом называют нарушение оттока молока, возникающее при закупорке молочных протоков при недостаточном опорожнении груди во время кормления. Так, застой в верхненаружной (расположенной ближе к подмышечной впадине) доле молочной железы образуется при постоянном кормлении малыша сидя, когда ребенок сидит на коленях у матери. Застой в центральной зоне молочной железы может возникать при кормлении ребенка «сигарным» способом, когда молочная железа зажимается между указательным и средним пальцами и подается малышу. Устранить лактостаз, возникший при таких случаях, помогает изменение положения ребенка при кормлении. Так при застое молока в верхненаружном квадранте следует использовать положение «из-под мышки»: ребенок лежит сбоку от мамы на кровати или диване, а голова его находится под мышкой у мамы. Для профилактики лактостаза в центральной зоне следует при кормлении в положении сидя брать грудь не двумя пальцами, а подкладывать под нее всю руку, нажимая сверху большим пальцем.

    Нередко женщины принимают лактостаз за мастит. Ошибочная трактовка собственного состояния происходит из-за схожих клинических проявлений – повышение температуры тела, появление участка уплотнения или нагрубания всей молочной железы, боли при кормлении. Однако, в отличие от мастита, в данном случае не наблюдается покраснения кожи над участком лактостаза, нет реакции лимфатических узлов в подмышечной впадине и выраженных болей. В отличие от гнойного мастита при лактостазе, соответственно нет прорыва гнойника наружу. Ошибочному самостоятельному диагнозу также способствует путаница в понятии «лактостаз», который в зарубежной литературе называют неинфицированным маститом.

    Входными воротами для инфекции являются трещины сосков, которые образуются вследствие неизбежной травматизации при кормлении ребенка. Кожа в области ареол и сосков нежная, не привыкшая к травмам. Немаловажными факторами, приводящими к повреждению кожи в этой области, являются неправильный уход и нарушение личной гигиены. Отдельно хочется отметить случаи, когда причиной травмы соска и одновременно источником инфицирования является муж. Недопустимо следовать совету «народных целителей» и отсасывать молоко вместо ребенка! После таких процедур лактостаз действительно устраняется – он преобразуется в мастит, причем протекающий чрезвычайно тяжело. Инфекция в ротовой полости человека, особенно с нездоровыми зубами, крайне опасна для женской груди. Источниками микробов могут быть и любые очаги хронической инфекции – кариозные зубы, хронический тонзиллит, инфекционные заболевания почек и др. Не зря при наблюдении в дородовый период акушер-гинеколог всегда рекомендует провести санацию очагов хронической инфекции.

    Виды мастита

    Существуют две основные разновидности мастита – серозный и гнойный.

    Серозный острый (начинающийся) мастит проявляется внезапным началом, лихорадкой до 39-40 С, сильными болями в молочной железе, при пальпации определяется болезненный инфильтрат с нечеткими границами. Железа увеличена в размерах, напряжена, кожа над очагом гиперемирована. Нередко отмечаются увеличение и болезненность лимфатических узлов в подмышечной впадине.

    При лечении серозного мастита применяют повязки, подвешивающие молочную железу, сухое тепло на пораженную грудь. Необходимо также регулярное сцеживание или, еще лучше, регулярное кормление грудью с целью уменьшения ее нагрубания. Для профилактики гнойного воспаления применяют антибиотики. Препаратами выбора являются полусинтетические пенициллины и цефалоспорины первого и второго поколений. При этом рекомендуется продолжить кормление грудью или регулярное сцеживание.

    К числу антибиотиков пенициллинового ряда, применяемых при маститах, относятся полусинтетические пенициллины широкого спектра действия (амоксициллин), а также комбинации их с ингибиторами лактамаз, продуцируемых микроорганизмами ферментов (клавулановой кислотой или сульбактамом), способными разрушать эти антибиотики. Активность этих препаратов распространяется не только на грамположительные микроорганизмы (стрептококки, стафилококки, пневмококки, энтерококки), но и на ряд грамотрицательных (эшерихии, сальмонеллы, шигеллы, некоторые виды протея).

    Амоксициллин действует бактерицидно. Его биодоступность составляет 95% и не зависит от приема пищи. Переносимость у амоксициллина хорошая, побочные реакции редки и, в основном, носят аллергический характер. Форма выпуска препаратов амоксициллина в виде порошков, гранул для приготовления суспензии снижает частоту побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

    Препараты амоксициллина: Осмапокс, Флемоксин, Хиконцил, Амотид, Грюнамокс, Раноксил, Амоксициллин-ратиофарм.

    Антибиотик для лечения мастита: Осмапокс (Biochemie, Австрия)

    Препарат амоксициллина. После приема внутрь максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа. Хорошо проникает в ткани и биологические жидкости организма. В грудном молоке обнаруживаются незначительные концентрации препарата, однако это требует тщательного подбора адекватной терапевтической дозы. Выпускается в виде капсул, содержащих 250 мг активного вещества, таблеток по 500 мг и 1 г, гранул для приготовления суспензии для приема внутрь во флаконах (5 мл — 125 или 250 мг).

    Антибиотик для лечения мастита: Флемоксин-Солютаб (Yamanouchi Europe, Нидерланды)

    Препарат первого ряда в амбулаторной практике. Относительно безопасен, поэтому не противопоказан беременным женщинам. Солютаб – уникальная лекарственная форма таблеток, которая может приниматься внутрь целиком, может быть разделена на части или разжевана, а также растворена в воде или любой другой жидкости с образованием сиропа-суспензии. Имеет приятный абрикосовый вкус, не содержит сахара, соли.

    Антибиотик для лечения мастита: Хиконцил (KRKA, Словения)

    Препарат содержащий амоксициллин; является антибиотиком наиболее часто применяемым в амбулаторной практике. Данные о неблагоприятном действии препарата в период беременности отсутствуют, поэтому можно назначать Хиконцил беременным женщинам и кормящим матерям. Выпускается в нескольких формах: капсулы по 250 и 500 мг амоксициллина тригидрата; порошок для приготовления суспензии для приема внутрь (5 мл — 125 мг или 250 мг).

    Комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

    Антибиотик для лечения мастита: Амоксиклав (Lek, Словения)

    Препарат, выпускаемый фирмой по собственной технологии. В состав препарата входят амоксициллин и клавуланат калия. Клинические испытания подтвердили эффективность и безопасность Амоксиклава для лечения нескольких миллионов больных в разных странах мира. Препарат выпускается в виде таблеток, суспензии, порошка для приготовления суспензии для приема внутрь, порошка для инъекций.

    Антибиотик для лечения мастита: Аугментин (GlaxoSmithKline, Великобритания)

    Представляет собой комбинированный антибиотик, в состав которого входят амоксициллин и клавулановая кислота. Амоксициллин воздействует как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии. Однако некоторые из них обладают резистентностью (устойчивостью), так как способны синтезировать ферменты, которые разрушают структуру бета-лактамных антибиотиков (пенициллинов и цефалоспоринов, в том числе самых современных). Эти ферменты получили название «бета-лактамазы». Клавулановая кислота также имеет лактамную структуру и действует подавляюще на бактериальные лактамазы. Необратимо связываясь с ними, она таким образом защищает амоксициллин, благодаря чему спектр его действия значительно расширяется и распространяется на многие бактерии, которые не поддаются воздействию амоксициллина в чистом виде. Необходимо также отметить, что Побочные реакции, такие как диарея, тошнота и рвота, имеют невыраженный характер и быстро проходят после отмены препарата. Клинические исследования показывают, что частота возникновения побочных эффектов независимо от возраста составляет менее 5%. Противопоказанием к применению Аугментина является индивидуальная непереносимость пенициллинов. Выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций, а также в форме сиропа.

    Антибиотик для лечения мастита: Моксиклав (Medochemie, Кипр)

    Представляет собой комбинацию амоксициллина (полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов) и клавулановой кислоты. Препарат имеет 20-летний опыт практического применения, его эффективность подтверждена многочисленными клиническими исследованиями. Имеет необычайно широкий спектр бактерицидного действия на грамположительную и грамотрицательную флору; высокоэффективен в отношении анаэробов, в том числе бактероидов. При приеме внутрь препарат практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта; биодоступность его составляет около 90%. Хорошо проникает в большинство тканей и биологических жидкостей организма. В связи с хорошей всасываемостью Моксиклав вызывает меньше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, чем другие аминопенициллины: диарея, кишечный дисбактериоз

    встречаются значительно реже. Препарат используется для лечения инфекций различной этиологии и локализации, в том числе для эмпирической терапии. В связи с широким распространением бета-лактамазопродуцирующих микроорганизмов приобрел важное клиническое значение не только в терапии тяжелых и рецидивирующих инфекций, но и инфекций средней тяжести. В большинстве случаев является препаратом первого ряда. Играет важную роль в хирургической практике: Моксиклав является препаратом выбора для антимикробной профилактики при операциях на органах брюшной полости и малого таза, нижних конечностях, а также при экстренных хирургических вмешательствах различной локализации. Препарат прекрасно переносится. Большинство побочных эффектов невыраженные и кратковременные, и менее 3% пациентов требуется прерывание лечения. В связи с эффективностью, безопасностью и хорошей переносимостью широко применяется в педиатрической практике. Выпускается в различных формах: таблетки по 375 и 625 мг, порошок для приготовления суспензии (5мл — 125 мг амоксициллина и 31,25мг клавуланата), форте порошок для приготовления суспензии (5мл — 250 мг амоксициллина и 62,5 мг клавуланата).

    Кроме того, из группы полусинтетических пенициллинов применяют также препараты феноксиметилпенициллина.

    Антибиотик для лечения мастита: Оспен (Biochemie, Австрия)

    Антибиотик из группы биосинтетических пенициллинов для приема внутрь. В соответствующих концентрациях Оспен оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточных оболочек бактерий. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также спирохет, клостридий, коринебактерий. Активное вещество быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. В плазме крови быстро достигаются концентрации, обеспечивающие терапевтический эффект. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию препарата. Режим дозирования устанавливают индивидуально, с учетом чувствительности возбудителя, тяжести течения заболевания, возраста пациента. Кратность приема — 3 раза в сутки. Оспен имеет множество различных форм выпуска: таблетки по 250 мг; таблетки, покрытые оболочкой, по 500 тыс, 1 млн и 1,5 млн ME; гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь (5 мл — 400 тыс. ME) во флаконах в комплекте с мерной ложкой; сироп (5 мл — 400 тыс. ME); Оспен 750 — в виде сиропа, содержащего в 5 мл 750 тыс. ME активного вещества.

    Из цефалоспоринов применяются препараты 1 и II поколений: Цефалексин (Оспексин, Пролексин, Споридекс, Цефаклен, Цефалексин), цефазолин (Золфин, Кефзол, Лизолин, Прозолин, Рефлин, Цефазолин, Цефамезин, Цефаприм, Цефзолин, Цефоприд), цефаклор (Верцеф, Цеклор, Тарацеф), цефуроксим (Зинацеф, Зиннат, Аксетин, Кетоцеф).

    Антибиотик для лечения мастита: Зинацеф (GlaxoSmithKline, Великобритания)

    Цефалоспориновый атибиотик для парентерального введения. Активным веществом препарата является цефуроксим. Действует бактерицидно, нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов. Имеет широкий спектр антимикробного действия, устойчив к действию большинства бета-лактамаз. Высокоактивен в отношении золотистого стафилококка, включая штаммы, устойчивые к пенициллинам. В настоящее время не имеется данных о неблагоприятном влиянии препарата в периоды беременности и лактации. Выпускается в форме порошка для инъекций с различным содержанием активного вещества — 250, 750 мг и 1,5 г.

    Антибиотик для лечения мастита: Зиннат (GlaxoSmithKline, Великобритания)

    Препарат, действующим веществом которого является цефуроксим. Зиннат характеризуется высокой устойчивостью к действию большинства ферментов, продуцируемых микроорганизмами, в том числе золотистым стафилококком, обеспечивающих защиту возбудителя от разрушения.

    Антибиотик для лечения мастита: Оспексин (Biochemie, Австрия)

    Цефалоспориновый антибиотик I поколения, активным веществом которого является цефалексин. Оказывает бактерицидное действие. Быстро и практически полностью (95%) абсорбируется при приеме внутрь. При этом степень и скорость абсорбции не зависят от приема пищи. Форма выпуска: капсулы по 250 или 500 мг; таблетки, покрытые оболочкой, по 500 мг и 1 г.

    Антибиотик для лечения мастита: Цеклор (Eli Lilly, Швейцария)

    Цефалоспорин II поколения для приема внутрь, действующим веществом которого является цефаклор. Учитывая тот факт, что препарат накапливается в грудном молоке в незначительных количествах, соблюдая осторожность, можно назначать его кормящим матерям. Цеклор выпускается в форме капсул, содержащих 250 и 500 мг активного вещества.

    Антибиотик для лечения мастита: Цефаклор (Stada Arzneimittel, Германия)

    Высокоактивен в отношении грамотрицательных микроорганизмов (гемофильная палочка, энтеробактерии, клебсиелла), а также грамположительных микробов (стафилококки, стрептококки). Препарат следует назначать с осторожностью при нарушениях функции почек.

    Для уменьшения болей применяют новокаиновые блокады, которые, с одной стороны, уменьшают боли, с другой – способствуют продолжению кормления. При назначении сульфаниламидов или антибиотиков, попадающих в грудное молоко, кормление следует прекратить.

    В случае если сцеживание молока невозможно, прибегают к подавлению, реже – к торможению лактации. Для подавления лактации используют препараты, ингибирующие образование пролактина (Бромкриптин, Парлодел, Лактодель, Достинекс). При любой форме послеродового мастита (при отсутствии показаний к подавлению лактации) более целесообразно вскармливание сцеженным из здоровой груди или пастеризованным молоком.

    Гнойный мастит разделяется на абсцедирующий и флегмонозный. Абсцедирующий мастит проявляется лихорадкой, ознобом, резкой болью при пальпации, размягчением инфильтрата с образованием абсцесса (отграниченного гнойника). При флегмонозной форме гнойного мастита состояние больной, как правило, тяжелое, высокая лихорадка, молочная железа резко увеличена, болезненна, пастозна, инфильтрат без четких границ занимает почти всю железу. Кожа над инфильтратом гиперемирована, имеет синюшный оттенок, отмечается лимфангит.

    Лечение гнойного мастита хирургическое. Гнойный мастит является противопоказанием для кормления. Микробы, находящиеся в таких случаях в молоке, представляют серьезную опасность для малыша. При наличии абсцесса требуется его вскрытие, при этом обязательным является назначение антибиотиков широкого спектра действия. Оптимально, если проводится анализ чувствительности флоры к антибактериальным средствам. В этом случае эффективность назначенной терапии возрастает, что сокращает сроки лечения. Также назначают препараты, подавляющие лактацию.

    Профилактика мастита

    Особо хочется отметить меры профилактики маститов, которые должны быть приняты задолго до начала кормления. Прежде всего, необходимо подготовить соски. Необходимо ежедневно мыть грудь чуть теплой водой, после чего вытирать ее (и особенно соски) вафельным полотенцем. Такой способ мытья позволяет коже загрубеть, что, в свою очередь, препятствует возникновению трещин при кормлении. Рекомендуется также подкладывать кусочки грубой материи в бюстгальтер. Делается это с той же целью, что и растирание.

    Важнейшим моментом является правильный уход за грудью во время лактации. Старайтесь мыть грудь до и после кормления, вытирая ее насухо. Хорошо зарекомендовали себя прокладки для кормящих матерей, вставляемые в бюстгальтер. Молоко впитывается в такие прокладки, а не «приклеивает» грудь к ткани, способствуя тем самым возникновению микротрещин. При лактостазе можно применять теплые компрессы (ни в коем случае не спиртовые!), усиливающие выделение молока. При серозном мастите их применять не стоит. В случае каких-либо сомнений необходимо обратится к врачу.

    Мужская форма мастита — в чем скрыта опасность?

    Мужская форма мастита – это достаточно редкое явление, однако с данным патологическим состоянием могут сталкиваться и представители мужского пола. Это связано с началом воспалительных процессов в области грудных желез, которое доставляет существенный дискомфорт. О том, почему это происходит, каковы симптомы и способы лечения состояния, далее.

    Причины развития

    Основной причиной, которая оказала решающее влияние на формирование мужского мастита, следует считать гормональный сбой. В результате обозначенного процесса отмечается острый недостаток гормонов мужского типа, а именно андрогенов и тестостерона. Это приводит к началу воспалительного процесса в молочных железах. В свою очередь к гормональным проблемам внутри организма приводят такие процессы, как нарушение функционирования половых желез, а также секреции яичек.

    Следующим фактором следует считать самые разные заболевания, которые провоцируют уменьшение выработки гормонов мужского типа. Кроме этого, специалисты выделяют другие факторы развития, в частности:

  • новообразования в области надпочечников, которые приводят к форсированной секреции эстрогенов у представителей мужского пола;
  • постоянное использование таких продуктов питания, которые содержат фитоэстрогены в значительном количестве, например, соя или пиво;
  • бесконтрольное использование медикаментозных средств.

    Другими провоцирующими факторами, которые оказывают не менее очевидное воздействие на организм, следует считать применение стероидов анаболического типа.

    Именно они часто рекомендуются спортсменам и могут положительно сказываться на развитии мастита. Также следует обратить внимание и на то, что нарушение в работе почек – это еще одна причина данного заболевания. Про мастодинию .

    И, наконец, еще одним фактором развития указанного состояния следует считать инфицирование молочной железы. Это может произойти с током крови, вследствие проникновения агентов через трещинки, ранения и другие травмированные участки кожного покрова. Учитывая все это, необходимо знать все о том, какими могут быть симптомы, с которыми сопряжен мастит у мужчин. Также важно знать о нелактационном мастите .

    Симптомы состояния

    Основными проявлениями указанного состояния у представителей мужского пола следует считать нагрубание проблемной области. В целом, воспаление у мужчин также происходит в две последовательные стадии, а именно серозную и инфильтративную. К нагрубанию присоединяется увеличение молочной железы в размере и выделение из сосковой области определенного секрета. Данный процесс может оказаться более или менее активным. Кроме этого, мужчины обращают внимание на увеличение температурных показателей именно в области проблемной железы и тотальное ощущение слабости.

    Говоря о симптомах, необходимо отметить, что последующая стадия – инфильтративная – определяется по усилению ранее представленных проявлений.

    В частности, увеличиваются температурные показатели тела, изменяются в размере и начинают болеть лимфоузлы в подмышечной области. Кроме этого, клиническая картина сопряжена с наличием уплотнения в области грудной железы. Новообразование имеет четкие границы, благодаря которым его можно прощупать.

    Далее, если вовремя не начать восстановительный процесс, инфильтративная форма мастита перерастает в гнойную. Данную разновидность процесса можно идентифицировать по присутствию гнойника, который образуется в области первичного воспалительного очага. Тканевые покровы вокруг него характеризуются воспаленнностью. Для того, чтобы исключить такие тяжелые последствия и с максимальной скоростью начать терапию, рекомендуется провести диагностику и по ее итогам восстановительный курс.

    Диагностика и лечение

    Диагностическое обследование подразумевает прохождение нескольких этапов, в частности:

  • изучение истории болезни и учет всех особенностей клинической картины, с особенным вниманием следует относиться к воспалительным и инфекционным проявлениям в анамнезе;
  • осуществление анализов крови, а также выделений и других физиологических проб, которые дадут возможность идентифицировать степень поражения организма;
  • прохождение инструментальных методов обследования, в частности, УЗИ или рентгенографии, которые позволят установить точное нахождение воспаленного участка, вероятные темпы развития процесса.

    Исключительно после того, как обозначенные способы проверки организма будут осуществлены, можно приступать к началу восстановительного процесса. Специалисты настаивают на том, чтобы диагностика проводилась и после того, как терапия будет завершена – это даст возможность в полной мере контролировать данный процесс и избежать рецидива в будущем. О гнойном мастите .

    Говоря о лечении, следует отметить, что оно подразумевает устранение основной причины гормонального сбоя.

    Кроме этого, требуется устранить те симптомы, которые уже успели сформироваться – с этой целью мужчине требуется применять симптоматические компоненты, обезболивающие и другие средства.

    В процессе лечения серозной формы мастита речь идет об использовании курса антибиотиков. Они применяются для того, чтобы устранить воспалительный и инфекционный процесс, а также совершенно ликвидировать очаг данного формирования. Помимо этого рекомендуется в качестве дополнительной меры воздействия принимать жаропонижающие средства и иммунные модуляторы.

    При формировании гнойного мастита рекомендуется прибегнуть к оперативному вмешательству. Данное мероприятие заключается во вскрытии гнойника, из которого затем удаляют все содержимое, дренируют проблемную область и промывают ее. Одновременно с этим мужчине требуется применять антибиотики и компоненты обезболивающего типа.

    В подавляющем большинстве случаев мастит у мужчин, а точнее его лечение, длится не менее двух-трех недель, если речь идет о консервативной методе. Степень эффективности курса напрямую зависит от того, насколько рано была начата терапия. Для закрепления эффекта и исключения развития осложнений, настоятельно рекомендуется не пренебрегать профилактическими мероприятиями.

    Профилактические мероприятия

    Представителям мужского пола достаточно просто избежать формирования мастита.

    В первую очередь, рекомендуется следить за соотношением гормонов и тем, в каком состоянии находится эндокринная железа. Также рекомендуется избегать травм и других способов повреждения груди. К дополнительным мероприятиям, которые следует учитывать каждому мужчине, следует причислить использование витаминных компонентов.

    Помимо витаминов рекомендуется применять минеральные комплексы, а также специальные добавки, которые позволят укрепить организм, сделав его намного более сильным, устойчивым и менее восприимчивым к любым нарушениям в работе грудных желез. Настоятельно рекомендуется вести здоровый образ жизни: исключить влияние вредных привычек, осуществлять ежедневные прогулки, пробежку или зарядку. Также не менее желательной мерой воздействия окажется постоянная диагностика и посещение специалиста для того, чтобы удерживать под постоянным контролем общее состояние организма и исключить какие-либо неожиданные перемены.

    источник