Меню

Антибиотики при воспалении аденоидов у взрослых

Антибиотики при аденоидах

Когда нужны антибиотики при аденоидах

Часто при подобной патологии отоларинголог может назначить лечение антибиотиками. Это необходимо только, если присутствует патогенная микрофлора, выявляемая посредством анализов со слизистой. Когда диагностика показывает позитивный результат, то затем в обязательном порядке делается анализ на резистентность бактерий к противомикробным средствам. По результатам назначается конкретное лекарство.

Обычно увеличение миндалин в размере сопряжено с неприятными симптомами (затрудненным дыханием, гнусавостью, храпом, повышенной утомляемостью). Но, вышеуказанная симптоматика не требует безотлагательного использования антибиотиков. В подобной ситуации, возможно, использовать различные вспомогательные препараты. Они помогают устранить отеки в тканях, уменьшить миндалины в объеме.

Специалисты назначают антибиотики в том случае, когда у пациента при имеющихся аденоидах отмечается такая симптоматика:

  • гипертермия, наблюдаемая в течение 2–3 дней;
  • гной, выделяемый из носа;
  • болевые ощущения в носоглотке, голове, которые не поддаются лечению анальгетическими средствами;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • тяжелые симптомы общего отравления;
  • бессонница, утрата аппетита;
  • болевые ощущения возле ушей.

Выбор антибактериального средства, дозировка и кратность приема осуществляется ЛОР-врачом. В основном, при раннем обращении за рекомендациями потребность в данном лечении отсутствует.

Исходя из этого, можно сделать заключение, что антибиотик при аденоидите у детей назначается только после всесторонней диагностики. Когда результаты анализов будут отрицательными, то необходимость в использовании противомикробных препаратов отсутствует.

В определенных случаях употребление антибиотиков проводится на стадии приготовления пациента к хирургическому вмешательству относительно устранения аденоидита. Подобное назначение будет уместным в ситуации, когда у больного отмечаются воспалительные очаги, дающие неблагоприятные осложнения и сопровождающиеся дальнейшим инфицированием.

Кроме того, антибиотикотерапия после устранения аденоидов у детей назначается для предотвращения осложнений микробного происхождения. В таком случае лекарство употребляется не больше 5-6 суток.

Увеличенные лимфоузлы.

Основные группы применяемых антибиотиков при аденоидах

Чаще других аденоидит выявляется в детском возрасте, что накладывает определенные ограничения на лечение антибиотиками. Врачи используют такую терапевтическую методику при осложненном протекании патологического процесса. Например, при возникновении отита вследствие аденоидита. Самостоятельная терапия полностью недопустима. Используемые подгруппы противомикробных средств при воспалительном процессе:

Пенициллины

В течение продолжительного периода времени способствуют устранению бактериальных патологий различного происхождения, включая ЛОР-органы. Имеет широкую активность относительно грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов – препараты способствуют подавлению их развития. Зачастую назначают:

Достоинством этой подгруппы станет обширный спектр воздействия, незначительная токсичность, высокая противомикробная активность. Применяются преимущественно при тонзиллите, аденоидите, отите.

Макролиды

Ввиду того, что у трети пациентов выработалась некая устойчивость патогенной микрофлоры к антибактериальным средствам пенициллинового ряда, то врачи рекомендуют использование указанных лекарств. Они способствуют препятствованию проникновению питательных элементов в клетку, а также разрушают ее оболочку, вызывая отмирание агента. Широко используются следующие препараты данного ряда:

Макролиды также отличаются невысокой токсичностью. Подобная группа зачастую назначается при болезнях респираторного тракта.

Цефалоспорины

В некоторых случаях во время аденоидита могут назначаться цефалоспорины. Они являются более действенными препаратами, так как бактериальные агенты не успели выработать к лекарствам устойчивость, из-за чего отмирают быстрее. Цефалоспорины относят к антибактериальным средствам широкого действия. Наиболее эффективными при лечении аденоидита являются:

Терапия аденоидов антибиотиками в обязательном порядке проводится под строгим контролем врача и в соответствии с результатами анализов крови. Самостоятельное изменение терапевтической схемы запрещено.

Обзор эффективных препаратов

Назначаются противомикробные препараты при аденоидите только квалифицированным специалистом. Ввиду того, что существует большое количество таких препаратов, необходимо учитывать какое средство употреблялось последний раз во избежание привыкания. При такой терапии в процессе следующей атаки патогенной микрофлоры подобный антибиотик будет неэффективным.

    Аугментин.

Аугментин. Противомикробное средство из пенициллинов. Действенен при различных бактериальных инфекциях. Включает в себя 2 активных компонента: амоксициллин, который обладает бактерицидными и антибактериальными характеристиками и клавулановая кислота, защищающая препарат от разрушения ферментом, вырабатываемым патогенной микрофлорой. До использования устанавливается восприимчивость к рассматриваемому лекарству.
Амоксиклав.

Амоксиклав. Является комбинированным антибиотиком. Эффективен к микробам, которые имеют к нему восприимчивость. Назначают для терапии воспалительных заболеваний. Включает в себя амоксициллин и клавулановую кислоту. По активным компонентом считается аналогом Аугментина.
Азитромицин.

Азитромицин. Характеризуется антивоспалительным и иммуномодулирующим эффектом. При внутреннем употреблении быстро всасывается и направляется к воспалительному очагу. Обладает намного меньшим количеством побочных действий, чем прочие антибактериальные средства.

  • Вильпрофен. Новый, действенный препарат из подгруппы макролидов. Дает бактерицидный эффект, устраняя восприимчивую к нему флору. Считается нетоксичным медикаментозным средством, потому имеет незначительное число противопоказаний.
  • Супракс.

    Супракс. Противомикробное средство цефалоспоринового ряда для внутреннего употребления. Характеризуется обширным спектром действия. Способствует угнетению деятельности множества грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Эффективно проникает в инфекционные очаги, включая воспаленные миндалины. Незначительным образом угнетает кишечную микрофлору.
    Зиннат.

    Зиннат. Относится к препаратам цефалоспоринового ряду. Используется в терапевтических целях различных патологий респираторного тракта, в том числе аденоидита.

    Абсолютные и относительные противопоказания

    Большая часть медикаментозных средств характеризуется определенными противопоказаниями к использованию. Некоторые из них считаются абсолютными (невозможность употребления каким-либо пациентом). К ним относят:

    • личная восприимчивость к активным или дополнительным составляющим средства;
    • присутствующее в анамнезе указание на аллергию в тяжелой степени (например, анафилактический шок или отек Квинке);
    • предрасположенность пациента к диспепсии ввиду использования противомикробных препаратов (не во всех случаях, поскольку при наличии тяжелой инфекция и восприимчивости вирусного агента к конкретному антибактериальному средству диспепсией возможно пренебречь).

    Относительные ограничения к применению антибиотиков считаются те противопоказания, рассматриваемые врачами лишь в тех ситуациях, когда вред способен перевесить пользу от использования лекарств. Таким образом, когда противомикробные препараты при аденоидите способствуют ускорению восстановления и предупреждению различных последствий, данные ограничения могут не браться в расчет. К ним относят:

    • обнаруженная резистентность к какому-либо средству;
    • предубеждение пациента к противомикробному препарату;
    • наличие в анамнезе указаний на дисбактериоз;
    • присутствующие у больного соматические заболевания, способные обостриться ввиду употребления антибактериальных препаратов.

    Вышеуказанные абсолютные и относительные ограничения к использованию антибиотиков в обязательном порядке учитываются ЛОР-врачом в процессе выбора оптимальной терапевтической методики аденоидита. В некоторых ситуациях, употребляя противомикробное средство, пациент замечает ухудшение общего состояния. К побочным эффектам относят:

    • появление сыпи на кожном покрове;
    • расстройство стула (понос, газообразование);
    • усиленная одышка;
    • болевые ощущения в голове;
    • неприятные ощущения в брюшной полости спастического, ноющего типа;
    • сильное недомогание, кружится голова;
    • рвотный рефлекс, тошнота.

    Предотвратить появление таких действий в процессе терапии аденоидита возможно тщательно ознакомившись с инструкцией, которая в обязательном порядке вкладывается в упаковку с лекарством. При наименьшем ухудшении состояния необходимо без промедлений проконсультироваться с ЛОР-врачом. Он скорректирует терапевтическую методику: заменит противомикробное средство или отменит его, подберет другие медикаментозные препараты.

    Усиленная одышка.

    Необходим ли прием антибиотиков после аденэктомии

    При сложном протекании заболевания — разрастании миндалин до 3—4 стадии и отсутствии позитивного результата от консервативного лечения, индивидуально ЛОР-врачом принимается решение о хирургическом вмешательстве.

    Манипуляция выполняется амбулаторно: иссечение аденоидов не занимает много времени. Зачастую пациент не успевает испугаться и осознать происходящее. Болезненные ощущения сохраняются еще какой-то период времени. Однако при соблюдении всех предписаний ЛОР-врача, быстро проходят.

    Если отсутствуют неблагоприятные последствия (гипертермия, возникновение гнойного налета), дополнительное употребление лекарственных препаратов, обычно, не нужно. В целях профилактики антибактериальные средства не принимаются. Врачи не рекомендуют чрезмерное использование медикаментов. Излишек лекарственных препаратов способен причинить вред здоровью.

    После хирургического устранения аденоидита рекомендуется применение разного рода натуральных либо синтетических антисептических лекарств. Например, полоскание горла Протарголом (медикамент на основе серебра, который обладает ярким антивоспалительным, антисептическим действием).

    В целях предотвращения повторной отечности части миндалин и исключения их вторичного развития назначают Назонекс (глюкокортикоид). Для него характерно антиаллергическое и антивоспалительное действие. Общая длительность такой терапии устанавливается ЛОР-врачом в каждой ситуации индивидуально.

    Советы по выбору и приему антибиотиков

    В процессе осуществления противомикробной терапии пациенты должны придерживаться следующих рекомендаций:

    • Курс антибиотиков должен быть завершенным. Запрещается останавливать лечение при появлении улучшений. Пациент в такой ситуации пытается уменьшить курс применения противомикробных препаратов ввиду опасений возникновения осложнений, однако незавершенное лечение вызывает неблагоприятные последствия в большей степени. Инфицирование проявится по прошествии определенного промежутка времени, но флора на конкретный препарат уже не будет реагировать.
    • В процессе приема суспензии требуется запивать ее. Пациенты употребляют лекарство, а затем запивают водой. Это необходимо, чтобы устранить с гортани излишки препарата. Присутствие противомикробных препаратов на слизистых не дает ожидаемого результата.
    • Запрещается заменять антибиотик самостоятельно, не проконсультировавшись с врачом. Нельзя принимать решение о корректировании средства, при возникновении сомнений в его действенности. Постоянная смена антибактериальных препаратов вредна. Выбор нового лекарства осуществляет отоларинголог.
    • Необходимо осуществлять наблюдение за функционированием желудочно-кишечного тракта больного. Если наблюдаются признаки дисбактериоза, то требуется дать пробиотик наряду с противомикробным препаратом для поддержания кишечной флоры.

    Необходимо выдержать определенный временной интервал между приемами антибактериальных средств. Нужно поддерживать в токе крови определенную концентрацию препарата, так как лекарство употребляется по истечении конкретного периода времени. Если антибиотик принимается 1 раз в день, то это делается в одно и то же время.

    Проведение антибиотикотерапии при аденоидите проводится квалифицированным отоларингологом. Самостоятельное применение лекарственных препаратов способно вызвать формирование неблагоприятных и небезопасных для жизни побочных эффектов, устойчивость к ним вредоносных микроорганизмов.

    Какие необходимы антибиотики при аденоидах — ответ на этот вопрос есть в видео.

    источник

    Антибиотики при аденоидах: после удаления, при воспалении

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Медикаментозное лечение аденоидов назначают не всегда, а только в тех случаях, когда хирургическая операция по каким-либо причинам противопоказана. В частности, антибиотики при аденоидах используют только при присоединении микробной инфекции в верхних дыхательных путях.

    Антибиотики выбираются и назначаются медицинским специалистом, обычно – на основании посева слизи из носоглотки и оценки резистентности бактерий к антибактериальным препаратам.

    Лечат ли аденоиды антибиотиками?

    Врачи далеко не всегда прописывают антибиотики для лечения аденоидов, так как применение таких препаратов не всегда целесообразно и может негативно сказаться на состоянии пищеварительной и мочевыделительной системы.

    Антибиотики могут быть уместны:

    • при присоединении бактериальной инфекции;
    • при высокой вероятности развития осложнений;
    • на подготовительном этапе перед хирургическим вмешательством.

    [1], [2], [3], [4], [5]

    Код по АТХ

    Фармакологическая группа

    Фармакологическое действие

    Показания к применению антибиотиков при аденоидах

    Аденоиды – это небные миндалины, основное назначение которых – фильтрация поступающего воздуха от микробов и вирусов. При частых и сильных вирусных или микробных инфекционных заболеваниях аденоиды могут увеличиваться, или разрастаться.

    Зачастую при таком разрастании ЛОР-врач назначает антибиотикотерапию. Делать это уместно лишь при наличии микробной инфекции, которую выявляют методом взятия анализов со слизистой. Если анализы покажут положительный результат, то после этого обязательно сдается анализ на резистентность микробов к медикаментам антибактериального действия. По итогам всех результатов и назначают конкретный антибиотик.

    Отсюда можно сделать вывод: антибиотик при воспалении аденоидов может быть назначен лишь после положительного результата анализа на наличие бактерий. Если результат отрицательный, то особого смысла в применении антибиотиков при аденоидах нет.

    В некоторых ситуациях применение антибиотиков практикуется на этапе подготовки больного к оперативному вмешательству по поводу удаления аденоидов. Такое назначение уместно в случаях, если у пациента имеются очаги инфекции, которые могут дать осложнения, сопровождающиеся распространением бактерий.

    Антибиотик после удаления аденоидов назначают для предупреждения осложнений микробной этиологии. В подобной ситуации медикамент принимается максимально пять-шесть дней.

    [6], [7], [8]

    Форма выпуска

    Для лечения аденоидов доктор может предложить антибиотики в различных лекарственных формах, даже если активный компонент препарата одинаковый:

    • Лиофилизат – порошок для изготовления жидкости для инъекционного введения. Как правило, выпускается во флаконах и применяется при осложненных и тяжелых инфекционных поражениях, когда нужно за короткое время обеспечить попадание в ткани большой концентрации антибиотика.
    • Таблетки или капсулы – применяются для лечения детей, которые уже могут самостоятельно проглотить препарат.
    • Суспензия для внутреннего употребления – очень удобна для того, чтобы дать маленькому ребенку. Суспензию можно дать с ложечки или смешать с водой или компотом.
    • Детские суппозитории для ректального введения – подходят для лечения, как маленьких детей, так и пациентов постарше. Также могут использоваться в случаях, если пероральный прием медикаментов по каким-либо причинам невозможен.
    • Сироп – эта форма особенно легко воспринимается детьми. Может выпускаться в виде гранул для приготовления сиропа, либо в виде уже готового средства.

    Наружные формы – такие, как мази или кремы, для лечения аденоидов не применяются.

    Названия

    Если возникает необходимость в назначении антибиотика при аденоидах, то нужно учитывать, какой из препаратов больной использовал для лечения накануне, чтобы избежать развития «привыкания». Чаще всего врач выбирает из следующего списка антибиотиков:

    • Антибиотики пенициллинового ряда – чаще всего являются препаратами выбора при аденоидах, так как считаются наиболее безопасными и эффективными:
    1. Амоксициллин;
    2. Флемоксин Солютаб.
    • Макролидный ряд антибиотиков обладает обширной антибактериальной активностью и может быть назначен при непереносимости пенициллинов:
    1. Азитромицин;
    2. Макропен.
    • Цефалоспориновый ряд антибиотиков – это препарат третьей группы выбора, когда отсутствует возможность лечения пенициллинами и макролидами:
    1. Панцеф (Цефиксим);
    2. Зиннат.

    [9], [10], [11]

    Антибиотик Флуимуцил для ингаляций

    Сразу стоит заметить, что применение паровых ингаляций при аденоидах запрещено. Горячий пар может спровоцировать дальнейшее разрастание тканей, а также привести к появлению гнойных осложнений в области носоглотки.

    Среди аптечных препаратов для использования в небулайзере наиболее подходят обычный изотонический раствор натрия хлорида и щелочная минеральная вода. Кроме этого, по рекомендации врача можно применять и антибиотик – например, Флуимуцил ИТ, при значительной воспалительной реакции.

    Необходимо уточнить: многие путают схожие по названию аптечные препараты Флуимуцил и Флуимуцил Антибиотик ИТ. По сути, это два совершенно разных медикамента:

    • Флуимуцил – это муколитическое средство, которое не обладает никакой антибактериальной активностью и используется в качестве отхаркивающего средства при кашле;
    • Флуимуцил Антибиотик ИТ – это принципиально другой препарат, который относится к амфениколам – антимикробным средствам системного действия. Именно этот медикамент и может быть назначен для ингаляционного введения при аденоидах. Как правило, его применяют по 125-250 мг до двух раз в сутки (по 1-2 мл раствора на одну процедуру).

    Антибиотик Флуимуцил ИТ может назначать лишь врач: самостоятельное применение может быть опасным.

    [12], [13]

    Фармакодинамика

    Фармакологические свойства антибиотиков при аденоидах можно рассмотреть на примере наиболее популярного в данном направлении препарата – Амоксициллина. Этот препарат представляет группу полусинтетических пенициллинов обширного спектра антибактериальной активности, являясь 4-гидроксильным аналогом известного Ампициллина.

    Амоксициллин проявляет бактерицидный эффект относительно грамположительных и грамотрицательных аэробов (стафилококков, стрептококков, нейшерии, эшерихии, шигеллы, сальмонеллы, клебсиеллы).

    Устойчивыми к препарату считаются бактерии, вырабатывающие пенициллиназу.

    Обнаружена перекрестная резистентность между такими антибиотиками, как Амоксициллин и Ампициллин.

    Препарат становится более эффективным, если его сочетают с ингибитором β-лактамаз клавулановой кислоты. Такое сочетание приводит к увеличению активности Амоксициллина относительно бактероидов, легионеллы, нокардии, псевдомонады.

    [14]

    Фармакокинетика

    После употребления внутрь Амоксициллин качественно всасывается в пищеварительном тракте, не повреждаясь желудочной кислотой. Предельное содержание в сыворотке обнаруживается спустя 1-2 часа. Если дозу увеличить вдвое, то и концентрация увеличивается тоже вдвое.

    Общая всасываемость не зависит от того, имеются ли пищевые массы в желудке.

    После инъекционного введения антибиотика в кровотоке обнаруживаются похожие концентрации препарата.

    Связь Амоксициллина с плазменными протеинами приближена к 20%.

    Антибиотик хорошо распространяется по тканям и жидким средам в организме.

    Термин полувыведения может составлять 1-1,5 ч.

    Примерно 60% от общей принятой дозы покидает организм в неизменной форме с мочевой жидкостью методом клубочковой фильтрации. Малое количество антибиотика обнаруживается в каловых массах.

    [15], [16], [17], [18], [19]

    Использование антибиотиков при аденоидах во время беременности

    Как правило, аденоиды обнаруживаются в детском возрасте – от трех до семи лет. С годами размеры носоглоточной миндалины уменьшаются, а лимфоидные ткани практически полностью трансформируются в соединительную ткань примерно к 15 годам. Однако в отдельных случаях миндалина может продолжать существовать и у взрослых людей.

    Если аденоиды были обнаружены у женщины во время беременности, то чаще всего врач занимает выжидающую позицию: наиболее радикальный способ лечения – удаление аденоидов, в остром периоде не практикуется. Скорее всего, врач порекомендует иммуностимулирующее лечение, диету для поддержки и укрепления защитных сил организма. Антибиотики при аденоидах для лечения беременных женщин могут назначаться лишь в крайних и очень тяжелых ситуациях.

    источник

    Симптомы и способы лечения аденоидов у взрослых людей

    Множество взрослых людей страдают от таких проблем, как частые простудные заболевания, ухудшение слуха, головные боли и храп. И практически никто не догадывается об истинных причинах этих недугов, продолжая лечить различные заболевания, но, не добиваясь положительных результатов. Когда пациенты, наконец, узнают истинный диагноз, многие начинают сомневаться, бывают ли аденоиды у взрослых людей и верно ли выявлена патология.

    Определение заболевания и его причины

    Объясняется факт такой сложной диагностики тем, что раньше считалось – лечат и удаляют аденоиды только детям. Однако, как показывают данные докторов, у взрослых пациентов воспаление аденоидов возникает в каждом случае из пяти обратившихся к ЛОР – врачу . Возможности медицины шагнули далеко вперед. И если раньше аденоидит считался детской болезнью, сейчас выявить его у взрослых не составляет труда. Глоточные миндалины у детей расположены гораздо ниже и ближе к носу, поэтому диагностировать их не сложно. Аденоиды в носу у взрослых расположены выше, и обнаружить их раньше не удавалось из-за нехватки оборудования.

    Аденоиды – это разросшаяся лимфоидная ткань носоглоточной миндалины, которая претерпела изменения по причине перенесенных инфекционных заболеваний. В норме миндалина имеет обычные размеры, а ее функцией является сбор и нейтрализация болезнетворных микробов, попадающих в организм через носовые ходы. После успешной терапии инфекции миндалина приобретает привычные размеры, но в некоторых случаях ее гиперплазия у взрослых объясняется одной из следующих причин:

    Обратите внимание:  Мазь против воспаления колена

    · оставшиеся с детского возраста аденоиды, но не диагностированные вовремя;

    · хронические и частые заболевания носоглотки инфекционного характера;

    · нарушения в работе эндокринной системы.

    Не менее распространенной причиной гипертрофии миндалин является наследственная предрасположенность.

    Симптомы

    Главным признаком, который говорит о наличии аденоидов, считают невозможность свободно дышать через нос. В результате неполноценного дыхания и гипоксии тканей мозга от нехватки кислорода, у человека развиваются слабость, частые головные боли и чувство разбитости. Вторым симптомом является обильное выделение из носовых ходов слизисто – гнойного содержимого, во время протекания инфекционных и вирусных заболеваний.

    Также, многие взрослые люди отмечают у себя развившуюся гнусавость голоса, храп по ночам и нарушения сна. От того, насколько разрослись аденоиды в носу у взрослых, зависят симптомы заболевания. Выделяют три стадии аденоидита, признаки которых различны:

    1. Увеличение миндалин первой степени проявляется затрудненным дыханием через нос только во время ночного сна. Это происходит потому, что в положении лежа миндалина активно питается кровью, и ее размер увеличивается. В дневное время симптоматика может не проявляться.

    2. Аденоиды , достигшие второй степени развития, характеризуются явным и выраженным нарушением дыхания , по ночам больного беспокоит не только нехватка воздуха, но и сильный храп. Периодически возникают выделения из носа.

    3. Заболевание, зашедшее в третью степень тяжести, сочетает в себе симптомы аденоидов у взрослого первых двух стадий, но к ним присоединяются нарушение слуха, речевой функции и сильные головные боли .

    Аденоидит приводит к тому, что взрослый человек все время простужается, у него развиваются гайморит, отит, фронтит и другие ЛОР заболевания.

    Миндалина, увеличенная в размерах, является накопителем инфекции, а из этого очага болезнетворные бактерии могут распространяться по всему организму, включая почки, сердце суставы.

    Диагностика

    Результативное лечение аденоидов у взрослых возможно только после полноценной, всесторонней диагностики. Для постановки верного диагноза опроса пациента и его жалоб на ночной храп, рецидивирующие синуситы и головную боль, недостаточно. Патологические нарушения в области носоглотки выявляются с помощью методик аппаратной диагностики, которая включает:

    · рентгенографическое обследование – увеличенная и воспаленная миндалина просматривается на снимке, сделанном в боковой проекции;

    · заднюю риноскопию – свод гортани можно рассмотреть, введя в полость рта специальное зеркало;

    · компьютерную томографию – это обследование проводится с целью получения трехмерных снимков, информирующих врача о строении миндалины и структур, расположенных рядом;

    · эндоскопию – состояние ротоглотки оценивается по результатам, которые выводятся на специальный монитор. Информация поступает на видеокамеру микроскопического размера, которая расположена на конце гибкого эндоскопа.

    Последнее, эндоскопическое исследование является наиболее результативным, среди остальных диагностических методов. Именно благодаря эндоскопии стало возможным полноценно исследовать носоглотку, детально просматривая каждый ее миллиметр, оценивая структуры, состояние тканей и общую клиническую картину. Теперь аденоидит уже не считается чисто детским заболеванием.

    Лечение

    На начальной стадии заболевания врач может посчитать, что консервативной терапии будет достаточно для того, чтобы вылечить аденоидит. В таких случаях лечение проводится без операции, с помощью следующих методов:

    1. Применение сосудосуживающих капель, например Називин и Санорин . Каждому пациенту нужно помнить, что использовать такие капли нельзя дольше недели, а закапывать их желательно только тогда, когда сильная заложенность носа влияет на общее самочувствие.

    2. Промывание горла и полости носа окажет эффективную помощь тем, кто не знает, как лечить аденоиды у взрослых. Процедура промывания позволит снизит отечность слизистой оболочки, улучшить кровообращение, а также восстановить нормальное функционирование лимфоидной ткани. Для этой цели можно применять как аптечные средства, так и приготовленные самостоятельно.

    3.Закапывание капель с подсушивающими свойствами – Протаргола и Колларгола . Их используют сразу после промывания носа.

    4. Антибактериальная терапия – назначается врачом для лечения аденоидов у взрослых. Препарат подбирается врачом, после исследования флоры на чувствительность к антибактериальным препаратам.

    5. Иммуномодулирующие препараты – применяются для повышения сопротивляемости организма различным инфекционным заболеваниям. Помимо иммуномодуляторов, хорошо восстанавливают защитные силы организма витаминные комплексы.

    6. Антигистаминные препараты – их назначают тем пациентам, которые склонны к аллергическим реакциям. Использование антигистаминных таблеток снижает отечность ткани миндалин.

    Симптомы и лечение, которое требуется на данном этапе, определяется исключительно лечащим доктором. Заниматься самолечением нельзя, поскольку неправильные терапевтические методы могут повлечь ухудшение состояния и опасные последствия для пациента.

    Удаление миндалин

    Когда заболевание достигло 2 или 3 степени, с выраженными симптомами, консервативная терапия обычно не дает положительного эффекта. На этой стадии показано удаление аденоидов у взрослых. При симптомах аденоидов у взрослого, которые говорят о показании на удаление, применяется несколько методик:

    1. Лазерное удаление – луч воздействует на лимфа- и кровеносные сосуды, которые расположены в тканях миндалины. Благодаря этому методу облегчается дыхание носом, а общее самочувствие улучшается.

    2. Классическая аденотомия – проводится с помощью специального ножа, который имеет форму петли и закреплен на тонкой трубке. Им беспрепятственно захватывается лишняя ткань, а также моментально отсекается. Процедура проводится в поликлинике, не занимает много времени (около 2-3 минут) и практически безболезненна, благодаря местной анестезии. Общий наркоз используется в редких случаях. Облегчает проведение операции видеоконтроль, который обеспечивается во многих клиниках. После удаления миндалин возможно повышение температуры, а также болезненность в течение 1-2 дней.

    3. Эндоскопическая аденотомия – данный метод наиболее предпочтителен для удаления воспаленных миндалин. Он бескровен, безболезнен, проводится под видеоконтролем. Послеоперационный период обычно проходит без осложнений, а риск рецидива разрастания ткани миндалин сводится к минимуму.

    В течение 10 дней после удаления миндалин нужно соблюдать правила реабилитационного периода:

    · не принимать слишком горячую пищу;

    · не есть соленое, копченое, острое;

    · снизить контактирование с людьми, болеющими ОРВИ и гриппом;

    · не посещать сауну, баню и не принимать горячие ванны;

    · ограничить нагрузки и стрессовые ситуации.

    Если в первые несколько дней после операции повышается температура, сбивать ее можно различными препаратами, кроме аспирина. Он разжижает кровь и может спровоцировать кровотечение.

    Как видно, аденоидит у взрослых протекает также неприятно, как и у детей, сопровождаясь множественным дискомфортом. Игнорировать симптомы болезни нельзя, ведь промедление может привести к осложнениям в виде частых простудных и инфекционных заболеваний. Главной мерой в послеоперационном периоде станет укрепление иммунитета, для быстрого восстановления организма и поднятия его защитных сил. Нужно проводить больше времени на свежем воздухе, полноценно питаться и заниматься спортом.

    источник

    Способы эффективного лечения аденоидов у взрослых

    Аденоидит у взрослых встречается так же часто, как и у детей. Своевременно начатое лечение остановит прогрессирование болезни и предотвратит развитие осложнений.

    Что такое аденоиды?

    Аденоидами называют складки лимфоидной ткани, возникающие при разрастании носоглоточной миндалины. До 5-7 лет она защищает системы (дыхательную, пищеварительную) от инфекций, а к 14-16 годам отмирает. Затем эту функцию выполняют небные миндалины.

    До появления эндоскопического оборудования врачи считали, что аденоиды в носу у взрослых отсутствуют, однако современная медицина доказала обратное. Почти треть заболеваний, связанных с затрудненным дыханием, вызвана разрастанием или воспалением глоточных миндалин.

    Причины их возникновения

    Разрастание образований происходит по следующим причинам:

    • наследственная предрасположенность;
    • изменение гормонального фона;
    • наличие хронических очагов инфекции в горле, носовой или ротовой полости;
    • нарушения в работе эндокринной системы;
    • частое развитие гайморитов, аллергических ринитов, синуситов.

    Воспаление аденоидов — самостоятельное заболевание, которое возникает по разным причинам:

    • увеличенные глоточные миндалины;
    • сниженный иммунитет;
    • сопутствующие инфекционные или простудные заболевания;
    • переохлаждение;
    • хронические очаги инфекции в органах, расположенных по соседству;
    • неблагоприятная экологическая обстановка;
    • предрасположенность к развитию аллергии.

    Степени аденоидов

    Гипертрофированные миндалины проходят 3 стадии развития, каждая из которых обладает своей собственной симптоматикой.

    Первая

    Разросшиеся глоточные миндалины закрывают только верхнюю часть сошника либо высоты носовых ходов. Дыхание не нарушено, ткань гипертрофирована незначительно. Симптомы, характерные для данной патологии:

    • легкий насморк;
    • храп во время сна;
    • влажный кашель по утрам (когда больной находится в горизонтальном положении, слизь стекает по носоглотке и скапливается в дыхательных путях).

    На данном этапе допускается проведение консервативной терапии.

    Вторая

    При аденоидах 2 степени дыхание через нос все еще возможно, но уже затруднено. Возможные симптомы:

    • частые пробуждения посреди ночи, сильный храп, синдром обструктивного апноэ сна;
    • признаки вторичного гайморита с обильным выделением слизи;
    • невозможность дышать носом после интенсивных физических нагрузок.

    Возможны 2 варианта лечения: хирургический и консервативный.

    Третья

    Появление аденоидов 3 степени сопровождается сильным увеличением ткани. Воздух перестает поступать в горло через нос, поэтому человек вынужден дышать ртом в любое время суток. Это может привести к кислородному голоданию, нарушению слуха, развитию ларингита, воспаления легких и хронического тонзиллита. Единственным способом вылечить заболевание является оперативное вмешательство.

    Симптомы аденоидов у взрослых

    Признаки аденоидов у взрослых:

    • постоянная заложенность носа;
    • обильное отделение слизи;
    • изменение голоса, гнусавость;
    • снижение остроты слуха;
    • частые головные боли;
    • стекание назального содержимого (серозного экссудата) по задней стенки глотки, раздражение слизистой оболочки и появление затяжного кашля;
    • покраснение и утолщение кожи в области ноздрей и верхней губы, появление трещин;
    • храп, приступы удушья во время сна;
    • снижение умственной работоспособности;
    • рассеянность;
    • нарушения в работе ЖКТ: плохой аппетит, диарея, рвота, запоры, дисбактериоз кишечника;
    • средние отиты (острые и хронические);
    • снижение местного иммунитета, развитие сопутствующих болезней (фарингита, ангины, бронхита и т. д.).

    Воспаление аденоидных образований сопровождается повышением температуры тела, увеличением региональных лимфатических узлов, появлением общей слабости. Продолжительное отсутствие лечения отрицательно сказывается на внешности: меняется прикус, нижняя челюсть становится длинной и узкой. В результате формируется «аденоидное лицо» — один из ключевых признаков заболевания.

    Методы диагностики

    Средства лечения аденоидов подбираются только после диагностики. Последняя начинается с осмотра пациента и сбора анамнеза. Затем проводятся различные диагностические мероприятия:

    1. Фарингоскопия. Метод визуального исследования зева и глотки с использованием специального зеркала.
    2. Компьютерная томография. Проводится для получения трехмерных снимков, на которых видны миндалины и расположенные рядом структуры. Процедура проходит быстро: врач фиксирует голову больного в нужном положении и делает снимок. Низкая лучевая нагрузка делает КТ практически безвредной.
    3. Задняя риноскопия. Метод визуального осмотра носоглотки с помощью специального миниатюрного зеркала. Позволяет установить размеры аденоидов и выявить отек. Проведение данной процедуры не всегда возможно, т. к. зеркало раздражает слизистые оболочки и вызывает рвотный рефлекс.
    4. Рентгенография. Используется для выявления гнойного содержимого, определения размеров образований. На снимках, сделанных в боковой проекции, можно увидеть увеличенные и воспаленные миндалины.
    5. Эндоскопия. Позволяет обнаружить воспалительные процессы, изменения структуры слизистой оболочки. Во время сеанса в носоглотку вводится специальный прибор для осмотра миндалин. Процедура не вызывает дискомфорта, т. к. проводится под местной анестезией.
    6. Биопсия. Врач берет у пациента часть разросшейся ткани и отправляет образец в лабораторию, где проводится гистологическое исследование. Процедура безболезненна, т. к. выполняется под местным наркозом.

    Лечение аденоидов у взрослых людей

    Лечение аденоидов у взрослых проводится сразу после постановки диагноза (чем раньше начата терапия, тем скорее получится избавиться от неприятных симптомов). При этом используется 2 способа: консервативный и оперативный. Выбор зависит от стадии развития заболевания, состояния пациента, индивидуальных особенностей организма и т. д.

    Медицинскими препаратами

    Медикаментозное (консервативное) лечение аденоидов проводится при соблюдении нескольких требований:

    • железы увеличены незначительно (1-2 степень);
    • нет симптомов хронического воспаления (отек, покраснение, болезненные ощущения);
    • функциональные расстройства отсутствуют.

    Возможно применение следующих лекарственных препаратов:

    1. Сосудосуживающие капли. Уменьшают диаметр кровеносных сосудов, устраняют отек, облегчают дыхание. Используются, когда заложенность носа отрицательно сказывается на общем самочувствии. Не применяются дольше 1 недели, т. к. это чревато развитием привыкания и снижением эффективности терапии.
    2. Средства для промывания носоглотки. Устраняют отек слизистой оболочки, улучшают кровообращение, восстанавливают нормальную работу лимфоидной ткани. Могут быть куплены в аптеке или приготовлены в домашних условиях.
    3. Капли с подсушивающим действием (Колларгол, Протаргол). Используются сразу после промывания носа.
    4. Антигистаминные средства. Снимают отек, облегчают дыхание, уменьшают количество выделений. Назначаются, если есть склонность к развитию аллергии.
    5. Антибактериальные препараты. Применяются для борьбы с патогенными микроорганизмами. Перед назначением лекарства нужно изучить флору на чувствительность к антибиотикам.
    6. Иммуномодуляторы, витаминные комплексы. Помогают организму бороться с инфекционными возбудителями, повышают иммунную защиту.

    Можно прибегнуть к помощи гомеопатии — альтернативной медицины, предполагающей использование низких концентраций лекарств, вызывающих у здоровых людей симптомы, схожие с симптомами разных заболеваний. Данный метод не имеет доказательной базы и не может использоваться как альтернатива основной терапии (это чревато прогрессированием патологии, развитием опасных осложнений). Лечение аденоидов гомеопатией возможно только после беседы со специалистом.

    Хирургическим путем

    Если лекарства не помогают (это происходит на 2 или 3 стадии развития болезни, когда симптомы становятся наиболее выраженными), возникает вопрос, как вылечить аденоиды. В таком случае врач может рекомендовать проведение оперативного вмешательства. При этом могут использоваться следующие методики:

    1. Классическая аденотомия. Чаще всего проводится под местной анестезией, реже — под общей. Является безболезненной и быстрой (2-3 минуты) процедурой. Во время нее хирург захватывает и моментально отсекает лишние ткани. Для этого используется специальный нож в форме петли, закрепленный на тонкой трубке. Область хирургического вмешательства болит 1-2 дня после операции. Допускается незначительное повышение температуры тела.
    2. Лазерное удаление. Проводится с помощью лазерного луча, воздействующего на кровеносные и лимфатические сосуды. Способствует улучшению общего самочувствия и облегчению носового дыхания. Не требует длительной реабилитации.
    3. Эндоскопическая аденотомия. При наличии воспаленных аденоидов лечение проводится с помощью шейвера — специального микроинструмента. Увеличенное изображение выводится на монитор, что позволяет обнаружить и удалить все гипертрофированные ткани. Это снижает риск повторного развития болезни. Методика отличается отсутствием кровотечения и болезненных ощущений, а период после операции — отсутствием осложнений.

    Народными средствами

    Рецепты приготовления народных средств из овощей, масла туи, лекарственных растений:

    1. Капли из чистотела и зверобоя. Взять 10 г травы зверобоя, измельчить до порошкообразного состояния. Добавить 40 г сливочного масла и поставить на водяную баню, затем ввести в смесь сок чистотела (4-5 капель на каждую ч. л. смеси). Закапывать 4 раза в сутки по 2-3 капли в каждый носовой ход. Продолжительность курса составляет 7-10 дней. Прежде чем повторять терапию, нужно выдержать 2-недельный интервал.
    2. Свекольный сок. Взять 2 части свежевыжатого свекольного сока, добавить 1 часть меда. Закапывать до 5 раз в сутки по 5-6 капель в каждую ноздрю. Длительность курса — 2 недели.
    3. Туя. Закапывать 15% раствор в нос трижды в день по 2-4 капли. Продолжать терапию в течение 2 недель. Сделать перерыв на 7 дней и возобновить лечение.
    4. Анисовая настойка. Взять 15-20 г сухой травы растения, залить 100 мл спирта или водки, поставить в темное место на 7-10 суток и периодически встряхивать. Через 10 дней процедить настойку и добавить в нее 300 мл холодной воды. Закапывать трижды в сутки по 12-15 капель в каждую ноздрю. Продолжительность курса — 10-14 суток.
    5. Растительный сбор. Смешать 2 ст. л. коры дуба, 1 ст. л. травы зверобоя, 1 ст. л. листьев мяты. Добавить холодную воду из расчета 250 мл на 1 ст. л. Поставить на огонь, после закипания держать на огне в течение 5 минут. Затем настоять в течение 1 часа. Закапывать трижды в день по 3-5 капель на протяжении 7-10 суток.
    6. Сок алоэ. Выжать сок из листьев растения, смешать с таким же количеством фильтрованной воды. Закапывать каждые 4 часа по 2 или 3 капли. Максимальная продолжительность терапии — 10 суток. Курс может быть повторен после 2-недельного перерыва.

    Народные средства могут применяться на ранних стадиях болезни, когда образования являются недостаточно большими и не закрывают просвет носовых ходов.

    Говоря о том, как лечить аденоиды, необходимо упомянуть действенные физиотерапевтические методы, такие как магнито- и криотерапия, электрофорез, ультрафиолетовое облучение, ингаляции с использованием небулайзера. Перечисленные процедуры запускают восстановительные процессы в области носоглотки и уменьшают гиперплазию.

    Какие осложнения могут возникать?

    Самым распространенным осложнением являются кровотечения, возникающие при неполном удалении гипертрофированной ткани. Остановить кровотечение можно с помощью задней тампонады (тампон накладывается на рану и удаляется через 2 дня).

    Поводом для беспокойства должно стать повышение температуры до +38°C и выше, свидетельствующее о наличии воспалительных процессов. При занесении инфекции в организм возможно развитие шейного лимфаденита, отита, пневмонии, дифтерии и даже сепсиса.

    Травмирование слизистой оболочки во время операции может привести к сужению и деформации носоглотки, нарушению ее функций. Также возможно развитие атрофического эпифарингита — воспалительного процесса, сопровождающегося истончением слизистой, сухостью во рту, появлением неприятного запаха и боли при глотании.

    Профилактика воспаления аденоидов

    Чтобы вылеченные аденоиды больше не давали о себе знать, нужно соблюдать несколько рекомендаций:

    • закаливать организм (регулярно проветривать помещение, летом спать с открытым окном, принимать контрастный душ и т. д.);
    • делать дыхательную гимнастику;
    • питаться полноценно и сбалансированно (в рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты, рыба и мясо);
    • уделять время физической активности;
    • гулять на свежем воздухе;
    • принимать назначенные врачом витаминно-минеральные комплексы;
    • вовремя лечить имеющиеся заболевания (особенно грипп и ОРВИ);
    • одеваться по погоде (не допускать перегрева и переохлаждения);
    • соблюдать предписания доктора.

    Реабилитационный период

    У взрослых лечение проходит хорошо, если они придерживаются рекомендаций врача. В течение 10 суток после вмешательства:

    • не употреблять горячую, соленую, острую, копченую, твердую пищу;
    • не попадать в стрессовые ситуации;
    • использовать сосудосуживающие медикаменты;
    • ограничить физические нагрузки;
    • не контактировать с людьми, болеющими гриппом и ОРВИ;
    • отказаться от приема горячих ванн, посещения бань и саун;
    • не использовать препараты на основе ацетилсалициловой кислоты (они разжижают кровь и могут вызвать развитие кровотечений).

    Возможно лечение аденоидов гомеопатией, медикаментами, лекарственными травами, путем оперативного вмешательства. Прежде чем использовать любые средства (в т. ч. народные), необходимо посоветоваться с доктором. Схема терапии должна составляться с учетом течения болезни, состояния пациента, имеющихся противопоказаний и т. д. В противном случае возможно отсутствие нужного эффекта и прогрессирование патологии.

    Аденоиды у взрослых, симптомы и лечение которых подробно описаны врачами, часто увеличиваются и воспаляются. Исход терапии зависит от квалификации доктора и того, насколько тщательно больной соблюдает рекомендации специалиста.

    источник