Меню

Антибиотики от воспаления надкостницы ноги

Периостит голени

Периостит — это воспаление надкостницы. Эта структуры представляет собой соединительнотканную оболочку, которая окружает кость снаружи. Ее функции — защита костной ткани от повреждений и рост в ширину. Воспалительные процессы в ней могут быть связаны с травмами, острыми и хроническими заболеваниями, размножением патогенной микрофлоры. Лечение назначается индивидуально и зависит от причин периостита.

Причины

Периостит голени — это реакция организма на воздействие раздражителей. К ним относятся различные факторы, которые нарушают целостность надкостницы механическими, химическими или биологическими способами.

Среди причин этого состояния можно выделить:

  • травмы, в том числе ушибы, переломы костей и другие;
  • слабость мышц в сочетании с повышенной нагрузкой на переднюю часть стопы, длительной ходьбой или бегом;
  • системные заболевания (туберкулез, сифилис).

Воспаление надкостницы в области голени — это распространенное заболевание среди спортсменов. Основными факторами, которые влияют на его развитие, становятся несоблюдение техники выполнения упражнений и неправильно подобранная обувь. Кроме того, этот симптом может развиваться при недостатке отдыха для мышц и сухожилий, что также проявляется воспалительной реакцией.

Особенности воспаления надкостницы в области голени

Надкостница представляет собой тонкую, но очень прочную оболочку. Она содержит большое количество мелких сосудов и нервных окончаний. В развитии периостита голени можно выделить несколько особенностей:

  • на начальном этапе воспаление распространяется только на соединительную ткань надкостницы;
  • дальнейшее развитие болезни ведет к поражению костной ткани и проявлению остеопороза;
  • в запущенных случаях возможно повреждение костного мозга.

Периостит голени — это травма, которая часто проявляется после длительного бега по твердой поверхности. В таком случае нагрузка на ноги увеличивается в несколько раз, мышцы и связки постоянно находятся в напряженном состоянии. Также имеет значение неправильное распределение веса на ступни, в том числе при плоскостопии и других деформациях стопы.

Виды заболевания и симптомы

В основе классификации периоститов лежит причина их развития. От вида воспаления зависит схема лечения и прогноз для пациента. Клиническая картина также будет отличаться для каждой разновидности.

Простой

Простой периостит голени — это асептическое (негнойное) воспаление. Такое состояние часто развивается вследствие травм костей или ушибов мягких тканей. В его развитии не принимают участие патогенные микроорганизмы, а воспаление связано с микронадрывами соединительной ткани.

Асептический периостит голени проявляется следующими симптомами:

  • умеренная болезненность;
  • небольшая отечность подкожных тканей;
  • незначительное возвышение, ощутимое при пальпации.

Характерная особенность простого периостита — он часто проявляется на участках, в которых находится малое количество жировой прослойки. Такой вид воспаления не представляет опасности для пациента. Если снять нагрузку с конечности, его можно купировать в течение недели. Гораздо реже он переходит на костную ткань и вызывает осложнения.

Фиброзный

Фиброзный периостит развивается при длительном течении негнойного воспаления и постоянного повреждения надкостницы. Так, он регистрируется при хроническом артрите, поражении костей или трофических язвах в области голени. Болезнь можно определить по характерным клиническим признакам:

  • отечности мягких тканей;
  • появлении болезненного уплотнения кости, которое определяется при пальпации;
  • постепенному началу с усилением болевых ощущений.

При своевременном лечении есть шансы на полное восстановление конечности. В запущенных случаях воспалительный процесс распространяется на костную ткань, возможно ее постепенное разрушение.

Гнойный

При гнойном периостите голени воспаление спровоцировано деятельностью патогенных микроорганизмов, чаще стрептококков или стафилококков. Они могут проникать к надкостнице во время травмы или хирургического вмешательства, а также с током крови из отдаленных очагов. Болезнь часто является вторичной по отношению к гнойным артритам.

Такой вид периостита опасен для пациента. В его развитии можно выделить несколько стадий:

  • воспаление с образованием асептического, а затем и гнойного экссудата;
  • отделение надкостницы с образованием полости, наполненной гноем;
  • разрыв надкостницы гнойными массами с образованием абсцесса;
  • нарушение питания кости с ее постепенным разрушением.

Гнойный периостит характеризуется острым началом и выраженным болевым синдромом. Одно из самых опасных осложнений — это сепсис (заражение крови) с образованием вторичных очагов гнойного воспаления на любом участке тела.

Серозный альбуминозный

Такой вид воспаления часто связан с травмами костей. В результате воспаления надкостницы выделяется большое количество вязкого негнойного экссудата, который содержит белки (альбумины). Это вещество скапливается под надкостницей, образуя патологическую полость, либо над поверхностью соединительной ткани.

Серозный альбуминозный периостит имеет свои особенности:

  • начало может быть как острым, так и постепенным;
  • выражена отечность;
  • боль проявляется в движении и при пальпации.

Прогноз зависит от своевременности лечения и от расположения полости с экссудатом. В некоторых случаях количество жидкости может достигать 2 л. При отслоении надкостницы нарушается питание кости, происходит ее постепенное разрушение.

Оссифицирующий

Оссифицирующий периостит развивается при продолжительном раздражении надкостницы. Он проявляется постепенным разрастанием костной ткани в месте повреждения соединительной. Этот процесс может развиваться при периоститах любого происхождения. Если удалить его причину — он прекращает прогрессировать. Очаги уплотнения и разрастания костей заметны при пальпации.

Туберкулезный

Для костей голени туберкулезный периостит нехарактерен. Чаще он затрагивает кости черепа или ребер и является первичной патологией. Болезнь имеет хроническое течение. Со временем может накапливаться гнойное содержимое с образованием свищей.

Сифилитический

Периостит — это одно их проявлений врожденного или приобретенного сифилиса. В последнем случае первые его проявления заметны уже на второй стадии, а на третьей патология проявляется в осложненной форме. Изменения могут наблюдаться на черепе или на трубчатых костях, в том числе в области голени.

Воспаление надкостницы при сифилисе имеет ряд особенностей:

  • острая боль, которая усиливается ночью;
  • появление твердой припухлости, болезненной при пальпации;
  • кожа не изменена.

Исход зависит не только от эффективности терапии, но и от особенностей организма. В некоторых случаях инфильтрат может рассасываться самопроизвольно. Если болезнь прогрессирует — появляются очаги гнойного воспаления со свищами или развивается оссифицирующий периостит.

Методы диагностики

Основной метод диагностики периостита — это рентгенографии. На снимках можно увидеть воспалительные процессы надкостницы и поражение костной ткани. Однако рентгенографические признаки становятся заметны не ранее, чем через 2 недели после начала болезни. Основаниями для постановки диагноза становятся осмотр пациента и сбор анамнеза.

Дополнительно могут быть назначены исследования крови, экссудата и другие анализы. Для диагностики сифилиса необходимо исследовать венозную кровь методом ПЦР. Ее анализы также позволят определить стадию воспаления, наличие ревматоидного фактора (появляется при аутоиммунных заболеваниях) и концентрацию иммуноглобулинов.

Лечение

Лечение периостита голени может отличаться в зависимости от его причины и тяжести. Поврежденную конечность освобождают от нагрузок, при маловыраженном болевом синдроме на ногу можно опираться. В период реабилитации необходим курс простых упражнений (ЛФК) для укрепления мышц и повышения их эластичности. В повседневной жизни рекомендуется пользоваться эластичным бинтом или повязкой.

Медикаментозное лечение включает несколько стадий:

  • применение обезболивающих препаратов;
  • на стадии острого воспаления — холодные компрессы или охлаждающие гели;
  • при хроническом периостите — разогревающие и раздражающие мази для улучшения кровообращения.

Хирургическое вмешательство может быть необходимо при запущенном периостите. Под местным обезболиванием происходит вскрытие абсцессов с санацией полости и ее последующим дренированием.

Профилактика и прогноз

Прогноз при периостите голени зависит от его вида и правильности лечения. Простые асептические воспалительные процессы можно устранить в течение недели. Однако если они происходят с образованием гноя, остается риск развития осложнений:

  • остеомиелита — воспаления кости и костного мозга;
  • абсцессов — накопления гноя, окруженного капсулой;
  • флегмоны — разлитого гнойного воспаления с расплавлением мягких и костной ткани;
  • сепсиса — заражения крови.

В качестве профилактики периостита голени рекомендуется дозировать нагрузки во время занятий спортом и давать ногам отдыхать. Однако физическая активность важна для здоровья ног, поэтому следует укреплять мышцы голени длительной ходьбой в удобной обуви. При появлении болевых ощущений необходимо снять нагрузку и пройти обследование у травматолога.

Периостит голени чаще протекает в форме негнойного воспаления. В большинстве случаев он связан с травмами и ушибами мягких тканей. Осложнения могут быть вызваны несвоевременным лечением и продолжением тренировок, несмотря на повреждения.

источник

Периостит голени

Периостит или воспаление надкостницы голени является неприятной болезнью с потребностью в немедленной терапии. К счастью, методик лечения достаточно. Главное – при обнаружении патологии сразу обратиться за помощью к врачу.

Что такое периостит

Надкостницей называется оболочка соединительного типа. Она является наружным слоем практически всех костей в человеческом организме. Периостит активно участвует в процессе роста составляющих опорно-двигательной системы, отвечает за правильную регенерацию после перелома, обеспечивает обмен веществ и циркуляцию крови в расположенных глубже структурах и тканях.

Надкостница состоит из наружного и внутреннего слоев. Первый отвечает за крепление сухожилий и связок. Второй слой способствует росту костных тканей благодаря наличию остеобластов.

Если речь о заболевании, то периостит голени характеризуется воспалительными процессами в структурах надкостницы. Спровоцировать патологию могут внешние и внутренние раздражители. На начальном этапе недуг локализуется в одном из слоев периостита. Затем воспаление затрагивает близлежащие ткани. Поскольку кость расположена достаточно близко, патологические процессы касаются и ее.

Причины

Воспаление надкостницы ноги может появиться по многим причинам. Чаще всего от патологии страдают спортсмены легкоатлеты и участники состязаний по единоборству. Спровоцировать периостит могут перечисленные ниже факторы и процессы:

  • Пробежка по неровной местности, включающей чередуемые спуски и подъемы, резкие уклоны;
  • Чрезмерная нагрузка при занятии спортом, повреждение ноги в процессе изучения ударов.

Это не значит, что страдать от симптомов воспаления надкостницы голени могут только люди с активным образом жизни. Болезнь может возникнуть по причинам, не связанным со спортом:

  • При травме, ушибе голени или переломе структур;
  • Из-за развития воспаления в ноге во время аллергической реакции или ревматизма;
  • Вследствие длительного контакта с химией или повышения уровня токсинов в организме при некоторых патологиях.

Врачи также отмечают, что периостит голени часто возникает из-за сидячего образа жизни и отсутствия достаточного количества физических нагрузок. Как результат, мышцы ноги теряют тонус.

Туберкулез не влияет на опорно-двигательную систему напрямую, однако может стать причиной воспаления надкостницы.

Еще одна болезнь, негативно сказывается на структуре ноги – сифилис. Затрагивая большеберцовую кость, недуг провоцирует ее воспаление. Течение патологии осложняется утолщением кости и тканей соединительного типа.

Симптомы

Симптомы воспаления надкостницы голени могут отличаться. Клиническая картина зависит от причины болезни, значительности полученной травмы или стадии развития сопутствующей патологии.

Основные симптомы включают:

  • Боли. Воспаление периостита вызывает сильные спазмы в области голени и близлежащих участков.
  • Отечность. Припухлость появляется возле пораженной надкостницы.
  • Гипертермия. Жар может достигнуть отметки в 40 градусов по Цельсию. Причина – гнойный периостит. Заболевание возникает редко, но является крайне опасным.

Диагностика

В некоторых случаях периостит голени проходит сам по себе, без терапевтического вмешательства. В других ситуациях болезнь провоцирует серьезные осложнения. Врачи рекомендуют не рисковать здоровьем зря и при первых признаках воспаления обращаться за помощью в поликлинику.

В первую очередь доктор проводит опрос. Ему необходимо знать, как долго болит голень, какие еще симптомы проявились и что могло послужить причиной патологии надкостницы.

Врач направляет пациента на сдачу крови. Анализ в лаборатории способствует определению стадии периостита и проверяет хронизацию патологии.

Часто пациенты не знают, какой врач поможет при воспалении надкостницы ноги . Лучшим решением будет обращение к терапевту. Доктор направит на основные анализы и по их результатам опровергнет или подтвердит воспаление. Затем врач перенаправит пациента к подходящему специалисту. Когда сомнений нет и больной знает, что у него именно периостит, можно сразу обращаться к ортопеду, травматологу или хирургу.

Лечение

Лечение периостита голени может быть разным и включать сразу несколько методик. Терапия напрямую зависит от типа и сложности течения болезни.

  • Острый периостит не гнойного характера лечится с помощью ограничения контакта голени с внешними факторами и раздражителями. Снять отек и боль помогают медикаменты с противовоспалительным эффектом.
  • Хроническое течение болезни требует длительного курса терапии. Боль купируется с помощью блокад на основе новокаина. Воспаление и инфекция лечатся антибиотиками.
  • Гнойный периостит голени нуждается в операции. Доктор проводит дренирование и обрабатывает очищенное место антисептическими средствами. Поле хирургической терапии пациент проходит курс приема антибиотиков.

Если болезнь проявилась из-за других патологий, сначала нужно устранить первичные недуги. При отсутствии причины лечение периостита пройдет гораздо быстрее.

Препараты

Консервативные методы лечения периостита голени будут эффективными при отсутствии гнойных накоплений. Для снятия воспаления и ускорения регенеративных процессов костных структур и ткани соединительного типа используются такие медикаменты:

  • Антиэкссудаты. Препараты стимулируют рассасывание серозных накоплений в периостите ноги. Часто назначают Адвантан и Белодерм.
  • Нестероидные лекарства с противовоспалительным эффектом (НПВС). Снимают раздражение и устраняют болевой синдром. Пример медикаментов – Нурофен и Ибупрофен.
  • Заживляющие средства. Возобновляют регенерацию наружных структур, снижают риск воспаления. К группе медикаментов относят Левомеколь.

Мази при воспалении надкостницы голени используются для купирования боли и очищения наружных тканей от патогенных микроорганизмов. При травмах назначают Мирамистин и Кетопрофен.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при воспалении надкостницы ноги применяются при значительных улучшениях состояния голени. Используются методики:

  • Воздействия на организм электромагнитных полей (УВЧ), электрофорез;
  • Парафиновое и озокеритовое обертывание;
  • Специальный массаж.

Лечебная физкультура при периостите голени направлена на расслабление и укрепление мышц ноги. Прежде чем приступать к упражнениям, нужно получить разрешение врача.

Зарядка включает следующие позиции:

  • Стать ровно. Подниматься на носочки, затем опускаться в начальное положение. Повторить примерно 80 раз. Если в голени появилась боль, прекратить упражнение раньше.
  • Использовать тренажер, имитирующий велосипед. Тренировка поможет укрепить мышцы голени и избежать последующих обострений периостита. Важно выполнять упражнение правильно, равномерно нагружая всю стопу.
  • Бег. Подойдет легкий темп. Заниматься нужно регулярно. Бегать по твердой поверхности запрещено. Для упражнения подойдет специальное покрытие. Важно подобрать удобную обувь. Сначала достаточно уделить пробежке 20 минут в день, затем длительность упражнения можно увеличить. Техника должна быть правильной. Нельзя нагружать ноги чрезмерно. По поводу корректного выполнения упражнения можно узнать у доктора или прочитать в книге «Бегай быстро и без травм», написанной тренером Гордоном Пири.

Профилактика

Предотвратить воспаление надкостницы ноги можно с помощью простых профилактических мер. Крайне важно следить за здоровьем людям, профессионально занимающимся спортом – они обладают повышенным риском развития болезни.

Любые нагрузки и упражнения должны проводиться под наблюдением тренера. Малейшие неточности в выполнении могут привести к ударной травме и вызвать воспалительный процесс в периостите.

Для людей с сидячим образом жизни профилактика заключается в постепенном приучении к регулярным упражнениям. Специальная зарядка способствует укреплению структур голени.

Нельзя забывать о правильном выборе обуви как для тренировок, так и для повседневного ношения. Нужно покупать свой размер, следить за комфортом ноги во время упражнений и ходьбы. Желательно носить мягкую обувь – так риск микротравм костей значительно снизится.

Заключение

Периостит голени – неприятное заболевание, возникающее как у спортсменов, так и у людей с неактивным образом жизни. Существует огромное количество методик лечения патологии. Однако самостоятельная терапия не рекомендована – лучше обратиться за помощью к доктору.

источник

Когда возникает воспаление надкостницы голени, как лечить патологию?

Большинство людей при болезненных ощущениях в области ниже коленных чашечек подозревают, что у них обычное растяжение или ушиб ноги. Однако в 75% случаев так проявляется серьезная патология – воспаление надкостницы голени.

Заболевание коварное, поскольку прогрессирует быстро, протекает нередко в скрытой форме длительное время, а главное, может спровоцировать ряд осложнений. Каждому человеку, особенно увлекающемуся спортивными занятиями, требуется знать первые симптомы болезни, к кому обращаться и как проходит лечение.

Особенности воспаления надкостницы голени

Воспалительный процесс надкостницы голени или другое название периостит относится к сложным патологиям, возникающим в организме по многим причинам.

Это заболевание в 45% случаев протекает первое время в слабо выраженной форме или без симптомов, в результате чего человек не подозревает о проблеме и своевременно не начинает бить тревогу.

Поскольку периостит вначале протекает почти без симптомов или человек ощущает легкий дискомфорт в нижних конечностях, то он может ошибочно предположить, что у него незначительный ушиб колена или голени.

Врачами выделяются многие особенности этого заболевания.

К главнейшим относятся:

  • Имеет схожую симптоматику с вывихами и ушибами.

На начальной стадии выявить периостит может только врач после проведенного обследования.

  • Быстрое прогрессирование.
  • С возрастом лечение становится более длительным и сложным, врачи не всегда дают положительные прогнозы.
  • В запущенной форме отмечается обширное поражение тканей и суставов.
  • Без лечения поражаются кости.

Причины воспаления

В организме человека воспаление надкостницы голени отмечается в силу многих причин.

К первостепенным врачи относят:

Изнурительный физический труд и нехватка времени на полноценный отдых.

В основной группе риска люди, которые:

  • работают грузчиками;
  • принимают необдуманное решение накачать мышечную массу и изматывают себя постоянными тренировками;
  • по 8 – 12 часов в сутки стоят на ногах;
  • мало двигаются, к примеру, работают на сидячей работе или добровольно не хотят вести активный образ жизни;
  • с ограниченными физическими возможностями.

Постоянные спортивные тренировки на профессиональном или любительском уровне.

Как отмечают врачи с этой патологией в 95% случаев сталкиваются:

  • бегуны;
  • велосипедисты;
  • тяжелоатлеты;
  • футболисты;
  • волейболисты;
  • хоккеисты и прочие, у кого идет весомая нагрузка на нижние конечности.

Полученные травмы, в частности:

  • переломы голени, тазобедренных костей и прочего;
  • ушибы нижних конечностей;
  • растяжения мышц голени.

Прогрессирование сопутствующих болезней, к примеру:

  • ревматизма;
  • остеохондроза;
  • артрита и иных.

Не выведение организмов вредных составляющих, которые ведут к интоксикации и нарушению целостности костных волокон.

Длительное лечение медикаментозными препаратами, которые спровоцировали интоксикацию.

Разновидности и симптоматика патологии

Врачами периостит классифицируется на два вида – острый и хронический. При первом варианте человек испытывает сильные боли и изменение цвета кожного покрова. Прогноз более благоприятный, особенно если лечение начато без промедлений.

Хроническую форму врачи диагностируют, когда наблюдаются сопутствующие и серьезные симптомы, а воспалительный процесс отмечается глубоко в костях.

Кроме того болезнь классифицируется по форме выраженности:

  1. Простая – воспалительный процесс не начался в костных тканях и костях. Прогноз положительный, в 97% случаев человек выздоравливает через 3 – 4 недели интенсивной терапии.
  2. Гнойная – отмечаются гнойные образования в тканях, идет поражение костей.
  3. Серозная – имеет идентичную симптоматику, как и гнойная форма, единственно у человека в дополнение отмечаются появление кистевидных мешочков с серозной жидкостью.
  4. Фиброзная – опасная форма, диагностируется поражение в костях, гнойные образования и фиброзные утолщения. Плюс у больного не сбивается высокая температура тела.

Без лечения гнойный, серозный и фиброзный периостит может привести к необратимым последствиям, в частности, не исключены гнойные образования в головном мозге.

В целом воспаление надкостницы голени имеет следующую симптоматику:

На начальном этапе боли могут отмечаться только после физической активности. Когда патология перешла из простой формы в гнойную, серозную или фиброзную, то болевой синдром не стихает даже во время сна, а по мере прогрессирования болезни усиливается.

  • Припухлость надкостницы.
  • Изменение цвета кожного покрова в области ниже колен до пяток.

В этой области кожа становится синеватого или красного оттенка.

  • Невозможность вступить на больную ногу и полноценно ходить.
  • Отеки, особенно ближе к вечеру.
  • Высокая температура тела и лихорадка.

Диагностика и лечение воспаления надкостницы голени

Воспаление надкостницы голени диагностировать могут только врачи и при условии, что пациент:

  • подробно описал выраженность симптомов;
  • прошел первичный осмотр у терапевта, травматолога, ортопеда и хирурга;
  • сдал назначенные анализы;
  • прошел УЗИ и сделал рентген.

Исключительно рентген и УЗИ могут прояснить, что стало причиной воспаления надкостницы голени, а главное, помогут специалистам грамотно выбрать подходящее лечение.

В целом при диагностированном периостите лечение назначается только комплексное, включающее:

  1. Прием под контролем лечащего врача сильнодействующих медикаментов.
  2. Курс капельниц (при надобности).
  3. Разные физиотерапевтические процедуры.
  4. Применение нетрадиционных методов терапии.

Медикаментозное лечение

При подтвержденном воспалении надкостницы голени обязательно врачи выписывают медикаментозные средства. Без курса лекарственных препаратов выздоровление невозможно, а главное, патология быстро перейдет в гнойную и хроническую форму.

Когда назначили лекарственные препараты, то их требуется пить строго, как рекомендовал врач, в конкретной дозировке и определенное количество дней. В противном случае выздоровление не наступит, а болезнь перетечет к хроническую стадию.

В основном людям с воспалением надкостницы голени назначают:

  • Обезболивающие капельницы или таблетки.

Капельницы показаны при гнойной, серозной и фиброзной форме, а также когда сильнейшие боли даже во время покоя.

  • Препараты, снимающие воспалительный процесс в голени.
  • Уколы или капельницы, помогающие убрать гнойные поражения в костных тканях.
  • Антибиотики.

Антибиотики убирают интоксикацию и снимают острую форму воспаления.

Также при такой патологии назначают:

  • постельный режим, особенно на период прохождения интенсивного лечения;
  • ношение шины или тугой повязки, уменьшающей риски травмировать больную ногу.

Физиотерапия

Курс физиотерапевтических процедур помогает быстрей выздороветь и избавиться от болевого синдрома.

В основном при воспалении надкостницы голени назначают:

  1. УВЧ – терапию. Благодаря этому методу идет снижение отечности, восстановление тканей и уменьшение болей.
  2. Гальванизацию. В результате отмечается более быстрое восстановление и заживление тканей, уменьшение гнойных образований.
  3. Лечение лазером.

Народные методы

При выявленном воспалении надкостницы голени нередко специалисты рекомендуют прибегать к народным методам. Такой методом лечения применяется как дополнительный к основной терапии.

Основными народными методами в качестве лечения воспаления надкостницы голени являются:

  • Прикладывание льда к проблемной зоне.

Лед прикладывается дважды в сутки и на 20 минут.

  • Ромашковые компрессы. Нужно приготовить отвар ромашки, смочить в нем ватный диск и приложить к больному участку.

Ромашковые компрессы делается 3 – 4 раза в сутки.

Для приготовления следует:

  • 15 граммов сухого шалфея залить 150 миллилитрами кипятка;
  • сверху накрыть крышкой;
  • через полчаса процедить;
  • остудить и пить по 25 миллилитров дважды в сутки.

Применение народных способов для снятия воспаления надкостницы голени может быть опасным для здоровья. Только специалист может уверенно сказать можно или нет лечиться такими методами.

Меры профилактики

Снизить вероятность развития воспаления надкостницы голени помогают профилактические меры. Как отмечают врачи, если не пренебрегать такими рекомендациями, то риск этой болезни снизится в 3.5 раза, а в случае возникновения этой патологии все пройдет в легкой форме и проще поддастся лечению.

В качестве профилактических мер специалисты советуют:

  • Избегать спортивных тренировок через силу и до изнеможения.

Любые физические нагрузки должны быть в меру, а главное, усложняться постепенно.

  • Никогда не стоять на ногах более двух часов подряд.

При стоячей работе важно каждые 1.5 – 2 часа делать небольшой перерыв, во время которого, необходимо присесть или помассировать икроножные мышцы.

  • Регулярно делать несложные упражнения на ноги для укрепления мышц.
  • Взять за правило разминать мышцы перед основными физическими упражнениями, к примеру, прыгать на месте или приседать.
  • Регулярно посещать терапевта и сдавать анализы.
  • Никогда не назначать самостоятельно себе лекарства, особенно при болях в нижних конечностях.
  • После полученных ушибов, травм, растяжений и прочего соблюдать предписанный постельный режим и ограничения в физических нагрузках.

После перенесенных травм врачи не рекомендуют приступать к тренировкам сразу и с том же темпе. Важно нагрузку повышать умеренно и постоянно контролировать свое самочувствие.

Воспаление надкостницы голени относится к тяжелой патологии, при которой прогрессирует воспалительный процесс в тканях и костях, появляются гнойные образования и мешочки с серозной жидкостью.

Без своевременно выявленной патологии и назначенного комплексного лечения благоприятного исхода не будет. Человек рискует всю жизнь испытывать боли в голени, иметь скованность и затруднения при ходьбе и даже стать инвалидом.

Блиц – советы:

  • при первых признаках развития воспалительного процесса надкостницы голени, к примеру, если появилась боль ниже колен, надо сразу посетить травматолога или терапевта;
  • никогда не сокращать или дополнять назначенный курс лечения, это крайне опасно для здоровья и может спровоцировать переход болезни в тяжелую форму;
  • в ситуациях, когда терапия выписана, но состояние здоровья продолжает ухудшаться требуется срочно посетить лечащего врача, повторно сдать анализы и пройти обследования. Возможно, специалистам потребуется скорректировать назначенное лечение или прибегнуть к хирургическому вмешательству.

источник

Лечение воспаления надкостницы голени антибиотики. Воспаление надкостницы: как лечить и как не получить

Когда речь заходит о периостите, то люди часто говорят о челюстной или . На самом деле данный воспалительный процесс затрагивает не конкретный отдел организма, а костную ткань, которая может наблюдаться и в других отделах..

Что это такое – периостит?

Что это такое – периостит? Это воспаление надкостницы кости. Надкостницей является соединительная ткань, покрывающая в виде пленки всю поверхность кости. Воспалительный процесс затрагивает наружный и внутренний слои, что постепенно перетекает на другие. Поскольку надкостница находится в непосредственной близости от кости, то нередко воспаление начинается и в костной ткани, что имеет

Периостит имеет широкую классификацию по видам, поскольку надкостница выстилает все кости организма. Таким образом, выделяют такие виды периостита:

  • Челюсти – воспаление альвеолярной части челюсти. Развивается на фоне некачественного лечения зуба, распространения инфекции по лимфе или через кровь, при пульпите или периодонтите. При отсутствии лечения возможно распространение воспаления из надкостницы на ближайшие ткани.
  • Зуба (флюс) – поражение тканей зуба, что происходит при нелечимом кариесе. Возникает непереносимая боль, общая температура, слабость, озноб.
  • Кости (остеопериостит) – инфекционная природа заболевания, при котором воспаление с надкостницы распространяется на кость.
  • Ноги – повреждение кости нижних конечностей. Возникает зачастую по причине ушибов, переломов, нагрузок, растяжения сухожилий. Часто наблюдается у спортсменов и у солдат в первые годы службы. В большинстве страдает большеберцовая кость.
  • Голени – развивается на фоне больших нагрузок, неправильно подобранного комплекса тренировок, ушибов и травм. Начинается, как всегда, с проявления припухлости, местного повышения температуры и болевого ощущения.
  • Коленного сустава – развивается в результате ушибов, переломов, растяжений и разрывов связок сустава. Быстро переходит в хроническую форму и имеет остеопериоститный характер. Часто приводит к неподвижности коленного сустава. Определяется припухлостью, отеком, болевыми ощущениями, наростами и уплотнениями.
  • Стопы – развивается в результате различных травм, сильных нагрузок и растяжения. Появляется резкая боль, отечность, утолщение стопы.
  • Плюсневой (пястной) кости – развивается на фоне травм и нагрузок. Часто наблюдается у женщин, которые ходят на высоких каблуках, и у людей с плоскостопием.
  • Носа – поражение надкостницы носовых пазух. Возможно после травм или операций на носе. Проявляется в виде изменения формы носа и болезненности при ощупывании.
  • Глазниц (орбиты) – воспаление надкостницы (периоста) глазницы. Причины могут быть самыми разнообразными, главными из которых является проникновение инфекции в данную область. Стрептококки, стафилококки, реже туберкулезная микобактерия, спирохета проникают через глаз, кровь от носовых пазух, зубов (при кариесе, дакриоцистите) и других органов (при гриппе, ангине, кори, скарлатине и пр.). Характеризуется припухлостью, отечностью, местным повышением температуры, отеком слизистой и конъюктивитом.

По механизмам возникновения делят на виды:

  1. Травматический (посттравматический) – развивается на фоне травм на кость или надкостницу. Начинается с острой формы, потом переходит в хроническую, если отсутствует лечение.
  2. Нагрузочный – нагрузка, как правило, идет на близлежащие связки, которые разрываются или растягиваются.
  3. Токсический – перенос через лимфу или кровь токсинов от других органов, которые поражены болезнями.
  4. Воспалительный – возникает на фоне воспалительных процессов близлежащих тканей (например, при остеомиелите).
  5. Ревматический (аллергический) – аллергическая реакция на различные аллергены.
  6. Специфический – возникает на фоне специфических заболеваний, например, при туберкулезе.

По характеру воспаления делят на виды:

  • Простой – приток крови к пораженной надкостнице и утолщение со скоплением жидкости;
  • Гнойный;
  • Фиброзный – мозолистое фиброзное утолщение на надкостнице, которое формируется длительное время;
  • Туберкулезный – зачастую развивается на костях лица и ребрах. Характеризуется гранулированием ткани, потом видоизменяется в некротические творожные проявления и поддается гнойному расплавлению;
  • Серозный (слизистый, альбумниозный);
  • Оссифицирующий – отложение солей кальция и новообразование костной ткани из внутреннего слоя надкостницы;
  • Сифилитический – бывает оссифицирующим и гумозным. Появляются узлы или плоские эластичные утолщения.

По наслоениям различают формы:

  • Линейный;
  • Ретромолярный;
  • Одонтогенный;
  • Игольчатый;
  • Кружевной;
  • Гребневидный;
  • Бахромчатый;
  • Слоистый и пр.

По длительности выделяют формы:

  1. Острый – следствие проникновения инфекции и быстро перетекает в гнойную форму;
  2. Хронический – вызывают различные инфекционные болезни в других органах, от которых переносится инфекция, на фоне острой формы, а также в результате травм, которые часто обретают хронический вид, не проходя через острую форму.

По причине участия микроорганизмов разделяют виды:

  • Асептический – появляется вследствие закрытых травм.
  • Гнойный – результат проникновения инфекции.

Причины

Причины развития периостита самые разнообразные, поскольку речь идет не о конкретной области, а обо всем организме. Однако выделяют общие факторы, которые вызывают болезнь, независимо от его расположения:

  • Травмы: ушибы, переломы, вывихи, растяжения и разрывы сухожилий, ранения.
  • Воспалительные процессы, которые происходят близко к надкостнице. В данном случае воспаление переходит на близлежащие области, то есть надкостницу.
  • Токсины, которые переносятся через кровь или лимфу к надкостнице, провоцируя болезненную реакцию. Токсины могут формироваться как от злоупотребления лекарствами, так и по причине жизнедеятельности инфекции в других органах, при вдыхании ядов или химических веществ.
  • Инфекционные болезни, то есть специфическая природа периостита: туберкулез, актиномикоз, сифилис и пр.
  • Ревматическая реакция или аллергия, то есть реакция надкостницы на проникающие в нее аллергены.

Симптомы и признаки периостита надкостницы

Признаки периостита надкостницы отличаются по видам болезни. Так, при остром асептическом периостите наблюдаются такие симптомы:

  1. Слабо ограниченная припухлость.
  2. Болезненность припухлости при надавливании.
  3. Местная температура пораженного участка.
  4. Возникновение нарушений опорных функций.

При фиброзном периостите припухлость является четко очерченной, абсолютно неболезненной, имеет плотную консистенцию. Кожные покровы имеют высокую температуру и подвижность.

Оссифицирующий периостит характеризуется четко очерченной припухлостью, без каких-либо болей и местных температур. Консистенция припухлости твердая и неровная.

Гнойный периостит характеризуется яркими изменениями в состоянии и очаге возгорания воспаления:

  • Пульс и дыхание учащаются.
  • Повышается общая температура.
  • Проявляется утомляемость, слабость, угнетенное состояние.
  • Снижается аппетит.
  • Формируется припухлость, которая дает сильные боли и местную высокую температуру.
  • Появляется напряжение и отечность мягких тканей.

Воспаление надкостницы у детей

У детей причин для воспаления надкостницы очень много. Частыми из них становятся зубные заболевания, инфекционные болезни (например, корь или грипп), а также различные ушибы, вывихи и травмы, которые являются частыми явлениями в детском возрасте. Симптоматика и лечение такие же, как и у взрослых.

Периостит у взрослых

У взрослых встречаются самые разные виды периостита, которые развиваются как при травмах, так и при инфекционных заболеваниях других органов. Здесь нет деления на сильный и слабый пол. Периостит развивается как у мужчин, так и у женщин, особенно если они занимаются спортом, носят тяжелые вещи, нагружают свои связки и сухожилия.

Диагностика

Диагностика воспаления надкостницы начинается с общего осмотра, который проводится по причинам жалоб больного. Дальнейшие процедуры позволяют уточнить диагноз:

  • Анализ крови.
  • Рентгенография пораженного участка.
  • Риноскопия при периостите носа.
  • КТ и МРТ.
  • Биоптат содержимого надкостницы проходит биологический анализ.

Лечение

Лечение периостита начинается с покоя. Возможно первоначальное проведение физиотерапевтических процедур:

  • Наложение холодных компрессов;
  • Аппликации озокерита, постоянных магнитов;
  • Электрофорез и ионофорез;
  • Лазеротерапия;
  • Парафинотерапия;
  • СТП с целью рассасывания утолщений.

Чем лечить периостит? Лекарствами:

  • Противовоспалительными лекарствами;
  • Антибиотиками или противовирусными медикаментами при проникновении инфекции в надкостницу;
  • Дезинтоксикационными препаратами;
  • Общеукрепляющими медикаментами.

Хирургическое вмешательство проводится при отсутствии эффекта от лекарств и физиотерапевтических процедур, а также при гнойной форме периостита. Происходит иссечение надкостницы и устранение гнойного экссудата.

В домашних условиях заболевание не лечится. Можно лишь упустить время, которое не позволило бы болезни развиться до хронической формы. Также становятся неэффективными какие-либо диеты. Лишь при периостите челюсти или зуба необходимо употреблять мягкую пищу, чтобы не вызывать болевых ощущений.

Прогноз жизни

Периостит считается коварным заболеванием, которое приводит к значительным изменениям в строении и положении костей. Прогноз жизни является непредсказуемым и полностью зависит от вида и формы болезни. Сколько живут при острой форме периостита? Острая форма болезни и травматический периостит имеют благоприятный прогноз, поскольку быстро лечатся. Однако хроническая форма и гнойный периостит лечатся очень сложно.

Осложнением периостита является переход в хроническую и гнойную форму болезни, которые дают такие последствия своего нелечения:

  • Остеомиелит.
  • Флегмона мягких тканей.
  • Медиастинит.
  • Абсцесс мягких тканей.
  • Сепсис.

Данные осложнения могут привести к инвалидности или смерти больного.

Боль в надкостнице ноги – не такое редкое и специфическое явление, как может показаться. С этой проблемой сталкиваются не только бегуны на тренировках, но и всерьёз не увлекающиеся спортом люди в обычной жизни.

Что за боль в надкостнице и как с ней справится?

Надкостница – это соединительная ткань, окружающая кость. Она служит источником костеобразования во время формирования скелета в детском возрасте, участвует в восстановлении кости после перелома, а также в её кровоснабжении и питании. Воспаление надкостницы – довольно неприятное, а порой и выводящее из строя явление.

Обычно боль в голени возникает при беге или быстрой ходьбе.

Боль тянущаяся, непроходящая, может создаваться ощущение, будто в ноге натянут раскалённый тугой жгут. Так надкостница (её также называют периостом, а заболевание периоститом) реагирует на неблагоприятные факторы – воспаляется.

Что приводит к болям и воспалению надкостницы?

В первую очередь это высокая физическая нагрузка без достаточной разминки (поэтому боль может наступить при повседневной ходьбе по делам – торопясь, человек прибавляет скорость и держит её продолжительное время, а никакой разминки перед выходом на улицу, конечно, не проводилось).

Особенно вредна для надкостницы ходьба по жёсткой поверхности – сухой земле, асфальту, бетону. Самой распространённой причиной заболевания среди спортсменов является резкое увеличение нагрузки, к которой человек оказывается не готов. Причём самочувствие при беге может быть хорошим, а в мышцах не будет ощущения усталости. Мешать бежать дальше будет только боль в голени. Это происходит, потому что возможности мышц оказываются выше, чем возможности связок. Узел крепления связки к кости не успевает укрепиться вслед за мышцами, которые прогрессируют быстрее. Поэтому увеличивать интенсивность и объём тренировок следует постепенно, особенно на начальных этапах занятий. (Это относится в любой тренировке, а не только к бегу).

Большое значение имеет правильная техника бега. Бег на одних носках либо приземление «втыканием» носка в поверхность – быстрый путь к получению данной неприятности. Исправлять технику бега нужно начинать уже со следующей пробежки.

Необходимо также обратить внимание на проблемы со стопами – , избыточная пронация (постановка стопы на внутреннюю поверхность) дадут дополнительный стимул к развитию болей. Важно выбирать удобную обувь для занятий, которая не будет провоцировать неправильную постановку стопы.

Внимательно следует относиться и к выбору места занятий – большой объём бега по твёрдой поверхности также является одной из распространённых причин воспалений.

Что делать?

Если боль небольшая, можно не прекращать тренировку (либо свой путь куда-либо), но стоит перейти на более мягкую поверхность – траву, резину и т.п. Резкие повороты, движение в гору усилят нагрузку на голеностопный сустав, поэтому их тоже лучше избегать. После бега/ходьбы нужно приложить лёд на больное место для снятия воспаления и облегчения самочувствия. Справиться с болевыми ощущениями могут помочь и обезболивающие, если это необходимо.

Обязательно нужно уделять время растяжке после тренировки. Можно растягиваться после каждой пробежки, особенно обратить внимание на голени (икроножные и большеберцовые мышцы). Несмотря на то, что мы убрали нагрузку, мышцы без растяжки останутся напряжёнными, забитыми и будут продолжать воздействовать на связки. В этих местах и начнётся воспаление.

Если болевые ощущения сильные, занятия стоит прекратить. При беге через острую боль могут возникнуть микронадрывы, и даже полные отрывы сухожилий от кости, что приведёт к продолжительному прекращению занятий и реабилитации. В таком случае лучше дать себе отдых от тренировок около недели. К занятиям нужно возвращаться постепенно, не сразу брать те же объём и интенсивность, при которых возникла боль.

Во время отдыха от тренировок для облегчения состояния лучше сходить в сауну или баню (это поможет расслабить мышцы голени). Для расслабления можно использовать и массажи. Помогают компрессы из медицинской желчи, которую можно приобрести в аптеке (желчь должна быть зелёного цвета). Их накладывают на ночь. Марлевую салфетку складывают в несколько слоёв и пропитывают препаратом. Её накладывают на поражённый участок, сверху покрывают вощёной бумагой, тонким слоем ваты и фиксируют повязкой. Можно пользоваться противовоспалительными гелями, например, «Долобене» или «Вольтарен». Не нужно брать разогревающие мази, надкостница – это не мышца и в разогреве не нуждается.

При острой, непрекращающейся даже во время отдыха боли необходимо обратиться к врачу. В таких случаях применяется более интенсивное лечение – ультразвуковая терапия, приём внутрь медикаментозных средств. Обследоваться у специалиста стоит также для того, чтобы выяснить, нет ли нарушений в работе стоп.

Профилактика болей и воспалений

Для профилактики воспаления надкостницы важно укреплять мышцы нижней части ног, развивать подвижность суставов, не забывать про растяжку (даже в дни без тренировок).

Обратите внимание:  Лечение при воспалении уретры у мужчин

Подбор обуви должен осуществляться с учётом индивидуальных особенностей стопы, особенно если имеются какие-либо проблемы, может быть при беге стоит использовать стельки-супинаторы. И ни в коем случае не забывать про тщательную разминку перед тренировкой – она предотвратит многие травмы.

Периостит голени может протекать остро, подостро или затягиваться на длительное время. Кроме того следует различать следующие формы патологии, в основе деления которых находится причинный фактор, структурные изменения и клинические проявления болезни.

Итак, разделяют на простой, гнойный, фиброзный, а также серозный, основываясь на форме воспалительной реакции. кроме того выделяют оссифицирующий, туберкулезный и сифилитический периостит.

Периостит является воспалительной реакцией надкостницы на воздействие повреждающего фактора. Патологический процесс может затрагивать многие кости, но сейчас речь пойдет о периостите голени. Начало заболевания отмечается в одном из слоев надкостницы (внутреннем или наружном) с последующим распространением на другие слои. Помимо надкостницы в виду близкого расположения кости, последняя также вовлекается в воспалительный процесс.

Код по МКБ-10

M90.1* Периостит при других инфекционных болезнях, классифицированных в других рубриках

S80-S89 Травмы колена и голени

Причины периостита голени

Основываясь на клинических формах проявления периостита, можно выделить несколько ведущих причин, которые провоцируют возникновение воспаления в надкостнице. Чаще всего заболевание отмечается у профессиональных спортсменов и людей, подвергающихся значительным физическим нагрузкам.

Что касается спортсменов, то здесь важно правильно подбирать спортивную обувь и строго следить за нагрузками. Недопустимо резко увеличивать нагрузку и изменять поверхность трассы. Причины периостита голени в данном случае будут заключаться в непрофессиональном подходе тренера к тренировкам спортсмена.

Воспаление в надкостнице может провоцироваться различными ушибами, травмами, быстрым увеличением нагрузки на неподготовленный организм, стартом занятий с чрезмерных физических нагрузок без предварительно проведенной разминки или другой подготовки.

Помимо этого причины периостита голени могут заключаться в слабости мышц, изнуряющих физических нагрузках, длительном упоре на переднюю часть стопы, а также продолжительном беге в гору по наклонной поверхности.

Не стоит также забывать о таком заболевании, как туберкулез, которое может поражать не только легкие, но и другие органы. Возбудитель туберкулеза с током крови из ближайшего патологического очага разносится по организму и может поражать надкостницу, вызывая возникновение воспалительного процесса.

Причиной периостита может стать третичный сифилис, при котором поражается диафиз большеберцовой кости. Вследствие этого отмечается значительное, иногда симметричное утолщение костной структуры.

Симптомы периостита голени

В зависимости от причины возникновения воспалительной реакции со стороны надкостницы, а также структурных изменений, следует различать клинические проявления каждой отдельной формы. Так, простая форма воспаления чаще всего развивается в результате воздействия травматического фактора, вследствие чего отмечается асептическое воспаление, то есть без инфекционного возбудителя.

Симптоматически принято выделять болевой синдром и отечность тканей над пораженным участком надкостницы. Чаще всего такой вид воспаления регистрируется в большеберцовой кости. В большинстве случае периостит самостоятельно излечивается и не оставляет никаких последствий, однако возможно формирование остеофитов.

Фиброзный тип воспалительного процесса в надкостнице характеризуется хроническим течением, причиной возникновения которого является постоянное раздражение надкостницы. Подобное состояние наблюдается при язвенном поражении голени, некрозе костных структур и при наличии хронического течения артрита. Формирующаяся фиброзная ткань может провоцировать разрушение костей. Регресс патологического процесса отмечается в том случае, если устраняется негативный провоцирующий фактор.

Воспаление надкостницы гнойного характера развивается в результате инфицирования надкостницы из-за проникающего ранения или путем распространения патогенных микроорганизмов из рядом расположенных тканей. Симптомы периостита голени с гнойным воспалением выражаются острым началом, гипертермией до 39-ти градусов и сопутствующим ознобом.

Серозное воспаление характеризуется образованием экссудата, накопление которого отмечается под надкостницей. Экссудат имеет много белка (альбумина). Количество накопленной жидкости может достигать 2-х литров, что способствует отслоению надкостницы от кости с дальнейшим некрозом последней. Симптомы представляют собой наличие болевых ощущений и появление отечности тканей, окружающих патологический очаг. Температура может повышаться незначительно и самостоятельно нормализоваться.

Оссифицирующее хроническое воспаление надкостницы отмечается вследствие действия раздражающего фактора. В области воспаления появляются разрастания костной ткани. Патологическое костеобразование останавливается, как только устраняется патологическое воздействие провоцирующего фактора. В случае быстрого течения болезни возможно отслоение надкостницы с появлением гнойного экссудата. В некоторых случаях скопление большого объема гноя может привести к разрыву надкостницы, после чего начинается процесс костеобразования, что способствует прогрессированию патологического процесса.

Периостит туберкулезной этиологии чаще всего развивается вследствие распространения инфекционного процесса из близко расположенного патологического очага. Что касается третичного сифилиса, то здесь периостит чаще всего локализуется на диафизах большеберцовых костей. В результате утолщения костей, иногда даже симметричным процессом, на рентгенограмме визуализируются костные «наросты». Симптомы периостита голени при сифилитическом поражении следующие: болевой синдром характеризуется увеличением интенсивности в ночное время, отечность мягких тканей при пальпации плотноэластическая, а по форме может быть круглой или веретенообразной. Кожные покровы не подвергаются существенным изменениям. Гумма в редких случаях подвергается деструкции с прорывом и дальнейшим язвенным дефектом.

Диагностика периостита голени

При обращении пациента к врачу вначале производится подробный опрос жалоб, которые на данный момент беспокоят его. Кроме того необходимо узнать, когда и при каких обстоятельствах впервые появились симптомы. Подробный опрос поможет в поиске причин развития патологии, а также в постановке предварительного диагноза.

На основании клинических симптомов и объективного обследования можно выделить некоторые ведущие синдромы, что также способствует быстрой постановке диагноза. Далее нужно приступить к инструментальным и лабораторным исследованиям.

Например, при наличии гнойного экссудата помимо острого начала болезни и высокой температуры в крови обнаруживается увеличенное количество лейкоцитов. Кроме того по мере накопления гноя под надкостницей отмечается флюктуация над пораженным участком.

Диагностика периостита голени также включает рентгенографию патологического очага для определения площади и характера болезни. В случае туберкулезного поражения следует дополнительно исследовать легкие, лимфатические узлы и рядом расположенные органы. В крови может отмечаться низкий уровень лейкоцитов.

При сифилитическом периостите чаще всего поражаются диафизы большеберцовых костей, в результате чего кость значительно утолщается. Иногда этот процесс может проходить симметрично. Клинически сифилитическое поражение проявляется болевыми ощущениями, для которых характерно нарастание интенсивности в ночное время. Припухлость на ощупь плотно-эластичная, округлой или веретенообразной формы. В редких случаях происходит распад гуммы с дальнейшим прорывом и формированием язвенного дефекта.

Лечение периостита голени

При появлении болевых ощущений в области голени не рекомендуется продолжать тренировку, даже при уменьшении ее интенсивности после небольшого перерыва. Исключение физических нагрузок не является единственным терапевтическим методом при периостите.

Лечение периостита голени подразумевает применение специального комплекса упражнений, целью которого является укрепление мышц. Благодаря ему нет мышечной перегрузки и прогрессирования периостита. Такие упражнения, как перенесение веса тела на носки и ходьба на носках, можно выполнять даже при болевых ощущениях. Если же болевой синдром отсутствует, тогда следует добавить к комплексу физических упражнений захлест голени и подъемы бедра. В небольшом объеме можно выполнять бег на прямых ногах. Необходимо выполнять все упражнения мягкими движениями стоп.

При интенсивных физических нагрузках отмечается развитие стойкого воспалительного процесса. Он проявляется болевыми ощущениями, которые могут становиться интенсивнее или самостоятельно исчезать, что абсолютно не означает уменьшение воспаления. Кроме того некоторые спортсмены при уменьшении болевого синдромы возвращаются к прежним нагрузкам на тренировках. Таким образом, на травмированную надкостницу может наслаиваться повторное повреждение, что усугубляет процесс выздоровления.

Лечение периостита голени занимает достаточно продолжительный отрезок времени, в связи с чем возвращение к большим физическим нагрузкам может привести к обострению болезни и отдалению момента выздоровления.

В случае, когда воспалительный процесс не выражен, пациент придерживается назначенного режима и применяет мази с согревающим действием, тогда вскоре можно добиться регресса периостита и возобновить тренировки, но предварительно пересмотрев нагрузку.

Бег при воспалении надкостницы не должен проводиться в быстром темпе (со скоростью не более 1-го километра за 7 минут). Помимо этого необходимо учитывать, что поверхность для бега не должна быть твердой. С этой целью хорошо использовать местность с песком, газоном или рыхлой землей, а затем переходить на утрамбованный грунт и еще более твердую поверхность. Возвращение к прежним физическим нагрузкам после выздоровления нужно производить плавно, обязательно начиная с разминки и медленно наращивая интенсивность.

Лечение периостита голени в более тяжелой форме не может ограничиться только уменьшением физических нагрузок и согревающими мазями. В таком случае необходимо заключение травматолога по стадии болезни и дальнейшей терапии с использованием физиотерапевтических и других процедур.

Лечение периостита голени народными средствами

Народная медицина может использоваться в качестве монотерапии или в дополнении с основными лечебными направлениями традиционных медикаментозных подходов.

Используемые натуральные травы обеспечивают противовоспалительный эффект, уменьшая гиперемию, отечность и болевой синдром. Кроме того они помогают костным структурам быстрей регенерировать и восстанавливать прежнюю форму.

Лечение периостита голени народными средствами можно проводить окопником обыкновенным. Он обладает огромным набором биологически активных веществ, способствующих лечению не только периостита, но и многих других патологий костей и суставов.

Так, окопник имеет аллантоин, алкалоиды, липоспермовая кислота и другие фенолкарбоновые кислоты, фитостерины и пирокатехиновые танины. Внутрь отвар окопника принимают с противовоспалительной целью при патологии дыхательной системы, а наружно – при переломах, вывихах и других болезнях костей и суставов.

Для приготовления мази нужно с помощью водяной бани растопить 0,1 кг масла (сливочного) и добавить измельченный почти в порошок корень (также 100 г). Перемешав, необходимо на водяной бане подогреть и оставить на полчаса. После охлаждения стоит смазывать патологический очаг, а саму мазь можно хранить в холодильнике.

По окончании острой фазы лечение периостита голени народными средствами можно проводить адамовым корнем. Для приготовления настойки для растирания следует измельчить теркой корня 200 г и залить полулитром водки. Настаиваться корень должен 5 дней в затемненном месте. Как только настойка будет готова, необходимо ею натирать пораженный участок на ночь и укрывать теплым платком.

Профилактика периостита голени имеет еще один эффективный метод. Он заключается в постепенном укреплении мышц голени путем выполнения специально подобранного курса физических упражнений, основными из которых считаются прыжки и бег.

Особое внимание следует уделять подбору обуви для тренировок. Она должна быть соответствующего размера, чтобы не доставляла дискомфортных ощущений в процессе выполнения физических упражнений. Кроме того обувь должна быть мягкой во избежание микротравматизации костных структур. Профессиональным спортсменам рекомендуется строго следовать тренировочному графику, так как он подбирается индивидуально, учитывая особенности и возможности организма.

Прогноз периостита голени

Прогноз дальнейшего развития или регрессии патологического процесса зависит от правильности выполнения человеком рекомендаций. Насколько тщательно он будет соблюдать рекомендованный режим тренировок и физических нагрузок, настолько быстро наступит выздоровление.

В зависимости от тяжести болезни прогон периостита голени может носить различный характер. В большинстве случаев заболевание заканчивается выздоровлением при условии соблюдения лечебного режима. Однако встречаются случаи, когда патология переходит в хроническую форму с частыми обострениями.

Рецидивирующее течение обусловлено не полностью вылеченным патологическим процессом. В результате этого клинические симптомы возникают снова и снова. Процесс восстановления нормальной структуры костей занимает длительный промежуток времени, так как процесс регенерации не отличается быстрой скоростью.

Прогноз периостита голени в большей степени зависит от подхода к лечению спортсмена и тренера. Правильно подобранные физические упражнения позволяют укрепить мышцы голени и предотвратить прогрессирование воспалительного процесса в надкостнице. Лучше на несколько месяцев отказаться от интенсивных нагрузок, чем в будущем страдать от постоянных рецидивов хронического периостита голени.

Периостит голени является частой патологией, но далеко не всегда она своевременно диагностируется, что влечет за собой прогрессирование и ухудшение состояния. Во избежание этого рекомендуется дозировано заниматься спортом, постепенно укрепляя мышцы, а также выбирать специальную обувь для тренировок.

Воспаление надкостницы голени — одна из самых частых проблем, с которой сталкиваются спортсмены. Начало заболевания отмечается в одном из слоев надкостницы (внутреннем или наружном) с последующим распространением на другие слои. Помимо надкостницы, ввиду близкого расположения кости последняя тоже вовлекается в воспалительный процесс. Болезнь может протекать остро или затягиваться на долгое время.

Кости человеческого скелета являются достаточно гибким материалом и, несмотря на то, что они твердые, способны периодически изменяться, подстраиваясь под движения. Правильным этот процесс позволяет делать верхний слой тканей под названием надкостница или периост. Она представляет собой соединительную ткань, и наиболее активно функционирует в раннем возрасте, помогая обеспечивать достаточное кровоснабжение костных тканей. У периоста 2 слоя. Мышечные сухожилия и связки прикреплены к наружному слою, а синтез костной ткани обеспечивает внутренний. В человеческом организме надкостница покрывает все ткани, за исключением небольших костей.

Благодаря надкостнице все кости покрыты своеобразной защитной оболочкой. Различные повреждения, не повлекшие за собой перелома, негативно сказываются на состоянии надкостницы, вследствие чего у человека развивается воспалительный процесс, именуемый периоститом. К таким повреждениям относятся разнообразные травмы. Чаще всего, как правило, травмируются длинные трубчатые кости, а меньше всего защищены от повреждения голени. Именно по этой причине воспаление голени наблюдается достаточно часто.

Основные причины развития патологии

Причины, по которым может возникнуть воспаление в надкостнице, могут спровоцировать такие факторы, как:

  1. 1. Длительные физические упражнения, в которых основная нагрузка ложится на нижние конечности. В этом случае может возникнуть периостит большеберцовой кости. Симптомами данного воспаления служат болевые ощущения в задней внутренней части голени.
  2. 2. Сильное внешнее воздействие на переднюю часть голени.
  3. 3. Открытое повреждение, которое достигло поверхность периосты.
  4. 4. Наличие каких-либо хронических инфекций.Такая инфекция, как сифилис может вызвать у человека поражение тел большой берцовой кости. Болит пораженная часть при этом в основном ночью.
  5. 5. Травмирование сухожилий, ушибы, глубокие ранения, проникающие под кожу и трещины.
  6. 6. Наличие туберкулеза у человека может спровоцировать поражение надкостницы из ближайшего очага.
  7. 7. Наличие у человека ревматизма, тромбофлебита, трофической язвы, сепсиса или варикоза может спровоцировать повреждения в других тканях.

Как нужно лечить ушиб голени с образованием гематомы — оказание первой помощи

Разновидности и симптомы заболевания

Периостит голени подразделяется сразу на несколько разновидностей, и для каждой из них характерны определенные симптомы. Так, простая форма периостита возникает при травмировании, различных ушибах и переломах. Большеберцовые кости в этом случае страдают в первую очередь. Эта форма сопровождается болями, отеками и покраснением периоста. При тщательном осмотре можно обнаружить небольшой бугор на поверхности пораженного участка кости. Подобное воспаление надкостницы, как правило, проходит самостоятельно через пару недель.

В некоторых случаях простая форма перетекает в острую. При острой форме периостита голени возникают такие осложнения, как фиброзные разрастания, свищи, нагноения самой гематомы при кровоизлиянии между надкостницей и костью. Воспаление со временем без соответствующего лечения может перейти в нижележащие слои.

Проявления могут на время затихать, но полностью не исчезают, и такое течение характерно для перехода периостита в хроническую форму. Хронический периостит именуют оссифицирующим и при нем начинают откладываться соли кальция и появляться остеофиты.

Воспаление надкостницы может быть спровоцировано сторонними воспалительными очагами. К таким очагам относятся туберкулезные, язвенные и другие. Как только прекращается воздействие этих факторов, патологические образования кости останавливаются, а в некоторых случаях наросты, возникшие на кости, могут рассосаться.

Фиброзная форма тоже относится к хроническому процессу и появляется при постоянном длительном раздражении надкостницы. Как правило, данная форма, как самостоятельный процесс, встречается крайне редко и чаще всего сопровождает незначительные воспаления в прилежащих тканях. При этой форме на пораженном участке кости наблюдаются легко прощупываемые фиброзные утолщения. Фиброзная ткань при значительном разрастании может привести к новообразованиям костной ткани.

Для серозной или альбуминозной формы периостита характерно воспаление с образованием серозного экссудата, который содержит альбумины. Альбуминозная форма встречается достаточно редко и провоцирует ее возникновение в основном травмирование.

Одной из самых тяжелых форм считается гнойный периостит. Он возникает в основном по причине нагноения гематомы после повреждения голени. В некоторых случаях гнойный периостит появляется из-за инфицирования раны. Изначально у человека наблюдается гиперемия в районе голени и скопление гнойного или фиброзного экссудата. Может также возникнуть отек, повыситься температура тела и усилиться боль в ногах и поврежденном участке. Если произойдет развитие гнойной инфильтрации надкостницы, периоста может погибнуть и отслоиться от кости. При нарушении кровоснабжения могут также образоваться некроз кости, пострадать мягкие ткани, и расплавиться сама костная ткань. В этом случае поможет только операция.

В том случае, если воспаление спровоцировал туберкулез или сифилис, у человека наблюдаются растущие уплотнение, которые иногда распространяются. Данное воспаление протекает безболезненно, но если проигнорировать появившееся уплотнения, то болезнь начнет прогрессировать, что приведет в конечном итоге к глубоким поражениям голени.

Методы лечения

При воспалении надкостницы голени нужно полностью отказаться от тяжелых физических упражнений и нагрузок. Их необходимо заменить определенными упражнениями, которые направлены именно на укрепление голени. В данный комплекс относят ходьбу на носочках и прочие несложные упражнения, которые можно делать, даже если присутствуют несильные боли в поврежденном месте. Если боль и вовсе отсутствует, то можно выполнять подъемы бедра, захлест голени и бег на прямых ногах. Все упражнения должны обязательно исполняться плавно. При их выполнении не стоит торопиться и ускорять темп.

При осложнении воспаления надкостницы лечащим врачом могут быть назначены противовоспалительные и анальгезирующие лекарства. Чаще всего показаны такие процедуры, как:

  • электрофорез;
  • специальный массаж;
  • физиотерапия.

Лечение подкрепит специальный рацион, обогащенный кальцием.

Гнойный периостит лечится при помощи оперативного вмешательства. В ходе операции врач рассекает ткани и удаляет гнойную массу. В послеоперационный период в этом случае назначаются антибиотики.

Помощь народных средств

Методы народной медицины в лечении воспаления надкостницы голени также будут эффективны, особенно в комплексе с прописанными медикаментами.

Отличный противовоспалительный эффект способны оказать не только специальные препараты, назначенные лечащим врачом, но и определенные лекарственные сборы. Они не только помогут снять воспаление, но и уберут покраснения, отечность и снимут болевые ощущения.

Лечить воспаление надкостницы можно с помощью целебной мази, которую можно самостоятельно приготовить из сливочного масла и корня окопника. Небольшую пачку масла следует растопить и после добавить в него измельченный корень высушенного окопника. Смесь нужно смешать и подогреть, после поставить на некоторое время в укромное место. Через 30 минут готовую мазь можно наносить на воспаленный участок.

При самостоятельном лечении острого периостита стоит помнить, что пораженный участок ни в коем случае нельзя прогревать, потому что это может спровоцировать распространение воспаления на другие костные ткани.

Мышцы голени необходимо постепенно укреплять с помощью разнообразных прыжков и обычного бега. Нужно внимательно подходить к выбору обуви для занятий спортом. Обувь обязательно должна быть мягкой, соответствовать размеру ноги и иметь жесткий задник, который поможет избежать травмирования. В правильно выбранной паре кроссовок нога не должна ощущать какой-либо дискомфорт.

Чтобы избежать воспаления надкостницы, необходимо следить за состоянием иммунитета, и в случае сбоев или авитаминозе принимать витаминно-минеральные комплексы. При первых симптомах заболевания необходимо сразу же начинать лечение.

Существует заболевание, которое поражает соединительную пленку, окружающую кость с внешней стороны. Оно называется периоститом и выражается воспалением в хронической или острой формах. Если не заниматься лечением болезни, она может распространиться на кости, которые находятся рядом с центром воспаления, а потом перерасти в новое заболевание – остеопериостит.

Что такое периостит

Чаще всего с периоститом сталкиваются профессиональные спортсмены. В группе риска находятся те, кто занимается легкой атлетикой и борьбой. Эти виды спорта одинаково травматичны для голени и связаны с тем, что на нее приходится большая нагрузка из-за тренировок.

Существует несколько разновидностей периостита:

  1. Обычный.
  2. Фиброзный.
  3. Альбуминозный.
  4. Гнойный.
  5. Оссифицирующий.

Причины

Основной причиной является чрезмерная физическая нагрузка. Все спортсмены должны знать симптомы периостита голени, так как они находятся в основной группе риска. Для них очень важно следить за выбором правильной спортивной обуви, ведь это намного проще, чем лечение воспаления надкостницы голени.

Нагрузки должны быть разумными, нельзя резко их увеличивать. Для бегунов важно не менять характер трассы спонтанно, иначе травмы могут привести к тому, что со временем произойдет отслоение надкостницы.

Периостит голени провоцируется:

  • ушибом;
  • травмой;
  • резким увеличением физической нагрузки;
  • проведением занятий без разминочного комплекса;
  • слабостью мышц;
  • долгим бегом в гору;
  • воспалительным процессом возле надкостницы;
  • токсинами, которые попадают к надкостнице через кровеносную или лимфатическую системы;
  • инфекционными заболеваниями;
  • аллергией или ревматической реакцией.

Симптомы

При асептическом периостите выделяются следующие проявления:

  1. Небольшой отек.
  2. Боль при надавливании.
  3. Повышение температуры в локальной области.
  4. Потеря способности быстро передвигаться.
  1. Болезнь развивается медленно, а потом переходит в хроническую форму. Часто сопровождает артрит и трофическую язву.
  2. При пальпации пациент не чувствует боли, но уплотнение возле кости есть. Кожный покров имеет повышенную температуру.

При оссифицирующем периостите:

  1. Припухлость может быть твердой, но неровной, без температуры.
  2. Формируются остеофиты.
  1. Отмечается учащенное дыхание и быстрый пульс.
  2. Наблюдается высокая температура.
  3. Пациент быстро утомляется, чувствует слабость.
  4. Происходит снижение аппетита.
  5. Отек приводит к сильным болевым ощущениям.
  6. Припухлость четко прощупывается.

Диагностика

Прежде чем выбрать, как лечить периостит кости, нужно провести диагностические исследования. На первичной консультации врач-ортопед осматривает пациента и анализирует жалобы. Затем назначает такие исследования, как:

  • клинический анализ крови;
  • рентген голени;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • биоанализ содержимого экссудата.

Лечение

Симптомы воспаления надкостницы можно вылечить в домашних условиях. Для этого применяются местные препараты, которые борются с воспалением и болезненностью. Свои действия нужно согласовать с семейным врачом.

Если дело касается профессиональных спортсменов, каждый из них знает, что делать, если болит надкостница ноги.

Воспаление надкостницы в основном поражает именно их. Терапия применяется в зависимости от вида заболевания. Она состоит из:

  • препаратов, которые снимают воспаление;
  • антибиотиков, противовирусных лекарств;
  • обезболивающих;
  • общеукрепляющих медикаментов.

Препараты

В условиях традиционной терапии можно применять следующие средства:

  1. «Диклофенак» выпускается в форме геля и наносится на пораженный участок тела. Препарат относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Его следует наносить несколько раз в день, равномерно распределяя по коже. «Диклофенак» не рекомендуют использовать дольше недели. Если улучшения не наступило, следует обратиться в больницу.
  2. «Кетанов» помогает справиться с болевыми ощущениями, которые не смогли устранить обычные анальгетики. Форма выпуска – таблетки или инъекции. Препарат одновременно снимает боль и борется с воспалением.
  3. Никотиновая кислота расширяет сосуды и позволяет крови лучше циркулировать.

Физиотерапия

В случае острого воспаления нужно обязательно соблюдать постельный режим, так как нагрузочный периостит стопы зачастую связан с чрезмерной физической активностью. Ее следует ограничить хотя бы на неделю.

При повреждениях костной ткани и сухожилий время периода бездействия следует увеличить. Не лишним будет зафиксировать конечность с помощью шины или гипса. От отека помогает перевязка голени эластичным бинтом. Если беспокоят спазмы, поможет компресс.

При лечении используются такие процедуры физиотерапии, как:

  1. Воздействие на организм высокочастотным электромагнитным полем с определенной частотой колебаний. Это УВЧ-терапия.
  2. Прикладывание охлаждающих компрессов.
  3. Парафино-озокеритовые аппликации. Они относятся к тепловым физиотерапевтическим процедурам.
  4. Магнитотерапия.
  5. Проведение УЗИ.
  6. Введение медицинского препарата через кожу с помощью электрических импульсов – электрофорез.
  7. Медицинская процедура, при которой кожа пациента подвергается воздействию электрических зарядов – ионофорез.
  8. Воздействие на участок тела лазерным излучением.

Лечебная физкультура назначается лечащим врачом, ведь полностью отказываться от нагрузок не рекомендуется. Слабые мышцы пациента нуждаются в укреплении. ЛФК обязательно нужна тем, у кого периостит развился вследствие ушиба или травмы голени. Лечебные упражнения следует выполнять, даже если это трудно и причиняет легкую боль. Основные виды физической нагрузки:

  • хождение на носочках, а затем на пятках; делать это попеременно;
  • бежать, захлестывая ноги назад;
  • бежать, не сгибая ног.

Упражнениям нужно уделять небольшое количество времени. Делать их следует только в том случае, если они не причиняют очень сильную боль.

Профилактика

Для того чтобы уберечь голень и стопу от воспаления надкостницы, нужно правильно подбирать нагрузку.

Есть несколько простых упражнений, которые легко делать в любых условиях:

  1. При поездке в метро можно попеременно стоять то на одной, то на другой ноге. При этом ногу нужно поднимать только после того, как поезд набрал скорость, не отрывать ее высоко от пола. В метро очень хорошо тренируются стабилизирующие мышцы.
  2. Крайне полезны вращения голеностопа сначала по часовой стрелке, а затем против. Можно использовать небольшой утяжелитель до 1 кг. Количество повторений начинается от 40 раз в одну сторону. Стопа при этом держится на весу. Это отличная профилактика не только воспаления надкостницы, но и травматических последствий. Заниматься рекомендуется ежедневно на протяжении двух месяцев.
  3. Занятия на балансировочных подушках. Времени занимают мало (5-10 минут в день), а результат появляется уже в течение месяца.
  4. Растяжка задних мышц ноги, а также голеностопа.

В период болезни и в профилактических целях нужно использовать специализированную обувь. К ней изготавливаются индивидуальные беговые стельки. В отдельных случаях нельзя совмещать обувь и стельки, так как в некоторых моделях кроссовок эти стельки уж есть. Они защищают от гиперпронации.

Заключение

При гнойной форме заболевания может потребоваться помощь хирурга. Он иссечет надкостницу и удалит гной. Вылечиться дома от периостита невозможно, можно только облегчить симптомы. А если упустить время, то воспаление станет хроническим.

Запускать болезнь нельзя, так как она влияет на строение костной ткани и может привести к тяжелым последствиям.

Причины появления боли в костях голени

Боль в голени может быть спровоцирована многими факторами. Если заболевание обусловлено костной патологией, то болит надкостница голени, которая снабжена огромным количеством нервных окончаний. Поэтому любой патологический процесс, происходящий с вовлечением надкостницы, будет сопровождаться болевыми ощущениями.

Причины боли надкостницы

Если боль в голени связана с патологией кости, то чаще всего будет воспаляться надкостница (периостит). Периостит могут вызывать следующие причины:

  • чрезмерное напряжение на тренировках;
  • смена вида спорта, трассы или обуви для тренировки;
  • боль в голени после травмы, медицинского вмешательства;
  • остеомиелит;
  • неспецифическое воспаление;
  • специфическое воспаление (сифилис, туберкулез).

Чрезмерное напряжение на тренировках

Если человек замечает, что спустя некоторое время после интенсивной работы в спортзале возникает боль в голени, то это говорит о неправильно подобранной нагрузке. Болит голень в таком случае чаще спереди. Связано это с тем, что мышцы имеют непосредственную связь с надкостницей.

При напряжении и интенсивной работе мышц и связок голени в процесс вовлекается и кость с надкостницей спереди и сзади. При чрезмерной нагрузке надкостница подвержена микротравмам. Поэтому после тренировки спортсмен может отмечать боль в голени при ходьбе.

Смена спорта, трассы, обуви

Профессиональные бегуны сразу чувствуют смену грунта, обуви. Такие перемены провоцируют боли в голени, поскольку «мышечная память», которая характеризует приспособленность мышц к определенным условиям, будет реагировать на изменение этих условий. Поэтому изменение условий выполнения физических нагрузок приведет к травмированию мышц и надкостницы, возникает ноющая боль.

Травма или медицинское вмешательство

Любая травма голени, которая привела к нарушению целостности кости, вызовет воспаление надкостницы. Даже если кость цела, при травме голени с внешней медиальной стороны может возникнуть периостит, поскольку в этом участке большеберцовая кость не защищена мышечным слоем. Особенно это актуально для начинающих спортсменов бойцовых видов спорта.

Оперативные вмешательства по восстановлению целостности кости с помощью металлоконструкций будут вызывать местный периостит, и, следовательно, боли в голени. В отличие от воспаления надкостницы при перенапряжении, травматический и послеоперационный периостит в большинстве случаев бывает инфицированным, а без комплексного воздействия и необходимой профилактики могут возникнуть гнойные осложнения.

Остеомиелит

Остеомиелит – это тяжелое заболевание, с поражением кости, надкостницы и костного мозга. Боль в голени – это первый признак остеомиелита. Боль в ноге развивается на фоне тяжелого общего состояния с фебрильной температурой, слабостью. Место, где развивается гнойное воспаление, можно обнаружить по сильной болезненности, припухлости, покраснению. При пальпации можно определить инфильтрат и отек надкостницы.

Для остеомиелита также характерны следующие симптомы:

  • выраженный отек голени;
  • боль ноющая, усиливается при ходьбе;
  • болевые ощущения сохраняются и в покое;
  • пациент может отмечать болезненность на голени как сзади, так и спереди;
  • со временем может образоваться свищевой ход на ноге, через который будет вытекать гной;
  • после прорыва гнойного «резервуара» общее состояние пациента улучшается;
  • без скорейшей помощи остеомиелит может перейти в хроническую форму.

Неспецифические инфекции

Под неспецифическими инфекциями подразумевается воспалительный процесс, при котором клиническая картина поражения неспецифической микрофлорой имеет одинаковые признаки гнойного воспаления вне зависимости от возбудителя. При таком воспалении не развивается гранулем, а возбудителем может быть стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка, протеи и прочие бактерии.

Развитие периостита при неспецифической инфекции связано с попаданием возбудителя в кровь из других участков организма, где имелся воспалительный процесс. Таким участком может служить:

  • периостит челюсти (флюс);
  • кариозные зубы;
  • пиодермия (гнойничковые процессы кожи);
  • трофические язвы на ноге;
  • гнойный процесс внутренних органов (абсцесс легкого, печени);
  • наличие внешней инфицированной раны.

Если развивается воспаление надкостницы голени на фоне бактериемии, то это значит, что иммунный ответ организма очень ослаблен. Такое ослабление иммунитета может происходить при хронических нелеченых воспалениях, длительном приеме иммунодепрессантов, питании без должного количества необходимых веществ, заболеваниях обмена (сахарный диабет).

Специфическое воспаление

Специфическое воспаление надкостницы развивается, когда в организме имеется источник гранулематозного воспаления. Этим источником могут быть следующие инфекции:

Такой периостит протекает на фоне основной патологии, вызванной возбудителем. Например, туберкулез легких сопровождается развитием дыхательной недостаточности, а туберкулез кости может лишить человека возможности двигаться.

Способы устранения боли в голени

Способы устранения боли в ноге, исходящей от надкостницы, зависят от ее причины. В том случае, если боли связаны с повышенными нагрузками, профессиональным занятием спортом, травмами, то устранять их нужно следующими способами:

  1. Массаж голени, при этом нужно массировать голень как спереди, так и сзади, избегая причинения боли пациенту.
  2. Подбор удобной спортивной обуви.
  3. При сильных болях в ноге можно использовать специальные защитные накладки или щитки на голень сзади и спереди.
  4. Принять противовоспалительный негормональный препарат (Ибупрофен, Кеторолак).
  5. Можно наносить мази и гели на основе нестероидных противовоспалительных средств (Кетотифен, Найз-гель).

Если причины воспаления надкостницы связаны с инфекцией, лечение проводится в условиях стационара. Обязательно назначаются сильные антибактериальные средства, проводится дезинтоксикационная и общеукрепляющая терапия.

При остеомиелите применяют хирургическое лечение, при котором производят вскрытие гнойного очага с последующим промыванием и дренированием раны. То же делают при развитии свищевых ходов. После достижения желаемого эффекта в лечении, рану на ноге закрывают, делают пластику, после чего остается лишь едва заметное напоминание о болезни.

Вне зависимости от причины возникновения боли в ноге при ее длительном существовании и ухудшении общего самочувствия необходимо обратиться к специалисту.

Воспаление надкостницы: как лечить и как не получить

Это распространенная беговая травма, которая также встречается у танцоров, использующих туфли на каблуке. Термин «шинсплинт» собирательный и чаще всего описывает синдром боли в области передней поверхности большеберцовой кости. Он может включать в себя как воспаление надкостницы большеберцовой кости, так и сухожилий мышц-стабилизаторов стопы на высокой позиции (на носочках), в первую очередь заднюю большеберцовую мышцу. Попробуем разобраться, почему эти проблемы возникают и как их можно избежать.

Биомеханика травмы

Основное отличие бега от ходьбы в отсутствии фазы двойной опоры (когда обе ноги находятся на земле одновременно), в результате чего вес тела приходится при приземлении на одну конечность, что приводит к 1) резкому увеличению ударной нагрузки на ногу; 2) необходимости увеличивать активность мышц-стабилизаторов стопы. То есть мышц, обеспечивающих не столько мощность (как икроножная и камбаловидная мышцы), сколько правильную позицию приземляющейся и отталкивающейся стопы, адаптацию к неровной поверхности.

В результате повышенной нагрузки мышцы-стабилизаторы “забиваются” и укорачиваются, как и любые мышцы после тренировки. И тут включается второй механизм, обуславливающий травму, – распределение ударной нагрузки.

Когда мы приземляемся на ногу, мышцы, связки и кости принимают и рассеивают ударную нагрузку. Если мышца эластична и находится в нормальном тонусе, то большая часть удара поглощается удлинением её брюшка (центральной части), а сухожилия и места прикрепления к кости берут на себя остаток удара. Если же мышцы укорочены и не эластичны, значительно больше ударной нагрузки приходится на место прикрепления.

Прикрепляются мышцы-стабилизаторы к кости не напрямую, а вплетаясь в надкостницу (плотный слой соединительной ткани, которая покрывает всю кость). При приеме удара мышцы как бы дергают за надкостницу, что приводит к ее микротравматизации и воспалению.

Усиливать ударную нагрузку на мышцы голени могут также структурные нарушения стопы, такие как избыточно-высокий свод стопы (иллюстрация 3) , что снижает его амортизационную способность, и плоско-вальгусные стопы, часто ведущие к гиперпронации (избыточного завала голеностопного сустава и стопы кнутри при приземлении) и, следственно, дополнительной нагрузке на заднюю большеберцовую мышцу.

Причины шинсплинта

1) Слабые и забитые мышцы-стабилизаторы стопы

Причиной высокой ударной нагрузки могут быть:

  • избыточный вес;
  • структурные особенности стопы — гиперпронация, высокий ригидный свод стопы;
  • обувь с низкой амортизацией;
  • жесткая поверхность для бега;
  • жесткий контакт с поверхностью (излишне высокое напряжение стоп при контакте);
  • ускорения или бег по наклонной поверхности вниз;
  • бег по неровной поверхности.

Причем забить мышцы можно в один день, к примеру, при тренировке в парке, а повредить надкостницу на следующей тренировке при беге по обычной для вас жесткой поверхности, просто на укороченные мышцы.

Симптомы

Боль в характерной области;

Отечность и, возможно, покраснение;

Боль при беге и при надавливании в области кости.

Профилактика и предотвращение рецидивов

В профилактических целях необходимо укреплять мышцы-стабилизаторы стопы безударной нагрузкой.

Если вы ездите в метро, можно, взявшись за поручень, немного приподнять одну ногу и проехать на одной ноге 1-2 станции и ещё 1-2 станции на другой ноге. Важно начинать упражнение после разгона состава и при этом не высоко поднимать от пола вторую ногу, чтобы не упасть во время торможения. Метро вообще отличный тренажер для мышц-стабилизаторов.

Можно тренировать мышцы, производя амплитудные вращения голеностопом по часовой и против часовой стрелки с утяжелителем в области подъёма стопы весом от 500г до 1кг по 40 раз в каждую сторону, удерживая стопу на весу. Если делать такие упражнения каждый день в течение 2х месяцев, это позволит отлично укрепить голеностоп и даст профилактику не только воспаления надкостницы, но и ряда других беговых травм.

Также используются специальные балансировочные подушки, занятия на которых в течение 5-10 минут в день дают результаты уже через 3-4 недели.

Другой частью профилактики является хорошая растяжка голеностопа и мышц-стабилизаторов, а также их массаж после высоких нагрузок.

Выполнение: встаньте на край ступеньки или бордюра, оставаясь на опоре, внутренней частью стопы опустите пятку максимально вниз и наружу. При выполнении растяжки немного согните колено, чтобы усилить растяжку мышц голени и уменьшить растяжений задней поверхности бедра и икроножной мышцы. Удерживайте позицию 40 секунд. Можно повторять 5-7 раз.

Для профилактики и лечения также используется обувь с защитой от гиперпронации (подбирается специалистами, желательно с использованием видео-съемки на беговой дорожке) и/или специальных беговых индивидуальных стелек.

Внимание! Не совмещайте стельки и специализированную обувь без совета специалиста, так как механизмы защиты от гиперпронации, встроенные в стельку и в кроссовок, при наложении друг на друга могут дать обратный эффект, полностью погасить пронацию или даже перевести стопу в обратное положение!

Лечение в период обострения

Обратиться к спортивному врачу или спортивному ортопеду-травматологу;

Снизить или убрать беговую нагрузку (в зависимости от выраженности), временно можно увеличить безударную циклическую нагрузку для сохранения формы, например, плавание или велосипед;

Принимать НПВС (нестероидные противовоспалительные средства, к примеру, найз по 1т 2 раза в день после еды);

Местно использовать компрессы: в течение 20 минут втирать димексид гель + 1 амп дексаметазона + диклак гель. Продолжать курс 3-5 дней. Перед применением посоветоваться с врачом!

Локально, на месте боли можно проводить охлаждение льдом или пакетом с замороженными овощами, через тонкую хлопковую ткань в течение 10 минут в 2 – 3 подхода 1 – 2 раза в день;

В период возвращения к нагрузкам пользоваться компрессионными гетрами или эластичным бинтом для поддержки мышц голени. Увеличивать частоту шага и уменьшать его длину. Выбирать для бега мягкие поверхности. И, конечно, не бегать по маленькому кругу, так как постоянные повороты увеличивают нагрузку на голеностоп.

Не пытайтесь «перебегать» боль, так как воспаление надкостницы может привести к более серьезным патологиям большеберцовой кости.

Данная статья носит ознакомительный характер. При появлении вышеизложенных симптомов необходимо обратиться к врачу для уточнения дозировок препаратов, выяснения противопоказаний или дополнительных рекомендаций в конкретно вашем случае.

Над статьей работал Владимир Демченко, спортивный врач ПХК ЦСКА, доктор остеопатии

источник