Меню

Антибиотики для женщин при воспалениях малого таза

Антибиотики при воспалительных заболеваниях органов малого таза

Воспалительные заболевания органов малого таза. Под этим термином объединяется весь спектр воспалительных процессов в области верхних отделов репродуктивных путей у женщин — эндометрит, сальпингит, тубоовариальный абсцесс и пельвиоперитонит, как отдельные нозологические формы, так и в любой возможной комбинации. Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин — серьезные инфекционные заболевания, которые часто осложняются бесплодием и внематочной беременностью.

Лечение должно быть начато сразу же после постановки предварительного диагноза, основанного на наличии минимальных критериев ВОЗ, так как профилактика отдаленных последствий, развития последующей аутоиммунной патологии взаимосвязана со сроками назначения антибиотика. Многообразие возбудителей, трудности в получении материала из верхних отделов полового тракта, необходимость применения сложных микробиологических методик для обнаружения анаэробов, микоплазм и хламидий послужили основанием для разработки рекомендаций по лечению воспалительных заболеваний органов малого таза, которые предполагают проведение комбинированной антибактериальной терапии с целью подавления всех возможных возбудителей инфекций половых путей.

В зависимости от тяжести состояния, амбулаторного или стационарного режима применяются схемы для перорального или парентерального лечения с последующим переходом на один из режимов перорального приема.

В качестве комментария необходимо упомянуть, что препараты следует принимать раздельно друг от друга во избежание нежелательных фармакодинамических взаимодействий, и об этом необходимо предупредить пациентку. Необходимо разъяснить, что нужно строго соблюдать предписанный режим назначения в течение всего курса лечения, не пропускать дозу и принимать ее через равные промежутки времени. В случае пропуска дозы принять ее как можно скорее; не принимать, если почти наступило время приема следующей дозы; не удваивать дозу. Практически все препараты следует принимать, запивая полным стаканом воды.

При легком течении заболевания антибиотики назначаются внутрь, и лечение может проводиться в амбулаторных условиях:

  • азитромицин 0,5 1 раз/сут 3 дня или 1 г однократно внутрь;
  • азитромицин 1 г однократно, а затем (!) клиндамицин 0,3 3 раза/сут;
  • амоксициллин/клавуланат 0,625 3 раза/сут + доксициклин 0,1 2 раза/сут или макролиды (эритромицин, кларитромицин или ровамицин);
  • офлоксацин 0,4 2 раза/сут + орнидазол 0,5 2 раза/сут 15 дней;
  • доксициклин 0,1 2 раза/сут (или макролид) + метронидазол 0,5 2-3 раза/сут;
  • офлоксацин 0,2-0,4 2 раза/сут (или ципрофлоксацин 0,5 2 раза/сут) + метронидазол 0,5 2 раза/сут или линкозамины (линкомицин или клиндамицин);
  • ципрофлоксацин + доксициклин + метронидазол или линкозамины;
  • ципрофлоксацин + макролиды (эритромицин, кларитромицин, ровамицин) + метронидазол;
  • цефокситин 2,0 внутривенно (или цефтриаксон 0,25 внутримышечно) однократно + доксициклин 0,1 2 раза/сут;
  • клиндамицин 0,6 3 раза/сут + ципрофлоксацин 0,5 2 раза/сут;
  • доксициклин 0,1 2 раза/сут + офлоксацин 0,4 2 раза/сут или ципрофлоксацин 0,5 2 раза/сут.

При среднетяжелом течении антибиотики назначаются парентерально до клинического улучшения (температура тела ниже 37,5° C, число лейкоцитов в периферической крови ниже 10 × 10 9 /л) и продолжается еще в течение 48 ч; затем можно переходить на прием препаратов внутрь:

  • азитромицин 0,5 внутривенно 1 раз/сут 1-2 дня, затем по 0,25 внутрь 1 раз/сут до 7-го дня лечения;
  • амоксициллин/клавуланат 1,2 внутривенно 3 раза/сут + доксициклин 0,1 внутривенно 2 раза/сут;
  • ампициллин/сульбактам 3,0 внутривенно 4 раза/сут + доксициклин 0,1 внутривенно или внутрь 2 раза/сут;
  • ампициллин/сульбактам 3,0 внутривенно 4 раза/сут + макролиды (эритромицин, кларитромицин или ровамицин);
  • цефалоспорины III + метронидазол 0,5 внутривенно 3 раза/сут;
  • цефтриаксон 2,0 внутривенно 1 раз/сут (или цефотаксим 1,0 внутривенно 3 раза/сут) + метронидазол 0,5 внутривенно 3 раза/сут + доксициклин 0,1 внутривенно 2 раза/сут;
  • цефотетан 2,0 внутривенно 2 раза/сут или цефокситин 2,0 внутривенно 4 раза/сут в течение еще 24 ч после клинического улучшения + доксициклин 0,1 внутривенно или внутрь 2 раза/сут;
  • цефалоспорины III + метронидазол 0,5 внутривенно 3 раза/сут + макролиды (эритромицин, кларитромицин или ровамицин);
  • офлоксацин 0,4 внутривенно 2 раза/сут (или левофлоксацин 0,5 внутривенно 1 раз/сут) + метронидазол 0,5 внутривенно 3 раза/сут;
  • ципрофлоксацин 0,2 внутривенно 2 раза/сут + доксициклин 0,1 внутривенно или внутрь 2 раза/сут + метронидазол 0,5 внутривенно 3 раза/сут;
  • клиндамицин 0,6 внутривенно 4 раза/сут + цефалоспорины III;
  • клиндамицин 0,6 внутривенно 4 раза/сут (или линкомицин 0,5-0,6 внутримышечно 3 раза /сут) + гентамицин внутривенно или внутримышечно 5 мг/кг 1 раз/сут;
  • клиндамицин 0,6 внутривенно 4 раза/сут + фторхинолоны;
  • клиндамицин 0,6 внутривенно 4 раза/сут + амикацин 1,5 внутримышечно 1 раз/сут;
  • клиндамицин 0,6 внутривенно 4 раза/сут + амикацин 1,5 внутримышечно 1 раз/сут + метронидазол 0,5 внутривенно 3 раза/сут.

Несмотря на то, что гентамицин (наряду с клиндамицином) остается препаратом из так называемой «золотой гинекологической комбинации», рекомендованной ВОЗ, его эффективность может быть недостаточной, особенно в стационарах с его многолетним использованием. В последнее время наблюдается также рост устойчивости штаммов анаэробов к линкозаминам. Именно поэтому необходим постоянный контроль чувствительности влагалищной и цервикальной флоры, а также флоры из тубоовариальных образований (при интраоперационных посевах).

Несмотря на имеющиеся рекомендации по 5-дневному курсу терапии воспалительных заболеваний органов малого таза, целесообразно проведение продленных курсов лечения — 10-14 суток — с учетом высокой резистентности микроорганизмов и частым необоснованным применением антибиотиков, особенно с учетом высокой активности быстро размножающихся аэробных микроорганизмов и гонококков.

При тубоовариальном абсцессе следует предпочесть амоксициллин/клавуланат или линкозамины (клиндамицин) в комбинации с нитроимидазолами (метронидазол), поскольку они лучше проникают в полости абсцессов и перитонеальную жидкость. Общая длительность терапии 14 суток.

_________________
Вы читаете тему: Антибиотикотерапия в акушерстве и гинекологии (Шостак В. А., Малевич Ю. К., Колгушкина Т. Н., Корсак Е. Н. 5-я клиническая больница г. Минска, РНПЦ «Мать и дитя». «Медицинская панорама» № 4, апрель 2006)

источник

Лечение воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) характеризуются различными проявлениями в зависимости от уровня поражения и силы воспалительной реакции. Заболевание развивается при проникновении в половые пути возбудителя (энтерококки, бактероиды, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады) и при наличии благоприятных условий для его развития и размножения. Эти условия имеют место во время послеродового или послеабортного периода, во время менструаций, при различных внутриматочных манипуляциях (введении ВМК, гистероскопии, гистеросальпингографии, диагностическом выскабливании) [1, 5].

Существующие естественные защитные механизмы, такие как анатомические особенности, местный иммунитет, кислая среда влагалищного содержимого, отсутствие эндокринных нарушений или серьезных экстрагенитальных заболеваний способны в подавляющем большинстве случаев предотвратить развитие генитальной инфекции. В ответ на инвазию того или иного микроорганизма возникает воспалительный ответ, который, исходя из последних концепций развития септического процесса, принято называть «системным воспалительным ответом» [16, 17, 18].

Острый эндометрит всегда требует антибактериальной терапии. Воспалительным процессом поражается базальный слой эндометрия вследствие инвазии специфических или неспецифических возбудителей. Защитные механизмы эндометрия, врожденные или приобретенные, такие как агрегаты Т-лимфоцитов и другие элементы клеточного иммунитета, напрямую связаны с действием половых гормонов, особенно эстрадиола, действуют совместно с популяцией макрофагов и защищают организм от повреждающих факторов. С началом менструации этот барьер на большой поверхности слизистой оболочки исчезает, что делает возможным ее инфицирование. Другой источник защиты в матке — это инфильтрация подлежащих тканей полиморфно-ядерными лейкоцитами и богатое кровоснабжение матки, способствующее адекватной перфузии органа кровью и содержащимися в ее сыворотке неспецифическими гуморальными элементами защиты: трансферрином, лизоцимом, опсонинами [16].

Воспалительный процесс может распространиться и на мышечный слой: тогда возникает метроэндометрит и метротромбофлебит с тяжелым клиническим течением. Воспалительная реакция характеризуется расстройством микроциркуляции в пораженных тканях, выраженной экссудацией, при присоединении анаэробной флоры может возникнуть некротическая деструкция миометрия [12].

Клинические проявления острого эндометрита характеризуются уже на 3–4-й день после занесения инфекции повышением температуры тела, тахикардией, лейкоцитозом и увеличением СОЭ. Умеренное увеличение матки сопровождается болезненностью, особенно по ее ребрам (по ходу кровеносных и лимфатических сосудов). Появляются гнойно-кровянистые выделения. Острая стадия эндометрита продолжается 8–10 дней и требует достаточно серьезного лечения. При правильном лечении процесс завершается, реже переходит в подострую и хроническую формы, еще реже, при самостоятельной и беспорядочной терапии антибиотиками, эндометрит может принимать более легкое абортивное течение [5, 12].

Лечение острого эндометрита вне зависимости от тяжести его проявлений начинается с антибактериальной инфузионной, десенсибилизирующей и общеукрепляющей терапии.

Антибиотики лучше всего назначать с учетом чувст­вительности к ним возбудителя. Дозы и длительность применения антибиотиков определяются тяжестью заболевания. В связи с частотой анаэробного инфицирования рекомендуется дополнительное применение метронидазола. Учитывая очень бурное течение эндометрита, из антибиотиков предпочтительнее цефалоспорины с аминогликозидами и метронидазолом. Например, цефамандол (или цефуроксим, цефотаксим) по 1,0–2,0 г 3–4 раза в день в/м или в/в капельно + гентамицин по 80 мг 3 раза/сут в/м + Метрогил по 100 мл в/в капельно.

Вместо цефалоспоринов можно использовать полусинтетические пенициллины (при абортивном течении), например ампициллин по 1,0 г 6 раз/сут. Длительность такой комбинированной антибактериальной терапии зависит от клиники и лабораторного ответа, но не должна быть менее 7–10 дней. В качестве профилактики дисбактериоза с первых дней лечения антибиотиками используют нистатин по 250000 ЕД 4 раза в день или Дифлюкан по 50 мг/день в течение 1–2 нед внутрь или внутривенно [5].

Дезинтоксикационная инфузионная терапия может включать ряд инфузионных средств, например раствор Рингера–Локка — 500 мл, полиионный раствор — 400 мл, гемодез (или полидез) — 400 мл, 5% раствор глюкозы — 500 мл, 1% раствор хлористого кальция — 200 мл, Унитиол с 5% раствором аскорбиновой кислоты по 5 мл 3 раза/сут. При наличии гипопротеинемии целесообразно проводить инфузии белковых растворов (альбумин, протеин), кровозамещающих растворов, плазмы, эритроцитарной массы или цельной крови, препаратов аминокислот [12].

Физиотерапевтическое лечение занимает одно из ведущих мест в лечении острого эндометрита. Оно не только уменьшает воспалительный процесс в эндометрии, но и стимулирует функцию яичников. При нормализации температурной реакции целесообразно назначать ультразвук малой интенсивности, индуктотермию электромагнитным полем ВЧ или УВЧ, магнитотерапию, лазеротерапию.

Каждой пятой женщине, перенесшей сальпингоофорит, грозит бесплодие. Аднексит может быть причиной высокого риска внематочной беременности и патологического течения беременности и родов. Первыми поражаются маточные трубы, при этом воспалительным процессом могут быть охвачены все слои слизистой оболочки одной или обеих труб, но чаще поражается только слизистая оболочка трубы, возникает катаральное воспаление слизистой оболочки трубы — эндосальпингит. Воспалительный экссудат, скапливаясь в трубе, нередко вытекает через ампулярное отверстие в брюшную полость, вокруг трубы образуются спайки и брюшное отверстие трубы закрывается. Развивается мешотчатая опухоль в виде гидросальпинкса с прозрачным серозным содержимым или в виде пиосальпинкса с гнойным содержимым. В дальнейшем серозный экссудат гидросальпинкса рассасывается в результате лечения, а гнойный пиосальпинкс может перфорировать в брюшную полость. Гнойный процесс может захватывать и расплавлять все большие области малого таза, распространяясь на все внутренние гениталии и близлежащие органы [9, 10, 13].

Воспаление яичников (оофорит) как первичное заболевание встречается редко, инфицирование происходит в области лопнувшего фолликула, так как остальная ткань яичника хорошо защищена покрывающим зародышевым эпителием. В острой стадии наблюдается отек и мелкоклеточная инфильтрация. Иногда в полости фолликула желтого тела или мелких фолликулярных кист образуются гнойники, микроабсцессы, которые, сливаясь, формируют абсцесс яичника или пиоварий. Практически диагностировать изолированный воспалительный процесс в яичнике невозможно, да и в этом нет необходимости. В настоящее время лишь у 25–30% больных с острым аднекситом отмечается выраженная картина воспаления, у остальных больных наблюдается переход в хроническую форму, когда терапия прекращается после быстрого стихания клиники.

Острый сальпингоофорит лечится также антибиотиками (предпочтительнее фторхинолонами III поколения — Ципрофлоксацин, Таривид, Абактал), так как нередко он сопровождается пельвиоперитонитом — воспалением тазовой брюшины.

Воспаление тазовой брюшины возникает чаще всего вторично от проникновения инфекции в брюшную полость из инфицированной матки (при эндометрите, инфицированном аборте, восходящей гонорее), из маточных труб, яичников, из кишечника, при аппендиците, особенно при тазовом его расположении. При этом наблюдается воспалительная реакция брюшины с образованием серозного, серозно-гнойного или гнойного выпота. Состояние больных при пельвиоперитоните остается или удовлетворительным, или средней тяжести. Температура повышается, пульс учащается, однако функция сердечно-сосудистой системы мало нарушается. При пельвиоперитоните, или местном перитоните, кишечник остается не вздутым, пальпация верхней половины органов брюшной полости безболезненна, а симптомы раздражения брюшины определяются лишь над лоном и в подвздошных областях. Тем не менее больные отмечают сильные боли в нижних отделах живота, может быть задержка стула и газов, иногда рвота. Уровень лейкоцитов повышен, сдвиг формулы влево, СОЭ ускорена. Постепенно нарастающая интоксикация ухудшает состояние больных [14, 15].

Лечение сальпингоофорита с пельвиоперитонитом или без него начинается с обязательного обследования больной на флору и чувствительность к антибиотикам. Самое главное — определить этиологию воспаления. На сегодняшний день для лечения специфического гонорейного процесса широко используется бензилпенициллин, хотя такие препараты, как Роцефин, Цефобид, Фортум предпочтительнее.

«Золотым стандартом» при лечении сальпингоофорита из антибактериальной терапии является назначение Клафорана (цефотаксима) в дозе 1,0–2,0 г 2–4 раза/сут в/м или одну дозу в 2,0 г в/в в сочетании с гентамицином по 80 мг 3 раза/сут (гентамицин можно вводить однократно в дозе 160 мг в/м). Обязательно следует сочетать эти препараты с введением Метрогила в/в по 100 мл 1–3 раза/сут. Курс лечения антибиотиками следует проводить не менее 5–7 дней, назначая цефалоспорины II и III поколений (Мандол, Зинацеф, Роцефин, Цефобид, Фортум и другие в дозе 2–4 г/сут) [14].

При остром воспалении придатков матки, осложненном пельвиоперитонитом, оральное введение антибиотиков возможно лишь после проведения основного курса, и притом если возникает необходимость. Как правило, такой необходимости нет, а сохранение прежних клинических симптомов может свидетельствовать о прогрессии воспаления и возможном нагноительном процессе.

Дезинтоксикационная терапия в основном проводится кристаллоидными и дезинтоксикационными растворами в количестве 2–2,5 л с включением растворов гемодеза, Реополиглюкина, Рингера–Локка, полиионных растворов — ацессоля и др. Антиоксидантная терапия проводится раствором Унитиола 5,0 мл с 5% раствором аскорбиновой кислоты 3 раза/сут в/в [14].

С целью нормализации реологических и коагуляционных свойств крови и улучшения микроциркуляции используют ацетилсалициловую кислоту (Аспирин) по 0,25 г/сут в течение 7–10 дней, а также в/в введение Реополиглюкина по 200 мл (2–3 раза на курс). В дальнейшем применяют целый комплекс рассасывающей терапии и физиотерапевтического лечения (глюконат кальция, аутогемотерапия, тиосульфат натрия, Гумизоль, Плазмол, Алоэ, ФиБС) [3, 15]. Из физиотерапевтических процедур при остром процессе уместны ультразвук, обеспечивающий анальгезирующий, десенсибилизирующий, фибролитический эффекты, усиление обменных процессов и трофики тканей, индуктотермия, УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия, в дальнейшем — санаторно-курортное лечение.

Среди 20–25% стационарных больных с воспалительными заболеваниями придатков матки у 5–9% возникают гнойные осложнения, требующие хирургических вмешательств [9, 13].

Можно выделить следующие положения, касающиеся формирования гнойных тубоовариальных абсцессов:

  • хронический сальпингит у больных с тубоовариальными абсцессами наблюдается в 100% случаев и предшест­вует им;
  • распространение инфекции идет преимущественно интраканаликулярным путем от эндометрита (при ВМК, абортах, внутриматочных вмешательствах) к гнойному сальпингиту и оофортиу;
  • частое сочетание кистозных преобразований в яичниках с хроническим сальпингитом;
  • наблюдается обязательное сочетание абсцессов яичника с обострением гнойного сальпингита;
  • абсцессы яичника (пиовариум) формируются преимущественно из кистозных образований, нередко микроабсцессы сливаются между собой.

Морфологические формы гнойных тубоовариальных образований:

  • пиосальпинкс — преимущественное поражение маточной трубы;
  • пиоварий — преимущественное поражение яичника;
  • тубоовариальная опухоль.

Все остальные сочетания являются осложнениями этих процессов и могут протекать:

  • без перфорации;
  • с перфорацией гнойников;
  • с пельвиоперитонитом;
  • с перитонитом (ограниченным, диффузным, серозным, гнойным);
  • с тазовым абсцессом;
  • с параметритом (задним, передним, боковым);
  • с вторичными поражениями смежных органов (сигмоидит, вторичный аппендицит, оментит, межкишечные абсцессы с формированием свищей).

Клинически дифференцировать каждую из подобных локализаций практически невозможно и нецелесообразно, так как лечение принципиально одинаково, антибактериальная терапия занимает ведущее место как по использованию наиболее активных антибиотиков, так и по длительности их применения. В основе гнойных процессов стоит необратимый характер воспалительного процесса. Необратимость обусловлена морфологическими изменениями, их глубиной и тяжестью, часто сопут­ствующими тяжелым нарушениям функции почек [3, 9].

Консервативное лечение необратимых изменений придатков матки малоперспективно, так как если таковое проводится, то оно создает предпосылки к возникновению новых рецидивов и усугублению нарушенных обменных процессов у больных, увеличивает риск предстоящей операции в плане повреждения смежных органов и невозможности выполнить нужный объем операции [9].

Гнойные тубоовариальные образования представляют тяжелый в диагностическом и клиническом плане процесс. Тем не менее можно выделить ряд характерных синдромов:

  • интоксикационный;
  • болевой;
  • инфекционный;
  • ранний почечный;
  • гемодинамических расстройств;
  • воспаления смежных органов;
  • метаболических нарушений.

Клинически интоксикационный синдром проявляется в интоксикационной энцефалопатии, головных болях, тяжести в голове и тяжести общего состояния. Отмечаются диспептические расстройства (сухость во рту, тошнота, рвота), тахикардия, иногда гипертензия (или гипотензия при начинающемся септическом шоке, что является одним из ранних его симптомов наряду с цианозом и гиперемией лица на фоне резкой бледности) [4].

Болевой синдром присутствует почти у всех больных и носит нарастающий характер, сопровождается ухудшением общего состояния и самочувствия, отмечается болезненность при специальном исследовании, смещении за шейку матки и симптомы раздражения брюшины вокруг пальпируемого образования. Пульсирующая нарастающая боль, сохраняющаяся лихорадка с температурой тела выше 38°С, тенезмы, жидкий стул, отсут­ствие четких контуров опухоли, отсутствие эффекта от лечения — все это свидетельствует об угрозе перфорации или о наличии ее, что является абсолютным показанием для срочного оперативного лечения. Инфекционный синдром присутствует у всех больных, проявляясь у большинства высокой температурой тела (38°С и выше), тахикардия соответствует лихорадке, так же как и нарастание лейкоцитоза, повышаются СОЭ и лейкоцитарный индекс интоксикации, снижается число лимфоцитов, нарастают сдвиг белой крови влево и число молекул средней массы, отражающих нарастающую интоксикацию. Нередко возникает изменение функции почек из-за нарушения пассажа мочи. Метаболические нарушения проявляются в диспротеинемии, ацидозе, электролитном дисбалансе и т. д.

Стратегия лечения данной группы больных строится на органосохраняющих принципах операций, но с радикальным удалением основного очага инфекции. Поэтому у каждой конкретной больной объем операции и время ее проведения должны быть оптимальными. Уточнение диагноза иногда занимает несколько суток — особенно в тех случаях, когда имеется пограничный вариант между нагноением и острым воспалительным процессом или при дифференциальной диагностике от онкологического процесса. На каждом этапе лечения требуется антибактериальная терапия [1, 2].

Предоперационная терапия и подготовка к операции включают:

  • антибиотики (используют Цефобид 2,0 г/сут, Фортум 2,0–4,0 г/сут, Рефлин 2,0 г/сут, Аугментин 1,2 г в/в капельно 1 раз/сут, Клиндамицин 2,0–4,0 г/сут и др.). Их обязательно сочетают с гентамицином по 80 мг в/м 3 раза/сут и инфузией Метрогила по 100 мл в/в 3 раза;
  • дезинтоксикационную терапию с инфузионной коррекцией волемических и метаболических нарушений;
  • обязательную оценку эффективности лечения по динамике температуры тела, перитонеальных симптомов, общего состояния и показателей крови.

Хирургический этап включает также продолжающуюся антибактериальную терапию. Особенно ценно ввести одну суточную дозу антибиотиков на операционном столе сразу после окончания операции. Эта концентрация является необходимой в качестве барьера для дальнейшего распространения инфекции, так как проникновению в зону воспаления уже не препятствуют плотные гнойные капсулы тубоовариальных абсцессов. Хорошо проходят эти барьеры беталактамные антибиотики (Цефобид, Роцефин, Фортум, Клафоран, Тиенам, Аугментин).

Послеоперационная терапия включает продолжение антибактериальной терапии теми же антибиотиками в сочетании с антипротозойными, антимикотическими препаратами и уросептиками и в дальнейшем (по чувствительности). Курс лечения основывается на клинической картине, лабораторных данных, но не должен быть менее 7–10 дней. Отмена антибиотиков проводится по их токсическим свойствам, поэтому гентамицин чаще отменяется первым, после 5–7 дней, или заменяется на амикацин.

Инфузионная терапия должна быть направлена на борьбу с гиповолемией, интоксикацией и метаболическими нарушениями. Очень важна нормализация моторики желудочно-кишечного тракта (стимуляция кишечника, ГБО, гемосорбция или плазмаферез, ферменты, перидуральная блокада, промывание желудка и т. д.). Гепатотропная, общеукрепляющая, антианемическая терапия сочетаются с иммуностимулирующей терапией (УФО, лазерное облучение крови, иммунокорректоры) [2, 9, 11].

Все больные, перенесшие оперативное вмешательство по поводу гнойных тубоовариальных абсцессов, нуждаются в постгоспитальной реабилитации с целью профилактики рецидивов и восстановления специфических функций организма.

  1. Абрамченко В. В., Костючек Д. Ф., Перфильева Г. Н. Гнойно-септическая инфекция в акушерско-гинекологической практике. СПб., 1994. 137 с.
  2. Башмакова М. А., Корхов В. В. Антибиотики в акушерстве и перинатологии. М., 1996. № 9. С. 6.
  3. Бондарев Н. Э. Оптимизация диагностики и лечения смешанных сексуально-трансмиссионных заболеваний в гинекологической практике: автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб., 1997. 20 с.
  4. Венцела Р. П. Внутрибольничные инфекции // М., 1990. 656 с.
  5. Гуртовой Б. Л., Серов В. Н., Макацария А. Д. Гнойно-септические заболевания в акушерстве. М., 1981. 256 с.
  6. Кейт Л. Г., Бергер Г. С., Эдельман Д. А. Репродуктивное здоровье: Т. 2 // Редкие инфекции. М., 1988. 416 с.
  7. Краснопольский В. И., Кулаков В. И. Хирургическое лечение воспалительных заболеваний придатков матки. М., 1984. 234 с.
  8. Корхов В. В., Сафронова М. М. Современные подходы к лечению воспалительных заболеваний вульвы и влагалища. М., 1995. № 12. С. 7–8.
  9. Кьюмерле X. П., Брендел К. Клиническая фармакология при беременности / под ред. X. П. Кьюмерле, К. Брендела: пер. с англ. Т. 2. М., 1987. 352 с.
  10. Серов В. Н., Стрижаков А. Н., Маркин С. А. Практическое акушерство: руководство для врачей. М., 1989. 512 с.
  11. Серов В. Н., Жаров Е. В., Макацария А. Д. Акушерский перитонит: диагностика, клиника, лечение. М., 1997. 250 с.
  12. Стрижаков А. Н., Подзолкова Н. М. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки. М., 1996. 245 с.
  13. Хаджиева Э. Д. Перитонит после кесарева сечения: учебное пособие. СПб., 1997. 28 с.
  14. Sahm D. E. The role of automation and molecular technology in antimicrobial suscepibility testing // Clin. Microb. And Inf. 1997; 3: 2(37–56).
  15. Snuth C. B., Noble V., Bensch R. еt al. Bacterial flora of the vagina during the mensternal cycle // Ann. Intern. Med. 1982; p. 948–951.
  16. Tenover F. C. Norel and emerging mechanisms of antimicrobial resistance in nosocomial pathogens // Am. J. Med. 1991; 91, p. 76–81.
Обратите внимание:  Чем лечить воспаление голосовых связок народными средствами

В. Н. Кузьмин, доктор медицинских наук, профессор
МГМСУ, Москва

источник

Воспаления по-женски придатков, почек, яичников, мочевого пузыря, лимфоузлов в паху, симптомы и лечение

Воспаление женских половых органов – большая группа заболеваний в гинекологии. В неё входят патологии, которые затрагивают разные отделы репродуктивной системы. Если сравнивать с заболеваниями других органов, воспаление по-женски встречается часто. Если терапия отсутствует, заболевание развивается, в дальнейшем потребуется больше времени для лечения.

Причины воспаления женских половых органов

Воспаление по-женски (лечение включает в себя применение лекарственных препаратов) встречается часто.

Основные причины, приводящие к состоянию:

  • Половой контакт без использования контрацептивных средств. Заражение происходит при контакте гениталий больного и здорового человека. Передаются различные патогенные микроорганизмы – гонококки, хламидии и другие.
  • Механические повреждения или трещины в анальном отверстии. Через небольшие раны могут проникать патогенные микроорганизмы. Воспаление появляется вследствие различных процедур. К примеру, при спринцевании, если наконечник устройства не правильно обработан.
  • Неправильная установка внутриматочной спирали.
  • Осуществление медицинских манипуляций необработанными инструментами или руками.
  • Естественные роды. В данном случае открывается кровотечение, во влагалище могут остаться небольшие раны.
  • Переохлаждение репродуктивных органов. Защитная функция организма ослабевает, повышается вероятность воспалительного процесса.
  • Заболевания репродуктивной системы.
  • Эндокринные нарушения.
  • Нарушение обменных процессов.

Факторы, способствующие воспалению мочевыделительной и половой системы, лимфоузлов в паху у женщин

Существует список факторов, которые увеличивают вероятность проникновения патогенных микроорганизмов:

  • частая смена половых партнёров;
  • нарушение личной гигиены – слишком частое или редкое подмывание;
  • покупка нижнего белья из синтетических материалов;
  • ношение тесной или грубой одежды;
  • сниженная иммунная система;
  • частое пребывание на холоде;
  • посещение загрязнённых водоёмов;
  • проведение аборта или выскабливания;
  • неправильное питание;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • отсутствие отдыха;
  • работа на вредном производстве;
  • частые стрессовые ситуации;
  • длительное и бесконтрольное применение лекарственных препаратов.

Виды воспалительных заболеваний и их симптомы, особенности лечения

Воспаление по-женски (лечение включает в себя и использование народной медицины) может свидетельствовать о заболеваниях.

Патология появляется при:

  • вульвите;
  • бартолините;
  • цервиците;
  • эрозии шейки матки;
  • эндометрите;
  • аднексите;
  • метрите;
  • кольпите;
  • эндоцервиците;
  • параметрите;
  • пельвиоперитоните;
  • вульвовагините;
  • кандидозе.

Вульвит

Вульвит – воспалительный процесс, поражающий половые губы.

Симптоматика патологии:

  • отёк и краснота на половых губах, дополнительно могут образовываться язвы и пузырьки;
  • чувство жжения и зуда во влагалище – симптомы усиливаются ночью;
  • дискомфорт в момент опорожнения мочевого пузыря;
  • частое мочеиспускание;
  • боль во время полового контакта (при острой форме болезни).

В качестве терапии назначают антибиотики, спринцевание. Дополнительно нужно соблюдать правильное питание. Нельзя кушать жареное, солёное, копчёное. А также необходимо исключить сладкое, мучное. Продукты с высоким содержанием жирности лучше заменить на низкокалорийные. Дополнительно следует питаться дробно – кушать 5 – 6 раз в день (порции по 200 – 300 г) с перерывами в 3 – 4 часа.

Бартолинит

Заболевание характеризуется развитием воспаления в бартолиновой железе. Отсюда и возникло название болезни.

При патологии появляются следующие признаки:

  • отёчность во влагалище;
  • припухлость в месте воспаления;
  • резкое изменение самочувствия;
  • усталость при минимальной физической нагрузке;
  • снижение работоспособности;
  • зуд и жжение во время контакта с партнёром;
  • повышение температуры тела до 39 градусов;
  • боль при пальпации влагалища;
  • прощупывание увеличенного выводного протока железы (при острой стадии заболевания).

Если лечение заболевания отсутствует, есть высокая вероятность скопления гнойного секрета и развития абсцесса. Дополнительно может образоваться киста. При появлении абсцесса, женщина будет чувствовать пульсирующие болевые ощущения во влагалище, озноб, головную боль.

В качестве лечения назначают антибиотики, обезболивающие средства. А также рекомендуется принимать витамины для укрепления иммунитета. Ускорить выздоровление поможет физиотерапия.

Цервицит

Цервицит – воспаление, которое затрагивает шейку матки.

Симптоматика болезни:

  • дискомфорт внизу живота;
  • боль во время полового контакта;
  • секрет с гноем или кровью;
  • сильный дискомфорт внизу брюшной полости;
  • зуд и жжение в момент опорожнения мочевого пузыря.

В качестве лечения острой формы заболевания, назначают спринцевание, введение влагалищных суппозиторий. В случае кандидозного цервицита назначают противогрибковые препараты.

Если заболевание хроническое, следует применять другие методы лечения:

  • диатермокоагуляция – способ, при котором ткани прижигают током;
  • криотерапия – воздействие на ткань холодом;
  • лазеротерапия – на ткань воздействует концентрированный пучок света.

Эрозия шейки матки

Заболевание характеризуется появлением дефектов на слизистой оболочке шейки матки. Средний возраст, в котором возникает эрозия – от 18 до 35 лет. Цифра обусловлена частой сменой половых партнёров.

Признаки патологии:

  • желтоватый, зелёный секрет обильного характера;
  • плохой запах от половых органов;
  • ноющий дискомфорт в животе;
  • дискомфорт при контакте с партнёром и мочеиспускании;
  • ощущение сухости в области влагалища;
  • мажущий секрет (помимо менструации);
  • увеличение обильности менструальных выделений;
  • проблемы с менструальным циклом.

При эрозии шейки матки назначают использование антибиотиков и средств для восстановления микрофлоры влагалища.

Чаще всего для лечения заболевания используют хирургическую операцию. Вмешательство назначается врачом. В таблице перечислены операции, которые используют при эрозии шейки матки.

Название Описание
Диатермокоагуляция Эрозия полностью удаляется. Операция заключается в прижигании участка слизистой с помощью тока. Минус процедуры – негативное действие на слизистую, есть вероятность рубцевания. Далее могут быть сложности с зачатием ребёнка
Химическая коагуляция Эрозию прижигают при помощи химически агрессивного вещества. Операция используется при образованиях небольшого размера. Минус – после проведения процедуры не гарантируется 100% результат
Лазеротерапия Самый популярный метод лечения эрозии. Плюс процедуры – отсутствие рубцов в месте воздействия лазера
Криотерапия Эрозию шейки матки прижигают жидким азотом. Процедура полностью безболезненна, но возможен лёгкий дискомфорт. Реабилитация занимает около 1 мес.
Радиоволновое излучение Щадящая операция, при которой радиоволны действуют на эрозию, но не контактируют с маткой. Период реабилитации – 30 дней
Электроэксцизия Матку полностью иссекают при помощи специального ножа. Метод используется при злокачественной опухоли

Эндометрит

При заболевании воспаляется внутренний слизистый слой матки (эндометрий).

Симптоматика патологии:

  • дискомфорт в брюшной полости;
  • секрет из влагалища с примесями гноя;
  • высокая температура;
  • признаки интоксикации;
  • появление кровяного секрета из влагалища;
  • боль при контакте с партнёром.

Заболевание может обостряться осенью или весной.

Существует 3 формы эндометрита:

  • острая – симптомы выражены ярко;
  • хроническая – признаки менее заметны, боль незначительная;
  • латентная – симптоматика может быть очень стёртой.

Среди всех форм, латентный вид заболевания считается самым опасным. Несмотря на плохо выраженную симптоматику, патология развивается, лечение не назначается, повышается вероятность осложнений.

В качестве терапии эндометрита назначают следующие группы лекарственных препаратов:

  • антибиотики;
  • обезболивающие;
  • жаропонижающие;
  • витаминные комплексы;
  • иммуномодулирующие;
  • противовоспалительные (при гнойной форме заболевания).

Аднексит

Другое название заболевания – сальпингоофорит. При аднексите воспаляются маточные трубы и яичники.

Острая форма заболевания характеризуется следующими признаками:

  • высокая температура;
  • ощущение слабости;
  • плохой аппетит;
  • боли в животе, которые могут иметь режущий характер;
  • пронизывающая боль по всему телу при резких движениях;
  • отсутствие влечения к половому партнёру;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • секрет со слизью или гноем.

Если аднексит хронический, у женщины постоянно присутствует боль, которая может локализоваться в области таза. Дискомфорт усиливается при физической активности или контакте с партнёром. Дополнительно возможно проявление признаков острой формы болезни, но они менее выражены.

Лекарственные препараты для лечения аднексита:

  • противовоспалительные;
  • антибиотики;
  • противомикробные.

Если заболевание запущено, образовался гной, рекомендуется операция. Нарыв вскрывают и промывают внутреннюю полость от гноя. В современных клиниках возможно применение лапароскопии, которая не требует разреза.

Хроническая форма заболевания лечится при помощи магнитотерапии и физиотерапии.

Метрит

Заболевание характеризуется воспалением мышечного слоя матки.

Симптоматика метрита:

  • гнойный, кровяной или слизистый влагалищный секрет;
  • нарушение цикла менструации;
  • дискомфорт внизу брюшной полости;
  • увеличение толщины мышечного слоя матки;
  • тахикардия;
  • ухудшение самочувствия;
  • неприятный запах от влагалищного секрета;
  • запоры;
  • боль при мочеиспускании.

Чаще всего в качестве лечения проводят выскабливание полости матки. Но могут назначить антибиотики, обезболивающие, жаропонижающие средства.

Кольпит

Кольпит по-другому называется вагинитом. Для заболевания характерно воспаление слизистой оболочки влагалища.

Симптоматика патологии:

  • изменение менструации;
  • чувство сдавливания или распирания в половых органах
  • дискомфорт при контакте с партнёром;
  • краснота влагалища;
  • болевые ощущения в момент опорожнения мочевого пузыря;
  • усталость при отсутствии физической активности.

Терапия заключается в спринцевании. Дополнительно назначают средства, которые борются с микробами, бактериями и грибками. А также рекомендуется применять суппозитории для вагинального использования и средства, восстанавливающие микрофлору влагалища.

Эндоцервицит

Эндоцервицит – это воспалительный процесс, который локализуется в цервикальном канале и шейке матки.

Симптоматика заболевания:

  • гной или слизь из половых органов;
  • чувство зуда и жжения;
  • болевые ощущения внизу живота (редко);
  • нервозность.

Терапия эндоцервицита предусматривает применение следующих групп лекарственных препаратов:

  • антибактериальные;
  • противогрибковые;
  • с противопротозойным и противомикробным действием (Трихопол);
  • восстанавливающие микрофлору влагалища;
  • иммунностимуляторы;
  • противовирусные;
  • витаминные комплексы;
  • суппозитории вагинальные.

Параметрит

Параметрит – болезнь, при которой воспаляется околоматочная клетчатка.

Симптоматика болезни:

  • высокая температура;
  • спазмирование живота;
  • приступообразная боль внизу живота;
  • постоянное чувство жажды;
  • учащение сердцебиения.

При заболевании необходима госпитализация в стационар. Терапия должна быть назначена врачом, который учитывает симптоматику, стадию болезни. Если возникло нагноение, необходимо вскрывать абсцесс.

Пельвиоперитонит

Воспаление по-женски может указывать на пельвиоперитонит. Заболевание характеризуется воспалением брюшины малого таза. В качестве лечения назначают антибиотики (при острой форме заболевания), обезболивающие препараты. Дополнительно выписывают применение нестероидных противовоспалительных средств, витаминных комплексов, медикаментов для восстановления микрофлоры влагалища.

Симптоматика пельвиоперитонита:

  • общая слабость;
  • усталость при минимальной физической нагрузке;
  • дискомфорт в брюшной полости;
  • высокая температура;
  • симптомы интоксикации;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • учащение пульса;
  • белый налёт на языке;
  • боль при опорожнении мочевого пузыря;
  • вздутие живота.

Вульвовагинит

Вульвовагинит характеризуется воспалением слизистой оболочки половых губ и влагалища.

Симптоматика заболевания:

  • дискомфорт во время контакта с партнёром и при опорожнении мочевого пузыря;
  • затруднённое опорожнение кишечника и мочевого пузыря;
  • отёчность и краснота во влагалище;
  • боли внизу живота, отдающие в крестец.

В качестве терапии заболевания используют антибиотики, вагинальные суппозитории и спринцевание.

Кандидоз

Кандидоз – это воспалительный процесс, вызванный грибками рода Кандида. По-другому заболевание называется молочницей.

Самым распространенным воспалением по женски, симптомы которого известны почти каждой, считается вагинит кандидозный или трихомониазный. Первый часто не нуждается в лечении, а второй нужно лечить

Симптоматика состояния:

  • чувство зуда во влагалище;
  • дискомфорт при принятии горячего душа и половом контакте;
  • выделения, похожие на творог;
  • неприятный запах из влагалища;
  • покраснение влагалища;
  • зуд и жжение при опорожнении мочевого пузыря;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Для лечения заболевания используют противогрибковые средства.

Инфекционные воспаления

Воспаление в органах репродуктивной системы может возникать вследствие инфекционных заболеваний.

Чаще всего встречаются следующие патологии:

Гонорея

Гонорея – это специфическое воспалительное поражение. Оно вызвано микроорганизмом, который относится к грамотрицательной группе. Чаще всего инфекция локализуется на слизистой оболочке мочеполового канала.

Симптоматика заболевания:

  • зуд и жжение в органах репродуктивной системы;
  • гнойный секрет из влагалища жёлто-зелёного оттенка и с неприятным запахом;
  • плохое самочувствие и повышение температуры тела (если инфекция переходит в верхние отделы мочеполового тракта);
  • болевые ощущения в нижней части живота;
  • учащение мочеиспускания, а именно частое выделение мочи небольшими порциями;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • присутствие гнойных выделений в моче.

Терапия гонореи включает в себя использование следующих групп лекарственных препаратов:

  • антибиотики;
  • с противопротозойным и противомикробным действием (Трихопол);
  • противогрибковые;
  • восстанавливающие микрофлору влагалища.

Дополнительно при заболевании назначают спринцевание с использованием антисептических растворов, вагинальные суппозитории.

Хламидиоз

Хламидиоз – это специфическое заболевание мочеполовых органов. Патология относится к группе часто встречаемых инфекционных болезней, которые передаются при половом контакте.

Существует возрастая категория, при которой заболевание диагностируют чаще всего. Показатель варьируется от 25 до 40 лет. Именно в этом промежутке происходят частые контакты с половыми партнёрами.

Симптоматика хламидиоза:

  • выделение желтоватой слизи с неприятным запахом;
  • ощущение зуда и жжения в репродуктивных органах;
  • боль внизу живота, которая усиливается перед наступлением менструации;
  • кровяной секрет из влагалища, не связанный с менструацией;
  • слабость при минимальной физической нагрузке;
  • повышение температуры тела.

Терапия заболевания включает в себя применение следующих групп лекарственных препаратов:

  • антибиотики;
  • иммуностимуляторы;
  • восстанавливающие микрофлору влагалища;
  • дезинфицирующие средства (в виде спринцеваний);
  • витаминные комплексы.

Герпес

По-другому заболевание называется генитальный или половой герпес. Патология характеризуется вирусным поражением репродуктивных органов. Возбудитель заболевания – вирус простого герпеса.

Симптоматика заболевания:

  • появление покраснения на слизистой оболочке половых органов, а затем небольших пузырьков, которые имеют желтоватый оттенок;
  • ухудшение самочувствия;
  • повышение температуры тела;
  • интоксикация – тошнота, рвота, диарея;
  • учащённое мочеиспускание;
  • дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря.

Чаще всего заболевание имеет бессимптомное течение, поэтому его обнаруживают только при полном обследовании организма. Но в тяжёлых случаях возможно яркое проявление признаков болезни.

Терапия герпеса включает в себя применение следующих групп лекарственных препаратов:

  • противовирусные;
  • антибиотики (в тяжёлых случаях);
  • иммуностимуляторы;
  • антисептические растворы для спринцевания.

Последствия воспалительных заболеваний

Если не заниматься лечением воспалительного процесса, в органах репродуктивной системы могут развиваться различные осложнения.

Самые опасные из них включают в себя:

  • проблемы с психикой;
  • отвращение к половому контакту;
  • бесплодие – при хроническом воспалительном процессе яйцеклетка не может выйти из яичника;
  • нарушение менструального цикла – возможно полное отсутствие выделений;
  • высокую вероятность выкидыша – возникает вследствие деформирования слизистой оболочки матки, спаек или рубцов;
  • замершую беременность – если воспаление возникает при развитии плода, патогенные микроорганизмы могут проникать через плаценту.

Лечение воспалений лекарственными препаратами

Перед назначением терапии, врач рекомендует пройти полное обследование организма.

Оно включает в себя следующие процедуры:

  1. Опрос пациентки. Врач задаёт различные вопросы, которые касаются воспалительного процесса.
  2. Гинекологический осмотр. Во время процедуры забирают мазки.
  3. Сдача анализа крови и мочи.
  4. Сдача анализа крови на определение уровня женских половых гормонов.
  5. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза.
  6. Цитологический анализ – забор клеток с разных участков воспаления.
  7. Гистология – оценивает структуру клеток.
  8. Кольпоскопия – при помощи кольпоскопа осматривают вход во влагалище, его стенки.
  9. Биопсия – забор участка ткани с воспалённого места.
  10. Рентген.

Воспаление по-женски (лечение предусматривает использование народных средств и лекарственных препаратов) – состояние, при котором можно применять медикаменты. Они являются основой в терапии таких заболеваний. Дозирование препаратов назначается врачом исходя из симптоматики, стадии заболевания.

Вагинальные суппозитории

Вагинальные свечи и таблетки являются оптимальным методом лечения, если воспалительный процесс проникает во влагалища. Популярные медикаменты в форме суппозиторий, которые можно использовать при недуге, указаны в таблице.

Название Форма выпуска для введения во влагалище Стоимость (в руб.)
Гексикон Суппозитории, таблетки 250 – 280
Тержинан Таблетки 400 – 600
Клион-Д Таблетки 300 – 350
Пимафуцин Суппозитории 200 – 300
Ливарол Суппозитории 400 – 800

Дополнительно врачи назначают применение суппозиторий, которые восстанавливают микрофлору влагалища.

К ним относятся следующие препараты:

Противомикробные средства

Препараты помогают справиться с микробами и уменьшить симптомы воспалительного поражения репродуктивных органов.

Популярные средства данной группы:

Антибиотики

Антибактериальные средства входят в терапию большинства воспалений по-женски.

Группа медикаментов оказывает следующие действия:

  • уменьшение воспаления;
  • профилактика осложнений;
  • увеличение вероятности беременности и нормального развития плода.

У антибактериальных средств есть отрицательные качества. К примеру, группа медикаментов воздействует на желудочно-кишечный тракт. Поэтому совместно нужно использовать препараты для нормализации микрофлоры кишечника, а также строго соблюдать дозировку антибактериальных средств.

Часто назначаемые антибиотики:

  • Амоксиклав.
  • Амоксициллин.
  • Ампициллин.
  • Тетрациклин.
  • Сумамед.
  • Линкомицин.

Инъекционные препараты

Инъекционная форма препаратов используется при обострении воспаления. Чаще всего такие медикаменты применяют в условиях стационара. Медицинскому работнику проще контролировать введение и дозирование. Инъекционные препараты назначаются индивидуально в зависимости от заболевания, стадии, симптоматики.

При обострённой форме воспаления по-женски, часто используют инъекции антибиотиков. К примеру, Азитромицин, Ципрофлоксацин. Благодаря форме выпуска, препарат быстрее действует и ситуация улучшается.

Возможно назначение внутривенного введения раствора глюкозы. Благодаря средству можно восполнить недостаток полезных веществ в организме.

Таблетки для внутреннего применения

При воспалении по-женски, специалист назначает применение таблеток. Заболевание сопровождается многими симптомами, для уменьшения каждого из них необходим свой препарат. В таблице указаны таблетированные средства, которые рекомендуется применять при воспалении по-женски.

Группа медикаментов Действие препаратов Список лекарственных средств
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) Уменьшают болевые ощущения, отёчность и воспаление. Дополнительно препараты обладают жаропонижающим действием Ибупрофен, Нурофен, Кеторол
Спазмолитики Помогают справиться со спазмами Спазмалгон, Спазган
Противовирусные Борются с вирусом Ацикловир, Валтрекс
Нормализующие микрофлору кишечника Препараты назначаются совместно с антибиотиками. Группа медикаментов нормализует микрофлору кишечника Линекс, Бифиформ
Иммуностимуляторы Стимулируют иммунную систему Иммунал
Витаминные комплексы Восстанавливают дефицит полезных веществ Компливит, Мульти-табс

Противогрибковые средства

Препараты предназначены для борьбы с грибковыми микроорганизмами.

Чаще всего назначают следующие средства:

Растворы для спринцеваний

Спринцевание – это внутреннее промывание влагалища. Процедуру применяют, когда воспалительный процесс сопровождается обильным выделением секрета или заболевание острой формы. Дополнительно процедуру назначают в качестве профилактики воспаления. Спринцевание запрещается проводить при эрозии шейки матки, беременности, менструальных выделениях.

Препараты для проведения процедуры продаются в аптечной сети.

Самые популярные из них указаны в таблице:

Мирамистин с гинекологической насадкой

Название Способ применения
Тантум Роза Рекомендуется использовать 1 – 2 раза в сутки. Содержимое пакета необходимо развести в 500 мл воды.

А также в аптеке можно приобрести уже готовую жидкость

Хлорофиллипт Для спринцевания подойдёт 1% раствор. В 1 л воды необходимо развести 1 ст.л. средства. Полученный раствор разделить на 2 применения. При введении во влагалище средство должно быть тёплым
Мирамистин Для применения необходимо приобрести средство со специальной гинекологической насадкой. Содержимое флакона (50 мл) ввести во влагалище
Хлоргексидин Для спринцеваний необходимо приобрести 0,05% раствор. То есть нужна маленькая концентрация. В среднем для 1 процедуры достаточно 10 – 15 мл средства

Лечение народными средствами

Воспаление по-женски (лечение предусматривает комплексный подход) – это состояние, при котором возможно использование растительной терапии. Рецепты помогают уменьшить симптоматику, добиться скорейшего выздоровления.

По сравнению с лекарственными препаратами, народные средства обладают низкой вероятностью возникновения побочных действий. Но растительную терапию рекомендуется использовать в комплексе с медикаментами. Так можно достичь лучшего эффекта от лечения.

Подбирать рецепты народной терапии рекомендуется вместе с лечащим врачом. При неправильном применении растительных компонентов, состояние может ухудшиться.

Настойки при воспалении

Положительное свойство при приготовлении настоя – отсутствие кипячения. Требуемые ингредиенты необходимо залить кипятком и оставить на некоторое время. Продукт готов к применению после остывания.

В таблице указаны популярные настои, которые можно использовать при воспалении по-женски:

Название рецепта При каких заболеваниях применяют Способ приготовления
Настой боровой матки Воспаление яичников Для приготовления следует взять 1 ст.л. боровой матки. По-другому она называется женская трава. Далее залить 1 стаканом горячей воды, оставить на 1 – 2 часа, профильтровать. Принимать по 100 мл до еды.

Рецепт рассчитан на 1 применение. Для каждого раза следует готовить новый напиток.

Настой ярутки полевой Используется при инфекционных заболеваниях (гонорея, хламидиоз, генитальный герпес) Для приготовления следует взять 2 ст.л. компонента в сухом виде и 1 стакан горячей воды. Ёмкость плотно закрыть крышкой. Оставить на 4 часа, профильтровать. Принимать по 1 ч.л. до 5 раз в сутки.
Настой из алтея, душицы и коры дуба Рецепт уменьшает болевые ощущения, успокаивает женщину. Кора дуба обладает антисептическими свойствами Чтобы приготовить рецепт, необходимо взять алтей, душицу и кору дуба в соотношении 1:4:6. Добавить в смесь 200 мл горячей воды. Дождаться остывания, профильтровать, принимать по 1 ст.л. 3 раза в день. Можно уменьшить кратность использования. То есть принимать средство по 3 ст.л. 1 раз в день.

Травы при воспалении

Чтобы справиться с воспалением по-женски, подбирают лекарственные травы, которые обладают широким спектром действия.

При заболеваниях репродуктивных органов рекомендуют использование компонентов:

  • ромашка;
  • красная щётка;
  • календула;
  • золототысячник;
  • крапива;
  • полынь;
  • клевер;
  • лапчатка;
  • спорыш.

В аптечной сети можно приобрести готовые сборы из трав, либо приготовить их самостоятельно. В таблице указаны популярные народные рецепты, которые используются при воспалении по-женски.

Название рецепта При каких заболеваниях можно использовать Способ приготовления
Травяной сбор Воспаление придатков матки (аднексит, оофорит, сальпингит) Чтобы приготовить средство, необходимо взять донник лекарственный, золототысячник, мать-и-мачеху в равных количествах. Понадобится 1 ст.л. смеси и 1 стакан горячей воды. Жидкость оставить на 1 час, профильтровать. Принимать по 300 мл до 6 раз в день. Продолжительность терапии – до 1 месяца.
Растительный настой Воспаление яичников Для приготовления необходимо взять следующие компоненты:

  • трава спорыша – 10 г;
  • трава хвоща полевого – 10 г;
  • трава золототысячника – 30 г;
  • трава лапчатки гусиной – 50 г.

Далее понадобится 1 ст.л. смеси, 1 стакан горячей воды. Жидкость следует оставить на 1 час, профильтровать. Рецепт рассчитан на применение в течение дня.

Отвар тысячелистника Маточное кровотечение Чтобы приготовить средство, необходимо взять 1 ст.л. травы тысячелистника и 1 стакан горячей воды. Поместить на медленный огонь, дождаться закипания, варить 10 мин. Принимать по 1/3 стакана до 3 раз в сутки.

Прогноз по заболеваниям

При воспалении по-женски прогноз на выздоровление благоприятный. Но если женщина не будет соблюдать рекомендации врача, есть высокая вероятность появления осложнений (бесплодие, нарушение менструального цикла и другое).

Воспаление женских половых органов – это большая группа гинекологических заболеваний. Патогенные микроорганизмы могут проникать в репродуктивную систему вследствие различных причин – незащищённый контакт с половым партнёром и другое. Существуют факторы, которые увеличивают вероятность возникновения воспаления по-женски.

К примеру, неправильное питание, частая смена половых партнёров и другое. В качестве лечения используют лекарственные препараты или народные средства. Очень важно вовремя обратиться к специалисту. При отсутствии терапии повышается вероятность появления осложнений.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о женских заболеваниях

Малышева расскажет о женских болезнях:

источник