Меню

Антибиотик при воспалении тазобедренного сустава

Антибиотики при воспалении тазобедренного сустава

Реактивный артрит

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Одной из самых распространенных суставных патологий является артрит. Характеризуется он развитием воспалительных процессов в самом суставе или окружающих тканях. Существует много причин, которые вызывают подобное воспаление. Это могут быть травмы, переохлаждение, повышенные нагрузки. Очень часто воспаление вызывается инфекцией. Но не всегда это случается от того, что бактерии присутствуют в самом суставе. Некоторые инфекционные заболевания других органов вызывают реакцию организма в виде воспаления суставов. В этом случае говорят о развитии реактивного артрита. Это довольно серьезное ревматическое заболевание, характеризующееся тем, что вместе с суставами поражаются другие органы и ткани. Поэтому при неправильном лечении реактивный артрит может вызвать серьезные осложнения.

Как развивается

Чтобы понять, что такое реактивный артрит, нужно разбираться в механизме иммунной реакции организма на инфекцию. Иммунная система атакует клетки бактерий, уничтожая их. Но при некоторых инфекциях образуются вещества (антигены), похожие на клетки сустава. Из-за этого иммунная система начинает атаковать не только микробы, но и ткани сустава. В результате этого развивается реактивное воспаление. Чаще всего такой патологией поражаются голеностопные суставы, колени, пальцы рук и ног.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Этот воспалительный процесс представляет собой реакцию организма на присутствие в крови некоторых бактерий и их антигенов. Причем, в самом суставе их нет. Поэтому воспаление при реактивном артрите не гнойное, а асептическое.

Развивается оно обычно в течение 2-4 недель после начала инфекционного заболевания. Некоторые специалисты считают, что это воспаление аллергической природы, возникающее как реакция на определенные антигены, циркулирующие в крови при инфекционных заболеваниях.

Но чаще всего это заболевание относят к иммунным нарушениям. Ведь развивается оно, когда защитный белок соединяется с клеткой бактерии. При этом образуются иммунные комплексы, которые и вызывают воспаление в суставе. Это не аутоиммунная патология, в отличие от ревматоидного артрита, развивается она только после инфекционного заболевания и редко имеет хроническую форму. Просто у некоторых людей иммунная система неадекватно реагирует на присутствие в организме определенных бактерий.

Обычно реакционный артрит излечивается полностью, хотя терапия может занять около года и даже больше. Только в редких случаях возникают рецидивы или хроническая форма заболевания. Еще реже при этой патологии развивается деформация суставов. Обычно же реактивный артрит не приводит к серьезным изменениям в суставных структурах и протекает в легкой форме с поражением 1-2 суставов.

Причины

Этот вид артрита, который еще называют реактивной артропатией, развивается только после определенных инфекционных заболеваний. Это чаще всего мочеполовые инфекции, бактериальные заболевания кишечника, реже – поражение носоглотки. Возникнуть реактивный артрит может после дизентерии, сальмонеллеза, хламидиоза, гонореи, гриппа или ОРВИ.

Связано это с иммунной реакцией организма, которая развивается только в ответ на определенные бактерии. Чаще всего развивается хламидийный реактивный артрит, так как при этой инфекции образуются как раз такие антигены, которые вызывают воспаление в суставе. Причиной такой реакции также могут стать сальмонеллы, шигеллы, дизентерийная палочка, иерсиния, компилобактер, некоторые энтеробактерии.

У кого возникает

Реактивный артрит может возникнуть у человека в любом возрасте, он бывает даже у детей. Но в основном этой патологии подвержены люди 20-40 лет. По статистике чаще всего заболевают молодые мужчины, заразившиеся венерическим заболеванием. Ведь самой распространенной бактерией, вызывающей такую реакцию организма, является хламидия. Воспаление, вызванное кишечными бактериями, с одинаковой частотой развивается у женщин и у мужчин, а дети в основном болеют артритом после гриппа, ОРВИ или кишечной инфекции.

Кроме того, исследования показали, что есть генетическая предрасположенность к реактивному артриту. У большого числа заболевших был обнаружен в крови ген HLA-B27. Считается, что только при его наличии возникает артрит. Но даже в этом случае патология развивается только после инфекционного заболевания.

Разновидности

Чаще всего локализуется воспаление при реактивном артрите в крупных суставах нижних конечностей. Но поражаться могут также стопы. Причем, при этом воспаление в основном развивается в межфаланговых суставах пальцев, но иногда у пациента болят пятки. Это связано с поражением мышечно-связочного аппарата и бурсы.

Часто также возникает воспаление коленного сустава, таза, локтя или голеностопа. При этом патология может осложняться ахиллобурситом, тендинитом, синовитом, миозитом. Обычно воспаляется один сустав, но может возникнуть полиартрит, причем, поражение при этом несимметричное. Примерно в 5% случаев заболевание затрагивает позвоночник, чаще всего поражается крестцово-подвздошное сочленение.

При реактивном артрите тазобедренного сустава обычно быстро развиваются внесуставные симптомы. Чаще всего в этом случае возникает особая форма этой патологии – синдром Рейтера. Характеризуется это заболевание одновременным поражением суставов, глаз и мочеполовой системы. Причем артрит, конъюктивит и уретрит могут развиваться поочередно или одновременно. Протекает болезнь обычно в тяжелой форме и требует немедленного лечения, так как быстро прогрессирует.

Кроме того, выделяют еще хроническую форму реактивного артрита. К сожалению, такое может случиться даже при своевременном лечении. Связано это с особенностями иммунных реакций организма. Хронический реактивный артрит наблюдается примерно у четверти пациентов, перенесших это заболевание. Он периодически обостряется при повторных инфекционных болезнях. Это может привести к деформации суставов и инвалидности.

Как проявляется

Многие специалисты относят реактивный артрит к ревматическим заболеваниям. Ведь в серьезных случаях он поражает не только суставы, но и многие жизненно важные органы. Первые симптомы реактивного артрита появляются обычно через 2-4 недели после начала инфекционного заболевания. Обычно начинается болезнь остро:

  • сустав распухает;
  • кожа в этом месте красная и горячая;
  • развивается болезненность и дискомфорт при ходьбе;
  • появляется сильная скованность в движениях, связанная с накоплением жидкости, обычно это больше заметно по утрам;
  • повышается температура тела;
  • наблюдается утомляемость, вялость, потеря работоспособности.

Обычно заболевание начинается с одного сустава, постепенно распространяясь на другие. Для реактивного артрита характерно несимметричное их поражение. Часто на стопах и кистях наблюдается осевое воспаление, то есть опухают все суставы одного или нескольких пальцев, и они становятся похожими на сосиски.

Распространенными симптомами реактивного артрита является поражение кожи и слизистых. Часто развивается конъюктивит, появляется слезотечение, может снизиться зрение. Поражаются также десны: развивается стоматит, возникают язвочки на слизистой оболочке рта и языке. Кроме того, может возникнуть сыпь, часто на ладонях или подошвах образуются мелкие пузырьки с прозрачным содержимым. Кожа поражается кератодермией, характеризующейся тем, что появляются небольшие уплотнения, похожие на бородавки. Ногти желтеют, утолщаются, становятся ломкими.

В сложных случаях реактивного артрита появляются также признаки поражения других органов и систем. Воспаляются лимфоузлы, развивается поражение клапанного аппарата сердца или тахикардия, возникает цистит, уретрит или простатит. В таком случае, если сочетаются симптомы поражения суставов, глаз и мочевыделительной системы, говорят о развитии синдрома Рейтера.

Особенности диагностики

Поставить правильный диагноз может только врач. Он учитывает все характерные симптомы патологии, а также ее связь с недавней инфекцией мочеполовых органов или кишечника. При внешнем осмотре врач определяет локализацию воспаления, при ревматоидном артрите обычно это суставы ног. При полиартрите наблюдается несимметричность поражения, а пальцы могут опухнуть полностью, приобретя форму сосиски. Никогда не поражается больше 4 суставов одновременно – это тоже характерный признак заболевания.

Обязательно проводятся анализы крови и суставной жидкости. Анализ крови может подтвердить, что в организме присутствует воспалительный процесс. Он помогает выявить наличие антител к бактериям, провоцирующим болезнь, а также присутствие гена, определяющего предрасположенность к реактивному воспалению. Кроме того, важно исключить ревматоидный артрит, симптомы которого часто похожи. Обычно при реактивной форме воспаления в крови нет ревматоидного фактора.

Для определения типа и стадии поражения суставов назначается рентгенография. Она помогает выявить наличие кальцификатов на костных тканях, вовремя заметить начинающиеся деформации. Иногда проводится также компьютерная томография или МРТ. А при наличии сопутствующего поражения других органов нужна консультация врачей-специалистов – офтальмолога, кардиолога, дерматолога.

Как лечить

Обычно лечение реактивного артрита занимает от 3 до 12 месяцев. Выбор методов терапии определяется врачом после диагностики. Он зависит от места локализации воспаления, тяжести течения заболевания, а также от наличия сопутствующих симптомов. Поэтому лечение назначается индивидуально.

Кроме того, очень важно, чтобы терапия была комплексной. Ведь недостаточно просто снять воспаление в суставах. Очень важно устранить его причину и предотвратить осложнения. А если заболевание уже распространилось на другие органы, терапия должна быть направлена и на их лечение.

Нельзя конкретно определить, как лечить реактивный артрит, все зависит от индивидуальных особенностей.

Но есть и общие методы, которые применяются чаще всего:

  • необходимо устранение инфекции, вызвавшей подобную реакцию иммунной системы с помощью антибактериальной терапии;
  • при активном воспалении нужно обеспечить неподвижность пораженным суставам;
  • для снятия боли и воспаления применяются нестероидные противовоспалительные препараты или кортикостероиды;
  • при накоплении жидкости в суставе нужно провести артроскопию для ее удаления;
  • при сильных болевых ощущениях делают блокаду сустава;
  • на этапе восстановления применяются физиотерапевтические процедуры – криотерапия, лекарственный фонофорез, синусоидальные токи;
  • полезны сероводородные или солевые ванны, а также грязелечение;
  • лечебная физкультура поможет предотвратить атрофию мышц и развитие контрактур;
  • особая диета ускорит выздоровление, если исключить продукты, которые могут спровоцировать воспаление – алкоголь, жирное мясо, копчености, маринады, соль и сахар, а также овощи семейства пасленовых;
  • при воспалении глаз назначаются специальные капли;
  • урогенитальные инфекции лечатся антибактериальными мазями или препаратами на основе кортизона;
  • дополнительно можно снимать боль и воспаление в суставах народными средствами: делать компрессы с редькой, хреном или медом, ванночки с лекарственными травами, растирать настойками окопника или золотого уса.

Лечение реактивного артрита чаще всего проводится дома. Только в самых тяжелых случаях с поражением сердца или позвоночника пациента могут госпитализировать. Но так как полное излечение заболевания происходит не раньше, чем через 3 месяца, все зависит от самостоятельного лечения. Очень важно применять все методы, назначенные врачом. Только регулярность терапии, терпение и настойчивость пациента поможет вылечить болезнь полностью. Если же прервать лечение, как только прошли боли, есть большой риск перехода заболевания в хроническую форму.

Медикаментозная терапия

Основным методом лечения реактивного артрита являются лекарственные препараты. Они решают все задачи терапии: уничтожение инфекции, снятие боли и воспаления. Главное, чтобы вопрос, чем лечить заболевание, решался с врачом. Ведь неправильно выбранные препараты могут привести к осложнениям или к развитию стойких инфекций.

Самое главное при лечении реактивного артрита – это устранить инфекцию, которая спровоцировала воспаление. Поэтому пациентам всегда назначаются антибиотики. Причем, курс их должен быть длительным, чтобы полностью уничтожить все бактерии. Эффективность антибактериальной терапии определяется правильным выбором препарата. Назначаются антибиотики только после обследования и выявления типа бактерий. Например, при хламидиозе часто применяют Доксициклин, при сальмонеллезе – Азитромицин, а при кишечных инфекциях – Амикацин.

На втором месте по важности в терапии реактивного артрита стоят нестероидные противовоспалительные препараты. Они помогают снять боль и воспаление, уменьшить отек и улучшить подвижность сустава. Самые эффективные средства этой группы – Диклофенак, Кетопрофен, Нимесулид, Индометацин, Пироксикам и другие. Чаще всего они применяются в таблетках, но дополнительно можно использовать мази или же внутрисуставные инъекции.

При сильных болях, когда не помогают НПВП, назначаются глюкокортикостероиды. Это препараты, содержащие преднизолон или гидрокортизон. Их также можно использовать в любой форме: в таблетках, мазях или внутрисуставных инъекциях.

При неэффективности такой терапии в течение 3 месяцев может потребоваться более серьезное лечение. Так как воспаление при реактивном артрите связано с неадекватной реакцией иммунной системы, иногда применяются иммуносупрессанты. Это может быть Сульфасалазин или Метотрексат. Он помогут предотвратить переход заболевания в хроническую форму и нормализуют работу иммунной системы.

Дополнительно применяются общеоздоровительные препараты. Они направлены на усиление защитных сил организма, а также на ускорение восстановительных процессов. Очень важно при использовании антибиотиков принимать средства для восстановления микрофлоры кишечника, например, Линекс. Необходимы также растительные адаптогены, витамины, растительные препараты для повышения работоспособности и стимуляции процессов регенерации тканей.

В большинстве случаев реактивный артрит полностью излечивается. Но при неправильном лечении или наличии сопутствующего поражения внутренних органов он может перейти в хроническую форму с обострениями при любом инфекционном заболевании. У детей иногда эта болезнь переходит в ювенильный ревматоидный артрит. Есть также случаи, когда после перенесенного заболевания у пациента развивался псориаз. Чаще всего осложнения возникают у людей, генетически предрасположенных к заболеванию.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

источник

Лечение артрита и артроза антибиотиками: инфекционное воспаление суставов и костей

Антибиотики при воспалении суставов и костей включаются в терапевтические схемы для уничтожения болезнетворных бактерий. Патогенные микроорганизмы становятся причиной развития инфекционных артритов. Они проникают непосредственно в суставные полости, запуская воспалительные и дегенеративные процессы. Артриты у взрослых и детей клинически проявляются отёчностью, острыми или ноющими болями, скованностью движений. В ревматологической и травматологической практике патологии, ассоциированные с инфекциями, диагностируются в каждом третьем случае.

Чаще всего антибиотики назначаются при воспалении суставов нижней части тела. Инфекционный артрит поражает коленные, голеностопные, тазобедренные сочленения, испытывающие самые серьёзные нагрузки в состоянии покоя и во время движения.

Принципы антибиотикотерапии

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Лечение инфекционного артрита антибиотиками без назначения врача приведёт к его прогрессированию с развитием патологий печени, почек, желудочно-кишечного тракта. Спровоцировать заболевание способны не только бактерии, но и вирусы, грибки. Самостоятельно выявить видовую принадлежность инфекционного агента невозможно. Курсовой приём антибактериальных препаратов при вирусном артрите не пройдет бесследно для организма. Во-первых, эти средства не уничтожают вирусы. Во-вторых, проведение антибактериальной терапии всегда приводит к резкому снижению иммунитета. Сопротивляемость организма к вирусным, грибковым возбудителям снижается, что провоцирует их активный рост и размножение.

Если причиной артрита стала бактериальная инфекция, то требуется установление видовой принадлежности микробов. Синовиальные ткани у маленьких детей чаще всего воспаляются из-за проникновения в суставные полости гемофильных палочек, грамотрицательных бацилл, стафилококков. У взрослых в результате лабораторных исследований обычно выявляются такие бактерии:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • гонококки;
  • микобактерии туберкулёза;
  • пневмококки.

При выборе антибиотиков для суставов врачи учитывают пути проникновения в них микробов. Они попадают в полости сочленений с потоком крови из первичных инфекционных очагов, сформированных в дыхательных путях, ЖКТ, органах мочеполовой системы. Но не исключено и их прямое проникновение. Это возможно при проведении хирургической операции, внутрисуставных инъекциях, предшествующем травмировании.

Опытный диагност заподозрит развитие инфекционного артрита при внешнем осмотре сустава, особенно если болезнь поразила колени. Иногда результатов культурального посева синовиальной жидкости приходится ожидать несколько суток. Поэтому при боли в суставах назначаются антибиотики широкого спектра действия — цефалоспорины (Цефотаксим, Цефтриаксон), полусинтетические пенициллины (Амоксициллин), макролиды (Кларитромицин, Азитромицин). После интерпретации результатов терапевтическая схема корректируется. Причиной реактивного артрита могут стать возбудители венерических патологий. В этом случае, помимо образца синовиальной жидкости, для исследования берётся мазок со слизистой половых органов.

Антибактериальные препараты для лечения суставных заболеваний

Антибиотики для суставов могут оказывать бактерицидное или бактериостатическое действие. Препараты первой группы внедряются в клетки инфекционных организмов и разрушают их изнутри. Они препятствуют репликации бактериальной РНК, что приводит к гибели микробов. Средства с бактериостатической активностью ингибируют болезнетворные бактерии, препятствуя их росту и размножению.

При лабораторном диагностировании выявляется резистентность возбудителей к антибиотикам. Многие патогенные микроорганизмы выработали устойчивость к препаратам второго, а особенно первого поколения. Поэтому после изучения результатов анализов врач выбирает самое активное средство. Для лечения некоторых видов артрита в терапевтическую схему включаются антибиотики нескольких групп, а для усиления и пролонгирования их действия назначаются противомикробные препараты, например, Метронидазол или его импортный структурный аналог Трихопол.

Ревматоидный артрит

В основе патогенеза заболевания лежат аутоиммунные реакции. Они развиваются при негативном воздействии факторов, этиология которых пока не установлена. Возникает целая цепь изменений, взаимосвязанных между собой: воспаляется синовиальная оболочка, формируются грануляционные ткани, которые разрастаются, проникают в хрящи и постепенно их разрушают. Для ревматоидного артрита характерно хроническое рецидивирующее течение. Использование в его терапии антибиотиков нецелесообразно. Когда их применение оправдано:

  • невозможность быстрого проведения диагностики. При острых режущих болях в суставах врач может заподозрить инфекционный гнойный процесс, при котором в полости сочленения накапливается экссудат. Чтобы исключить эту причину болевого синдрома, ревматолог назначает антибиотики широкого спектра действия. Они уничтожают как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии;
  • формирование в суставах вторичных инфекционных очагов. Поражённые ревматоидным артритом хрящи, кости, связки и сухожилия уязвимы. На фоне снижения местного иммунитета в них могут проникнуть патогенные микробы;
  • терапия сопутствующих патологий. В лечении этой формы артрита нередко используются цитостатики — препараты, которые тормозят или полностью останавливают деление клеток, а также разрастание соединительных тканей. Одним из побочных действий является повышение вероятности развития инфекций.

В остальных случаях курсовой приём антибиотиков при артрите может серьезно навредить ослабленному организму. Препараты не оказывают никакого влияния на этиологию и патогенез заболевания, могут усилить выраженность симптоматики за счёт угнетения системного иммунитета.

Видео на тему лечения ревматоидного артрита:

Инфекционный артрит

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Сразу после диагностирования заболевания пациенту показана антибиотикотерапия. Какой препарат будет включен в лечебную схему, зависит от вида инфекционного агента. Для уничтожения микобактерий туберкулеза используются специфические средства узкого спектра действия. Терапией артрита, спровоцированного гонореей, сифилисом, трихомонозом, занимается венеролог. Для лечения венерических инфекций применяются комбинации антибиотиков (часто цефалоспоринов) с противомикробными препаратами. Уничтожить бактерии, проникшие в суставы из органов мочевыделительной системы, способны фторхинолоны (обычно Норфлоксацин). У антибиотикотерапии есть свои особенности:

  • длительность курса лечения определяет врач. При острой форме артрита требуется приём средств в течение 10-14 дней. При выявлении вялотекущей хронической патологии терапия может быть продлена еще на 1-2 недели;
  • нельзя прекращать прием препаратов сразу после устранения симптоматики. Лечение считается завершённым, если в биологических образцах не обнаружено возбудителей.

До получения результатов анализов больным назначаются антибиотики широкого спектра действия, чаще всего синтетические пенициллины с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин). Это химическое соединение не обладает какими-либо лечебными свойствами. Клавулановая кислота в составе препарата нужна для того, чтобы болезнетворные бактерии не смогли выработать устойчивость к действию антибактериальных средств.

Реактивный артрит

Хотя патологию провоцируют инфекционные агенты, лечение артрита антибиотиками оправдано не всегда. Частой причиной заболевания становится проникновение бактерий из органов мочеполовой системы или ЖКТ. Манифестация патологии прямой связи с инфицированием сустава не имеет. К тому же не у каждого больного, перенесшего инфекцию, возникает воспалительный процесс. Объясняется это предрасположенностью некоторых пациентов к развитию реактивного артрита. Антигены бактерий мимикрируют под суставные ткани, провоцируя атаку антител на собственные клетки организма и развитие асептической формы заболевания.

Поэтому антибиотики назначаются только для терапии артрита, сопровождающегося кишечной, респираторной, урогенитальной инфекциями. Если она вылечена, то в антибиотиках нет смысла. Для устранения клинических проявлений пациентам рекомендован приём:

Обратите внимание:  Ухо воспаление слуховой проход

Основной принцип лечения — обнаружение и устранение первичной инфекции. Проводится этиотропная и симптоматическая терапия бруцеллёза, сальмонеллёза антибиотиками и противомикробными препаратами. Если реактивный артрит спровоцирован хламидиями, то в лечебную схему включаются макролиды, полусинтетические пенициллины, тетрациклины, фторхинолоны. Проводится одновременная терапия полового партнёра для профилактики повторного заражения.

Остеоартроз

Остеоартроз (деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическая патология. Она поражает суставы, разрушая хрящевые ткани и провоцируя разрастание краёв костных пластинок. Остеоартроз не относится к воспалительным заболеваниям, имеет совершенно другой механизм развития. При его диагностировании антибиотикотерапия не проводится. Исключением становится синовит, вызванный проникновением в сочленение болезнетворных бактерий одного из двух типов:

  • специфические: микобактерии туберкулёза, возбудители бруцеллёза, трепонемы, гонококки, спирохеты;
  • неспецифические: стафилококки, стрептококки, энтеробактерии.

Микроорганизмы начинают стремительно размножаться, а их продукты жизнедеятельности поступают в кровеносное русло, вызывая симптомы общей интоксикации организма. В этом случае пациентам с остеоартрозом проводится лечение антибиотиками, как и при артрите. Назначаются полусинтетические защищенные пенициллины, макролиды, цефалоспорины 2 или 3 поколения.

Правильный прием антибиотиков

Во время приёма антибиотиков при артрите и артрозе следует соблюдать определённый врачом режим дозирования. У этих препаратов есть широкий перечень противопоказаний, поэтому перед их назначением тщательно изучается анамнез пациента. Их применение проходит под строгим врачебным контролем при наличии тяжелых заболеваний печени, органов мочевыделения и желудочно-кишечного тракта.

Одним из выраженных побочных действий антибактериальных средств является негативное воздействие на опорно-двигательный аппарат. В результате проведенных исследований было установлено, что вероятность развития ювенильного артрита повышается при частом приёме этих препаратов в детском возрасте. Поэтому, если болят суставы после антибиотиков, то их следует отменить и обратиться к ревматологу или ортопеду для консультации. Если приём препаратов необходим, врач скорректирует дозировки, дополнит лечебные схемы витаминами группы B, средствами с высоким содержанием кальция, фосфора, молибдена, эргокальциеферола.

Даже однократный приём пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов нарушает микрофлору кишечника. Полезные лакто- и бифидобактерии погибают, а на освободившихся местах стремительно размножаются микроорганизмы, принадлежащие к условно-патогенному биоценозу. После курсового приёма антибактериальных препаратов пациентам рекомендована терапия пробиотиками и пребиотиками: Ациполом, Бифидумбактерином, Лактобактерином, Хилак Форте, Линекс Форте.

При выборе антибактериальных препаратов врачи учитывают множество факторов. Это вид инфекционного агента, его чувствительность к лекарственному средству, степень повреждения тканей, возраст и вес больного, наличие других патологий в анамнезе. Лечением артрита или остеоартроза должен заниматься ревматолог, травматолог или ортопед. Врач не только определит необходимые дозы, но и подскажет, как минимизировать риск побочных проявлений.

Видео-доклад о действии антибиотиков:

источник

Антибиотики при воспалении суставов

Воспаление суставов, называемое в официальной медицине артритом, возникает по разным причинам. Оно может локализоваться как непосредственно в костной ткани, так и в организме в целом. Патология влечет за собой болезненную симптоматику и множество осложнений. Не исключено развитие бактериального процесса, купировать который невозможно без специальных антибактериальных препаратов. Антибиотики при артрите входят в комплексную схему лечения. Правильно подобранное лекарство быстро справляется с инфекцией и неприятными проявлениями болезни.

Дифференциальная диагностика артритной патологии

Артрит представляет собой обобщенное название любых поражений суставов воспалительного характера. Выступает как основным заболеванием, так и проявлением других системных патологий. Протекает преимущественно в острой форме с вовлечением в болезненный процесс одного (моноартрит) или сразу нескольких (олиго-, полиартрит) костных соединений, близлежащих тканей (мышц, сухожилий). В отличие от артроза гораздо реже имеет хроническое течение. Поражает в основном молодых людей до 40 лет и детей.

Артрит, как и артроз, затрагивает все подвижные сочленения человеческого организма – тазобедренную, локтевую, плечевую, голеностопную, коленную, челюстную области, а также позвоночный столб. По мере прогрессирования болезни страдают органы-мишени (сердце, почки, глаза, нервная и эндокринная системы). Очень важно провести дифференциальную диагностику не только с артрозной патологией, но и с другими системными заболеваниями.

Apтpит являeтcя зaбoлeвaниem cycтaвoв в ocтpoй cтaдии

При первых признаках воспаления в суставах следует пройти полное обследование, включающее:

  • очный осмотр артролога или ревматолога, ортопеда, травматолога, остеопата, хирурга;
  • рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию для определения состояния суставов, наличия повреждений, новообразований, патологических изменений в суставных полостях и мягких тканях;
  • общий анализ крови на повышение воспалительных маркеров (СОЭ, лейкоцитов);
  • биохимические анализы крови для выявления ревматоидного фактора, иммунологического статуса, возбудителя инфекции;
  • артроскопию для рассмотрения костной полости изнутри и забора синовиальной жидкости на анализ.

На основании результатов диагностики подбирается индивидуальная терапия, в том числе антибиотики при артрите и артрозе. И только после постановки точного диагноза – артрит – лечение антибиотиками вероятно будет назначено лечащим врачом.

Принципы терапии антибиотиками при воспалении суставов

Артрит при своевременном обращении за медицинской помощью успешно поддается полному излечению. В запущенных случаях он переходит в хроническую форму с постоянными обострениями и высоким риском развития артроза. Главная задача на пути к выздоровлению – комплексный подход с применением специальных препаратов и немедикаментозных методов.

Медикаментозное лечение артритного поражения не всегда требует назначения антибиотиков. Они необходимы в случае размножения патогенной микрофлоры внутри суставной полости или наличия бактериальной инфекции в организме. Зачастую такая ситуация сопровождает инфекционную, ревматическую и реактивную формы артрита.

Пpи apтpитe в ocнoвнom пpиmeняют aнтибиoтиkи шиpokoгo cпekтpa дeйcтвия

Принципы противоартритной терапии базируются на нескольких важных правилах:

  • антимикробные препараты назначаются согласно стадии заболевания, тяжести клинической картины, возрасту пациента;
  • обязательно учитываются отягощающие обстоятельства (беременность, детский возраст) и сопутствующие хронические заболевания;
  • по возможности проводится предварительный анализ на чувствительность для максимально точного выбора препарата, при сильном воспалении и необходимости срочных лечебных мер назначаются антибиотики широкого спектра действия, активные против многих микроорганизмов;
  • ввиду системного влияния данную группу средств нельзя самовольно принимать и менять терапевтическую схему;
  • противомикробные препараты важно правильно сочетать с другими лекарствами от артрита во избежание тяжелых осложнений.

Антибактериальная терапия назначается лечащим врачом, самолечение категорически запрещено.

Лечение артрита антибиотиками

Противомикробные препараты системного действия входят в комплексную терапию артрита. Они не способны самостоятельно вылечить патологию, но эффективно помогают:

  • уничтожить и остановить размножение патогенной микрофлоры;
  • снизить воспалительные проявления;
  • снять болезненную симптоматику;
  • устранить признаки интоксикации (температуру, лихорадку, ломоту в теле) при остром воспалении.

Антибиотики призваны бороться с возбудителем болезни, параллельно уменьшая сопутствующие неприятные ощущения непосредственно в суставных сочленениях, улучшая общее самочувствие. Назначаются короткими курсами в строгом дозировании.

Прямыми показаниями выступают:

  • острый синовит (воспаление синовиальной оболочки) с выпотом;
  • инфекционный (септический) артрит;
  • затяжное течение воспаления суставов;
  • развитие бактериального процесса в дыхательных путях (пневмонии, тонзиллита, гайморита, бронхита) с риском артритного осложнения;
  • урогенитальные и кишечные инфекции, приведшие к развитию реактивной формы заболевания;
  • бактериальные и гнойные осложнения любой патологии суставов.

Препараты антимикробной группы для удобства использования выпускаются в разных формах. Взрослым обычно назначаются растворы для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки, наружные мази. Детям больше подходят лекарства в виде суспензий, ректальных суппозиториев, капель, аэрозолей. Важно также максимально точно подобрать класс антибиотиков, активных против возбудителя болезни.

Сульфаниламиды – антибиотики при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит является аутоиммунным системным заболеванием хронического течения. Болезнь достаточно серьезная, требующая всесторонней терапии. В схему лечения входят антимикробные препараты из группы сульфаниламидов – старые, но достаточно действенные средства при олиго- и полиартритах, а также в случае неэффективности нестероидных противовоспалительных лекарств.

Сульфасалазин

Таблетированный препарат на основе одноименного действующего вещества в количестве 500 мг. Обладает ярко выраженными антимикробными и противовоспалительными свойствами. Стандартная терапевтическая схема предполагает 1 таблетку в сутки до еды, запивая стаканом чистой воды. Постепенно дозу можно увеличивать до 2-3 г в сутки, разделенных на 2-3 приема. Рекомендованный курс составляет 1,5 месяца. Противопоказан при тяжелых патологиях печени и почек, а также детям до 2 лет.

Эффект от приёма Сульфасалазина, практически, не уступает действию цитостатиков, что позволяет использовать этот препарат в базисной терапии ревматоидного артрита

Салазопирин EN-табс

Противовоспалительные таблетки на основе сульфасалазина. Обладают аналогичным действием на суставные сочленения. Активно применяются в лечении ювенильного артрита. Суточная норма для взрослого – 2 г, разделенные на два приема. Терапевтическая схема для детей с 6-летнего возраста рассчитывается по 30-50 мг на килограмм веса в сутки. Первые положительные изменения наступают примерно на 4 неделе лечения. При длительном курсе наблюдаются побочные реакции в виде тошноты, головной боли, диспепсии, лейкопении.

Сульфаниламиды применяются с большой осторожностью, особенно у маленьких детей, только по назначению врача.

Цефалоспорины – при лечении артрита инфекционной этиологии

Артрит инфекционного происхождения, в том числе осложненный бактериальным заболеванием верхних дыхательных путей, купируется с помощью антибиотиков цефалоспоринового ряда. Применяются третье и четвертое поколение препаратов с широким спектром действия.

Цефиксим

Полусинтетический антибиотик в форме порошка для приготовления суспензии. Флакон с лекарством заливается чистой водой до отметки, хорошо взбалтывается и выпивается до или после еды (в зависимости от чувствительности ЖКТ). Показан для лечения детей с 6 месяцев – по 8 мг на килограмм веса однократно в сутки. Длительность терапии варьируется в пределах 3-14 дней.

Применяют цефалоспорины третьего и четвёртого поколений, аминогликозиды, сульфаниламиды, макролиды и пенициллины

Цефтриаксон

Инъекционный антибиотик при инфекционном артрите, применяемый для терапии костей, суставов, околосуставных мягких тканей. Противопоказан при заболеваниях пищеварительной системы, беременности. Суточная доза для взрослых составляет 2 г в виде внутримышечного укола, на протяжении 5-7 дней. Также можно делать внутривенные и капельные инъекции.

Цефепим

Антибактериальное средство нового поколения, активное против большинства вредных микроорганизмов. Препарат вводится в/м или в/в. Терапия предполагает 1 г раствора дважды в день на протяжении недели. При тяжелых состояниях допускается увеличение однократной дозы до 2 г. Разрешен к использованию в педиатрической практике с первых месяцев жизни. Переносится хорошо, побочные явления вызывает крайне редко.

Цефалоспорины считаются относительно новой и высокоэффективной группой препаратов, вызывающей минимум нежелательных реакций.

Антибиотики при воспалении суставов ног из класса тетрациклинов

Коленные, голеностопные соединения и пальцы ног чаще всего страдают от артритного поражения. Ограничивается подвижность, боль и отечность существенно снижают работоспособность. Если воспалительный процесс вызван стрептококками, стафилококками, хламидиями, назначаются препараты тетрациклиновой группы.

Доксициклин

Антибиотик с выраженным бактериостатическим действием, быстро проникает и хорошо распределяется в костной ткани. Препятствует размножению и росту патогенной микрофлоры непосредственно в суставе. Выпускается в капсулах для перорального применения на основе доксициклина гидрохлорида (100 мг). Принимается по 1-2 капсулы в сутки после еды, запивая достаточным количеством жидкости. В зависимости от тяжести инфекции лечение длится 10-14 дней.

Максимально обоснованным будет назначение препаратов тетрациклина

Тетрациклин

Препарат, часто применяемый при урогенитальном происхождении артрита. Производится в нескольких удобных формах – таблетках, капсулах, драже для детей, суспензии, гранулах для приготовления сиропа. Взрослая доза составляет 0,25 г трижды в день, детская определяется из расчета 25 мг/кг массы тела по аналогичной схеме. В зависимости от вида антибиотика дозировка подбирается индивидуально. Противопоказан при беременности и детям до 7 лет.

Миноциклин

Полусинтетическое средство с широким спектром активности. Назначается при суставных патологиях у детей с 8-летнего возраста и взрослых. Терапевтическая схема подбирается лечащим врачом. Рекомендуемое дозирование – 0,2 г в сутки для взрослых пациентов и 4 мг на кг веса для ребенка. Положительный эффект наступает приблизительно на 5-7 день приема.

Тетрациклины часто назначаются в острые периоды ревматоидного артрита для купирования сильного воспаления.

Фторхинолоны

Фторхинолоны представляют собой группу антибактериальных препаратов с высокой противомикробной активностью. Действие основано на бактерицидном эффекте, то есть прицельном уничтожении вредных бактерий.

Антибиотики тетрациклинового ряда при лечении ревматоидного артрита не являются этиотропной терапией

Офлоксацин

Препарат второго поколения хинолонов с широкими антибактериальными свойствами против микроорганизмов, устойчивых к действию сульфаниламидов. Быстро всасывается в ЖКТ и кровяное русло, что дает хороший терапевтический эффект. При инфекции суставов назначается по 1-2 таблетки в день с большим объемом воды. Средний курс лечения составляет 10 дней, но не более месяца. Редко наблюдается кожная аллергия, диспепсия, изменения показателей крови. Не следует применять при эпилепсии, во время беременности и кормления, детям до 15 лет.

Ломефлоксацин

Антибиотик на основе ломефлоксацина гидрохлорида в виде таблеток для приема внутрь. Рекомендуется к использованию при инфекционном поражении костной системы различной этиологии. Суточная норма составляет 400-800 мг активного вещества в зависимости от тяжести состояния. Предназначен для длительного применения на протяжении 3-8 недель. Ввиду пролонгированного курса возможны побочки: тошнота, боль в животе, расстройство стула, кашель, аритмия, гипотония, гипогликемия. Запрещен в педиатрической практике.

Ципрофлоксацин

Системное противомикробное средство на основе одноименного действующего вещества (250 мг, 500 мг). Инструкция предполагает следующий режим дозирования при лечении суставных заболеваний: по 0,75 г 2 раза в сутки через равные промежутки времени (до 15 дней), при тяжелых патологиях печени и почек, особенно у детей и пожилых пациентов, требуется индивидуальная корректировка схемы.

В клинической практике доказали свою эффективность антибиотики этой группы при артрите коленного сустава посттравматического происхождения.

Чaщe вceгo aнтибиoтиkи нaзнaчaют пpи пpoниkнoвeнии бakтepий или инфekции в kpoвь

Макролиды в борьбе с артритом

Макролидные антибиотики считаются наиболее безопасной группой антимикробных препаратов, которые хорошо переносятся пациентами. Они входят в число наименее токсичных медикаментов, не оказывающих системного действия на ЦНС и не вызывающих тяжелых аллергических реакций. Предпочтительны для суставов при положительном результате анализа на чувствительность флоры.

Азитромицин

Противомикробный препарат в капсулах из новой подгруппы полусинтетических азалидов. Оказывает умеренное бактерицидное действие в отношении грамположительных микроорганизмов. Вещество хорошо проникает через мягкие ткани, обеспечивая стойкий лечебный результат. Таблетки пьются за час до приема пищи по 500 мг на протяжении трех дней. При необходимости курс продлевается с корректировкой дозировки.

Эритромицин

Относится к антибактериальным средствам природного происхождения. Лечебные свойства схожи с пенициллином, но переносится гораздо лучше. Назначается для приема внутрь в капсулах или таблетках. Разовая норма для взрослого составляет 0,25 г. Принимается 3-4 раза на день за 1,5 часа до еды. Длительное использование приводит к формированию устойчивости к нему бактерий.

Рокситромицин

Антибиотик, производный эритромицина, но с синтетическим составом. Взрослым обычно назначается в объеме 0,15 г перед завтраком и ужином. Печеночная недостаточность требует снижения дозировки до 0,15 г однократно. Иногда вызывает тошноту, диарею, аллергические реакции.

Макролиды при артрите помогают остановить воспалительный процесс и снизить болезненные проявления.

В ocнoвнom лeчeниe aнтибиoтиkamи выпoлняeтcя пpи инфekциoннom apтpитe, ceптичeckom apтpитe

Рекомендации для разных видов артрита

Целесообразность назначения того или иного лекарства продиктована степенью и формой суставного поражения. Универсального средства от всех видов артрита не существует, в каждом отдельном случае подбирается разный препарат.

Общие рекомендации гласят:

  • лечение антибиотиками реактивного артрита предполагает применение фторхинолонов и макролидов;
  • тетрациклиновый ряд более действенный против ревматоидной формы артрита, а также эффективен при урологических инфекциях, осложненных воспалением суставов;
  • при бактериях, проникших в костную ткань половым путем, рекомендуется использовать цефалоспорины и фторхинолоны;
  • аутоиммунный и ювенильный полиартрит нижних конечностей лечится с помощью сульфаниламидов;
  • инфекции дыхательных путей при непереносимости пенициллиновых антибиотиков целесообразно купировать эритромицином;
  • подагрический и вирусный артрит не предполагает применение антибактериальных препаратов;
  • поражение кистей и пальцев рук, стопы, челюсти (ВНЧС) редко требует антибиотического подхода, в этом случае более важны физиопроцедуры и противовоспалительные средства.

Для назначения действенного антибиотика важен точный диагноз. Лечить патологию эмпирическим путем сложно. Это не только не принесет положительного результата, но и может вызвать тяжелые осложнения.

Для уменьшения болевого синдрома и выраженности отёка, применяются нестероидные противовоспалительные средства

Особенности применения антибиотиков при воспалении суставов и костей

Антибиотики – сильнодействующие системные препараты, используемые исключительно по строгим показаниям.

Антибактериальная терапия может существенно помочь на пути к выздоровлению, но только при условии выполнения важных правил:

  • конкретный препарат и его дозировку подбирает лечащий врач, нарушать медицинские предписания нельзя;
  • средства из этой группы пьются курсами, в среднем длительность составляет 7 дней, корректировка схемы проводится соотносимо тяжести состояния;
  • при назначении обязательно учитывается возраст пациента, некоторые лекарства противопоказаны детям, а для пожилых людей требуется изменение дозирования;
  • общей инструкции для всех препаратов не существует, перед началом лечения необходимо ознакомится с вкладышем;
  • строгими противопоказаниями для антимикробной терапии служат тяжелые патологии печени, почечная недостаточность, гиперчувствительность к действующему веществу, беременность и лактация;
  • не следует применять одновременно несколько антибиотиков, а также осторожно совмещать с НПВС, теофенадином, оральными контрацептивами, антикоагулянтами, тромболитиками, антацидами, препаратами железа;
  • появление побочных реакций и аллергии предполагает срочную отмену терапии с последующей заменой на средство из другой группы.

Условия хранения и срок годности препаратов разнятся в зависимости от лекарственной формы и действующих компонентов. Важно хранить их в темном, прохладном, недоступном для детей месте, не нарушая целостности упаковки. Принимать просроченные таблетки запрещено.

При проведении базисной терапии ревматоидного артрита специалисты используют антибиотики

Нежелательные последствия антибактериальной терапии

При артритной патологии ни в коем случае нельзя злоупотреблять антибиотиками. Болезнь сама по себе оказывает негативное воздействие на организм и самочувствие, а бесконтрольный прием подобных лекарств только осложнит состояние.

Кроме доказанного терапевтического эффекта, они приносят некоторый вред:

  • снижают иммунитет и сопротивляемость организма;
  • убивают полезную микрофлору;
  • приводят к дисбактериозу кишечника;
  • нарушают пищеварение, работу нервной и кроветворной систем;
  • вызывают различные побочные реакции.

Среди наиболее часто встречающихся нарушений на фоне лечения антибиотиками фиксируются:

  • тошнота со рвотой;
  • расстройства стула;
  • кандидоз слизистых оболочек;
  • кожные высыпания;
  • повышенная кровоточивость;
  • боли в животе;
  • головокружение;
  • повышение или понижение артериального давления;
  • проблемы со сном;
  • желтуха, гепатит;
  • общее недомогание.

Длительные и ярко выраженные побочки требуют замены препараты, которую назначает доктор. При передозировке возможно развитие острой аллергической реакции с ангионевротическим отеком, а также повышение интенсивности перечисленных неприятных проявлений. Нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью, в условиях клиники специалисты проведут промывание и симптоматическую терапию.

Сбои в работе системы пищеварения

Комплексный подход к терапии артрита

Одними антибиотиками вылечить заболевание суставов не представляется возможным.

Противомикробные препараты выступают только одним из пунктов в комплексной схеме лечения, включающей:

  • нестероидные противовоспалительные средства для купирования воспаления и болезненности (Индометацин, Ибупрофен, Найз, Нимесулид);
  • анальгетики, оказывающие умеренный обезболивающий эффект (Анальгин, Аспирин, Тайленол);
  • иммуносупрессоры для подавления собственного иммунитета при аутоиммунном происхождении болезни (Циклоспорин, Имуран, Неорал);
  • кортикостероиды от сильного болевого синдрома (Триамцинолон, Преднизолон, Целестон, Гидрокортизон);
  • наружные средства с болеутоляющими, противовоспалительными, согревающими свойствами в форме мазей, гелей, кремов (Диклак, Вольтарен, Кетогель, Никофлекс, Випросал, Акулий жир, Бишофит);
  • домашние компрессы из листьев капусты, медовые растирки, теплые ванночки из сосновых иголок, травяные настои на основе зверобоя, толокнянки, шалфея;
  • на этапе выздоровления обязательно проводятся сеансы физиотерапии (электрофорез, магнитотерапия, парафиновые обертывания, грязелечение), гидро- и точечный массаж, кинезитерапия на специальных тренажерах;
  • важное дополнение – правильный рацион питания, богатый витаминами, кальцием и белком, отказ от вредных привычек, умеренная физическая активность и здоровый сон;
  • при крайней необходимости делается хирургическая операция на суставах с целью восстановления их функциональности (синовэктомия, артропластика, хайлэктомия, артродез, эндопротезирование).

Всестороннее и своевременное лечение артрита позволяет достичь полного излечения и навсегда забыть о неприятной болезни.

Реальные отзывы о лечении артрита антибиотиками

Тамара, 37 лет: «Переболела ангиной и через месяц заработала артрит колена. Было сильное воспаление и отечность. За 3 дня со всеми неприятными симптомами справился Азитромицин».

Владимир, 44 года: «Ревматизм достался в наследство от матери. Во время обострения спасаюсь гормонами и антибиотиками. Лучше всего мне помогают таблетки Доксициклин».

Александра, 22 года: «У маленького сына диагностировали полиартрит голеностопа. Педиатр назначил Цефиксим. После 7 дней лечения воспаление ушло, результаты анализов хорошие».

источник