Меню

Антибиотик при воспалении кисты молочной железы

Симптомы воспаления кисты молочной железы и лечение антибиотиками

Полостное образование, наполненное жидкостью, называется кистой. Воспаление кисты молочной железы развивается из-за инфицирования тканей. Киста может остаться доброкачественной либо переродиться в злокачественную опухоль. Своевременное выявление патологии позволяет начать эффективное лечение и предотвратить развитие осложнений.

Что представляет собой киста

Женская грудь представляет собой орган из железистой ткани и жировых структур. Строение молочной железы предполагает течение жидкости по протокам. С помощью груди мать вскармливает младенца после его рождения. Каждая женщина гордиться красивой здоровой грудью. Однако в некоторых ситуациях в молочной железе развивается патологический процесс. При правильном лечении можно сохранить грудь и затормозить воспаление.

По статистике около половины женщин страдают различными болезнями молочной железы. Наиболее часто медики диагностируют кисту. Патологическое образование бывает одиночным либо множественным. Киста развивается в толще молочного протока, ее капсула заполнена особой жидкостью. При ее прогрессировании возникают опасные осложнения.

Механизм развития патологии начинается с расширения молочного протока и скопления определённого секрета. В тканях формируется капсула из фиброзной ткани, которая удерживает внутри себя жидкость и может воспаляться. Киста иногда локализуется в конце протока. В этой ситуации образование является изолируемым и не поддерживает связь с молочным путем. Если киста образована недавно, ее капсула не очень плотная, имеет тонкие стенки и может болеть несильно.

Биожидкость в полости кисты имеет разный состав и отличается по цвету и консистенции. В ней находятся известковые комочки, гнойный секрет и плотные частицы. Когда кист много, то они сливаются и разрастаются. Диагностируется поликистоз молочной железы.

Причины воспаления кисты молочной железы

В начале киста не доставляет женщине беспокойства. Однако со временем начинается воспалительный процесс. Также доброкачественное образование может переродиться в злокачественное. Этому способствуют различные негативные факторы.

Причинами начала воспаления становятся:

  • прогрессирование кисты и заполнение ее вязким секретом
  • сбой в гормональной системе
  • климактерический период
  • приём некоторых лекарственных средств
  • несоблюдение гигиены
  • стресс и депрессия
  • переохлаждение
  • травма
  • нарушение обмена веществ
  • дисфункция яичников
  • эндокринные заболевания и болезни щитовидки

В большинстве ситуаций развитию воспалительного процесса способствует чрезмерная выработка эстрогенов. Нестабильность гормонального фона – основная причина развития воспаления. Спровоцировать патологию может и применение гормонального контрацептива. Использование гормональных противозачаточных препаратов более пяти лет провоцирует развитие онкологии и воспаления в молочной железе.

Появлению патологического процесса способствуют аборты, неправильный рацион питания, увлечение тепловыми процедурами и загаром. К факторам риска относятся также травмы и ушибы груди. Женщине нельзя длительно пребывать на солнце без купальника или трудиться около источников тепла в цехах.

Симптомы воспаленной кисты молочной железы

Если кистозная полость имеет небольшие размеры, то она долго не проявляет себя. Очень часто о существовании новообразования становится известно после посещения маммолога или планового обследования. Симптомы воспаления кисты нельзя игнорировать. К характерным признакам патологии относятся:

  • прозрачные выделения из соска
  • повышенная чувствительность груди
  • болезненность молочной железы
  • ощущение распирания
  • покраснение кожного покрова
  • постоянная сильная боль в груди

Воспаление сопровождается увеличением лимфоузлов в подмышечных впадинах, нагноением, лихорадкой. В некоторых случаях возможно повышение температурного показателя. Опухоль требуется удалять, иначе существует риск ее перерождения в злокачественную.

Характерным симптомом болезни является боль в груди. Дискомфортные ощущения могут видоизменяться, становиться слабее или интенсивнее. При возникновении лихорадки нередко появляется тошнота и слабость. Воспаление может приводить к развитию мастита. Появляется отечность груди, состояние резко ухудшается.

Диагностика воспаления кисты молочной железы

При первых признаках абсцесса требуется прийти на приём к маммологу. Врач проанализирует анамнез и исследует грудь с помощью пальпации. При наличии выделений из соска берется соскоб, который отправляется для исследования в лабораторию.

Непременно выполняется ультразвуковое исследование молочной железы. Данный метод достаточно информативен и безопасен. УЗИ помогает выявить размеры новообразования и его структуру. На руки пациенту выдается фото сканирования железы.

Обследование также включает тонкоигольную аспирационную биопсию. Метод помогает отличить кистоз от фиброаденомы. Эти два заболевания имеют одинаковую симптоматику. С помощью пункции определяются цвет и характер жидкости в кисте, а также образование гнойных инфильтратов. В особенных случаях проводится цистологическое исследование биоматериала, которое опровергает или подтверждает онкологию.

Лечение кисты молочной железы

Терапия направлена на уничтожение патогенных агентов и абсцесса. Лечение воспаления кисты комплексное, при котором используются различные способы и противомикробные препараты.

  1. гормоны
  2. антибиотики
  3. иммуностимуляторы
  4. витамины

Гормональная терапия проводится с введением в организм гестагенов. Необходимо наладить гормональное равновесие. Обязательно осуществляется откачивание жидкости из кисты и цитологическое исследование содержимого на онкомаркеры. При выявлении злокачественной опухоли выполняется хирургическое вмешательство.

Внутривенное введение антибактериальных препаратов уменьшает воспалительный процесс и ликвидирует симптомы болезни. Широко применяется препарат Цефтриаксон. Его вводят внутривенно или внутримышечно в дозе 1-2 г раз в сутки. При индивидуальной непереносимости данного антибиотика средство не используют. Большой активностью к патогенным агентам обладает препарат Цефелим. Средство вводится внутривенно или внутримышечно при тяжелой форме поражения.

Назначаются такие противовоспалительные средства, как Диклобербл и Диклофенак. Препараты принимают согласно инструкции, но врач может выписать индивидуальную схему лечения.

В качестве эффективных иммуностимуляторов применяются средства Иммунал, таблетки эхинацеи. Эти медикаменты принимают определённым курсом. Они повышают защитные силы организма и помогают организму бороться с образованием.

Широко используются в лечении гомеопатические средства. Медикаменты повышают иммунитет, оказывают благоприятное воздействие на ткани молочной железы. Врач может назначить приём Мастодинона, Мастопола, Мастиола. Данные средства восстанавливают гормональный баланс в женском организме, тормозят разрастание кисты. Гомеопатическую терапию проводят не менее трёх месяцев.

Для витаминотерапии применяют Витрум и Мультифорт. Средства повышают сопротивляемость организма и улучшают работу иммунитета. Медикаменты запускают нужные восстановительные процессы, способствуют устранению очага воспаления и уменьшению размеров кисты.

На поражённый участок груди рекомендуется накладывать компресс с раствором Димексида. Для этого берут чистую марлю, смачивают её в лекарственном составе и прикладывают к молочной железе. Сверху рекомендуется положить целый капустный лист и замотать грудь теплым платком. Компресс устанавливается на ночь. Димексид ликвидирует болезненность, жжение в груди и способствует уменьшению воспаления. Еще один вариант – водочный компресс. Он помогает быстро избавляться от воспалительного процесса. Как свидетельствуют отзывы пациентов, средство ликвидирует жар и хорошо обезболивает.

Профилактика

На раннем сроке диагностировать новообразование очень сложно. Чтобы предупредить развитие патологии требуется соблюдать определённые профилактические меры. Полезно при лактации ребенка регулярно соблюдать гигиену молочных женщин и сцеживать молоко после кормления. Это позволит избежать застоя молока и развитие лактостаза.

Важно беречь грудь и избегать ее травмирования. Необходимо несколько раз в год выполнять УЗИ молочных желез и посещать маммолога. Не станут лишними периодические исследования крови. Сдача анализа на гормоны поможет выявить, есть ли гормональный дисбаланс в организме, правильно ли функционируют щитовидная железа, и нет ли эндокринных нарушений.

Прогноз

Медики дают благоприятный прогноз терапии, если она начата вовремя. Лечение позволяет избежать рецидивов и преобразования опухоли в злокачественную. Если же кисту не лечить, ее развитие прогрессирует и может привести к негативным последствиям.

В особо опасных ситуациях выполняется операция. Хирургическое вмешательство устраняет опухоль. После него производится восстановительное лечение. Лечить патологию требуется до полного восстановления тканей молочной железы. Рецидивы заболевания после хирургического вмешательства возникают крайне редко. Своевременная антибиотикотерапия способствует быстрому выздоровлению женщины.

источник

Антибиотики при воспалении кисты молочной железы

Причин возникновения мастопатии довольно много, поэтому не удивительно, что у многих женщин репродуктивного возраста возникает это заболевание. Для патологии характерно образование кист или уплотнений в тканях молочной железы. Для лечения мастопатии используют комплексный подход, который часто включает сочетание гормональных и негормональных методов лечения.

Для каждой женщины нужен особый подход. Одним достаточно скорректировать рацион и пропить витамины, а другим могут понадобиться гормональные и даже антибактериальные препараты. В некоторых случаях нельзя обойтись без оперативного вмешательства. Подбором метода лечения должен заниматься только квалифицированный специалист, так как мастопатия достаточно опасное заболевание. Некоторые ее формы могут стать началом злокачественного процесса в молочных железах.

Пока не удалось установить все возможные причины мастопатии, но известно, что главную роль играет нарушение гормонального баланса.

Патологию чаще всего диагностируют у женщин с:

  • Дисфункциональными маточными кровотечениями.
  • Ярко выраженным предменструальным синдромом.
  • Миомой матки и кистой яичников.
  • Эндометриозом и отсутствием овуляции.
  • Бесплодием.

Специалисты считают, что мастопатия развивается на фоне высокого уровня эстрогена и недостаточного количества прогестерона в организме. Это происходит при нарушениях работы яичников, патологиях щитовидной железы. Вызвать заболевание у женщин могут и нарушения гормонального фона, возникшие в результате ожирения, отклонений в работе печени и других проблем. Травмы молочной железы также играют существенную роль в развитии мастопатии.

Учитывая все основные причины, можно понять, почему случаев патологии так много. Существует много вариантов лечения болезни. На выбор варианта влияют форма, стадия, наличие гинекологических и эндокринных патологий, возраст женщины.

Прежде чем определить, какие препараты назначать, врач должен провести ряд обследований для подтверждения диагноза.

Обследование при подозрении на мастопатию включает:

  • Осмотр и ощупывание молочной железы. В первую очередь врач опрашивает пациентку на предмет жалоб, собирает анамнез. Подозревать мастопатию можно, если сильно болят молочные железы, боль усиливается перед менструацией, отекает грудь и нащупываются уплотнения, выделяется жидкость из сосков. Дальше идет пальпация железы. Это первое обследование на пути к постановке диагноза. Оно не поможет определить характер новообразования, но его наличие вполне можно обнаружить, ощупав грудь. Этим способом женщина может сама проверять молочные железы.
  • Маммография, УЗИ, МРТ. Эти исследования назначают, если симптомы и пальпация груди женщин свидетельствуют о возможном наличии мастопатии. Маммографию рекомендуют проходить всем женщинам после 40 лет для профилактики новообразований в молочных железах. Это исследование помогает определить, какие изменения в груди произошли при мастопатии. Ультразвуковое исследование подходит для женщин моложе сорока лет. Оно также позволяет определить характер изменений тканей груди. Это довольно безопасный и информативный метод. УЗИ позволяет отличить кисты от фибром и опухолей. Магнитно-резонансная томография является наиболее информативным и современным методом, но его стоимость гораздо выше, чем у других исследований.

  • Биопсия или пункция назначается при подозрении на рак молочной железы у женщин. В уплотненный участок молочной железы вводят тонкую иглу, с помощью которой берут образец ткани на цитологическое исследование. Дальше цитолог под микроскопом выявляет наличие или отсутствие среди клеток молочной железы раковых клеток.
  • Анализ крови на определение уровня гормонов. Известно, что причиной мастопатии чаще всего является нарушение гормонального фона. Поэтому для выбора курса лечения важно определить уровень гормонов в крови.

Чтобы вовремя обнаружить патологию и обратиться к врачу, женщина должна сама периодически проверять грудь. Это необходимо делать каждый месяц в середине цикла. Сначала нужно стать перед зеркалом, чтобы осмотреть, не стала ли грудь асимметричной, не изменился ли цвет сосков. Дальше нужно поднять руку, ощупать грудь и лимфоузлы. То же самое нужно проделать со второй железой. Проверять грудь также нужно и в положении лежа.

Но не всегда самообследование позволяет выявить наличие новообразований.

Очень важно помнить, что сама по себе мастопатия не пройдет. Более того, она часто превращается в рак молочных желез.

Антибиотики – это сильные препараты, которые назначают для лечения многих заболеваний. Использовать их можно только под контролем врача, так как они могут сильно навредить организму.

Такие лекарства используются для уничтожения патогенных микроорганизмов.

Существуют ситуации, когда для лечения мастопатии необходимо использовать антибиотики:

  1. При наличии гнойных или воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы.
  2. Для лечения женщин с травмами груди, вызвавшими воспалительный процесс.
  3. В том случае, если женщина перенесла гнойный мастит, после которого появилась мастопатия.

В этих ситуациях допустимо использование антибактериальных препаратов.

При мастопатии у женщин используют такие группы антибиотиков, как:

  • Цефалоспорины – это обширная группа антибиотиков, в основе строения которых состоит 7-аминоцефалоспориновая кислота. Это антибиотики широкого спектра действия, эффективное средство против многих микроорганизмов. Их также считают одними из самых безопасных антибиотиков. Их действие обусловлено торможением структурной основы микробной стенки. Важно знать, что эффект от употребления цефалоспоринов можно получить, если микробы находятся в стадии активного роста и размножения, в спокойном состоянии бактерии неуязвимы для препарата.
  • Пенициллины эффективны против многих патогенных микроорганизмов, оказывают небольшое токсическое влияние на организм, хорошо распределяются по организму и выводятся почками. Пенициллин является первым природным антибиотиком. Несмотря на то что в последние годы разработано много других не менее эффективных препаратов, пенициллин продолжает оставаться одним из самых важных антибактериальных лекарственных средств. Их обычно вводят в вену или внутримышечно. Курс лечения этими препаратами должен составлять не менее пяти дней. Могут использовать лекарственные средства для усиления действия антибиотиков. Популярный препарат Вобензим. Он не только усиливает терапевтический эффект от приема антибиотиков, а и помогает устранить причину мастопатии.

Но не стоит думать, что мастопатию можно вылечить одни препаратом. Для полного выздоровления необходим комплексный подход.

Все терапевтические мероприятия должны быть направлены на:

  1. Устранение причины заболевания.
  2. Устранение симптомов патологии.
  3. Укрепление иммунитета.

Также женщине нужно будет скорректировать свой рацион и образ жизни. Только в этом случае можно добиться успеха и избавиться от патологии, так как доказано, что диетическое питание способствует скорейшему становлению гормонального баланса. Правильно составленный рацион позволяет наладить гормональный фон, избавиться от лишнего веса, если это необходимо, нормализовать работу печени и кишечника. Речь идет не о жестких диетах, наоборот, сильные ограничения во время лечения противопоказаны.

Количество жидкости нужно контролировать, суточная норма должна составлять не менее 1,5 литра.

Согласно исследованиям, не лучшим образом на гормональном фоне сказываются продукты, содержащие метилксантины. Это чай, кофе, кола, шоколад, какао. Поэтому на все время лечения от них нужно отказаться.

Нарушить работу желудка могут сладкие продукты, свежая выпечка, хлеб, макароны, поэтому их также следует избегать. Капуста мешает усваиваться йоду в организме, что вредно для щитовидной железы, поэтому ее нельзя употреблять при мастопатии. Обязательно нужно отказаться от алкогольных напитков и сигарет.

В рацион женщина должна включить побольше фруктов и овощей, пищи, содержащей витамин Е и йод, кисломолочных продуктов.

Что касается образа жизни, то тут также нужно внести некоторые изменения:

  • Нельзя переутомляться. Сон должен составлять не менее восьми часов в сутки.
  • Большую роль играет двигательная активность. Физические нагрузки без поднятия тяжестей и ударов пойдут только на пользу здоровью.
  • Желательно избегать пляжей, соляриев и других процедур, которые приводят к нагреванию тканей молочных желез.

При мастопатии правильное питание и образ жизни могут сыграть решающую роль в процессе выздоровления, особенно на начальных стадиях.

Самыми популярными являются:

  • Мастодинон. Это препарат растительного происхождения. Он относится к гомеопатическим средствам и не приносит никакого вреда здоровью женщины. Растения, которые входят в состав препарата, позволяют снять симптомы заболевания, успокоить нервную систему, избавиться от нарушений работы желудочно-кишечного тракта и наладить менструальный цикл. Препарат редко вызывает побочные эффекты. Единственной проблемой может быть непереносимость отдельных компонентов средства. Но несмотря на большую пользу, его нельзя употреблять беременным женщинам и кормящим мамам, а также маленьким детям. Мастодинон производят в виде таблеток и капель.
  • Новомин. Препарат позволяет избавиться от мастопатии и является профилактическим средством от рака молочных желез. Средство относится к биологически активным добавкам. В его составе витамины и антиоксиданты, необходимые организму. Новомин снижает скорость размножения раковых клеток, что позволяет избежать метастазов. Препарат также способствует восстановлению обменных процессов в тканях и выводит токсины из организма. Дозировка для каждой пациентки подбирается индивидуальная, поэтому самостоятельно употреблять это средство нельзя. Кроме того, Новомин – это не самостоятельное лекарственное средство, поэтому дать хороший эффект оно может только в комплексе с другими методами лечения.
  • Дюфастон. Это гормоносодержащий препарат. Его чаще других назначают при фиброзно-кистозной мастопатии у женщин. Препарат способствует быстрой нормализации гормонального фона. Он снимает неприятные симптомы мастопатии и снижает влияние эстрогенов на ткани молочных желез. Препарат имеет некоторые побочные эффекты. Чаще всего наблюдается повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, головокружение, проблемы с желудком. Если появился хотя бы один из побочных эффектов, препарат следует отменить и назначить другой.
  • Димексид. Это средство для наружного применения. Его используют в виде компрессов. Препарат сильно токсичен, поэтому ни в коем случае нельзя использовать его в чистом виде. Его нужно разводить с водой и прикладывать к больному участку. Средство имеет множество противопоказаний, поэтому, прежде чем лечить мастопатию с его помощью, нужно проконсультироваться со специалистом.

  • Мази и кремы широко используют в терапии мастопатии. Самыми популярными являются АПИ-бюст и Прожестожель. Первый вариант стимулирует регенерацию тканей и восстанавливает обменные процессы в молочных железах. Препарат используют один раз в сутки, нанося тонким слоем. В составе средства растения и продукты пчеловодства. Назначать его должен только врач. Прожестожель относится к гормональным препаратам для наружного применения. После его нанесения нужно избегать попадания на кожу прямых солнечных лучей. Его нельзя использовать беременным женщинам, женщинам с онкологическими заболеваниями и аллергией на отдельные компоненты геля.
  • В последнее время распространение получили трансдермальные пластыри от мастопатии. Они относятся к негормональным методам лечения. По сравнению с мазями и гелями, пластыри более удобны, так как не оставляют следов на одежде.

Мастопатия повышает шансы на развитие рака молочной железы, поэтому лучше предотвратить заболевание, чем потом страдать от его последствий.

Профилактические мероприятия включают:

  1. Соблюдение правил здорового питания. Необходимо избегать слишком жирной пищи, употреблять побольше клетчатки, витаминов.
  2. Следить за своим весом. Именно в жировой ткани начинается дополнительная выработка эстрогена, что приводит к нарушению гормонального фона и вследствие к мастопатии.
  3. Избегать конфликтных ситуаций и стрессов, нервных перенапряжений. Известно, что многие заболевания развиваются из-за постоянных стрессов и переутомлений. Поэтому нужно укреплять нервную систему. Это поможет избежать многих проблем со здоровьем.
  4. Подбирать белье точно по размеру. Бюстгальтер не должен сдавливать грудь. Это может привести к нарушению кровообращения. Также грудь не должна обвисать. Поэтому нужно точно определить свой размер и подбирать белье, точно ему соответствуя.
  5. Регулярно обследовать молочные железы самостоятельно и посещать маммолога. Это поможет вовремя определить патологию.

Эти простые рекомендации помогут избежать серьезных проблем со здоровьем. Только серьезное отношение женщин к своему организму позволит прожить долгую и счастливую жизнь.

Киста молочной железы – это полое образование, внутри которого находится определенное жидкое образование. Оно может также быть кровянистым или кашицеобразным. На первых порах стенки патологии весьма тонкие, однако, в случае отсутствия необходимого лечения, они будут со временем утолщаться. Большие аномалии становятся причиной деформации груди у женщины, а в некоторых случаях и полностью происходит замещение тканей. Во время пальпации подобное образование будет иметь среднюю плотность и не вызывать болезненных ощущений. Однако, при отсутствии лечения, может развиться воспаление кисты молочной железы, которое тоже будет провоцировать наличие болевых ощущений.

Появление гнойного воспалительного процесса в кисте зачастую являлось следствием перенесенных человеком различных вирусных и простудных болезней, которые возникали из-за переохлаждения. Такие ситуации приводят к тому, что значительно снижается уровень иммунной системы, за счет чего уменьшается и сопротивление организма женщины к патологиям.

Самый распространенный возбудитель воспаления в образованиях молочной железы – это золотистый стафилококк. Однако также это может быть и синегнойная палочка и стрептококк.

Первые признаки воспаленной кисты с образованием гноя имеют аналогичные проявления, что и нелактационный мастит. В случае второго, инфекция попадает в здоровую грудь, за счет её распространения через молочные протоки, а при наличии воспаленного образования, патологические бактерии попадают непосредственно в пораженный орган.

Воспаления кистозного образования в молочной железе, с образованием гноя, зачастую проявляются очень остро. Так, резко начинает повышаться температура тела, достигая порой отметки в 40 градусов, а также развивается гиперемия и появляется отек молочной железы. Во время этого у больше части женщин отмечается наличие выраженных болей.

За счет отсутствия в большинстве случаев внешних проявлений такой патологии, многие врачи проводят некорректную диагностику, так как предполагают наличие воспаленного генезиса, возникшего из-за проблем с сердечно-сосудистой системой. За счет этого, происходит затягивание назначения необходимой терапии, что приводит к прогрессированию аномалии в молочной железе.

Если лечения нет, то болезнь начинает развиваться в одном из следующих направления:

  • При наличии благоприятных условий, патогенный процесс может ограничиться кистой. В этом случае, происходит спадание со временем интоксикации организма, а саму проблему можно будет решить за счет использования антибиотиков и проведения пункции, когда проводится опорожнение очага воспаления. Если же терапии не будет назначено, это приведет к росту образования. Также будет происходить усиление лихорадки и появление сильных болей в голове и в самом пораженном органе. Далее воспаление перейдет уже в лимфатическую систему, за счет чего разовьется гнойный инфильтрационный мастит;
  • Зачастую отсутствие лечения приводит к тому, что воспаление разрушает стенки образования и начинается флегмонозный мастит. За счет этого патологический процесс начинает происходить уже во всей молочной железе. Внешне это проявляется в том, что кожа становится багрово-синюшного оттенка, значительно увеличиваются подкожные вены, а из груди выделяется гной. Происходит развитие лимфаденита, а также лимфангоита.

Стоит знать! В очень редких случаях воспалительный процесс в кисте происходит из-за туберкулезного происхождения. Подобного рода аномалия появляется, если в организме женщины присутствует гематогенная диссемилиция. Главной специфической чертой этого состояния является наличие одного очага, имеющего плотные, но размытые края.

В тех случаях, когда воспаление ограничивается только самой кистой, желательно использовать для лечения именно медикаментозной терапии. Она будет воздействовать непосредственно на молочную железу, пораженную данной патологией.

Основную роль в лечении воспаления данного органа играет эмпирическая антимикробная терапия. Прежде всего, делается посев выделений, взятых из соков, а также из самой кисты. Это позволяет выявить чувствительность бактерий к определенной группе антибиотиков, чтобы максимально эффективно провести лечение.

Самыми популярными сегодня препаратами, позволяющими проводить медикаментозное лечение воспаления образования в молочной кисте, являются цефалоспориновые антибиотики. При этом размер дозировки препаратов будет напрямую зависеть от тяжести патологии и полученных данных исследования пункции. Иные типы лекарств, используемые параллельно, представлены противовоспалительными гормонами (нестероидного типа), витаминами, а также сульфаниламидами.

Зачастую, в случае развития гнойного воспалительного процесса кистозном образовании, специалистам приходится использовать в качестве лечения оперативное вмешательство. Такого рода процедуры осуществляются в стационаре и что немаловажно, под общей анестезией. Есть большое количество типов хирургического вмешательства, которые можно использовать для устранения воспаленного новообразования в молочной кисте. Сложность операции будет зависеть от того, насколько тяжелым будет состояние пациента, а также уровня локализации патогенного процесса:

  • Если присутствует воспаление, которое ограничивается только кистой, то врачи стараются использовать пункцию молочной железы, для выведения гнойного содержимого, с последующим введением в полость лекарств. Это не занимает большого количества времени, за счет чего не требуется длительно находиться в стационаре;
  • В тех случаях, когда воспаление распространяется на находящиеся рядом ткани органа, как будет проходить лечение, зависит от степени локализации патологии. Если патология поражает незначительный участок, то может быть достаточно вскрытия гнойного абсцесса с последующим проведением дренирования полости. После этого накладываются швы, для более интенсивного заживления. Вторичные швы позволяют снизить видимость послеоперационных порезов.

Если же воспаление имеет большую локализацию гнойного поражения кисты молочной железы, то врачам приходится уже спасать не только здоровье, но и жизнь пациента. Для этого осуществляется секторальная резекция органа, а в наиболее тяжелых случаях его могут просто ампутировать. Более подробней о лечении кисты читайте в этой статье.

Киста молочной железы – полость, окружённая капсулой и заполненная жидкостью. Длительно может протекать бессимптомно. Затем проявляется болезненностью и жжением в молочной железе, которые усиливаются перед началом и во время менструации. Может развиться воспаление и нагноение кистозной полости. Маммологи Юсуповской больницы проводят диагностику кисты молочной железы с помощью современной аппаратуры ведущих мировых производителей. При наличии осложнений проводят их терапию, затем коллегиально решают вопрос выбора радикального метода лечения.

Все случаи осложнений кистозных образований молочных желез обсуждаются на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и врачей высшей категории. Для лечения воспаления кисты молочной железы врачи используют антибактериальные препараты последнего поколения, зарегистрированные в РФ. При инфицировании кисты молочной железы проводят комплексную терапию. Если появился гной в кисте молочной железы, проводят вскрытие гнойника. После очищения кистозной полости от некротических масс и ликвидации воспаления иссекают кисту.

Неосложнённая киста представляет собой заполненную невоспалительной жидкостью и ограниченную соединительнотканной капсулой полость в толще женской груди. Киста молочной железы является проявлением фиброзно-кистозной мастопатии. Образуется в результате расширения одного из протоков железы, накопления в образованной полости секрета, формирования фиброзной капсулы.

Кисты молочной железы бывают округлой, овальной, неправильной формы. Их размер варьирует от нескольких миллиметров (малые кисты) до пяти сантиметров и более (гигантские кисты). Для типичной кисты характерны гладкие ровные внутренние стенки. Атипичная киста имеет на стенках разрастания, которые выступают в полость кисты.

При поликистозе молочных желез (болезнь Реклю) многочисленные кисты разного размера сливаются, образуя многокамерные скопления. Кистозная ткань занимает более половины ткани железы. Капсула кисты состоит из доброкачественных клеток, но может содержать и атипичные.

В молочной железе может развиться жировая киста. Она не связана с секреторной тканью молочной железы, а образуется в результате закупорки и переполнения секретом сальной железы кожи. Чаще всего не вызывает особого беспокойства и не перерождается в рак. При большом размере кисты молочной железы может произойти инфицирование и развиться воспаление.

Кисты небольшого размера чаше всего вовсе не беспокоят пациентку. Их выявляют случайно при маммографии. При наличии крупных кистозных образований может появляться ощущение болезненности и уплотнения молочных желез незадолго перед менструацией. Наполненные крупные кисты проявляются следующими симптомами:

  • Постоянной болью;
  • Жжением;
  • Тянущими ощущениями;
  • Неравномерным уплотнением на ощупь.

Клинические проявления не зависят от фазы менструального цикла. Гигантские кисты могут вызвать видимую деформацию молочной железы, изменение цвета кожи над ней. Воспаление кисты молочной железы характеризуется болью, развитием лихорадки, местным покраснением кожи и повышением температуры над образованием, увеличением подмышечных лимфоузлов. Болевые ощущения возникают вне зависимости от менструальных кровотечений. Они со временем становятся более выраженными и меняются пульсирующими или дёргающими. Болевой синдром может быть настолько выраженным, что женщины не могут спокойно спать.

Температура тела повышается до 38-39 о С. Как следствие лихорадки возникают симптомы интоксикации организма:

  • Потеря аппетита;
  • Тошнота и рвота;
  • Слабость и общее недомогание.

Кожные покровы над кистой становятся красными и отёкшими, горячими на ощупь. В некоторых случаях из сосков выделяется гной. При пальпации груди отмечается резкая болезненность.

Обратите внимание:  Можно ли ездить на велосипеде при воспалении аденоме простаты

Чем опасны кисты в груди? Отделяемое кисты молочной железы тёмного цвета может сигнализировать о небольшом кровотечении в млечные протоки вследствие повреждения сосудов. Их причиной является киста молочной железы или злокачественная опухоль. Маммологи отправляют отделяемое кисты молочной железы на цитологическое исследование.

Маммологи выявляют кисту молочной железы во время пальпации. Подтверждают диагноз с помощью ультразвукового исследования и маммографии (рентгенографии молочной железы).

Ультразвуковое исследование молочной железы позволяет визуализировать и дифференцировать поверхностно и глубоко расположенные кисты при размере меньше 5 мм с точностью до 85-95%. При ультразвуковом исследовании молочных желез отраженные от тканей с разной плотностью ультразвуковые колебания фиксируются датчиком и преобразуются в цифровые сигналы, которые воспроизводят на мониторе изображение исследуемой анатомической области. При диагностике фиброзно-кистозной мастопатии и кист молочных желез ультразвуковое исследование по чувствительности превосходит рентгеновскую маммографию. Сонологи могут во время обследования выявлять мелкие кисты и узелки, которые недоступны пальпации через кожу, изменённые регионарные лимфатические узлы. Поскольку в структуре молочных желез происходят циклические изменения, связанные с гормональной активностью, ультразвуковое исследование молочных желез проводят в первой фазе менструального цикла (с пятого по десятый день).

Во время ультразвукового исследования молочных желез при воспалении кисты врачи видит отёк тканей. При гнойной кисте молочной железы видно ограниченное образование с очагом гнойного расплавления и воспалительным отёком вокруг. Неосложнённая киста молочной железы определяется как округлое, заполненное жидкостью новообразование.

Диагноз кисты молочной железы подтверждают пункцией с забором содержимого для анализа. При гнойной кисте содержимое будет мутным, густым. Если у врача во время ультразвукового исследования возникает подозрение на рак молочной железы, он подтверждает или исключает диагноз с помощью биопсии. Полученный с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии материал направляют на цитологическое исследование. Аспират неосложнённых кист не содержит клеток. Гной в содержимом кисты свидетельствует о воспалении. ;

Маммологи для диагностики заболеваний молочных желез используют рентгеновскую плёночную и цифровую маммографию. При плёночном исследовании изображение фиксируется на рентгеновской плёнке, а при цифровой маммографии – выводится на экран монитора, сохраняется в памяти компьютера, подвергается обработке с помощью различных программ. Цифровая маммография наиболее информативна при высокой плотности ткани молочной железы.

При расшифровке результатов маммографии рентгенолог учитывает клинические и анамнестические данные. При оценке маммограмм изучает структуру жировой и железистой ткани, сосуды, протоки. При выявлении патологических очагов устанавливает их число, величину, расположение, форму, очертания, симметричность, однородность. Кисты при маммографии определяются как овальные или округлые образования, которые чётко отграничены от здоровых тканей. При раке молочной железы выявляемые тени имеют неясные контуры, шиповатые или лучистые границы.

При воспалении молочной железы хирурги проводят консервативную терапию следующими лекарственными препаратами:

  • Антибиотиками внутрь и внутримышечно;
  • Витаминами;
  • Лекарственными средствами, повышающими иммунитет.

Если происходит нагноение кисты, её вскрывают, дренируют, назначают антибиотики, иммуномодуляторы, проводят детоксикационную терапию. После очищения гнойной раны кисту иссекают.

Для предотвращения осложнений кисты молочной железы пациенткам назначают гормональные препараты (гестагены) и выполняют пункцию кистозного образования. Содержимое из полости кисты аспирируют, применяя специальную иглу, и направляют на цитологическое исследование. В полость кисты вводят препараты, которые стимулируют «слипание» её стенок. Если воспаление кисты молочной железы происходит достаточно часто, её удаляют хирургическим методом.

Профилактика воспаления кисты молочной железы включает следующие мероприятия:

  • Регулярный (1раз в год) осмотр маммолога;
  • Ультразвуковое исследование молочных желез.
  • Исследования крови на содержание и соотношение гормонов.

Женщинам следует избегать травм молочной железы. В период кормления ребенка грудью необходимо тщательно сцеживать молоко, чтобы избежать застойных явлений. После кормления молочную железу нужно обмывать тёплой водой и защитить от переохлаждения. Следует правильно подбирать удобное комфортное нижнее бельё из натурального материала, поддерживать на должном уровне иммунную систему, не злоупотреблять солярием и баней, ограничить время воздействия прямых солнечных лучей.

Чем грозит киста в груди? Сама киста редко может переродиться в злокачественную опухоль, но повышает риск её развития. Часто возникает вместе с другими дисгормональными заболеваниями репродуктивных органов. Кисты больших размеров изменяют форму груди.

Что делать, если воспалилась киста в молочной железе? Звоните по телефону. Пациенток с признаками воспаления или нагноения кисты молочной железы в Юсуповскую больницу госпитализируют круглосуточно все 7 дней недели. При своевременном лечении воспаление можно остановить, и нагноения кисты не наступит.

Мастопатия характерна для женщин таких возрастных групп, когда происходят различные гормональные перестройки организма. Это половое созревание и климакс.

И если вы хотите узнать подробнее о лечении мастопатии антибиотиками — для вас наш материал!

Прежде всего, каждая женщина при обнаружении у себя мастопатии или наличия каких-либо неприятных симптомов в груди должна посетить гинеколога или маммолога.

Именно эти врачи специализируются на лечении репродуктивных органов и имеют квалификацию при лечении мастопатии.

Они обязательно проведут пальпацию на выявление уплотнений в молочной железе, соберут полную информацию о развитии женщины, выявят причину появления заболевания.

В обязательном порядке женщина также должна посетить эндокринолога, чтобы он направил на УЗИ щитовидной железы и дал направление на сдачу анализа на гормоны.

Только создав полную картину развития заболевания, врачи отправляют женщину на дополнительные диагностические обследования.

Наиболее важными являются УЗИ молочных желез, маммография. С помощью данных процедур можно точно установить диагноз, выявить наличие опухолей, кист и уплотнений, определить изменения в структуре молочных желез.

Если после заключения обследования появятся предположения о наличии раковых образований, пациентке назначают биопсию. Данный метод заключается в заборе больной ткани, которую в дальнейшем отправляют на цитологическое обследование в лабораторию.

Это самый достоверный анализ, который может точно сказать, если у пациентки в груди раковые опухоли или нет. Если мастопатия перешла в раковую форму, обязательно посещение онколога.

Для лечения мастопатии врачи используют разные методы. Это зависит от формы заболеваний, от размеров и количества уплотнений, от стадии болезни.

Кроме гормональных лекарственных препаратов женщинам в обязательном порядке назначают антибиотики, так как в большинстве случаев в груди при мастопатии происходят воспалительные процессы. Какие антибиотики назначают при мастопатии у женщин, рассмотрим далее.

Антибиотики относятся к серьезным препаратам. Поэтому их прием должен проходить по назначению врача и под его контролем. Самолечение и их бесконтрольный прием могут только навредить организму.

Их назначают, если:

  • В организме из-за болезни развиваются патогенные микроорганизмы.
  • Если выявлены воспалительные процессы в репродуктивных органах.
  • Если присутствуют гнойные заболевания.
  • Если выявлены инфекционные очаги.

Антибиотики для лечения мастопатии подразделяются на две группы: Цефалоспорины и Пеницилинны.

    Цефалоспорины
    Представляют собой группу антибиотиков, главным действующим компонентом которых является 7-аминоцефалоспориновая кислота. Они имеют широкий спектр применения и эффективно уничтожают различные группы микроорганизмов.
    Кроме того, их принято считать наиболее безопасными лекарственными препаратами этой группы. Есть один нюанс их эффективности: они прекрасно действуют, если микроорганизмы находятся в стадии активного размножения и роста. Если они в спокойном положении препарат не окажет должного воздействия.

Пенициллины

Эффективно воздействуют на многих патогенных микроорганизмов. После их использования они качественно распределяются по организму и через определенный промежуток времени выводятся почками.

Курс лечения данной группой препаратов составляет не менее 5 дней. Если необходимо, к пенициллину подключают противовоспалительные препараты для усиления его воздействия на патогенную микрофлору.

  • «Вобензим»
    Не только прекрасно сочетается с антибиотиками, но и при его использовании можно устранить причину возникновения мастопатии.
    Многие ошибочно считают, что этот препарат в моно лечении может справится с заболеванием. Его наибольшая эффективность проявляется в комплексе с другими препаратами.
  • «Димексид»
    Используют как компрессы. Данный препарат обладает противобактериальными, анестезирующими и противовоспалительными свойствами.
    Продается в аптеке во флаконах, содержимое которых разводят водой, как указано в инструкции. Используют препарат 2 раза в день в течение 10 дней.
    Чтобы усилить анестезирующее действие препарата в разведенный состав можно добавить растолченную таблетку анальгина.
    Его следует аккуратно принимать при сердечно-сосудистых заболеваниях, при аллергических реакциях, при заболевании глаз.
  • «Мастодион»
    Относится к гомеопатическому средству растительного происхождения. Он не только эффективно лечит мастопатию, но и оказывает комплексное воздействие на нервную систему, гормональный фон, на менструальный цикл.
    Не рекомендуется применять препарат беременных и женщинам кормящим грудью. Средство продается в таблетках и каплях.

Многие антибиотики имеют серьезные противопоказания, поэтому заниматься самолечением с их применение категорически запрещено.

В большинстве случаев антибиотики при мастопатии у женщин, предотвращают воспалительные явления. Они способствуют более быстрому восстановлению организма, уничтожая патогенные микроорганизмы.

Но врачи своим пациенткам, у которых мастопатия, всегда назначают комплексное лечение. Так как необходимо не только остановить воспалительные явления, но и удалить причину появления заболевания.

Поэтому немаловажную роль играет назначение гормональных препаратов, которые врач каждой пациентке подбирает индивидуально.

Кроме того эффективными при лечении являются нестероидные препараты, а также некоторые физиопроцедуры. На ранних этапах заболевания эффективным может быть массаж, который проводит только специалист.

Если же женщине при мастопатии назначили лечение антибиотики, необходимо помнить, что их прием должен проводится только с согласования с врачом.

Они имеют серьезные противопоказания, которые могут негативно отразиться на организме при самолечении.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Лечение.

Понравилась статья? Подписывайтесь и следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Twitter, Facebook или Google Plus.

Под термином «мастопатия» подразумеваются различного характера дисгормональные изменения, которые могут обнаруживаться в тканях молочной железы. Эта патология достаточно широко распространена среди женщин фертильного возраста и при неблагоприятном стечении обстоятельств может трансформироваться в злокачественное новообразование.

Появление мастопатии связывают с влиянием многих факторов: от неблагоприятной экологии до курения. Однако доподлинно известно только то, что подобные изменения молочных желез чаще всего развиваются у лиц с наследственной предрасположенностью, нарушениями общего гормонального фона (тиреотоксикоз, тиреоидит, сахарный диабет и пр.), а также у женщин, которые перенесли аборт, острые или хронические заболевания матки и придатков.

Изменения в тканях молочной железы могут быть диффузными или представлять собой узелковые образования – кисты, фиброаденомы, липомы.

Проявления мастопатии могут серьезно варьировать: от полностью бессимптомного течения болезни до выраженного дискомфорта и болезненности. Пациенток может беспокоить:

  • нагрубание и/или болезненность груди;
  • ощущение плотного комочка в железе при самообследовании;
  • увеличение близлежащих лимфоузлов;
  • появление выделений из сосков.

Подходы к лечению мастопатии существенно отличаются не только у разных пациентов, но и в разных местностях.

В европейских регионах и США к этой патологии относятся более спокойно, и в большинстве случаев после проведения комплекса диагностических процедур пациенток с мастопатией не лечат, а лишь наблюдают.

В странах постсоветского пространства взгляд на мастопатию более агрессивный: ее рассматривают в первую очередь как фактор риска, который увеличивает вероятность появления онкологии молочной железы. Исходя из этого, маммологи подходят к лечению данной патологии иначе, чем их западные коллеги. В ход идут гормональные, гомеопатические средства и фитотерапия, а в некоторых случаях решается вопрос и о хирургическом вмешательстве. Обязательно проводится лечение сопутствующих болезней.

Важным нюансом лечения мастопатии является правильное, сбалансированное питание и режим физических нагрузок и отдыха.

Мастопатия – состояние доброкачественное по своей природе, однако требует внимательного отношения к собственному организму и предполагает динамическое наблюдение у врача. Так как эта патология находится на стыке нескольких врачебных специальностей, то и лечить ее могут разные врачи: от гинеколога до маммолога или онколога.

В схеме лечения мастопатийных изменений часто применяются препараты разных групп:

  • препараты на основе половых гормонов – Депо-провера, Дюфастон, Утрожестан, Прожестожель и др.;
  • фитопрепараты и гомеопатия – Мастодинон, Фитолон и т. п.;
  • ферментные препараты – Вобэнзим, Серрата и др.
  • витамины;
  • седативные и адаптогенные средства – валериана, элеутерококк и т. д.

Выбор необходимых медикаментов в каждом отдельном случае мастопатии будет зависеть от симптоматики и формы заболевания, поэтому не следует пытаться лечиться самостоятельно.

Кроме перечисленных выше медикаментов, могут назначаться и другие средства, в том числе и антибиотики. Однако стоит обратить внимание на то, что противомикробные препараты являются лишь частью вспомогательной терапии и сами по себе не могут излечить мастопатию.

Важно! Понятия мастит и мастопатия не являются синонимами.

Мастит – это воспалительные изменения в тканях молочной железы, которые вызываются патогенными микробами, тогда как мастопатия – состояние, связанное с дисбалансом гормонов.

Применение антибиотиков при мастопатии чаще всего связано с лечением сопутствующих болезней, например, воспалительных заболеваний гениталий. Согласно действующим рекомендациям ВОЗ, лечение антибактериальными препаратами начинают с представителя группы пенициллинов или цефалоспоринового ряда. При необходимости к терапии могут подключаться и другие семейства антибиотиков:

  • производные имидазола (Метронидазол, Орнидазол и др.);

Подбор оптимального препарата должен осуществляться только врачом, так как чувствительность микрофлоры к той или иной группе антибиотиков в разных случаях может отличаться.

Очень часто для лечения сопутствующей гинекологической патологии при мастопатии используют препараты этой группы.

Чаще всего назначаются таблетированные Амоксициллин и Ампициллин, реже инъекционно – Бициллин. Эти лекарства эффективны против большинства возбудителей и назначаются не только при заболеваниях гениталий, но и при инфекционных болезнях других органов (дыхательных путей, желчного пузыря, мягких тканей, ЛОР-органов и др.).

Для лечения инфекционных заболеваний, сопутствующих мастопатии, может применяться как чистый Амоксициллин, так и в виде комбинации с клавулановой кислотой. Препарат выпускается в таблетированной форме и предназначен для 2–3-разового применения в течение суток, причем курс терапии не должен составлять менее 5–7 дней.

Среди противопоказаний значатся реакции непереносимости действующего или вспомогательных веществ, а также лимфолейкоз, аллергия на цефалоспорины и инфекционный мононуклеоз. Среди побочных эффектов чаще всего регистрируются нарушения работы ЖКТ (нарушения стула, тошнота, кандидоз слизистых).

Этот антибиотик отличается от амоксициллина расширенным списком показаний. Ампициллин применяют не только при инфекциях мягких тканей, дыхательной, билиарной и урогенитальной систем, но и для лечения менингита, паратифа, бактериального эндокардита, брюшного тифа и гастроэнтеритов.

Список противопоказаний открывают чувствительность к компонентам лекарства, лейкемия и ВИЧ, также ампициллин противопоказан детям до 6 лет и кормящим матерям, людям с печеночной недостаточностью и инфекционным мононуклеозом. При приеме этого лекарственного средства в качестве побочных эффектов возможно развитие холестаза, симптомов дисбиоза кишечника и нарушений кроветворения.

Наиболее часто используемыми препаратами из этой группы являются Цефуроксим и Цефтриаксон. Спектр их применения так же широк, как и у антибиотиков группы пенициллинов.

Препарат активен против большинства бактерий, которые вызывают урогенитальную патологию. Существует в инъекционной форме и в виде таблеток, необходимая суточная доза распределяется на два приема. Цефуроксим не рекомендован лицам с аллергией на действующее вещество и пенициллины. Побочные эффекты аналогичны таковым у пенициллиновых антибиотиков.

Выпускается только в форме для парентерального введения, для лечения достаточно двух инъекции в сутки. Является препаратом старта при лечении инфекционных заболеваний в стационаре.

Не рекомендуется к приему беременным (особенно в первый триместр), больным с нарушение функции почек и печени, в том числе и новорожденным с повышенным уровнем билирубина. Противопоказано принимать Цефтриаксон людям с неспецифическим язвенным колитом или псевдомембранозным колитом, который развился на фоне приема антибиотиков.

В некоторых случаях врач может начать лечение с других групп антибактериальных средств, руководствуясь выявленным возбудителем и его чувствительностью к антибиотикам. Когда же требуется двойная антимикробная терапия, то к препарату бета-лактамного ряда (пенициллиновая группа или цефалоспорины) добавляют антибактериальные средства из других групп.

Это лекарство также губительно для большинства возбудителей инфекций и может использоваться даже у детей, но только в том случае, когда не подошел бета-лактамный антибиотик. Среди часто встречаемых побочных реакций отмечаются угнетение гемопоэза, диспепсия, головокружение, сонливость, однако есть и другие эффекты, впрочем, большая их часть встречается относительно редко. Не следует совмещать средство с тизанидином.

Препарат обладает широким спектром активности, но и не менее длинным списком противопоказаний и неприятных эффектов. Помимо нарушений стула и болезненных ощущений в животе, это лекарство может вызывать дизурические явления, желтуху, головную боль, нарушения сна и головокружение, а также приводит к изменению цвета мочи, которая приобретает красно-коричневый цвет.

Эффективное средство, которое способно бороться со многими инфекциями без подключения второго антибиотика. Этот препарат способен справится с бациллами, которые вызывают чуму и бруцеллез, а также со многими редкими инфекциями. Противопоказан беременным и кормящим матерям, детям до 14 лет, людям, страдающим порфирией, больным с печеночной недостаточностью или непереносимостью этой группы антибиотиков.

Этот препарат взаимодействует со многими лекарственными средствами (антациды, противоанемические средства, цитостатики и др.), несовместим с алкоголем и может вызывать нарушение формирования зубной эмали и изменять ее цвет. Доксициклина хиклат нередко приводит к развитию не только явлений дисбактериоза, но и возникновению эзофагита, вплоть до формирования язв пищевода.

Антибиотики при мастопатии не являются препаратами выбора, а используются со вспомогательной целью при наличии соответствующих показаний со стороны других органов. Недопустимо применять противомикробные средства самостоятельно!

Из видео вы узнаете о том, как правильно принимать антибиотики, чтобы не навредить своему организму:

Маститом называют воспалительный процесс, как правило, инфекционного характера, поражающий паренхиму и интерстициальную ткань грудной железы. До 90 % воспалений молочных желез сопряжено с лактацией и развивается, преимущественно, в первые недели послеродового периода. Подавляющее число случаев заболевания приходится на первородящих (70-75 %), при повторных родах частота воспалений резко снижается.
Содержание:

  1. Когда назначают антибиотики?
  2. Основные требования к препаратам
  3. Список антибиотиков и подробности
  4. Длительность курса
  5. Способность препаратов проникать в молоко и влиять на ребенка
  6. Почему противопоказаны все остальные препараты
  7. Причины мастита
  8. Классификация заболевания
  9. Симптомы
  10. Особенности терапии

При выставлении диагноза мастит необходимо дифференцировать от парамастита. Этот термин объединяет другие инфекционно-воспалительные болезни кожи и ПЖК молочной железы (фурункулы, карбункулы, абсцессы, флегмоны, рожу).

Основные причины воспаления молочных желёз — это молочный стаз и бактериальная инфекция. Застой молока создаёт благоприятные условия для активного размножения патогенной флоры (стафило- и стрептококки, кишечная и синегнойная палочки, клебсиеллы), способствуя быстрому развитию воспалительного процесса в молочной железе.

Основная опасность заболевания заключается в его быстром прогрессировании. Без своевременного лечения патологический стаз молока переходит вначале в серозную, а затем (в течение 1-3 дней) в инфильтративную форму мастита. В течение нескольких дней инфильтрат может нагноиться, превратившись в флегмону или абсцесс молочной железы, требующие немедленного оперативного вмешательства. При отсутствии специализированной помощи гнойный мастит может привести к летальному исходу от сепсиса.

Именно из-за риска тяжёлых, быстро прогрессирующих осложнений, не медикаментозное лечение, включающее: лимфодренажный массаж, сцеживание, прикладывание тёплого компресса к груди перед кормлением и холодного после (для улучшения оттока молока и уменьшения выраженности отёчного и болевого синдромов), выполнение лёгкого массажа при кормлении, отдых и обильное питье, целесообразны только на стадии застоя молока.

При отсутствии эффекта от не медикаментозного лечения в течение 24 часов и выставлении диагноза мастит, сразу назначается антибактериальная терапия.

Назначаемый для кормящей мамы антибиотик при мастите должен:

  • быть максимально безвредным для неё и новорождённого малыша;
  • мало проникать в грудное молоко;
  • обладать широким спектром противомикробной активности и действовать на основных возбудителей;
  • иметь высокую тропность к тканям молочных желёз и создавать достаточную противомикробную концентрацию.

В связи с этим, безопасными и рекомендованными к назначению антибиотиками являются препараты пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов.

Категорически недопустимо использование сульфаниламидов, тетрациклинов, фторхинолонов и левомицетина. Линкозамиды назначаются только по жизненным показаниям, с прекращением кормления грудью. Использование метронидазола ® при лечении мастита служит показанием к временному прекращению естественного вскармливания.

  1. Из пенициллинов назначают препараты:
  • Бензилпенициллина ® ;
  • Флуклоксациллина ® ;
  • Диклоксациллина ® ;
  • Амоксициллина ® ;
  • Амоксициллина/клавуланата ® ;
  • Ампициллина ® ;
  • Оксациллина ® .
  1. Из макролидов рекомендовано использование:
  • Эритромицина ® ;
  • Азитромицина ® ;
  • Джозамицина ® ;
  • Кларитромицина ® .
  1. Из цефалоспоринов показано назначение:
  • Цефазолина ® ;
  • Цефокситина ® ;
  • Цефуроксима ® ;
  • Цефметазола ® ;
  • Цефтриаксона ® .

Амоксициллин ® , защищённый ингибитором бета-лактамазы (клавулановая кислота), является «золотым стандартом» для стартовой терапии при мастите. Спектр противомикробной активности включает анаэробных и аэробных возбудителей.

Рекомендованная доза составляет 500+125 миллиграмм каждые восемь часов, либо по 875+125 миллиграмм каждые 12-ть часов.

Ср-во не назначается женщинам с непереносимостью бета-лактамов, печёночной недостаточностью, холестазом и лимфолейкозом. При наличии почечной недостаточности, коррекция дозы проводится в соответствии с показателем скорости клубочковой фильтрации.

Наиболее распространёнными нежелательными эффектами для матери являются: расстройства со стороны ЖКТ, аллергические реакции, кандидоз, дисбактериоз и прочие. Для ребёнка, при длительном применении, существует риск сенсибилизации и нарушения микрофлоры кишечника. Поэтому длительность лечения должна быть согласована с лечащим врачом.

Бактерицидный антибиотик первого поколения цефалоспоринов.

Применяется перорально. Активен против всего спектра основных возбудителей. Однако в сравнении с 2-м и 3-м поколением в большем количестве выделяется с грудным молоком. В связи с этим, может быть рекомендовано временное прекращение естественного вскармливания.

Назначается в дозировке по 0.5 грамма каждые шесть часов.

Противопоказано при аллергии на цефалоспорины. У пациенток со сниженным клиренсом креатинина необходима коррекция дозы.

Относится к третьему поколению цефалоспоринов. Применяется инъекционно. Обладает широким спектром противомикробной активности и устойчивостью к большей части бактериальных бета-лактамаз.

Не назначается при непереносимости пенициллинов и цефалоспоринов.

Назначается внутривенно или внутримышечно по 1000 миллиграмм дважды в сутки.

Хорошо переносится пациентами, его применение редко сопровождается нежелательными эффектами. Побочное действие, как правило, проявляется дисбактериозом, кандидозом и флебитом при внутривенном введении, возможны реакции аллергического характера.

Относится к полусинтетическим пенициллинам. Действует бактерицидно. Эффективен против грам- и грам+ кокков, а также грам- палочек (клебсиелл, шигелл, кишечной палочки и сальмонелл).

Назначается в дозе 250 миллиграмм (таблетки) четыре раза в сутки.

Не используется у лиц с офтальмологическими патологиями и индивидуальной непереносимостью пенициллинов.

Наиболее распространёнными нежелательными эффектами являются: расстройства диспепсического характера, аллергии, колит, грибковые поражения слизистых и нарушение кишечной микрофлоры.

Лечение мастита антибиотиками должно продолжаться от семи до десяти дней. Категорически запрещено прекращать приём препаратов ранее, чем через 48-мь часов после полного клинического выздоровления. Также, важно помнить, что в случаях, когда воспаление молочных желёз вызвано стафилококками, курс антибактериальной терапии должен составлять от 10-ти до 14-ти дней.

Препараты пенициллинов проникают в молоко в малых количествах. Наименьший показатель перехода у пенициллинов с широким спектром действия. Это связанно с тем, что эти препараты максимально связываются плазменными белками крови (исключение составляет ампициллин) и интенсивно выводятся с мочой.

Цефалоспорины также мало проникают в молоко, примерно до 3% от концентрации антибиотика в крови, однако при воспалительном поражении молочных желёз этот показатель несколько увеличивается. Менее всего с молоком выделяются цефалоспорины второго и третьего поколения. В сравнении с пенициллинами, показатель перехода выше, однако вероятность аллергических реакций у матери и сенсибилизации ребёнка – ниже.

Макролиды хорошо проникают в молоко и могут создавать в нём концентрацию вполовину ниже, чем в крови. Это намного превышает показатели проникновения пенициллинов и цефалоспоринов. Однако макролиды не обладают минимальным токсическим действием, низкой вероятностью аллергических реакций и других осложнений от лечения со стороны матери и не оказывают негативного действия на малыша. В связи с этим, лекарства из этой группы также могут быть назначены при маститах у женщин, нежелающих прерывать кормление грудью.

Антибиотики класса аминогликозидов мало проникают в молоко. Однако они обладают высокими показателями токсичности как для матери, так и для малыша. Могут привести к нарушению слуха и стать причиной псевдомембранозного колита у грудничка. Также имеют высокий риск повреждения почек для матери.

У тетрациклинов отмечается высокий показатель выделения с грудным молоком, в среднем от 60-ти до 75-ти процентов от концентрации в крови. Они высоко токсичны и имеют большой спектр нежелательных эффектов. Могут привести к тяжёлому (вплоть до летального исхода) колиту у грудничка, нарушению формирования зачатков зубов и роста костной ткани.

Фторхинолоны также способны в большом количестве выделяться с молоком. Это эффективные и в тоже время очень токсичные антибиотики. Они тяжело переносятся организмом и имеют высокий риск нежелательных эффектов. В связи с частыми осложнениями со стороны почек, суставов, связочного аппарата, развития фотосенсибилизации, а также способности нарушать формирования скелета не назначаются беременным, кормящим грудью и лицам, не достигшим 18-ти лет.

Клиндамицин ® мало выделяется с грудным молоком, однако может привести к тяжёлому псевдомембранозному колиту. Линкомицин ® выделяется в высоких дозах и часто приводит к тяжёлому нарушению микрофлоры и аллергическим реакциям у грудничка.

Безопасность и эффективность использования других противомикробных средств, при воспалениях молочной железы не исследовалась. Их назначение нецелесообразно в связи с отсутствием клинических данных.

Из наиболее распространённых факторов, способствующих развитию маститов, выделяют: застой молока, мастопатии, трещины сосков, неправильное прикладывание ребёнка к груди, нерегулярное кормление, резкое прекращение кормления грудью, недостаточное сцеживание, гипергалактия, несоблюдение гигиенических правил, иммунодефицитные состояния, снижение естественной резистентности организма, тугое белье, сдавливающее молочную железу.

Клиническая классификация послеродовых маститов соответствует стадийности их развития:

  • период патологического лактостаза;
  • серозная форма мастита;
  • инфильтративная форма;
  • гнойные маститы: инфильтративно-гнойные, абсцедирующие, флегмонозные (гнойно-некротические), гангренозные.

Застой молока чаще всего развивается на первой неделе кормления. На начальных стадиях общее самочувствие может быть мало нарушено. Температура не поднимается выше 38 градусов. Пациентки жалуются на умеренную болезненность и нагрубание груди. На этом этапе заболевания целесообразны не медикаментозные методы лечения.

При прогрессировании симптомов выставляется диагноз серозного мастита. Для этой формы болезни характерно повышение температуры выше 38 градусов. Нарушение общего самочувствия. Больные жалуются на выраженную слабость, озноб, боли в молочных железах. При пальпации груди обнаруживаются ограниченные уплотнённые, болезненные участки. Кожные покровы вокруг ореол гиперемированы. Пораженная грудь постепенно увеличивается в размере.

При отсутствии своевременного, адекватного лечения серозный мастит переходит в инфильтративный (увеличиваются регионарные лимфатические узлы, молочная железа плотная и резко болезненная), в дальнейшем, инфильтрат может нагнаиваться.

Гнойные формы характеризуются высокой лихорадкой, тяжёлой интоксикацией, болью не только в груди, но и в регионарных лимфатических узлах. Чаще всего такой мастит протекает по типу гнойной диффузной инфильтрации без образования абсцесса. Абсцедирующие формы наблюдаются реже. Исходом подобного мастита может быть сепсис и летальный исход. Наиболее редкой и тяжёлой формой с крайне плохим прогнозом считают гангренозный мастит.

Физиотерапия применяется с целью уменьшения лактостаза.

Отсутствие клинического улучшения при антибактериальной терапии в течение 48 часов, служит показанием к консультации хирурга, с целью исключения абсцедирования.

При двусторонних или гнойных маститах применяют препараты, угнетающие лактацию: каберголин ® или бромокриптин ® , есторогены и оральные контрацептивы.

Пероральное назначение антибактериальных средств эффективно при серозных и инфильтративных формах.

Оперативное лечение показано при гнойных формах, с целью вскрытия и дренирования септического очага. Антибиотики в таком случае вводятся внутривенно.

При резкой болезненности проводится ретромаммарная новокаиновая блокада. Дополнительно к противомикробной терапии назначается дезинтоксикационная, иммуномодулирующая и противовоспалительная.

Профилактика заболевания включает своевременное обращение за медицинской помощью, правильное прикладывание к груди, сцеживание, лечение трещин сосков, массаж и соблюдение правил гигиены.

источник