Меню

Антибиотик при воспалении десны при простуде

Антибиотики при воспалении десен

Из этой статьи Вы узнаете:

  • какие антибиотики применяют при воспалении десен, корней зубов, флюсе,
  • выбор антибиотика и схемы применения,
  • можно ли делать уколы в десны.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Антибиотики – это лекарственные средства, которые обладают антимикробными свойствами и подавляют рост и размножение патогенных микроорганизмов. В стоматологии антибиотики чаще всего назначаются либо при воспалении десен, либо при лечении гнойного воспаления у верхушки корня зуба, симптомом которого может быть припухлость десны или лица (флюс). Перед началом терапии важно правильно выбрать препарат, т.к. при разных стоматологических заболеваниях оптимальными будут совершенно разные антибиотики.

Поэтому нашу статью мы разделили на 2 тематические части. Первая часть будет посвящена тому – какие нужны антибиотики при флюсе десны и развитии гнойного воспаления у корня зуба, а вторая – как выбрать оптимальный антибиотик при воспалении десен (хроническом генерализованном пародонтите). В конце статьи вы также найдете информацию об антибиотиках, которые рекомендованы для профилактики развития инфекции при имплантации зубов.

Антибиотики при флюсе и воспалении корней зубов –

Давайте рассмотрим какие антибиотики при флюсе десны можно применять взрослому. Выбор тут достаточно большой, начиная от недорогих антибиотиков типа линкомицина и амоксициллина, но оптимальным будет все же прием следующих препаратов –

1) Амоксиклав –
содержит оригинальный амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой. Антибиотик амоксициллин относится к синтетическим пенициллинам, и если он применяется без клавулановой кислоты – он может быть неэффективен против многих патогенных бактерий. Поэтому, самым эффективным вариантом будет именно препарат Амоксиклав, если, конечно, вас не смущает цена 400 рублей за упаковку. Схема приема для взрослого – по 500 мг 2 раза в день (обычно в течение 4-5 дней, после которых при необходимости врач может продлить прием еще на 2-3 дня).

Если такая цена для вас высока, то тогда можно приобрести недорогой амоксициллин, идущий без клавулановой кислоты (только не российского производства), и принимать его уже по 500 мг 3 раза в день – всего 5-7 дней. Причем, при выраженном воспалении лучше всего еще подключить к нему Метронидазол, который принимается при гнойных инфекциях также по 500 мг 3 раза в день (всего 5-7 дней).

Важно : если у вас когда-либо возникала диарея после приема антибиотиков (это связано с развитием псевдомембранозного колита на их прием) или есть заболевания кишечника/ дисбактериоз, и вы не хотите увеличить риск развития диареи после приема антибиотика – оптимальным выбором будут не препараты на основе амоксициллина, а все-таки Азитромицин. Либо параллельно с Амоксиклавом уже на обязательной основе применять таб. Метронидазола – этот антибиотик будет эффективен против бактерии Clostridium difficile, которая и ответственна за развитие псевдомембранозного колита.

2) Азитромицин –
также как и клиндамицин этот антибиотик может применяться при аллергии на β-лактамные антибиотики, например, тот же амоксициллин. Существуют разные схемы применения, но согласно исследованиям при гнойной одонтогенной инфекции оптимальная схема терапии – 1 день принять однократно 1000 мг, после чего препарат принимается еще 2 или 3 дня – в дозе 1 раз в день по 500 мг. Но цена на этот антибиотик будет достаточно высокой, если не брать в расчет российских производителей.

Например, препарат с азитромицином «Азитрал» хорошего индийского производителя Шрея – обойдется вам в 300 рублей за упаковку 3 капсулы по 500 мг (получается, что на курс нужно будет приобрести 2 упаковки). Короткий курс применения связан с тем, что этот антибиотик имеет накопительный эффект, и поэтому даже по окончании его приема препарата в организме еще несколько дней сохраняются его терапевтические концентрации (24stoma.ru).

3) Линкомицин и Клиндамицин –
это антибиотики группы линкозамидов, причем клиндамицин является более эффективным аналогом линкомицина (по эффективности на некоторые типы патогенных бактерий, вызывающих гнойное воспаление, клиндамицин эффективнее линкомицина – в 2-10 раз). Особенность этих антибиотиков – некоторая тропность к костной ткани, что является преимуществом при гнойном воспалении в области зубов, а также их низкая цена. К минусам можно отнести – узкий спектр противомикробного действия, а также то, что они часто вызывают псевдомембранизный колит.

Схема приема Линкомицина – по 2 капсулы 3 раза в день, всего 5 дней. Схема приема Клиндамицина – по 1 капсуле 150 мг 4 раза в день, в течение 4 дней. Последний является препаратом выбора при аллергии на β-лактамные антибиотики, к которым относятся пенициллины, амоксициллин, цефалоспорины и т.д. Доступная цена – упаковка 16 таб. по 150 мг (производство Сербии) стоит примерно 160 рублей. Для профилактики псевдомембранозного колита оба антибиотика также стоит комбинировать с таб. Метронидазола.

Важно : помните, что вы не должны принимать антибиотики самостоятельно без назначения врача. Выбор антибиотика осуществляется врачом с учетом конкретной ситуации в полости рта, выраженности гнойного воспаления, а также с учетом ваших хронических заболеваний. Антибиотики при флюсе десны назначаются хирургом-стоматологом сразу после проведения небольшого разреза десны, который позволяет дать отток гною. Но антибиотики не могут быть заменой этой процедуры.

Лечение антибиотиками воспаления десны около зуба (флюса) не является основным лечением. Проведение разреза, хотя это и необходимо, тоже не является основным лечением. Основное лечение заключается в лечении причинного зуба, т.к. причина возникновения флюса всегда только одна – инфекция в корневых каналах одного из зубов. Это может быть следствием вовремя невылеченного кариеса или пульпита зуба, либо быть следствием ранее проводившегося некачественного пломбирования корневых каналов.

Антибиотики при зубной боли –

Боль в зубе является следствием либо воспаления нерва в зубе (это заболевание называют пульпитом), либо воспаления у верхушки корня зуба (периодонтит). Антибиотики не помогут вам уменьшить боль, и могут лишь замедлить, но не предотвратить развитие воспаления. Их назначают обычно уже после вскрытия абсцессов на десне, либо в процессе лечения гнойного воспаления у верхушки корня зуба.

Эффективным средством для купирования зубной боли являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), к которым относится Нурофен, а также и другие намного более сильные анальгетики. Начатый прием антибиотиков еще до посещения стоматолога может быть резонным только в одном случае – если уже вечером или ночью у вас возникла припухлость десны или лица, а вы собираетесь обратиться к стоматологу только на следующий день.

Антибиотики при воспалении десен –

При лечении воспаления десен (в отличии от ситуации с флюсом) – используются уже несколько другие антибиотики, чем те, о которых мы рассказали выше. Ниже вы найдете актуальный на 2019 год список антибиотиков, которые считаются наиболее эффективными для лечения десен. Важный момент, который вы должны учитывать – применять антибиотики можно только после предварительного удаления зубных отложений.

Именно патогенные бактерии зубных отложений являются причиной развития гингивита и пародонтита, и прием антибиотиков без удаления причинного фактора – приведет лишь к временному незначительному уменьшению симптомов воспаления. Поэтому, если вы не хотите добиться приемом антибиотиков просто бессимптомного прогрессирования заболевания – проведите сначала ультразвуковую чистку зубных отложений у стоматолога.

1. Амоксиклав ® –

Этот препарат представляет из себя комбинацию антибиотика Амоксициллина и клавулановой кислоты. Применение стандартного Амоксициллина является одним из показаний при пародонтологических заболеваниях (воспалении десен), но без сочетания с клавулановой кислотой он уже не действует на многие типы патогенных бактерий. Благодаря этой кислоте Амоксиклав остается по-прежнему эффективен даже против бактерий, имеющих нечувствительность к амоксициллину, а также пенициллинам и цефалоспоринам.

Схема применения –
рекомендуемая дозировка для взрослых составляет по 500 мг 2 раза день (в течение 8 дней). Как и все другие антибиотики, применяемые при лечении воспаления десен, его использование должно проводиться только после удаления у стоматолога над- и поддесневых зубных отложений, являющихся причиной развития воспаления десен. В случае агрессивного пародонтита, при наличии глубоких пародонтальных карманов, при наличии дисбактериоза или развития диареи после приема антибиотиков в прошлом – лучше всего применять Амоксиклав в комбинации с Метронидазолом.

2. Ципрофлоксацин –

Антибиотик Ципрофлоксацин относится к группе фторхинолонов 2 поколения. В настоящее время этот препарат является единственным антибиотиком в пародонтальной антибиотикотерапии, который подавляет абсолютно все штаммы A. actinomycetemcomitans (при этом он оказывает минимальное влияние на нормальную микрофлору полости рта).

Схема применения –
рекомендуемая дозировка для взрослых по 500 мг 2 раза в день (в течение 10 дней). И никогда, слышите – никогда не покупайте ципрофлоксацин или др. антибиотики российского производства, если хотите уберечь себя от псевдомембранозного колита. Две упаковки препарата «Ципролет» индийского производства (10 таб. по 500 мг), необходимых на курс лечения, – обойдутся вам примерно в 250 рублей. Добавим еще, что при сахарном диабете лучше всего сразу сделать выбор в пользу антибиотиков группы фторхинолонов.

При лечении пародонтита этот антибиотик лучше всего использовать в сочетании с метронидазолом, т.к. в этом случае перекрывается весь возможный спектр анаэробов. Либо принимать такой комбинированный препарат как «Ципролет А», в котором ципрофлоксацин идет в сочетании с тинидазолом.

3. Метронидазол –

Антибиотик Метронидазол не может быть использован в виде монотерапии при лечении воспаления десен, но он повышает эффективность антибиотикотерапии, если используется в комбинации с другими антибиотиками. Исследования показали, что в сочетании с амоксициллином или ципрофлоксацином он может особенно эффективен в комплексной терапии хронического пародонтита.

Схема применения –
рекомендуемая дозировка для взрослых по 500 мг 3 раза в день, всего 10 дней. Плюсом этого антибиотика является то, что он также как и ципрофлоксацин – практически не влияет на нормальную микрофлору полости рта. Упаковка «Метронидазол Никомед» японской фармацевтической компании Такеда (20 таб. по 500 мг) – обойдется вам примерно в 100 рублей. Польский препарат «Трихопол» – около 120 рублей за уп. 20 таблеток.

4. Азитромицин –

Антибиотик Азитромицин относится к группе макролидов. Эффективен против анаэробов и грамотрицательных бактерий. Исследования показывают, что азитромицин в дозировке 500 мг в первый день и по 250 мг еще 5 дней – может быть эффективной терапией при лечении воспаления десен. Тем не менее считается, что такая схема лечения будет несколько менее эффективна, чем комбинации антибиотиков: 1) амоксиклав + метронидазол, 2) ципрофлоксацин + метронидазол.

5. Тетрациклин и Доксициклин –

Применение этих антибиотиков может быть очень эффективным в лечении агрессивного пародонтита, т.к они обладают способностью концентрироваться в десневой жидкости в пародонтальных карманах, успешно подавляют бактерию A. actinomycetemititans (с наличием которой связано тяжелое течение воспаления при пародонтите). Например, концентрация Тетрациклина в десневой жидкости может превышать его содержание в сыворотке крови в 2-10 раз, а у Доксициклина этот показатель – в 7-20 раз.

Другой уникальной особенностью этих антибиотиков является их антиколлагеназная активность. Дело в том, что некоторые патогенные бактерии имеют особенность продуцировать фермент коллагеназу, который разрушает соединительную ткань, способствуя этим разрушению кости вокруг зубов и возникновению пародонтальных карманов. Тетрациклин и доксициклин ингибируют этот фермент, и могут способствовать частичной регенерации кости. Поэтому эти антибиотики считаются №1, если на фоне антибактериальной терапии проводится хирургическое лечение пародонтита (т.е. кюретаж или лоскутные операции).

Схемы приема –
рекомендуемая дозировка тетрациклина составляет по 250 мг 4 раза в день (8-10 дней). Доксициклин, который в свою очередь является полусинтетическим тетрациклином – можно применять длительным курсом и низкой дозировкой, которая не уменьшит эффективность лечения воспаления десны. Пародонтологи рекомендуют применять этот препарат по 100 мг 1 раз в день (в течение 21 дня), при этом доксициклин практически не раздражает желудочно-кишечный тракт.

Если говорить о препаратах, то мы можем порекомендовать препарат «Доксициклин Солютаб» фармкомпании Астеллас (Нидерланды). Особенностью данного препарата являются шипучие таблетки, которые перед применением нужно растворить в воде. Благодаря этому препарат быстро и на 100% всасывается в ЖКТ, практически не влияя на микрофлору кишечника. Стоимость 1 упаковки 10 таб. по 100 мг – составит от 300 рублей (на вышеописанный курс лечения необходимо 2 упаковки препарата).

Важно : антиколлагеназная активность тетрациклина и доксициклина делает их лучшим выбором при хирургическом лечении пародонтита, в результате которого появляется возможность полностью санировать ткани пародонта (т.е. убрать все воспалительные грануляции из под десны, а также поддесневые зубные отложения). Но мы рекомендуем их прием – только после посева на микрофлору содержимого пародонтальных карманов, которое можно провести в любой диагностической лаборатории.

Это нужно, чтобы исключить резистентность к данным препаратам, которая иногда встречается. Если же вы принципиально не хотите тратить время и деньги еще и на проведение микробиологического исследования, то лучше выбирать комбинации антибиотиков: либо амоксиклав + метронидазол, либо ципрофлоксацин + метронидазол.

Местное применение антибиотиков –
в комплексном лечении воспаления десен системная антибиотикотерапия обычно используется только при наличии средних и глубоких пародонтальных карманов, при быстром агрессивном течении пародонтита, а также отказе пациента от проведения хирургического лечения (кюретажа десны) при наличии к этому показаний. В большинстве случаев при нетяжелых формах пародонтита чаще всего назначают только антисептические полоскания + аппликации специальных гелей для десен.

Антибиотики при имплантации –

Отдельным вопросом применения антибиотиков является их применение в имплантологии – при подготовке к операции, ее сопровождении и применении в раннем постоперационном периоде – для профилактики инфекционных осложнений, а также для лечения уже возникших инфекционных осложнений (периимплантита). Подробнее о выборе антибиотиков в этих случаях читайте в статье:

Инъекции антибиотиков в десны –

Несколько слов хочется сказать о таком методе лечения как инъекции антибиотиков в десны. За рубежом такой метод лечения никогда не применялся по причине колоссального вреда, который наносится деснам такими инъекциями. В России такой метод лечения ранее был весьма распространен в силу его дешевизны и низкой квалификации стоматологов (в условиях, когда лечением пародонтологических заболеваний занимаются не специально подготовленные для этого врачи-пародонтологи, а любой обычный терапевт-стоматолог).

Ниже мы объясним, почему, если вам в клинике предложили провести курс инъекций антибиотиков в десны – сразу стоит бежать из этой клиники, и поискать другую клинику/ другого врача. Видимая часть лечения в основном такова, что уколы в десны сначала действительно могут привести к снижению интенсивности воспаления (уменьшается кровоточивость, боли, отек и покраснение десен). Хотя у некоторых пациентов уже на этом этапе может возникнуть абсцедирование десен – особенно часто это бывает при наличии глубоких пародонтальных карманов.

Укол антибиотика прямо в десну приводит к созданию в десне и костной ткани вокруг зуба – ужасающе высокой концентрации антибиотика. Обычно ставят антибиотик линкомицин. В низких концентрациях он является бактериостатическим, но в высоких концентрациях начинает оказывать бактерицидное действие, что приводит к одномоментному разрушению очень большого количества патогенных микроорганизмов (а не постепенному, как это должно быть). Гибель патогенных бактерий всегда сопровождается выбросом большого количества токсинов, разных патогенов, а также так называемых «цитокинов» (медиаторов воспаления).

Когда их выбрасывается одновременно слишком много – это приводит к появлению множественных очагов некроза в периодонте (периодонт – это связочный аппарат зуба, при помощи волокон которого зуб соединяется с костной тканью). Такие участки некроза заживают с образованием рубцовой ткани, образование которой сначала дает видимость укрепления зуба, но, к сожалению, радость не длится долго. Нормальный периодонт зубов приспособлен к несению большой механической (жевательной) нагрузки, чего не скажешь о рубцовой ткани. И как только уменьшается площадь прикрепления зуба к кости за счет нормального периодонта – происходит механическая перегрузка связочного аппарата зуба.

В результате костная ткань вокруг зуба начинает рассасываться, что ведет к еще большему увеличению его подвижности. Причем в данном случае подвижность будет связана уже не с воспалением, а с уменьшением уровня кости, а также уменьшением площади периодонтального прикрепления корня зуба к кости. А это уже необратимая подвижность, которую будет нельзя исправить никаким лечением. Надеемся, что наша статья: Антибиотики при зубной боли и воспалении десен – оказалась Вам полезной!

1. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
2. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
3. National Library of Medicine (USA),
4. American Academy of Periodontology (USA),
5. «Терапевтическая стоматология. Учебник» (Боровский Е. В.).

источник

Простудные заболевания

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

8 правил приема антибиотиков при флюсе

Большинство людей сталкивалось с ситуацией, когда вдруг утром внезапно распухает щека и появляется флюс. Чаще всего такая неприятность возникает из-за кариозного зуба, который не вылечили вовремя. Помимо хирургического лечения врачи используют при этой патологии антибиотики, которые необходимы для снятия воспаления с надкостницы и профилактики распространения инфекции по организму. О том, какие антибиотики при флюсе лучше применять и как это правильно делать, мы разберемся далее.

Коротко о флюсе

Под словом «флюс» стоматологи подразумевают гнойный периостит (воспаление надкостницы зуба).

Эта осложненная форма кариозного поражения является сигналом о невнимательности пациента к своему здоровью и постоянному откладыванию похода к стоматологу.

При флюсе десна обязательно напухшая, покрасневшая и очень болезненная, с опухолью ярко-красного цвета мешковатой формы.

Флюс во рту говорит о том, что экссудат из гнойного зуба попал в пульпу (соединительную ткань в зубной полости, богатую сосудами и нервными волокнами) и в ткань надкостницы.

Нередко при периостите имеется боль, отдающая в ухо или глаз. Гной при флюсе скапливается под надкостницей, вызывая раздражение нервных рецепторов.

часто отек тканей придает лицу ассиметричную форму (опухает щека). И то, что особой боли флюс не доставляет, не должно расслаблять или радовать пациента.

При прогрессировании заболевания может подниматься температура, появляться бессонница, исчезать аппетит. При этом начинают беспокоить и рядом расположенные челюстные лимфоузлы.

Если пациент не начинает в срочном порядке лечить периостит, гной продолжает накапливаться в десне, что крайне опасно и без нужного лечения может привести к непоправимым последствиям.

Не излеченный вовремя флюс может трансформироваться в особо опасные для жизни и здоровья пациента заболевания – гнойный абсцесс или флегмону.

Поэтому затягивать с обращением к врачу или обходиться домашними способами лечения при флюсе легкомысленно и опасно.

Лечение при флюсе всегда комплексное и длительное, с обязательной санацией очага воспаления (вскрытием абсцесса, удалением зуба, установкой дренажа, местным введением препаратов в полость зуба и др.), применением противовоспалительных лекарств и полосканий.

Правильно подобранный антибиотик при флюсе является обязательным препаратом, способным максимально эффективно провести комплексное лечение и избежать рецидива этого недуга.

Причины появления флюса

Узнав о появлении флюса, многие недоумевают: отчего он появился, если ничего не болело? Однако появлению периостита всегда предшествует длительное нахождение в полости рта инфекционного процесса. Для появления флюса в десневой карман зуба должна каким-то образом проникнуть инфекция.

Основными причинами этой патологии являются:

  1. кариозное поражение зубного корня;
  2. занесение инфекции в зуб при лечении (чаще из-за нарушения асептики);
  3. некачественная пломбировка зубных каналов;
  4. долгое нахождение временной пломбы;
  5. инфекция в десневом кармане;
  6. механические повреждения зубов (трещина в зубе из-за травмы);
  7. инфекционный очаг в полости рта (ангина, тонзиллит, фурункулез и др.)

Почему необходимы антибиотики при флюсе

Главное, что необходимо сделать пациенту с флюсом – это срочно посетить стоматолога.

Врачу же предстоит максимально быстро выявить больной зуб и решить вопрос о его сохранении и проведении правильного лечения.

Именно антибиотики являются универсальными антибактериальными препаратами и попадают во все ткани организма. Правильно подобрать антибиотик при флюсе (с учетом чувствительности бактерий) поможет врач. Чаще всего причиной флюса становится стафилококковая или стрептококковая инфекция.

Неправильно подобранный антибиотик при гнойном периостите будет неэффективным и вредным.

Антибиотики нередко назначают как самостоятельное лечение, так и после удаления зуба. Иногда использование антибиотиков в начальной стадии болезни помогает предотвратить появление флюса. Но и после вскрытия гнойника эта группа лекарств незаменима, так как помогает излечить инфекционное поражение максимально быстро и не дать развиться повторному процессу.

Эффективность назначения антибиотиков зависит от сочетания многих факторов: насколько правильно подобран препарат и его доза, каков возраст пациента, учтен ли фактор непереносимости отдельных лекарств, насколько запущено заболевание, и насколько силен иммунитет данного пациента и др.

Какие антибиотики чаще назначают при флюсе

Для правильного подбора антибиотиков при флюсе в зубе врач осматривает пациента и расспрашивает его об особенностях развития заболевания и его общем состоянии. Нередко делается тест, позволяющий точно подобрать действенный противомикробный препарат.

Антибиотики при флюсе позволяют не только вылечить заболевание, но и не дать развиться инфекции повторно, приведя к потере зуба.

Чаще всего при гнойном периостите используются такие антибиотики:

  • Линкомицин;
  • Амоксициллин;
  • Амоксиклав;
  • Ампиокс;
  • Доксициклин;
  • Ципрофлоксацин.

Каждый препарат имеет свои особенности назначения и использования. Дозировку выбранного антибиотика подбирает доктор с учетом:

  • веса и возраста пациента;
  • противопоказаний к препарату;
  • имеющихся других заболеваний.

Особенности применения отдельных антибиотиков

Рассмотрим несколько антибиотиков, чаще всего используемых при флюсе.

Линкомицин

Считается в стоматологии одним из самых действенных при любых гнойно-воспалительных процессах полости рта. Однако это лекарство имеет массу побочных инфекций. Взрослым обычно назначают по 500 мг три- четыре раза в день за полчаса до еды или 2 часа поле нее, не менее 7 дней. При нарушениях работы почек или печени нужно уменьшить дозу. Детям младше 6 лет лекарство не назначают. Надо осторожно применять параллельно с другими лекарствами – может давать серьезные реакции.

Обратите внимание:  Заболевания в котором одним из симптомов воспаление десен

Амоксициллин

Лекарство широкого спектра действия. Часто отлично подходит к бактериям, вызвавшим флюс. Используется при бактериальных инфекциях мягких и костных тканей. Применяют взрослым обычно по 500 мг трижды в сутки (но не более 6 г в сутки). Возможно применение препарата детям. Однако лекарство не используют при таких состояниях, как аллергия, печеночная недостаточность, дисбактериоз. Для предупреждения нарушений солевого обмена лекарство запивают большим количеством жидкости. Аналогом этого препарата является Флемоксин.

Амоксиклав

Является комбинацией из двух действующих веществ: амоксициллина и клавулановой кислоты (синоним – Аугментин). Благодаря этому действие препарата усиливается и он обладает более широким антибактериальным спектром. Нередко Амоксиклав подходит при инфекциях, когда неэффективны цефалоспорины или пенициллины. Противопоказан при серьезных почечных патологиях из-за провоцирования судорог. Используется также для детей и в пожилом возрасте.

Принимают лекарство взрослые по 125-500 мг трижды в сутки. Нередким осложнением при его приеме является диарея.

Содержит два действующих вещества: ампициллин и оксациллин. Имеет минимум побочных эффектов, так как не накапливается в желудке и кишечнике. Имеет высокий бактериальный эффект при смешанных инфекциях и для профилактики осложнений гнойных процессов. Принимают обычно по 0,5 – 1 грамму 3-4 раза в сутки (максимально 2-4 грамма в сутки).

Доксициклин

Группа тетрациклинов. Имеет довольно широкий спектр использования. Действует губительно на аэробные и анаэробные бактерии. Мало совместим с параллельным приемом многих лекарств. Принимают во время еды с достаточным количеством жидкости (можно использовать молоко или кефир). В первый день обычно прием по 100 мг один-два раза в сутки, а в последующие дни по 100 мг в сутки. Больным с лейкопенией, печеночной недостаточностью и детям до 12 лет лекарство не назначается.

Синонимами этого лекарства являются Ципрофлоксацин, Ципролет. Относится к фторхинолонам. Отлично справляется с гнойными воспалениями тканей у больных с низким иммунитетом. Используют по 250-500 мг дважды в сутки 5-7 дней. Пить лекарство лучше натощак. Однако чаще при флюсе использую инъекции препарата по 200 мг дважды в сутки. При больных почках доза снижается. Осторожно назначают больным с патологиями нервной системы. Также необходимо пить много жидкости и избегать солнечных лучей. Лекарство способно снижать внимание пациента. Детям до 16 лет препарат не назначают.

Правила лечения антибиотиками

Антибиотики относятся к препаратам, которые нудно принимать четко по правилам. При нарушении этих правил (изменение дозы, кратности приема, пропуск приема лекарств или самовольное изменение курса) эти лекарства могут стать неэффективными или даже вредными.

Именно поэтому при антибиотикотерапии необходимо знать и соблюдать ряд правил.

1. Соблюдение точности и времени приема

Важно выдерживать равные промежутки между приемом антибиотика. Только так можно поддержать нужную и постоянную концентрацию лекарства в крови.

При приеме антибиотиков три раза промежуток должен составлять 8 часов, а при двукратном приеме – 12 часов. Также важно использовать антибиотики в одно и то же время, независимо от формы приема. Например, при двукратном использовании антибиотик пьется (или вводится) в 8 и 20 часов ежедневно.

2. Сколько пить антибиотик

Чаще всего антибиотики пьются 5-7 дней, но иногда курс увеличивается до 10-14 дней. Правильно скорректировать срок приема лекарств может лишь врач.

3. Нельзя самостоятельно корректировать дозу

Нередко пациенты считают лучшим для себя снизить дозу препаратов, чтобы не навредить своему здоровью. Однако это может привести к появлению устойчивости антибиотика и его неэффективности.

Так же недопустимо и самовольное увеличение дозы лекарства, так как это может привести к его передозировке и массе побочных эффектов.

4. Нельзя прерывать курс приема

Ели пациент уже начал принимать антибиотики, то недопустимо делать перерыв в этом процессе. Часто стоит больному почувствовать себя лучше, как он решает перестать пить лекарства. Обычно врачи рекомендуют прием антибиотиков еще 2-3 дня после улучшения самочувствия.

Также необходимо сообщить врачу, если самочувствие не улучшается через 72 часа после начала терапии. В таком случае это говорит о том, что антибиотик не подошел и его надо заменить.

5. Как пить и чем запивать антибиотик

В инструкции обязательно указаны особенности приема антибиотиков: до, во время или после еды. Чаще всего врачи советуют запивать антибиотики чистой негазированной водой. Использование других напитков (если на то нет особых указаний в инструкции) может привести к снижению действия препарата. Не рекомендуется запивать лекарства соками, чаем, кофе, кисломолочными и другими напитками.

6. Диета при лечении антибиотиками

Антибиотики являются серьезной нагрузкой для организма. Их действующие вещества основательно угнетают работу органов пищеварения. Поэтому крайне желательно придерживаться диеты при этом.

При лечении антибиотиками желательно исключить из рациона жареное, жирное, алкоголь, консервацию, кислые фрукты. Правильно будет включать в свой рацион сладкие фрукты, овощи и побольше чистой очищенной воды.

7. Поддержите свой кишечник

Любой курс антибиотиков приводит к нарушению нормальной кишечной микрофлоры. Это может впоследствии выражаться в появлении таких неприятных симптомов:

  • вздутие живота;
  • изжога;
  • поносы или запоры;
  • боли в желудке или кишечнике.

Для предупреждения таких осложнений используется параллельный прием препаратов для сохранения естественной микрофлоры: Линекс, Энтерожермина, Бифиформ, Лактофильтрум, Нормофлорин, Симбитер др. Также полезны кисломолочные продукты в паузах между приемом антибиотиков.

8. Что стоит учитывать при лечении

При назначении любого антибиотика важно изучить инструкцию и учесть такие нюансы:

  • использование при других заболеваниях;
  • противопоказания;
  • побочный эффект;
  • взаимодействие с другими лекарствами;
  • использование для различных возрастных групп.

Недопустимо использование антибиотиков ослабленным людям, детям, беременным или кормящим женщинам без предварительной консультации врача.

Побочный эффект антибиотикотерапии

Антибиотики существенно отличаются друг от друга, относясь к разным группам и поколениям. Однако при их использовании нередки побочные эффекты. Например, пенициллины считаются малотоксичными препаратами, но у некоторых людей с повышенной чувствительностью они вызывают аллергические реакции.

Самыми частыми побочными явлениями при антибиотикотерапии являются:

  • кандидозы (чаще полости рта или влагалища);
  • аллергические реакции (сыпь, кожный уд, крапивница и др.);
  • анемия;
  • поражение почечной и печеночной ткани;
  • гематологические нарушения (кровоточивость, анемия);
  • местные реакции (дерматит, уплотнение при внутримышечном введении, флебит при внутривенном использовании).

Антибиотики при флюсе – вещь незаменимая, так как они способны помочь избежать многих серьезнейших осложнений после этого недуга. Для достижения хорошего эффекта при антибиотикотерапии необходимо соблюдение всех правил по ее использованию. И тогда все возможные неприятности от болезни пройдут стороной. Будьте здоровы!

Антибиотики при флюсе

Флюс представляет собой воспалительный процесс, локализованный на десне. Но при этом возникает заболевание из-за попадания бактерий внутрь зуба, после чего те начинают активно размножаться и вызывают скопление гноя. Скопившиеся гнойные массы начинают давить на стенки десны, образуя шишку, которая и называется флюсом. Лечение заболевания в обязательном порядке предусматривает использование антибактериальных медикаментов, которые смогут остановить распространение опасных бактерий. Использовать для этого можно сразу несколько лекарственных препаратов.

Ампиокс в лечении флюса

Лекарственный препарат часто используется для купирования бактериальных процессов, развивающихся в ротовой полости. Применять Ампиокс рекомендуется только с 14 лет, когда наблюдается относительно полная устойчивость систем организма к проводимому лечению. Выпускается средство в виде таблеток и инъекций для внутримышечных инъекций. Препарат также можно вводить внутривенно, но при флюсе такого не практикуется.

Дозировка активного вещества зависит от обширности поражения ротовой полости. Рекомендованное количество активного вещества не может превышать за сутки 3-6 г, но при тяжелых инфекциях и множественных шишках на деснах иногда дозу увеличивают в 1,5 раз. Суточное количество Ампиокса делят на 4 приема через одинаковый интервал времени. Продолжительность терапии составляет 5-7 суток.

Препарат Ампиокс в капсулах

Внимание! Быстрый результат в лечении патологии показывают внутримышечные инъекции. Дозировка активного вещества за разовый прием в таком случае может составить 0,2 или 0,5 г, предварительно лекарство растворяют в воде для инъекций в 2 или 5 мл соответственно. Количество суточных приемов и продолжительность терапии при внутримышечных введениях устанавливает только врач.

Оксамп-Натрий против инфекций на десне

Очень доступное по стоимости, но при этом весьма эффективное средство для борьбы с флюсом. Как и в случае с первым препаратом, принимать Оксамп-Натрий рекомендуется с 14 лет, но при необходимости показан его более ранний прием. Дозировки медикамента составляют 0,5-1 г активного вещества за один раз. С учетом тяжести состояния пациента за сутки можно принять до 4 г Оксамп-Натрия. Продолжительность терапии также подбирается по индивидуальным показаниям и может составить от пяти дней до двух недель.

Эффективное средство для борьбы с флюсом Оксамп-Натрий

Допускается при флюсе делать внутримышечные инъекции Оксамп-Натрием. Для этого 0,2-0,5 г препарата растворяют в специальной медицинской воде для инъекций в количестве 2 и 5 мл соответственно. Вводится медикамент со средней скоростью. Дозировка в таком случае может составлять 3-6 г активного вещества с учетом выраженности патологии.

Внимание! Ампиокс и Оксамп-натрий считаются полностью взаимозаменяемыми препаратами. Но первый медикамент относится к более современным и очищенным, при этом эффективность этих лекарств также сравнительно одинакова.

Линкомицин против флюса на десне

Традиционно назначается многими стоматологами при появлении у пациента признаков флюса. Принимать медикамент рекомендуется до еды, идеальным считается интервал в два часа. Это даст возможность активному веществу хорошо распределиться по организму, но при этом существует больший риск кишечных расстройств.

Препарат Линкомицин в форме капсул

Чтобы его минимизировать, больным рекомендуется принимать биологические добавки, способные обволакивать стенки кишечника и желудка. Рекомендованная дозировка для взрослых составляет 500 мг Линкомицина 2-3 раза в день. Максимальная суточная дозы – 1,5 г активного компонента.

При появлении диареи от проводимого лечения противодиарейные средства следует принимать с интервалом не менее 3 часов до или после использования антибиотика. Любые закрепляющие средства снижают эффективность Линкомицина, что может сказаться на качестве лечения. Терапия с антибиотиком может продолжаться до двух недель, в легких случаях – до одной.

Внимание! Отличается мягким воздействием, но из-за достаточно длительного использования ряд бактерий уже выработал устойчивость к этому антибиотику. Поэтому перед его назначением рекомендуется сделать бактериальный посев, чтобы определить чувствительность конкретного пациента.

Эколинком и Экомед против флюса на десне

Эти препараты относятся к полунатуральным антибактериальным средствам и считаются более безопасными при лечении любых инфекционных проявлений. Главным действующим веществом является линкомицин.

Выпускаются препараты в форме капсул для перорального использования. Дозировка Эколинкома и Экомеда составляет 500 мг за один раз. Обычно средство назначают три раза в сутки за два часа до еды, но при легкой степени поражения можно обойтись 2 приемами медикамента.

Внимание! Несмотря на то, что средство считается более безопасным, оба антибиотика в такой же мере, как и классический Линкомицин, могут вызывать кишечные инфекции, аллергические реакции и другие неприятные симптомы. Поэтому не стоит превышать рекомендованные дозировки в надежде быстрее вылечить больную ротовую полость.

Цифран в борьбе с флюсом

Лекарственный препарат выпускается в форме таблеток с плотной оболочкой, защищающей активное вещество от раннего высвобождения до его попадания в желудок. Цифран – это антибактериальное средство широкого спектра действия группы фторхинолонов. Это позволяет быстро снять воспалительный процесс с десны и остановить размножение вредных организмов внутри зуба.

Антибактериальное средство широкого спектра действия Цифран

При неосложненном течении заболевания больным достаточно принимать 0,25 г действующего компонента не более двух раз в день. При средней тяжести состояния дозировка составляет 500 мг Цифрана также два раза в сутки. В некоторых ситуациях при множественном поражении десны флюсом лечение может предусматривать назначение 0,75 г медикамента утром и вечером. Средство принимается за два часа до еды или через час после нее. Продолжительность терапии до 2 недель.

При лечении Цифраном запрещено пребывать под открытым солнечным светом, так как кожа человека становится очень чувствительной. Защищать себя от солнца также рекомендуется в течение недели после окончания терапии.

Внимание! Лекарственный препарат часто провоцирует аллергические реакции, которые могут проявляться в виде сыпи, зуда, покраснении кожи. Но при очень плохой переносимости Цифрана может возникнуть опасная для жизни ситуация в виде анафилактического шока.

Сифлокс против воспаления десны

Действующее вещество лекарственного средства – Ципрофлоксацин, антибиотик широкого спектра действия, широко применяющийся в стоматологии. При лечении флюса больным рекомендуется принимать по 250-500 мг действующего компонента в утреннее и вечернее время, предпочтительно через два часа после еды.

При тяжелых поражениях или большой выраженности флюса допускается принимать 750 мг лекарственного средства. Прием осуществляется также в утреннее и вечернее время. С учетом выраженности симптоматики терапия по устранению флюса может продолжаться от 5 до 14 суток.

Внимание! В случае плохой переносимости Сифлокса его можно попробовать заменить Нолицином и Таривидом. Эти антибактериальные средства против флюса принимаются в таких же дозах и имеют такой же курс лечения.

Ципрогексал против воспаления десны

Лекарственный препарат также выпускается в форме таблеток с плотной внешней оболочкой для постепенного высвобождения активного вещества, что дает более выраженный результат в лечении флюса антибиотиками. При подборе дозировки активного вещества требуется точно определить степень тяжести состояния пациента. Количество активного вещества может быть равно 250-750 мг действующего компонента. Принимаются таблетки два раза в сутки.

Рекомендованная продолжительность терапии с использованием Ципрогексала также зависит от степени тяжести пациента и переносимости медикамента. Терапия может длиться от 10 до 15 дней. При легкой степени выраженности флюса иногда достаточно 5-7 суток терапии. Во время лечения часто регистрируются кишечные расстройства и сильные головные боли, ни применяется при наличии эпилепсии и других проблем в области неврологии.

Стоимость антибиотиков против флюса

Внимание! Стоимость описанных медикаментов приведена в национальных валютах стран и может отличаться из-за разной ценовой политики государств и аптечных сетей.

Видео — Что делать при флюсе зуба

Дополнительные меры при использовании антибиотиков

Во время использования антибактериальных средств при флюсе следует также придерживаться следующих рекомендаций:

  • полоскать ротовую полость несколько раз в день при помощи антисептика или противовоспалительного бальзама;
  • обязательно дважды в день чистить зубы, чтобы не допускать распространения бактерий на другие участки десен и зубов;
  • полоскать рот обычной водой после каждого приема пищи, в том числе после чая, соков и других напитков;
  • отказаться на время терапии от острых блюд, чрезмерно холодных и горячих продуктов;
  • нельзя переохлаждаться и тем более перегреваться при флюсе, это усилит воспалительный процесс в несколько раз;
  • нельзя принимать сразу несколько доз антибиотика, если была пропущена предыдущая;
  • нельзя принимать сразу несколько антибактериальных препаратов, особенно с одним и тем же действующим веществом;
  • на время лечения требуется полностью отказаться от алкогольных напитков.

Внимание! Лечение флюса не может проходить только в виде приема антибактериальных средств. Важно оказывать эффективное внешнее воздействие на воспаленную десну, чтобы регенерация шла быстрее, а инфекция не затрагивала другие зубы и части десны.

Самостоятельно лечить флюс не стоит даже при условии наличия знаний в области подходящих лекарственных средств. Флюс – это яркий симптом разрушения зуба, требующий обращения к лечащему врачу. Своевременное обращение к стоматологу также во многом позволяет избежать осложнений с другими зубами и избавиться от острой боли, которую зачастую провоцируют подобные состояния. При использовании антибиотиков обязательно следует соблюдать дозы активных веществ и не комбинировать их без предварительного разрешения специалиста, чтобы не допустить побочных эффектов.

Понравилась статья? Сохраните, чтобы не потерять!

Какие антибиотики принимать при флюсе десны

Антибиотики при флюсе без назначения стоматолога принимают в самых сложных случаях, когда медицинскую помощь получить нет возможности, а сильный болевой синдром значительно снижает качество жизни. Препараты должны быть широкого спектра действия, потому что неизвестно, какие бактерии проникли в надкостницу и вызвали её нагноение.

Периостит (флюс) челюсти в начальной стадии характеризуется зубной болью и отёком мягких тканей, расположенных возле десны. Стойкие болевые ощущения будут наблюдаться до тех пор, пока гной не созреет и не расплавит все поверхностные ткани, чтобы истечь наружу. Это может занять много времени и принести значительные страдания человеку.

Стоматолог знает, какой антибиотик пить пациенту в конкретном случае, чтобы подавить симптомы воспаления. После исчезновения патологического процесса специалист проведёт все необходимые мероприятия, предупреждающие повторное развитие флюса.

Почему возникает воспалительный процесс

Болезнетворные бактерии всегда живут в ротовой полости. Они проникают туда через носоглотку, вместе с пищей и грязными руками. При недостаточной гигиене полости рта пища попадает в разрушенные кариесом зубы, там разлагается и становится местом активного размножения бактерий. Врачи рекомендуют полоскать рот после еды, чтобы убирать оттуда микроскопические остатки пищи.

Заболевания носовых пазух тоже могут стать причиной воспаления надкостницы. При хроническом гайморите всегда сохраняется опасность возникновения патологии в верхних дёснах. Они расположены близко к носовым пазухам, и все воспалительные процессы взаимосвязаны между собой.

Корень, оставшийся после разрушенного кариесом зуба, имеет полость, которую нужно закрывать в кабинете стоматолога. Если этого не сделать, то канал будет местом активного размножения условно-патогенной микрофлоры. В остатках зубов, расположенных в дёснах, часто назревают гноеродные процессы.

Комплексное лечение, направленное на снятие признаков воспаления, будет носить временный характер, если не устранить главную причину острого процесса. Лечение больного зуба в стоматологическом кабинете позволяет избавиться от флюса навсегда.

У здорового взрослого человека признаки воспаления надкостницы могут проявляться очень остро, потому что организм имеет сильный иммунитет и его агенты активно противостоят инфекции. У людей, имеющих слабую иммунную систему, периостит развивается при переохлаждении, после перенесения вирусного заболевания, при авитаминозе. Подавлять гноеродные процессы нужно наружными и внутренними антибактериальными средствами.

Как бороться с проблемой наружными средствами

Когда периостит только начинается, его развитие лучше всего попытаться предупредить с помощью чистки зубов и полосканий. Хорошая зубная паста с антисептическим эффектом способна уничтожить очаг воспаления в самом начале его развития.

Очень хорошо для этого подходят местные антисептические средства, которые всегда должны быть в аптечке. Избавиться от флюса в начальной стадии можно с помощью Хлоргексидина или Мирамистина. Нужно набрать в рот данной жидкости, способной уничтожить всю патогенную микрофлору за несколько секунд, посчитать до 100 и выплюнуть. Несколько таких полосканий полностью убирают воспалительный процесс, если он начался из-за плохой гигиены рта.

Когда флюс назревает из-за хронической формы синусита, то обработать препаратами нужно полости носовых пазух. Это полезное мероприятие, с помощью которого можно быстро подавить рост болезнетворной микрофлоры. Кратковременное использование антисептических жидкостей не может повредить организму человека.

Хорошо снимают воспалительный процесс в десне спреи, предназначенные для лечения ангины и стоматита. Гексорал — сильный препарат, обладающий способностью подавлять различную условно-патогенную микрофлору. Лекарственное средство помогает при флюсе зуба.

Струю средства нужно направить на больное место (в отверстие зуба, если оно есть), или затем подержать жидкость во рту некоторое время. Через минуту её следует выплюнуть.

Тантум верде — спрей, который можно использовать для лечения больного зуба, когда десна начинает воспаляться. Его применяют так же, как и Гексорал, но первый препарат уступает ему в эффективности.

Можно использовать полоскание спиртовым экстрактом Ротокан. Это лекарство растительного происхождения. В его составе содержится смесь спиртовых настоек календулы лекарственной, тысячелистника и ромашки аптечной. В упаковке есть инструкция, рассказывающая, как правильно применять лекарственное средство.

Полоскание этим раствором ротовой полости убирает многие симптомы воспалительного процесса. После использования препарата пропадает зубная боль, улучшается самочувствие, уменьшается очаг воспаления. Наблюдается быстрое созревание гноя и его исторжение наружу.

Если все эти средства не помогли и острая боль в области повреждённого зуба не проходит после первого применения даже временно, следует начать лечение флюса более сильными внутренними антибиотиками.

Какое антибактериальное средство выбрать

Какие антибиотики принимать при флюсе, должен решать зубной врач. Перед назначением он обязан провести анализ на выявление патогенного агента, выяснить, к какому активному веществу тот будет проявлять чувствительность, и рекомендовать препарат для лечения.

На практике все эти анализы проводятся в течение недели, когда острый момент уже заканчивается и рекомендации сильно запаздывают. Поэтому врачи назначают антибиотики при флюсе десны широкого спектра действия, которые помогают уничтожить всю микрофлору, имеющуюся в организме. Препараты этого вида вредны для организма тем, что во время лечения ими в кишечнике гибнут многие полезные бактерии и развивается кандидоз.

Если пациент решается на лечение антибиотиками, он должен после терапевтического курса пропить хороший пробиотик, восстанавливающий погибшую микрофлору. Если этого не сделать, то через некоторое время человеку придётся бороться с симптомами молочницы.

Людям, не имеющих индивидуальной непереносимости к пенициллиновому ряду и планирующим лечение флюса антибиотиками, можно купить в аптечной сети Амоксициллин, Ципролет или их аналоги. Если флюс образовался из-за очага воспаления в гайморовой пазухе, рекомендуется более мощное антибактериальное средство. Это может быть Аугементин (комбинированный пенициллин) или Левофлаксоцин, который относится к группе хинолонов. От неуточненного кариеса зубов, осложнённого воспалением дёсен, можно принимать Панклав.

Лечение антибиотиками должно проходить не менее 5 дней. Перед началом курса следует изучить инструкцию по применению и не нарушать ее. Таблетки требуется принимать в течение 2 дней после того, как наступило облегчение. Если при лечении появляются побочные эффекты, нужна срочная отмена лекарства и консультация врача.

источник