Меню

Антибиотик при инфекционных воспаление

Какие антибиотики принимать (пить) при различных инфекциях?

Антибиотики — очень важная категория лекарственных препаратов, которая решает многие проблемы связанные со многими инфекционными заболеваниями (исключая вирусных).

Раньше их получали из микроорганизмов, а в наши дни почти все антибиотики можно получить синтетическим образом.

Очень важно понимать, что для каждого возбудителя инфекции необходимо выбрать подходящий антибиотик с учётом многих факторов, включая индивидуальные противопоказания для пациента.

Приём любого антибиотика следует согласовать с приёмом других лекарственных препаратов для того чтобы не возникали побочные эффекты.

Внимание! Перед тем как принимать любые лекарственные препараты (включая антибиотики) рекомендуется проконсультироваться с врачом!

При локальных инфекциях (эмпиеме, флегмоне, абсцессе)

Перед дренированием рекомендуются влажные компрессы, слабые противовоспалительные средства (только не кортикостероиды и Фенилбутазон).

В некоторых ситуациях, антибиотики не только могут не помочь, но могут и навредить. Дело в том, что даже если на первый взгляд пациенту лучше, инфекция сохраняется!

Очень важно выявить возбудителя инфекции с помощью гемокультуры (в крови) или анализа мочи.

Иногда, в зависимости от локализации инфекции можно выявить микроорганизм:

  • абсцесс предстательной железы:
    • синегнойная палочка;
    • протей;
    • энтерококк;
    • гонококк;
    • кишечная палочка.
  • лимфангит:
    • бета-гемолитический стрептококк.
  • зубной абсцесс:
    • анаэробные стафилококки;
    • Streptococcus viridans.

В случае таких инфекций, дренирование гноя является обязательным.

При зубных инфекциях, местное лечение комбинируется приёмом активных антибиотиков в отношении анаэробных бактерий и микроорганизмах вызывающих появление гноя:

В случае стрептококковых инфекций рекомендуется приём препаратов группы Пенициллина, а вот при стафилококковых инфекциях назначается антибиограмма.

При половых инфекционных заболеваниях

Половые инфекции (аднексит, метрит, периметрит, тазовый перитонит, послеродовые инфекции) могут быть вызваны такими бактериями:

  • синегнойная палочка;
  • протей;
  • анаэробные бактерии;
  • энтерококк;
  • кишечная палочка;
  • стафилококк (часто больничный);
  • стрептококк.

Выбор антибиотика делается в зависимости от возбудителя инфекции (если можно его изолировать).

Неполный аборт, даже в отсутствии признаков инфекции, следует лечить, как и септический аборт.

Причинами послеродовых инфекционных расстройств могут быть:

  • различные стафилококки резистентные к действию антибиотиков;
  • грамотрицательные бациллы;
  • анаэробные инфекции.

Симптомы могут очень слабыми, а больные женщины могут их игнорировать. Из-за этого возрастает риск сепсиса.

В случае сепсиса у женщин обязательным считается обследование половых органов. При инфекциях резистентным больничным стафилококком назначается в больших дозах Оксациллин в комбинации с Гентамицином, Канамицином сульфат, Стрептомицином или Пенициллином.

При мочеполовой инфекции

Такие инфекции считаются самыми распространенными.

Мочеполовая инфекция

У такого рода расстройств — много причин:

  • хронический простатит (у мужчин);
  • хронический цистит (у женщин);
  • мочевые камни, особенно в случае инфицированного протеем литиазе.

Лейкоцитурия превышает 5.000 лейкоцитов/мл, а бактериурия — больше 100.000 КОЕ (количество колониеобразующих единиц)/мл.

Если выявляются патогенные микроорганизмы, тогда антибиограмма — обязательна!

Назначаются антибиотики, которые выделяются в активной форме с мочой, исключая:

При лечении мочеполовых инфекционных расстройств, очень важным считается pH:

  • при кислотном pH активны следующие препараты:
    • натуральные и полусинтетические Пенициллины;
    • Нитрофурантоин;
    • Налидиксовая кислота.
  • при щелочном pH активны следующие препараты:
    • Гентамицин;
    • Канамицина сульфат;
    • Эритромицин (при pH > 8).

Острые и хронические мочеполовые инфекции

Из патогенных бактерий при острой мочеполовой инфекции преобладают:

  • энтреококк;
  • протей;
  • балантидий кишечный.

В случае хронической формы:

Важными рекомендациями для лечения мочеполовых инфекционных заболеваний являются:

  • лечение таких расстройств:
    • вульвовагинит (у женщин);
    • запоры;
    • диабет.
  • хорошая личная гигиена в области промежности;
  • полное опорожнение мочевого пузыря во время каждого мочевыделения;
  • частое и обильное потребление жидкостей.

Для лечения тяжелых случаев, назначаются такие антибиотики:

При менее тяжелых инфекциях, используются:

  • Сульфаниламиды:
    • Ко-тримоксазол;
    • Сульфаметоксидиазин;
    • Сульфафуразол.
  • Нитрофурантоин;
  • миндальная кислота;
  • Циклосерин;
  • Налидиксовая кислота.

Для более эффективного воздействия рекомендуются синергетические комбинации:

  • комбинации сульфаниламидных препаратов;
  • Ампициллин + Гентамицин;
  • Ампициллин + Канамицина сульфат.

Внимание! Аллергикам — противопоказаны сульфаниламиды и пенициллины.

Внимание! Беременным женщинам категорически противопоказаны такие препараты: Нитрофурантоин, Ко-тримоксазол, сульфаниламиды, Гентамицин, Канамицина сульфат, Стрептомицин.

Каждый возбудитель расстройства характеризуется различной чувствительностью к антибиотикам:

  • энтерококк к Ампициллину или Стрептомицину + Пенициллину;
  • синегнойная палочка к Карбенициллину, Колимицину или Гентамицину;
  • клебсиелла к Колистину или Гентамицину;
  • протей к Ко-тримоксазолу или Ампициллину.

Лечение острого пиелонефрита состоит из нескольких этапов:

  • Этап 1. Приём Канамицина сульфата 6 дней по 1 г/день;
  • Этап 2. Приём Ампициллина 14 дней по 1,5-2 г/день;
  • Этап 3. Продолжение курса лечения Сульфафуразолом, Сульфаметоксидиазином, Нитрофурантоином или миндальной кислотой.

Для того чтобы не проглядеть момент начала лечения, во время острого приступа делаются все анализы, больному следует потреблять как можно больше жидкостей и придерживаться постельного режима. Из лекарств назначаются Ко-тримоксазол или Сульфаметоксидиазин.

Если мочеполовая инфекция не прошла через 48 часов, применяется антибиотик выявленный антибиограммой.

Продолжительное лечение может быть непрерывным на протяжении 1-3 месяцев:

  • Нитрофурантоин — 50-100 мг/день;
  • Налидиксовая кислота — 500-1000 мг/день;
  • сульфаниламиды — 500-1000 мг/день.

Также, лечение может быть с перерывами по 10-20 дней в месяц, чередуя 1-2 препарата (например, Метенамин с миндальной кислотой).

Во многих ситуациях, антибиотики не могут заменить некоторые химиотерапевтические средства: Ко-тримоксазол, сульфаниламиды, Нитрофурантоин, Налидиксовая кислота.

Что делать при почечной недостаточности?

Почечная недостаточность может вызвать накопления антибиотиков в организме повышая их токсичность. Клиренс эндогенного креатинина (проба Реберга, скорость клубочковой фильтрации) может быть необходимой для понимания картины почечной недостаточности.

Пациентам с почечной недостаточностью назначаются нетоксические антибиотики:

При кишечных и желудочных инфекциях

Самыми встречаемыми кишечными инфекционными заболеваниями являются:

  • дизентерия;
  • острая диарея;
  • энтероколит;
  • колит;
  • гастроэнтерит;
  • острый гастрит.

Для лечения большинства инфекций пищеварительного тракта хватает применение таких мер:

  • изменение пищевого режима;
  • пероральная или внутривенная регидратация;
  • симптоматическая терапия, используя кишечные антисептики:
    • Интестопан;
    • Мексаформ;
    • Хлорхинальдол.

Как правило, для лечения кишечных инфекционных заболеваний антибиотики не требуются.

Основными причинами таких расстройств являются:

  • пищевые отравления различными микроорганизмами:
    • сальмонелла;
    • энтерококк;
    • анаэробные бактерии;
    • стафилококк;
    • палочки;
    • стрептококк;
    • синегнойная палочка.
  • пищевая непереносимость;
  • секреторные расстройства;
  • дискинезия;
  • аллергия;
  • переедание.

Если для исцеления требуются антибиотики, тогда следует выбирать тех, которые концентрируются в просвет кишечника:

  • нерастворимые сульфаниламиды:
    • Сульфасалазин.
  • Колистин;
  • Неомицин;
  • Стрептомицин.

Тяжелые случаи кишечных инфекций лечатся, ассоциируя 3 вида антибиотиков большими дозами:

Стафилококковый энтерит

При стафилококковым энтерите, возникающий после длительного лечения антибиотиками (с жидкообразными стульями) могут назначаться такие препараты:

  • Канамицина сульфат;
  • Рифампицин;
  • Эритромицин;
  • Клоксациллин;
  • Оксациллин.

В таких ситуациях, рекомендуется дезинфицировать здоровых носителей бактерий и не злоупотреблять антибиотиками.

Бациллярная дизентерия

Для исцеления бациллярной дизентерии, помимо лечения симптомов, отдыха и диеты, требуется приём таких антибиотических препаратов (или химиотерапевтических средств):

  • Левомицетин (Хлорамфеникол): 2 г/день (принимать только в тяжелых случаях);
  • Тетрациклин: 0,5 г/день (3-4 дня);
  • кишечные антисептики:
    • Интестопан или Хлорхинальдол: 12 таблеток в первый день и 8 таблеток в последующие 2-3 дня;
    • Мексаформ: половина дозы.

В случае устойчивых форм, назначается Стрептомицин или Неомицин с Тетрациклином или сульфаниламидом.

Злоупотребление антибиотиками может стать причиной энтеритов с Candida albicans.

Брюшной тиф

При брюшном тифе, помогают такие антибиотические препараты:

  • Ко-тримоксазол;
  • Ампициллин;
  • Левомицетин (Хлорамфеникол).

Холера

Лечение холеры базируется на восстановлении гидроэлектролитического баланса, а также в приёме таких препаратов:

  • Ко-тримоксазол;
  • Левомицетин (Хлорамфеникол);
  • Тетрациклин.

Амебная дизентерия

Амебная дизентерия лечится такими лекарственными средствами:

  • производные хинолина (Мексаформ, Клиохинол);
  • Тетрациклин;
  • Метронидазол.

Не всегда удаётся антибиограмма.

Сальмонеллез и стафилококковая инфекция

Кишечник пациента заражен сальмонеллой или стафилококком, если после потребления пирожных с кремом, он представляет такие признаки:

  • обильный жидкий зеленоватый стул;
  • боль в животе;
  • рвота.

Помимо диеты и дегидратации, используются кишечные антисептики.

Больному с жидким стулом, но без температуры, рекомендуются следующие приёмы:

  • лечение признаков, включая кишечные антисептики;
  • отдых;
  • диета.

Следует избегать злоупотребления антибиотиками, приём которых необходим только в тяжелых случаях.

При острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ)

Большинство таких расстройств — вирусные, вот почему антибиотики являются не только неэффективными, но и вредными. Антибиотикотерапия способствует селекции устойчивых микробов и появлению бактериальных суперинфекций.

Для лечения бактериальной суперифекций может понадобиться приём Ко-тримоксазола, Ампициллина или Тетрациклина.

При кандидозе (грибковой инфекции)

Как правило, такие расстройства появляются у больных проходивших курс лечения антибиотиками широкого спектра.

Для устранения кандидоза рекомендуются:

  • промывание слабым раствором соды;
  • локальное использование таких препаратов:
    • Стамицин (помогает при кишечном кандидозе);
    • производные оксихинолина (Интестопан, Хлорхинальдол);
    • Амфотерицин В.

При сибирской язве

Лечение базируется на приём больших доз Пенициллина (1.600.000 — 3.000.000 МЕ). Сыворотка против сибирской язвы является бесполезной и устаревшей.

При гонорее

Гонококк — чувствителен к таким антибиотикам:

  • Тетрациклин;
  • Стрептомицин;
  • Рифампицин;
  • Эритромицин;
  • Пенициллин.

При острой гонорее назначается короткая шоковая терапия, используя такие лекарства:

  • Эритромицин (1,5 — 2 г);
  • Рифампицин (1 — 2 г);
  • Тетрациклин (1 г).

Все эти препараты принимаются под наблюдением врача в течение нескольких минут.

При актиномикозе

Эта болезнь лечится хирургическим и медикаментозным путём (Пенициллин, Ко-тримоксазол).

При ангине (остром тонзиллите)

Ангина может быть различных типов, но, чаще всего, речь идёт о вирусной (красное воспаление небных миндалин) или бактериальной (воспаление небных миндалин с белым гноем).

Основными бактериями отвечающие за появление ангины считаются:

  • анаэробные бактерии;
  • грамотрицательные бактерии;
  • пневмококк;
  • стафилококк;
  • стрептококк.

Очень важно понять причину ангину, потому что вирусные формы нельзя лечить антибиотиками!

Микозная форма ангины

Лечение микозного типа ангины производится, используя Стамицин, Нистатин под видом порошка или суспензии, которую следует держать во рту.

Ангины болезней крови

При ангинах болезней крови (лейкоз, агранулоцитоз) с наличием бактериальной суперинфекции обязательно применяется антибиотикотерапия (например, Пенициллин, но только не Левомицетин или сульфаниламидные препараты).

Дифтерийная ангина

Дифтерийная ангина лечится, используя специфическую терапию, а также такие лекарства:

Язвенно-пленчатая ангина Симановского-Плаута-Венсана

Для исцеления язвенно-пленчатой ангины Симановского-Плаута-Венсана рекомендуются:

  • Феноксиметилпенициллин (Пенициллин V), таблетки которого следует сосать в целом виде;
  • Бензилпенициллин (пенициллин G), внутримышечно.

Стрептококковая ангина

При стрептококковой ангине назначается Пенициллин (Бензилпенициллин — 1.000.000 МЕ/сутки в 3-4 приёма/сутки через каждые 3-4 часа, на протяжении 10-12 дней).

Из-за того что это стрептококковая ангина может стать началом для других расстройств (острый суставной ревматизм, острый гломерулонефрит, нефрит), для профилактики стрептококковых инфекций следует принимать препарат Пенициллина — Бензилпенициллин.

При бронхите, пневмонии и бронхопневмонии

В зависимости от метода диагностики, можно определить возможное расстройство:

  • С помощью рентгенографии:
    • легочная аденовирусная инфекция;
    • орнитоз;
    • атипичная пневмония легких;
    • Ку-лихорадка;
    • стафилококковая или стрептококковая пневмония;
    • туберкулез легких.
  • Анализ мокроты может помочь в выявлении неоплазмы или туберкулёза.

Бронхит

Основными осложнениями хронического бронхита являются:

  • бронхиальная астма;
  • хроническое легочное сердце;
  • эмфизема легких.

Лечение базируется на приёме таких антибиотиках:

Рекомендуется избегать длительных курсов лечения антибиотиками или другими химиотерапевтическими препаратами.

Бронхопневмония

Основными возбудителями при бронхопневмонии являются:

  • клебсиелла пневмонии;
  • синегнойная палочка;
  • протей;
  • гемофильная палочка;
  • кишечная палочка;
  • энтерококк;
  • больничный стафилококк;
  • пневмококк;
  • стрептококк.

В зависимости от антибиограммы, назначается антибиотикотерапия:

Не рекомендуется использование Рифампицина или Стрептомицина из-за подозрения на туберкулёзную инфекцию.

Пневмония

Лечение пневмонии не особо отличается от терапии бронхопневмонии.

Если возникают затруднения с установлением диагноза, назначаются такие антибиотики:

В других случаях, выбор препарата делается в зависимости от бактерии:

  • Для пневмококка и стрептококка:
    • Бензилпенициллин — 2.000.000 — 6.000.000 МЕ/сутки, разделенные дозы принимать через каждые 4-6 часа, на протяжении 4-8 дней;
    • Эритромицин (в случае аллергии на Пенициллин) — 2 — 3 г/сутки, разделенные дозы принимать за 4 приёма в сутки, на протяжении 4-8 дней;
    • Тетрациклин — принимать те же дозы, как и в случае Эритромицина;
    • Ко-тримоксазол — 4 таблетки/сутки, на протяжении 4-8 дней.
  • Для гемофильной палочки:
    • Сульфаметоксидиазин;
    • Эритромицин;
    • Левомицетин;
    • Тетрациклин;
    • Ампициллин.
  • Для клебсиеллы:
    • Гентамицин — 150 мг/день, на протяжении 10-12 дней;
    • Канамицина сульфат — 1 г/день, на протяжении 10-12 дней;
    • Стрептомицин — 1 г/день, на протяжении 10-12 дней.
  • Для стафилококка:
    • Максимальные дозы следующих антибиотиков на протяжении 10-30 дней:
      • Цефалоридин;
      • Оксациллин;
      • Метициллин;
      • Эритромицин;
      • Пенициллин.
  • Для грамотрицательных бактерий:
    • Курсы лечения такими антибиотическими препаратами на протяжения 8-30 дней:
      • Ко-тримоксазол;
      • Сульфизоксазол;
      • Полимиксин;
      • Гентамицин;
      • Канамицина сульфат;
      • Стрептомицин;
      • Цефалоспорин;
      • Ампициллин.
  • Для микоплазмы:
    • Тетрациклин;
    • Эритромицин.
  • При Ку-лихорадке (коксиеллёзе):
    • Левомицетин;
    • Тетрациклин.
  • При орнитозе (пситтакозе):
    • Ко-тримоксазол;
    • Стрептомицин;
    • Тетрациклин.

Повторяющиеся пневмонии, особенно на том же участке, могут говорить о неоплазме (опухоли), интерстициальные формы заболевания указывают на небактериальную пневмонию (вирусную, риккетсиозную или микоплазматическую), а формы болезни с экссудатом — на бактериальную пневмонию.

Существуют и смешанные виды пневмонии. При острых формах пневмонии, когда не удаётся выявить возбудителя, используется тетрациклин, к которому испытывают чувствительность почти все возбудители.

При остром бруцеллезе

Как правило, к лечению этого заболевания подходят, используя несколько различных препаратов:

  • Тетрациклин (2-3 г/день) + Стрептомицин (2 г/день на протяжении 7 дней, после чего 1 г/день на протяжении 10-20 дней). В зависимости от ситуации, к этому списку можно добавить Ко-тримоксазол (4 г/день).

При холецистите

Данное заболевание может потребовать, в зависимости от случая, хирургического вмешательства, а также спазмолитическое и противоинфекционное лечение.

Чаще всего возбудителями этого расстройства бывают:

  • синегнойная палочка;
  • стрептококк;
  • стафилококк;
  • сальмонелла;
  • клебсиелла;
  • энтерококк;
  • кишечная палочка.

Основными антибиотиками, использованными при этой болезни, являются:

  • Рифампицин;
  • Тетрациклин;
  • Новобиоцин;
  • Эритромицин;
  • Пенициллин;
  • Ампициллин.

При бактериальном эндокардите

Антибиотикотерапия — очень важна, если начать её на раннем этапе болезни и если учесть чувствительность возбудителя.

Из-за того что данная болезнь является очень тяжелой, а подтверждение диагноза, как правило, требует время, таким образом при любых врожденных вальвулопатиях или при ревматизме, сопровождённого температурой делаются 4-6 процедур гемокультуры в первые 24-48 часов, на различных средах.

Применяются следующие антибиотики:

  • Бензилпенициллин (4.000.000 — 8.000.000 МЕ/день) + Стрептомицин (1-2 г/день) + Канамицина сульфат (1 г/день). Вместо Канамицина сульфат можно использовать Гентамицин (200 мг/день).

Метод введения лекарств: внутривенный, внутримышечный, пероральный или же смешанный.

Курс лечения: минимум 1,5 месяца.

В случае аллергии на Пенициллин, можно попробовать десенсибилизацию, используя кортикоиды.

Обычно, эндокардит, вызванный бета-гемолитическим стрептококком, требует менее короткий курс лечения, а вот с Streptococcus viridans — более длительный.

Формы болезни с энтерококком являются более серьёзными и требуют комбинации Ампициллина или Пенициллина с Гентамицином, Канамицином сульфат или Стрептомицином.

Виды болезни, вызванные резистентными к пенициллину стафилококками, являются более сложными, по сравнению с теми при которых помогает пенициллин.

Для подавления развития таких типов стафилококка могут использоваться:

  • Рифампицин;
  • Ванкомицин;
  • Фуцидин;
  • Цефалоспорин (4 — 6 г/24 часа);
  • Метициллин (8 — 16 г/24 часа);
  • Оксациллин (6 — 8 г/24 часа).

Формы болезни, вызванные синегнойной палочкой, — очень резистентные к лечению.

При роже

Данное расстройство очень хорошо лечится сульфаниламидами, а также Пенициллином.

При рецидивирующей лихорадке

Эту болезнь можно излечить, используя Пенициллин.

При гриппе

Это заболевание является вирусным, таким образом, антибиотики — противопоказаны! Использование антибиотиков может даже навредить! Для лечения гриппа можно использовать Амантадин, Занамивир, Осельтамивир или методы и средства, описанные в этой статье: 15 эффективных лекарств для лечения гриппа и простуды

В профилактических целях использовать противовирусную прививку.

При лямблиозе

Для лечения этого заболевания используется Метронидазол (0,5 — 1 г/24 часа).

При лепре (проказе, хансенозе)

Исцеление этого расстройства проводится используя:

  • Канамицина сульфат;
  • Стрептомицин;
  • Сульфадиметоксин;
  • Ко-тримоксазол;
  • сульфоны.

При доброкачественном паховом лимфогранулематозе

Лечение проводится сульфаниламидными препаратами или Тетрациклином.

При менингите

Менингит — очень серьёзная болезнь, причинами которой могут быть простейшие, бактерии, спирохета, лептоспира, грибы или вирусы.

Самыми встречаемыми бактериями в случае менингита являются:

  • палочка Коха;
  • синегнойная палочка;
  • протей;
  • сальмонелла;
  • кишечная палочка;
  • гемофильная палочка;
  • энтерококк;
  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • менингококк.

Лечение является комплексным:

  • седативные средства;
  • антибиотики;
  • устранение шока;
  • дегидратация.

Из-за серьёзности болезни, вначале назначается предположительное лечение, а после подтверждения диагноза продолжается с учётом возбудителя болезни.

Менингококковые, стрептококковые или гонококковые менингиты

В случае менингококкового, стрептококкового или гонококкового менингита назначается курс лечения (5 — 10 дней) одним из таких антибиотиков:

Пневмококковые и энтерококковые менингиты

При пневмококковом или энтерококковом менингите — Ампициллин или Пенициллин с Ко-тримоксазолом и Стрептомицин или Канамицина сульфат.

Гемофильный менингит

Гемофильная форма болезни отвечает на Ампициллин со Стрептомицином или Канамицином сульфат.

Обратите внимание:  Осложнения после воспаления мочевого пузыря

Менингит, вызванный кишечной палочкой

Менингит, вызванный кишечной палочкой, можно вылечить, используя Ампициллин + Стрептомицин (Канамицина сульфат или Гентамицин).

Синегнойный менингит

Синегнойная палочка тоже может стать причиной этого заболевания. В таком случае, болезнь лечится Полимиксином (Колистином), Гентамицином или Карбенициллином + Канамицином сульфат.

Стафилококковый менингит

От стафилококковых форм менингита можно избавиться следующими антибиотиками:

  • Пенициллин + Канамицина сульфат + Оксациллин.

Лечение длится 15-30 дней. Не всегда необходима кортикотерапия.

При орнитозе

Для данной болезни проводится терапия Тетрациклином или Эритромицином.

При отите, мастоидите и синузите

Основными причинами синузита, отита и мастоидита считаются:

  • стафилококк;
  • пневмококк;
  • стрептококк;
  • синегнойная палочка;
  • протей;
  • кишечная палочка;
  • гемофильная палочка.

Устранение этих инфекций проводится такими препаратами:

  • Ампициллин;
  • Пенициллин;
  • Канамицина сульфат (реже из-за ототоксичности);
  • Стрептомицин (реже из-за ототоксичности).

При остром суставном ревматизме

Это инфекционно-аллергическое заболевание является последствием заражением бета-гемолитическим стрептококком.

Терапия состоит в применении такие лекарственных средств:

  • Пенициллин;
  • кортикостероиды;
  • Аминофеназон;
  • ацетилсалициловая кислота (аспирин).

Для профилактики используется Бициллин-1.

При риккетсиозе

Следует отметить, что существует несколько типов риккетсии:

  • риккетсия Провачека (вызывает сыпной тиф);
  • риккетсия Quintana, знакомая и под названиями Bartonella quintana, Rochalimaea quintana (вызывает окопную лихорадку);
  • Coxiella burnetii (вызывает Ку-лихорадку).

Для лечения подходит Тетрациклин (2 — 3 г/день), реже используется Левомицетин.

Из-за того что риккетсия Quintana и Coxiella burnetii могут находиться в организме в латентной форме, в качестве меры профилактики назначается Тетрациклин.

При сальмонеллезе

Самыми встречаемыми видами сальмонеллеза являются брюшной тиф и паратифы.

Лечение таких расстройств состоит в таких мерах:

  • восстановление организма;
  • диета;
  • отдых;
  • приём антибиотиков:
    • Левомицетин (преимущественно),
    • Ампицилин,
    • Ко-тримоксазол.

При скарлатине

Исцеление этого заболевание базируется на приёме Пенициллина.

При сепсисе

Сепсис — общая тяжелая инфекция, причинами которой могут быть многие микробы:

  • протей;
  • клебсиелла;
  • синегнойная палочка;
  • кишечная палочка;
  • энтерококк;
  • стафилококк;
  • стрептококк.

В случае таких тяжелых инфекций, рекомендуется следовать некоторым правилам:

  • дезинфицирование частей тела, через которых вошла инфекция в организм;
  • устранение очагов инфекции;
  • противоинфекционная терапия.

Делаются повторные процедуры анализа мочи и гемокультуры.

Если не удаётся идентифицировать возбудителя инфекции, назначается продолжительная антибиотикотерапия (2-3 недели), используя такие препараты:

  • Бензилпенициллин (или Ампициллин) + Гентамицин (или Канамицина сульфат) + Оксациллин (или Метициллин).

Необходимо учесть, что сепсис может быть симптомом или осложнением неоплазмы (опухоли) или других заболеваний.

Использование кортикостероидов — противопоказано!

При стафилококковых инфекциях

В категорию стафилококковых инфекций входят многие болезни:

  • сепсис;
  • менингит;
  • эндокардит;
  • энтерит;
  • остеомиелит;
  • гнойный плеврит;
  • легочные инфекции;
  • флебит;
  • метрит;
  • флегмона;
  • абсцесс;
  • мастоидит;
  • отит;
  • ангина;
  • пиодермит.

В последние годы, увеличились случаи инфекций больничным стафилококком, у которого выраженная резистентность ко многим антибиотикам.

В тяжелых случаях рекомендуется такой курс лечения:

  • Бензилпенциллин + Оксациллин (или Метициллин) + Канамицина сульфат.

При инфекциях стафилококком чувствительным к препаратам пенициллина рекомендуется принимать: Эритромицин, Ампициллин или Бензилпенициллин, а вот если стафилококк характеризуется резистентностью к пенициллину, тогда следует принимать: Клоксациллин, Метициллин, Оксациллин, Эритромицин, Цефалоридин, Фузидиевая кислота, Новобиоцин, Рифампицин, Ванкомицин или Канамицина сульфат.

Если проводить неправильное лечение по отношению к стафилококковым инфекциям, используя антибиотики, тогда они могут осложниться бактериальными суперинфекциями, при которых появляются резистентные формы стафилококка.

При стрептококковой инфекции

Из таких инфекций самыми встречаемыми считаются:

  • сепсис;
  • менингит;
  • эндокардит;
  • флегмона;
  • абсцесс;
  • лимфангит;
  • бронхопневмония;
  • острый суставной ревматизм;
  • нефрит;
  • скарлатина;
  • синузит;
  • отит;
  • ангина.

Бета-гемолитический стрептококк отвечает на такие антибиотики:

  • Бензилпенициллин;
  • Эритромицин;
  • Цефалоридин;
  • Ампициллин.

Streptococcus viridans — чувствителен к таким антибиотикам:

  • Канамицина сульфат;
  • Стрептомицин;
  • Эритромицин;
  • Бензилпенициллин;
  • Ампициллин.

При столбняке

Для лечения этого заболевания рекомендуется Диазепам (5 мг/кг тела внутримышечно, внутривенно или перорально), столбнячный анатоксин и, в некоторых случаях, Пенициллин.

При токсоплазмозе

Причиной этой болезни является простейшее. Лечение проводится Дарапримом в сочетании с Ко-тримоксазолом или Сульфаметоксидиазином.

При трахоме

Исцеление трахомы базируется на приём таким лекарственных препаратов:

  • препараты Пенициллина;
  • сульфаниламиды;
  • Тетрациклин.

При трихомониазе

Лечение трихомониаза требует приёма таких лекарств:

  • Метронидазол (курс лечения 15-20 дней, перорально).

При коклюше

Коклюшная палочка является возбудителем этого заболевания. Терапия этого расстройства состоит в приёме таких антибиотиков:

При оспе

Терапия этого расстройства базируется на приёме Метисазона.

Поделиться ссылкой:

Читайте также:

Эта группа содержит ряд природных антибиотиков, характеризующихся наличием в молекулах лактонного кольца, соединенного с одним…

За последнее время было получено немало новых антибиотиков-аминогликозидов, как природных, так и полусинтетических. Новые антибиотики…

Группа беталактамных антибиотиков включает большое количество природных и полусинтетических препаратов, обладающих рядом общих особенностей (препараты…

Под названием антибиотиков-аминогликозидов (аминоциклитолов или аминозидов) известна большая группа активных препаратов, вырабатываемых определенными штаммами актиномицетов.…

Состав сбора: 1 ст. ложка воды; 1 ст. ложка готового водного экстракта очитка едкого. Метод…

Как известно, главной причиной рака кожи являются солнечные лучи. Самыми уязвимыми перед этим заболеванием -…

источник

Как лечить мочеполовые инфекции антибиотиками?

При инфекциях, проникающих в организм половым путём (см. о половых инфекциях тут), одновременно поражаются и репродуктивные и мочевыводящие органы, так как они связаны функционально. Курс антибиотиков, который обязательно назначается в таких случаях, может проводиться, как в стационаре, так и в домашних условиях.

Особенности антибактериальной терапии

Основная цель лечения антибиотиками – уничтожение определённых болезнетворных микроорганизмов, выявленных при диагностике.

После таких диагностических исследований, как полимеразная цепная реакция, бактериологический посев, выявляется ДНК и антигены к патогенной бактерии. Во время обследований также происходит распознавание чувствительности возбудителя к разным антибактериальным препаратам, что и определяет ход лечения .

Терапия антибиотиками имеет смысл при воспалительных процессах, характеризующихся нарушениями мочеиспускания, гнойными выделениями, покраснением слизистых тканей гениталий. Их применение способствует снятию воспалений, болевого синдрома и предупреждает дальнейшее распространение инфекции на близлежащие органы и системы организма. Ощутимый и достаточно быстрый результат антибактериальной терапии зависит от раннего обращения больного, когда болезнь находится на начальной стадии.

Виды антибиотиков и их основные свойства

Антибактериальные средства – это вещества, которые применяются для замедления роста и размножения патогенных микроорганизмов, для их уничтожения. Они могут быть органическими, то есть, произведенными на основе бактерий, но, в то же время, являются гибельными для болезнетворных вирусов. Сегодня также существуют комбинированные и синтетические препараты.

Данные лекарства классифицируются:

  • по типу воздействия и химическому составу;
  • по спектру действия (узкому и широкому).

Бактерицидные препараты вызывают нарушения жизнедеятельности возбудителя, приводящие к его гибели. Бактериостатические – замедляют процессы роста, снижают жизнеспособность, приостанавливают воздействие патогенных организмов на организм.

Существует несколько основных разновидностей антибиотиков:

Пенициллины (класс бета-лактамных препаратов)

Свойства – выраженный бактерицидный эффект, состоящий в подавлении синтеза клеточной стенки микроба, приводящий к его гибели. Химический состав этой группы активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям – энтерококкам, спирохете, стрептококкам, стафилококкам, нессериям, актиномицетам, большинству коринебактерий.

Препараты – Пенициллин, Бензилпенициллин, Феноксиметилпенициллин, из составов широкого действия – Ампициллин, Хиконцил, Флемоксин Солютаб. Средства с пролонгированным действием – Экстенциллин, Бициллин, Ретарпен. Из полусинтетиков – Оксациллин, активный в отношении стафилококков.

При лечении мочеполовых воспалительных процессов часто применяются антисинегнойные пенициллины – Пипрацил, Карбенициллин, Секуропен.

Цефалоспорины

Свойства – противомикробные препараты относятся к менее токсичным веществам, но также губительны для возбудителей. Активные вещества воздействуют, непосредственно, на ДНК бактерий и вирусов.

Препараты I поколения – Цефалексин, Цефазолин, эффективны в отношении грамположительных бактерий. Цефуроксим аксетил, Цефаклор, Цефуроксим и другие производные II этапа почти не применяются, так как уступают более поздним цефалоспоринам – Цефиксиму, Цефтибутену (таблетированным формам), Цефотаксиму, Цефтазидиму (парентеральным лекарствам). Составы этого ряда, включая Цефепим, используются, в основном в условиях больницы, при осложнённых инфекциях.

Аминогликозиды

Свойства – особенность препаратов состоит в эффективности подавления жизнеспособности грамотрицательных бактерий. Однако гноеродные бактерии и энтерококки устойчивы к их действующим веществам.

Препараты – Гентамицин, Амикацин, Тобрамицин, Нетилмицин, Стрептомицин. На фоне более безопасных фторхинолонов и цефалоспоринов нового поколения, эти средства при уроинфекциях в последнее время почти не назначаются.

Тетрациклины

Свойства – имеют бактериостатическое, угнетающее действие на хламидии, микоплазмы, гонококки, грамположительные кокки. Ингибируют микробный синтез белка.

Препараты , наиболее часто назначаемые при мочеполовых инфекционных болезнях – Тетрациклин, Доксициклин, Миноциклин, Лимециклин. Это антибиотики широкого спектра действия, которые эффективны при инфекциях разной этиологии.

Фторхинолоны

Свойства – фторхинолоны вызывают гибель патогенных бактерий и вирусов, поскольку подавляют синтез ДНК клеточного белка возбудителя. Активно ведут себя по отношению к гонококкам, хламидиям, микоплазмам, гноеродным бактериям – стрептококкам и стафилококкам.

Препараты – Ломефлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Эноксацин, Офлоксацин применяются для лечения гонореи, микоплазмоза, инфекционного простатита, цистита, хламидиоза. На сегодняшний день существует 4 поколения фторхинолонов широкого спектра действия, эффективных для разных видов инфекций половых и мочевыделительных органов.

Нитрофураны

Свойства – обладают выраженным бактерицидным действием, спектр активности – трихомонады, лямблии, грамотрицательные, грамположительные бактерии, стрептококки.

Препараты – Нитрофурантоин, Фуразолидон, Фуразидин, Нифуроксазид. Применяются, чаще всего, при неосложнённых урогенитальных инфекциях, среди требований – низкая дозировка из-за токсичности, а также, по причине побочных эффектов.

Помимо основных групп антибиотиков, в медицинской практике используются макролиды . Они активны в отношении стафилококков, стрептококков, легионелл, хламидий, микоплазмы. Эти лекарства особенно эффективны при лечении хламидиоза, негонококкового уретрита.

Основное действие – бактериостатическое, хотя при повышении дозировки может быть достигнут бактерицидный эффект.

Препараты ряда – Кларитромицин, Эритромицин, Азитромицин, Рокситромицин. При мочеполовых инфекциях, в основном, используется Азитромицин. Показательно, что устойчивость вирусов и бактерий к этим препаратам вырабатывается очень медленно.

Как выбрать антибактериальные средства для лечения инфекций мочеполовых органов?

Несмотря на различия в строении мочевыделительных органов у мужчины и женщины, инфекцией могут поражаться почки, мочевой пузырь, уретральный канал, мочеточники. Параллельно очаги воспаления развиваются и в соседних органах. Различные микробы, попадая в организм разными путями, вызывают ряд заболеваний:

  • цистит – воспаление мочевого пузыря;
  • уретрит поражает мочеиспускательный канал;
  • пиелонефрит и прочие инфекционные заболевания в почках, характеризующиеся изменениями канальцевой системы, тканей чашек и лоханок, клубочкового аппарата парного органа.

Конечно, для лечения врач прописывает лекарство, приносящее минимум вреда для здоровья пациента, исходя из индивидуальных особенностей его организма.

Крайне важно при антибактериальной терапии в домашних условиях регулярно сдавать кровь и мочу для исследований. Это позволяет отслеживать результаты лечения и, при необходимости, его корректировать, заменяя препараты на более эффективные.
Все эти недуги требуют применения определённого вида антибиотиков, которые выбираются с учётом чувствительности к ним болезнетворных бактерий:

  • При цистите – пенициллины (Амосин, Цефалексин, Экоклав), фторхинолоны (Нолицин, Левофлоксацин, Норфлоксацин, Ципролет), цефалоспорины (Цефотаксим, Азаран, Зиннат). Из тетрациклинов может применяться Юнидокс. Острый цистит пролечивается антибактериальными средствами 5 дней, при хронической форме потребуется курс от 7 до 10 дней.
  • При уретрите – фторхинолоны (Пефлоксабол, Пефлоксацин), применяются не более 10 суток. Тетрациклины, в основном, Доксициклин, до 7 дней. Если заболевание протекает в лёгкой форме, применяются макролиды – Азитромицин, Хемомицин продолжительностью до 3 дней. При хорошей переносимости назначаются пенициллины – Амоксиклав, Тиментин курсом до 14 дней.
  • При пиелонефрите и других заболеваниях почечной системы – цефалоспорины (Цефорал Солютаб, Клафоран, Цефалексин), они эффективные при гнойном воспалении, используются 3-5 дней. В случае поражения кишечной палочкой и энтерококками – пенициллины (Амоксициллин и Пенициллин), не более 12 дней. При осложнениях фторхинолоны – Левофлоксацин, Моксифлоксацин. При запущенной стадии кратковременно назначаются Амикацин, Гентамицин.

Помимо этих заболеваний у мужчин и женщин на фоне инфекционного заражения могут развиваться другие, присущие только для мужского и женского организма, недуги.

Лечение антибиотиками мочеполовых инфекций у мужчин

Мужские инфекционные болезни также, как и женские, лечатся по строго установленной схеме.

Правила терапии антибиотиками состоят в следующем:

  • Выявление виновника заражения и его чувствительности к противобактериальным средствам путём аппаратной и лабораторной диагностики.
  • Назначение наиболее эффективного, щадящего по своей токсичности лекарства.
  • Выбор формы препарата, его дозировки, продолжительности лечения.
  • По необходимости сочетание разных средств.
  • Наблюдение и контроль за ходом лечения с помощью анализов.

У мужчин, помимо общих заболеваний мочевыделительных органов, могут наблюдаться иные патологии, присущие только мужской половине. Важно знать, какие антибиотики и другие лекарства для устранения патогенной среды применяются при этих заболеваниях.

Простатит

Простатит – это инфекционное поражение тканей простаты. Лечение простатита проводится в нескольких направлениях:

  • Антибактериальный курс, предусматривающий применение таких препаратов, как Доксициклин, Цефтриаксон, Джозамицин, Левофлоксацин.
  • Противовоспалительные средства – свечи Диклофенак, Прополис ДН, Вольтарен.
  • Болеутоляющие суппозитории Проктозан.

Уролог дополнительно может назначать иммуномодулирующие лекарства, витаминные комплексы и пробиотики, а также альфа адреноблокаторы Доксазозин, Тамсулозин, Теразозин. Применяется подходящая физиотерапия – электрофорез, прогревания, лазерная терапия, специальные ванны.

О симптомах простатита, по которым можно заподозрить это заболевание, читайте в следующей статье: http://domadoktor.ru/155-simptomy-prostatita.html.

Везикулит

Заболевание семенных пузырьков. Для лечения везикулита применяются:

  • Антибиотики – Эритромицин, Макропен, Сумамед (макролиды), Метациклин и Доксициклин (тетрациклины).
  • Противовоспалительные средства – Кетонал, Индометацин.
  • Антисептики – Фурамаг, Фурадонин.
  • Спазмолитические и обезболивающие свечи – Ибупрофен, Анестезол, Диклофенак.

Эпидидимит

Вызванная инфекцией болезнь придатков яичек. Эпидидимит лечится с использованием следующих препаратов:

  • Антибиотики – Миноциклин, Доксициклин, Левофлоксацин.
  • Жаропонижающие средства – Парацетамол, Аспирин.
  • Противовоспалительные лекарства – обычно прописывается Ибупрофен или Диклофенак.
  • Обезболивающие препараты – Кетопрофен, Дротаверин, Папаверин.

При острой фазе болезни рекомендуются холодные компрессы. Во время ремиссии при хронической стадии – сеансы прогревания. При тяжёлых состояниях больного рекомендуется госпитализация.

Баланопостит

Воспаление головки и крайней плоти инфекционного характера. При баланопостите антибиотики подбираются в зависимости от вида возбудителя. Основные противогрибковые средства местного назначения – Клотримазол, Микогал, Кандид. Также могут применяться антибактериальные препараты широкого действия, в частности Левомеколь на основе левомицетина и метилурацила. Из противовоспалительных лекарств прописываются Лоринден, Локакортен.

Дополнительно назначаются антигистаминные препараты, снимающие отёки и устраняющие аллергические реакции.

Лечение мочеполовых инфекций у женщин

Среди сугубо женских заболеваний, вызванных инфекционными агентами, можно выделить 3 самые частые болезни, которые рассмотрим далее.

Сальпингоофорит (аднексит) – патологии яичников и придатков у женщин

Аднексит может быть спровоцирован хламидией, трихомонадой, гонококками и другими микробами, поэтому могут назначаться антибиотики разных групп – Тетрациклин, Метронидазол, Ко-тримоксазол. Часто они комбинируются между собой – Гентамицин с Цефотаксимом, Тетрациклин и Норсульфазол. Монотерапия, фактически, не применяется. Введение может быть инъекционным, но предусмотрен и пероральный приём (внутрь).

Помимо антибактериальных средств, применяются антисептики, рассасывающие и обезболивающие препараты – Фурадонин, Аспирин, Сульфадимезин. Хорошее действие оказывают вагинальные и ректальные свечи с болеутоляющим и противомикробным действием – Макмирор, Полижинакс, Гексикон и т.п. При хроническом течении болезни целесообразны ванны, компрессы, аппликации из парафина, которые проводятся в домашних условиях по назначению врача.

Сальпингит – двусторонний воспалительный процесс маточных труб

Сальпингит чаще всего бывает вызван гонококком и хламидиями, поэтому для лечения применяются антибактериальные препараты разных групп – Азитромицин, Доксициклин, Гентамицин, Цефотаксим, Клиндамицин, Цефотаксим.

Применяемые медикаменты для снятия воспаления – Панадол, Нурофен, Ибупрофен, Бутадион. Для защиты кишечной флоры при использовании антибиотиков применяются Бифидумбактерин, Витафлор, Линекс. Женщинам прописывается приём витамина Е, аскорбиновой кислоты, рутина, а также иммуномодуляторов – Полиоксидония, Имунофана.

Для рассасывания спаек в маточных трубах рекомендуются фибринолитики – Лидаза, Лонгидаза.

Вагинит (кольпит)

Воспаление слизистой оболочки влагалища. Кольпит лечится комплексно. Основная цель терапии – нормализация микросреды влагалища, укрепление работы иммунной системы.

Из антибиотиков используются медикаменты широкого действия, обладающие, одновременно, противогрибковым действием, и снимающие воспаления – Вокадин, Тержинан. Предусмотрена поддерживающая терапия, поэтому необходим приём таких пробиотиков, как Линекс и Бифидумбактерин. Гинеколог может прописать комплексы минералов и необходимых витаминов, назначить сеансы ультрафиолета, облучение лазером, которые ускоряют лечение.

Современная медицина предлагает разные пути решения проблемы при инфекционных поражениях половых и мочевыделительных органов. Пациенту для этого требуется лишь своевременно обратиться к врачу и пройти необходимые обследования. Тогда можно рассчитывать на быстрое и успешное выздоровление.

источник