Меню

Экссудативная форма псориаза у кого

Из всех форм псориаза, классифицируемых в клинической дерматологии, больше всего вопросов в определении симптоматики вызывает экссудативный псориаз. Однако при этом все сходятся на том, что данная разновидность заболевания в стадии прогрессирования демонстрирует более высокую степень выраженности локального воспалительного процесса, который проявляется интенсивным образованием экссудата в эпидермальной ткани.

Поскольку этиология псориаза окончательно не установлена, точные причины экссудативного псориаза также неизвестны. Но, по мере изучения заболевании, получено немало убедительных доказательств причастности к его развитию определенной неадекватности реакции клеточного иммунитета, генных аберраций, нарушений обмена веществ и сбоев в работе эндокринной системы.

Отмечены такие факторы риска возникновения экссудативного псориаза, как наличие в анамнезе сахарного диабета 2-го типа (и связанной с ним низкой чувствительностью тканей к инсулину); нарушения белкового обмена при гипотиреозе и аутоиммунном тиреоидите; повышенного содержания липидов в крови при ожирении; выраженной артериальной гипертензии; варикозного расширения вен и недостаточности венозного кровообращения в нижних конечностях; любых форм аллергии. Следует отметить, что во многих источниках данные системные нарушения обмена веществ и заболевания рассматриваются в качестве сопутствующих и другим формам псориаза.

Патологический процесс могут запустить сильные стрессы, травматические повреждения кожных покровов или раздражающее воздействие на них химических веществ, а также длительное пребывание на холоде.

Патогенез любой формы псориаза связывают с гипертрофированным делением базальных кератиноцитов эпидермиса, их ускоренной дифференцировкой и ороговением (отмиранием), а также нарушением выработки кератина. Это приводит к накоплению отмерших кератиноцитов в верхнем слое эпидермиса (роговом) и их усиленному отслоению (десквамации). Данные процессы представляют, по сути, аномальную реакцию иммунокомпетентных клеток (Т-лимфоцитов, Т-хелперов, NK-клеток, нейтрофилов, макрофагов, тучных клеток) и активную выработку медиаторов воспаления дендроцитами и кератиноцитами кожи.

Экссудативный псориаз, в отличие от обычного бляшечного, характеризуется более высокой проницаемостью стенок сосудов кожи, обусловленной воспалением, что приводит к скоплению в межклеточном матриксе поврежденных тканей воспалительного инфильтрата.

Первые признаки начальной стадии данной формы псориаза выражаются в появлении ярко-красных пятен, как правило, неправильной формы (папул, как при вульгарном псориазе, нет). Отечность кожи выражена незначительно либо отсутствует.

В процессе развития болезни появляются другие симптомы экссудативного псориаза: мономорфные высыпания увеличиваются и приобретают вид сквамозно-воспалительных бляшковидных очагов с размытыми контурами. Характерный для вульгарного псориаза признак стеаринового пятна тоже отсутствует, так как поверхности воспалительных очагов покрываются серозными корочками – желтоватыми, серо-желтыми и желтовато-коричневыми.

Эти корочки представляют собой ничто иное как кератиновые чешуйки, пропитанные и скрепленные экссудатом. Сначала они мягкие, а затем уплотняются и продолжают утолщаться, наслаиваясь друг на друга по мере подсыхания (что свидетельствует о повышенной пролиферации кератиноцитов). При удалении корок открывается интенсивно розовая мокнущая поверхность.

Высвобождение гистамина из поврежденных тучных клеток кожи вызывает сильный зуд (приводя к расчесам, нарушению сна и неврозам), а растрескивание покрывающих их корочек может сопровождаться кровоточивостью и болезненностью. Отдельные очаги могут сливаться с образованием больших поверхностей, площадь которых бывает весьма значительной.

Локализация высыпаний при экссудативной форме псориаза различная, в том числе в области кожных складок, в сгибах конечностей; очень часто поражается кожа на ногах.

Последствия и осложнения при длительно текущей прогрессирующей стадии экссудативного псориаза могут иметь вид утолщения кожи – лихенизации. А результатом повреждения кожи или ее раздражения в месте высыпаний может стать присоединение инфекции и развитие обширного воспалительного процесса с нагноением и некрозом участков эпидермиса и подкожной клетчатки.

Диагностика данной формы псориаза проводится на основании осмотра кожных покровов, оценки интенсивности проявления симптомов, определения стадии заболевания и площади поражения.

Инструментальная диагностика проводится с использованием дерматоскопа, позволяющего визуально увеличить высыпания.

Взятия образца с поверхности очага воспаления и его гистологическое исследования может потребовать дифференциальная диагностика – чтобы отличить экссудативную форму псориаза от таких кожных болезней, как розовый или красный плоский лишай, атопический дерматит, кератоз, дерматомикоз и др.

Чтобы лечение экссудативного псориаза давало необходимый эффект, то есть убирало симптомы и продлевало ремиссию, методы терапевтического воздействия и препараты подбираются дерматологами для каждого пациенты с учетом особенностей его организма, тяжести и стадии заболевания.

Обширное поражение кожных покровов при экссудативном псориазе могут лечить препаратами иммуносупрессивного действия (Инфликсимаб, Ремикейд), Имунофан или антиметаболитами (Метотрексат). Инфликсимаб вводится путем внутривенной инфузии, Имунофан – подкожно или в мышцу (один раз в два дня, всего 10 инъекций).

Метотрексат (в таблетках по 2,5 мг) принимается по одной таблетке два или три раза в сутки или один раз в неделю вводится внутримышечно; курс лечения назначает и расписывает схему применения только врач. Среди возможных побочных действий Метотрексата отмечаются тошнота, диарея, изъязвление слизистой во рту, снижение уровня гемоглобина и тромбоцитов в крови.

Положительный эффект дает при псориазе выведение вредных веществ (детоксикация) с помощью Гемодеза (два-тра раза в неделю ставится капельница).

При зуде, который мучает пациентов с экссудативным псориазом, не обойтись без антигистаминных препаратов (Супрастина или Тавегила). Подробнее читайте, как снимают кожный зуд при псориазе

При псориазе дерматологи рекомендуют принимать такие витамины, как А, С, Е, РР, группы В, лецитин, а также микроэлементы – цинк и селен.

Основные лекарства для наружного применения ­– мази и кремы: с салициловой кислотой, серой или дегтем; цинковая мазь; мази с кортикостероидами – Оксикорт, Дипросалик, Целестодерм-В (Акридерм), Клобетазол, Лоринден, Флуцинар, Элоком и др.; с витамином D – Псоркутан (Дайвонекс); с битумом – Дитранол (Антралин, Цигнодерм). Как действуют эти средства, какие имеют противопоказания и побочные эффекты, а также как их следует применять – подробно в статьях – Кремы от псориаза и Негормональные мази от псориаза

Для уменьшения воспаления и зуда кожи гомеопатия предлагает такое средство для наружного применения, как Псориатен, в составе которого содержится вытяжка коры магонии остролистной.

Физиотерапевтическое лечение экссудативного псориаза включает фото- и ПУВА-терапию, бальнеологию и пелоидотерапию. Подробнее об этих методах лечения читайте – Лечение псориаза

Может принести облегчение и народное лечение, больше нужной информации содержит публикация – Лечение псориаза в домашних условиях

А как проводить лечение травами, подробнее читайте в статье – Лекарственные травы от псориаза

На сегодняшний день предупредить развитие любой из разновидностей псориаза не представляется возможным. Но чтобы экссудативный псориаз не обострялся, специалисты рекомендуют оберегать кожу от травм, не курить и не употреблять спиртное, избегать нижней одежды из синтетики, не злоупотреблять ультрафиолетом, не переутомляться и не поддаваться стрессам.

Полезно устранить возможные пищевые триггеры заболевания, для чего разработана Диета при псориазе

В случае псориаза прогноз неутешительный, поскольку вылечить это заболевание пока не удается. Но можно улучшить состояние и продлить период ремиссии. Важно контролировать экссудативный псориаз, чтобы не снижалось качество жизни.

По материалам m.ilive.com.ua

Экссудативный псориаз развивается на фоне вульгарного, или обычного чешуйчатого лишая.

Доставляет пациенту много дискомфорта, но хорошо поддается лечению.

Главное – своевременное обращение за специализированной помощью.

Экссудативный псориаз, как и другие виды, – мультифакторное заболевание, поэтому не удается точно ответить на вопрос о причинах этой формы болезни. Он относится к незаразным дерматозам с аутоиммунным происхождением.

В процессе его развития одну из главных ролей играет нарушение функционирования Т-лимфоцитов. Они проникают в слои эпидермиса, вызывают выброс медиаторов воспаления с дальнейшим прогрессированием тканевой реакции.

Это заставляет кератиноциты делиться намного активнее. Начинается пролиферация клеток с возникновением типичной экзантемы, или сыпи.

Экссудативный псориаз отличается от обычной вульгарной формы более выраженным воспалительным процессом. Параллельно наблюдается выделение серозной жидкости с возникновением корочек на поверхности кожи.

Факторы, способствующие подобному развитию событий:

  • Патология эндокринной системы. Сахарный диабет, расстройства функционирования щитовидной железы могут спровоцировать начало заболевания.
  • Ожирение, дисметаболические нарушения. Патология обмена веществ напрямую ведет к неправильному процессу созревания кератиноцитов. Формируются типичные бляшки, которые пропотевают экссудатом.
  • Артериальная гипертензия.
  • Резкие колебания температуры окружающей сред, длительное их воздействие на больного.
  • Детский или пожилой возраст.

Важную роль в развитии экссудативного псориаза играет генетический фактор. Если в семье кто-то страдает от псориаза, тогда шанс передачи предрасположенности к нему в следующем поколении существенно возрастает.

Многое зависит также от особенностей каждого пациента, а также факторов, влияющих на него извне.

Экссудативная форма псориаза существенно отличается от обычного, вульгарного течения болезни. Она является более серьезной проблемой и требует комплексного лечения.

Главные особенности клинической картины:

  • Бляшки имеют нечеткие границы. Они могут быть розовыми, красными. Возвышаются над поверхностью тела.
  • Из-за постоянного пропитывания экссудатом формируется корочка, которая плотно покрывает патологические элементы.
  • Зуд практически всегда сопровождает поражение кожного покрова.
  • Соскабливание корочек ведет к возникновению гладкой мокнущей поверхности, которая кровоточит. Выделения незначительные, по типу «кровяной росы».
  • Локализация экссудативного псориаза отличается от вульгарной формы. Элементы преимущественно возникают в природных складках кожи, на половых органах, в подмышечных впадинах, на коленях и локтях.
  • Прогрессирование патологии сопровождается слиянием корочек с появлением целого внешнего слоя на поверхности кожи, который зудит, доставляя больному дискомфорт.
  • Псориаз часто протекает на фоне нервного истощения из-за нарушения режима сна.

При малейшем механическом раздражении возникают микротрещины. Повышается риск присоединения бактериального заражения с дальнейшим ухудшением состояния больного.

В таком случае присоединяется повышение локальной и общей температуры тела. Может возникать лихорадка. Лечение экссудативного псориаза требует использования антибактериальных средств и антисептиков для профилактики осложнений.

Выявить признаки экссудативного псориаза, лечением которого должен заниматься только врач, несложно. Характерная симптоматика поражений кожи позволяет практически безошибочно установить правильный диагноз.

Для оценки состояния здоровья пациента дополнительно проводят:

  • общий анализ кров, мочи;
  • биохимическое исследование крови;
  • вспомогательные тесты по назначению врача.

Иногда для дифференциации со злокачественной патологией кожи проводят ее гистологическое исследование. Изучают отдельный фрагмент пораженного эпидермиса.

При экссудативном псориазе будут присутствовать следующие характерные изменения:

  • уплотнение всех слоев;
  • инфильтрация кожи Т-лимфоцитами;
  • миграция большого количества макрофагов, лейкоцитов, дендритных клеток;
  • пропитывание тканей экссудатом;
  • пролиферация кератиноцитов.

При подобной гистологической картине установить диагноз легко.

В большинстве случаев удается снизить выраженность клинической картины и улучшить самочувствие больного.

При незначительном распространении патологических элементов начинают с применения местных препаратов. В практике используют:

  • Гормональные мази (Тридерм, Элоком). Это наиболее популярная группа средств. Глюкокортикостероиды уменьшают активность воспаления, борются с зудом, нормализуют состояние больного.
  • Препараты на основе витамина D (Кальципотриол). Способствуют улучшению регуляции процессов синтеза и отторжения кератиноцитов.
  • Вспомогательные мази. Особое внимание обращается на препараты цинка. Они способствуют подсушиванию патологических элементов. Удается снизить интенсивность экссудации и улучшить состояние кожи.

При распространении заболевания, поражении обширной площади тела используют системную терапию. Для этого применяют следующие группы препаратов:

  • Цитостатики (Метотрексат). Часто используются при генерализованном псориазе. Лечение позволяет улучшить состояние больного. Главное – сразу обращаться к врачу и наблюдаться у него, ведь чем мощнее препарат, тем больше у него побочных эффектов и противопоказаний.
  • Иммунодепрессанты (Циклоспорин – Сандиммун). Происходит блокирование аутоиммунного фактора заболевания. Стабилизируется функция иммунной системы. Группа препаратов часто используется вместе с антибиотиками.
  • Ретиноиды (Тигазон, Неотигазон). Влияют на процессы роста, созревания, отторжения кератиноцитов. Относятся к главной группе препаратов системного действия при псориазе. Приводят к снижению числа бляшек на поверхности кожи.

Подбор тактики лечения напрямую зависит от особенностей каждого пациента. Врач решает, что и когда назначать. Самолечение чревато усугублением клинической картины и ухудшением самочувствия больного.

Иногда для повышения результатов базовой терапии применяют народные рецепты. Положительные результаты демонстрируют:

  • ванны с морской солью;
  • примочки и настойки на основе ромашки, алоэ, лаврового листа;
  • мази и мыло на основе березового дегтя.

Предварительно всегда нужна консультация врача. Не стоит думать, что народные методы лечения всегда безвредны. Но даже если это так, не стоит всегда надеяться на положительный эффект: чаще всего безопасные методы не оказывают никакого действия.

По материалам netpsoriaza.ru

Экссудативный псориаз – это особенная, осложнённая форма псориаза, причины которой чаще всего заложены в неправильной работе эндокринной системы. Встречается редко и в основном у людей престарелого возраста, тучных больных с сопутствующими болезнями..

Отличается этот диагноз от простого псориаза тем, что организм выделяет особую экссудативную составляющую, которая впитывается в бляшки, после чего они желтеют и покрываются толстой коркой.

Подобная картина псориатического заболевания поражает в основном ноги и руки, а так же места сгибов, локтевые суставы, складки под грудью или на животе. Зрительно экссудативный псориаз смотрится не эстетично, вследствие чего люди чувствуют определенный дискомфорт, особенно при обострении заболевания.

Обратите внимание:  От чего бывает псориаз фото

Экссудативный псориаз считается одной из тяжёлых форм проявления болезни. Однажды проявившийся, он не вылечивается бесповоротно. Экссудативную форму заболевания можно назвать хронической, она просто пребывает в стадии покоя либо обостряется.

Болезнь характеризуется воспалительным процессом кожного покрова, в проявлении такой формы не наблюдается инфекционных возбудителей. Обычно такой вид псориаза наблюдается как у лиц мужского пола, так и у женщин в одинаковой степени.

По возрастному признаку подмечено, что чаще всего форма заболевания встречается у маленьких детей и людей престарелого возраста.

Экссудативная форма псориаза, как правило, начинает развиваться:

  • в глубоких складках кожи, на сгибах суставов
  • на нижних конечностях

Болезнь начинает развиваться очень быстро и важно вовремя обратиться в лечебное учреждение для определения диагноза и началу лечения. Последствия запущенного состояния этой формы псориаза могут быть крайне опасны для здоровья.

Как говорилось выше, в патогенезе нет участия инфекции, появляется заболевание в следствии следующих факторов:

  1. разных стадий сахарного диабета
  2. постоянного нахождения при низкой температуре
  3. в следствии осложнения после тяжёлых инфекционных заболеваний
  4. постоянное нахождение в сыром и прохладном помещении
  5. при резких скачках артериального давления
  6. сбое в работе щитовидной железы
  7. нарушении эндокринной системы
  8. алкоголизме
  9. неправильном питании, чаще увлечении жирной, копчёной пищей

Признаки заболевания сразу не дадут возможности точного определения диагноза. Только с развитием очагов поражения кожи больной сможет сам определить наличие псориаза.

Подтвердить наличие экссудативной формы сможет только специалист, после изучения анализов крови, мочи и соскоба кожи.

  • острые воспалительные очаги
  • чешуйки, в отличии от других форм заболевания, имеют коричневатый цвет
  • смутные грани пустул
  • ужесточение распространения воспалительных очагов на конечностях, в случае если у заболевшего в анамнезе варикоз
  • эффект «раковины устрицы», когда подсыхающие корочки наслаиваются друг на друга
  • мокнущие очаги, на которых наблюдается возникновение прозрачных пузырьков
  • сильный зуд и жжение
  • при удалении чешуйки на этом месте будет выделяться сероватая жидкость, а потом быстро образуются новые чешуйки
  • расстройства сна в следствие возникновения неприятных ощущений на коже
  • чешуйки со временем образуют плотный «панцирь», под которым скапливается серозная жижа и появляется гной

При обострении экссудативной формы псориаза нельзя допускать счёсывания чешуек, так как в мокнущие, долго не заживающие раны легко попадает любая инфекция.

Современные клиники имеют в своём арсенале множество методик лечения псориаза. При данной форме обязательно назначается комплексное лечение, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента и развития болезни.

Все назначенные лечебные процессы ориентированы на сокращение воспаления и угнетение выделения воспалительной жидкости – главного отличия этой формы заболевания.

Терапевтическая методика

Физио процедуры являются обязательными при лечении всех видов псориаза. Экссудативный не является исключением. При этой форме обычно назначают:

  • процедуры УФО
  • ПУВА-ванны
  • очищение крови с помощью плазмофареза и гемосорбции
  • облучение поражённых участков кожи эксимерным лазером
  • сеансы криотрапии
  • магнитотерапия
  • электросон
  • ванны с морской солью
  • фототерапия

Медикаментозный способ

Как правило специалисты в стационаре назначают довольно агрессивное лечение при этой форме болезни:

  • кератолитики для размягчения чешуек и снижения шелушения
  • цитостатики для угнетения клеточного деления
  • антигистаминные препараты при сильных проявлениях зуда
  • препараты, повышающие иммунитет, в том числе витамины
  • ретиноиды, сдерживающие рост клеток и снижающие воспаление
  • глюкокортикоиды, подавляющие воспаление и устраняющие дискомфорт на коже
  • мочегонные препараты, выводящие лишнюю жидкость, скапливающуюся в очагах поражения
  • гепатопротекторы
  • антидепрессанты — в случае появления у больного депрессии
  • мази на основе нефти, помогающие обезболить и дезинфицировать поражённые болезнью места
  • мази с дёгтем, которые нормализуют процесс деления клеток

В случае если очаги поражения расположены к завышенному намоканию, то назначаются смеси в качестве аппликаций.

Все медикаменты назначаются специалистами-дерматологами исходя из стадии развития заболевания и общей истории его развития.

В помощь вышеперечисленным назначениям пациентам рекомендуют строгую диету с исключением из меню:

  • копчёностей
  • жирной пищи
  • продуктов, содержащих консерванты и красители
  • солёных продуктов

Добившись с помощью медикаментозного и терапевтического лечения периода ремиссии, нужно стараться максимально его продлить. Чтобы болезнь опять не вернулась в стадию обострения, пациентам рекомендуют пройти курс санаторно-курортного лечения и придерживаться профилактических мер, в которые входят:

  1. Полностью исключить спиртные напитки
  2. При появлении на солнце наносить на открытые кожные покровы солнцезащитный крем
  3. Не носить одежду из синтетики, раздражающей кожу
  4. Не подвергать кожу различным повреждениям
  5. При появлении любых повреждений либо воспалений принимать экстренные меры лечения
  6. Избегать переутомления и стрессов
  7. В отопительный сезон увлажнять пересушенный воздух
  8. Не находиться долго на холоде либо в прохладном и сыром помещении
  9. Подобрать для тела мягкие губку и полотенце, чтобы как можно меньше травмировать кожу
  10. После посещения бассейна обязательно принимать душ
  11. После всех водных процедур и омовения увлажнять кожу специальными уходовыми средствами

Чаще всего осложнения могут быть вызваны неправильным приёмом препаратов, конкретнее — гормональных средств. Гормональные мази довольно быстро приносят облегчение состояния кожи. Но при этом вызывают сильнейшее привыкание, особенно, если пациент использует их долгое время.

В последствии эти средства перестают помогать и больному требуются более сильные препараты или увеличение дозы для достижения того же эффекта.

При обострении заболевания и ухудшении внешнего вида кожи у больных развивается чувство неполноценности, как следствие глубокая депрессия. Часто совместно с дерматологами в работу с больными подключаются психиатры и неврологи.

Как при любой неизлечимой болезни, при экссудативном псориазе бывают рецидивы и дерматологи подбирают индивидуальные схемы лечения и профилактики, чтобы стадия ремиссии была максимально продлена.

Больной должен стараться выполнять все назначения, избегать травм и аллергенов, не подвергаться стрессу и переутомлению. Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением.

При переходе заболевания в стадию ремиссии пациента переводят на амбулаторное лечение, с приёмом таблеток и осмотром врача несколько раз в месяц. При переходе в стадию ремиссии лечение заканчивается. Пациенту могут быть назначены дополнительные процедуры:

  • Использование детского крема для увлажнения и снятия зуда
  • Тёплые ванны с ромашкой и шалфеем, снимающие воспаление
  • Ванны с добавлением крахмала, который способствует отшелушиванию кожи

Экссудативная форма псориаза, не приговор. Принимая своевременное лечение и выполняя предписания докторов легко держать болезнь в стадии «затухания» и жить полноценной жизнью.

По материалам kozhnye.ru

Экссудативный псориаз достаточно редок. Данная форма заболевания заставляет пациента ощущать значительный дискомфорт. Характеризуется недуг избыточным присутствием экссудативного компонента — жидкости, которая выделяется в окружающие ткани при воспалительной реакции. Явной чертой данной формы псориаза является поражение молодых и пожилых людей, независимо от половой принадлежности.

Чаще всего этот тип недуга развивается у пациентов, имеющих отягощенный эндокринологический анамнез — имеется в виду патология щитовидной железы, нарушение обмена веществ и сахарный диабет. Необходимо максимально раннее обращение за помощью к специалисту, что позволит предупредить усугубление симптомов и стабилизирует процесс.

Проявляется экссудативный псориаз на кожных покровах в виде патологических участков или бляшек с размытыми границами, при этом очаги имеют склонность к слиянию с образованием плотного конгломерата. Преимущественной локализацией экссудативного псориаза служит область кожных складок, а также сгибательная поверхность верхних и нижних конечностей.

На поверхности высыпаний с течением времени могут проявляться серозные или даже гнойные корки, что визуально определяется желтой или серой окраской патологического участка. Подобные корочки представляют собой обычные чешуйки, которые характерны для большинства видов псориаза, однако выделенная воспалительная жидкость (экссудат) пропитывает элементы сыпи, это выглядит как корковое образование. При удалении корок очаг приобретает розоватый оттенок и может кровоточить (так называемый феномен «кровавой росы»).

Помимо сыпи для экссудативного псориаза характерны симптомы болезненности и интенсивного зуда, который возникает из-за высвобождения гистамина в ходе воспалительной реакции. Расчесы зачастую ведут к нарушению сна вплоть до бессонницы и могут повреждать кожные покровы, что приводит к их растрескиванию и точечному кровотечению.

В основе заболевания лежит аутоиммунный процесс. Клетки собственного иммунитета атакуют ткани организма, в результате чего развивается воспалительная реакция. В процессе происходит постоянное обновление клеточных элементов с целью сокрытия повреждений, однако избыточная пролиферация приводит к накоплению клеток кожи с образованием шелушения. Экссудат, в свою очередь, выделяемый при воспалении, дополняет клиническую картину, в результате чего данная форма заболевания приобретает характерные визуальные проявления.

Сопутствуют развитию патологического процесса фоновые нарушения функционирования организма:

  • Резистентность к инсулину с развитием сахарного диабета;
  • Нарушения функции щитовидной железы. В первую очередь рассматривается гипотиреоз;
  • Расстройства обменных процессов и избыточный вес тела;
  • Артериальная гипертензия.

Способствуют развитию псориаза такие факторы, как длительное пребывание на холодном воздухе (что обычно связано с трудовой деятельностью), а также пожилой и детский возраст. Остальными триггерами являются следующие:

1
  • Тяжелый длительный стресс;
  • Повреждения кожных покровов от царапин до ушибов и укусов;
  • Некоторые лекарственные средства, такие как бета-блокаторы (Пропранолол), литий, нестероидные противовоспалительные лекарства (Индометацин) и антималярийные препараты (Хлорохин и Плаквенил);
  • Перенесенные инфекции, в первую очередь — ангина и пневмония;
  • Аллергические воздействия;
  • Влияние климата.

Для верного определения заболевания пациенту может быть предложено комплексное обследование, которое точно позволяет оценить состояние и дифференцировать патологию с другими болезнями:

  • Выполняется анализ крови, в том числе и биохимический;
  • Общий анализ мочи;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Биопсия патологического участка (при необходимости).

В процессе установления диагноза врач может интересоваться условиями жизни пациента, уточняя о наличии серьезных жизненных обстоятельств или инфекционного процесса накануне появления сыпи.

Экссудативный псориаз предполагает лечение в зависимости от степени тяжести заболевания. Лечение первого ряда включает в себя применение местных средств в виде гелей, мазей и кремов :

  • Салициловая кислота;
  • Мази на основе дегтя;
  • Цинковые мази;
  • Средства на основе глюкокортикоидов — Бетаметазон, Гидрокортизон, Дексаметазон и Преднизолон;
  • Мазь с витамином D (Дайвонекс, как пример);
  • При интенсивном зуде могут применяться антигистаминные местные препараты, такие как Супрастин или Тавегил;
  • Во избежание присоединения вторичной бактериальной инфекции часто применяются антибактериальные мази.

При недостаточной эффективности одной лишь местной терапии в лечении экссудативного псориаза могут быть рекомендованы физиотерапевтические методы :

В более тяжелых случаях распространенного экссудативного псориаза приходится прибегать к пероральным формам препаратов. Назначаются чаще следующие лекарственные средства:

  • Гормональные препараты. Ярким представителем служит Преднизолон;
  • Метотрексат;
  • Биологические иммуносупрессоры, вводимые подкожно или внутривенно. Инфликсимаб, как пример;
  • Антигистаминные средства (Лоратадин);
  • Сильные формы витамина A и D.

В некоторых ситуациях приходится прибегать к психотерапии , которая включает не только консультацию специалиста, но и седативные препараты. Могут использоваться такие средства, как:

  • Ново-Пассит;
  • Глицин;
  • Адаптол;
  • В некоторых случаях психиатр может назначать антидепрессанты.

Заболевание считается хроническим, а потому полное излечение не представляется возможным. Среди всех осложнений недуга следует учитывать психологическую и социальную составляющую.

Большую роль в осложнениях играет гормональная терапия, обладающая широким спектром побочных явлений. Побочные эффекты стероидной терапии часто проявляются истончением участков кожных покровов с атрофией. Важно отметить, что подобный процесс наблюдается лишь при длительно проводимой гормональной терапии.

При соблюдении правил здорового образа жизни, врачебных рекомендаций и профилактических мер пациент зачастую добивается стойкой ремиссии.

Псориаз и его экссудативная форма зависит от соблюдения простых профилактических приемов. В большинстве случаев это позволяет продлить ремиссию, снизить частоту обострений и значительно уменьшить проявление симптомов недуга:

  1. Оградите себя от холодной погоды. Старайтесь избегать появления на улице во время резкого похолодания. Помимо влияния климата на течение заболевания, важную роль играет и возможная простуда, которая является триггером псориаза;
  2. Своевременно проходите необходимое лечение при любом воспалительном процессе в организме — от обычного насморка до урогенитальной инфекции;
  3. Бросьте курить и сократите количество потребляемого алкоголя;
  4. Не рекомендуется длительное пребывание на солнце. Загар строго противопоказан;
  5. Замените синтетические вещи натуральными тканями. Имеет смысл обновить гардероб на более светлую одежду — в таком случае чешуйки будут слабо заметны окружающим;
  6. Практикуйте расслабляющие методики для борьбы со стрессом;
  7. Рациональное питание. Так как псориаз может вовлекать в процесс внутренние органы, и в частности печень, важно настроить правильную диету. Избегайте жареных, острых и жирных продуктов;
  8. Займитесь спортом. Это сдвинет ваш обмен веществ в нужную сторону, а также обеспечит организм эндорфинами, что предупредит развитие социофобии и депрессии;
  9. Ухаживайте за кожей. После принятия водных процедур нельзя интенсивно обтираться полотенцем. Используйте питающие кремы на основе вазелина для увлажнения сухих кожных покровов.

По материалам psordoc.ru