Меню

Эффективное лечение при ладонно подошвенном псориазе

Псориатическая болезнь – одно из самых неприятных заболеваний, поражающих людей во всем мире. Самое печальное, что оно является неизлечимым. Приблизительно в 25% зарегистрированных случаев пациенту диагностируется ладонно-подошвенный псориаз. Кожа утолщается и огрубевает, на подошвах образуются мозоли – болезнь изобилует симптомами, доставляющими дискомфорт, а справится с ней зачастую очень непросто.

Внешне ладонно-подошвенный псориаз проявляется в виде бляшек с овальными очертаниями. Сверху их покрывают чешуйки сероватого или желтоватого оттенка. Граница между здоровой и пораженной кожей четко прослеживается.

Псориатическую болезнь на ладонях и подошвах ног очень легко распознать по внешнему виду:

  • бляшки, появившиеся на коже, имеют небольшие размеры (всего несколько миллиметров);
  • оттенок образований варьируется от слегка розового до темно-фиолетового;
  • поверхность бляшек покрыта чешуйками, которые со временем отслаиваются и шелушатся;
  • верхний слой эпидермиса становится грубым и уплотненным;
  • кожа становится сухой;
  • кожные покровы гиперемированы;
  • пораженные участки отекают и воспаляются.

Ученые все еще спорят о природе возникновения псориаза. Удалось выяснить, что генетическая предрасположенность увеличивает вероятность возникновения псориатического заболевания.

Кроме того, медики выделяют ряд факторов, способных повлиять на возникновение и развитие болезни:

  • частые нервные переживания, стрессы, депрессивные состояния;
  • контакт кожных покровов с агрессивной бытовой химией;
  • инфекционные заболевания, способствующие ослаблению иммунитета человека;
  • ведение нездорового образа жизни и неправильное питание;
  • нарушения гормонального фона;
  • сбои в обменных процессах.

Заболевание имеет этиологию, отличную от инфекционной, поэтому исключается возможность заражения через слюну, кровь или половой контакт.

Клиническая картина псориаза, поразившего кисти и стопы, зависит от формы его течения.

Псориатозные высыпания имеют уплотненную структуру и четко выделенные очертания. Бляшки и папулы не выступают над поверхностью здоровой кожи. Сверху они покрываются светлыми чешуйками, которые при соскабливании отделяются с большим трудом.

Псориатозную сыпь можно заметить на краях подошв и ладоней, а чрезмерное уплотнение верхнего слоя кожи способствует образованию глубоких трещин, отличающихся болезненностью.

Отличие данного подвида в отсутствии очагов эритемы с яркими и четкими признаками. Зачастую происходит образование высыпаний, имеющий форму круга и светло-желтую окраску.

Величина высыпаний может быть разной: от микроскопических папул до крупных бляшек.

С течением времени происходит соединение отдельных образований в единый очаг, что в значительной степени увеличивает площадь поражения, вплоть до полного покрытия ладоней или подошвы стопы.

Названа по имени английского врача-дерматолога, открывшего ее в начале 20 века.

Симптоматика данного типа может быть разной: от разрозненно появившихся папул до классических бляшковидных образований.

Сливаясь, пустулы образуют так называемые гнойные озера. Везикулы в этом случае располагаются симметрично. Примечательно, что в пустулах отсутствует какая-либо микрофлора, ее содержимое отличается абсолютной стерильностью.

Терапевтический курс напрямую связан с формой заболевания, продолжительностью его течения, площадью пораженной поверхности кожи, тяжестью, возрастом пациента и наличием сопутствующих диагнозов, способных осложнить лечение.

Терапия, выбранная правильно и грамотно, способна удалить симптомы псориаза и повысить качественный уровень жизни больного.

Системность лечения важна независимо от вида псориатической болезни, не является исключением и ладонно-подошвенная форма.

Доктор назначает к приему следующие группы препаратов:

  • цитостатики – нужны для купирования роста и размножения патогенных клеток эпидермиса;
  • ретиноиды – необходимы для нормализации процессов деления и ороговения клеток;
  • иммуносупрессоры – назначаются для подавления местного иммунитета.

Выбор конкретного препарата обычно продиктован тяжестью заболевания и площадью очага поражения.

Цель наружной терапии – купирование симптомов данной разновидности псориатической болезни.

Средства, применяемые для лечения:

  • кортикостероидные препараты, обладающие антигистаминными, противозудными и противовоспалительными свойствами (Гидрокортизон, Адвантан и другие);
  • мази с содержанием цинка, снимающие воспаление, уничтожающие грибок (Скин-Кап);
  • мази и кремы на основе дегтя или салициловой кислоты для оказания заживляющего действия;
  • препараты, создающие защитную пленку поверх кожного покрова, для оказания профилактического действия (Карталин).

Фототерапия эффективно борется с воспалительными процессами на коже, а также оказывает иммуносупрессивное воздействие. Чаще всего при ладонно-подошвенной форме псориаза назначают ПУВА- и УФВ-терапию.

ПУВА-терапия обладает некоторым побочным действием, поэтому ее применяют только в очень тяжелых случаях.

Стоимость лечения может быть разной. Она будет напрямую зависеть от сложности терапии, связанной со стадией заболевания и тяжестью его протекания.

Некоторые мази местного воздействия имеют символическую цену, такие как Салициловая мазь – ее стоимость не превышает 20 рублей за тюбик.

Другие препараты обойдут в тысячу рублей, а то и дороже. В частности, крем Скин-Кап стоит около 2 000 рублей.

К методам традиционной медицины для скорейшего достижения цели можно подключить нетрадиционные способы лечения. Народные средства безопасны, поэтому их можно применять для лечения ладонно-подошвенного псориаза, диагностированного у беременных женщин или детей.

Эффективные рецепты для лечения псориатических высыпаний на руках и ногах:

  • Измельчить корень лекарственной валерианы, добавить сушеный чистотел, зверобой, ромашку и череду. Всю эту смесь трав залить кипящей водой в соотношении 2 к 1 и поставить на водяную баню. Принимают настой дважды в день до еды. Лечение проводят на протяжении 14 дней;
  • Смешать солодку, чистотел, череду и душицу, затем залить травяной сбор водой и выдержать на водяной бане в течение 20 минут. Принимают данное средство по столовой ложке 3-4 раза в сутки;
  • Хранить настои рекомендуется в затемненной посуде из стекла в прохладном, защищенном от попадания солнечных лучей, месте.

Травяные ванны благоприятно влияют не только на очаги поражения, но и в целом на все тело.

Рецепт эффективного средства: приготовить настой из чистотела, солодки и череды.

Для этого травы заливают водой и прогревают на медленном огне. Настаивать следует около часа. Затем процеженное средство добавляют в ванну и погружаются в нее на четверть часа. После принятия травяных ванн не следует ополаскиваться или вытирать кожу полотенцем, лучше дать ей обсохнуть самостоятельно.

Рецепт мази №1: Смешать березовые почки и деготь, добавить такое же количество растительного масла, перемешать. Как можно чаще смазывать пораженные участки кожи. Средство эффективно даже при пустулезном псориазе.

Рецепт мази №2: Смешать чистотел с курдючным жиром, взяв ингредиенты в одинаковых пропорциях, выдержать на водяной бане в течение 1 часа. После того, как мазь остынет, ее наносят на бляшки. Она способствует заживлению и увлажнению кожного покрова.

Рецепт мази №3: Растолочь желтки нескольких вареных куриных яиц, подогреть их на сковороде до выделения маслянистой жидкости. Вот ею и нужно обрабатывать воспаленные участки кожи на ладонях и подошвах стоп.

Воздействие на кожу особо низкими температурами предполагает создание комплексной стрессовой ситуации для тканей и органов человеческого организма. Криотерапия с успехом используется во многих областях медицины, доказана ее эффективность и при псориатической болезни.

Местное воздействие на кожный покров холодом заставляет нейроны головного мозга отреагировать на стресс, продиагностировать состояние всех систем организма и провести корректировку их функциональности. Это же касается и аутоиммунных процессов, происходящих в организме.

Один терапевтический курс может включать 10-30 процедур. Каждая их них длится 3 минуты. На это время пациента помещают в криосауну с парами жидкого азота.

Важно! Пациент должен быть одет в белье из натуральной ткани, в теплые варежки и валенки из меха, поскольку температура может опускать до отметки 160 градусов ниже ноля.

Какое воздействие оказывает криотерапия на организм больного псориазом
В момент прохождения процедуры из-за сильного охлаждения кожного покрова происходит спазмирование сосудов, которое затем сменяется расширением. За счет этого достигается стимуляция иммунной системы, улучшается регенерация пораженных участков кожи, купируется болевой синдром и воспаления.

Кроме того, благодаря воздействию на нервную систему удается избавить пациента от депрессивного состояния, ощущения тревоги и иных проблем психологического плана.

Псориаз, как известно, вылечить до конца невозможно, можно лишь перевести его в стадию ремиссии и пытаться удержать заболевание в этом состоянии как можно дольше.

Среди профилактических мер, эффективными считаются такие:

  • длительное нахождение на солнце;
  • ношение удобной обуви своего размера, чтобы избежать сжатия и давления на стопу;
  • укрепление иммунитета посредством закаливания и занятий спортом;
  • избегание стрессов и нервного перенапряжения;
  • своевременное реагирование на первичные признаки псориаза и консультация у специалиста.

Диеты

Важная составляющая эффективного лечения или профилактики псориаза – лечебная диета. Многие медики считают ее основой и залогом скорейшего выздоровления.

Основные рекомендации по питанию:

  • исключить из рациона копчености, соленья, жареную и острую пищу;
  • не употреблять продукты, считающиеся аллергенными (цитрусовые, шоколад, томаты);
  • ограничить потребление кукурузы и картофеля;
  • не кушать свинину и баранину, поскольку эти сорта мяса содержат жирные кислоты, которые тяжело усваиваются;
  • включить в меню каждого дня клетчатку, ее много в свежей зелени, фруктах и овощах;
  • увеличить потребление молочнокислых продуктов;
  • сделать основой рациона гречневую, овсяную и пшеничную каши.

К последствиям псориатической болезни ладонно-подошвенного типа можно отнести:

  • болезненность и трудности при передвижении;
  • сложности в работе, требующей подключение мелкой моторики (вплоть до потери трудоспособности полностью);
  • инфекционные поражения;
  • эритродермию, снижающую терморегуляцию кожного покрова и нарушающую обменные процессы.

Лечение ладонно-подошвенного псориаза должно быть своевременным, чтобы избежать возможных осложнений.

Псориаз проявился у меня впервые 5 лет назад. Поразил он подошвы ног и ладони на руках. Развивался стремительно. Сначала на коже появилось небольшое покраснение, на которое я не обратил особого внимания. Однако, через некоторое время начался сильный зуд, и на этом месте стали появляться высыпания с четко очерченными границами.

Когда я обратился в дерматологическое отделение, доктор сразу заподозрила псориатическую болезнь. Я сдал анализы, прошел обследование и получил приговор: «ладонно-подошвенный псориаз». Естественно, первым делом я порылся на просторах интернета и выяснил все, что мог про эту болячку. Оказалось, что подобное заболевание относится к разряду неизлечимых. Мне придется жить с ним всю свою жизнь. Все, чего можно добиться, это залечить псориаз, устранив явные симптомы, и постараться не провоцировать появление новых рецидивов.

Доктор прописал мне мазь на основе дегтя, которую следовало наносить на кожу рук и ног ежедневно. Я выполнял все предписания неукоснительно, потому что хотел избавиться от ненавистных бляшек как можно скорее. В общей сложности лечение заняло около месяца. Время от времени болезнь возвращается, но я уже знаю, как она начинается, поэтому сразу приступаю к лечению, и в скором времени высыпания проходят.

Понравилась статья? Поделись с друзьями!

Я занимаю руководящий пост в довольно крупной компании, мне приходится много общаться с потенциальными клиентами, которые хотят заключить с нами многомиллионные контракты. Именно по этой причине мой внешний вид должен быть безупречен.
Когда я впервые столкнулся с псориатической болезнью, я был шокирован. На руках и ногах у меня вдруг появилась непонятная сыпь (я уже позже узнал, что это псориатозные папулы), появился нестерпимый зуд. Кожа имела нездоровый вид: она покраснела, воспалилась, в местах схождения папул стали образовываться корочки грязно желтого цвета, что делало ее похожей на какой-то панцирь.
Я отправился к дерматологу, который и поставил мне неутешительный диагноз «псориаз в ладонно-подошвенной форме». Мне пришлось в срочном порядке уйти на больничный, все презентации стали возможны лишь в видео режиме. В общем, болезнь здорово подпортила мою привычную жизнь, как в быту, так и в деловой сфере.
К лечению я подошел более чем добросовестно. Мазал руки и подошвы кремом Скин-Кап, меняя его иногда на дегтярную мазь, делал примочки и компрессы из травяных настоев. Внутрь принимал витамины и антигистаминные средства для того, чтобы утихомирить невыносимый зуд.
По рекомендации доктора, я несколько изменил свой привычный рацион, добавив в него побольше свежих фруктов и овощей, каш и кисломолочных продуктов, даже отказался от курения, а ведь имел стаж курильщика более 15 лет.
Побороть псориаз на ладонях и подошвах ног удалось спустя 5-6 недель, теперь стараюсь ухаживать за своей кожей, раз в неделю принимаю травяные ванны и смазываю руки и ноги увлажняющим кремом.

Все права защищены © 2018 Копирование материалов сайта без активной, индексируемой ссылки запрещено! Сайт носит исключительно информационный характер. Мы не рекомендуем заниматься самолечением без консультации лечащего врача.

По материалам psormed.ru

Псориаз — распространенное заболевание, которое часто регистрируется в современной дерматологии. Разумеется, существует множество форм данного недуга, каждая из которых имеет свои особенности. Согласно статистическим данным, в каждом четвертом случае у пациента диагностируется псориаз ладонно-подошвенный. Это особая разновидность заболевания, которая сопровождается строго локализованными участками поражений.

Конечно, пациенты после постановки диагноза пытаются найти максимум доступной информации о заболевании. Что представляет собой ладонно-подошвенный псориаз? Симптомы, причины, возможные осложнения и лечение — это важные моменты, с которыми стоит разобраться.

Ни для кого не секрет, что псориаз является хроническим заболеванием, поражающим в основном кожные ткани. Недуг этот не связан с инфекцией, и большинство ученых склоняется к мысли о том, что болезнь эта носит аутоиммунный характер. Сопровождается она образованием красных сухих пятен, а также избыточной пролиферацией клеток.

Псориаз ладонно-подошвенный исключением из правил не является — это аутоиммунное хроническое заболевание. Причины и механизм развития недуга еще не выяснены до конца. Тем не менее имеет место некая генетическая предрасположенность к развитию недуга. Разумеется, спровоцировать появление болезни могут многие факторы, включая:

  • инфекционные поражения кожи;
  • травмы кожных покровов;
  • воздействие факторов внешней среды (низкие или слишком высокие температуры, избыточное ультрафиолетовое излучение и т. д.);
  • воздействие на организм лекарственных препаратов;
  • поскольку псориаз довольно часто связан с аллергическими реакциями, то к факторам риска можно отнести химическое воздействие на кожу, будь то использование неподходящих косметических средств или же контакт с потенциально опасными, ядовитыми веществами;
  • довольно часто обострение заболевания наблюдается на фоне нервного перенапряжения, сильных стрессов;
  • к факторам риска относят злоупотребление алкоголем, неправильное питание, употребление в пищу продуктов-аллергенов.

Как можно увидеть, ладонно-подошвенная форма псориаза может быть спровоцирована разными факторами. Врач всегда обращает внимание на причины развития недуга, ведь от этого во многом зависят лечебные и профилактические мероприятия.

Стоит сказать, что клиническая картина при подобном заболевании достаточно явная. Псориаз ладонно-подошвенный сопровождается появлением высыпаний на коже — они имеют вид розовых или фиолетовых папул, которые слегка возвышаются над поверхностью кожи. Как правило, участки поражения имеют четкие границы. Локация также характерна — недуг поражает кожу на подошвах ног и внутренней поверхности ладоней.

Кожа на папулах очень сухая, нередко покрывается бляшками и трещинами. Иногда папулы сливаются краями, образуя большие очаги поражения. Какими еще симптомами может сопровождаться псориаз? Фото начальной стадии демонстрирует лишь небольшие очаги поражения, но нередко недуг распространяется и на ногтевые пластины. При тяжелых формах папулы покрывают около 10% всей кожи.

Типичный, или папулезно-бляшечный псориаз сопровождается появлением на коже стоп и ладоней плотных бляшек. Они имеют четко очерченные края и покрываются чешуйками. При данной форме заболевания папулы и бляшки имеют светлый оттенок, сливаясь со здоровыми участками кожи.

Кстати, при попытке удалить чешуйки с папул можно заметить, что они отходят с трудом, — это важный диагностический критерий. Кожа на руках и стопах грубеет, на ней нередко появляются глубокие трещины — явление это сопровождается сильной болезненностью и доставляет пациенту массу дискомфорта.

При роговой форме псориаза на коже пациента можно наблюдать ярко выраженные участки эритемы. Кроме того, образуются мелкие бляшки и папулы светло-желтого оттенка — они возвышаются над поверхностью кожи и имеют плотную текстуру. Довольно часто мелкие папулы сливаются между собой — у пациентов псориатические высыпания покрывают практически всю кожу на стопах и ладонях.

Данная форма псориаза была выделена не так давно — впервые ее описал английский дерматолог Барбер в 1930 году. Кстати, у недуга есть и другое название: везикулезно-пустулезный псориаз.

Клинические проявления недуга могут быть разными — иногда на коже пациента можно наблюдать лишь небольшие единичные пустулы, в то время как у других присутствуют множественные, но очень мелкие бляшки. Чаще сыпь локализована у большого пальца или на мизинце руки, а также на своде стопы. Нередко можно наблюдать слияние пустул и образование довольно больших гнойных очагов. Кстати, именно данная форма недуга поддается лечению наиболее тяжело.

Псориаз — заболевание хроническое. Безусловно, внешне кажется, что недуг поражает только кожные ткани, но на самом деле процесс затрагивает работу всего организма, поэтому терапия должна быть обязательно системной и комплексной. Правильное лечение помогает воздействовать на организм человека изнутри и извне.

Поскольку чаще всего развитие псориаза связано с аутоиммунным процессом, то пациентам назначают иммуносупрессоры. Такие лекарства помогают снизить активность иммунной системы, тем самым предотвратив избыточное размножение клеток ткани. Неплохим вариантом считается препарат «Циклоспорин». Стоит сказать, что споры между специалистами по поводу применения подобных лекарств все еще ведутся, но в процессе исследований было определено, что супрессоры иммунной системы действительно помогают при лечении псориаза.

Терапия включает в себя прием цитостатиков. Такие лекарственные средства останавливают быстрый рост кожных клеток в области папул. Хорошим препаратом из этой группы считается «Метотрексат». Кроме этого, пациентам назначают прием энтеросорбентов, которые ускоряют процесс выведения токсинов из организма, и гепатопротекторов для защиты клеток печени.

Обратите внимание:  Метотрексат при псориазе схема уколов

Системная терапия в данном случае крайне важна. Но если вас интересует вопрос о том, как вылечить ладонно-подошвенный псориаз, то нужно рассмотреть и препараты, которые используют для наружного лечения непосредственно папул, бляшек и трещин на коже.

В большинстве случаев устранить кожные поражения невозможно без гормональных средств, а именно мазей, содержащих кортикостероиды. К числу наиболее эффективных относят такие лекарства, как «Флуцинар», «Элоком», «Гидрокортизон», «Локоид», «Фторокорп», «Преднизолон». Такие препараты быстро устраняют воспалительный процесс, тормозят развитие аллергических реакций, а также снимают зуд и дискомфорт.

Терапия довольно часто дополняется мазями, которые содержат салициловую кислоту, деготь и ихтиол, так как эти вещества размягчают ороговевшие участки кожи и ускоряют процесс заживления ранок и трещин.

Поскольку довольно часто на фоне псориаза развиваются и инфекционные заболевания кожи, то врач может дополнительно назначить применение антибактериальных и противогрибковых кремов. Иногда в качестве вспомогательных средств используются нестероидные противовоспалительные лекарства.

Наряду с использованием вышеописанных лекарственных средств, пациентам показана витаминотерапия, которая помогает быстрее справиться с обострением такого заболевания, как ладонно-подошвенный псориаз. Лечение включает в себя жирорастворимых витаминов (в частности, витамина А, К и Д), а также аскорбиновой кислоты и некоторых витаминов группы Д.

В некоторых случаях врач может порекомендовать фототерапию — метод лечения, при котором используются свойства ультрафиолетовых лучей.

В поисках лекарства от заболевания пациенты нередко обращаются и к нестандартным методам лечения. Например, довольно эффективными считаются следующие народные рецепты от псориаза:

  • Полезно хотя бы раз в день смазывать пораженные участки кожи рыбьим жиром.
  • Также эффективным при псориазе считается облепиховое масло — им можно обрабатывать папулы и бляшки, а также принимать продукт внутрь по одной чайной ложке в сутки.
  • Некоторые народные знахари рекомендуют пить по 1/3 стакана отвара из цветов и листьев черной бузины три раза в сутки.
  • По такой же схеме можно принимать отвар лаврового листа (20 г сухих листьев залить двумя стаканами горячей воды и варить в течение 10 минут).
  • Положительно на состоянии кожи скажутся ванны с отварами трав — для лечения псориаза подойдет череда, зверобой, солодка, чистотел.

Разумеется, народные рецепты не могут заменить полноценную медикаментозную терапию, поэтому ни в коем случае не стоит отказываться от врачебной помощи. Вышеописанные средства могут быть использованы в качестве вспомогательных средств, но только с разрешения лечащего дерматолога.

Хронический псориаз — заболевание сложное. Оно доставляет человеку массу физического (постоянный зуд) и эмоционального дискомфорта (папулы на ладонях и стопах выглядят не слишком лицеприятно). При отсутствии лечения недуг может поражать ногтевые пластины.

Трещины, потертости и царапины на коже, которые неизбежно возникают во время заболевания, могут стать воротами для грибковой, бактериальной и вирусной инфекции — недуг в данном случае может быть осложнен острым воспалительным процессом.

Псориаз (ладонно-подошвенный в том числе) — заболевание хроническое. Оно характеризуется периодами обострения и временной ремиссии. Вышеописанные методы терапии применяются во время прогрессирования болезни. А в периоды относительного спокойствия пациентам рекомендуют придерживаться некоторых правил и избегать воздействия факторов, провоцирующих появление кожных поражения.

Для начала стоит сказать, что гигиена при ладонно-подошвенном псориазе крайне важна. Тем не менее стоит отказаться от косметических средств, способных вызвать аллергию. Умываться нужно теплой водой, но ни в коем случае не горячей. Стоит также защищать кожу ладонь и стоп от механических повреждений, отказаться от ношения синтетических носков, надевать перчатки во время мыться посуды.

Для предупреждения обострений нужно тщательнее следить за правильной диетой, исключить из рациона жареную и острую пищу, специи, шоколад, кофе, яйца, алкоголь. И, конечно, при первых же проявлениях недуга нужно обратиться к врачу и начать лечение.

По материалам fb.ru

Среди псориатических высыпаний, различающихся по месту возникновения, дерматологи выделяют ладонно-подошвенный псориаз.

При такой локализации заболевания поражаются участки кожи дистальных отделов верхних конечностей (ладони) и нижних конечностей (подошвы стоп). Это как раз те места, где наружный роговой слой эпидермиса самый толстый и содержит максимальное число слоев омертвевших клеток (корнеоцитов) – для усиления барьерной функции кожи и дополнительной защиты от травм и истирания.

Вульгарный псориаз является наиболее распространенной формой этого заболевания, затрагивающей от 80 до 90% пациентов с псориазом. И приблизительно в двух третях случаев ладонно-подошвенный псориаз связан именно с классическим бляшечным псориазом. При этом данная локализация патологии может быть началом генерализованного псориаза в каждом четвертом случае из десяти.

Развитие пустулезного ладонно-подошвенного псориаза чаще наблюдается у женщин в возрасте от 40 до 60 лет.

Ключевые причины ладонно-подошвенного псориаза – хронической рецидивирующей патологии кожи аутоиммунной этиологии – те же, что и других разновидностей, см. подробную статью – Причины псориаза. Болезнь имеет генетически обусловленный характер и передается через поколение, хотя редко поражает детей. Но что приводит к ее локализации на ладонях и подошвах пока неизвестно.

Основные факторы риска развития ладонно-подошвенного вида псориаза дерматологи связывают:

  • с травмами и инфекциями кожи;
  • с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как сахарный диабет второго типа, гипер или гипотиреоз, целиакия (непереносимость глютена);
  • со стрессами и прочими состояниями, дестабилизирующими психику и работу ЦНС;
  • с ожирением и метаболическим синдромом;
  • с гипокальциемией (дефицитом кальция в организме);
  • с курением (в 95% случаев) и злоупотреблением алкоголем;
  • со стрептококковым поражением глоточных и небных миндалин;
  • с применением некоторых медикаментозных препаратов, в частности, лития и его производных, ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов, гормональных средств с прогестероном и др.

Патогенез ускоренной до двух-трех суток пролиферация кератиноцитов и превращение их в корнеоциты при ладонно-подошвенном псориазе также базируется на характерных нарушениях процессов в эпидермисе и дерме, которые являются ответом на цитокины иммунных клеток. При этом происходит утолщение рогового слоя (гиперкератоз) и всего эпидермиса (акантоз); уменьшается зернистый эпидермальный слой; повышается экспрессия гена ICAM1, который кодирует поверхностный гликопротеин CD54, обеспечивающий межклеточную адгезию в эпидермисе.

Среди гистопатологических признаков псориаза специалисты выделяют инфильтрацию из дермы в эпидермис нейтрофилов и активированных лимфоцитов, а также наличие нейтрофилов в роговом слое эпидермиса и моноцитов (мононуклеарных лейкоцитов) в сосочковом слое дермы.

Клинические симптомы ладонно-подошвенного псориаза зависят от его разновидности. В дерматологии выделяются такие виды псориаза данной локализации, как:

  • вульгарный или бляшечный ладонно-подошвенный псориаз;
  • пустулезный ладонно-подошвенный псориаз (хронический пустулезный псориаз Барбера или пустулезный пальмоплантарный псориаз), который может сочетаться с бляшечным.

В случаях бляшечного псориаза на ладонях и подошвах стоп первые признаки проявляются в виде четко очерченных круглых эритематозных макул (плоских и

По материалам m.ilive.com.ua

Ладонно-подошвенный псориаз является достаточно распространенной формой псориаза, которая предполагает поражение стоп и ладоней. Для нее характерно огрубение верхнего слоя кожи, а также его заметное утолщение. Такие изменения эпидермиса приводят к появлению мозолей, доставляющих дискомфорт пациенту.

Внешне данная форма проявляется бляшками в форме круга или овала, имеющими чешуйчатое светлое покрытие. Пораженные участки кожи затрагивают преимущественно ладони и стопы, и имеют четкую границу со здоровым эпидермисом. При наличии похожих симптомов, а также людям, находящихся в зоне риска, важно знать, как вылечить псориаз.

Независимо от формы псориаза стоп и ладоней существуют общие симптомы. Пораженные участки кожи слегка отекают, на них появляется мелкая сыпь, не превышающая в диаметре 1,5 мм. Далее она развивается в бляшки, которые при отсутствии лечения, сливаются в плотные большие очаги с четким разграничением.

В результате гиперкератоза начинают образовываться трещины, вызывающие болевые ощущения и ухудшающие качество жизни. На более поздней стадии воспалительный процесс сокращается, пораженные участки кожи ощутимо уплотняются и приобретают желтый оттенок. Как правило, такое уплотнение полностью покрывает поверхность стопы или ладони.

Пустулезный псориаз Бербера проходит немного по-другому. Первым его признаком является пустула, которая в дальнейшем сливается, образуя гнойные очаги. Когда содержимое пустул выходит наружу, они затвердевают и образуют шелушащиеся корки. Такие высыпания характерны для большого пальца стопы и ее свода.

В местах поражения, где присутствуют мозоли и трещины, могут проявляться следующие признаки:

  • Сухость кожи патологического характера;
  • Болевые ощущения;
  • Гиперемия кожи;
  • Отечность.

Псориаз на ладонях и ступнях в большинстве случаев передается по наследству, однако при отсутствии факторов, провоцирующих его развитие, болезнь может не проявлять себя. Частыми причинами, способствующими развитию недуга, являются:

  • Регулярное раздражение стоп и ладоней механического характера;
  • Прямой контакт кожи с химическими и прочими агрессивными веществами;
  • Неудобная тесная обувь;
  • Частое использование грубых рукавиц;
  • Перенесенные инфекционные заболевания;
  • Длительный контакт кожи с водой;
  • Препараты на основе мышьяка, оральные контрацептивы и другие лекарственные средства;
  • Курение;
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Частые стрессы;
  • Злоупотребление алкогольными напитками.

Псориаз стоп и ладоней подразделяется на три основные формы:

  1. Роговая форма.
  2. Папулезно-бляшечная (типичная) форма.
  3. Везикуло-пустулезная форма (псориаз Бербера)

Симптомы этих форм достаточно сильно отличаются, что затрудняет процесс диагностики болезни.

При данной форме процесс ороговения кожного покрова превышает гиперемию, что приводит к следующим симптомам:

  • Округлая форма бляшек;
  • Желтый оттенок ороговевшей кожи;
  • Высокая плотность повреждений;
  • Наличие малых папул и больших бляшек;
  • Псориаз на ладонях рук приводит к их полному поражению.

При наличии такой симптоматики требуется дополнительная диагностика на микоз конечностей, сифилис, а также кератодермию.

Клиническая картина пустулезного псориаза ладоней и подошв имеет следующий вид:

  • Появление пустул, содержащих гной;
  • Покраснение кожных покровов;
  • Сильный зуд в области гнойных высыпаний;
  • Слияние нескольких рядом находящихся пустул;
  • Симметричное расположение высыпаний.

Гнойные прыщики появляются как на чистых участках тела, так и на псориатических бляшках. В большинстве случаев они покрывают мизинцы и большие пальцы рук, своды стоп.
Как симптомы, так и лечение пустулезного псориаза подошв и ладоней Бербера отличается от остальных форм. Она имеет стремительное развитие, частые рецидивы и тяжело лечится.

Для данной формы псориаза ладоней и подошв характерны следующие признаки:

  • Плоские папулы, не превышающие поверхность кожи;
  • Наличие бляшек и папул светлых оттенков;
  • Плотное расположение чешуек к поверхности кожи;
  • Частое проявление на подошвах и крайней стороны кистей.

Кожа на ступнях и ладонях гораздо толще, чем на остальных участках тела, поэтому развитие патологии происходит несколько иначе. Начальная стадия псориаза на ладонях и стопах подразумевает появление мелких желтоватых прыщиков, которые похожи на гнойнички. Эти пустулы доставляют сильный зуд, но со временем приобретают красный оттенок, покрываются коркой и зуд сменяется на болезненность.

На более поздних стадиях псориаз на ладонях представлен крупными бляшками, которые соединяются между собой, увеличивая площадь поражения. Кожный покров вокруг таких бляшек грубеет и трескается.

Лечение ладонно-подошвенного пустулезного псориаза и других его форм должно происходить как можно ранее. Это не только облегчит ход течения болезни, но и сведет к минимуму развитие рецидивов.

При первых признаках псориаза следует обратиться к дерматологу, как врачу, специализирующемуся на кожных патологиях. При отсутствии узкопрофильных специалистов, помочь может терапевт из поликлиники. Если псориаз стоп осложнен поражениями суставов, то потребуется дополнительное вмешательство ревматолога.

Важно вовремя обратиться за квалифицированной помощью и начать лечение, поскольку данной патологии свойственно стремительное развитие.

Как показывает медицинская практика, в большинстве запущенных форм ладонно-подошвенного псориаза лечение отсутствовало, либо было не согласованно с врачом. Самолечение опасно тем, что может послужить развитию генерализованной пустулезной формы с последующими опасными осложнениями. Известны случаи, когда неправильное лечение ладонно-подошвенного псориаза приводило к полной потере зрения.

Прежде чем самостоятельно назначать себе лечение, следует знать о возможных последствиях:

  1. Появление эритродермии;
  2. Нарушение суставов, которые могут привести к госпитализации и летальному исходу;
  3. Развитие сердечной недостаточности;
  4. Возникновение на фоне псориаза почечной недостаточности;
  5. Появление вторичной инфекции.

Лечение мазями ладонно-подошвенной формы псориаза позволяет снизить процесс образования бляшек, а также устранить ощущения зуда. Как правило, они являются частью комплексного лечения.

Гормональные мази представляют собой достаточно эффективный метод лечения, однако могут нанести вред здоровью. Такие медикаменты имеют большое количество противопоказаний. Используются в тех случаях, когда нужно получить быстрый результат.

  • «Кенакорт». Относится к глюкокортикостероидам. Обладает мембраностабилизирующим, противовоспалительным и противоаллергическим действием. Действующим компонентом выступает триамцинолон.
  • «Сульфодекортэм». Обладает отшелушивающим, противовоспалительным и антиаллергическим действием. Главными компонентами выступает осажденная сера и вазелин.
  • «Триакорт». Мазь обладает противозудным, противовоспалительным и противоаллергенным действием. В качестве действующего вещества выступает триамцинолона ацетонид.

Негормональные мази используются для лечения ладонно-подошвенного псориаза в домашних условиях. Их действующими веществами выступают натуральные компоненты: цинк, экстракты лекарственных трав, березовый деготь и прочие. Наиболее популярными препаратами являются:

  • Салициловая мазь. Устраняет воспаление, оказывает кератолитическое и антисептическое действие, а также благотворно воздействует на пораженные участки кожи. Главным действующим компонентом выступает салициловая кислота.
  • Цинковая мазь. Отличается хорошим противовоспалительным, антисептическим и противозудным действием. Производится с применением оксида цинка. Часто назначается в комплексном лечении псориаза на ладонях рук.
  • «Цинокап». Мазь на основе пиритиона цинка хорошо справляется с воспалением, оказывает противогрибковый и антибактериальный эффект.
  • «Карталин». Мазь обладает антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Производится с использованием вытяжки лекарственных растений, а также солидола.
  • «Антипсор». Мазь хорошо себя зарекомендовала в борьбе с зудом и воспалительными процессами. Главными действующими компонентами выступают: солидол, березовый деготь, череда.

Существует несколько действенных методов, как вылечить ладонно-подошвенный псориаз народными средствами. К ним относятся следующие рецепты:

  1. Взять один яичный белок, смешать его с 15 мл дегтя (березового), 1 г борной кислоты, 1 ч. л. меда, по 5 мл рыбьего жира и вазелина. Смешанный состав наносится на пораженные участки тела каждые 12 ч.
  2. Для лечения псориаза на стопах ног могут использоваться примочки из клевера. Для их получения берутся цветы этого растения, помещаются в мешочек из марки и опускаются на 1 мин в кипящую воду. После того, как они полностью остыли, прикладываются к пораженным стопам.
  3. В одинаковом количестве смешиваются сухие травы: репейник, ромашка, хвощ, календула, а также тысячелистник. На 1 л кипятка берется 3 ст. л. этого состава и настаивается 30-40 мин. Затем настой выливается в эмалированную емкость и погружаются на 20-25 мин пораженные части тела. Это рецепт хорошо подходит для лечения псориаза ладоней.
  4. В одинаковых пропорциях берется корень валерианы, череда, зверобой, аптечная ромашка и чистотел. Смесь этих трав заливается крутым кипятком из пропорции 2:1, тщательно укутывается и настаивается 3-4 ч. Готовый состав употребляется перед двумя приемами пищи по 90 мл. Длительность курса составляет 14 дней.

Хотя все эти рецепты включают в себя натуральные компоненты, перед лечением псориаза стопы и ладоней народными средствами необходимо проконсультироваться у специалиста.

В вопросе о том, как вылечить псориаз на ладонях рук, часто выступает применение лекарственных ванн. При этом важно знать, что их температура не должна быть более 40 C˚. Наиболее распространены следующие рецепты:

  • Ванночка из березового дегтя. Ее применение сокращает воспалительные процессы и уменьшает ощущение зуда. Для ее организации в воду добавляется небольшое количество дегтя (75-80 мл).
  • Из отвара череды. Ванны на основе этого отвара часто назначаются при ладонно-подошвенном пустулезном псориазе. Для их создания листья череды отвариваются в отдельной емкости, а затем после процеживания добавляются в ванну. В результате вода обретает светло-коричневый оттенок. Время приема составляет не более 15-20 мин.
  • Ванна на основе можжевельника. На 0,5 кг ягод можжевельника приготовить 1 л крутого кипятка, залить их и поставить на медленный огонь. Время пребывания смеси на плите не должно превышать 15-20 мин. Готовый отвар выливается в ванну с теплой водой для дальнейшего ее принятия. Такая процедура может длиться 30-50 мин с частотой повтора через 1-2 дня.
  • Из череды и корня солодки. К этим двум компонентам в одинаковых пропорциях добавляются листья зверобоя и чистотела, заливается кипятком и настаивается около часа. Полученный состав используется для ванночек и компрессов.

В зависимости от формы и степени развития болезни, врач может назначить для лечения ладонно-подошвенного псориаза следующие терапевтические процедуры:

  • ПУВА-терапия. Для достижения благоприятного результата от сеансов этой терапии используются псоралены – вещества, способные увеличивать степень восприимчивости к УФ-лучам. Они принимаются внутрь, после чего пациента заводят в специальную облучающую кабину.
  • Лечение ультрафиолетом 311 нм. Такая процедура дает видимый эффект уже через пару недель. Однако она противопоказана в случаях, когда наблюдается появление гнойных пузырьков.
  • Ре-ПУВА-терапия – это разновидность лечения кожных заболеваний, которая предполагает использование аналогов витамина А, которые увеличивают степень восприимчивости больного к ультрафиолетовым лучам. Их прием осуществляется перед сеансом облучения в специальной кабине.
  • Прием кортикостероидов сильного действия. Такие препараты, как Бетновейт, Дермовейт и другие, можно принимать только под четким руководством лечащего врача. Неправильный прием или несоблюдение инструкции может нанести серьезный вред организму.

О том, какие лучше методы использовать, чтобы вылечить ладонно-подошвенный псориаз, точного ответа не существует. Как правило, врач назначает комплексную терапию, которая основывается на общем состоянии пациента, состоянии его кожных покровов и прочих признаках. И чем ранее обнаружится это заболевание, тем больше шансов на скорейшее выздоровление.

По материалам 1psoriaz.ru