Меню

Наружное кровотечение при отсутствии болей характерно при

(А) МДК 04.01. Патологическое акушерство

(А) МДК 04.01. Патологическое акушерство

1. Наиболее высокий риск развития уродства плода возникает в случае заболевания беременной в сроке 13-14 недель

2. При выявлении гнойного послеродового мастита родильницу необходимо госпитализировать

а) в дневном стационаре женской консультации

б) в инфекционную больницу

в) в родильном доме общего профиля

г) в хирургическое отделение больницы

3. С целью профилактики резус-конфликта при второй беременности в течение 24 часов после первых родов или аборта вводят

б) гемостатические средства

г) специфический гамма-глобулин

4. Объем циркулирующей крови во время беременности

г) увеличивается только в первом триместре

5. При раннем гестозе средней тяжести наиболее вероятна

6. К редким формам раннего гестоза относится

а) острая желтая атрофия печени

7. Противорвотным действием обладает

8. К редким формам гестозов относятся

9. Следующей стадией позднего гестоза после нефропатии является

10. В триаду признаков цангенмейстера при нефропатии не входит

11. Препарат, обладающий при парентеральном введении одновременно седативным, мочегонным, гипотензивным, спазмолитическим и противосудорожным действием

12. Для (ОПГ)-гестоза не характерно

13. Медикаментозный сон-отдых показан

а) в раннем послеродовом периоде

б) во втором периоде родов

в) всем роженицам без исключения

г) при длительных предвестниках и переутомлении

14. В целях родостимуляции нужно использовать

15. При переутомлении роженицы, целых водах и слабости родовой деятельности в латентной фазе родов нерационально применять

б) медикаментозный сон-отдых

16. При пузырном заносе размеры матки

а) больше, чем следует при данном сроке

б) меньше, чем следует при данном сроке

в) не учитывают как информативный признак

г) соответствуют сроку беременности

а) высокий при резус-положительной крови отца и отрицательной у матери

б) отсутствует при первой и второй беременности

в) отсутствует при резус-положительной крови матери и отрицательной у отца

г) уменьшается с каждой беременностью

18. Пиурия и бактериурия является у беременной признаком

19. Для лечения анемии беременных назначают

20. К редким формам раннего гестоза относится

а) острая желтая атрофия печени

21. Для позднего гестоза характерно

22. Невынашиванием беременности считается

в) прерывание беременности в 38 ? 39 недель

г) самопроизвольное прерывание беременности до 37 недель

23. Следующая клиническая стадия выкидыша после угрожающего

24. Головная боль и ухудшение зрения характерны для стадии гестоза

г) преэклампсии (по старой классификации)

25. Во время типичного приступа эклампсии вслед за фибриллярными подергиваниями следуют

26. Родостимуляцию следует начать с введения стандартно разведенного окситоцина со скоростью

27. При слабости потуг во II-ом периоде срочных родов при головке в полости малого таза и гипоксии плода показано

28. Ручное пособие по Цовьянову показано при

б) поперечном положении плода

г) чисто ягодичном предлежании

29. Наружное кровотечение при отсутствии болей характерно для

30. При кровотечении в связи с предлежанием плаценты влагалищное исследование нужно проводить

г) в развернутой операционной

31. При возникновении «матки Кювелера» показано

а) выскабливание полости матки

32. Естественное родоразрешение через родовые пути невозможно при

б) полном предлежании плаценты

33. Для ранней диагностики метрита применяют

34. С целью профилактики резус-конфликта при второй беременности в течение 24 часов после первых родов или аборта вводят

б) гемостатические средства

г) специфический гамма-глобулин

35. К редким формам раннего гестоза относится

а) острая желтая атрофия печени

36. Для позднего гестоза характерно

37. Невынашиванием беременности считается

в) прерывание беременности в 38 ? 39 недель

г) самопроизвольное прерывание беременности до 37 недель

38. Следующая клиническая стадия выкидыша после угрожающего

39. Головная боль и ухудшение зрения характерны для стадии гестоза

г) преэклампсии (по старой классификации

40. Во время типичного приступа эклампсии вслед за фибриллярными подергиваниями следуют

41. Родостимуляцию следует начать с введения стандартно разведенного окситоцина со скоростью

42. Объем циркулирующей крови во время беременности

г) увеличивается только в первом триместре

43. При раннем гестозе средней тяжести наиболее вероятна

44. Покраснение и сегментарное уплотнение молочной железы является типичным признаком

а) абсцесса молочной железы

б) застоя в молочных железах

45. Противорвотным действием обладает

46. С целью профилактики резус-конфликта при второй беременности в течение 24 часов после первых родов или аборта вводят

б) гемостатические средства

г) специфический гамма-глобулин

47. Объем циркулирующей крови во время беременности

г) увеличивается только в первом триместре

48. При раннем гестозе средней тяжести наиболее вероятна

49. К редким формам раннего гестоза относится

а) острая желтая атрофия печени

50. В целях родостимуляции нужно использовать

51. При переутомлении роженицы, целых водах и слабости родовой деятельности в латентной фазе родов нерационально применять

б) медикаментозный сон-отдых

52. Пособие, оказываемое при тазовом предлежании

б) ручное пособие по методу Леопольда

в) ручное пособие по методу по Амбуладзе

г) ручное пособие по методу Цовьянова

53. При доношенном сроке беременности и наличии поперечного положения плода показано

а) ведение родов через естественные родовые пути

б) кесарево сечение с началом родовой деятельности

в) плановое кесарево сечение

г) проведение операции акушерского наружно-внутреннего поворота плода

д) родовозбуждение с амниотомией

54. Наиболее вероятно предлежание плаценты

а) вследствие сохраняющей терапии

б) после нескольких абортов

в) при второй беременности после нормальных первых родов

г) при первой беременности

55. Пиурия и бактериурия является у беременной признаком

56. Для лечения анемии беременных назначают

57. Следующей стадией позднего гестоза после нефропатии является

58. Для позднего гестоза характерно

59. Невынашиванием беременности считается

в) прерывание беременности в 38 ? 39 недель

г) самопроизвольное прерывание беременности до 37 недель

60. Головная боль и ухудшение зрения характерны для стадии гестоза

г) преэклампсии (по старой классификации

1 б, 2 б, 3 г, 4 б, 5 а, 6 а, 7 б, 8 б, 9 в, 10 в, 11 г, 12 б, 13 г, 14 г, 15 в, 16 а, 17 а, 18 б, 19 а, 20 а, 21 г, 22 г, 23 б, 24 г, 25 в, 26 б, 27 а, 28 г, 29 в, 30 г, 31 г, 32 б, 33 д, 34 г, 35 а, 36 г, 37 г, 38 б, 39 г, 40 в, 41 б, 42 б, 43 а, 44 в, 45 б, 46 г, 47 б, 48 г, 49 а, 50 г, 51 в, 52 г, 53 в, 54 б, 55 б, 56 а, 57 в, 58 г, 59 г, 60 г

источник

Из разросшихся ворсин ветвистого хориона и базальной части децидуальной оболочки формируется

2.Площадь поверхности всех ворсин плаценты при доношенной беременности равна примерно

Верхняя границы физиологической кровопотери в родах при массе тела 85 кг

4.Для профилактики и лечения внутриутробной гипоксии плода предложено введение

Рlacenta previa переводится как

Наружное кровотечение при отсутствии болей характерно для

Наиболее вероятно предлежание плаценты

а. при первой беременности

б. после нескольких абортов

в. при второй беременности после нормальных первых родов.

г. вследствие сохраняющей терапии.

При кровотечении в связи с предлежанием плаценты влагалищное исследование нужно проводить

г. в развернутой операционной.

Матка Кювелера» возникает

б. вследствие преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты

в. при слабости родовой деятельности

г. при дискоординации родовой деятельности.

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты менее всего вероятна

в. при бурной родовой деятельности

г. при слабой родовой деятельности.

При возникновении «матки Кювелера» показано

в. выскабливание полости матки

г. консервативное наблюдение.

Разрыв оболочек по краю свидетельствует о

а. нормальном прикреплении плаценты

б. низком расположении плаценты

Локальная болезненность матки в 35 недель беременности, отсутствие сердцебиения плода и слабость у женщины

а. характерны для преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты

б. являются показанием к началу родостимуляции

в. показание к назначению окситоцина

г. являются показанием к плодоразрушающей операции.

Естественное родоразрешение через родовые пути невозможно при

г. полном предлежании плаценты

Гибель плода в родах называется

В норме плацента, как правило, располагается

а. в нижнем маточном сегменте

г. не имеет принципиального значения

В норме плацента отделяется.

18. При кровотечении связанном с предлежанием плаценты влагалищное исследование:

а. проводится всем без исключения роженицам.

б. только при доношенной беременности.

г. в случае необходимости при развёрнутой операционной.

Причиной преждевременной отслойки плаценты, как правило, является

б. несвоевременное излитие вод.

в. слабая родовая деятельность.

Причиной предлежания плаценты, как правило, является

в. отягощенный акушерский анамнез.

г. многоплодная беременность.

Ответы на тесты:

В, 2 Г, 3 А, 4 Б, 5 Г, 6 Б, 7 Б, 8 Г, 9 Б, 10 Г, 11А, 12 Б, 13А, 14 Г, 15 Г,

Б, 17 В, 18 Г, 1 9 Г , 20 В

Оценка результатов тестового задания:

10% неправильных ответов (2 и менее) оценка «отлично».

20% ошибок (4 и менее неправильных ответов) — оценка «хорошо».

Менее 30% ошибок ( 5) – оценка удовлетворительно.

30% и более ошибок (6 и более) — оценка неудовлетворительно.

Профессионально ориентированные задачи.

Повторнобеременная, первородящая, с благоприятным общим и отягощенным акушерским анамнезом поступила в приёмное отделение с жалобами на умеренные кровянистые выделения из половых путей. Выделения появились примерно за 1 час до поступления, со слов беременной кровопотеря около 150 мл без видимых причин.

В анамнезе: 1 медицинский аборт, и самопроизвольный выкидыш, в сроке беременности 12 недель, с выскабливанием полости матки. Во время настоящей беременности в женской консультации наблюдалась нерегулярно, От УЗИ отказалась, опасаясь неблагоприятных последствий для плода. Последнее посещение врача 8 недель назад, для получения декретного отпуска.

При осмотре: общее состояние ближе к удовлетворительному Кожные покровы обычной окраски, Пульс 84 уд/мин. АД 110/70 мм. рт. ст., 115/70 мм. рт. ст. Живот правильной овоидной формы, при пальпации безболезненный.

Матка не в тонусе, пальпация её безболезненная. ВДМ – 36 см. ОЖ – 94 см. Положение плода продольное, предлежит головка, высоко над входом в малый таз. Сердцебиение плода слегка приглушено, ритмичное, 144 уд/ минуту, слева выше пупка. Выделения из половых путей ярко кровянистые, умеренные.

1. Ваш предполагаемый диагноз и его обоснование.

2. Тактика ведения беременности и родов при данной патологии.

3. Тактика акушерки при данной патологии.

4. Недостатки персонала женской консультации при наблюдении за беременной.

Повторнородящая 35 лет с отягощенным акушерским анамнезом находится в родильном отделении в течение 3 часов, с диагнозом: «Первый период срочных родов. Латентная фаза. Поздний гестоз, легкая степень, классический вариант, длительное течение. Отягощенный акушерский анамнез».

В анамнезе: 2 срочных родов. 1 м/аборт. С 33 недель беременности отёки и повышение АД до 140/90 мм pт. ст., протеинурия. Лечилась в отделении патологии беременности. 15 минут назад появились незначительные темно-кровянистые выделения из половых путей и боли внизу живота.

Объективно: общее состояние средней тяжести. Кожный покров и видимые слизистые обычной окраски. Пуль 88 уд/мин., ритмичный. АД 100/60 мм. рт. ст.

Акушерский осмотр: матка овоидной формы, в промежутках между схватками сохраняет гипертонус, при пальпации отмечается локальная болезненность по передней стенке. Положение плода продольное, головка прижата ко входу в м/таз, сердцебиение плода приглушено, 160 уд/мин. Воды целы. Выделения из половых путей темно-кровянистые, скудные. Произведено УЗИ — имеется ретроплацентарная гематома, занимающая около 15% площади плаценты.

1. Диагноз и его обоснование.

Первобеременная 19 лет с благоприятным общим и отягощенным гинекологическим анамнезом поступила в отделение патологии беременности из женской консультации после проведения планового УЗИ.

В гинекологическом анамнезе 3 года назад перенесла острый специфический эндометрит. Менструальная функция — без патологии. При проведении УЗИ обнаружено: в полости матки 1 живой плод, соответствующий 17 неделям беременности. Плацента располагается по передней стенке матки, в области нижнего сегмента, доходящая до внутреннего зева, не перекрывая его.

При осмотре: общее состояние удовлетворительное. Жалоб нет. Пульс 76 уд/минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД 120/80, 115/70 мм. рт. ст.

Матка на 2 поперечных пальца ниже пупка. Пальпация её безболезненная. Положение плода не определяется. Сердцебиение плода, с помощью акушерского стетоскопа не выслушивается. Воды целы. Выделения из половых путей слизистые, скудные.

1. Диагноз и его обоснование.

3. Тактика ведения беременности в зависимости от акушерской ситуации

4. Оцените отсутствие сердцебиение плода.

Беременная В. 28 лет, обратилась к акушерке ФАПа с жалобами на кровянистые выделения из половых путей в течение часа. Срок беременности 34 недели. Беременность 3-я: 1-я беременность закончилась нормальными родами 4 года назад. 2-я беременность закончилась медицинским абортом в сроке беременности 9-10 недель. Данная беременность протекала с явлениями угрозы прерывания в 1 половине. Неделю назад были мажущие кровянистые выделения после физической нагрузки. Соматически здорова Менструальная функция без особенностей. Брак 1. Из гинекологических заболеваний беременная отмечает эндометрит после мед аборта.

Объективно: рост- 165 см. вес 75 кг. Со стороны внутренних органов патологии нет. АД= 110/70 мм рт. ст., 110/75 мм. рт. ст., Пульс 80 уд. в 1 мин., ритмичный. Кожные покровы бледные. Видимых отёков нет. ОЖ=90 см. ВДМ= 36 см. Тонус матки обычный. Положение плода продольное, предлежит головка, высоко над входом в малый таз, сердцебиение плода, ясное, ритмичное 140 ударов в 1 минуту, ритмичное. Из половых путей незначительные кровянистые выделения.

1. Выявить проблемы женщины.

2. Оценить состояние пациентки.

3. Определить диагноз и обосновать его.

4. Тактика акушерки в данной ситуации.

В роддом 10 сентября доставлена беременная Р. 32 лет с жалобами на резкие локальные боли в животе, мажущие кровянистые выделения из половых путей, которые появились за час до поступления в родильный дом, была однократно рвота.

В анамнезе перенесенные заболевания: корь, ангина, грипп, гипертоническая болезнь первой степени. Менструальная функция без особенностей. Последняя менструация 17 декабря. Брак второй. Данная беременность пятая, первая беременность закончилась срочными родами без осложнений. Три беременности закончились искусственными абортами, последняя беременность — с повторным выскабливанием полости матки.

Настоящая беременность протекала в I половина с периодическим повышением АД. Наблюдалась терапевтом, принимала гипотензивные препараты. От предложенной неделю назад госпитализации в ОПБ отказалась из-за тяжелой болезни ребенка.

При поступлении кожные покровы бледные, пульс 94 удара в минуту, ритмичный, АД 130/90, 140/90 I им рт. ст. Моча при кипячении прозрачная. ОЖ — 96 см, ВДМ — 38 см. Матка напряжена, болезненная в области передней стенки. Части плода определяются с трудом. Положение плода продольное, головка плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода глухое, 150 ударов в минуту, ритмичное.

Влагалищное исследование: влагалище рожавшей женщины, шейка укорочена до 2 см, мягкая, наружный зев пропускает кончик пальца. Головка плода над входом в малый таз, Своды влагалища без особенностей. Мыс не достижим.

2.Оценить состояние беременной.

3.Поставить диагноз и обосновать его.

4.Тактика акушерки в данной ситуации.

В Родильное отделение ЦРБ 5 мая доставлена беременная Б. 28 лет с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, без родовой деятельности. Менструация с 13 лет, по 4-5 дней, без болей.В течение последнего года (после аборта), стали обильными, болезненными. Последняя менструация 10 августа. Брак 1-й, данная беременность четвертая, последняя беременность закончилась 6 месяцев назад срочными родами без осложнений, 1-я и 2-я беременности – медицинскими абортами, последний 1,5 года назад, с повторным выскабливанием полос матки.

Настоящая беременность протекала без осложнений, 1-е шевеление плода- 14 декабря. 5 мая в 6 часов внезапно появились кровянистые выделения из половых путей, кровопотеря составила около 100 мл, по поводу чего беременная была доставлена в роддом.

При поступлении кожные покровы и видимые слизистые несколько бледные, пульс 84 удара в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД — 120/70, 110/60 мм рт. ст. Со стороны внутренних органов без патологии. Матка при пальпации приходит в тонус, безболезненная, ОЖ -94 см, ВДМ — 36 см. Положение плода продольное, спинка слева, предлежит головка, высоко, подвижна над входом в малый таз. Сердцебиение плода 132 удара в минуту, слева ниже пупка, ритмичное, несколько приглушено. Выслушиванию сердцебиения плода мешает интенсивный шум маточных сосудов в нижнем отделении матки, больше слева. В момент осмотра кровянистых выделений нет

При осмотре в зеркалах: влагалище рожавшей женщины. Шейка сформирована, цианотична, чистая, из цервикального канала незначительные кровянистые выделения.

1. Оценить состояние беременной.

2. Поставить диагноз и обосновать его.

3. Тактика акушерки в данной ситуации.

Ответ на задачу № 1:

1.Беременность 38 недель. Подозрение на предлежание плаценты. Кровотечение Диагноз поставлен на основании:

— наличия симптома кровотечения, без видимых причин,

— отсутствия гипертонуса матки и её безболезненность при пальпации,

— отсутствия ярко выраженных симптомов гипоксии плода,

— высокого расположения предлежащей части, в данном случае головки,

— выслушивания сердечных тонов плода выше пупка, при головном предлежании.

Обратите внимание:  Желудочные кровотечения у стариков

Причина возникновения данной патологии, скорее всего в отягощенном акушерском анамнезе.

2.Тактика ведения беременности и родов при предлежании плаценты зависит от основного симптома – кровотечения. В данном случае, в связи с кровотечением из родовых путей показано кесарево сечение в неотложном порядке.

3. Тактика акушерки при данной патологии:

­ через посредника вызвать: врача акушера-гинеколога, анестезиолога, лаборанта;

­ оценить состояние матери и плода;

­ дать беременной контрольную подкладную пеленку;

­ сообщить в операционный блок о поступившей беременной.

4.Отсутствие УЗИ – персонал женской консультации не убедил беременную о необходимости и безопасности данного метода исследования, как для матери, так и для плода. Беременная в течение 8 недель не наблюдалась в женской консультации, следовательно, не проведён патронаж или проведён не качественно.

Ответ на задачу № 2.

1.Диагноз: Беременность 38 недель. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Поздний гестоз средней степени, классический вариант, длительное течение. Гипоксия плода 1 степени. Отягощенный акушерский анамнез.

Обоснование: беременность 38 недель — из условий задачи. Гипоксия плода: приглушенное сердцебиение и тахикардия. Преждевременная отслойка плаценты: данные УЗИ, темно-кровянистые выделение из половых путей, болезненность и гипертонус матки. Все это на фоне длительно текущего гестоза.

2.Тактика: экстренное родоразрешение путем операции кесарево сечения. Строгий постельный режим, контрольная пеленка, обследование.

Ответ на задачу № 3.

1Диагноз. Беременность 17 недель. Частичное предлежание плаценты. Диагноз поставлен на основании данных изложенных в «Истории родов» и данных УЗИ:в полости матки живой плод, соответствующий 17 недельному сроку беременности. Плацента располагается по передней стенке матки, в нижнем сегменте и доходит до внутреннего зева, не перекрывая его.

2.Тактика. Пригласить врача акушера-гинеколога, контроль выделений из половых путей.

3.При предлежании плаценты тактика ведения беременности зависит от основного симптома – кровотечения. В данном случае, учитывая отсутствие кровянистых выделений, рекомендовано пролонгирование беременности и контроль характера выделений. Вследствие того, что плацента имеет способность к миграции, проводить УЗИ контроль. При отсутствии кровянистых выделений в течение 10 дней и положительной динамики в миграции плаценты, беременная может быть выписана домой. При отсутствии миграции плаценты, что является плохим прогностическим признаком, беременная должна находиться в отделении патологии, вплоть до родоразрешения.

4.При сроке беременности 17 недель выслушивание сердечных тонов весьма затруднено.

Ответ к задаче № 4.

1.Кровянистые выделения из половых путей беременной.

2.Состояние пациентки удовлетворительное,

3.Диагноз. Беременность 34 недели. Подозрение на предлежание плаценты. Об этом свидетельствует:

— отягощенный акушерский анамнез,

— наличие периодических кровянистых выделений из половых путей при отсутствии болевого синдрома,

— высокое расположение предлежащей части.

4.Акушерке необходимо поставить в известность врача акушера ЦРБ и беременную транспортировать в родильный дом ЦРБ лежа на каталке в сопровождении медицинского работника (лучше вызвать врача на себя).

Ответ на задачу № 5.

1.Действительные проблемы:

— резкие локальные боли в животе, внезапно возникшие;

— кровянистые выделения из половых путей;

— беспокойство за состояние плода;

— беспокойство за исход родов.

Потенциальные проблемы:

— риск внутриутробной гибели плода;

— риск развития геморрагического и болевого шока;

— риск возникновения матки Кювелера;

— риск развития эмболии околоплодными водами и ДВСК-синдрома.

2.Состояние беременной средней тяжести.

3.Диагноз: беременность 38 недель. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, начавшаяся внутриутробная гипоксия плода. Гипертоническая болезнь I и 11А степени. Отягощенный акушерский анамнез (ОАА).

Обоснование диагноза: исходя из условий задачи, на 10 сентября срок беременности по последней менструации, окружности живота — 96 см, ВДМ — 38 см соответствует 38 неделям беременности. Появление внезапных локальных болей в животе на фоне гипертонической болезни, отягощенного акушерского анамнеза, несоответствия величины наружного кровотечения тяжести общего состояния, напряжение матки и болезненность ее при пальпации, затруднение определения частей плода из-за повышенного тонуса матки, нарушение сердцебиение плода -тахикардия до 150 ударов в минуту и глухость тонов свидетельствует о преждевременной отслойке плаценты и начавшейся внутриутробной гипоксии плода.

4.Учитывая состояние беременной, обусловленное преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты, необходимо:

— срочно вызвать врача-акушера, операционную бригаду, неонатолога;

— до прибытия врача успокоить беременную; обеспечить постельный режим

— подготовить вену и начать инфузионную терапию;

Ответ на задачу № 6.

1.Действительные проблемы:

— появление кровянистых выделений из половых путей;

— беспокойство за состояние плода;

— беспокойство за исход родов.

Потенциальные проблемы:

— риск усиления кровотечения из половых путей;

— риск развития геморрагического шока;

— риск развития гипоксии плода.

2Состояние женщины удовлетворительное.

3. Диагноз: беременность 37-38 недель. Подозрение на предлежание плаценты. Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез.

Обоснование диагноза: исходя из условий задачи, срок беременности по последней менструации — 38 недель, по 1-му шевелению плода — 37 недель соответствует ОЖ и ВДМ. Появление кровянистых выделений из половых путей во второй половине беременности на фоне полного здоровья отсутствие болей в животе, высокое стояние предлежащей части плода, выслушивание

шума маточных сосудов в нижних отделах матки, аборты с повторным выскабливанием позволяют предположить наличие предлежания плаценты. При осмотре половых органов с помощью зеркал исключены другие источники кровотечения.

3.Учитывая подозрение на предлежание плаценты, имеющуюся кровопотерю около 100 мл, необходимо:

— срочно вызвать врача-акушера;

— до прихода врача успокоить беременную;

— создать строгий постельный режим;

— положить контрольную подкладную;

— установить контакт с веной и начать инфузионную терапию;

— перевести женщину в операционную, где может быть решен вопрос об операции кесарева сечения;

— вести наблюдение за состоянием беременной.

Последнее изменение этой страницы: 2016-04-07; Нарушение авторского права страницы

источник

Тесты безопасности. Выберите один правильный вариант ответа:

Выберите один правильный вариант ответа:

1. Основной способ диагностики разрыва маточной трубы — это использование:

1. пункции заднего свода влагалища

2. Инфицирование при выкидыше чаще возникает на стадии:

3. К признакам позднего гестоза относят:

4. Возможным осложнением при тяжёлом течении позднего гестоза является:

5. Для снятия бурной родовой деятельности необходимо ввести:

6. Для преэклампсии характерно:

1. головная боль, мелькание мушек

7. К профилактике гипотонического кровотечения в раннем послеродовом
периоде относятся:

1. внутривенное введение метилэргометрина в конце второго периода родов

8. Геморрагический шок возникает вследствие:

9. Экстренная гостпитализация в гинекологический стационар показана при:

10.Прерывание внематочной беременности по типу разрыва трубы надо дифференцировать с:

Задания в тестовой форме с эталонами ответов

Выберите один правильный вариант ответа:

1. Срок предоставления дородового отпуска при одном плоде:

2. Срок предоставления дородового отпуска при многоплодии:

3. Продолжительность послеродового отпуска при физиологических родах:

4. Продолжительность послеродового отпуска при патологических родах:

5. Продолжительность послеродового отпуска при многоплодной беременности:

6. Общая продолжительность отпуска по беременности и родам одним плодом:

7. Сомнительные признаки беременности:

8. Вероятные признаки беременности:

1. увеличение матки, отсутствие менструации

9. Достоверные признаки беременности:

1. шевеление, сердцебиение плода

10. Первое шевеление плода у первородящей женщины:

11. Первое шевеление плода у повторнородящей женщины:

12. При помощи первого приёма Леопольда-Левицкого определяют:

1. высоту стояния дна матки

13. При помощи второго приёма Леопольда-Левицкого определяют:

14. При помощи третьего приёма Леопольда-Левицкого определяют:

15. При помощи четвёртого приёма Леопольда-Левицкого определяют:

1. уровень стояния предлежащей части плода

16. При первой позиции спинка плода обращена:

17. При второй позиции спинка плода обращена:

18. Правильным (физиологическим) является положение плода:

19. Нормальная прибавка массы тела беременной за неделю составляет:

20. Для определения предполагаемого срока родов по последней менструации необходимо:

1. от первого дня последней менструации отнять 3 месяца и прибавить 7 дней

21. Причина наступления родов:

1. повышение уровня эстрогенов и окситоцина

1. выделение слизистой пробки

23. Срочные роды — это роды в сроке:

1. 38-41 неделя беременности

24. Началом родов следует считать:

1. появление регулярных схваток и сглаживание шейки матки

25. Родовые схватки характеризуются:

1. периодичностью, длительностью, непроизвольностью, болезненностью и силой сокращения

1. повышается внутрибрюшное давление

27.Период изгнания плода начинается с момента:

1. полного раскрытия шейки матки

28. Средняя нормальная продолжительность родов у первородящих:

29. Средняя нормальная продолжительность родов у повторнородящих:

30. При переднем виде затылочного предлежания головка прорезывается:

31. Родильница остается для наблюдения после нормальных родов в родильном зале на срок:

32. Обезболивание нормальных родов необходимо начинать:

1. с началом активной фазы периода раскрытия

33. Для обезболивания родов применяют:

1. спазмолитики, анальгетики

34. Осмотр родовых путей после родов проводится:

35. Главная изгоняющая сила в первом периоде родов:

36. Главная изгоняющая сила во втором периоде родов:

37. Пособие в родах при головном предлежании плода начинают оказывать:

1. при прорезывании головки

38. Отхождение передних околоплодных вод происходит в норме:

1. в конце первого периода родов

39. Первый период родов заканчивается:

1. полным раскрытием шейки матки

40. Биомеханизм родов происходит:

1. во втором периоде родов

41. При положительных признаках отделения последа и физиологической кровопотере первым делом надо:

1. предложить женщине потужиться

42.Ярко- кровянистые лохи после родов в норме бывают:

43. Продолжительность последового периода в норме:

44. Профилактика кровотечения в последовом и раннем послеродовом периоде проводится:

1. в момент прорезывания головки плода

45. Величина физиологической кровопотери в родах:

46. Наиболее часто встречающаяся форма анатомически узкого таза:

47. Нормальные размеры костного таза:

48. О степени сужения костного таза судят по:

49. При влагалищном исследовании определяют:

50. При II степени сужения таза истинная конъюгата равна:

51. Для плоскорахитического таза характерно:

1. уменьшение прямого размера входа в таз

52. При общеравномерносуженном тазе:

1. укорочены все размеры на 2 см и более

53. «Штурмовые» роды происходят при:

1. плоскорахитическом тазе

54. Клинически узкий таз диагностируют:

1. в родах после излития передних околоплодных вод

55. Ведущий симптом при клинически узком тазе:

1. длительное стояние головки во входе в малый таз при хорошей родовой деятельности

56. Несоответствие головки плода и таза матери определяют при помощи:

57. Роды через естественные родовые пути возможны при признаке Вастена:

58. Для определения признака Цангемейстера необходимо предварительно измерить:

59. Возможной причиной возникновения тазовых предлежаний является:

60. Наиболее благоприятный вариант тазового предлежания плода:

61. Для родов в тазовом предлежании плода НЕ характерно:

1. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

62. При тазовом предлежании показана:

1. плановая госпитализация за 2 недели до родов

63. Пособие по Цовьянову1 применяется с целью:

1. сохранения членорасположения плода

64. После рождения первого из двойни плода нужно в первую очередь:

1. определить наружными приемами положение и предлежание второго плода

65. Условие, способствующее развитию острой гипоксии плода:

1. выпадение петли пуповины

66. Наружное кровотечение при отсутствии болей характерно для:

67. Симптомы отслойки плаценты по типу формирования ретроплацентарной гематомы:

1. локальная болезненность и деформация матки

68. Диагностика плотного прикрепления плаценты возможна при:

1. операции ручного отделения плаценты от стенок матки

69. Наиболее часто в акушерской практике встречается:

70. Разрыв промежности I степени:

1. разрыв кожи в области задней спайки

71. Швы с промежности снимают на:

72. При угрожающем разрыве матка приобретает форму:

73. Родовая деятельность при угрожающем разрыве матки:

74. Родовая деятельность при свершившимся разрыве матки:

75. Акушерская тактика при угрожающем разрыве матки:

1. снятие родовой деятельности

76. К классической триаде Цангемейстера НЕ относится:

77. Для раннего гестоза характерно:

78. Лечебно-охранительный режим при тяжелой форме гестоза обеспечивается введением:

1. дроперидола и седуксена

79. Поздний гестоз чаще встречается у беременных с :

1. экстрагенитальной патологией

80. К форме раннего гестоза относится:

81.Формой позднего гестоза является:

83. Судорожный припадок наблюдается при:

84. Доврачебная помощь при эклампсии:

1. введение роторасширителя и языкодержателя

85. Продолжительность приступа эклампсии:

86. Показание для пролонгирования беременности при сахарном диабете до 37-38 недель:

1. легкая форма сахарного диабета

87. Беременность противопоказана при:

1. склеродермии и системной красной волчанке

88. Ведущим при выборе метода родоразрешения при кардиальной патологии является:

1. степень недостаточности кровообращения

89. Нецелесообразно применять для лечения анемии беременных:

90. Наиболее грозное осложнение беременности при наличии пиелонефрита:

91. Признак готовности шейки матки к родам:

1. укорочение шейки до 1 см

92. Клинический признак дискоординированной родовой деятельности:

1. распространение волны сокращения с нижнего сегмента матки

93. У первородящей женщины в родах:

1. сначала идет раскрытие внутреннего зева

94. Наиболее частая причина развития дискоординации родовой деятельности:

95. Клиника дискоординированной родовой деятельности:

1. отсутствие динамики раскрытия шейки матки на фоне болезненных схваток

96. Акушерская тактика при развитии дискоординированной родовой деятельности:

1. снять патологическую родовую деятельность

97. Вторичная слабость родовой деятельности развивается:

1. через 5-6 часов после нормальной родовой деятельности

98. Акушерская тактика при вторичной слабости родовой деятельности:

99. Абсолютное показание к операции кесарево сечение:

1. угрожающий разрыв матки

100. Причина кровотечения в первой половине беременности:

1. самопроизвольный выкидыш

101. Причина кровотечения во второй половине беременности:

102. Матка Кувелера образуется при:

1. преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты

103. Доврачебная помощь при кровотечениях в первой половине беременности:

1. госпитализация в гинекологическое отделение

104. Доврачебная помощь при кровотечениях во второй половине беременности:

1. госпитализация в родильный дом

105. Акушерская тактика при центральном предлежании плаценты:

1. прерывание беременности по желанию женщины

107. Первая стадия самопроизвольного аборта:

108. Инфицированным является аборт:

1. любой аборт из выше перечисленных

109. При инфицированном неосложнённом аборте:

1. инфекция ограничена полостью матки

110. Клинический симптом угрожающего аборта:

1. ноющие, тянущие боли внизу живота и поясничной области

111. Клинический симптом начавшегося самопроизвольного аборта:

1. усиление болей и кровянистые выделения

112.Признаком переношенности плода является:

4. мацерация кожи стоп и ладоней

113.Причиной перенашивания вероятнее всего является:

1. снижение концентрации эстрадиола

114.Послеродовый симфизит возникает чаще всего на фоне:

115. При отеке промежности на 1 -2 сутки после родов применят местно:

116.Ранняя амниотомия производится при:

117.Беременной при сроке 20 недель назначены метацин, гинепрал и витамин Е в связи:

118. Локальная болезненность матки в 35 недель беременности, отсутствие сердцебиения плода и слабость у женщины:

1. характерны для преждевременной отслойки плаценты

119.Признаком геморрагического шока является:

1. частый нитевидный пульс

120. Клинический симптом угрожающих преждевременных родов:

1. боли в поясничной области и нижней части живота

121. Клинический симптом начавшихся преждевременных родов:

1. регулярные родовые схватки

122. С целью лечения дистресс-синдрома плода назначают:

123. Обязательная перинеотомия (эпизиотомия) проводится при:

124. Послеродовое гнойно-септическое заболевание первого этапа:

125. Продолжительность послеродового периода:

126. После родов матка уменьшается в размере за счёт:

1. сокращения и атрофии мышечных волокон матки

127. Обратное развитие матки:

128. Послеродовые выделения из матки:

129. В течение послеродового периода нужно уделять особое внимание:

130. Для определения даты декретного отпуска используют:

1. дату последней менструации

131. Для определения предполагаемой массы плода необходимо:

1. умножить окружность живота на высоту стояния дна матки

132. Для профилактики гонобленореи применяют:

1. 20% раствор сульфацила натрия или 1% тетрациклиновую мазь

133. Противопоказание к пролонгированию беременности при митральном стенозе:

1. появление мерцательной аритмии и признаков сердечной недостаточности

134. Для лечения отёков при гестозе назначают:

135. Запоздалыми считаются роды, начиная со срока беременности:

136. При перенашивании беременности:

1. увеличивается процент оперативных вмешательств

137. При пузырном заносе размеры матки:

2. больше, чем следует при данном сроке

138. Признак отделения плаценты от стенки матки:

139. При преждевременной отслойке плаценты:

1. матка резко болезненна, асимметрична, напряжена

140. После операции ручного обследования полости матки назначают:

1. антибиотики и сокращающие препараты

141. Ручное обследование полости матки проводится после родов:

1. у женщин с рубцом на матке

142. Для ущемления последа характерно

1. наличие признаков отделения плаценты

143. Акушерская тактика при ущемлении отделившегося последа:

1. проведение наружных способов выделения последа

144. Для лечения гипотонии матки применяют:

1. окситоцин, метилэргометрин

145. Экстирпация при развитии матки Кувелера проводится:

1. сразу при установлении диагноза

146. При геморрагическом шоке основные мероприятия направлены на:

147. Искусственный аборт — это прерывание беременности в сроке до:

148. Привычный выкидыш — это аборт:

1. самопроизвольный два и более раз подряд

149. Преждевременные роды — это роды в сроке:

150. При тазовом предлежании плода сердцебиение выслушивается:

1. выше или на уровне пупка

Дата добавления: 2014-12-25 ; Просмотров: 4298 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

источник